МРТ почек и надпочечников

Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием

Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.

МРТ почек: подготовка к исследованию

Снимок МР-томографии почек

Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.

На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.

Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.

Диета перед МРТ почек

Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:

  • капусту;
  • чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
  • сырые овощи и фрукты, зелень;
  • орехи и бобовые.

От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.

МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.

МРТ почек: что показывает

МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников

Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • сужение чашечно-лоханочного сегмента;
  • гидронефротическую трансформацию почек;
  • аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
  • неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
  • мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
  • клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
  • доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
  • поликистоз и мультикистоз;
  • злокачественные процессы, их распространенность;
  • вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
  • инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
  • вторичное сморщивание почки;
  • нефроптоз, тазовую дистопию;
  • патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
  • посттравматические повреждения (последствия);
  • нефролитиаз.

На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).

В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.

Показания к проведению МРТ почек

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

  • необходимо установить/подтвердить диагноз;
  • тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
  • планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

  • боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
  • гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
  • повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
  • пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
  • дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
  • болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Противопоказания к МРТ почек

Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу

Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.

Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.

Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.

Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.

К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:

  • генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
  • беременность в первом триместре;
  • заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).

Как делают МРТ почек

Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом

После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Расшифровка МРТ снимков почек

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.

УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

КТ и МРТ почек, что лучше сделать

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

Преимущества МРТ:

  • более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
  • исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
  • магнитное поле полностью безопасно для человека;
  • на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
  • МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
  • возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

Недостатки:

  • относительно высокая цена;
  • невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

Преимущества КТ:

  • быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
  • лучшая визуализация костных структур, сосудов;
  • КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
  • КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
  • стоимость КТ ниже цены на МРТ;
  • способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

К недостаткам КТ относят:

  • лучевую нагрузку на организм;
  • ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
  • частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
  • нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

Цены на МРТ внутренних органов

Цены на МРТ брюшной полости от 4000 руб.
Цены на МРТ забрюшинного пространства от 4000 руб.
Цены на МР-холангиография от 5200 руб.
Цены на МРТ органов малого таза от 4000 руб.

Как подготовиться к мрт почек и надпочечников

Для выполнения МРТ надпочечника показанием может стать любое заболевание этого органа или обоих элементов эндокринной системы сразу. В первую очередь исследование рекомендуется к прохождению, если внешность человека перестала соответствовать его полу. Типичный пример – появление растительности на женском лице или изменение тембра голоса у представителя любого пола.

Помимо выраженных изменений во внешности, показаниями к исследованию могут быть:

  • скачки артериального давления, развивающиеся на фоне сбоев в работе почек;
  • различные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие лишнего веса;
  • эмоциональная нестабильность или проблемы с эмоциональным здоровьем;
  • отклонение от нормы показателей гормонов надпочечников;
  • подозрение на наличие злокачественной опухоли в одном органе или в обоих сразу.

МРТ-диагностика считается довольно безопасным вариантом оценки здоровья, однако и для нее есть противопоказания. Ложиться под аппарат запрещено пациентам, в организм которых внедрены металлические импланты. Также отказаться от исследования придется людям с кардиостимулятором, так как его работа неминуемо нарушится под действием аппарата.

Если планируется выполнять магнитно-резонансную томографию с контрастом, то необходимо оценить состояние почек пациента и наличие аллергии на вводимое для получения контрастного эффекта вещество. Также противопоказанием могут стать слишком большой вес, эпилепсия, психические заболевания, клаустрофобия.

Какие симптомы должны насторожить

При изменениях гормонального фона постепенно появляются специфические и неспецифические жалобы.

