Нейровегетативный вазомоторный ринит

Помощь при нейровегетативном вазомоторном рините

Помогаем себе при вазомоторном аллергическом рините

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом. Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки. Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Лечение

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой. Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы. Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата. Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день. Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления. Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца. Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие. При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем. Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению. Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа. Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Негормональные методы лечения вазомоторных симптомов менопаузы

Комментарии Опубликовано в журнале:
«КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ»; 2010; №19 (2); стр. 1-5.

После наступления менопаузы (как естественной, так и искусственной) у женщины нередко появляются различные симптомы, в том числе приливы, потливость по ночам, изменения настроения и сна, сухость во влагалище и снижение либидо, которые могут быть достаточно выраженными и ухудшать качество жизни . Вазомоторные симптомы (прежде всего приливы) отмечаются примерно у 75% женщин менопаузального возраста (от 68 до 90%), в связи c чем примерно четверть из них обращаются к врачу . Наиболее эффективным методом лечения климактерического синдрома является гормонозаместительная терапия, однако она возможна не во всех случаях (противопоказания, нежелание женщины принимать гормоны, побочные эффекты), что заставляет разрабатывать негормональные методы лечения этого распространенного состояния.

Вазомоторные симптомы менопаузы: эпидемиология и механизмы развития

Основное проявление климактерического синдрома — приливы, которые характеризуются появлением ощущения жара в верхней части тела и часто сопровождаются потливостью и сердцебиениями. Приливы обычно продолжаются от 1 до 5 минут, хотя могут сохраняться до 15 минут. Они начинают возникать еще до менопаузы, достигают пика в течение 2-3 лет после ее наступления, а затем постенно уменьшаются и полностью проходят. По данным опроса более 16000 женщин в возрасте 40-55 лет (исследование SWAN), в период перименопаузы приливы отмечались у 57% пациенток, а после наступления менопаузы — у 50% . По данным E.Kronenber и соавт. , у 60% женщин приливы сохранялись в течение менее 7 лет, однако у небольшой части пациенток (15%) они наблюдались в течение более 15 лет. Факторами риска появления приливов считают хирургическую менопаузу (резкое снижение уровней эстрогенов), увеличение индекса массы тела, курение .

Патогенез вазомоторных симптомов менопаузы окончательно не установлен. Непосредственной причиной приливов считают расширение периферических сосудов, которое приводит к усилению кровотока и увеличению температуры кожи. Развитие приливов ассоциируется со снижением уровней эстрогенов, а гормонозаместительная терапия вызывает прекращение или уменьшение вазомоторных симптомов. В основе развития приливов лежит дисфункция терморегуляторного центра, расположенного в гипоталамусе и поддерживающего температуру тела в нормальном диапазоне (терморегуляторная зона). У женщин с приливами наблюдается сужение границ терморегуляторной зоны . При этом даже небольшое увеличение температуры тела, которая превышает верхнюю границу указанного диапазона, вызывает потливость и периферическую вазодилатацию, сопровождающуюся ощущением прилива. Важную роль в терморегуляции играют уровни норадреналина и серотонина , изменения которых отмечаются при снижении уровней эстрогенов. Увеличение содержания норадреналина в головном мозге и недостаток серотонина вызывают сужение границ терморегуляторной зоны. Во время приливов резкий подъем уровней метаболитов норадреналина коррелирует с повышением температуры тела и теплоотдачи . Снижение уровней серотонина происходит параллельно со снижением уровней эстрогенов в менопаузе . Опреденное значение могут иметь и другие нейромедиаторы, например, β-эндорфины.

