Опоясывающий лишай без высыпаний

Признаки и способы лечения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – патология вирусной этиологии, которую вызывает совокупность двух факторов: наличие в организме соответствующего вируса и снижение защитных сил организма. Так как иммунитет не всегда работает активно, и есть множество причин для его снижения, риск столкнуться с неприятной болезнью, чреватой развитием опасных осложнений, есть у каждого человека. Чтобы применить правильное лечение, важно знать, что такое опоясывающий лишай, что его вызывает, и какие меры принимаются для скорейшего выздоровления.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Патология вызывается вирусом Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа, который при первом попадании в организм провоцирует развитие ветряной оспы. Переболев оспой в возрасте до 15-18 лет, человек на всю жизнь сохраняет иммунитет за счет выработанных антител. Но сам вирус тоже продолжает жить в организме, не вызывая никаких симптомов и не причиняя вреда. Если защитные силы организма ослабевают, с высокой степенью вероятности развивается опоясывающий лишай.

Снижение иммунитета происходит при:

  • Лучевой и радиотерапии.
  • Хирургических операциях.
  • Иммунодефицитах, что актуально для ВИЧ-инфицированных лиц.
  • Трансплантации органов с последующей лекарственной иммуносупрессией.
  • Перенесенных вирусных и бактериальных инфекциях.
  • Приеме некоторых препаратов: антибиотиков, кортикостероидов.
  • Депрессии и стрессах.
  • Переохлаждении и перегревании.

В качестве причины опоясывающего лишая можно назвать беременность. Из-за гормональной перестройки в организме происходят разные изменения: иммунитет может как активизироваться, начав атаковать даже собственные клетки, так и снизиться. В последнем случае вероятность развития опоясывающего лишая резко возрастает.

Частота возникновения заболевания составляет 15 человек из 100 тысяч. Больше половины всех больных приходится на возраст 50-80 лет, что осложняет терапию из-за наличия серьезных хронических патологий, и ухудшает прогноз.

Важно! Против патологии есть вакцина Zostavax, которую рекомендуется получать каждому человеку старше 60 лет. Она имеет минимум побочных эффектов, и, согласно исследованиям, совершенно безопасна.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая носят разное проявление, в зависимости от стадии болезни:

  • Инкубационный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Никаких признаков недуга в это время не наблюдается, человек ощущает себя полностью здоровым.
  • Продромальный период характеризуется появлением первых признаков. Протекает от 2 до 4 суток. Обычно он вызывает функциональные нарушения со стороны ЖКТ, повышение температуры до 39 градусов, увеличение лимфоузлов. В том месте на коже, где активен вирус, ощущаются покалывания. Там, в будущем, возникнет сыпь.
  • Вторая стадия начинается с высыпаний на коже. Сыпь имеет вид пузырьков размером до 5 мм, внутри которых накапливается жидкость. Формирование везикул происходит на протяжении двух недель. Опоясывающий лишай без высыпаний возможен при атипичной форме болезни.
  • На третьей стадии на месте везикул образуются корочки. Когда они отпадают, остаются едва заметные пигментные пятна. Период заживления в среднем занимает 2 недели, но этот срок может варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и размера пораженной высыпаниями площади. Большое значение имеет поведение пациента, тщательность соблюдения им предписаний врача.

Чаще всего сыпь образуется на ребрах, спине и ягодицах, нередко можно увидеть опоясывающий лишай на животе. Болезнь может проявить себя высыпаниями на любой части тела: на лице, волосистой части головы, конечностях, туловище, веках, половых органах.

Опоясывающий лишай на шее, голове и нижних конечностях в медицинской практике встречается крайне редко.

Классификация

Провоцируемый вирусом герпеса опоясывающий лишай можно классифицировать на 5 подвидов, если болезнь протекает атипично:

  • Легкая или абортивная форма опоясывающего лишая протекает без сыпи, в клинической картине превалирует неврологическая симптоматика. Рецидивы могут быть неоднократно, и их провокаторами могут разные факторы, например, менструации у женщин.
  • Гангренозная или некротическая форма характеризуется некрозом тканей на месте образования везикул. После выздоровления на месте сыпи остаются рубцы. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом и пожилые люди.
  • Пузырная или буллезная форма протекает так же, как и типичная, но пузыри имеют больший размер и неровную форму. Такая болезнь обычно длится дольше, так как требуется большее количество времени на регенерацию кожи.
  • Генерализованная или диссеминированная форма диагностируется при появлении сыпи на обеих сторонах тела.
  • При геморрагической форме заболевания пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Когда они заживают, остаются рубцы, даже если человек не расчесывал кожу.

Также можно классифицировать патологию в зависимости от места проявления наружных симптомов: если опоясывающий лишай на голове в области век, его называют глазным, в ушных раковинах – ушным.

Важно! Лечение заболевания должен контролировать дерматолог. В отдельных случаях может потребоваться консультация невролога, инфекциониста и иммунолога. При сложности выбора специалиста нужно обратиться к терапевту.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая требует комплексного похода. Даже без терапии болезнь проходит сама после завершения всех трех стадий. Но правильно подобранные препараты помогают ускорить наступление выздоровления, улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений.

