Носитель хламидиоза

Вопросы


При многих инфекционных заболеваниях встречается так называемое носительство болезни. При этом пациент не испытывает каких-либо проблем со здоровьем, но в его организме содержится значительное количество болезнетворных бактерий, и он представляет серьезную опасность заражения для окружающих людей. При хламидиозе классическое носительство встречается крайне редко.
Практически любого пациента с кажущимся носительством хламидиоза правильнее отнести к больным с хроническим бессимптомным течением болезни. Чтобы разобраться в тонкостях классификации, необходимо четко представлять себе, что такое носительство и каким оно бывает.
Инфекционисты выделяют следующие виды носительства:

  • Реконвалесцентное носительство. Реконвалесцентное носительство наблюдается у тех людей, которые переболели острой формой заболевания, успешно излечились, но продолжают выделять некоторое количество возбудителей болезни в окружающую среду. Отнести хламидиоз в данную группу нельзя, так как при нем наличие жизнеспособных бактерий в организме после исчезновения симптомов в будущем обернется повторным обострением. То есть человек является не носителем, а просто пациентом, не закончившим курс лечения.
  • Иммунное носительство. Об иммунном носительстве говорят в тех случаях, когда больной, имеющий стойкий иммунитет к определенной болезни, представляет угрозу заражения для окружающих. Это встречается лишь при болезнях, к которым сохраняется стойкий иммунитет (например, ветрянка, корь). Хламидии в данную категорию не попадают, так как иммунной памяти после успешного лечения не остается и повторное попадание хламидий в организм опять приведет к болезни, а не к иммунному носительству.
  • «Здоровое носительство». Термин «здоровое носительство» поддерживается не всеми специалистами и официально применяется редко. Иногда так говорят о людях с достаточно сильной иммунной системой, которые, столкнувшись с какой-либо инфекцией, могут некоторое время распространять ее, но у них самих клинических проявлений не наблюдается. Теоретически такое возможно в случае хламидиоза, так как болезнь при незащищенном половом контакте развивается не в 100% случаев. Примерно у 30% людей клинических проявлений инфекции не наступает и есть небольшая вероятность передачи инфекции третьему лицу без вреда для здоровья посредника. Однако грань между «здоровым» носительством и легкой формой болезни крайне тонка, поэтому многие специалисты стараются не употреблять данный термин.
  • Инкубационное носительство. Инкубационное носительство встречается при любых заболеваниях. Так называется период времени до появления клинических симптомов, когда пациент уже представляет опасность заражения для окружающих. Хламидиоз прекрасно вписывается в данную категорию из-за склонности к бессимптомному течению. Его инкубационный период может плавно перейти в хроническую бессимптомную форму, и человек даже не заподозрит о своей болезни. Возможность же заражения при половом контакте с таким пациентом остается высокой. Однако инкубационное носительство отличается от других классических видов носительства, так как оно подразумевает, что пациент все же болен и рано или поздно у него также будут наблюдаться клинические проявления.

При инкубационном носительстве хламидиоза возбудитель практически не выделяется в окружающую среду. Это возможно лишь во время незащищенного полового акта, когда хламидии переносятся на слизистую оболочку здорового человека при прямом контакте или со спермой. Небольшое количество жизнеспособных хламидий может содержаться и в моче, но они быстро погибают во внешней среде и редко приводят к инфицированию других людей. Активное распространение бактерий в окружающую среду имеет место лишь в острой фазе, когда наблюдаются умеренные выделения из влагалища или уретры. Однако при таких явных клинических проявлениях хламидиоза речи о носительстве уже быть не может.

Носительство возбудителей заразных болезней

Смотреть что такое «Носительство возбудителей заразных болезней» в других словарях:

  • Санита́рно-профилакти́ческие мероприя́тия — комплекс санитарно гигиенических, лечебно профилактических, ветеринарно санитарных, коммунальных и административных мер, направленных на предупреждение появления заразных болезней. Проводятся постоянно, независимо от эпидемической обстановки,… … Медицинская энциклопедия

  • Паразита́рные боле́зни — (синоним инвазионные болезни) группа болезней, вызываемых паразитами животными простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), характеризующихся цикличным и часто длительным течением. Простейшие вызывают болезни,… … Медицинская энциклопедия

