Наложение шины крамера на голень

Переломы голени иммобилизация шиной крамера

Повреждения кости. Ушиб кости и травматический перелом. В результате ушиба например голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Перелом — нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.

Признаки перелома:

— интенсивная боль в месте повреждения;

— нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;

— невозможность движения конечностью;

— патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.

Все травматические переломы можно разделить на 3 типа закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела), внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).

Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, «обычные»; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом — результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции. Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжёлых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.

Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация –это создание условий для неподвижности поврежденной части тела.Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно, или непроизвольно при транспортировке могут нанести вред его здоровью.

Транспортная иммобилизация –это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин:

Транспортные шины.Они могут быть деревянными, проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75—100 см, шириной 6—10 см,хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации, пластмассовыми, пневматическими, вакуумными. Такие шины выпускаются промышленностью и называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шиныдля транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины— иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шиныфиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.

Требования к транспортной иммобилизации следующие:

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывая два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.

Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.

Перед наложением шины, при возможности надо провести обезболивание.

Жесткая шина должна быть наложена на одежду, или в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.

Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.

Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!

При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:

— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра

— все суставы нижней конечности;

— подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

— накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем — один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой — плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делают нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю до паха.

Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной — от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы — до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, — вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отёком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Характерной позой является «поза лягушки”, когда пострадавший лежит на спине с разведёнными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Действия по оказанию первой помощи:

· Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

· Ногам придайте полусогнутое положение.

· Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

· При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку

Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника, чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, не допуская перегиба позвоночника, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение на спине. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случаи перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта. Способы переноски пострадавших: а — на носилках; б — с помощью подручных средств; в — на себе.

Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава. Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, её перелом, отёк и деформация хорошо видны невооруженным глазом.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности смещается вниз и кнутри. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение предплечья со стороны, поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынке и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, но накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.

Переломы ребер возникают:

· при падении на грудную клетку,

· при прямом ударе по грудной клетке,

· при сдавлении грудной клетки.

В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопление крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется подкожная эмфизема. Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к:

· наложению фиксирующей повязки на грудную клетку,

· местного применения тепла,

· применении обезболивающих средств.

На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.