Выполнять МРТ надпочечников необходимо, когда появились следующие 12 основных симптомов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  3. головная боль;
  4. усталость;
  5. бессонница;
  6. боль в животе;
  7. тошнота, рвота;
  8. приступы головокружения;
  9. снижение массы тела;
  10. повышенная потливость;
  11. артериальная гипотензия;
  12. наличие у кого-либо из родственников в семье опухоли надпочечников или параганглиомы грудной клетки, брюшной полости, таза.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии, как отмечают доктора, является ее полная безопасность для большинства пациентов. МРТ можно проводить беременным женщинам и маленьким детям, так как оно не оказывает никакого негативного воздействия на ткани организма. Также к преимуществам относят высокую информативность подхода. Ему значительно уступают в плане оценке надпочечников как КТ, так и УЗИ.

Среди недостатков метода в большинстве случаев в первую очередь называют высокую стоимость исследования. Также требуется соблюдение определенных требований к аппаратуре для его выполнения и квалификация врача для того, чтобы верно расшифровать полученные результаты.

Альтернативы

Если больному противопоказано проведение МРТ-диагностирования, врач должен принять решение о назначении метода, который поможет дать не менее точные данные. Например, УЗИ-исследование показывает развитие новообразования на тканях органов, а вот определить четкое месторасположение опухоли не удастся. Такие же данные удастся получить и при компьютерной томографии, МСКТ, ПЭТ-КТ. Помимо того, что такие способы не дадут полной информации, у них имеются более существенные противопоказания, поэтому именно МРТ является наиболее предпочтительным методом и позволяет дать точную и правильную информацию.

В медицинской практике выделяют два способа выполнения МРТ.

  1. Нативный или без контраста. При нативном способе в организм пациента не вводятся никакие посторонние вещества. С помощью этого метода можно определить изменения в форме органов, определить их размеры, местоположение и некоторые другие данные.
  2. МРТ надпочечников с контрастом. При МРТ с контрастом в организм пациента вводится специальное вещество, которое позволяет получить более точные данные относительно состояния органов. Например, если заподозрено наличие опухоли, контраст позволяет понять ее структуру, местоположение, размеры.

Важно понимать, что при МРТ с контрастированием не используются вещества, имеющие в своем составе йод (их часто применяют при выполнении КТ). Благодаря этому вероятность столкнуться с аллергией сведена к минимуму.

Зачем назначается МРТ?

Ознакомимся с тем, что показывает МРТ почек и зачем используется в медицине? Применение данного метода дает возможность получить следующие данные о состоянии здоровья пациента:

  • размер обследуемого органа, состояние сосудов и возможные изменения в строении тканей;
  • есть ли патологические изменения в виде новообразований и прогноз по их росту;
  • состояние сосудов, которые питают орган, наблюдаются ли застойные явления в них;
  • наличие либо отсутствие почечной недостаточности и патологических изменений в сосудах, определение воспалительных процессов.

Подготовка

В большинстве случаев, как отмечают доктора, какой-либо специальной подготовки не требуется. Пациента не поят медикаментами, ему не нужно соблюдать специальный режим. Максимум, что может порекомендовать доктор – это проследить, чтобы кишечник был пуст и в нем не было газов. Это необходимо, чтобы визуализация надпочечников была лучше.

Перед исследованием рекомендуется в течение суток не употреблять пищу, способствующую газообразованию. Исключают газированные напитки, бобовые, фастфуд, жирную и слишком соленую пищу. Также за 2-3 часа до исследования рекомендуется вообще не употреблять пищу.

Компьютерная томография надпочечников

Заболеваниям надпочечников могут подвергаться люди разного достатка, как и другим недугам. Как говорилось выше, МРТ — довольно дорогая процедура. Поэтому есть альтернативная процедура, она называется компьютерная томография.

По результатам обследования посредством данной процедуры можно также выявить присутствие доброкачественных и злокачественных образований в надпочечниках. Для того чтобы провести обследование КТ, пациенту нужно подготовиться. Помимо подготовки, ему следует сдать анализы.

Стоимость компьютерной томографии значительно ниже. Это связано с тем, что используется более дешёвое оборудование для проведения обследования. Также сопутствующие материалы стоят не так дорого.

Существует ещё одно существенное отличие МРТ от КТ. При проведении последнего организм пациента подвергается рентгеновскому излучению. МРТ излучает только магнитное поле. Таким образом, МРТ не наносит какого-либо вреда организму обследуемого. Из вышесказанного становится понятно, что компьютерная томография является бюджетным вариантом проведения обследования подобного типа. Но ее повторное проведение не рекомендуется. Если требуется ещё одно обследование, то врач назначает МРТ

Проведение исследования

Подготовиться к исследованию просто, но как происходит сама диагностика состояния надпочечников с помощью МРТ? Как отмечают врачи, принцип довольно простой.

В первую очередь пациент перед началом диагностики снимает с себя все металлические предметы. В специальном ящике оставляют часы, кольца, браслеты, телефоны и прочие предметы, способные искажать изображение томографа. Затем под руководством лаборанта пациента располагают на специальном столе. Если выполняется МРТ с контрастом, то делается инъекция нужного вещества.

Стол задвигают внутрь аппарата, и процедура начинается. Все, что нужно пациенту – это спокойно полежать в течение 40-45 минут, сведя любые движения к минимуму. Как только процедура подойдет к концу, доктор выдвинет стол и пациенту разрешат с него спуститься.

Как выполняют МРТ почек и надпочечников с контрастом и без

Основное правило – в период процедуры на теле не должно быть металлических изделий. Поэтому перед входом в кабинет нужно снять все украшения, часы и переодеться в хлопковую сорочку. Все личные вещи оставляют у оператора, их нельзя иметь при себе в период действия магнитного поля. Если не требуется контрастирование, то пациент располагается на кушетке, которая затем движется в тоннель сканера.

При необходимости дополнительного усиления изображения перед процедурой внутривенно вводится препарат на основе гадолиния.

Все время исследования займет около 45 минут. В этот период возможны дискомфортные ощущения от стука работающего прибора, все остальные реакции возникают в ответ на контрастное вещество. Они встречается достаточно редко, но о них нужно знать. При появлении прилива жара, металлического привкуса во рту или легкого зуда, покалывания кожи можно не беспокоиться, так как они не опасны и проходят самостоятельно.

Если появилось затрудненное дыхание, кашель или позыв на рвоту, то нужно о них срочно сообщить врачу, проводящему обследование. Связь с ним осуществляется через микрофон томографа. В период сканирования необходима полная неподвижность, так как любые движения нарушают четкость изображения.

Возможные риски

В большинстве случаев выполнение МРТ не связано ни с какими рисками для пациента. Правда, как отмечают доктора, у некоторых пациентов в замкнутом пространстве томографа развивается острый приступ клаустрофобии. Причем подвержены подобным приступам не только пациенты, у которых и ранее наблюдалось это заболевание, но и люди, которые обычно спокойно переносили замкнутые пространства.

Если развилась клаустрофобия, можно связаться с врачом. Доктор постарается успокоить пациента, отвлечь его беседой в течение процедуры, чтобы подавить приступ клаустрофобии, который может помешать исследованию.

Что испытывает пациент

Как правило, человек не испытывает негативных ощущений. В аппарате слышны ритмичные звуки, которые издает сам аппарат во время сканирования. В случае необходимости, как говорилось ранее, больной может общаться со специалистом.

При введении инъекции с контрастирующим веществом, иногда появляются неприятные ощущения. Может появиться тошнота или даже рвота.

Организм некоторых может неоднозначно отреагировать на введенное вещество. От небольшого зуда кожи, не требующего особого лечения и пройдет сам собой, до анафилактического шока. Такая реакция требует уже неотложной помощи, так как угрожает не просто здоровью, но и жизни человека. Аллергическая реакция на такие препараты проявляется значительно реже, в отличие от йодсодержащих средств.

Расшифровка результатов

Результаты, полученные после МРТ, необходимо передать лечащему врачу. Только доктор сможет правильно расшифровать заключение исследования, оценив состояние надпочечников.

В первую очередь врач обратит внимание на форму, которая должна напоминать треугольник, четкость контуров и однородность структуры. Также доктор оценит размеры и толщину органа (в среднем она не должна превышать 10 мм). Однако размеры могут значительно варьироваться.

Суть метода

МРТ надпочечников проводят для того, чтобы определить, насколько поражены органы, есть ли там новообразования и метастазы, насколько они распространены. Надпочечники представляют собой эндокринную железу, которая находится в районе верхних почечных полюсов, при этом определить отклонения возможно с обеих сторон. Процедура проводится с применением контраста, который вводится внутривенно непосредственно в момент проведения диагностирования. Раковое новообразование, которое локализуется в районе надпочечников, в начальных стадиях не проявляет себя, поэтому так важно выявить патологию на ранних стадиях для своевременного лечения и избегания тяжелых последствий.

Стоимость

МРТ – недешевое исследование и это его основной недостаток. В среднем в разных диагностических центрах цена на процедуру без контраста может составлять от 4 до 10 тысяч рублей. МРТ с контрастом может достигать в цене 17 тысяч рублей.

Оценка состояния надпочечников с помощью магниторезонансной томографии – надежный способ понять, есть ли какие-либо патологии в этих органах. Главное – выбрать хороший медицинский центр с современным оборудованием, где можно будет получить максимально достоверные результаты.

Как проводится диагностика

Перед проведением диагностики необходимо избавиться от всех предметов из металла, убрать смартфон, а также те приборы, способные повлиять на магнитные волны. После этого необходимо принять правильное положение, в этом поможет специалист, а также сделает инъекцию, в случае, если назначено контрастное МРТ. В случае необходимости руки и ноги больного фиксируются ремнями, после чего стол начинает продвигаться внутрь. Не стоит переживать если во время исследования вдруг станет плохо, прибор оборудован связью, с помощью которой обследуемый будет иметь возможность связаться со специалистом и получить необходимую помощь. МРТ осуществляется лежа животом вверх неподвижно, по требованиям врача необходимо останавливать дыхание. Время зависит от здоровья обследуемого, но не занимает больше 50 минут.

Если процедуру проводят ребенку, то с ним в помещении с аппаратом остается кто-то из взрослых, который также должен предварительно оставить за дверью металлические вещи и всевозможную технику. Родственник ребенка может сообщать врачу о чем-либо по громкой связи специалисту.

Современная магнитно-резонансная томография — это самый развернутый и информативный диагностический метод. МРТ надпочечников и почек дает возможность обнаружить патологию органов на ранней стадии. При этом пациент не чувствует боли и не страдает от лишнего облучения.

МРТ надпочечников — показания

Врач скорее всего назначит МРТ, если:

  • появились боли в пояснице или в боках;
  • нужно провести послеоперационный контроль;
  • есть подозрения на наличие опухолей в области почечных структур;
  • нужно исключить или подтвердить присутствие онкообразований;
  • подозревается патология эндокринной системы;
  • мучают постоянные головокружения или сильные головные боли;
  • появилась дрожь и лихорадка;
  • возникло непонятное чувство жажды и др.

Если во время обычной МРТ была обнаружена опухоль, но ее состояние не было точно оценено, делается повторная процедура с контрастными веществами. А также важно понимать, что метастазы надпочечников встречаются у 25% людей с первичными опухолями. Дополнительная МРТ аденомы надпочечников поможет выявить метастазы и повлиять на тактику лечения больного.

Преимущества МРТ с контрастированием

Самой высокой информативностью обладает магнитно-резонансная томография, в которой используется инъекция с контрастирующим веществом. Она совсем не болезненна, но иногда может вызвать аллергию. Поэтому перед тем, как сделать укол, врачи проводят тест на аллергическую реакцию пациента.

Рассматривая МРТ надпочечников с контрастом и другие виды диагностики, можно увидеть следующие преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • снимки с высоким разрешением позволяют выявить даже самые незначительные изменения в структуре органов;
  • обследование безопасно и не чревато получением лишнего облучения;
  • минимум противопоказаний;
  • процедура безболезненная и быстрая (примерно 20 минут).

Использование контраста обеспечивает наибольшую точность исследования. После введения контрастного вещества специалист сразу же приступает к исследованию. Это необходимо потому, что через 3 минуты красящая жидкость достигает органа, затем накапливается в нем 5 минут, а еще через 5 минут выводится.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

Врач предварительно обязательно расскажет пациенту, как подготовиться к МРТ надпочечников и почек. Диета перед МРТ почек и надпочечников сводится к 4-ех часовому голоданию перед процедурой. А также за сутки до осмотра запрещено употреблять кисломолочные продукты, грубую клетчатку и газированные напитки.

МРТ надпочечников проводится в двух положениях, но только не стоя. Если используется контрастирование, нельзя употреблять какие-либо сильнодействующие препараты. Обо всех применяемых лекарствах пациент заранее должен сообщать врачу.

С собой на обследование нужно взять результаты предыдущего МРТ (если таковые имеются), анализы, медицинскую карту. Важно, чтобы одежда была выбрана свободная и на теле не было ничего металлического. Женщинам рекомендуется приходить без косметики, потому что в ней могут быть металлические частицы.

Что покажет МРТ почек и надпочечников

Чаще всего с помощью МРТ исследуют одновременно и почки, и надпочечники. Врач, рассматривая полученные 3D-снимки, видит:

  • все воспалительные процессы;
  • самые незначительные новообразования;
  • любые изменения состояния органов;
  • наличие каких-либо очагов.

При отсутствии патологий и опухолей, доктор видит ровную однородную структуру исследуемых органов. Они имеют четкие контуры. Толщина надпочечников должна быть не более 10 мм, а размер может быть разным.

Противопоказания к МРТ надпочечников

МРТ надпочечников все же имеет некоторые противопоказания. Во избежание негативных последствий, игнорировать их нельзя. Данное исследование не проводится при:

  • наличии инфекционных заболеваний;
  • беременности;
  • эпилепсии;
  • ожирении (более 120 кг);
  • клаустрофобии;
  • аллергии на красящее вещество.

А также томографию не разрешено делать людям, имеющим в своем теле металлические имплантаты (кардиостимуляторы, пули, скобы, протезы и т.д.).

Используя новейшие компьютерные технологии в МРТ, врачи могут сегодня создавать трехмерную модель органа и рассматривать его со всех сторон. В разных случаях частота обследований может быть различной. Так, при стабильных опухолях МРТ проводят раз в полгода-год, а при подозрениях на их рост — вдвое чаще. Все зависит от назначения врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и надпочечников – это один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики заболеваний почек. Процедура совершенно безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений и последствий, поэтому также показана и для детей.

Залог успешной диагностики и постановки верного диагноза – это правильная подготовка к обследованию.

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Заболевания сосудов мочевыводящих путей;
  • Повреждения и травмы;
  • Воспалительные процессы в почках, различные инфекции.

Направление на МРТ почек и надпочечников выписывает специалист после консультации с пациентом и получении результатов предварительных анализов. Обращаться за направлением к врачу стоит также потому, что МРТ почек и надпочечников имеет ряд противопоказаний, которые категорически запрещают проведение процедуры. К ним относятся: электро- и кардиостимуляторы в теле пациента, инородные металлические тела, клаустрофобия и первый триместр беременности.

Помимо противопоказаний, МРТ почек и надпочечников в некоторых случаях требует подготовки. Как подготовиться к процедуре обязан объяснит врач, направивший Вас на обследование.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

  1. В случае, если пациенту требуется обследование мочевого пузыря, он должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем (при необходимости данного обследования врач все дополнительно разъяснит).
  2. На процедуру МРТ почек и надпочечников следует прийти натощак.
  3. При использовании контраста пациенту запрещается принимать сильнодействующие препараты перед самой процедурой (данную информацию следует уточнить у врача).
  4. Необходимо взять все необходимые выписки из медицинской карты, результаты предыдущих обследований (если они есть), результаты анализов.
  5. Необходимо снять с себя все металлические украшения, убрать из карманов мелочь, банковские карты, телефон.
  6. На процедуру рекомендуется приходить в белье из натуральных материалов.

Если планируется аппаратное исследование органов, расположенных в области брюшной полости, требуются несложные, но обязательные приготовления. Подготовка к МРТ почек и надпочечников начинается за 2-3 дня до начала процедуры. Рекомендации оговариваются лечащим врачом. При необходимости больному выдается распечатанная памятка, включающая обязательные пункты о питании и приеме медикаментов.

В чем заключается подготовка к МРТ почек и надпочечников?

Так как в области брюшины располагается такая динамическая система, как ЖКТ, сканирование без предварительных подготовительных манипуляций осложняется, результаты могут иметь погрешности, что затруднит постановку корректного диагноза. Кишечные пути наслаиваются друг на друга, под некоторыми углами перекрывают обзор исследуемых органов.

В день исследования рекомендуется принять спазмолитик и таблетку Эспумизана. Пить в день сканирования разрешается, но небольшими объемами. На процедуру следует прийти в удобной одежде, так как скрининг проводится в положении лежа. Документальная подготовка к МРТ почек и надпочечников заключается в сборе данных, имеющих отношение к предполагаемому заболеванию:

  • выписка из истории болезни, подготовка медкарты;
  • снимки прошлых исследований, результаты альтернативных аппаратных скринингов (рентген, УЗИ);
  • документы, подтверждающие личность обследуемого, медстраховка.

Перед сеансом необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к данному виду диагностики. Из абсолютных запретов можно выделить только два пункта: наличие вживленных металлических протезов в теле и аллергическая реакция на усиливающие контрастные растворы (если планируется обследование в режиме окрашивания).

Где проводят диагностику?

Портал содержит подробные списки процедур, при клике на любую из которых открывается перечень клиник. Они распределены по адресам, рейтингам, техническим характеристикам оборудования и ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и бронируйте сеанс сразу через сайт. Каждый пользователь сервиса получает гарантированные скидки от центра записи на выбранный вид аппаратного исследования. Телефоны консультационной службы размещены на каждой странице сервиса.

МРТ почек и надпочечников нужна для выявления причины высокого давления, общей слабости, отеков и других признаков заболеваний этих органов. Чаще всего помогает поставить диагноз – подтвердить или исключить опухоль, нарушение кровообращения. Бывает нативная (обычная) и с контрастом. О том, что покажет МРТ, кому важно пройти диагностику, а кому она запрещена, сколько нужно заплатить за обследование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины для назначения МРТ почек и надпочечников

Томографическое обследование при помощи МРТ основано на изменении расположения атомов водорода в магнитном поле. Здоровые и больные ткани по-разному отражают волны, что и учитывается при диагностике. Томография помогает хирургу обнаружить изменения на ранней стадии, а это повышает шанс на полное излечение. Метод применяется при заболеваниях надпочечников, если необходимо найти причину:

  • гормонального сбоя – бесплодия, прекращения менструаций, самопроизвольных выкидышей, половой слабости у мужчин;
    Ожирение
  • появления признаков, которые не соответствуют полу – грубые волосы на лице, конечностях, снижение тембра голоса у женщин, уменьшение оволосения у мужчин в промежности, под мышками, рост грудных желез, уменьшение яичек;
  • раннего полового созревания;
  • ожирения с отложением жира на животе, верхней половине туловища, груди;
  • багровых растяжек на коже, мелкой пятнистой сыпи;
  • повышения давления, которое не нормализуется медикаментами, внезапных скачков при физической нагрузке, стрессе с чувством страха, сильным сердцебиением, дрожанием рук;
  • исхудания, потемнения кожи;
  • угасания функции половых желез до 45 лет;
  • сердечной, головной боли, нарушения зрения, мышечной слабости, обильного выделения мочи;
  • признаков обезвоживания, низкого давления, постоянной жажды, обморочных состояний.

Поводом для обследования могут быть обнаруженные признаки:

  • повышения гормонов – кортизола, альдостерона, мужских у женщины, эстрогенов у мужчины, кортикотропина гипофиза;
  • разрушения костной ткани – остеопороза у пациентов молодого и среднего возраста;
  • снижения калия крови, изменений сосудов глазного дна;
  • опухоли, происхождение которой не удалось установить при КТ, УЗИ.

МРТ почек важна при подозрении на новообразование. Этот метод поможет определить его источник, степень развития и распространение на соседние органы, появление полостей (кист), заполненных жидкостью. При этом учитывается наличие симптомов:

  • повышенная температура длительный период времени, озноб;
  • болезненность, тяжесть в поясничной области, приступы почечной колики;
  • потеря веса тела;
  • тошнота;
  • резкая слабость, головокружение;
  • отеки;
  • постоянная головная боль;
  • изменения в анализах мочи – повышенная или низкая плотность, эритроциты, белок.

МРТ почек назначается при противопоказаниях к урографии с рентгенологическим контролем, а также сомнительных данных УЗИ или компьютерной томографии. Для выявления пиелонефрита, гломерулонефрита и мочекаменной болезни метод применяется крайне редко. Он может быть рекомендован при трудности постановки диагноза или необходимости операции на почке, пациентам с травмой брюшной полости, при нагноении, врожденных нарушениях строения органа.

Так как оба органа – почки и надпочечники – тесно прилегают друг к другу, то нередко возникает необходимость отличить их поражение при опухоли. В таких случаях МРТ является оптимальным вариантом, так как позволяет получить послойное изображение и увидеть капсулу новообразования.

МРТ почек

Томография широко используется перед операцией для исследования распространения опухолевого процесса, а также анатомических особенностей органов. После удаления хирурги при помощи МРТ оценивают эффективность лечения, наблюдают в дальнейшем за парными железами и почкой для исключения рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.

А подробнее о раке надпочечников.

Что показывает исследование

Нормальный надпочечник слева обычно имеет форму V, а правый – полосы. Их размер (толщина) около 10 мм. Почки здорового человека верхним полюсом доходят до уровня первого поясничного позвонка. У обоих органов должны быть:

  • хорошо видны слои (мозговой и корковый) и границы между ними;
  • однородная структура;
  • контур четкий и ровный;
  • окружающая клетчатка и лимфатические узлы не изменены.

Смотрите на видео о том, что показывает МРТ:

Если есть опухоль, то ее описывают, как образование с неоднородной структурой, указывают размер и расположение. Доброкачественные образования (аденома, миелолипома, феохромоцитома) обычно мелкие, имеют капсулу с ровными очертаниями, а у раковых она видна плохо.

Характерной особенностью злокачественного процесса является распространение на соседние ткани и поражение лимфоузлов – они увеличиваются. Раковые клетки могут быть и перенесенными с током крови (метастазы).

На основании того, что показывает МРТ, хирург выбирает:

  • способ операции, ее технику с учетом расположения сосудов, соседних органов;
  • вид доступа (через брюшную стенку, со стороны спины);
  • возможность применения эндоскопической техники (введение микрокамеры и визуальный контроль);
  • объем – можно ли удалить только опухоль или нужно весь орган, окружающие лимфатические ткани.

Однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия

Подготовка к проведению

Перед назначением МРТ пациента в обязательном порядке осматривает врач, а также ему нужно сдать анализы – общий крови и мочи, пройти УЗИ почек и надпочечников. Если нужен контраст, то следует точно знать скорость фильтрации, так как возможны серьезные осложнения при снижении почечной функции.

При склонности к аллергическим реакциям проводится проба на переносимость контрастного вещества. При отсутствии контрастирования особых ограничении не потребуется. Достаточно перерыва в приемах пищи на 3-4 часа, употребление воды также должно быть уменьшено до диагностики.

Если планируют обследование с контрастом, то врач предварительно уточняет, не было ли реакций на введение препаратов для томографии, наличие бронхиальной астмы, аллергии на пыльцу растений, морепродукты.

У таких пациентов риски побочных действий препаратов выше, поэтому им может понадобиться предварительное введение антигистаминных средств (например, Тавегила) или гормонов для подготовки к МРТ.

Противопоказания к МРТ

При попадании в сильное магнитное поле металлические предметы нагреваются, а настройки приборов сбиваются. Поэтому МРТ не разрешена при наличии у больного:

  • кардиостимулятора;
  • зажимов на сосудах, протезов из неизвестных материалов или с ферромагнитными свойствами;
  • осколков из металла;
  • вживленного слухового протеза;
  • инсулиновой помпы.

Если вес пациента выше 130 кг, то диагностика возможна не на всех аппаратах. К ограничениям относится беременность в первые 3 месяца, боязнь замкнутого пространства (возможно пройти МРТ на аппарате открытого типа).

При наличии возбуждения, невозможности находиться в неподвижном состояния, судорожном синдроме врач может использовать успокаивающие средства или наркоз.

Нельзя вводить контраст при аллергической реакции на него, почечной недостаточности, тяжелом течении бронхиальной астмы, беременным. Он не показан и кормящим грудью. При острой необходимости младенец переводится на молочные смеси на 2-3 дня.

Стоимость процедуры

Цена магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 7750 рублей, 2500 гривен. Она включает сканирование и услугу по введению контрастного вещества, описание полученных данных. Сам препарат нужно приобрести самостоятельно. Важно перед диагностикой уточнить у врача, сколько и какой именно потребуется.

Приведенные цифры являются ориентировочными, так как отделения томографии оснащены разными по классу приборами, квалификация и специализация врачей могут отличаться.

Диагностический центр также предоставляет и дополнительные услуги – например, пробы переносимости контраста, определение функции почек. Они оплачиваются сверх приведенной стоимости.

Смотрите на видео о процедуре МРТ надпочечников:

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если невозможно провести МРТ, то методом выбора для диагностики надпочечников может быть компьютерная томография. Она не требует ограничений из-за наличия металла или приборов, но риск облучения при ней выше.

Еще один метод, который может указать на опухолевый процесс надпочечной железы – это сцинтиграфия. Она предусматривает введение радиоизотопа и накопление его тканями. Рекомендуется чаще для поиска феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя), так как она может быть и вне надпочечников. УЗИ практически не даст важной информации из-за расположения органов. Его применение ограничено.

Для того чтобы исследовать уже обнаруженную опухоль на МРТ или КТ, назначается биопсия. Тонкая игла под контролем рентгена вводится в подозрительный очаг и для анализа берется столбик клеток. В обязательном порядке при болезнях надпочечников необходимо исследование крови на гормоны.

При заболеваниях почек на первом этапе пациентам назначается УЗИ. Этот метод помогает обнаружить большинство изменений, а при необходимости исключить опухоль под его контролем проводится биопсия.

Дополнить обследование при необходимости могут:

  • Экскреторная урография (вводят йодсодержащий контраст и следят за его выведением при помощи рентгенографии). Видны изменения лоханок, камни, нарушения очертаний мочеточников.
  • Нефросцинтиграфия – сканером «считывают» распределение радиоактивного изотопа, при опухоли виден дефект изображения.
  • Ангиография – изучают распределение контраста в сосудах почек, возможны препятствия движению крови, смещение артерий, усиленное разрастание мелких в новообразовании.
  • Анализы крови (общий, биохимия, ренин), мочи.

МРТ почек и надпочечников назначается при признаках их заболеваний, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ, КТ, лабораторной диагностике. При подготовке необходимо определить наличие противопоказаний к томографии и переносимость контраста.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, как делают ребенку, а также об особенностях проведения УЗИ у женщин и мужчин.

А подробнее об операции аденомы надпочечников.

Полученные данные помогают выявить начальные стадии болезней, определить тактику операции и ее объем. Не назначается МРТ при наличии металлических имплантатов, вживленных приборов. В таких случаях рекомендуются альтернативные методы обследования. Этот метод считается дорогостоящим, но одновременно обладает высокой точностью, безопасностью.