Для борьбы с возбудителем болезни требуется противовирусная терапия. Крайне важно сочетать местные препараты и таблетки для приема внутрь, чтобы одновременно убить вирус и ускорить исчезновение внешних проявлений.

Противовирусное лечение проводится при помощи следующих лекарственных средств:

  • Ацикловир.
  • Зовиракс.
  • Панавир.
  • Валтрекс.
  • Фамвир.

Молекулы препаратов обладают способностью встраиваться в ДНК возбудителя, нарушая процесс его размножения. Лечебный эффект проявляется через 3 суток после начала приема.

Симптоматическая терапия подбирается исходя из типа патологии и клинической картины. При болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные средства, Лидокаин в спрее. При сильном зуде, который мешает уснуть или побуждает расчесывать сыпь, применяются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил.

Витаминная терапия необходима для улучшения регенерации тканей и для быстрого заживления сыпи. Используются витамины группы В. При приеме витамина меняется цвет и запах мочи. В этом случае отменять терапию не требуется, данные побочные эффекты не являются опасными.

На фоне лихорадки может возникнуть интоксикация, проявления которой можно уменьшить при помощи введения пятипроцентного раствора глюкоза или раствора Рингера.

Дополнительно врач может назначать физиотерапию для быстрого заживления пузырьков сыпи: ультрафиолетовое облучение (УФО) и ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Иногда применяется лазерная терапия и Дарсонваль.

Иммуностимулирующая терапия применяется в большинстве случаев. Нет достаточного количества научных данных о том, что такой метод терапии может быть эффективным: разные ученые высказывают противоречивые мнения о том, какую пользу могут принести препараты для иммуномодуляции. Но никакой информации о потенциальном вреде таких лекарственных средств нет. Если используются препараты на растительной основе, аллергикам нужно быть осторожнее.

Чем лечить опоясывающий лишай, должен решать врач. Прежде всего, важно дифференцировать заболеваний от других патологий со схожими проявлениями: простой герпес, рожа, ветряная оспа и экзема. Самолечение способно привести к развитию осложнений.

Уход за кожными высыпаниями

Местное лечение при опоясывающем лишае основывается на исключении любых факторов, которые могут раздражать кожу. К таким факторам относятся: соли для ванны, различные гели и кремы для тела. Отказываться от водных процедур нельзя, но нужно осторожно омывать тело, используя мягкие губки, а не мочалки, и детское мыло.

Раздражение не должна вызывать одежда, сшитая из грубой ткани, а также имеющая швы, расположенные непосредственно на месте локализации сыпи. Лучше носить просторную хлопковую одежду, а также часто принимать воздушные ванны.

Пациентам рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, если общее состояние позволяет это делать. При этом важно избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу.

Важно! Человек с опоясывающим лишаем является заразным. При контакте с ребенком, который ранее не был заражен вирусом, у детей может развиться ветрянка.

Местная обработка включает в себя нанесение на места локализации сыпи зеленки, фукорцина и цинковой мази. Пузыри следует смазывать и после того, как они лопнули.

Особенно важно аккуратно ухаживать за кожей, если опоясывающий лишай на лице. Расчесывание может привести к образованию рубцов, избавиться от которых можно лишь при помощи лазерной терапии. Но даже при тщательной шлифовке рубцов может остаться гипопигментация.

Диета

Терапия опоясывающего лишая обязательно должна включать в себя правильное питание. С одной стороны, нужно исключить все потенциальные аллергены, а также обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Рацион должен включать в себя:

  • Морепродукты.
  • Молоко.
  • Зеленый или травяной чай.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Бобы.

Если какие-то продукты вызывают непереносимость на фоне терапии, от них следует отказаться. Питание должны быть частым и малыми порциями. Количество калорий должно быть оптимальным, чтобы человек не испытывал голода, но и не перегружал пищеварительную систему.

Нужно отказаться от мяса, особенно, от жирных сортов, консервированных блюд, сладостей и острых соусов. Следует сократить количество употребляемых яиц и риса. Категорически запрещается употреблять спиртное. Также для ускорения выздоровления не рекомендуется курить.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей при помощи хорошего питания должно проводиться особенно тщательно, так как многие препараты для этой категории пациентов противопоказаны. Болезнь может пройти сама, если обеспечить условия, которые снижают риск развития осложнений.

Народная медицина

Народные средства от опоясывающего лишая могут применяться только в составе комплексной терапии, или при легкой форме патологии.

Рецепты для нетрадиционной терапии простые: используются компрессы и растирки, уменьшающие боль и зуд, а также чаи, которые оказывают общий оздоравливающий эффект.

Существует много методов, чем лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, поэтому пациенту не составит труда подобрать для себя наиболее доступный:

  • Сода и соль, разведенные в воде до консистенции густой сметаны, для смазывания сыпи трижды в день.
  • Перекись водорода для протирания кожи.
  • Сок листьев алоэ, применяемый в качестве компресса на ночь.
  • Деготь для смазывания пораженных сыпью участков тела.
  • Отвар листьев мяты для снижения кожного зуда.
  • Прополис с ланолином и воском для предупреждения распространения сыпи.
  • Яблочный уксус для смазывания кожи.
  • Календула (2 столовые ложки), настоянная на водке для протираний кожи при болевом синдроме.

Прополис в виде настойки можно добавлять в обычный чай, чтобы активизировать иммунитет. Полезно регулярно пить настойку имбиря, а также отвар репейника. Эти средства не дают быстрый эффект, требуется длительное время для того, чтобы они подействовали.

Пациентам могут назначаться снотворные препараты, их можно заменить успокоительным чаем на основе ромашки. Также можно принимать экстракты валерианы, пустырника.

Важно! Люди, склонные к аллергическим реакциям, должны крайне осторожно употреблять любые препараты на растительной основе.

Лечение опоясывающего лишая при помощи методов альтернативной терапии требует консультации с лечащим врачом. Несмотря на то, что такие методы кажутся безопасными, действующие компоненты могут конфликтовать с лекарственными средствами.

Возможные осложнения и последствия

Опоясывающий лишай у взрослых вызывает осложнения при тяжелом протекании и неправильном лечении.

Из всех осложнений почти 70% приходится на постгерпетическую невралгию. При ней происходит поражение центральной и периферической нервной системы, поэтому пациенты испытывают сильную боль: постоянную или пароксизмальную. Лечение боли часто оказывается неэффективным, и почти половина пациентов продолжает страдать от болевого синдрома даже на фоне приема анальгетиков.

Поражения нервов может приводить к параличам, если поражаются двигательные ветви. Возможен паралич лицевого нерва, перекос лица в одну сторону.

Риск конкретных осложнений зависит от локализации проявлений лишая. Если высыпания находятся в области глаз — велик риск поражения органов зрения, вплоть до слепоты.

Беременные женщины, у которых в период вынашивания плода возникла болезнь, часто сталкиваются с выкидышами, а сам плод может развиваться с патологиями. После родов роженицу изолируют в отдельный блок.

Реже на фоне опоясывающего лишая развиваются воспалительные процессы в различных органах: легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря.

Самым опасным осложнением является менингоэнцефалит – воспаление оболочки головного мозга. Симптомами являются: сильная головная боль, лихорадка и рвота. Обычно у осложнения фиксируется острое начало, которое приходится на первые три недели с момента начала развития симптомов лишая. Статистически такое осложнение происходит крайне редко.

Опоясывающий лишай – заболевание, которое опасно именно из-за высокого риска серьезных осложнений. Несмотря на то, что патология лечится долго, важно тщательно соблюдать все предписания врача, не заниматься самолечением, и не прекращать терапию до полного выздоровления. План лечения определяется, в зависимости от выраженности патологии, превалирующих симптомов и факторов риска, например, хронических патологий. В этом случае прогноз благоприятен, болезнь проходит быстро и не вызывает никакого пагубного воздействия на организм.

Видео

Дата публикации: 13.05.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Особенности температуры при опоясывающем лишае

Мало найдется людей, которые бы в детстве или уже взрослыми не переболели ветряной оспой. Ее вызывает один из вирусов семейства герпесов — варицелла-зостер. После перенесенной ветрянки инфекция остается в теле человека навсегда, скапливаясь, преимущественно, вблизи крупных нервных волокон. Надежная иммунная защита не позволяет инфекции проявить себя. Но при снижении защитных сил организма возникает повторная активация вируса, в результате развивается опоясывающий герпес или лишай. Больного человека беспокоит сильный зуд или болезненные ощущения в местах высыпаний, может подняться до высоких показателей температура при опоясывающем лишае.

О том, почему такое происходит, как избавиться от неприятных симптомов недуга, пойдет речь в этой статье.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (устаревшее название — лишай) – острое инфекционное заболевание. Поражает оно нервную систему, кожу человека. Склонны к болезни те, кто ранее перенес ветряную оспу, которую вызывает тот же вирус варицелла-зостер.

Инфекция активизируется при резком снижении иммунитета. Спровоцировать развитие болезни могут хронические патологии внутренних органов, курс химиотерапии, лечение радиоактивным излучением, перенесенный грипп и другие болезни. Часто вирус поражает людей, страдающих синдромом иммунодефицита. Склонны к заболеванию мужчины и женщины старше 50 лет. Дети и молодые люди болеют опоясывающей формой герпеса редко.

Основные симптомы заболевания:

  • кожный зуд (либо онемение, болезненность, чувство жжения, покалывания), возникающий на фоне внешне здоровой кожи за несколько дней до высыпаний;
  • усиление неприятных ощущений по ночам;
  • локализация боли и зуда в области крупных нервов;
  • появление на поверхности кожи пятен розового, а затем красного цвета;
  • превращение пятен в волдыри, заполненные жидкостью.

Так развивается болезнь

Болезнь начинается остро. Температурные показатели достигают отметки 39 градусов, иногда выше. Сыпь зачастую располагается только на одной половине тела, не затрагивая вторую. Параллельно с высыпаниями могут воспаляться лимфоузлы.

Пузырьки с жидкостью часто появляются на бедрах, вблизи половых органов. Могут поражаться слизистые оболочки. Тогда во рту выявляют небольшие язвочки (герпетический стоматит), также изъязвления появляются на роговице, веках.

С того момента, как пузырьки заполнились жидким содержимым, больной человек становится заразным. Но пострадать от инфекции могут только те, кто еще не переболел ветряной оспой.

Через 5-7 дней после появления краснота на коже и везикулы (пузырьки с жидким содержимым) начинают постепенно уменьшаться. Пузырьки подсыхают, покрываются корочками. Отпадают они, как правило, к 21-му дню после начала болезни.

Человек, переболевший опоясывающим герпесом, уже не столкнется с этой проблемой снова. Но может сохраниться на несколько месяцев болезненность в области пораженных нервов. Такое состояние – постгерпетическая невралгия – требует лечения. Повторное заболевание опоясывающим лишаем возможно только у людей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Почему поднимается температура при опоясывающем лишае?

Любая вирусная инфекция провоцирует повышение температуры. Не исключение и лишай, вызванный герпесом варицелла-зостер.

Жар – это естественная реакция иммунной системы, направленная на уничтожение инфекции в организме путем его нагревания. При температурной отметке свыше 37 градусов по Цельсию многие вирусы, в том числе герпеса, теряют активность. Кроме того, при такой температуре в организме инфицированного человека начинают активно вырабатываться антитела, а также собственный интерферон. Это вещество останавливает синтез рибонуклеиновой кислоты в вирусе-возбудителе, и он перестает размножаться.

Именно поэтому лихорадку, не достигшую 38,5 градуса, сбивать не рекомендуется.

Температурные показатели при заболевании

Температура при герпесе опоясывающем появляется внезапно, когда еще нет видимых глазом признаков болезни. Одновременно с лихорадкой заболевший человек чувствует головную боль и разбитость. Иногда возникают приступы тошноты. Практически всегда начинает болеть область тела, где позже появятся высыпания.

Так выглядит сыпь при опоясывающем лишае

Температура 37 при опоясывающем лишае – наиболее частое явление. Но она может расти до 38, 39 градусов. Лихорадка сохраняется на протяжении 5-10 суток.

Иногда высокая температура при опоясывающем герпесе держится более долгое время. Такая термическая аномалия – симптом ухудшения состояния больного, возникновения осложнений. Чаще всего в перечне тяжелых последствий — энцефалит, менингит.

При опоясывающем лишае высокая температура (до 39 градусов) зачастую наблюдается у пожилых людей и тех, кто страдает иммунодефицитом, по причине ослабленного иммунитета.

Во время беременности иммунная система женщины тоже испытывает значительные нагрузки, поэтому болезнь поражает будущих мам. Но на повышение показателей градусника они жалуются редко. Беременных беспокоит зуд в местах высыпаний, боли.

Опоясывающий лишай без температуры

Лихорадка далеко не всегда сопровождает вирусное заболевание. Но опоясывающий герпес без температуры – не лучший вариант протекания недуга.

Опасность такой формы болезни заключается в нечетком проявлении симптомов. Помимо того, что сохраняется нормальная температура, у человека нет характерной сыпи. Но присутствуют боли, которые часто носят острый колющий, жгущий или давящий нестерпимый характер. Из-за того, что в половине случаев болезненность возникает по ходу крупных нервных стволов, герпес нередко путают с радикулитом, воспалением седалищного нерва, другими патологиями. Соответственно, назначается лечение, которое не дает ожидаемого облегчения.

При бестемпературной форме заболевания болезненность без появления сыпи может сохраняться несколько месяцев. А кожные проявления нередко ограничиваются 1-2 небольшими пузырьками, которые очень легко не заметить.

Как снимают жар и лечат от опоясывающего герпеса

Лечебная тактика при опоясывающем лишае предполагает устранение болей и других неприятных симптомов, нейтрализацию вируса, а также укрепление иммунной защиты организма.

Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие средства, если показатели термометра не превышают 38,5 градуса. При такой температуре в кровь поступает большое количество естественных интерферонов, а вирус теряет активность. Но если заболевший человек тяжело переносит жар или страдает болезнями сердца, сосудов, почек, неврологическими патологиями, антипиретик необходим. В качестве жаропонижающего разрешается принять препарат, содержащий парацетамол.

Справиться с перегревом организма помогает обильное питье. Больному рекомендуют пить узвар из сухофруктов, морсы из ягод, настой шиповника, облепихи. Подойдет столовая минеральная вода без газа, слабый зеленый чай с лимоном.

Терапия при опоясывающем лишае предполагает применение противовирусных препаратов. Чаще всего врачи назначают Ацикловир. Это средство достаточно эффективное, но при однократном приеме усваивается лишь от 15 до 30% активного вещества. Поэтому врачи прописывают четырехкратный прием таблеток ежесуточно в течение 7-10 дней.

Как альтернатива Ацикловиру может быть назначен Валацикловир или Фамцикловир. Их биодоступность достигает 80%. Длительность лечения этими препаратами — 7 дней, частота приема – трижды ежесуточно.

Справиться с возбудителем болезни при помощи Ацикловира не всегда удается из-за устойчивости вируса к лекарству. В таких случаях прописывают прием Фоскарнета внутрь (в комбинации с препаратами интерферонового ряда) и наружно.

Чтобы снять сильные боли, связанные с поражением герпетической инфекцией нервных волокон, нередко назначают Преднизолон. Но испытания гормонального средства на контрольной группе пациентов не выявили эффективности такой терапии. Утолить невыносимые боли при опоясывающем герпесе помогают сильнодействующие лекарства. С целью обезболивания пациентам вводят наркотические анальгетики, ганглиоблокатор Ганглерон.

Дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты-иммуномодуляторы на основе лекарственных растений, витаминные препараты (группы В, аскорбиновую кислоту), стимуляторы биогенного происхождения (Стекловидное тело, Спленин). Людям с тяжелым иммунодефицитом рекомендуют прием Изопринозина.

Лечить поражения кожи помогают наружные средства (мази):

  • бонафтоновая;
  • флореналевая;
  • теброфеновая;
  • мегасиновая;
  • оксолиновая.

Их наносят на пораженные участки кожи от 4 до 6 раз ежесуточно. Лечение мазями длится до недели. В период восстановления после перенесенного опоясывающего лишая назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, диатермию, лечение токами Бернара.

Температура после опоясывающего лишая

Лихорадка, которая появляется в начале заболевания, проходит к 5-10 дню. Но если после лечения опоясывающего лишая сохраняется или вновь возникает жар, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Причиной такой аномалии часто становятся осложнения, присоединившиеся к основному заболеванию.

Если после опоясывающего лишая держится температура 37 градусов или немного выше, то речь может идти об остаточном явлении как следствии ослабленного болезнью иммунитета. Такая слабая субфебрильная температура, как правило, приходит в норму сама через несколько дней.

В следующей статье сайта temperaturka.com читайте, как проявляет себя температура при ветрянке. Эту болезнь, как и опоясывающий герпес, тоже вызывает вирус варицелла-зостер.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Опоясывающий герпес и лишай: можно ли мыться и мочить лицо и тело при такой инфекции? – лечение

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

  • Гениталии;

  • Ягодицы:

  • Нижние и верхние конечности;

  • Межреберные участки;

  • Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

  • Нижняя челюсть;

  • Затылок;

  • Лоб;

  • Шея.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

  • Чувство слабости;

  • Головные боли;

  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

  • Озноб;

  • Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

  • Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

  • По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

  • Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

  • Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

  • Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

  • Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Ванна при опоясывающем лишае

Чаще всего кожные болезни не являются противопоказанием для водных процедур. Но всегда есть исключения и ограничения. Точный перечень рекомендаций по соблюдению гигиены в период до наступления выздоровления следует обязательно уточнить у лечащего врача в каждом конкретном случае.

При опоясывающем герпесе на теле появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которые впоследствии лопаются, покрываются корочками и исчезают. Развитие этого вирусного заболевания сопровождается выраженным дискомфортом: зудом и болью. Еще недавно врачи настоятельно рекомендовали пациентам с опоясывающим герпесом не купаться, чтобы количество высыпаний не увеличивалось и чтобы не возникало осложнений. Но современная медицина имеет несколько другой взгляд на этот вопрос:

  • Осложнения при опоясывающем герпесе часто возникают по причине инфицирования сыпи. Снизить риск такого развития событий поможет правильное соблюдение гигиены.
  • Вода способна уменьшить дискомфорт и зуд кожи.

Однако купаться при герпесе на теле нужно правильно. Чтобы не навредить себе, стоит:

  • Принимать лишь теплый душ. О ваннах, горячих и холодных водных процедурах следует забыть до полного выздоровления.
  • Не использовать мочалку, а также не раздражать кожу моющими средствами. Достаточно будет просто окатиться водой несколько раз.
  • Не тереть кожу полотенцем. Чтобы вытереться, нужно лишь промакивать тело.

При особенно сложных случаях опоясывающего герпеса врач может запретить водные процедуры. Но чаще всего специалисты рекомендуют принимать душ не чаще 1–2 р. на день. После того как сыпь покроется корочками, можно готовить теплые лечебные ванны, к примеру, с добавлением эфирных масел (хвои, чайного дерева, шалфея и пр.).

Стригущий лишай считается очень заразным грибковым недугом. Он часто передается людям от домашних питомцев и преимущественно поражает людей со сниженным иммунитетом. Среди людей бытует мнение, что водные процедуры при стригущем лишае способствуют распространению грибков на здоровые участки тела и возникновению новых очагов болезни.

В принципе, доля истины в этом утверждении есть. Длительные водные процедуры могут усугубить состояние кожи. Но при этом краткосрочные гигиенические мероприятия пациентам с таким диагнозом все-таки нужны. В частности, для мытья головы врачи обычно рекомендуют использовать разные специальные шампуни с противогрибковыми компонентами. Также очень важно обзавестись отдельным полотенцем, стирать его на высокой температуре и проглаживать.

Кроме того, при стригущем лишае нужно придерживаться нескольких рекомендаций касательно гигиены:

  • По возможности прятать пораженные участки на коже от воды.
  • Принимать лишь теплый душ, от ванны стоит отказаться вплоть до выздоровления.
  • Не посещать бассейн, баню, сауну и пр.

Для успешного лечения лишая нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. Если на теле появилось несколько очагов заболевания, скорее всего, придется пропить курс системных противогрибковых препаратов.

Розовый лишай — это довольно специфический недуг, который пока не изучен полностью. На сегодняшний день ученые не могут в точности рассказать о причинах его возникновения, а также о действительно эффективных методах терапии. Однако специалисты отмечают, что умеренные водные процедуры при таком недуге не наносят никакого вреда здоровью. Пациентам с такой проблемой стоит:

  • Принимать прохладный либо теплый душ.
  • Использовать гипоаллергенные и мягкие моющие средства (не часто).
  • Не тереть кожу мочалкой и полотенцем (последним следует лишь промакивать тело).
  • Не использовать скрабы и прочие средства, раздражающие кожу.

Зудящие и болезненные пузырьки на губах появляются при активности вируса простого герпеса. Ускорить выздоровление при таком недуге помогают специальные противовирусные лекарства, но многие пациенты интересуются, можно ли мочить болячки. Такой вопрос возникает, по-видимому, из-за того, что врачи настоятельно не рекомендуют лишний раз касаться пораженных участков.

Обыкновенное умывание при герпесе на губах не противопоказано. Конечно, не стоит тереть пузырьки руками или мылить их. Но если на них просто попадет немного воды, это никак не ухудшит течение болезни и не замедлит выздоровление.

Опоясывающий лишай – это инфекционное вирусное заболевание, которое вызывает вирус ветряной оспы, относящийся к герпесвирусам третьей группы. Другое название болезни – опоясывающий герпес.

У людей, которые страдают от этой патологии, часто возникает вопрос: можно ли мыться при герпесе на теле? Это связано с тем, что большинство заболеваний, которые относят к группе лишаев, вызывают грибковые возбудители, для размножения которых необходима вода. Следовательно, мочить высыпания в подобных случаях ни в коем случае нельзя.

Однако опоясывающий лишай – вирусная патология, поэтому по организму она распространяется независимо от увлажнения больных мест и кожи рядом с ними. Исходя из сказанного мыться при этом заболевании все-таки можно. Однако мытье все равно может причинить вред, поэтому во время него нужно соблюдать ряд важных правил.

Герпесвирус третьего типа, который является возбудителем заболевания, находит пристанище в нервных клетках человеческого организма. Там он пребывает в спящем, неактивном состоянии и не размножается.

В большинстве случаев это нервные клетки спинного мозга, однако нередко в роли места обитания вируса выступают и другие участки нервной системы.

Попасть туда герпетовирус может двумя путями:

  • после перенесенной в детском возрасте ветряной оспы;
  • при контакте с носителем вируса.

В нервных клетках герпесвирус находится до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. После этого он начинает распространятся по нервам и в конечном итоге поражает клетки эпидермиса.

Иногда высыпания могут возникнуть и в других местах (например, в некоторых случаях они наблюдаются на руках), однако указанные выше – наиболее вероятны.

Душ или ванна

Поскольку в большинстве случаев опоясывающий лишай, как и «простуда на губах» или генитальный герпес, образует пузырьки на коже, принимать ванну при наличии заболевания не рекомендуется.Долгое пребывание в теплой воде может привести к размоканию герпетических пузырьков и их прорыву. Это может вызвать попадание в ранку, образовавшуюся на месте волдырика, инфекции и последующему воспалению.

В целом правила проведения водных процедур при наличии патологии у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Однако следует помнить, что детская кожа гораздо нежнее кожных покровов взрослого человека, поэтому механическое воздействие, а также воздействие на нее воды в ходе мытья нужно сделать еще менее интенсивным.

Как было сказано выше, опоясывающий лишай стоит особняком от других видов этого заболевания, поэтому люди, которые от него страдают, спокойно могут принимать душ.

Это касается следующих разновидностей лишая:

  • стригущий;
  • отрубевидный;
  • красный плоский.

Если человек, страдающий от этих патологий, намочит высыпания, это приведет к их распространению по всему телу и существенному усложнению лечения заболевания.

Несмотря на то, что при опоясывающем герпесе не возбраняется мытье, от загара и купания на море или в пресноводных водоемах следует отказаться.

Это обусловлено следующими причинами.

  • Ультрафиолетовая составляющая солнечного света может усугубить раздражение пораженных участков кожных покровов.
  • При купании в море попадание морской соленой воды в ранки, образовавшиеся на месте прорыва волдырей, чревато раздражением.
  • В местах общественного купания высок риск попадания в ранки на коже различных инфекций.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

  1. Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

  2. В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

    К таковым можно отнести:

    • Болезни крови и кроветворных органов;

    • Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

    • Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;

    • Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

    • ВИЧ;

    • Сахарный диабет;

    • Трансплантации органов или костного мозга;

    • Полученные тяжелые травмы;

  3. Хронические болезни, такие как: гепатит, цирроз, почечная и сердечная недостаточность, туберкулез.

  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, иммуносупрессивных средств (цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны).

  5. Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте. Хотя и редко, но у людей заболевших ветрянкой после периода детства может параллельно наблюдаться симптомы характерные для опоясывающего лишая.

  6. Увеличение количества вируса зостер в организме. Так как заболевание передается воздушно-капельным путем, либо контактным путем, то при дополнительном взаимодействии с вирусом, у людей с нарушениями в иммунной системе могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая.

  7. Тяжелые неврологические и инфекционные заболевания, переохлаждение организма, стресс, физическое переутомление – все это является провоцирующими факторами для манифестации симптомов заболевания.

  8. Эпидемические вспышки ветряной оспы в детском коллективе часто происходят по причине плотного взаимодействия ребенка и взрослого с опоясывающим лишаем.

Можно ли при герпесе мыться

Как уже говорилось выше, мытье при герпесе не является причиной дальнейшего распространения заболевания, поскольку болезнь вызывает вирус, а не грибок.

Польза мытья

Водные процедуры при опоясывающем герпесе не только не вредны, но и полезны. Это обусловлено несколькими факторами:

  • Заболевание вызывает шелушение кожи. Во время принятия душа кожные чешуйки смываются, очищая тем самым пораженный участок эпидермиса и делая его более удобным для обработки лекарственными препаратами.
  • Если не промывать место появления высыпаний, это может привести к развитию на нем патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии способны усугубить течение болезни и привести к серьезным осложнениям.

Правила

Чтобы не навредить своему здоровью, при мытье необходимо соблюдать ряд правил. Вот они:

  • отдавайте предпочтение душу, а не приему ванны;
  • минимизируйте свое нахождение под струями воды – не нужно стоять под ними дольше пяти – семи минут;
  • температура воды не должна превышать 40 – 45 градусов Цельсия (иными словами, она должна быть не горячей, а теплой) – в противном случае эпидермис на больных местах размокнет, что может привести к появлению ранок;
  • старайтесь не пользоваться мочалкой, это может повредить герпетические высыпания;
  • будьте предельно внимательны при мытье пораженных участков – важно не прорвать при этом волдырики.

Лечебные ванны

При опоясывающем герпесе допускается применение лечебных ванн. Обычно их принимают на поздних стадиях заболевания, когда высыпания на коже почти исчезли, не содержат пузырьков, способных прорваться и ограничиваются покраснением или коркой.

В качестве лечебных компонентов в воду добавляют экстракты растений. Не следует использовать морскую соль для ванн – она может вызвать раздражение на пораженных участках эпидермиса. Температура воды должна находится в пределах 45 – 50 градусов Цельсия.

Чем опасен опоясывающий лишай? Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

  • Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.

  • Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.

  • Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.

  • Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).

  • Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Диагностика опоясывающего лишая

Чтобы выставить правильный диагноз, врачу чаще всего бывает достаточно осмотра больного и уточнения его жалоб.

Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться проведение дополнительных анализов: анализ крови на антитела, выполнение ПЦР-диагностики, выращивание культур вируса. Как правило, такие методы исследования необходимы для уточнения диагноза при смазанной форме болезни и позволяют дифференцировать опоясывающий лишай от схожих по симптоматике болезней.

Выводы

В отличие от других видов лишая, при опоясывающем можно мыться. Это обусловлено тем, что его возбудитель – вирус, а не грибок.

На поздних стадиях болезни по согласованию с лечащим врачом можно принимать лечебные ванны с экстрактами целебных растений. А вот загар и купание на море и в пресноводных водоемах лучше исключить – это может повлечь неблагоприятные последствия.

Если опоясывающий лишай не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, то лечить его не имеет смысла. Заболевание в легкой форме проходит самостоятельно в среднем за две недели.

Однако, чем старше человек, либо чем хуже функционирует его иммунная система, тем выше риск развития осложнений. Таким людям необходимо проходить специализированное лечение с помощью противовирусных препаратов. Если от терапии отказаться, то могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Независимо от возраста заболевшего, обращение к врачу при наличии симптомов опоясывающего лишая обязательно. Он может рекомендовать прием таких препаратов, как: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, обладающие антигерпетической активностью. Их принимают либо перорально, либо вводят в форме инъекций.

Продолжительность курса будет определять доктор, чаще всего он длится от недели до 10 дней.

Сильные боли могут возникать даже в продромальный период заболевания, терпеть их не следует, необходимо обращаться за врачебной помощью. Доктор может рекомендовать средства для борьбы с вирусом, либо анальгезирующие препараты.