  • Инфекция — I Инфекция (позднелат. intectio заражение) сложный патофизиологический процесс взаимодействия макро и микроорганизма, имеющий широкий диапазон проявлений от бессимптомного носительства до тяжелых форм инфекционной болезни. Термин «инфекция»… … Медицинская энциклопедия

  • ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ — (син: нозокомиальные инфекции) – инфекционные болезни и раневые инфекции, присоединившиеся в стационаре к основному заболеванию, а также заболевания медработников, возникшие в связи с лечением и уходом за инфекционными больными. Источником… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Сальмонеллёз — I (salmonellosis) инфекционная болезнь, характеризующаяся разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелейшего септического течения Чаще протекает в виде гастроинтестинальных форм (гастроэнтериты,… … Медицинская энциклопедия

  • Исто́чник возбуди́теля инфе́кции — (синоним: источник инфекции, источник заражения) человек или животное, в организме которых происходит процесс размножения и накопления патогенных микроорганизмов, которые затем выделяются в окружающую среду и могут попадать в организм… … Медицинская энциклопедия

  • Пастереллёз — I (pasteurellosis; синоним геморрагическая септицемия) инфекционная болезнь, относящаяся к группе зоонозов, протекающая в виде местных гнойных процессов или сепсиса. Возбудитель Pasteurella multocida короткая с закругленными концами палочка,… … Медицинская энциклопедия

  • Токсоплазмоз — I Токсоплазмоз (toxoplasmosis) приобретенная или врожденная паразитарная болезнь, характеризующаяся поражением главным образом нервной системы, лимфатических узлов, мышц, миокарда, глаз, увеличением печени и селезенки. Этиология. Возбудитель… … Медицинская энциклопедия

  • Эпидемиологическое обследование — I Эпидемиологическое обследование комплекс мероприятий по изучению эпидемического очага, используемый для выявления источника возбудителя инфекции, путей и факторов его передачи, а также лиц, подвергшихся риску заражения, и имеющий целью… … Медицинская энциклопедия

  • Резервуа́р возбуди́теля инфе́кции — живые организмы, обеспечивающие существование в природе возбудителя заразной болезни как вида. Термин «резервуар возбудителя инфекции» достаточно широко используется в мировой медицинской литературе, в т.ч. и советскими исследователями. Но… … Медицинская энциклопедия

Может ли мужчина выступать в роли переносчика молочницы

С каждым годом растет число женщин, обращающихся к врачу с жалобами на проявления молочницы, которые невозможно спутать с другими половыми инфекциями. При этом каждая представительница прекрасной половины человечества знает, что молочница не относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Так откуда же берется эта инфекция, и действительно ли кандидоз – это участь женщин? Может ли переносчиком инфекции быть мужчина?

Особенности заболевания

Возбудителем кандидоза являются грибы Candida, благодаря которым данный недуг получил свое медицинское название. Эти грибки обнаруживаются на кожных покровах, в ротовой полости, во влагалище у женщин и в толстом кишечнике у большинства здоровых людей. Однако их количество настолько незначительно, что они не способны нанести вреда организму. О заболевании говорят лишь в том случае, если грибки начинают активно размножаться, и их количество превышает определенный показатель.

Чаще всего молочницей страдают именно женщины, так как этому способствует физиологическое строение наружных половых органов, где всегда влажно и тепло. К тому же, женский организм подвержен гормональным всплескам, что также способствует размножению грибка.

В мужском организме созданы не самые благоприятные условия для грибковой инфекции. У мужчин более сильный иммунитет, подавляющий активность условно-патогенных микроорганизмов, к числу которых относятся грибы Candida. Не самые лучшие условия созданы и на мужских половых органах.

Особенности мужского кандидоза

И все же любой парень может стать переносчиком молочницы. При этом у мужчин, как правило, отсутствуют явно выраженные признаки болезни. Чаще всего они являются пассивными носителями, даже не подозревая об опасности, которой они подвергают свою партнершу.

По статистике, порядка 10% мужчин переболели этим заболеванием, или болеют им в настоящее время. Кандидоз у мужчин протекает совершенно иначе, нежели у женщин. Этот недуг очень редко причиняет дискомфорт представителям мужской половины человечества. Да и хронической формой болезни они страдают намного реже женщин.

