Опухоль почки в капсуле

Опухоль почки: симптомы и лечение. Сколько живут при таком диагнозе и от чего это зависит?

Общая информация

За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.

Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.

Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.

Общее описание

Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Причины возникновения

В здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.

При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.

Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.

Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:

  • негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
  • воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
  • травмы почек;
  • длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
  • бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
  • частый гемодиализ при почечной недостаточности.

Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.

Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.

Какие бывают варианты патологий

От вида почечных опухолей зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. Все образования в почках можно условно разделить на следующие разновидности:

  • киста однокамерная или многокамерная, содержащая жидкость;
  • почечный поликистоз, когда формируется множество мелких образований на почке;
  • опухоль воспалительного характера (абсцесс, карбункул);
  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественная опухоль;
  • поражение почечной ткани метастазами.

Виды очагового образования

Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В каждой из них несколько видов.

К доброкачественным видам относят:

  • кисту, в ее полости содержится жидкость;
  • аденому, которая поражает железистый эпителий;
  • фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
  • миому, формируется на мышечной ткани;
  • ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
  • папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
  • гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
  • дермоиды кистозного типа.

Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение. Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

  • саркома почки, поражает соединительную ткань;
  • липоангиосаркома;
  • нефробластома, опухоль Вильмса;
  • папиллярный рак;
  • клеточный, плоскоклеточный рак;
  • смешанные типы рака.

Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

  • отечность нижних конечностей;
  • болевые ощущения справа;
  • лабораторный анализ мочи показывает белок;
  • проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Классификация

Наиболее полной и более достоверной считают классификацию доброкачественной опухоли, которая была приведена Всемирной организацией здравоохранения.

По теме

Почечноклеточные опухолевые новообразования подразделяются на следующие виды:

  • онкоцитома – в размерах достигает более 5 см;
  • аденома папиллярная.

Метанефрогенные:

  • аденома;
  • аденофиброма;
  • стромальная опухоль.

Мезенхимальные:

  • врожденная
    мезобластическая нефрома;
  • оссифицирующая
    у детей;
  • гемангиоперицитома;
  • ангиомиолипома
    – тумор данного типа наблюдается в редких случаях.

Эпителиоидная ангиомиолипома:

  • лейомиома
    (небольшая, размеры не превышают 4 см);
  • гемангиома;
  • лимфангиома;
  • юкстагломерулярноклеточная;
  • реномедуллярная;
  • интерстициальноклеточная
    опухоль Шваннома;
  • солитарная
    фиброзная.

Также среди доброкачественных новообразований выделяют кистозную нефрому и тератому.

К злокачественным опухолям относят:

  • папиллярную карциному;
  • светлоклеточную;
  • хромофобную;
  • медуллярную;
  • мультилокулярную;
  • карциному из собирательных трубочек Беллини;
  • ассоциированная с транслокацией хромосомы Хр11;
  • с нейробластомой;
  • светлоклеточную саркому;
  • рабдоидную;
  • лейомиосаркому;
  • ангиосаркому;
  • рабдомиосаркому;
  • фиброзную гистиоцитому;
  • синовиальную саркому;
  • Карциноид;
  • нейроэндокринную карциному;
  • примитивную нейроэктодермальную опухоль;
  • нейробластому;
  • плазмацитому;
  • хориокарциному.

В зависимости от степени кровоснабжения рак почки делится на следующие виды опухоли:

  • гиперваскулярная;
  • гиповаскулярная;
  • аваскулярная.

К наиболее агрессивным видам онкозаболевания относят почечно-клеточную патологию. Будет наблюдаться распространение множества отдаленных метастазов. Не менее опасной считается и саркома, имеющая предрасположенность к быстрому метастазированию.

Проявление клинической картины

На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

  • субфебрильная температура тела до 38 градусов;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
  • отечность ног, варикозное расширение вен;
  • интоксикация организма;
  • анемия;
  • повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

  • кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
  • острые боли в пояснице, животе;
  • почечные колики;
  • отечность ног, варикоз;
  • сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
  • гипертония;
  • лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

Виды эхогенных образований в почках

Гиперэхогенное

Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна. Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.

Гипоэхогенное

Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей. Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений. Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.

Изоэхогенное

Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек. Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки. Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.

Анэхогенное

Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке. Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

  • Гематурия (наличие крови в моче),
  • Боль в области почек, в пояснице или в животе,
  • Ощупываемая опухоль.

Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.


На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

  • Повышение температуры,
  • Общая слабость, утомляемость,
  • Потеря веса,
  • Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Уретрит при беременности

Осложнения и последствия

При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

  • кровь в моче со сгустками;
  • почечная недостаточность;
  • рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
  • значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Методы диагностики

Стандартная диагностика предполагает анализы крови и мочи. При обнаружении данных, указывающих на опухоли, назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ. Позволяет выявить, где находится очаговое образование правой или левой почки (в проекции верхнего или нижнего полюса), оценить его размеры и очертания.
  • КТ и МРТ. Уточняет результаты УЗИ, показывает состояние окружающих тканей и структуру опухоли. С помощью томографии с высокой точностью диагностируют метастазы.

Другие подходы к классификации опухолей

В зависимости от наличия рядом с образованием кровеносных сосудов опухоль имеет несколько разновидностей:

  • аваскулярная — доброкачественная опухоль с четкими границами;
  • гиповаскулярная — окружена незначительным количеством сосудов;
  • гиперваскулярное образование окружено густой сосудистой сеткой и прорастает в нее (имеет только злокачественный характер).

По размеру опухоли определяется, какая стадия онкологии у пациента. При диаметре до 4 см рак поддается лечению без хирургического вмешательства.

  1. Злокачественные опухоли 2-5 см относятся к первой степени рака, их сложно выявить из-за отсутствия симптомов. Опухоль локализуется только в почке и не распространяется на другие органы.
  2. Во второй стадии образование превышает 7 см, но все еще не выдается за пределы почки.
  3. В 3-й стадии рак переходит на надпочечники и в полую вену. Лимфоузлы и отдаленные органы не затрагиваются.
  4. В 4-й стадии опухоль разрастается за пределами жировой капсулы, окружающей почку, в том числе и в лимфатические узлы.

Самые эффективные методы лечения кисты придатка яичка у мужчин

Сперматоцеле – это доброкачественное уплотнение, расположенное на придатке яичка, внутри которого накапливается мужская сперма. Заболевание не опасно для здоровья, однако, за округлой структурой кроются серьезные последствия. Только врач с квалификацией… ul class=”post-categories”>

  • Доброкачественные опухоли
  • Мочевыделительная система
  • Нужно ли серьезно относиться к шарику на яичке у мужчин

    Шишка на яичке у мужчин — следствие патологических заболеваний. Маленький шарик в виде уплотнения представлен кистозным образованием с жидкостью. Характер шишки определяет ряд диагностических исследований. При доброкачественном процессе показана консервативная… ul class=”post-categories”>

  • Доброкачественные опухоли
  • Мочевыделительная система
  • Используемые источники:

    Опухоль почки в капсуле это хорошо

    Диагностика и способы лечения рака почек

    В немалом числе онкологических патологий, связанных с органами мочевыводящей системы, рак почки закрепил за собой третью позицию. Первое и второе место в этом печально знаменитом рейтинге заняли соответственно рак простаты и мочевого пузыря. К основной возрастной категории, страдающей этими заболеваниями, принадлежат люди, возраст которых находится в диапазоне 50-65 лет.

    Характерно для подобных диагнозов и заметное разделение по половому признаку: статистика фиксирует в два раза больше заболевших мужчин, нежели женщин. Причина возникновения опухолей кроется во влиянии множества факторов, среди которых генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс в организме, так называемые химические воздействия, мочекаменная болезнь (мкб) и тому подобное.

    Причины возникновения

    На сегодня никто из специалистов не берется дать однозначный прогноз появления причин, по которым возникает рак почки, мочевого пузыря или простаты. К весьма популярному мнению о том, почему в организме мужчин и женщин начинает развиваться рак почек, принадлежит предположение о влиянии канцерогенов, полученном людьми при работе на вредном производстве. Этим же канцерогенам принадлежит роль пускового механизма в развитии рака мочевого пузыря.

    Эпидемиологические исследования не позволили выявить достоверное увеличение частоты возникновения такого заболевания, как рак почки у людей, страдающих от мкб и у пациентов с кистами почек. Регулярно проводить онкологическое обследование и своевременно выявлять симптомы рака почки и его стадии, рекомендовано пациентам, больным поликистозом и обладающим подковообразными почками.

    А сколько сказано о группе повышенного риска с невысоким процентом выживаемости, в которую однозначно попадают имеющие чрезмерную массу тела мужчины и женщины? Под пристальным наблюдением врачей, связавших свою жизнь с лечением онкологии, находятся практикующие курение пациенты. Именно они не только меньше живут, но и повышают статистику возникновения опухоли в почках, мочевом пузыре и простате на 30-60%.

    Можно заявить о прогнозе столкновения с неутешительным диагнозом больных артериальной гипертензией. Рак почки, простаты и мочевого пузыря также может возникнуть у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. Многим исследователям этих онкологических заболеваний свойственно связывать их появление с длительным лечением диуретическими препаратами. Особенное внимание уделяется больным сахарным диабетом и мкб, которые в силу обладания этими заболеваниями попадают в группу риска и нуждаются в регулярно проводимой диагностике.

    Рак почки, мочевого пузыря и простаты может возникнуть и в результате длительного по времени нахождения под воздействием гемодиализа. Привести к появлению опухоли в почках вполне может и борьба с раком других органов, когда приходится проходить через химиотерапию и радиотерапию. Причина, по которой может появиться одно из онкологических заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин может крыться в редком наследственном заболевании — болезни Гиппеля-Ландау.

    Типы заболевания

    Прогноз развития, которому подвержен рак почки у мужчин и женщин, зависит от зоны распространения опухоли и выбранных методов лечения. В зависимости от этих факторов, болезнь можно отнести к одному из трех типов:

    • ограниченный зоной поражения одной почки – локализованный;
    • распространившийся за пределы почечной капсулы – местно-распространенный;
    • распространивший метастазы по лимфатическим и кровеносным сосудам – метастатический.

    Симптомы недуга

    К основным симптомам, которыми дает знать о себе рак почки, впрочем, как и рак мочевого пузыря, и рак простаты у мужчин, относятся представители так называемой классической триады:

    • наличие пальпируемой опухоли;
    • присутствие крови или кровяных сгустков в моче;
    • значительные болевые ощущения в области поясницы и живота.

    Как правило, начальная стадия возникновения того или иного вида онкологического заболевания мочеполовой системы имеет бессимптомный ход течения.

    Сколько раз в этом случае опухоль у мужчины или женщины случайным образом была обнаружена в процессе проведения компьютерного или ультразвукового исследования на предмет наличия, к примеру, таких заболеваний, как мкб.

    Если болезнь подошла к поздней стадии, то помимо того, что опухоль можно прощупать уже при помощи пальпирования передней брюшной стенки, начинают проявляться и иные характерные признаки, и симптомы рака почки, простаты или мочевого пузыря. В частности, у мужчин и женщин появляется визуально заметное расширение подкожных вен живота и образуется отек нижних конечностей. Кроме того, наблюдается наличие тромбоза вен ног, слабость, постоянное отсутствие аппетита и значительное снижение массы тела. У мужчин, к тому же происходит расширение вен семенного канатика. В этом случае трудно ожидать благоприятного прогноза.

    Диагностика заболевания

    Больные, у которых проявился любой из симптомов, которым обладает рак почки, простаты или мочевого пузыря, должны пройти урологическое обследование. Составить прогноз развития опухоли поможет ретроградная пиелография, в процессе которой контрастной жидкостью заполняется почечная лоханка.

    Обнаруженная в этом случае деформация чашечек или лоханки, а также увеличенная тень почки способны подтвердить наличие злокачественного новообразования.

    Подобная процедура способна выявить данное заболевание и у пожилых больных (возрастом от 60-ти до 70-ти лет), ранее не страдавших мкб и имевших первую стадию гематурии.

    Одним из обязательных и, пожалуй, самых информативных методов, при использовании которого можно выявить рак почек, мочевого пузыря и простаты, является компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Причем последняя позволяет совершить манипуляцию прицельной пункционной биопсии обнаруженной опухоли. Почечно-клеточный рак почек может быть наиболее информативно исследован при проведении селективной почечной ангиографии.

    Одним из обязательных условий при обследовании пациента, у которого выявлено подозрение на рак почек, мочевого пузыря и простаты является процедура проведения рентгенографии легких, грудной клетки и тазовых костей. Если при обследовании больного имеет место подозрение на метастатические поражения костей, то в дальнейшем необходимо провести радионуклеидное сканирование костей.

    Лечение онкологии почек

    За последнее время методы лечения, к которым восприимчив даже на поздних стадиях рак почки, мочевого пузыря и простаты, все более расширяют границы, позволяющие сохранить орган и увеличить статистику выживаемости. К ним, безусловно, относится таргетная терапия рака почки. Однако по-прежнему превалирующим остается хирургическое вмешательство, при котором орган удаляется полностью.

    В числе показаний к расширению границ органосохраняющего лечения могут быть некоторые сопутствующие заболевания, в том числе и мкб. Резекция почки показана в случае, если у мужчины или женщины обнаружено двустороннее опухолевое поражение в определенной стадии или при наличии лишь одной функционирующей почки. Редко резекцию выполняют при переходно-клеточном раке или диагностируемой опухоли Вильямса.

    Если у пациента, имеющего почечные заболевания (пиелонефрит, мкб и т.д.) возникло подозрение о том, что у него может быть рак почек, мочевого пузыря или простаты, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае возможно проведение тщательного обследования, постановка точного диагноза и прогноз дальнейшего развития событий. Если подозрение подтвердилось, то необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача. Однако при этом с его разрешения можно сопровождать лечение рака почки народными средствами, что подчас может стать эффективной поддержкой в борьбе с болезнью за выживаемость.

    Прогнозы

    Каждого человека, которому поставлен диагноз рак почки, простаты или мочевого пузыря, волнует вопрос — сколько живут люди с таким диагнозом. Выживаемость в этом случае зависит от многих факторов. Однако на сегодняшний день при условии, что болезнь была выявлена на ранней стадии, этот вид онкологии обоснованно считается излечимым заболеванием, причем часто без удаления пораженного органа.

    Рак почек: диагностика и лечение заболевания

    Рак почки – заболевание, при котором происходит образование и разрастание злокачественной опухоли. Новообразование может развиваться в одной почке или же затрагивать оба органа, локализоваться только в капсуле почки или распространяться на мочеточник. Как правило, пациенты с диагнозом онкология почек имеют множественные метастазы, причина кроется в бессимптомном протекании процесса начальных стадий, что затрудняет диагностирование рака почек симптомы яркого характера проявляются только уже на более поздних стадиях, отягощенных множественным распространением образований и метастаз.

    Сколько живут больные с онкологией?

    По данным мировой статистики, рак почки чаще появляется у мужчин в возрасте 40-70 лет

    По данным мировой статистики, рак почки чаще появляется у мужчин в возрасте 40-70 лет и ежегодно цифра больных увеличивается на 15-25%. Летальный исход наступает в 18% случаев, что связано с поздней постановкой диагноза. Даже самая лучшая операция не спасет пациента, если у него впоследствии появляются метастазы – процесс распространения опухоли минимизирует шансы больного на полное выздоровление. Согласно статистике, продолжительность жизни больных при раке почек различной стадии такова:

    • 1 стадия – выживаемость 81%;
    • 2 стадия – выживаемость 74%;
    • 3 стадия – выживаемость 53%;
    • 4 стадия – выживаемость пятилетнего рубежа 8%.

    Важно! Применение новейших медикаментозных средств и терапий значительно увеличивает продолжительность жизни пациентов. Сегодня можно говорить о людях, переживших 10-летний рубеж с диагнозом онкология почки, таких уже более 43%, однако все зависит от того, на какой стадии заболевания начато лечение, возраста пациента, наличия хронических болезней и других факторов.

    Симптомы заболевания

    Признаки рака почек при развитии и разрастании опухоли — сильные и постоянные боли в пояснице

    Следует помнить, что на первоначальных стадиях развития рак почек никак не дает себя знать! Неспецифические проявления в виде головных и спинных болей, усталости списываются на любые болезни или временные недомогания, именно поэтому обвинять доктора в том, что он «поздно поставил диагноз» не следует, пациенты сами обращаются к специалисту только уже при наличии явной симптоматики. Но возможно и раннее распознавание болезни случайным образом, например, при инструментальном исследовании УЗИ на предмет другого заболевания. Признаки рака почек при развитии и разрастании опухоли такие:

    • Сильные и постоянные боли в пояснице, причем боль тянущего тупого характера, не проходящая при смене положения;
    • Обнаружение крови в моче или гематурия – это основной симптом онкологической опухоли, заметный без специальных приборов. Кровь может быть каплями или сгустками;
    • Почечные колики;
    • Сильная усталость и слабость, пациент не может выполнить обычные домашние дела;
    • Вялость, сонливость;
    • Потеря аппетита и резкое снижение веса;
    • Повышенное АД без видимых причин;
    • Высокая потливость, озноб, лихорадочное состояние с некоторым повышением температуры тела;
    • Отечность ног, рук;
    • Тромбоз вен;
    • Нарушение функции печени, почек;
    • Опухоль в районе больного органа, иногда ее можно пропальпировать со стороны живота.

    Важно! Женские признаки рака почки – появление четкого рисунка сосудистой сетки в области живота и явный варикоз на ногах.

    При обширном метастазировании внутренних органов, пациенты испытывают следующие симптомы:

    • Невралгии и сильные головные боли – метастазы в головном мозге;
    • Кровохарканье, усиленный кашель – очаги в легких;
    • Горечь во рту, желтуха, болевые ощущения в правом подреберье – опухоль проросла в печень;
    • Частые переломы, сильные боли во всем теле, невозможность движения – рак пошел в кости.

    Как и большинство злокачественных образований, рак почки проявляется ярко при прорастании опухоли в другие органы, а это значит, что пациенты обращаются по причине недомогания достаточно поздно. Поэтому важно обращать внимание не только на собственное самочувствие, но и брать в расчет возможные причины возникновения и развития онкологического заболевания.

    Причины рака почек

    Причина рака почек — избыточная масса тела, пристрастие к жирной пище повышает риск образования злокачественных опухолей

    Основного, одного и явного фактора, провоцирующего заболевание нет. Специалисты выделяют следующие возможные причины рака почки:

    1. Вредные привычки, в частности, курение. В табаке присутствуют канцерогены, большое скопление которых оказывает пагубное воздействие на ткань почек.
    2. Избыточная масса тела, пристрастие к жирной пище повышает риск образования злокачественных опухолей.
    3. Травмы, падения. Почки – орган с очень нежной оболочкой и при любом механическом воздействии есть опасность повреждения ткани, а значит, появления злокачественного образования.
    4. Длительный прием медикаментов также негативно влияет на фильтрующие органы, повышая вероятность образования онкологических патологий.
    5. Генетическая предрасположенность и наследственность.
    6. Длительный контакт с химическими препаратами, радиационное облучение.
    7. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов.

    Развивающийся рак почки может быть отягощен дополнительными патологиями в виде мочекаменной болезни, почечной недостаточности. Заболевания могут также служить основным симптомом образования опухоли.

    Стадии и степени развития болезни

    Классификация заболевания позволяет специалистам точно определить уровень патологии, возможность ее лечения

    Классификация заболевания позволяет специалистам точно определить уровень патологии, возможность ее лечения. Различаются следующие параметры диагностирования:

    1. M – наличие метастазирования в ближних и дальних органах;
    2. N – состояние лимфатических узлов;
    3. T – локализация очагов опухоли.

    Параметры признаны международной сертификацией, но есть «классификация Робсона», выделяющая 4 степени развития болезни:

    • Первая стадия рака почки. Проходит бессимптомно, опухоль не превышает 2,5 см, локализуется преимущественно в капсуле, не покидая границ почки, и не обнаруживается при пальпации. Постановка диагноза на первой стадии гарантирует 90% выздоровление и полное избавление от недуга.
    • Рак 2 стадии характеризуется заметным увеличением образования, разрастанием за края органа, возможным прорастанием в паренхиму. Диагностирование возможно аппаратным и лабораторным способом, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
    • Рак 3 стадии – сильное разрастание опухоли с выходом за пределы почки. Метастазы затрагивают околопочечный жировой слой, прорастают в вену, мочеточник, надпочечники, лимфоузлы. Опухший орган пальпируется, лечение назначается в зависимости от фактора распространения метастаз, возраста, пола пациента и других факторов.
    • Рак почки 4 стадии – финальная степень заболевания, сопровождаемая динамическим разрастанием опухоли. Метастазы появляются почти повсеместно, при возможности, проводится операция, шансы больного на выздоровление малы.

    Метастазы – это очаги рака, прорастания опухоли, локализующиеся в самых различных органах. При переходе онкологического заболевания во вторую и следующие стадии, метастазы наблюдаются в 99% случаев. Чаще всего очаги задевают:

    • печень;
    • легкие;
    • головной мозг;
    • надпочечники;
    • лимфоузлы;
    • позвоночник;
    • костную систему.

    Важно! Современная медицина относит развитие метастаз к клиническим признакам онкологии и различает вялотекущую и быстро текущую динамику. У некоторых больных метастазы появляются только через 8-10 лет после появления злокачественной опухоли 1 стадии, но есть пациенты с ураганным метастазированием. Также есть случаи самостоятельного регрессирования метастаз.

    Диагностика и лечение

    Чтобы поставить правильный диагноз и вылечить по возможности рак левой почки или правого органа, доктор проводит полное обследование пациента и собирает анамнез

    Чтобы поставить правильный диагноз и вылечить по возможности рак левой почки или правого органа, доктор проводит полное обследование пациента и собирает анамнез. Обязательно назначаются лабораторные анализы и аппаратное обследование, которое может быть радиоизотопным, рентгенологическим и прочим. На основании выявленных данных, доктор назначает лечение. Золотым правилом онкологии является операционное вмешательство. Применяется как лапароскопия, так и полостная открытая операция с полным или частичным удалением органа. В случае назначения химио-, лучевой терапии, гормональных медикаментов, будут даны дополнительные указания, предписана диета и прочие рекомендации, выполнять которые нужно неукоснительно.

    Кроме официальной медицины можно попробовать лечение рака почки народными средствами. В основном итоге неважно, к каким способам прибегать, главное – исцеление от заболевания, однако следует все же поставить в известность лечащего врача, чтобы он посоветовал рецепты, и предупредил о возможных последствиях.

    Важно! Произвольная и неумеренная самостоятельная народная терапии при онкологии почки может не только не принести пользы, но и принести непоправимый вред. В частности, неумеренное потребление некоторых трав вызывает обильное кровотечение, категорически нельзя пить сборы, вызывающие аллергию. Пациенту не только не удастся вылечить почечную болезнь, но и получить массу отягчающих патологий.

    Лечение народными средствами подразумевает применение травяных настоек, бальзамов, отваров, мазей, компрессов и прочего. Самыми эффективными фитотерапевты считают такие травы, как:

    • пижма;
    • сабельник;
    • ромашка аптечная;
    • ноготки;
    • тысячелистник;
    • корень зверобоя;
    • омела;
    • чистотел;
    • подорожник;
    • полынь.

    Это далеко не полный список трав для исцеления почек народными средствами, но как можно заметить, растения относятся к дающим горечь. Составленные сборы помогают нормализации работы органов, восстановлению баланса, выводу токсинов, заживлению каверн, рассасыванию опухолей. Лечение рака почек народными средствами можно начинать в любой стадии заболевания, но только после предварительного разговора с доктором. Помните, что цель врача – исцелить, поэтому правильный доктор сам посоветует дозировку и сборы, подскажет, как лечить рак почки припарками и настоями. Например, очень хорошо сочетаются листья бузины, полыни горькой, подорожника и цветы ромашки аптечной. Сбор заваривается в течение 15 минут крутым кипятком из расчета на 1 ст. л. 1 ст. кипятка, отцеживается и дается больному в три приема.

    Обладая тонизирующим, обеззараживающим свойством, травы отлично справляются с выведением токсинов, поднимают иммунитет и буквально «заставляют» работать печень, желудок и почки. Однако если есть кровотечение, то некоторые компоненты строго запрещены. Знать о динамике развития заболевания может только доктор, поэтому консультация с ним обязательна!

    Важно! Рак правой почки или левого органа – не приговор! Даже если стадия патологии уже высокая, не следует опускать руки, сегодня узкие специалисты с успехом справляются с различными патологиями и есть достижения: пациенты доживают до 10 лет после постановки диагноза.

    Диагностика и современные виды лечения рака почки

    Рак почки – представляет собой онкологическое заболевание, при котором возникает злокачественное новообразование и нарушаются функции органа с последующим появлением симптомов онкологической интоксикации. Чаще всего раковое новообразование относится к эпителиальным опухолям (карциномам). Рак почки может происходить из всех функциональных областей органа, а именно чашечно-лоханочного аппарата, дистальных и проксимальных канальцев. В первом случае карцинома считается почечно-клеточным (чаще возникает у мужчин), а во втором переходно-клеточным.

    Причины воздействие которых может вызвать рак почек:

    • наследственность;
    • курение;
    • употребление алкогольных напитков;
    • систематическое лечение различными медикаментозными препаратами;
    • факторы окружающей среды;
    • метастазы из других органов и тканей;
    • метаболический синдром и ожирение;
    • хронические патологии почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит и т. д.);
    • проведение гемодиализа;
    • гормональные нарушения у женщин и мужчин после 45 лет.

    Как развивается

    Рак почки развивается вследствие воздействия указанных выше этиологических факторов в эпителии выстилающего канальцы, чашечки и лоханку возникает его перерождение (метаплазия). Эпителиальная клетка теряет свою основную функцию и приобретает совершенно другую структуру, то есть становится раковой. Такая клетка не отмирает по истечении своего физиологического времени, а наоборот начинает бесконтрольно расти и размножаться, при этом часть таких клеток отрывается от места своего прикрепления и начинают двигаться по кровотоку (лимфотоку) в другие анатомические области, где происходит процесс их имплантации (прикрепления) к стенкам органов и дальнейшее развитие. Такое состояние называется метастазированием. Клетки, которые остались на своем прежнем месте во время роста, конгломеруются в опухоль, которая растет и прорастает в ткани органа, вызывая полное нарушение физиологической функции почки. Описанный процесс, болезнь преодолевает всего за несколько месяцев.

    Морфологи и клинические врачи выделяют четыре стадии рака почки (в зависимости от степени роста опухоли и прорастания ее в окружающие ткани). При первой стадии новообразование не выходит за пределы своего органа. При второй и третьей стадии опухоль прорастает в капсулу почки и полую вену. При четвертой стадии разрастание наблюдается во все окружающие органы.

    Методы обследования

    Диагностика рака почки не является сложной задачей и проводится с помощью анамнеза, анализов крови и мочи, УЗИ, рентгенологических методов исследования, МСКТ и МРТ. В крови онкология проявляет себя снижением уровня гемоглобина и иногда нарушением работы печени, что приводит к повышению ее проб (АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин и прочее). Так, с помощью специфических анализов крови определяются онкологические маркеры.

    Основные признаки рака почки во время проведения инструментальных методов исследования – это гиперваскулярное образование в ее тканях и во многих случаях метастазы в регионарные, а также периферические лимфатические узлы. Такие проявления хорошо заметны на УЗИ и МРТ. Следует отметить, что рак почки подтверждается с помощью МСКТ с контрастированием, при котором злокачественное образование накапливает в себе контраст. С помощью МСКТ хорошо визуализируются различные отделы с метастазами, которые рак почки может распространять почти по всему телу, особенно на второй или третьей стадии.

    Клинические симптомы

    Как у мужчин, так и у женщин рак почки проявляет себя довольно агрессивно, что подтверждается наличием симптомов раковой интоксикации:

    • общая слабость;
    • снижение веса тела;
    • апатия;
    • анемия;
    • бледность кожи;
    • нарушения работы сердца;
    • боли в поясничном отделе;
    • лихорадка неясного генеза.

    Для поздних стадий болезни характерны следующие симптомы:

    • кровь в моче;
    • артериальная гипертензия (повышение давления);
    • сильные боли в пояснице;
    • пальпаторно определяется образование.

    Следует отметить, что симптомы при раке почки часто маскируются под другие хронические болезни мочеполовой системы и распознать клинику без МСКТ является трудной задачей. На клинические проявления влияет сторона расположения опухоли. Так, рак левой почки прорастая в окружающие ткани и даже селезенку, может симулировать симптомы поражения, но такое проявление исключение из правил.

    Варианты лечения

    Необходимо понимать, что лечение рака почки является сложной и многокомпонентной задачей которая состоит их хирургического, химиотерапевтического и радиологического метода. Наиболее оправданы следующая методика – проводится резекция опухоли или полное удаление органа с применением химиотерапии. Интересно то, что рак почки до сих пор стараются облучать рентгеновскими лучами, хотя доказано, что злокачественные опухоли радиорезистентные (нечувствительны к радиации).

    Так как резекция почки являются довольно травмирующей операцией, то в последнее время все чаще используют малоинвазивные методы, а именно радиочастотная абляция и криоабляция. Перед выполнением данной операции необходимо примерно представлять сколько тканей втянуто в онкологический процесс. Благодаря абляции лечение рака почки удается провести без потери большого количества тканей органа, что сохраняет его функцию. Но, эти методы эффективны только на 1 и 2 стадиях. На 3 и 4 показано полное удаление почки и в зависимости от стороны развития онкологического процесса, правой или левой группы лимфатических узлов.

    Во время выполнения операции необходимо придерживаться правил ограничения удаляемого органа от соседних тканей, так как основные причины метастазирования — это разрушение опухоли интраоперационно с повреждением сосудов среднего калибра, по которым мигрируют раковые клетки.

    Химиотерапия является одним из самых важных методов лечения рака почки. Процедура выполняется как до операции, так и после нее, в зависимости от поставленных задач. Препараты химиотерапии подавляют рост раковых клеток и в некоторых случаях убивают их. Особенно эффективен данный метод при гормонально зависимых опухолях. Нужно понимать, что если химиотерапия хорошо справляется с ростом образования и уменьшает его размеры, то необходимо делать столько курсов, сколько этого потребует конкретная ситуация, а не останавливаться на нескольких.

    Большим минусом химиотерапия является то, что процедура очень пагубно влияет на все ткани организма без исключений, и вызывает достаточное количество тяжелых осложнений. Но статистика показывает, что без нее больные все равно живут меньше.

    Иммунотерапия, которая проводилась повсеместно 20 лет назад теперь не актуальна. Появились данные, что она почти никак не влияет на развитие раковых клеток и опухоли нечувствительны к ней. Суть этой терапии состоит в том, что с помощью введения больших доз альфа-интерферона стимулируется иммунный ответ организма. На практике у мужчин результаты такого лечения были лучше.

    Таргетная терапия

    Суть этого метода состоит в том, что определенная группа препаратов специфично влияет на почечно-клеточную форму рака и на фактор развития сосудов, снабжающих кровью опухоль. Вследствие чего, она останавливается в своем росте и гибнет. На сегодняшний день таргетная терапия является самой перспективной. Есть небольшая доказательная база того, что люди, получавшие такое лечение, живут дольше, чем после классических методов лечения.

    Прогноз

    Как правило у мужчин и женщин при ранней диагностике (1,2 стадии) рака, выживаемость составляет примерно 80–90% (в течение 5 лет). Если же патологию выявляли на 3 или 4 стадии, то прогноз крайне неблагоприятный и больные не выживают даже на протяжении 1 года.

    Рак почки одно из самых грозных онкологических заболеваний. Причины появления злокачественной опухоли, и факторы влияющие на ее развитие, до сих пор считаются клинической загадкой, над которой трудятся многие онкологи мира. Хирургическая тактика, химиотерапия и другие методы лечения зависят от стадии, причины возникновения, а также общего состояния организма. Сколько живет человек после проведенного лечения или без него зависят от многих факторов и указанный выше, прогноз может быть приблизителен. Следует отметить, что рак правой или левой почки может вызывать своеобразную клиническую картину, требующую особого подхода при оперативном лечении.

    Опухоль почки без операции

    Опухоли в почке

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

    Опухоль в почке, как и в любом другом месте в организме – это патологический процесс. Характеризуется неконтролируемым разрастанием тканей, а при злокачественном течении – полной потерей клетками типичного строения той ткани, из которой они произошли.

    Классификация по характеру роста, наличию оболочки, способности образовывать метастазы делит опухоли на раковые (злокачественные) и нераковые (доброкачественные).

    Онкологические образования

    Рак почки является заболеванием, при котором клетки органа становятся злокачественными и происходит их бесконтрольный рост. Наиболее часто такому процессу подвержены клетки канальцев почки, а заболевание называется почечно-клеточной карциномой.

    Достоверно установить причины рака почки трудно, но есть ряд условий, увеличивающих риск его возникновения:

    • Курение.
    • Мужской пол. Женщины в два раза реже болеют раком почек.
    • Ожирение. Лишний вес свидетельствует о нарушении в гормональной системе, что также увеличивает риск.
    • Некоторые обезболивающие препараты.
    • Продолжительный гемодиализ.
    • Генетические заболевания.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Влияние некоторых веществ, например, асбеста, кадмия, бензола, органических растворителей или некоторых гербицидов.
    • Высокое артериальное давление.
    • Наличие лимфомы.

    Опухоль Вильмса

    Ярким примером неопределенности природы появления новообразований можно назвать опухоль Вильмса. Эта форма рака возникает у детей раннего возраста.

    У будущего ребенка почки образуются из примитивных клеток. Со временем эти клетки становятся более специализированными, они созревают и организовываются в нормальные структуры почек. Иногда скопления этих клеток остаются в примитивной форме, и когда они начинают размножаться после рождения, то могут, в конечном счете, образовать большую массу аномальных клеток. Специфика образования опухоли приводит к поражению одновременно правой и левой почек.

    Часто эта патология встречается у пациентов с другими врожденными дефектами. Их проявления – отсутствие радужной оболочки глаз, увеличение половины тела (гемигипертрофия), некоторые врожденные пороки развития мочевыводящих путей и половых органов.

    Как может проявляться

    К сожалению, часто вначале заболевание протекает без каких-либо признаков. Однако со временем нарастают симптомы опухоли почки:

    • появляется кровь в моче;
    • ощущение кома в брюшной полости;
    • утрата аппетита;
    • боль в боку или животе, которая присутствует постоянно;
    • потеря веса по неизвестной причине;
    • лихорадка, которая длится неделями не по причине простуды или другой инфекции;
    • чрезвычайная утомляемость;
    • анемия;
    • отечность.

    Кроме того, если процесс распространяется на другие органы, то может быть и такая симптоматика:

    • сбивчивое дыхание;
    • кашель с прожилками крови;
    • боли в костях.

    Как узнать рак

    Диагноз злокачественная опухоль почки устанавливается после тщательного врачебного осмотра, на основании истории болезни и результатов тестов.

    При осмотре, доктор может пропальпировать живот и определить в нем необычные уплотнения, узлы. Далее очередь за лабораторными анализами и тестами.

    Диагностика должна помочь отличить рак от поликистоза, карбункула или абсцесса почки, туберкулеза органа:

    • Анализы мочи проверяют на наличие красных кровяных телец или другие признаки недуга.
    • Анализы крови показывает, насколько хорошо работают почки (концентрация креатинина, мочевины).
    • Внутривенная пиелограмма – с помощью рентгеноконтрастного вещества на снимках хорошо выделяются любые новообразования.
    • УЗИ позволяет определить структуру образования – однородное или заполненное жидкостью.
    • Золотой стандарт обследования – компьютерная томография. Серия снимков почки позволяет получить подробное изображение тканей органа при опухоли.
    • Почечная артериограмма – тест используется для оценки кровоснабжения новообразования.
    • Биопсия – единственный метод, который дает четкий ответ на вопрос о природе опухоли – доброкачественная или злокачественная.

    Если в результате будет установлен диагноз рак почки, то дополнительно назначают полное обследование организма, чтобы определить наличие метастазов в другие органы и ткани.

    Перспективы

    Прогноз заболевания зависит от общего состояния здоровья и стадии, на которой обнаружен рак. Чем выше уровень, тем дальше зашло заболевание.

    Этап I – образование меньше 7 сантиметров, локализуется исключительно в почках.

    Этап II – место нахождения почка, размер образования больше 7 см.

    Этап III – тумор находится в почке и, по меньшей мере, в одном из близлежащих лимфатических узлов.

    Этап IV – рак проник за пределы почки, метастазы обнаруживают в прилегающих тканях.

    Лечение

    Существует несколько стандартных видов лечения пациентов с диагнозом онкологии почек.

    Виды хирургического вмешательства:

    • Частичная нефрэктомия – для небольших опухолей. Удаляется новообразование и немного окружающих тканей.
    • Простая нефрэктомия – удаление всего органа.
    • Радикальная нефрэктомия – удаляются почка, надпочечник и некоторые прилегающие лимфоузлы. Большинство хирургов, перестраховываясь, предпочитают этот вид операции, тем более, что сегодня его можно делать менее травматично – с помощью лапароскопа.

    Люди могут полноценно существовать с одной почкой. Если есть необходимость в удалении обоих органов, то в последующем пациенту проходить процедуру диализа.

    Если рак невозможно удалить с помощью операции, то существует несколько других методов:

    • Криотерапия использует сильный холод, чтобы разрушить новообразование.
    • Радиочастотная абляция использует для разрушения высокоэнергетические радиоволны .
    • Артериальная эмболизация – искусственная блокада приносящих почечных кровеносных сосудов. Это позволяет лишить опухоль питания и несколько сдержать ее рост до операции.
    • Иммунотерапия – борьба с метастазами с помощью введения интерферона альфа или интерлейкинов-2. Эти биологически активные вещества помогают иммунной системе бороться с атипичными клетками.
    • Направленная терапия – специфические ингибиторы мультикиназы и тирозинкиназы угнетают ферменты, которые участвуют в росте раковых клеток.
    • Радиационная терапия – используется у пациентов, которые не могут перенести химиотерапию. С этой целью используется высокоэнергетическое рентгеновское излучение, которое убивает раковые клетки.
    • Химиотерапия – использование агрессивных препаратов для остановки роста и размножения атипичных клеток. Эффективна против определенного вида рака, представленного веретенообразными клетками. Самые известные препараты дактиномицин, доксорубицин, винкристин и циклофосфамид.

    Нераковые (доброкачественные) опухоли

    Доброкачественная опухоль почки говорит о том, что в процессе новообразования лежит увеличение и бесконтрольный рост элементов ткани самой почки, нет атипичных клеток. В связи с этим нераковая опухоль растет медленно, не прорастает в толщу нормальной ткани, а оттесняет ее; образование подвижно и его четко можно отделить от основной массы паренхимы, благодаря сформированной псевдокапсуле. Опухоль не метастазирует, в ней не происходят процессы распада и нет выраженной общей интоксикации организма. Такие опухоли редко приводят к смертельному исходу.

    Однако некоторые исследователи считают, что доброкачественная опухоль может перерождаться в раковую. К сожалению, диагностические тесты не могут сказать нам, станет ли неонкологическая опухоль злокачественной. Поэтому оба вида опухолей рассматриваются как раковые.

    Папиллярная почечная аденома – самый распространенный тип нераковой опухоли. Возникает из клеток, выстилающих канальцы почек. Они небольшие, редко имеют способность к перерождению. Растут медленно, обычно не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются случайно, при проведении исследования по другим медицинским показаниям.

    Онкоцитома начинается в клетках собирательных протоков почки. Представляет собой плотное образование серого цвета с капсулой, до 15 см в диаметре. Они чаще всего встречаются в одной почке, но иногда развиваются в обоих органах одновременно. Как вариант – встречается наличие несколько онкоцитом в разных местах в одном органе. Часто обнаруживаются одновременно с раковым образованием, обычно хромофобной почечно-клеточной карциномой.

    Ангиомиолипома – опухоль почки, состоящая из жира, кровеносных сосудов и гладкой мышечной ткани. Хотя эти опухоли не являются злокачественными, они могут распространяться и разрушать окружающие ткани. Они также могут вызвать внезапное кровоизлияние из почки в брюшную полость. Кровотечение более вероятно, когда опухоль больше 4 см.

    Наиболее часто встречается спорадическая ангиомиолипома (также называемая изолированной) проявляется как единичная обособленная опухоль. Этот вид новообразования в два раза чаще поражает женщин.

    Фиброма – доброкачественное образование из разросшейся фиброзной ткани, поэтому локализация возможна внутри или на почке. Но чаще все-таки обнаруживается по периметру органа. Может достигнуть огромных размеров, прежде, чем вызовет какую-то симптоматику.

    Перестраховываясь, многие врачи предпочитают удалять фиброму методом резекции почки или радиальной нефрэктомии. Это вызвано отсутствием критериев, по которым можно отличить фиброму от рака.

    Липома – нераковая опухоль, возникающая из жировых клеток покрывающей почечной капсулы. Чаще бывает у женщин за 35 лет. Достигает громадных размеров, в связи с чем часто является причиной боли и гематурии. Как в случае с другими неонкогенными опухолями, нет полной уверенности, что липома не станет злокачественной, посему ее стараются хирургически удалить.

    Редкие нераковые опухоли:

    • метанефрическая аденома, аденофиброма;
    • смешанные эпителиальные и стромальные опухоли.

    Сводная характеристика для доброкачественных образований

    Провоцирующий фактор Проявления Тесты Терапия
    Туберозный склероз – редкое генетическое заболевание – самая частая причина ангиомиолипомы Обычно выраженные симптомы вызывают крупные опухоли или те, которые провоцируют кровотечение. Анализ мочи Для ангиомиолипом может использоваться артериальная эмболия с целью перекрытия поступления питательных веществ к новообразованию
    Причины других видов нераковых опухолей достоверно неизвестны Ощущение комка в животе УЗИ Лапараскопическое удаление при небольших размерах и подходящем расположении.
    Кровь в моче Компьютерная томография Хирургическое удаление
    Боли в боку, спине, животе Биопсия, поскольку обычные тесты нее могут определить – доброкачественная опухоль или злокачественная. Активное наблюдение (для очень маленьких опухолей или тех, которые врачи не считаю раковыми, по данным визуализации).

    Как бы это не банально звучало, но чем раньше будет обнаружено новообразование, тем больше шансы на его успешное излечение. Поэтому нужно обращать особое внимание на длительное беспричинное недомогание и регулярно проходить общий медицинский осмотр.

    Онкологические заболевания являются основной причиной смертности у пациентов после патологии сердечно-сосудистой системы. Причиной тому является либо поздняя диагностика опухоли, либо ее стремительное течение, из-за которого врачи и не успевают предпринять должных действий.

    Например, в урологии на долю рака почки приходится до 9/10 всех случаев развития опухоли. Среди всех злокачественных заболеваний данная опухоль занимает 6 место по частоте летальных исходов. Почему же эта форма рака так опасна, а ее прогнозы в основном неблагоприятные?

    Сколько живут с раком почки

    Морфологически эта опухоль представляет собой карциному, развивающуюся из канальцевого эпителия. На момент определения наличия опухоли у четверти пациентов уже имеются метастазы (как минимум регионарные лимфоузлы). Часто интересуются пациенты с раком почки, сколько живут после операции. Выживаемость таких пациентов без операции крайне мала – от полугода до года (реже – до 2 лет). Массивность распространения метастазов определяет время жизни пациентов, хотя у некоторых из них может отмечаться развитие спонтанной регрессии. В подобном случае пациенты могут прожить несколько дольше.

    Клинически рак почки можно подразделить согласно нескольким классификациям. По классификации Робсона рак почки делится на 4 стадии. Каждая из них имеет свои особенности (1 и 2 стадии ограничиваются тканью почки и не выходят за пределы ее капсулы; 3 стадия является предпосылкой для метастазирования, так как на ней происходит прорастание опухоли в нижнюю полую или почечную вены). 4 стадия наиболее опасна в плане исхода и клиники. На этом этапе опухоль переходит с почечной ткани на соседние органы (поражается, например, поджелудочная железа, печень) и дает отдаленные метастазы (чаще всего рак почки метастазирует в кости и легкие).

    Метастазы на 4 стадии распространяются по организму как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чем массивнее их распространение, тем хуже выживаемость для пациента. Наиболее опасными являются поражения дыхательной системы, костей и кишечника.

    Опухоль почки 4 стадии: как вылечить

    На данной стадии она характеризуется следующими показателями выживаемости: при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах срок жизни пациентов составляет 5-7 лет, если таковые имеются – выживаемость снижается практически на четверть. Если состояние дополняется увеличением СОЭ, С-реактивного белка, похудением пациента более чем на 10% от его первоначального веса, то прогноз крайне негативный – жить таким пациентам остается не более года.

    Единственным выходом для больных, у которых был выявлен рак почки, является нефрэктомия – удаление пораженного органа. Показанием к ее проведению является наличие крупной опухоли размерами, превышающими 7 см. Удаление почки показано и при наличии опухоли меньших размеров, но при условии прорастания ею капсулы и угрозы контактного метастазирования в близлежащие органы.

    После проведенной операции наблюдается некоторое улучшение качества жизни пациентов. Срок жизни продлевается на несколько лет (обычно средняя продолжительность жизни после перенесенной операции составляет до 5 лет). После удаления пациент долгое время подвергается воздействию неоперативных методов (химиотерапия, абластичное удаление метастазов). При благоприятном исходе удается добиться ремиссии даже на больший срок, однако все зависит от метастазов.

    Виды заболевания

    Если развивается карцинома единственной почки, состояние становится крайне тяжелым. В данном случае операция нефрэктомии противопоказана. Вся тактика врачей направлена на улучшение и стабилизацию состояния пациента. В таких условиях еще возможно проведение резекции части почки, однако она позволяет отсрочить летальный исход максимум на полгода. При правильно составленном плане лечения, грамотно подобранных дозах лучевой и химиотерапии срок жизни пациента составляет максимум до 2 лет.

    После удаления опухоли (если развился хромофобный рак) прогноз наиболее благоприятный, так как при данной форме редко наблюдаются метастазы. Если после операции пациент прошел еще и курс лучевой терапии (почечные опухоли практически не реагируют на проводимую химиотерапию), иногда удается достичь полной ремиссии, срок жизни пациента увеличивается до десятков лет.

    Наиболее агрессивной формой в плане скорости развития процесса и метастазирования является канальцевый рак. Своевременно обнаружить его крайне сложно, поэтому пациенты попадают в стационар с наличием поражения практически всей почки и отдаленных метастазов. Если рак односторонний и пораженную почку можно удалить, состояние становится относительно благоприятным в плане некоторого улучшения качества жизни и увеличения ее длительности.

    Если метастазы еще не вызвали массивного поражения органов и непоздно провести курс облучения, выживаемость пациентов данной группы составляет 5 и более лет (при соблюдении всех послеоперационных предписаний врача).

    Зависит выживаемость и от возраста. Некоторые онкологи утверждают, что не каждый успевает дожить до своего рака. Данное выражение обусловлено тем, что опухоли развиваются преимущественно у пожилых людей, хотя в последнее время отмечается тенденция к появлению рака и у лиц 30-40 лет. У них опухоль проявляет себя несколько менее агрессивно, чему способствует отсутствие иммунодефицита и генетических изменений, которые наблюдаются и накапливаются у более пожилых людей.

    При развитии карциномы почки выживаемость следующая: до года наблюдается у 78% молодых лиц и 55% у лиц старшего возраста; пятилетняя выживаемость (при отсутствии отдаленных очагов опухоли) у молодых до 40%, у пожилых до 24%. При наличии метастазов прогноз крайне неблагоприятный – до 28% молодых людей живут еще в течение года, а 5-летняя выживаемость у них составляет 4%. Если человек пожилой, годичная выживаемость составляет около 8%, а пятилетняя – около 1%.

    Прогнозы и осложнения

    Довольно часто первым вопросом пациентов после того, как был установлен диагноз опухоли, является их прогноз на дальнейшую жизнь. Врачу сложно дать точный ответ, так как все зависит от того, насколько велики поражения органов, можно ли удалить опухоль целиком или потребуется резекция, а также от менталитета пациента.У некоторых даже при довольно неблагоприятных прогнозах наблюдалось развитие стойкой ремиссии, и пациенты, жить которым было предсказано не более полугода, проживали в 3-4 раза больше. Обратная ситуация тоже наблюдалась. Опухоль, казалось бы, небольших размеров, без метастазов могла привести к угасанию пациента менее чем за полгода. Именно поэтому довольно сложно спрогнозировать точные данные относительно выживаемости.

    Кроме того, уточнение прогноза усложняется при наличии хронических заболеваний, таких как:

    • сердечная недостаточность;
    • ХОБЛ и др.

    Абсолютно негативный прогноз имеют пациенты с карциномой единственной почки и ХПН – в подобном случае годовая выживаемость их существенно снижается почти до 0%.

    Немаловажными являются послеоперационные назначения врача.

    Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету.

    Подведение итогов

    Опухоли почки протекают крайне тяжело и являются огромной проблемой для большинства врачей. Трудность диагностики и ведения пациента при постановке диагноза сказывается на проводимом лечении и выживаемости.

    При совершенствовании методов диагностики рака удастся достичь лучших результатов, а также увеличить срок жизни таким пациентам. Главное – вовремя принять необходимые меры.

    Опухоль на почке

    Почки являются своеобразными фильтрами в организме человека. Заболевания, связанные с ними, способны за короткий срок привести к инвалидности. Это значит, что о них необходимо знать для своевременной диагностики. Сегодня мы поговорим о почечных опухолях.

    6 основных причин образования

    Опухоль почки может возникнуть из-за целого ряда различных причин. Среди них выделяются:

    1. наследственность;
    2. пониженный иммунитет;
    3. нарушения в гормональном фоне;
    4. радиоактивные лучи;
    5. вредные привычки;
    6. неблагоприятные внешние факторы.

    Также опухоли могут появляться из-за длительного воздействия различных препаратов.

    Большую роль играет и специфика работы человека. Если он всю жизнь посвятил профессии, связанной с химическими веществами, то могут возникать различные новообразования. Невозможно определить точный процент шанса развития данной болезни.

    Врачи всего мира до сих пор пытаются найти единственные и истинные причины образования опухолей почек. Но все они склоняются к тому, о чем было сказано выше.

    Типы доброкачественных почечных опухолей

    Сначала отметим, что абсолютно все опухоли почек делятся на два следующих типа:

    • злокачественные;
    • доброкачественные.

    Перейдем к разговору о доброкачественных опухолях почки. Всего их выделяется около восьми типов:

    • Липома. Вырастают на тканях жиров.
    • Аденома. Образуются на клетках желез.
    • Папилломы. Локализуются в лоханках.
    • Ангионы. Поражают сосуды.
    • Дермоиды. Разрастаются на тканях эпителия.
    • А также лимфангиомы, фибромы и мимомы.

    Доброкачественная опухоль почки не требует срочной операции. Скорее всего она долгое время будет находиться в состоянии покоя, не мешая нормальной жизнедеятельности человека. Но возникают случаи, когда она стремительно начинает расти или сдавливать органы, находящиеся по соседству. Тогда необходимо проводить операцию по удалению доброкачественной опухоли почек.

    Новообразование можно удалить и в состоянии покоя. В таких случаях послеоперационные последствия не будет оправданы. Человек будет жить без части почечной ткани и придется кардинально менять образ жизни. Если же не трогать доброкачественную опухоль почки, то можно вести нормальную жизнедеятельность.

    Типы злокачественных образований

    Злокачественные опухоли почек гораздо опаснее доброкачественных. Если их не удалять, то это может привести к очень серьезным последствиям, в том числе и к смерти. Всего существует шесть типов злокачественных опухолей:

    • Фиброангиосаркома и липосаркома влияют на сами почки.
    • Саркома наносит вред лоханкам.
    • А также опухоль Вильямса, клеточный и плоскоклеточный рак.

    Все эти образования очень сильно влияют на органы, находящиеся рядом. Из-за них растут метастазы. При не лечении они поразят весь организм. Если вовремя не выявить заболевание, то это приведет к самому печальному последствию — смерти.

    Самое главное в злокачественных опухолях — своевременное выявление. В таких случаях пациент очень быстро вылечится от данного недуга.

    Симптомы злокачественных образований

    Отметим, что большинство опухолей почек диагностируются случайно при плановом обследовании. Человек до запущенной стадии заболевания может не ощущать никаких симптомов. Стоит тщательнее относится к своему здоровью и своевременно выявлять следующие опасные моменты:

    • Кровь, выходящая вместе с мочой. Ее может быть мало или много, в любом случае — это опасный сигнал.
    • Болевой синдром в области спины и поясницы. Если не было никаких травм, то следует обратить внимание на данный фактор.
    • Чувство уплотненности в животе. Если получается нащупать пальцами странное образование, то это может быть опухоль почки.
    • Повышение артериального давления, которое вызвано воздействием на соответствующие органы.
    • Резкий сброс веса.
    • Слабость и постоянная сонливость.
    • Тошнота и рвота.

    Если вы вдруг почувствуете что-то из этого списка, то срочно обращайтесь в больницу. Также каждые пол года нужно проходить полный медосмотр.

    Симптомы доброкачественных опухолей

    Если доброкачественная опухоль почек не выросла в размерах, то она не оказывает никакого влияния на состояние здоровья человека. Симптомы не проявляются.

    Если же новообразование начало расти, то больной будет испытывать следующую симптоматику:

    • Постоянная слабость.
    • Сниженный аппетит.
    • Кровь, выходящая с мочой.
    • Боли острого характера в спине и пояснице.
    • Резкое снижение веса.
    • Тошнота и рвота.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Высокая температура тела.

    Также может наблюдаться повышенная отечность ног. Если продавливать живот пальцами, то можно ощутить опухоль почки.

    Сами по себе подобные опухоли расти не начнут. Это происходит из-за воздействия следующих внешних факторов:

    • Сниженный иммунитет.
    • Инфекционные и воспалительные болезни.
    • Стресс и тяжелые физические нагрузки.
    • Частый недосып.
    • Неправильное питание.

    Для избежания тяжелых последствий стоит вести нормальный образ жизни.

    Лечение доброкачественных опухолей

    Сначала нужно определиться: требуется ли лечение вообще. Если опухоль почки не растет, то трогать ее не стоит. Послеоперационные последствия не оправдывают себя. Но это не значит, что про новообразование нужно забыть. Достаточным будет прохождение медосмотра каждые пол года.

    Если требуется лечение, то используются консервативные методы. Маленькие опухоли избавляют от жидкостей с помощью пункционного мочеиспускания. К операции прибегают в тех случаях, когда опухоль давит на соседние органы. Может потребоваться нефрэктомия и резекция.

    Лечение злокачественных опухолей

    Большая часть злокачественных опухолей почек лечится хирургическим путем. Для этого используется резекция — частичное удаление почечной ткани, а также нефрэктомия — полное удаление почки. Также вместе с почкой будет удален мочеточник.

    Нефрэктомия требует более длительного восстановительного периода, чем резекция. Она нужна в самых тяжелых и запущенных случаях опухолей почек.

    Рассмотрим общую процедуру операции:

    • Больной укладывается на операционный стол. Под здоровый орган подкладывается небольшая подушка
    • .Делается разрез. Если используется лапароскопия, то он равен 4 см. Если операция открытого типа — около 12 см.
    • Хирург удаляет часть почечных тканей или полностью почку.
    • Раны зашиваются, и операция заканчивается.

    После этого пациенту будет запрещено питаться на протяжении суток. Возможно ограничение в приеме жидкостей.

    Прогноз лечения злокачественных опухолей

    Исход зависит от стадии рака, на котором было начато лечение. Если опухоль рано выявить, то пациент выживет и сможет вернуться к нормальной жизни через короткое время. По статистике в таких случаях выживают около 90% больных. Если лечения заболевания началось на 2 стадии, то шансы падают примерно в два раза. На последних стадиях рака он снижается до минимального значения.

    Большинство врачей сходятся во мнение, что нефрэктомия или резекция — лучший способ лечения опухолей почек. После операционного вмешательства пациенту потребуется соблюдать специальную диету, предписанную врачом. Также недопустимы тяжелые физические нагрузки и стрессы. Стоит больше времени гулять, чтобы держать мышцы в тонусе.

    Подведем итоги

    Опухоли почек бывают злокачественными и доброкачественными. В первом случае их требуется как можно быстрее диагностировать и вылечить. Во втором же случае их можно не трогать, если они не будут расти. При появлении опухолей почек или их симптомов, приведенных выше, сразу обращайтесь в больницу. Не забывайте проходить плановый медосмотр. Берегите свое здоровье.