Заместительная гормонотерапия

Заместительная гормонотерапия — это основной метод лечения средне-тяжелого и тяжелого климактерического синдрома. Частота ответа на заместительную гормонотерапию составляет 80-90%. По данным мета-анализа 24 исследований более чем у 3300 женщин, пероральное применение эстрогенов и комбинированных препаратов, содержавших эстрогены и гестагены, привело к значительному уменьшению приливов и их интенсивности (отношение шансов 0,13, 95% доверительный интервал 0,07-0,23) . Кроме того, заместительная гормонотерапия дает еще ряд благоприятных эффектов, в частности предупреждает прогрессирование постменопаузального остеопороза и снижает риск остеопоротических переломов. По данным исследования WHI , заместительная гормонотерапия, начатая в возрасте до 60 лет и в течение 10 лет после начала менопаузы, оказывала кардиопротективное действие. В то же время длительная терапия эстрогеном и прогестином в исследовании WHI ассоциировалась с увеличением риска развития рака молочной железы и тромбоэмболических осложнений . Заместительная гормонотерапия возможна не у всех женщин менопаузального возраста. Эстрогены противопоказаны женщинам с раком молочной железы, яичников и матки (а также с отягощенным семейным анамнезом) и венозными тромбоэмболическими осложнениями. Некоторые женщины отказываются от длительного приема гормональных препаратов, в частности из-за боязни развития рака молочной железы. Причиной прекращения лечения могут быть нежелательные эффекты эстрогенов, в том числе маточные кровотечения, болезненность в области молочных желез, головная боль, задержка жидкости. Риск их повышается с возрастом, поэтому целесообразность применения эстрогенов у пожилых женщин (старше 60 лет) вызывает сомнение. Переносимость эстрогенов можно улучшить путем снижения доз, однако эффективность лечения в этом случае также уменьшается .

Негормональные методы лечения

Если женщина не хочет или не может принимать эстрогены, то для лечения климактерических симптомов целесообразно применять негормональные средства. В легких случаях может оказаться достаточно эффективной модификация образа жизни. Например, эксперты Северо-Американского общества менопаузы (NAMS) рекомендуют следующие меры женщинам с легкими вазомоторными симптомами : (1) охлаждение тела, например, с помощью вентиляторов; (2) физические нагрузки; (3) избегать горячей и острой пищи; (4) методы релаксации, такие как йога, массаж, медитация, медленное дыхание, ванны; (5) психотерапия.

У больных средне-тяжелым и тяжелым климактерическим синдромом изучается эффективность венлафаксина (ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина), пароксетина и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, габапентина, клонидина . В контролируемых исследованиях венлафаксин, пароксетин и клонидин уменьшали выраженность вазомоторных симптомов на 50-67%. Недостатком всех перечисленных препаратов является достаточная высокая частота нежелательных эффектов, которые могут быть серьезными. Предпринимались также попытки применения различных фитопрепаратов, например, соевых изофлавонов, однако их эффективность убедительно не доказана. Результаты плацебо-контролируемых исследований некоторых препаратов, таких как жень шень, витамин Е и гомеопатические средства, оказались отрицательными. Следует отметить, что в клинических исследованиях у женщин с климактерическими симптомами наблюдается достаточно высокая частота ответа на плацебо, поэтому положительные результаты открытых неконтролируемых исследований не могут служить надежным обоснованием применения негормональных препаратов.

Перспективным негормональным средством лечения приливов в период менопаузы представляется бета-аланин, который недавно был зарегистрирован в Российской Федерации под названием Клималанин. Препарат выпускается в таблетках по 400 мг, которые назначают 1-2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток.

Бета-аланин — это бета-аминокислота, которая синтезируется в организме человека и имеет важное значение для метаболизма тканей и функционирования нервной системы. Бета-аланин препятствует выделению тучными клетками гистамина и брадикинина, которые вызывают расширение сосудов кожи. При этом препарат не блокирует H1-гистаминовые рецепторы и не вызывает нежелательные эффекты антигистаминных средств, в частности сонливость. Эффект бета-аланина считают следствием прямого стабилизирующего действия на мембраны тучных клеток. Однако механизмы действия бета-аланина при климактерическом синдроме, вероятно, более сложные и не ограничиваются блокадой периферической вазодилатации. Препарат вызывает накопление карнозина и пантотеновой кислоты в клетках и при длительном применении может способствовать стабилизации энергетического метаболизма. Определенное значение, по-видимому, имеет и действие бета-аланина на глициновые и другие рецепторы ЦНС, которые могут опосредовать терморегуляцию.