Виды кандидоза у мужчин

На ранней стадии кандидоз у мужчин протекает в скрытой форме, а потому остается незамеченным. В целом мужская половая сфера поражается следующими видами молочницы:

  • кандидозным циститом – заболеванием, при котором происходит воспаление мочевого пузыря;
  • кандидозным уретритом, характеризующимся поражением грибковой инфекцией мочеиспускательного канала;
  • баланитом – состоянием, при котором грибки поражают головку мужского полового органа;
  • поститом – заболеванием, при котором происходит поражение крайней плоти;
  • баланопоститом – состоянием, при котором поражаются как головка полового члена, так и крайняя плоть;
  • микозом кожи, когда грибковая инфекция поражает кожу в паховых складках, а также между пальцами ног и рук.

Откуда берется молочница у мужчин

Хотя мужской организм, в отличие от женского, переносит грибковую инфекцию совершенно иначе, причины ее появления те же самые. Грибы Candida начинают размножаться в следующих случаях:

  • после продолжительного лечения антибиотиками;
  • если мужчина страдает сахарным диабетом;
  • при дефиците в организме витаминов;
  • если присутствует избыточный вес;
  • при наличии хронических и инфекционных заболеваний;
  • при врожденном фимозе, когда удлиненная крайняя плоть способствует скоплению и разложению смегмы;
  • если мужчина является носителем ВИЧ, либо страдает от СПИДа или туберкулеза.

Молочница не относится к числу заболеваний, передающихся половым путем, а потому ее лечит не венеролог, а гинеколог или уролог. Однако это вовсе не означает, что данный недуг не передается при незащищенных сексуальных контактах. Половой акт с носителем инфекции приводит к увеличению грибов Candida у здорового партнера. И если его иммунная система не в состоянии справится с «нашествием» грибов, у человека развивается кандидоз.

Как мужчины, так и женщины боятся венерических заболеваний, поэтому при отсутствии постоянного партнера отказываются от традиционного секса в пользу оральных ласк. Между тем оральный секс не всегда способен уберечь от молочницы. Если женщина страдает кандидозным стоматитом, она заражает полового партнера. Если молочницей поражены половые органы женщины, кандидозным стоматитом может заболеть мужчина.

Чаще всего грибы Candida атакуют беременных женщин, когда их иммунная система наиболее ослаблена. Поэтому мужчина может стать носителем инфекции после полового акта с беременной женой. Вступая в половой контакт с другой партнершей, он непременно наградит ее одним из самых мучительных женских инфекционных заболеваний.

Признаки болезни

При молочнице у мужчин появляются характерные признаки, указывающие именно на это заболевание. К ним относятся следующие проявления:

  • появление красных пятен на головке и крайней плоти мужского достоинства;
  • позже к пятнам присоединяется творожистый налет;
  • далее пятна начинают сливаться, увеличивая очаг поражения;
  • налет принимает пленкообразный вид и обретает неприятный кислый запах;
  • появляются болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • во время акта мочеиспускания из уретры выделяется белая жидкость, внешне напоминающая сперму.

Очаги поражения становятся отечными, мужчина испытывает сильный зуд и жжение.

Как уберечься от недуга

В большинстве случаев мужчины выступают в качестве механического переносчика болезни. Это означает, что у них могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания, однако они способны заразить им свою половую партнершу. Развитию кандидоза могут способствовать следующие ситуации:

  • ослабление иммунной системы, при котором проявляются и другие заболевания;
  • прием некоторых медицинских препаратов, к числу которых относятся антибиотики и кортикостероиды;
  • частые стрессы, оказывающие негативное влияние на иммунную систему.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует соблюдать правила личной гигиены. Так как влажность является идеальной средой для размножения грибка, после душа нужно насухо вытирать кожу, уделяя особое внимание половым органам.

Спровоцировать развитие кандидоза способны мелкие повреждения и ранки в области половых органов. Поэтому их нужно своевременно обрабатывать антисептическими средствами.

Нередко молочница возникает на фоне использования различных косметических средств, раздражающих нежную кожу мужского достоинства. Не следует увлекаться и антибактериальными средствами гигиены, которые уничтожают физиологическую защитную пленку на коже, создаваемую полезными бактериями. Антибактериальное мыло можно использовать только для мытья рук.

При выявлении заболевания лечение должны пройти оба половых партнера. Не следует полагать, что молочница – это участь женщин. Мужчина может не болеть, но являться источником заражения ему вполне по силам. Поэтому, пройдя лечение, он будет вновь и вновь заражать свою женщину.