  • «срок годност»
  • (virtual cane)
  • 3d
  • 65 лет
  • Wi-Fi безопасен
  • arsenal medical
  • b12
  • bacillus anthracis
  • bacillus thuringiensis
  • d
  • darpa
  • doctor 2000
  • doctor2000
  • dtpa
  • michael cima
  • microchips
  • organovo
  • plasma brush
  • tetra pak
  • wi-fi
  • «железоредуцирующие» бактерии
  • «майские» детки
  • «самокостыл»
  • «случай из Миссисипи»
  • Акция
  • Аллергическая реакция
  • Аманда Тодд
  • Амир Амеди
  • Антиоксиданты
  • Артериальное давление
  • Бактериофаг
  • Бактерия
  • Бесплатно
  • Близорукость
  • Болезнь
  • Болезнь Лайма
  • Болезнь Осгуд-Шляттера
  • Будущий малыш
  • ВИЧ
  • ВОЗ
  • Вирус
  • Волдыри
  • Вред
  • Вторичная гипертония
  • Генетика
  • Гипотония
  • Гиппократ
  • Глаз
  • Груши
  • Давление в сосудах
  • Дети
  • Джек Андрака
  • Диета для кормящих грудью
  • Доктор
  • Доктор 2000
  • Доктор Ричард Лэнгли
  • Дэвид Эдвардс
  • Европейский союз
  • Заложенность и слизисто-водянистые выдел
  • Здоровье
  • Зуб
  • Зуд
  • Зуд в области глаз и слезотечение
  • И.М.Сеченова
  • Игры
  • Изюм
  • Исследования
  • Йонас Эк
  • Кейт Мёрфи
  • Китай
  • Клей
  • Клещ
  • Клятва Гиппократа
  • Косик
  • Кофе
  • Кровь
  • Курага
  • Кэрол Дафуил
  • Легкая припухлость
  • Легкое покраснение кожи
  • Линза
  • Линзы
  • Лиомед
  • Липин Чжао
  • Лоренцо Маграсси
  • МРТ
  • МЦ «Доктор2000»
  • Мавит УЛП-01
  • Майкл Ботрайт
  • Медицина
  • Медицина будущего
  • Медицина будущего? Доктор
  • Миф
  • Мобильный
  • Молюск
  • Национального.Доктор
  • Недосыпание
  • Новые технологии
  • Нью-Джерси
  • Нью-Йорк
  • ОРВИ
  • Обморок
  • Ожог
  • Ок-Ридж
  • Оказалось
  • Операция
  • Очистка
  • Пена
  • Первая помощь при кровотечении из носа
  • Первичная гипертония
  • Пиво
  • Плазма
  • Пластические операции
  • Пломба
  • Пломба.
  • Подробности
  • Польза
  • Прибор «виртуальная трость»
  • Природные афродизиаки
  • Приступ
  • Работа в пожилом
  • Разлблачение
  • Ранение
  • Ребекка Абергель
  • Ревматоидный артрит
  • Роберт Лангер
  • Секреты
  • Сердце
  • Слизистая
  • Сон
  • Сорбация
  • Телефон
  • Тестер
  • Трефезен
  • Тяжелая аллергическая
  • УФ
  • Укрепить иммунитет
  • Умиум
  • Умное лицо
  • Университет Павии
  • Устройство против рака
  • Утренняя зарядка
  • Ученые
  • Фармацевтическая промышленность
  • Хмель
  • Чернослив
  • Чихание
  • Шотландия
  • Щетка
  • Эми-Роуз Тодд
  • Энцефалит
  • Эффект плацебо
  • Япония
  • агрессивная терапия
  • акции
  • акцинации
  • акция
  • аллергия на вайфай
  • анализ
  • аналоги
  • анафилактический шок
  • антиген
  • антидепрессанты
  • аппарат УЗИ
  • аппарат вертикаль
  • артрит
  • астма
  • афродизиак
  • базально-клеточный рак
  • бактерии
  • бактерий
  • бактериофаги
  • бактериофагов
  • бальнеологические методы
  • без сознания
  • белки
  • беременность
  • бесплатно
  • бесплодие
  • бессонница
  • биоинженерия
  • биопринтер
  • биоразлагаемый чип
  • биохимические процессы организма
  • болезнь
  • болезнь Паркинсона
  • боль
  • больница
  • больной
  • брак
  • бутылки
  • быстро остановить кровотечение
  • в формате 3D
  • вакцинация
  • ваши действия
  • вертикаль
  • вес
  • вещество
  • видео
  • вилечили
  • вирусы
  • витамин
  • влияет
  • внутриутробное развитие
  • водой
  • водолечение
  • водоудерживающие
  • водянка
  • возраст
  • восстановить фигуру
  • восстановить фигуру после родов
  • врач
  • врачи
  • вред
  • выживание
  • выздаравливание
  • вызывает
  • вырабатывать
  • гамбургер
  • гель
  • гемморой
  • геном
  • гепатит
  • гидрогель
  • гидрогель для выращивания кожи
  • гимнастика
  • гипертония
  • гипофиз
  • глаза
  • гликозаминогликаны
  • глоток
  • головная боль
  • голод
  • горло
  • гормональная терапия
  • грипп
  • давление
  • данные
  • движение
  • действительно
  • депрессия
  • десульфовибрион
  • дети
  • дети мая
  • диабет
  • диабет сахарный
  • диабетическая стопа
  • диабетические осложнения
  • диета
  • для каждой женьщины
  • для мобильника
  • доза излучения
  • доктор
  • доктор 2000
  • доктор2000
  • долголетие
  • долше жить
  • женщин
  • жидкостей
  • жизни
  • жизнь
  • жирные кислоты
  • жить больше
  • жить дольше
  • заболеваний
  • забыл язык
  • закаливание
  • заменитель кожи
  • замужество
  • зародышевых
  • застывать
  • затем
  • здорового
  • здоровой
  • здоровый сон
  • здоровье
  • зрение
  • идеальный загар
  • извлекается
  • изобрели антирадиационные таблетки
  • иммобилизация
  • иммуностимуляторы
  • имплант
  • имплантация
  • имунная система
  • индекс массы тела
  • инновации
  • института
  • искусственная вентиляция легких
  • искусственная кожа
  • искусственные органы
  • исследования
  • история
  • йдя на пенсию
  • как работает?
  • калий
  • кардиолог
  • кариес зубов
  • карикатуры
  • клей
  • клетки мозга
  • клеток
  • клеточно-молекулярный уровень
  • клея
  • клизма
  • клиника
  • кожа
  • кока-кола
  • комплекс упражнений
  • комплекс упражнений для всего тела
  • контейнер Эдвардса
  • контейнеры для пищи
  • контрацептивы
  • контрацепция
  • кормящие
  • косметалогия
  • кости
  • костыль
  • кофе
  • кофеин
  • кофеина
  • красота
  • кров
  • кровотечение
  • кровофобия
  • кровь
  • кровь из носа
  • крысы
  • крючек
  • лазеротерапия
  • лактокок
  • лекарства
  • лечебный мед
  • лечение
  • лечение обманом
  • лечение рассеянного склероза и рака
  • лечение травами
  • лишний вес
  • людей
  • люди преклонного возраста (60-75 лет)
  • май
  • малыш
  • мама
  • масса новорожденного
  • массаж
  • массаж сердца
  • матка
  • маточная спираль
  • мед
  • медитация
  • медицина
  • медицинская клиника
  • медицинская символика
  • медицинские инновации
  • медицинские исследования
  • медицинский
  • медицинский центр
  • медовый массаж
  • меланома
  • метаболизм
  • метаболический синдром
  • методики реконструкции
  • методики реконструкции органов
  • методы альтернативной медицины
  • мигрень
  • мидии
  • мидий
  • миниатюрный сонар для слепых
  • миссия
  • младенец
  • мобильник
  • модифицировав
  • мозг
  • молоко
  • мужчин
  • мужчины
  • муха
  • мышечная ткань
  • мыши
  • мышцы
  • напиток помог выжить
  • нарушение копулятивной функции
  • насекомые
  • не поверила свои глазам
  • неврологические проблемы
  • недоношенные
  • недостаточный вес
  • нейроны
  • нить
  • новое
  • нормальный вес
  • нос
  • носовое кровотечение
  • оболочек
  • оболочки
  • одежда
  • одиночество
  • однодневные контактные линзы
  • ожирение
  • октор
  • октябрь
  • оп6ерация
  • операции
  • организм
  • органы
  • осанка
  • остановить
  • остеопороз
  • острая пища
  • отказ от труда
  • открытие
  • очки
  • палец
  • пальцы
  • память
  • панкреатит
  • папилли
  • паутина
  • пациент
  • пациенты
  • пена
  • пенсионеры
  • первая помощ
  • первая помощь
  • первая помощь при ожогах
  • первая помощь при остановке дыхания
  • первая помощь при остановке сердца
  • первая помощь при травмах и переломах
  • первая помощь при укусах животных
  • переизбыток соли
  • пересадка лица
  • перец
  • пил
  • писать
  • питание
  • пластическая хирургия
  • плацебо
  • плацента
  • плод
  • подавление хронических болей
  • позвоночник
  • покрытие Wi-Fi
  • полезно
  • полезные свойства меда
  • полимера
  • половая жизнь
  • польза
  • попадании
  • попкорн
  • после беременности
  • после родов
  • потерять сознание
  • почки
  • предотвращает сахарный диабет
  • преимущества
  • прибор Мавит
  • прием
  • признаки беременности
  • принцип
  • принцмп работы
  • приправы
  • приятно
  • продлевает жизнь
  • продолжительность жизни
  • продукты
  • простатит
  • простатита
  • простатовезикулит
  • профессор Ллойд
  • профессора Майкл Сима
  • профилактика
  • профилактика заболеваний
  • процесс восстановления
  • процесса залечивания
  • психология личности
  • пустышка
  • работать сколько захочешь
  • радиация
  • рады
  • развитие деменции
  • развитие ребенка
  • развития
  • рак кожи
  • рак поджелудочной железы
  • рана
  • раневая поверхность
  • раны
  • реанимация
  • ребенок
  • риск
  • роды
  • рост
  • ручка
  • рыбалка
  • самовнушение
  • самопознание
  • сахар
  • сахарный диабет
  • свет
  • сексуальность
  • сердечный приступ
  • сердечных
  • сердца
  • сердце
  • сибирская язва
  • символика
  • символы
  • сканер
  • сколиоз
  • слизистой
  • смешивании
  • сна
  • снижение калорийности
  • совет
  • совет врача
  • сознание
  • сокращают сроки заживления
  • солярий
  • солярий вреден
  • сон
  • спазм
  • спазм аккомодации
  • спина
  • спортом
  • способен
  • спрей
  • спят
  • средство
  • стандартная терапия
  • старение
  • старые люди (75-90 лет)
  • стволовые клетки
  • степень ожогов
  • сухофрукты
  • счастливые
  • съедобные
  • сымитировать
  • таблетка от всех болезней
  • таблетки
  • тела
  • телефон
  • терапия
  • терморегуляция
  • тест
  • тетрадентат-HOPO
  • ткань
  • тканями
  • травмы
  • травы
  • трансабдоминальный
  • трансвагинальный
  • трихомонады
  • трофические язвы
  • узи
  • укусы
  • укусы змей
  • улучшать работу мозга
  • употребление соли
  • упражнение
  • упражнения для глаз
  • уретра
  • установили
  • ученые
  • фМРТ
  • фагов
  • фаланги
  • физикальное обследование (объективный ос
  • фобия
  • химия
  • хлораминового шёлка
  • ходе
  • холангит
  • холецистита
  • хронический простатит
  • цена
  • цинциннати
  • часов
  • чаша
  • чашка кофе
  • человека
  • чип
  • чип-имплантант
  • что делать?
  • чувствительными
  • чудо
  • шаг в сторону долголетия
  • шеечные колпачки
  • шок
  • шторы
  • экзамен
  • эмбрионы
  • эмоции и чувства
  • эмпиема
  • эректильная дисфункция
  • юмор
  • яблоки
  • язва
  • язык
  • языки
  • япония
  • ёмкости для напитков

Показание: перелом голени, вывих коленного сустава.

Оснащение: 3 лестничных шины Крамера, бинты, вата, ножницы.

Примечание: при наложении шины фиксируются два сустава: коленный и голеностопный.

Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду
невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или
вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую — 120см длиной,
11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к
шине.

7. Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности
пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину:

· 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до
средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к
голени);

· 2 шина проходит по наружной поверхности голени от
наружного края стопы до средней трети бедра;

· 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до средней трети бедра.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Примечание: при переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава.

При переломе костей стопы шину накладывают от кончиков пальцев до середины голени.

Как наложить шину Крамера, инструкция и фото

Шина Крамера – техника наложения

Шина выступает фиксатором для различных частей тела и обеспечивает профилактику и лечение травм и недугов костной системы. Шина Крамера является последователем шины Дитерихса и призвана зафиксировать пораженную конечность до момента поступления пострадавшего в травмпункт.

Путем иммобилизации, или обездвиживания, конечности удается предохранить поврежденную конечность от дополнительных травм и снизить болевой синдром.

Транспортировка пострадавшего без шинирования чревата смещением костей и отломков, травмированием близрасположенных нервных окончаний и сосудов, что чревато дополнительным психическим потрясением для больного, усилением боли, а что самое главное – повышением риска возникновения неприятных последствий, таких как неправильное срастание и др. Поэтому переносить больного без иммобилизации строго запрещено.

Причины травм

Перелом конечности – довольно распространенное явление, причиной которого чаще всего выступает травма, полученная при неудачном падении или ударе. Предварительный диагноз можно поставить по таким признакам:

Что собой представляет шина

Шина, которая носит имя Крамера, представлена целым набором длинных и гибких проволочных решеток или лесенок, а также фиксирующих ремней. Транспортным шинам легко придать любую форму в зависимости от характера перелома.

Наложение шины Крамера производят при переломе как нижних, так и верхних конечностей, в частности, костей предплечья, плеча, лодыжек, пальцев, стопы, бедра и голени.

Это же приспособление помогает зафиксировать голову и шейный отдел позвоночника.

При шинировании необходимо соблюдать одно важное правило: в фиксации нуждаются как минимум два близлежащих к месту перелома сустава, а при переломе плеча их количество увеличивается до трех.

Техника иммобилизации при травме плеча

Последовательность действий при этом такая:

  1. Лестничную шину оборачивают ватой и фиксируют последнюю бинтом.
  2. На конце шины, а именно по ее углам привязываются две тесемки из марли длиной около 80 см.
  3. Далее приспособление сгибается под прямым углом, а точку сгиба необходимо вымерить по здоровой конечности больного,
  4. Отмоделировать шину и наложить пострадавшему на поврежденное плечо.
  5. Слегка поддать плечо вперед на расстояние, равное углу в 30 градусов.
  6. В область подмышки вложить вату, а тесемки из марли зафиксировать на втором конце шины в районе предплечья.
  7. Ладонь с внутренней стороны проложить ватно-марлевым валиком и зафиксировать все приспособление на конечности при помощи бинта.

Техника иммобилизации при травмах стопы, лодыжек и пальцев

Рекомендуемая последовательность действий:

  1. Выбрать шину длиной 80 см и придать ей форму буквы «Г», согнув под прямым углом на расстоянии около 20–25 см от края.
  2. Произвести моделирование приспособления в районе пяточной кости и икроножной мышцы. Это можно сделать, используя здоровую конечность пострадавшего,
  3. Проложив в районе костных выступов вату, прибинтовать приспособление к конечности.

В случае тяжелого перелома лодыжек, когда повышается риск бокового смещения стопы, имеет смысл провести иммобилизацию при помощи трех шин. При этом одну накладывают на поверхность ноги сзади, а две другие – по поверхностям голени с внутренней и наружной стороны.

Техника иммобилизации при травмах стопы и костей голени

Последовательность действий следующая:

  1. Выбрать шину размером 120 см и изогнуть ее конец под прямым углом, произведя моделирование в зависимости от выпуклости пятки и икроножной мышцы здоровой конечности.
  2. Шина накладывается сзади на поверхность нижней конечности, предварительно выпрямленной в колене. Загнутый угол будет служить опорой подошве стопы.
  3. Наружную и внутреннюю стороны конечности фиксируют двумя дополнительными шинами.
  4. Там, где наблюдаются костные выступы, подкладываются ватные прокладки.
  5. Зафиксировать шины на ноге при помощи бинта, а после подвесить ногу на косынке.

При этом необходимо помнить, что сначала пострадавшему необходимо вколоть обезболивающее, а уже потом проводить иммобилизацию. При наличии кровотечения рану закрывают стерильным жгутом или давящей повязкой. Жгут повязкой, призванной фиксировать шину, закрывать нельзя, так как очень важно получить к нему доступ, не снимая приспособление.

Выстеленное ватой и забинтованное пластмассовое или металлическое приспособление защищается клеенчатым чехлом для стерильности. Одежду с пострадавшего снимать не принято, так как можно дополнительно травмировать конечность. При необходимости ее можно разрезать.

Пострадавшего, который находится в обморочном состоянии, транспортируют в травмпункт в положении лежа на животе, а под голову и грудь подкладывают валик.

Это помогает предотвратить удушье, но очень важно контролировать пульс и частоту дыхания больного.

Необходимо помнить, что правильная иммобилизация сводит к нулю риск появления тяжелых последствий травмы и помогает улучшить общее состояние больного.

Загрузка…

Крамера шина как накладывать

Шина выступает фиксатором для различных частей тела и обеспечивает профилактику и лечение травм и недугов костной системы. Шина Крамера является последователем шины Дитерихса и призвана зафиксировать пораженную конечность до момента поступления пострадавшего в травмпункт.

Путем иммобилизации, или обездвиживания, конечности удается предохранить поврежденную конечность от дополнительных травм и снизить болевой синдром.

Транспортировка пострадавшего без шинирования чревата смещением костей и отломков, травмированием близрасположенных нервных окончаний и сосудов, что чревато дополнительным психическим потрясением для больного, усилением боли, а что самое главное – повышением риска возникновения неприятных последствий, таких как неправильное срастание и др. Поэтому переносить больного без иммобилизации строго запрещено.

Возможные ошибки при наложении транспортных шин

1. Применение необоснованно коротких шин нарушает правило иммобилизации.

2. Наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей.

3. Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения.

4. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом.

5. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении.

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6

Показания: перелом, вывих плеча.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.

12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.

14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.

15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА

Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.

1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.

2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.

3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.

4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.

5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.

6. Шину застегивают на молнию и надувают.

7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.

8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.

Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.