Клинические исследования бета-аланина

Первое открытое неконтролируемое исследование бета-аланина было проведено более 40 лет назад. В него были включены 70 женщин, жаловавшихся на приливы . Бета-аланин применяли по 400-800 мг. Длительность терапии составляла от 5 дней до 1-2 месяцев. Результаты лечения оказались хорошими или удовлетворительными у 35 (70%) из 48 пациенток с естественной менопаузой, у 7 (50%) из 14 пациенток, перенесших гистерэктомию по поводу фибромы, у 2 (66%) из 3 женщин, перенесших гистерэктомию по поводу кист или сальпингита, и у 7 (50%) из 14 женщин, получавших лечение по поводу злокачественных опухолей гинекологических органов или рака молочной железы. Неэффективность бета-аланина чаще всего была связана с длительным сохранением приливов, которые возникали часто, были интенсивными и не поддавали терапии гормональными средствами, которые назначали ранее. Лекарственных нежелательных явлений при лечении бета-аланином не наблюдали. Двенадцать женщин, ответивших на бета-аланин, были переведены на плацебо. Только у 4 (33%) из них наблюдался умеренный ответ на лечение. Таким образом, открытое исследование подтвердило эффективность и хорошую переносимость бета-аланина у женщин с приливами. Уменьшение приливов было отмечено в целом у 70% пациенток, в то время как частота ответа на плацебо составила всего 33%. Следует отметить достаточно высокую эффективность бета-аланина у оперированных женщин с раком молочной железы или матки, у которых гормональная терапия невозможна. По мнению авторов, перед назначением заместительной гормоноальной терапии целесообразно провести пробный курс лечения бета-аланином.

P.Delacroix и соавт. провели двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование бета-аланина в дозе 1200 мг/сут у 100 женщин в возрасте около 50 лет с климактерическим синдромом на фоне естественной или искусственной менопаузы, наличие которой было подтверждено на основании уровней гонадотропинов в моче. Пациентки были рандомизированы на 2 группы и получали бета-аланин или плацебо в течение 60 дней. Менопауза была естественной 43 из 50 женщин основной группы и 36 из 50 женщин контрольной группы.

Перед началом лечения пациенток наблюдали в течение месяца, чтобы оценить выраженность и частоту приливов. Женщины регистрировали число приливов исходно и через 30 и 60 дней. Выраженность приливов оценивали по 3-балльной шкале (легкие — +, умеренные — ++, выраженные — +++). Кроме того, определяли переносимость приливов (хорошая или плохая) и степень дистресса, связанного с приливами (от 0 до 3). Выделяли хороший (уменьшение числа приливов и по крайней 2 из 3 других критериев тяжести климактерического синдрома), удовлетворительный (уменьшение по крайней мере 2 из 3 критериев тяжести климактерического синдрома), плохой (уменьшение только 1 критерия) эффект и отсутствие ответа (нарастание тяжести климактерического синдрома).

Исходно среднее число приливов у 79 женщин с естественной менопаузой достоверно не отличалось между двумя группами. Через 1 месяц оно достоверно снизилось при лечении бета-аланином по сравнению с плацебо. Через 2 месяца достигнутый эффект сохранялся. До лечения в группе плацебо приливы были легкими у 72% женщин и умеренными или выраженными у 28%, в группе бета-аланина — у 49% и 51% пациенток, соответственно. После лечения бета-аланином доля пациенток с легкими приливами увеличилась до 81%, а в группе плацебо снизилась до 8%, в то время как доля женщин с умеренными и выраженными приливами снизилась до 19% в основной группе и увеличилась до 92% в контрольной группе (рис. 1). Таким образом, интенсивность приливов значительно уменьшилась при лечении бета-аланином и увеличилась при применении плацебо. В основной группе доля женщин, которые хорошо переносили приливы, увеличилась с 47% до 77%, а в группе плацебо она снизились 67% до 6%. Кроме того, лечение бета-аланином привело к уменьшению дистресса, связанного с приливами. В группе плацебо доля пациенток, у которых приливы не вызывали какого-либо беспокойства, снизилась с 56% до 11%, а в группе бета-аланина она увеличилась с 19% до 74%. По мнению врачей, результаты применения бета-аланина были хорошими или очень хорошими у 84% пациентов, а плацебо — только у 3% (р=0,001; рис. 2).


Рис. 1. Изменения выраженности приливов у женщин с естественной менопаузой при лечении бета-аланином и плацебо


Рис. 2. Частота (%) хорошего и очень хорошего ответа на лечение бета-аланином или плацебо (по мнению врачей)

Искусственная менопауза была причиной климактерического синдрома у 21 пациентки, в том числе 14 в группе плацебо и 7 в группе бета-аланина. В этой группе лечение бета-аланином также привело к значительному уменьшению числа и интенсивности приливов и улучшению их переносимости. Каких-либо нежелательных реакций не наблюдали. Только одна пациентка группы плацебо прекратила лечение из-за его неэффективности.

J.Roueche и соавт. провели двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование бета-аланина у 52 женщин (средний возраст 50,9±4,6 лет; 38-63 лет) с жалобами на приливы, связанными с климактерическим синдромом. Критерием включения было наличие по крайней мере 10 приливов в течение 2 недель до начала лечения. Из исследования исключали пациенток, получавших эстрогены (или прекративших их прием менее месяца назад), негормональные средства или психотропные препараты в течение предыдущих 6 месяцев. Пациентки были рандомизированы на две группы по 26 человек и получали лечение бета-аланином в дозе 400 мг три раза в день или плацебо в течение 8 недель. Одна пациентка была исключена из исследования, так как она не выполнила его протокол. Первичным критерием эффективности было уменьшение частоты приливы.

Две группы были сопоставимы по возрасту и основным клиническим показателям. Доля женщин в менопаузе составила 54% в основной группе и 58% в контрольной группе, длительность менопаузы — 28,2±30,3 мес и 26,6±22,7 мес, соответственно. У подавляющего большинства пациенток менопауза была естественной (у 26 из 29). У 3/4 женщин приливы возникали ежедневно и часто были выраженными или резко выраженными (табл. 1). У большинства пациенток приливы сопровождались другими симптомами, в том числе нарушением сна, увеличением массы тела, головной болью и др. 69-81% женщин ранее не получали какую-либо терапию по поводу приливов.

ТАБЛИЦА 1.

Частота и выраженность приливов у обследованных пациенток

Примечание: *нарушение сна, увеличение массы тела, утомляемость, ухудшение памяти, нарушение сексуальной функции, головная боль, тревога, раздражительность, депрессия

Лечение бета-аланином привело к значительному уменьшению числа приливов. Разница была достоверной по сравнению как с исходным показателем, так и группой плацебо (табл. 2). Через 8 недель среднее число приливов снизились на 14,1±22,0 и 5,2±16,0 по сравнению с исходным в группах бета-аланина и плацебо, соответственно (p<0,01; рис. 3). Разница между группами достигла статистической значимости к концу третьей недели после начала лечения (р=0,02). Доля женщин, у которых полностью прекратились приливы, составила 40% в группе бета-аланина и 12% в группе плацебо (р=0,02; рис. 4). Разница этого показателя между двумя группами была достоверной через 7 недель после начала лечения. Кроме того, лечение бета-аланином привело к значительному уменьшению числа пациенток с умеренными (++) и выраженными (+++) приливами (p<0,05; рис. 5).


Рис. 4. Динамика процента женщин, у которых полностью прекратились приливы при лечении бета-аланином и плацебо


Рис. 5. Динамика процента женщин с резко выраженными и выраженными приливами при лечении бета-аланином и плацебо

ТАБЛИЦА 2.

Динамика числа приливов в неделю при лечении бета-аланином и плацебо (выборка intention-to-treat)

Примечание: *последняя неделя перед лечением

Переносимость препарата была очень хорошей. В группе бета-аланина лечение было прекращено досрочно у 7 пациентов, в группе плацебо — у 6. Три пациентки прекратили прием бета-аланина через 4-6 недель в связи с отсутствием ответа на лечение, а одна — из-за тошноты.

Таким образом, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование подтвердило высокую эффективность и прекрасную переносимость бета-аланина в лечении вазомоторных симптомов менопаузы. Достоверное снижение частота приливов по сравнению с плацебо было отмечено через 2 недели после начала лечения и сохранялось до конца исследования.

Заключение

Приливы — это одна из основных жалоб у женщин в период перименопаузы и менопаузы. Частые и выраженные приливы, сопровождающиеся потливостью и сердцебиением, могут причинять большое беспокойство и вызывать ухудшение качества жизни. Наиболее эффективный метод лечения менопаузальных симптомов — заместительная гормонотерапия эстрогенами ± прогестагенами, однако она возможна не всегда (противопоказания, побочные эффекты, нежелание женщины принимать гормоны), что заставляет разрабатывать альтернативные негормональные средства. Перспективным препаратом является бета-аланин (Клималанин), эффективность которого доказана в двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях. Препарат обладает двойным механизмом действия и блокирует как периферический, так и центральный механизмы развития приливов. Бета-аланин дает быстрый эффект и способен купировать вегето-сосудистые пароксизмы в течение нескольких минут. Результаты лечения бета-аланином не зависели от характера менопаузы (естественная или искусственная), а эффект препарата проявлялся как при легких, так и средне-тяжелых и тяжелых приливах. В отличие от препаратов психотропного действия, в частности антидепрессантов и габа-пентина, бета-аланин хорошо переносится и не вызывает какие-либо серьезные нежелательные реакции. В связи с этим препарат можно применять при любой тяжести климактерического синдрома, в том числе при легком его течении, когда особое значение приобретает безопасность лечения.

Нейровегетативный ринит

С проявлением насморка, знакомы практически все. Это неприятная слабость, повышение температуры. Однако насморк в обычном проявлении продолжается максимум неделю, нейровегетативный ринит требует долгого и упорного лечения. Более того, если простудный насморк, как правило, носит сезонный характер, и то аллергическое заболевание проявляется в любое время года. Нейровегетативный ринит всегда развивается на фоне вегето-сосудистой дистонии.

Какие бывают насморки

Классификация ринитов

В зависимости от причины развития риниты делят на инфекционные и неинфекционные. В свою очередь может быть острая или хроническая форма. Хронический вазомоторный ринит может развиваться как аллергический, так и как нейровегетативный. Характерным проявлением вазомоторного ринита является отечность и заложенность носовой полости, связанная с расширением сосудов. Как правило, этот насморк развивается как осложнение при ВСД и при низком артериальном давлении.
Нейровегетативная форма связана с внешними факторами:

  • Работа в загрязненном и пыльном помещении;
  • Воздействие едких веществ;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Хронический стресс;
  • Переутомление;
  • Неврозы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Гормональные изменения в организме у женщин;
  • Побочные эффекты приема ряда лекарств;
  • Злоупотребление каплями от насморка;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Реакция на перемену погоды.

Среди причин, которые провоцируют развитие вазомоторного ринита, следует выделить вегето-сосудистую дистонию.

В чем особенность нейровегетативного ринита

Виды насморков

По мнению врачей и некоторых специалистов, заболевание вазомоторным ринитом, является ложной аллергической реакцией, которая развивается на фоне ВСД. Поэтому лечение нужно начинать с устранения основной причины, причем при первых проявлениях. В тоже время это самостоятельное заболевание, которое приводит к нарушению функций носа.
Самым серьезным заблуждение является мнение, что вылечить нейровегетативный ринит можно обычными лекарствами, без посещения поликлиники. Однако такой подход к этому заболеванию приводит к серьезным осложнениями. Даже легкая форма вазомоторного ринита способна отрицательно сказаться в будущем.
Эта форма вазомоторного ринита имеет симптомы, которые можно отнести к заболеваниям, не связанным с ним:

  • Головная боль;
  • Выделения из носа;
  • Затрудненность дыхания.

А причем здесь ВСД?

В тоже время ВСД нельзя отнести конкретному заболеванию. Она проявляется целым рядом симптомов, которые можно отнести к разным болезням. Нередко форма заболевания называется «вегетативной дисфункцией», «неврозом сердца», «панической атакой». Симптомы при ВСД настолько разные, очень часто они проявляются в совокупности, или каждый самостоятельно. Запущенная форма ВСД часто является причиной развития многих других заболеваний, в том числе и вазомоторного ринита.
Причинами развития ВСД являются:

  • Наследственность;
  • Нарушение гормонального фона в организме;
  • Эмоциональный срыв;
  • Период акклиматизации;
  • Невротические нарушения.
  • Проявляется вегето-сосудистая дистония:
  • Боли в сердце;
  • Перепады температуры тела;
  • Нередко может быть нарушение работы желудка и кишечника;
  • Частые головные боли;
  • Изменение давления;
  • Хронический насморк, который приобретает аллергический характер.

Для того чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно начинать лечение вегето-сосудистой дистонии как можно раньше. В таком случае можно избежать развития вазомоторного ринита.

Формы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит проявляется в двух формах, каждая из которого требует индивидуального подхода к лечению.
Нейровегетативный ринит, как правило, встречается у пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. В основе его лежит нарушение работы нервной системы, что приводит к развитию повышенной чувствительности. Чаще всего эта форма проявляется приступами заболевания, которые возникают без всяких причин. Симптомы насморка наблюдается в утренние часы. Слизистая носа в этот период времени имеет бледный или синюшный оттенок и отечна. После того, как приступ проходит, у больного возвращается нормальное самочувствие.
Лечить нейровегетативный ринит должен врач. При этом применение капель, которые оказывают сосудосуживающее действие, не рекомендуется. Они только осложняют течение заболевания. Лечение преследует цель – устранение основной причины приступов. Для этого назначаются препараты, имеющие гипосенсибилизирующее и вяжущее действие, а также физиотерапия. Весьма эффективен электро- и фонофорез с применением димедрола и хлорида натрия. Нередко применяется лечение с помощью лазера.
Если заболевание приобретает серьезное течение, то требуется проведение хирургической операции. Сегодня лечение проводится такими методами, как прижигание, конхотомия, криохирургия и ряд других методов. Однако после проведенной хирургической операции нередко возникают рецидивы. Применение народной медицины в данном случае не является эффективным.
Аллергический вазомоторный ринит имеет два типа:
Сезонные симптомы заболевания. Такая реакция возникает в результате воздействия на организм веществ, которые относятся к аллергенам. Это могут быть пыльца цветущего растения, плесень, пыль, животные или насекомые. При аллергическом вазомоторном рините хирургическая операция не показана. Лечение симптомов заболевания проводится антигистаминными каплями, например, кромолином, лекарствами с сосудосуживающим действием.
Хроническая форма вазомоторного ринита характеризуется постоянными симптомами на протяжении всего года. Поэтому такие пациенты мучаются от постоянного проявления насморка. Операция также неэффективна, как и в первом случае. Лечение такое же, как и в первом случае. Однако при этом заболевание нужно регулярно проводить профилактику.

Как проявляется заболевание

Итак, нейровегетативный насморк является серьезным заболеванием, которое приводит к нарушению нормальной работы носа. При этом в отличие от аллергического ринита, устранить проявления весьма сложно, поскольку симптомы достаточно слабые и могут проявляться по-разному.
Для нейровегетативного ринита характерны симптомы:

  • Заложенность носовой полости проявляется в положении лежа;
  • Выделения обильные, нередко наблюдается болезненность в носу, нос чешется;
  • Человек постоянно чихает;
  • Может быть общая слабость;
  • В глубине носа давит и болит;
  • При аллергическом рините может повышаться температура, краснеют веки и текут слезы;
  • При нейровегетативном рините нередко возникают осложнения. Болит голова и может нарушаться питание головного мозга кровью, могут быть проблемы с сердцем;
  • Наблюдаются проблемы со сном, ухудшается память, больной отказывается от еды;
  • Человек становится рассеянным и невнимательным из-за головной боли;
  • Наблюдается кислородное голодание легких из-за нарушенной вентиляции органов дыхания;
  • Может быть одышка.

Чем опасны заболевания

Невылеченная форма ринита неизбежно приводит к самым разным осложнениям. При этом даже методы народной медицины использовать не рекомендуется, поскольку они могут ухудшить течение заболеваний. Допускает применение народных средств только для лечения частых головных болей.
К осложнениям вазомоторного ринита относятся:

  • Образование полипов в полости носа. Эти образования относятся к доброкачественным. Внешне они напоминают виноградные гроздья, и выглядят вполне безобидно. Однако они склонны к росту и постепенно закрывают ходы в носу. Проявляются полипы затруднением дыхания носом, пациент дышит ртом. Лечение от полипов можно только с помощью операции;
  • Запущенный насморк нередко приводит к синуситу в хронической форме. При этом заболевании появляется отечность в области глаз. Кроме того появляются болевые ощущения в области лобных пазух;
  • Отит. Это не менее серьезное осложнение вазомоторного ринита, которое в свою очередь может привести к воспалению оболочки головного мозга;
  • Гайморит, также является частым осложнением хронического насморка. В пазухах начинает скапливаться слизь, которая со временем превращается в гной. Характерно появление болевых ощущений в области переносицы и бровей. Лечение гайморита проколами.

Как лечится вазомоторный ринит

Для того чтобы лечение заболевания было эффективно, требуется устранить основное заболевание, которое привело к появлению вазомоторного ринита. Как мы уже говорили выше, основным механизмом, который запускает развитие заболевания, является вегето-сосудистая дистония. Поэтому нужно принимать препараты, которые успокаивают нервную систему. Следует вести здоровый образ жизни, посещать спортивный зал и принимать препараты для укрепления иммунитета.
Помимо этого пациенту рекомендуется применять капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. Однако курс лечения ими кратковременный, чтобы устранить симптомы и нормализовать дыхание носом. Применяется рефлексотерапия, иглоукалывание. Не менее эффективно назначение электрофореза с 1 % новокаина. Делают внутрислизистое введение препаратов, содержащих гормоны.
В особенно тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Если имеется искривление носовой перегородки, то рекомендуется ринопластика. Нередко проводят конхотомию, которая заключается в частичном или полном удалении слизистой носа, что способствует восстановлению носовой дыхательной функции.
К хирургическим методам относится прижигание и установка проволоки в носовые раковины, для того чтобы разъединить носовые раковины. Такая процедура называется гальванокаустика. Нередко используется вазотомия, которая заключается в иссечении тонких кровеносных сосудов. Врач может назначить лечение лазером.

Некоторые полезные советы

Для того, чтобы избавиться от нейровегетативного ринита нужно укреплять и восстанавливать нервную систему. Кроме того нередко заболевание имеет психосоматическое происхождение. Поэтому нужно привести в порядок свое психологическое состояние, и контролировать свое настроение, а потом уже бежать в аптеку за лекарствами.
Уже доказано, что чаще всего насморк появляется у людей с низкой самооценкой, а также у тех, кто испытал разочарование в жизни. Нужно окружить себя положительными эмоциями и работать над собой. ВСД имеет тесную связь с другими заболеваниями, поэтому нервная система у таких пациентов отличается возбудимостью и лабильностью. Поэтому нужно стараться устранить стрессовые и конфликтные ситуации.
Жизнь в постоянном стрессе приводит к нарушению работы эндокринной системы и к заболеваниям внутренних органов. Органы дыхания не являются исключением.