В группу риска входят мужчины, страдающие хроническими заболеваниями, которые снижают защитные функции организма. Поэтому им необходимо своевременно проходить медицинское обследование, которое позволит выявить болезнь на ранней стадии.

Рассмотрим особенности клинических проявлений хламидиоза и лекарственные препараты с доказанной эффективностью против этой инфекции. А также последние достижения в области лабораторной диагностики.

Терапия хламидийной инфекции приблизительно в 98% случаев может занять от шестидесяти секунд до семи суток.

Невозможно заразиться этой инфекцией, купаясь в бассейне!

Какова вероятность заразиться

О хламидиозе часто упоминают в печатных изданиях, рекламных роликах различных клиник и на телевидении. Возникает ощущение, что он есть у всех. А посмотрев на предлагаемые схемы лечения, складывается впечатление, будто эта инфекция настолько трудно поддается лечению, что придется потратить все имеющиеся средства и нанести непоправимый вред здоровью ради полного излечения. Безусловно, это инфекционное заболевание — неприятная вещь, но не стоит сгущать краски до такой степени.

Заболевание относится к категории наиболее распространенных. Но не стоит считать, что им страдает половина общей популяции.

По статистике хламидиоз встречается примерно у 5% женской половины населения и у 4% – мужского. В случае когда человек имеет 2 и более половых партнеров, то вероятность наличия инфекции возрастает до 28,5%.

Шансы инфицироваться после первого полового контакта с инфицированным партнером распределяются следующим образом: для мужчин 33%, для женщин 39%.

Как развивается хламидиоз

Одной из особенностей этого внутриклеточного паразита является его способность к адгезии (прилипанию) на клетках кубического/цилиндрического эпителия. Он присутствует исключительно в цервикальном канале шейки матки, внутреннем слизистом слое матки, уретре, маточных трубах, бронхах, нижнем отделе прямой кишки и конъюнктиве глаз. Так как этого вида эпителия нет в структуре влагалищной стенке, не зафиксировано ни одного случая хламидиоза влагалища.

Один из видов хламидий — это Chlamydia trachomatis, инфицирование которой может стать причиной эктопической (внематочной) беременности или бесплодия, имеет только половой путь передачи.

Данной вид относится к разновидности абсолютных патогенов, так как его наличие в организме обязательно вызовет заболевание. Не имеет значения наличие или отсутствие клинических проявлений.

Так, при попадании в сто женских организмов:

  • у 70 он не вызовет клинических проявлений (бессимптомный вариант), как результат на протяжении продолжительного времени пациентка не догадывается о существовании инфекции;
  • у 30 – может присутствовать различная симптоматика.

У мужчин хламидиоз чаще протекает с развернутой симптоматикой.

Невозможно прогнозировать время, когда реализуется клиническая картина при бессимптомном варианте течения заболевания.

Симптомы болезни у женщин

Клиническая картина у женщин:

  • выделения из цервикального канала матки желтого цвета (это проявление может быть установлено только при проведении гинекологического осмотра);
  • воспаление шейки матки (цервицит) диагностируется при повышенном содержании лейкоцитов в мазке на флору, взятом из этой области;
  • незначительная болезненность в области живота, обычно, не сопровождающиеся лихорадкой (стоит заметить, что данный симптом неспецифичен, и может сигнализировать о многих других патологиях);
  • при исключении других причин, которые могли спровоцировать боли, обычно, говорят об остром аднексите (воспаление придатков матки);
  • перигепатит (синдром Fitz-Hugh-Curtis), характеризующийся распространением воспалительного процесса с придатков на прилегающую брюшину и переднюю поверхность печени, встречается у 12% пациенток;
  • увеличение объема выделений из влагалища (встречается нечасто);
  • проявления острого уретрита в виде частого и/или болезненного мочеиспускания;
  • острый бартолинит, проявляющийся болезненностью и увеличению размера бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища и вырабатывает специальную смазку при половом возбуждении.

Нет доказанной связи между перинатальными потерями в разные сроки беременности и наличием данной инфекции.

К самым неприятным осложнениям хламидиоза для женского пола относят внематочную беременность и трубно-перитонеальное бесплодие. Появление спаечного процесса, охватывающего внутреннюю и наружную поверхность маточных труб, спровоцировано миграцией инфекционного агента из цервикального канала в маточные трубы. В результате диагностируется полная непроходимость маточных труб и возникает бесплодие. Возможен второй вариант – частичная непроходимость и, как следствие, внематочная беременность. Данные осложнения могут диагностироваться как при наличии, так и при отсутствии клинических симптомов.

Симптоматика хламидиоза у мужчин

Клиника хламидийной инфекции, характерная для мужчин:

  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание и появление обильных выделений из уретры характерны для острого уретрита;
  • у 3% мужчин может быть диагностирован острый эпидимит, в случае, когда не проведена адекватная терапия уретрита;
  • не доказана связь между хроническим простатитом и хламидиозом;
  • для лиц с гомосексуальной сексуальной ориентации характерны явления острого проктита: выделения из прямой кишки, боли в анусе;
  • синдром Рейтера, характеризующийся суставной болью в сочетании с уретритом хламидийного происхождения, может быть у одного процента мужчин (заболевание генетически детерминировано, а хламидии выступают его триггером).

Обследование беременных женщин и новорожденных

К акушерским осложнениям хламидиоза относят: конъюнктивит и пневмонию новорожденных, преждевременное отхождение околоплодных вод. Во время беременности не зарегистрирован факт передачи хламидии от матери к плоду. Обычно инфицирование ребенка происходит во время естественных родов. Риск преждевременного родоразрешения и рождение маловесного плода связан с преждевременным излитием вод при хламидиозе.

При обследовании 100 беременных с хламидийным цервицитом, к моменту окончания гестации:

  • 67 новорожденных получат хламидии при родах через естественные родовые пути, таким образом, вероятность инфицирования около 65%;
  • 23 детей из вышеописанной группы заболеют конъюнктивитом, клиника которого манифестирует в течение первых двух недель их жизни и может закончиться слепотой;
  • у 10 детей, инфицированных хламидийным агентом, в течение трех-четырех месяцев жизни возникнет пневмония.

Диагностика заболевания

Основными ошибками в диагностике хламидиоза можно считать попытки решить этот вопрос заборами мазков на флору из шейки и влагалища или цитологическое исследование шейки матки. Учитывая, что эпителий, к которому могут адгезироваться хламидии, присутствует только в шейке матки, а мазок на флору даст информацию о присутствии воспалительного процесса без установления происхождения инфекционного агента. Кроме того, только двадцать процентов случаев хламидиоза диагностируется посредством цитологического исследования шейки матки.

Главенствующая роль в диагностике хламидиоза принадлежит:

  • методу полимеразной цепной реакции;
  • культуральному методу.

Определение наличия или отсутствия антител в крови для диагностики хламидийной инфекции не применяется. Так как однократное определение антител означает наличие контакта организма с данным агентом, но не подтверждает наличие инфекции в данный момент. Однако данный анализ рекомендован при женском первичном бесплодии.

Лечение хламидиоза

В арсенале современной фармакологии имеется два антибактериальных препарата, включенных во многие клинические рекомендации, согласно принятым международным стандартам (Center for Disease Control), основанным на многочисленных исследованиях крупных групп пациентов:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин (сумамед).

В случае установленной ранее аллергической реакции, непереносимости или устойчивости к вышеуказанным медикаментам, применяют другие средства: Офлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин или Левофлоксацин.

Во время беременности в случае инфицирования хламидиями рекомендуют применять Азитромицин или Эритромицин, а также разрешен Амоксициллин.

Не рекомендуется применять препараты из групп иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Так как не существует качественных международных исследований, доказавших их высокую эффективность, а главное, безопасность.

В случае когда у одного из половых партнеров диагностирован хламидиоз, следует начинать терапию обоих, не тратя время на обследование другого.

В международных рекомендациях нет строгого указания на контрольное тестирование после курса антибактериальной терапии в случае, если исчезли клинические проявления хламидийной инфекции. Однако в российских приказах предписано обязательное тестирование всех пациентов по завершении курса терапии. Обычно оно выполняется через три и более недели обоим половым партнерам. Благоприятной считается ситуация, когда результаты отрицательные у обоих.

Неприятной особенностью хламидиоза считается возможность многократного инфицирования в отличие от кори, эпидемического паротита или краснухи.

Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Вам могут помочь: