Назофарингеальная карцинома

Носоглотка является частью верхних дыхательных путей, исполняющая функцию подачи воздуха, выведения обратно углекислого газа. Онкологическое заболевание назофарингеальная карцинома встречается нечасто и обычно к его формированию служат определенные предпосылки. Нередко опухоль носоглотки диагностируется и среди детей.

Поскольку злокачественное новообразование важно диагностировать на ранних этапах развития разберемся что это за болезнь, каковы причины ее формирования, характерные симптомы и диагностические методы, рассмотрим, как излечиться от патологии.

Что это за болезнь

Рак носоглотки является плоскоклеточным новообразованием и формируется из клеток эпителия, выстилающих ее слизистую. Назофарингеальная карцинома способна поражать любой отдел и даже кости черепа. Особенность недуга заключается в том, что на начальных этапах он протекает с признаками схожими на респираторное заболевание и поэтому тяжело диагностируется.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
  • наследственные факторы;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
  • повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
  • загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Характерные признаки заболевания

Назофарингеальная карцинома проходит следующие стадии развития:

  • первая – новообразование развивается в носоглотке;
  • вторая – разрастаясь, опухоль втягивает в процесс небо, язык, миндалины, лимфоузлы;
  • третья – новообразование охватывает два шейных лимфоузла, ближние кости;
  • четвертая – опухоль поражает черепные нервы, ткани вокруг глаз, кости челюсти, заболевание может пускать метастазы.

В начале развития назофарингеальной карциномы характерные симптомы отсутствуют. По мере разрастания новообразования стают заметными носовые, ушные и неврологические симптомы.

Носовые признаки недуга

Данные симптомы возникают, когда опухоль разрастается в глубину носовых проходов:

  • затрудненное дыхание;
  • увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
  • кровяные примеси в выделениях из носа и слюне;
  • необъяснимые боли в горле;
  • зловонный запах изо рта.

Кроме того, у пациента может поменяться тембр голоса.

Ушные признаки

Данные симптомы проявляются, когда новообразование поразило среднее ухо либо ушные нервы. У больного резко ухудшается слух, возникают необъяснимые боли в одном либо в обеих ушах. Кроме того, пациент ощущает звон или шум в ушах.

Неврологические признаки

Данные симптомы проявляются, когда болезнь поразила нервные окончания. Пациента мучают частые головные боли, наблюдается нарушение речи, потеря чувствительности в некоторых зонах лица либо мягких тканях носоглотки.

Проявление признаков заболевания напрямую зависит от степени поражения тканей.

При выявлении любых из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору для прохождения полного обследования.

Методы диагностики недуга

Современная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних этапах, при условии своевременного обращения пациента. Врач вначале осматривает больного, составляет анамнез и проводит пальпацию лимфоузлов.

Для уточнения диагноза доктор использует следующие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови. Позволяет обнаружить онкомаркеры, определить общее состояние пациента.
  2. Фарингоскопия, помогает выявить изменение тканей в зеве пациента.
  3. Риноскопия. С помощью специального инструмента, врач расширяет носовые проходы и берет мягкие ткани на дальнейшее исследование.
  4. Рентгенография головы либо носа. При подозрении на метастазирование проводит обследование грудной клетки.
  5. Компьютерная томография позволяет с точностью установить месторасположение новообразования и его размеры.
  6. Магнитно-резонансная томография показывает распространение новообразования на кости.
  7. Позитронно-эмиссионная томограмма помогает выявить наличие раковых клеток.
  8. Фиброскопия позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры.

Кроме того, больной должен пройти консультацию у невропатолога. Она поможет выявить неврологические симптомы недуга, определить степень поражения нервов.

На основании результатов всех обследований доктор может установить точный диагноз.

Оценив стадию развития недуга, степень поражения, наличие либо отсутствие метастаз онколог подбирает метод лечения.

Лечение рака носоглотки

Доктор подбирает способ лечения, учитывая стадию развития болезни, локализацию новообразования, возраст больного, его общее состояние.

Методы, применяемые для лечения назофарингеальной карциномы:

  1. Химиотерапия. Пациентам выписываются медикаменты, способные разрушить раковые клетки. Чаще всего данный метод сочетают с радиотерапией.
  2. Радиотерапия. Считается самым эффективным и щадящим методом. Эффективен на ранней стадии развития рака.

На поздних стадиях болезни врач назначает хирургическую операцию:

  • микроларингоскопия – иссечение новообразования при помощи хирургического инструмента или лазера;
  • ларингоэктомия – полное либо частичное удаление гортани.

В случае распространения новообразования на лимфатические узлы проводится операция для их удаления.

Важно! Необходимо помнить, что при онкологических патологиях нельзя терять ни дня, и чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благоприятного результата.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития болезни прогноз зачастую благоприятный. Однако новообразование на данных этапах достаточно тяжело диагностировать, поскольку чаще всего оно развивается без видимых признаков и рак обнаруживается случайно.

При правильном лечении выживаемость пациентов с поздними стадиями недуга довольно высокая. Успех терапии рака носоглотки зависит от точности диагноза, профессионализма доктора, общего состояния пациента.

Чтобы уменьшить риск формирования раковых опухолей следует полностью отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врачей, а особенно у ЛОРа. Кроме того, рекомендуется один раз в год сдавать основные анализы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Рак носоглотки считается не очень распространенным заболеванием, встречающимся обычно у мужчин в среднем возрасте. Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно. Для лечения обычно применяют радиотерапию и химиотерапию. Данные методы при раннем обнаружении опухоли способны полностью излечить от недуга. Хирургические операции назначают на поздних стадиях. Основным профилактическим методом является ведение здорового образа жизни.

Рак носоглотки: виды, стадии, симптомы

Основные причины

На первое место среди причин, провоцирующих развитие раковых опухолей в мягких тканях носоглотки, врачи единогласно ставят курение. Это подтверждают и проведенные исследования, результаты которых показали, что отказ от табака в 20 раз снижает риск заболевания раком верхних дыхательных путей.

Но, к сожалению, табакокурение далеко не единственная причина, способная спровоцировать развитие назофарингеальной опухоли. Среди других негативных факторов находятся:

  • злоупотребление алкоголем – повышает вероятность развития рака в 6 раз, так как сильно снижает иммунную защиту, сдерживающую рост раковых клеток;
  • загрязненный воздух – причем одинаково вредны как химические, так и физические загрязнители (угарный газ, смог, пыль, испарения бытовых химикатов и т.д.);
  • профессиональные заболевания – характерны для людей, работающих на «вредных» производствах и пренебрегающих средствами индивидуальной защиты;
  • хронические воспалительные процессы – гаймориты, фарингиты, тонзиллиты, риниты, длительный остаточный кашель, частые ОРЗ и ОРВИ;
  • перманентные повреждения слизистой – эрозии, язвочки и т.д., клетки которых могут со временем видоизмениться;
  • папилломавирус – быстро передается от человека к человеку и протекает практически бессимптомно, риск появления злокачественных новообразований увеличивается в 30 раз.

Но нередко раковая опухоль носоглотки возникает без всяких видимых причин. Медики склонны думать, что существует генетическая предрасположенность к перерождению клеток.

Так что отсутствие негативного воздействия внешних факторов не может стопроцентно гарантировать, что человек никогда не заболеет раком.

Типичные симптомы

На ранней стадии заболевания, особенно в случае плоскоклеточной карциомы, выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому часто к врачу обращаются больные, со второй, а то и третьей стадией рака. Заподозрить заболевание можно в том случае, если вдруг резко упал иммунитет и признаки простуды присутствуют практически постоянно. В этом случае лучше отправиться на обследование и как минимум сдать анализы крови, которые покажут уровень лейкоцитов и позволят выявить наличие активных воспалительных процессов.

На 2-3 стадии рак носоглотки симптомы имеет более выраженные. Их можно разделить на:

  1. Носовые – проявляются при росте опухоли вглубь носовых проходов. К ним относятся: затрудненное дыхание (часто одной ноздрей), следы или сгустки крови в слизистых выделениях из носа (особенно по утрам), возникающие беспричинно носовые кровотечения, боль в носоглотке или горле на фоне отсутствия других признаков ОРЗ.
  2. Неврологические – в первую очередь болевые синдромы, возникающие при поражении раковыми клетками нервных окончаний. Иногда наоборот, наступает потеря чувствительности в определенных зонах лица или мягких тканях носоглотки. Возможно затрудненное глотание, горловые спазмы, нечеткая артикуляция.
  3. Ушные – возникают при прорастании опухоли в среднее ухо или поражении ушных нервов. У больного внезапно ухудшается слух, появляются периодические изматывающие ушные боли (при отсутствии активных воспалительных процессов в ухе), беспокоит шум или звон в ушах (на фоне нормального артериального давления).

Любые из этих симптомов должны вызвать у вас тревогу и являются поводом для немедленного обращения к врачу. Но и паниковать раньше времени не стоит. Поставить окончательный диагноз специалисты смогут только после тщательно проведенного разностороннего обследования.

Методы диагностики

Современные методы диагностики позволяют выявить наличие раковых клеток даже на «нулевой» стадии, при том условии, что больной вовремя обратился за помощью. Поэтому тянуть время не стоит. Лучше получить отрицательный результат и убедиться в отсутствии заболевания, чем упустить время и позволить раковым клеткам распространиться дальше.

Первый этап диагностики – это всегда визуальный осмотр, составление анамнеза и тщательная пальпация лимфатических узлов. Далее, в зависимости от состояния больного и предположения врача могут быть назначены:

  1. Лабораторные исследования крови – их существует несколько видов, позволяющих обнаружить наличие онкомаркеров и показывающих общее состояние больного на текущий момент.
  2. Риноскопия – обследование носовых проходов при помощи расширяющего их инструмента, при этом может быть осуществлен забор мягких тканей для дальнейших исследований.
  3. Рентгеновский снимок – обычно головы или носа в нескольких проекциях, но при подозрении на наличие метастазов дополнительно обследуют грудную клетку.
  4. Консультация невропатолога, на которой выявляются неврологические признаки заболевания, и определяется степень поражения нервов.
  5. Компьютерная томография – позволяет четко определить локализацию опухоли, ее размеры и границы с помощью введения контрастного вещества.
  6. Позитронно-эмиссионная томограмма – новейший метод обследования, при котором раковые клетки выявляют при помощи радиоактивных изотопов глюкозы.
  7. Гистологическое исследование, при котором определяется структура клеток опухоли и ее разновидность.

И только на основании обобщения результатов всех проведенных исследований специалист-онколог ставит окончательный диагноз, который включает в себя: разновидность опухоли, стадию ее развития, степень поражения лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов. А затем индивидуально подбирается оптимальный курс лечения.

Виды рака

Различают несколько видов рака по типу, образующих опухоль злокачественных клеток. Но все они поражают в первую очередь мягкие ткани носоглотки, а затем могут прорастать внутрь или давать метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно как можно быстрее диагностировать рак и определить тип опухоли, так как от этого зависит, какие из современных способов лечения будут максимально эффективными и можно ли полностью излечить заболевание.

В большинстве случаев диагностируется плоскоклеточная назофарингеальная карцинома. Ее образуют переродившиеся клетки слизистой оболочки носоглотки, которые могут затвердевать со временем (1 тип – ороговевающая опухоль) или не затвердевать (2 тип – неороговевающая опухоль). Но есть еще и 3 тип опухоли, которая состоит из нескольких видов плоских клеток. Это недифференцированный рак носоглотки или базалоидная карцинома.

Другие разновидности рака в носоглотке встречаются значительно реже. Однако по результатам цитологических исследований могут быть выявлены:

  • саркома – самый агрессивный вид рака, который дает обширные метастазы уже на 1-2 стадии роста;
  • лимфома – опухоль, образованная перерожденными лимфацитами, которая быстро проникает в лимфатические узлы, а ее клетки переносятся по лимфотоку в другие органы;
  • меланома – видоизмененные меланоциты (клетки, содержащие кожный пигмент), такой тип рака иногда возникает при повреждении пигментных пятен.

Но, независимо от типа клеток, которые образуют злокачественную опухоль, болезнь эта опасна и требует немедленного правильно подобранного и достаточно специфического лечения.

Стадии

Удастся ли полностью вылечить рак, во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Злокачественная опухоль любого типа проходит 4 основные стадии развития. Назофарингеальная карцинома не исключение, а определить стадию рака можно по ее локализации:

  • 0 стадия – на слизистой носоглотки выделяется небольшое четко локализованное скопление «атипичных» клеток: родимое пятно, утолщение слизистой и т.п., которые со временем могут переродиться в злокачественные.
  • 1 стадия – новообразование небольших размеров, расположено в носоглотке и не задевает соседние органы, лимфоузлы не увеличены, метастазов нет.
  • 2 стадия делится на 2А и 2В. В первом случае опухоль поражает горло, язык, мягкое небо или мягкие ткани носового прохода. На стадии 2В она переходит на лимфатические узлы со стороны локализации опухоли, которые увеличиваются в размерах до 6 см.
  • 3 стадия – на ней могут присутствовать все признаки стадии 2В плюс двухстороннее поражение лимфоузлов. Также опухоль может распространяться на костные ткани носа, язык, миндалины, в горло.
  • 4 стадия – имеет три подстадии. Для 4А характерно поражение лицевых нервов, костей челюсти, окологлазничной зоны. На 4В опухоль прорастает ниже и поражает подключичные лимфоузлы. Для 4С характерны любые из перечисленных выше локализаций плюс множественные метастазы, в том числе в удаленных органах: легких, мозгу и т.д.

Прогнозы на выздоровление

На ранних стадиях заболевания прогнозы обычно очень благоприятные, но опухоль в этот период достаточно сложно обнаружить, так как чаще всего она развивается бессимптомно. Часто рак на ранней стадии выявляется совершенно случайно, при профилактических осмотрах или лечении ОРЗ и ОРВИ. Так что хотя бы время от времени стоит показываться специалистам, особенно, если простудные заболевания случаются с вами часто.

Однако при правильно проводимой терапии выживаемость больных с 3-й и даже 4-й стадией рака довольно высокая. На этих стадиях успех лечения зависит от множества факторов: точно поставленного диагноза, профессионализма врача, общего состояния здоровья больного и его эмоционального настроя. Позитивно настроенные больные легче переносят лечение, быстрее восстанавливаются и в итоге живут значительно дольше, чем павшие духом пациенты.

Очень важно понимать, что в случае раковых заболеваний на счету буквально каждый день, и чем раньше будет начато эффективное лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Поэтому если вам был поставлен такой диагноз, не стоит тратить время на походы к «народным целителям» и попытки самолечения. Надежного средства от рака нет даже у современной медицины, но она располагает проверенными временем методиками, которые постоянно совершенствуются.

Меры профилактики

На сегодняшний день, с учетом повсеместных экологических проблем и присутствия огромного количества химии даже в самых простых продуктах питания, гарантировать отсутствие вероятности развития любых злокачественных образований у человека не может никто. Все, что можно сделать, – это максимально снизить влияние негативных факторов, которые могут спровоцировать рак:

  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться натуральными продуктами;
  • не злоупотреблять средствами бытовой химии;
  • следить за чистотой и влажностью воздуха;
  • вылечивать до конца все респираторные заболевания;
  • принимать меры по укреплению иммунитета.

Здоровая иммунная система способна полностью остановить рост раковых клеток, даже если они уже присутствуют в организме. Поэтому так важны закаливающие процедуры, витаминотерапия, а в межсезонье можно принимать в профилактических целях иммуномодуляторы.

Крайне желательно как минимум раз в год проходить профилактические осмотры и сдавать контрольный анализ крови. Даже этого порой бывает достаточно, чтобы заподозрить неладное и диагностировать рак на 0 или 1 стадии. А в этом случае шанс полностью излечиться близок к 100%!

Анна Александрова