Обработка остатка пуповины

Пупок у новорожденного

Пуповинный остаток

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка. Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать «пуповина отпала на второй день». В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы были к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребенок со скобкой (прищепкой), не говоря уже о молодой маме.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки. Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой. Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Смочите ватную палочку 3% раствором перекиси водорода, обработайте пупочный остаток, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. При обработке пупка с прищепкой необходимо обрабатывать тот участок культи пуповины, который находится под прищепкой (ближе к животу).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обрабатывают пупок вышеописанным способом. Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита). Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца. К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

Средняя длительность отпадения пуповинного остатка составляет:

  • 7 дней при использовании сухих антисептиков (например порошок Банеоцин);
  • 9 дней при сухом способе ведения;
  • 11 дней при использовании спирта;
  • 14 дней при использовании тройного красителя.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки. После отторжения корочек обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью, по краям ее покраснение. Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обрабатывают 1-2 раза в день.

При гнойном омфалите пупочная область значительно выпячивается, она гиперемирована, отечна, инфильтрирована. От пупочной ранки отходят тонкие синие полоски (расширенные вены). Часто рядом с синими полосками заметны красные, вследствие присоединения лимфангита. Нарушается общее состояние ребенка, он плохо сосет, срыгивает, становится беспокойным.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

Эталоны ответов

Новорожденный и уход за ним

1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

2. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

3. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–52

г) 55–59

4. Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

5. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

6. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

8. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

9. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

10. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

11. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35

12. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в °С)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

13. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

14. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

15. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

16. Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

а) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с детским кремом

г) сухие ватные жгутики

17. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

18. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают

19. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в °С)

Как проводится уход за пупочной ранкой новорожденного

При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.

На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.

Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.

Сколько заживает пупок у новорожденного?

Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.

  • В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
  • В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
  • Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.

Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.

Подготовка к процедуре

Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:

  • Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
  • Стерильный пинцет.
  • Емкость для использованных принадлежностей.
  • Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
  • Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
  • Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
  • Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.

Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.

Выполнение

Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.

Со временем она засыхает и мумифицируется.

Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.

Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.

С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.

Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.

Алгоритм обработки пупочной ранки:

  1. Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
  2. На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
  3. Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
  4. Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
  5. Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
  6. Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.

На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.

Окончание

Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.

Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.

Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.

Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.

Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.

При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.

Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

Гигиеническая ванна

Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.

Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.

Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.

Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.

В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.

Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.

Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.

Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.

Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.

Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.

После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.

Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.

Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.

Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.

Некоторые молодые мамы, которые предпочли путь естественного вскармливания, сталкиваются с проблемой отсутствия у грудничка навыков сосания груди. В задачу молодой родительницы входит постепенный и последовательный подход к обучению ребенка подобному навыку. Прежде всего, необходимо запастись терпением и свободным временем. В этом вопросе можно воспользоваться советами врачей педиатров или специалистов по грудному вскармливанию.

Выбор позы для кормления

От правильности выбора занимаемой позы зависит комфортность кормления, а также скорость приобретения ребенком навыков сосания материнской груди. Важной деталью является не только расположение малыша на руках мамы, но и правильность захвата материнского соска. Прежде всего, молодой маме необходимо взять грудничка на руки, обратив внимание на расположение его тельца и головки. Материнская рука является опорой для спины и шеи новорожденного.

Многие женщины предпочитают прикладывать ребенка к груди лёжа на постели в положении на боку, при этом грудничок располагается рядом с мамой. Перед тем как приложить ребенка к груди, убедитесь, что голова ребенка располагается слегка в приподнятом положении. Если положение головы правильное, то подбородок новорожденного располагается слегка снизу.

Правила захвата соска

Этот критерий является одним из наиболее важных параметров базовых навыков прикладывания к груди. При условии правильного положения кончик соска располагается на уровне детского носика. Инициировать захват соска можно в том случае, если рот младенца широко открыт. Большинство новорождённых делают это интуитивно. Если малыш затрудняется в действиях, то маме следует оказать помощь.

Для этого необходимо аккуратно надавить указательным пальцем на подбородок малыша. После рефлекторного открытия ротика мама должна аккуратно приблизить ребенка к молочной железе. При правильном захвате во рту новорожденного должен находиться не только материнский сосок, но и часть окружающего ореола.

При этом нижняя губа ребенка должна внутренней частью соприкасаться с грудью матери. Молодым мамам нужно взять за правило, что необходимо приближать малыша к молочной железе, а не наоборот. Держа новорожденного на руках, следите, чтобы малыш мог свободно двигать ручками и ножками, а также захватывать сосок.

Важно! Для того чтобы удостовериться в правильности захвата соска, маме рекомендовано обратить внимание на детские щеки. Если родительница всё сделала правильно, то щеки ребенка выглядят слегка раздутыми. Когда щечки втянутые, то захват произошел неправильно, и данную процедуру необходимо повторить.

Для того чтобы ускорить захват ребенком соска, его предварительно смачивают небольшим количеством грудного молока. Вовсе не обязательно перед каждым кормлением обмывать молочные железы водой. Кормящей женщине достаточно соблюдать правила ежедневной личной гигиены, которых она придерживалась до наступления беременности. Частое воздействие воды и косметических средств на молочной железы приводит к таким последствиям, как трещины сосков и окружающего ореола.

В процессе кормления необходимо следить за тем, чтобы носик ребенка не был плотно прижат к молочной железе. В противном случае малыш не сможет нормально дышать.

Ускорить процесс освоения навыков сосания материнской груди, можно при помощи таких советов:

  • Для того чтобы ребенок скорее получил навыки сосания материнской груди, женщине рекомендовано поддерживать регулярный телесный контакт с малышом. Родительнице необходимо как можно чаще носить ребенка на руках, укладывать спать рядом с собой, гладить по головке;
  • На весь период приучения к груди ограничивают контакт малыша с другими членами семьи. Такие процедуры, как укладывание спать, купание и кормление, должна проводить мать ребёнка;
  • В течение периода привыкания сокращают до минимума пребывание малыша в местах большого скопления людей. Это мероприятие обеспечит спокойную обстановку вокруг ребенка и создаст благоприятные условия для обучения новым навыкам;
  • Если малыш не настроен к получению информации, то прикладывание к груди откладывается на некоторое время. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют прикладывать ребенка к молочным железам по требованию;
  • Молодой маме не надо бояться экспериментов в подборе новых поз для кормления. В качестве альтернативы обычной позе выступает кормление в положении лежа на боку, сидя или стоя. В комнате, где происходит кормление, устраняют все посторонние звуки (радио, телевизор).

Эффективным способом быстрой адаптации ребёнка к естественному вскармливанию является совместный сон. Доказано на практике, что малыши, которые спят рядом с мамой, быстрее привыкают к сосанию груди. Размеренный подход и соблюдение рекомендаций позволят в короткие сроки обучить новорожденного малыша навыкам естественного вскармливания.

Правильный уход за пупком новорожденного

Что такое остаток пуповины

После рождения малыша врач обрезает пуповину и формирует пуповинный остаток длиной около 2 см. Первоначальная обработка пуповинного остатка в родильном доме проводится врачом. Постепенно остаток высыхает, а в среднем через 4-5 дней отпадает (многими врачами допускается период от 3 до 10 дней из-за разной толщины пуповины у детей). На его месте остается пупочная ранка. Обычно это происходит до выписки из родильного дома, но если новорожденного выписали с пуповинным остатком, то не нужно этого бояться. Правила его обработки обязательно объясняются врачом или медицинской сестрой. Если с мамой в роддоме не была проведена беседа об уходе за малышом в этот период, то все вопросы можно задать врачу или патронажной медицинской сестре, которые посещают новорожденного дома.

Обработка остатка пуповины

Естественное высыхание и отпадение пуповины для ребенка является безболезненным процессом, но не следует пытаться ускорить его с помощью самостоятельного удаления. Это может привести к кровотечению, воспалению, причинению малышу боли и дискомфорта.

Для ухода за пуповинным остатком необходимо использовать антисептики. Распространенный вариант обработки с помощью зеленки (антисептическое средство Бриллиантовый зеленый) и 3% раствора перекиси водорода. В первую очередь перекисью водорода обрабатывают место прикрепления пуповины, а затем зеленкой место прикрепления пуповины и саму пуповину. Такой уход способствует высыханию остатка, препятствует возникновению воспаления. После консультации с врачом для ухода за пупком можно выбрать и другие современные антисептики, которые не окрашивают кожу.

В некоторых случаях остаток пуповины убирается в родильном доме хирургическим путем. После его отсечения на место пупка накладываются повязки, врачами проводится наблюдение и обработка.

Проблемы с пуповинным остатком

Иногда возможны воспалительные заболевания пуповинного остатка. При отсутствии нормальной мумификации не происходит отпадения, остаток долго остается влажным. Это провоцирует возникновение воспаления и гангрены. В легких случаях состояние малыша не нарушено, но если воспаление ухудшается, то новорожденный становится беспокойным. Задача мамы обратить внимание врача на возможные проблемы с пупком. Такими тревожными признаками могут быть:

  • пуповинный остаток долго не отпадает
  • появился неприятный запах
  • плохой аппетит, сон малыша, общее беспокойство
  • повышение температуры тела

Никогда не нужно стесняться проконсультироваться со своим педиатром при появлении любого волнения по поводу состояния пупка!

Пупочная ранка остается после отпадения пуповинного остатка. Средний срок ее заживления составляет 4-10 дней. Именно в это время необходимо следить за процессом эпителизации и организовать правильный уход для снижения риска возникновения воспалительного процесса. Ранее практиковалась ежедневная обработка пупочной ранки с помощью 3% перекиси водорода и зеленки (или других антисептических средств без окрашивающих свойств) до ее полного заживления. В настоящее время многие медицинские специалисты отказались от подобной практики, чем вызвали среди мам множество вопросов и споров. Антисептики могут использоваться в туалете пупочной ранки в виде дополнительной меры для ее подсыхания. Если в пупочную ранку не попадает грязь, она редко контактирует с водой, то заживление может пройти нормально без специальной обработки. Чрезмерное использование медицинских средств, постоянное травмирование ранки руками, ватными палочками и ватными дисками может стать причиной воспаления. Поэтому везде важна мера! Если вы решили отказаться от ежедневной специальной обработки, то не забывайте регулярно осматривать пупок. Если практикуется ежедневный туалет пупка, то обработка проводится 1 раз в день, а все манипуляции должны быть аккуратными. До заживления пупочной ранки не допускается купание малыша в общей ванне. Обтирание и подмывание не запрещаются, но область пупка не нужно чрезмерно мыть или тереть.

Важные правила

Обратите внимание на следующие важные правила, которые актуальны при уходе за остатком пуповины и пупочной ранкой:

  • область пупка не должна быть скрыта плотно прилегающим подгузником (отгибайте поясок, сделайте вырез для пупка);
  • купание в детской ванне до полного заживления пупка лучше ограничить или использовать для этих целей кипяченую воду;
  • после купания следует обязательно вытирать пупок стерильной ватой;
  • нормальному заживлению пупочной ранки способствуют воздушные ванны;
  • тщательно мойте руки перед осмотром или туалетом пупка;
  • мокрые пеленки при контакте с пупком могут вызывать раздражение и воспаление;
  • для ухода за пупком желательно применять стерильные палочки с ватой или использовать метод закапывания антисептических средств (в этом случае исключается риск дополнительной травматизации);
  • не прилагайте усилий для снятия образовавшихся на пупке корочек, не сдирайте их (при необходимости они снимаются после размачивания перекисью водорода).

Проблемы с пупочной ранкой

Любые тревожащие вас признаки неблагополучия с пупком являются причиной обращения к врачу. В течение всего периода новорожденности к малышу домой приходит педиатр или медицинская сестра, которые будут проводить осмотр и обязательно проверять пупок. За малышами, которые родились раньше срока необходимо тщательно наблюдать. Они больше подвержены риску возникновения проблем со здоровьем и заболевания пупка не являются исключением.

Тревожные симптомы:

  • покраснение кожи около пупка
  • неприятный запах
  • любые значительные выделения из пупка, появление крови, гноя
  • пупочная ранка долго мокнет (прозрачные выделения из пупка)
  • пупочная ранка стала широкой, похожа на язву, покрылась налетом
  • выпячивание в области пупка
  • изменилось общее состояние ребенка, повысилась температура тела.

Пупок индивидуален у каждого малыша! Лучший помощник во всех сложных и волнующих ситуациях — ваш врач!

Если же ваш малыш уже подрос, но боль в животе его беспокоит, читайте нашу следующую статью Почему болит живот у ребенка 5-6 лет?

Как вы ухаживали за пупком своего ребенка? Поделитесь своим бесценным опытом и рекомендациями с другими мамами!