Установлено, что попытки перетерпеть боль без приема лекарственных препаратов приводят к увеличению порога болевой чувствительности у человека. Кроме того, могут возникнуть хронические боли, которые будут преследовать человека не просто месяцы, а даже годы.

Поэтому на приеме у специалиста необходимо быть максимально открытым и подробно рассказать о том, где боль возникает и что при этом ощущается. Только благодаря полной информации о пациенте, врач сможет оказать действительно качественную помощь.

Так, если боли не слишком выражены, то может быть предложен прием слабых обезболивающих препаратов, как-то: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, гель с содержанием Ледокаина, Напроксен.

Если боли выражены сильно, то потребуются такие препараты, как: Оксикодон, Габапентин и иные. Их принимают в сочетании с противовирусным препаратом.

Известны случаи, когда после полного выздоровления человека продолжают преследовать сильные боли. Попытки их перетерпеть приводят лишь к тому, что впоследствии справиться с ними будет все труднее. Кроме того, постоянно преследующая боль может становиться причиной проблем со здоровьем.

Поэтому при наличии остаточных болей, необходимо обращаться к невропатологу. Врач оценит состояние больного и назначит ему подходящее лечение.

Современные препараты, которые используются на данный момент времени, следующие:

  • Габапентин.

  • Прегабалин.

  • Препараты из группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин).

В качестве вспомогательных способов борьбы с заболеванием, специалист может рекомендовать следующие методы:

  • Выполнение блокад, которые позволяют избавиться даже от самых интенсивных болей. Для этого необходимо инъекционное введение обезболивающих препаратов в ткани, расположенные рядом с пораженными нервами.

  • Выполнение электростимуляции нервных окончаний через кожные покровы. Эта процедура направлена на нормализацию функционирования поврежденных нервных тканей.

Лечение опоясывающего лишая находится в компетенции специалиста. Врач осматривает больного и в том случае, если болезнь не представляет угрозы для жизни человека, он может рекомендовать проводить терапию в домашних условиях.

Советы относительно того, как следует поступать при болезни и чего делать не стоит будут даны специалистом следующие:

  • Руки должны быть вымыты с использованием мыла после каждого факта прикосновения к пораженному участку кожи.

  • Зоны локализации высыпаний нельзя расчесывать, царапать или иным образом травмировать. Любое механическое повреждение повышает риск присоединения вторичной инфекции и может стать причиной нагноения или бактериального заражения. Когда зуд терпеть становится невозможно, нужно проконсультироваться с врачом на предмет принятия лекарственного препарата. Таким средством может выступать Супрастин.

  • Не следует допускать давления на пораженный участок кожи, нельзя растирать его одеждой.

  • Искусственное прокалывание или разрыв пузырьков с серозным содержимым недопустим. Они должны разрешиться естественным путем.

  • До того момента времени, пока на кожных покровах остаются пузырьки с жидкостью, можно облегчить собственное состояние, прикладывая к ним стерильную марлевую салфетку. Предварительно ее следует смочить в прохладной воде.

  • Когда пузырьки разрешаются и покрываются корочкой, необходимо чтобы на них не попадала влага. Участки с корками должны оставаться сухими, поэтому компрессы исключаются, водные процедуры сводятся к минимуму.

  • Под запретом любые мази с антибактериальными компонентами, кроме тех, которые рекомендовал доктор.

  • Под запретом лейкопластырь, он лишь удлинит процесс заживления и восстановления тканей.

  • Если происходит нагноение язвочек, то обращение к специалисту является обязательным.

Когда нужно обратиться к врачу?

Известно, то симптомы, аналогичные симптомам опоясывающего лишая могут возникать по причине иных заболеваний, которые также представляют угрозу для здоровья. Поэтому если на коже появились какие-либо высыпания, следует посетить терапевта, дерматолога, либо инфекциониста.

После осмотра, врач уточнит диагноз и назначит лечение.

Обязательно нужно посетить врача в следующих ситуациях:

  • Наличие симптомов болезни у ребенка раннего возраста, или у грудничка.

  • Наличие признаков болезни у пожилого человека.

  • Если признаки опоясывающего лишая появились у беременной женщины.

  • Если человек имеет онкологическое заболевание или проходит лечение от рака.

  • Если человек принимает препараты, оказывающие влияние на работу иммунной системы. Это может быть: Азатиоприн, Метотрексат, Меркаптопурин и т. д.

  • Если человек с симптомами опоясывающего лишая перенес трансплантацию внутренних органов и принимает лекарства для снижения риска их отторжения.

  • Ели симптомы заболевания развились на фоне имеющейся хронической инфекции.

Обращение за скорой медицинской помощью необходимо в том случае, если на фоне опоясывающего лишая:

  • Возникают выраженные головные боли;

  • Появилась рвота и тошнота;

  • Имеется напряжение затылочных мышц;

  • Наблюдается высокая температура тела, озноб;

  • Больной теряет сознание;

  • Больной испытывает нарушения вкуса, запаха, у него снижается слух;

  • Если возникает спутанность сознания;

  • Появляются судороги;

  • Возникает головокружение;

  • Возникают боли в ухе.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы