Можно ли принимать

Содержание

Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16–49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

  • Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
  • Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
  • Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

  • никакое другое контрацептивное средство не было применено;
  • контрацептивное средство было использовано неправильно;
  • контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

  • Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
  • Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

  • Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

  • Средство непроизвольно удалено.
  • Не чувствуете усиков.
  • Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

  • Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

  • Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
  • Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

  • Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
  • Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

  • Находились в фертильном периоде во время полового акта.
  • Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

  • Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4–5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.


Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

  • Цефамандол
  • Цефоперазон
  • Хлорамфеникол (левомицетин)
  • Метронидазол
  • Орнидазол
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат)
  • Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Марина Поздеева

Как правильно принимать лекарства?

лекарства,.com

Исходя из выводов врачей, для человека является нормой болеть 6 раз в год. Есть счастливчики, иммунитет которых, настолько силен, что им удается не подхватывать болячки на протяжение многих лет. Но, как быть с больными, увлекающимися самолечением?

Ответ один — научить их принимать таблетки правильно, в положенное время и желательно с рекомендациями врача.

В период любого заболевания, лечение сопровождается правильным приемом медицинских препаратов. Только подходящий режим, отдых и понимание от чего вы лечитесь — приведет вас к выздоровлению. Если принимать лекарства не вовремя, в больших дозах — эффект может стать обратным, а падения иммунной системы еще ниже — не избежать.

Чтобы вы не совершали ошибок и научились, как правильно принимать таблетки — мы рассмотрим вопросы. С помощью данной информации, вы сможете наладить режим приема таблеток.

  • Как правильно принимать препарат?
  • Лекарство можно в любом возрасте?
  • В каких дозах принимать таблетки при различных заболеваниях?
  • Как принимать лекарство, чтобы не навредить?
  • Что делать после принятия таблеток?

Мы предупреждаем, что самым лучший вариант лечения — в первую очередь обратиться к профильному специалисту. Только он сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Как правильно принимать таблетки, чтоб они не влияли на позитивную работу организма?

Есть три основных правила приема, придерживаясь которых — выздоровление наступит быстрее и функциональность организма восстановится:

  1. Интервал. От него зависит весь процесс лечения. Интервал приема таблеток — это определенное время, которое должно пройти между 1,2,3 приемом. За это время лекарство полностью успевает начать действовать и усвоится в организме человека. Интервал обычно назначают врачи, или он пишется на упаковках препаратов, под фразой “Способ применения”.
  2. Не принимать сразу несколько. Многие препараты не способны усваиваться друг с другом. Особенно придирчивы к этому пункту полезные микроэлементы: калий, кальций, хром, магний. Они требуют комплексного, при этом индивидуального приема. Поэтому, если вы пьете кальций вместе с магнием — не ждите позитивного эффекта. Кальций особо требует высокобелковое питание, а совмещать его с магнием можно в пропорции 2/1.
  3. Комплексное лечение. Стоит запомнить, в какое время, после чего вы будете принимать тот или иной препарат. Совмещать прием таблеток при поддержании организма в тонусе, при заболеваниях — стоит вместе с правильным питанием, хорошим режимом сна.

Как пить лекарство: натощак, до еды, после еды?

Большинство таблеток врачи назначают по нескольку раз в день. Собственно, это и называется комплексное лечение. Делается так, для того чтобы свойства препарата постоянно действовали на организм. Тем самым, они способны быстрее избавить вас от вирусного, инфекционного, грибкового заболевания.

Но особо важно — создать все комфортные условия для усвоения микроэлементов различных таблеток. Врачам известно, “как”, “с чем лучше” усвоится препарат.

Они могут назначить три вида приема:

  1. “До еды” препарат назначается, если лекарство не сможет полностью воздействовать на организм из-за пищи. Еда способна замедлить скорость всасывания препарата в кровь — соответственно должного эффекта не будет.
  2. “Во время еды” или “после” — бывает, что пища наоборот ускоряет процесс всасывания необходимых элементов, и лекарство усваивается только на заполненный желудок.
  3. “Натощак”. Это не совсем то же, что и “до еды”, натощак — когда желудок уже длительное время находится пустым, например — утром. Такие лекарства обычно являются самыми быстродействующими.

Особо важно — уметь правильно употреблять препарат.

Таблетки могут поступать к вам с помощью: обильного запивания водой, рассасывания, разжевывания.

Запивать их надо водой комнатной температуры, около 200 мл (1 стакан). Не стоить рисковать и запивать лекарство: газировкой, чаем, молоком, кофе. Это может привести к тому, что препарат не усвоится. Более того, неправильное запивание повлияет на работу ЖКТ.

Но есть и хорошая новость для любителей запить всем, кроме воды. Запив таблетку небольшим количеством воды — выпейте стакан молока. Оно способно успокоить микрофлору в желудке во время всасывания.

Как нужно принимать лекарства, и какие ошибки стоит избегать при приеме?

Многие люди принимают препараты совершенно неправильно. Почему? — они не читают инструкцию, указанную на упаковке, боятся передозировки или ухудшения состояния. Но стоит запомнить рекомендации. Они избавят вас от проблем, научат принимать таблетки правильно и избегать ошибок при лечении.

  • Не пейте препараты после истечения срока годности. Вы же не станете покупать в магазине молоко, которое на полке лежит уже неделю? Так вот, не рискуйте приемом таблетки, лежащей уже больше 2 лет в вашей аптечке после истечения срока годности.
  • Не ломайте таблетки. как правило в этом нет необходимости, поскольку дозировка в одной капсуле — является нормой, учтенной при лечении различных заболеваний. От нее невозможно получить передозировку, а вот выздороветь — удастся.
  • Запивайте медицинские капсулы только водой.
  • Не спешите пить препарат при любой возможности. Проконсультируйтесь с врачом. Любые таблетки наносят негативные удары на печень и ЖКТ.
  • Не принимайте антибиотики без назначения. Они могут ухудшить состояние вашего организма.

Что за таблетки надо пить и в каких дозах?

Врачи классифицируют препараты по разным группам:

  1. Антибактериальный.
  2. Противовирусные.
  3. Гормональные.
  4. Психические.
  5. Иммунные.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие.
  7. Противогрибковые и противопаразитарные.

Так же, есть различные виды лекарств, которые влияют на отдельные органы человека. Дозировка, как и интервал приема назначается врачом. В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста, веса, пола взрослого человека или ребенка.

Поэтому на вопросы “что за таблетки надо пить?”, “как долго надо принимать препарат?” — лучше всего ответит врач, который уже знает историю вашей болезни, диагноз и результаты анализов. Помните! — наше здоровье это залог долгой и счастливой жизни. Лучше потратить один час на проверку своего состояние, чем месяц избавляться от болезни.

Поделись с друзьями:

Оставайтесь с нами. Добавьте нас в Ваши источники и мы позаботимся о том, чтобы вы читали только интересный и проверенный контент

Мои Источники в Яндекс Новостях Мои Источники в Google News Подписаться на канал в МирТесен Подписаться на канал в Яндекс Дзен Подписаться на канал в Telegram Читайте наши новости в Twitter

А еще подпишитесь на наши соцсети. Там только проверенный и качественный контент

Побочные эффекты от оральных контрацептивов

Автор Анастасия Дунина Обновлено: 21.01.2020 12:19 Опубликовано: 27.05.2019 20:54

Гормональные оральные средства повсеместно используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Также подобные таблетки назначают специалисты и во многих других случаях проблем со здоровьем: нерегулярные менструации, болезненные месячные, эндометриоз, прыщи и проблемы с предменструальным синдромом. Так или иначе, многие женщины принимают это лекарство и, к сожалению, часть из них покупает противозачаточные без консультации врача. Чем это чревато? Разберём в этой статье.

Побочные действия оральных контрацептивов

Рассмотрим 10 самых распространённых побочных действий противозачаточных таблеток

1. Межменструальный споттинг

Или же межменструальные мажущие выделения. Предполагает небольшие кровотечения, встречающиеся между ожидаемыми периодами. Эти выделения чаще всего встречаются в процессе привыкания организма к гормональным средствам — то есть первые три месяца у многих женщин начинается споттинг. В принципе, после этого срока у большинства женщин межменструальные выделения прекращаются, хотя у некоторых они могут наблюдаться и до полугода, и даже больше. В этом случае необходимо срочно идти к врачу.

Обратиться к врачу также необходимо тем, кто испытывает 5 или более дней кровотечения во время приёма таблеток или сильное кровотечение в течение 3 или более дней. В других случаях, если споттинг периодичен и незначителен, волноваться не следует: это кровотечение может случиться из-за того, что матка приспосабливается к более тонкой слизистой оболочке эндометрии или из-за того, что организм приспосабливается к различным уровням гормонов.

Читайте также: Положительное влияние оральных контрацептивов на организм

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают лёгкую тошноту при первом приёме таблетки, но симптомы обычно проходят через некоторое (и довольно короткое) время. Неприятный симптом можно устранить, если принимать таблетки с едой или перед сном. Если тошнота не проходит более 3 месяцев или переходит в постоянную рвоту, вам следует обратиться к врачу.

Тошнота, опять же, происходит из-за гормонального перестроения. В принципе, любые лёгкие побочные явления, а также серьёзные паталогические процессы, так или иначе, связаны именно с этим перестроением. Поэтому важно придерживаться правильного приёма таблеток, правильной дозировки и принимать лекарство только после назначения. Иначе у вас произойдёт серьёзный гормональный сбой, исправлять который будет в разы сложнее, чем «простые» побочки.

Читайте также: Плюсы и минусы оральных контрацептивов

3. Болезненность молочных желез

Противозачаточные таблетки могут вызвать болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приёма таблеток. Болезненность наступает из-за временного увеличения груди на 1-2 размера (влияние гормонов на молочные железы).

Тут, кстати, следует вспомнить о существующем мнении, что противозачаточное может вызвать рак груди — это миф. Большая часть из всех исследований на эту тему опровергли это мнение.

Но тем не менее, гормональные средства могут сгустить кровь, из-за чего на груди могут появиться припухлости. При их обнаружении не следует паниковать, но обратиться к врачу стоит.

Чтобы избежать болезненности или уменьшить её, следует понизить потребление кофеина и соли, а также рекомендуется носить удобное, не сдавливающее грудь бельё.

4. Головные боли и мигрень

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов шоколад, кофе, красное вино, солёные и копчёные продукты.

Читайте также: Побочные эффекты оральных контрацептивов

5. Прибавка в весе

С гормонами увеличивается не только вес груди, но и общая масса всего тела. Хотя следует отметить, что клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако всё может возникнуть задержка жидкости, особенно вокруг груди и бедер. Из-за этой задержки женщина может «поправиться» на 6 килограмм.

В принципе, отмечалось также и то, что при приёме гормонов люди наоборот теряли в весе. Поэтому здесь всё индивидуально.

6. Изменения в настроении

Самый распространённый побочный эффект. В основном настроение меняется в худшую сторону: наблюдаются вспышки агрессии и даже депрессия. Такое колебание происходит из-за увеличения количества эстрогена в организме.

Если настроение меняется у вас продолжительное время, а депрессивное настроение держится в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу: эстроген никак не может прийти в норму.

7. Нарушение менструального цикла

Также самый распространённый эффект.

В основном, после приёма гормонов месячные начинаются раньше срока примерно на 1-2 недели. Но также могут быть и «опоздания»: обычно они не превышают семи дней.

Следует запомнить: если ваша задержка длится больше семи дней, или же вы дождались того, чтобы понять, что весь период был пропущен — вполне возможно, что таблетки не подействовали, и вы беременны. То есть, задержка длится больше недели — идите к врачу.

Читайте также: Альтернатива оральным контрацептивам

8. Снижение либидо

Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, то следует обсудить это с врачом.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут наоборот повышать либидо, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы менструальных болей, предменструального синдрома, эндометриоза и миомы матки. В любом случае, если ваше состояние начинает вас беспокоить, то обратитесь к специалисту, чтобы устранить гормональный дисбаланс.

9. Выделения из влагалища

Предполагается изменение количества или цвета влагалищной смазки. Подобные изменения обычно не вредны, но изменения цвета или запаха могут указывать на возможную инфекцию, что не связано с оральной контрацепцией.

10. Дискомфорт в глазах

Удивительно, но факт, гормональные контрацептивы влияют на глазную роговицу, а точнее на её утолщение. Это утолщение не является признаком повышенного уровня риска других и более серьёзных глазных заболеваний, но всё же и оно таит неприятные моменты. Например, некоторые женщины во время приёма лекарства не могут безболезненно носить контактные линзы. Поэтому всем женщинам, имеющие проблемы со зрением, лучше во время приёма гормонов перейти на очки.

Это самые распространённые и, пожалуй, самые безобидные последствия от приёма гормональных средств. Они встречаются и у тех, кто принимает по назначению, и у тех, кто принимает с нарушениями в расписании и в дозировке.

Но следует всё же запомнить, что гормоны — очень важные и «серьёзные» для нашего организма вещества. Неправильное их употребление может нарушить работу не только продуктивной системы, но и остальных систем также. Поэтому не занимайтесь самолечением гормонами, придерживайтесь строгой инструкции врача, и не беспокойтесь сильно о побочных явлениях — они будут в большинстве случаев при приёме оральных контрацептивов, но их умеренное протекание вписывается в норму.

«Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста — оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов», — говорит доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН Татьяна Дергачева

Прием оральных контрацептивов: плюсы и минусы

Как и любые другие лекарственные средства, оральные контрацептивы имеют достоинства и недостатки.

Польза гормональных контрацептивов:

высокая эффективность (вероятность нежелательной беременности всего 0,3% при правильном применении);эффект этого метода контрацепции обратим, и после окончания приема женщина может забеременеть;можно применять как рожавшим, так и нерожавшим женщинам, а гестагенные препараты подходят кормящим;не нужно отвлекаться во время полового акта.

В зависимости от типа препарата КОК могут обеспечивать и неконтрацептивные положительные эффекты:

  • регулярный менструальный цикл;
  • при необходимости препарат можно принимать непрерывно и таким образом «пропустить» менструацию;
  • менструации менее болезненные;
  • уменьшение симптомов ПМС; помощь при угревой болезни;
  • снижение риска рака яичников и эндометрия.

Прием оральных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, именно их уточнением займется доктор в первую очередь. Они могут различаться в зависимости от препарата, но большинство ОК нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • рак молочной железы (или другие гормонозависимые опухоли);
  • тромбозы или тромбоэмболии, даже если они были ранее;
  • другие состояния, способные повлиять на систему свертывания крови — присутствие антифосфолипидных антител, мутации генов системы свертывания крови;
  • заболевания печени — опухоли, цирроз, тяжелый гепатит, врожденное повышение уровня билирубина;
  • гипертония, особенно неконтролируемая;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • инсульты или инфаркты в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
  • мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
  • раньше, чем через 6 недель после родов;
  • при длительной неподвижности.

Читайте также: Женскому интеллекту вредят оральные контрацептивы

Фото превью: g-academy.ru

Одним из современных методов контрацепции являются противозачаточные таблетки, популярность которых основана на их доступности и легкости применения. В отличии от предыдущей статьи, где мы описывали принцип действия, сейчас мы поговорим о наиболее частых вопросах, которые задают женщины, связанные с приемом противозачаточных таблеток.

Индивидуальная физиология женщины не всегда воспринимает данный метод положительным образом. В любом случае перед приемом противозачаточных таблеток необходимо проконсультироваться с профильным врачом и в случае положительного ответа следовать строгим указаниям инструкции к применению препарата и постоянно наблюдать за состоянием и реакцией организма.

  • Кому не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки?
  • Как принимать гормональные препараты?
  • Что необходимо делать, если вы забыли принять таблетку?
  • Когда наступает период полной безопасности?
  • Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?
  • Нормальны ли скудные менструации?
  • Ослабляет ли прием противозачаточных таблеток сексуальное желание?
  • Вызывает ли прием таблеток тошноту, усталость, боли и припухлость груди?
  • Пятна на лице, проблемы с кожей
  • Не опасны ли небольшие кровотечения во время приема таблеток?
  • Бели, раздражащие влагалище
  • Можно ли набрать избыточную массу, принимая противозачаточные средства?
  • Вредно ли курение?
  • Когда можно принимать противозачаточные средства после аборта?
  • Когда можно возобновить прием таблеток после родов?
  • Можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?
  • Можно ли без вреда для здоровья вызвать задержку менструации?
  • Когда вновь возможно оплодотворение после окончания применения таблеток?
  • Существует ли противозачаточная таблетка для мужчин?

Кому не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки?

Тем у кого есть:

  • Нарушения кровообращения (расширения вен, тромбофлебит, эмболия сосудов дыхательных путей, приступы головной боли, заболевания сердца).
  • Гепатит или другие болезни печени.
  • Опухоль печени, рак груди или женских половых органов, кровотечения.
  • Беременным.

Как принимать гормональные препараты?

Это следует делать в строгом соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Гормональные препараты чаще всего выпускаются в виде упаковок, содержащих по 21, 22 и 28 таблеток. Первые принимаются по одной ежедневно всегда в одно и тоже время (чтобы не забыть). По истечению 21 дня сделайте перерыв в течении 7 дней на период менструации и начинайте новую упаковку даже при отсутствиии менструации. Средство, в которое входит 28 таблеток, содержит 2 вида веществ: 21 день вы принимаете эстроген-гестагены, в последующие 7 дней — оставшиеся таблетки — плацебо, окрашенные в другой цвет и не содержащие женских гормонов.

Опять-таки принимать их надо ежедневно в одно и то же время (чтобы не забыть), не делая никаких перерывов, одну упаковку за другой.

Между этими двумя видами противозачаточных средств практически нет отличия. Упаковки с 28 таблетками рекомендуются людям, с трудом соблюдающие строгие предписания. Что касается микропрогестинов, то их принимают ежедневно в одно и тоже время, без перерывов на период менструаций.

Что необходимо делать, если вы забыли принять таблетку?

  • Отсрочка в 12 часов: примите забытую таблетку сразу после того, как вы вспомнили о ней, а на следующую — в привычное для вас время, даже если придется использовать 2 таблетки в один день. Нет никакого риска забеременеть.
  • Отсрочка в 24 часа: примите 2 таблетки сразу. Если это классические комбинированные таблетки, последствий не будет. При приеме мини-пилюль риск оплодотворения практически исключен, однако возможны незначительные кровотечения.
  • Отсрочка в 48 часов: проглотите сразу 2 таблетки и еще 2 — на следующий день, чтобы устранить сбой в программе. Дополнительно воспользуйтесь и другими контрацептивными средствами: пластины, капсулы, кремы, губки и мужские презервативы. Применяйте их до конца сбившегося цикла. Возможно проявление пятен крови.
  • Отсрочка более 48 часов: при падении уровня эстрогена в организме могут наблюдаться кровянистые наблюдения. В этом случае действуйте так, как будто это окончание цикла. Не применяйте забытые таблетки; отложите незаконченную упаковку, а начните новый цикл в день, когда вы обычно принимаете первую таблетку, даже если ментруация еще не закончилась. Конечно же, примите все меры предосторожности при половых отношениях со дня когда вы забыли принять таблетки, и вплоть до 2-ой недели нового цикла.

Когда наступает период полной безопасности?

Первая упаковка может не дать нужного эффекта в том случае , если зародышевая клетка уже достигла своей зрелости до момента приема первой таблетки или же если цикл слишком короткий (около 25 дней). Овуляция обычно происходит за 2 недели до предполагаемой следующей менструации. Если цикл короткий, то она наступает на 8-ой или 9-ый день.

Прием таблеток начинают на 5-ый день менструации и в момент овуляции, спустя 4 дня принятое количество гормонов может быть недостаточно для того, чтобы блокировать высвобождение зародышевой клетки.

Во избежание риска рекомендуется использовать еще какое-нибудь противозачаточное средство в течении месяца. Таким образом, исчезает опасность забеременеть. Защита эффективна на протяжении всего цикла и в период перехода от одной упаковки к другой. При параллельном приеме антибиотиков или же в случае тошноты или диареи в течении нескольких дней для безопасности необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства до конца цикла.

Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?

Мнение по этому поводу расходятся. Несколько лет назад начали рекомендовать периодически делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток: 1 месяц через каждые 6 месяцев, или 2 месяца в год, или еще 3 месяца в течении 2 лет.

В настоящее время эти так называемые «терапевтические окна» являются спорным вопросом. Нет никаких научно обоснованных данных, оправдывающих необходимость паузы в приеме таблеток. Использование «нон-стоп» неопасно.

Нормальны ли скудные менструации?

Противозачаточные таблетки влекут за собой слабое образование выделений из матки. При этом слизистая оболочка переходит в другое состояние медленнее, чем у женщин, не принимающих таблетки. При использовании прогестинов и мини-таблеток выделения еще менее обильны. Более того, скудные выделения при менструациях — явление, не выходящее за пределы нормы. Не нужно волноваться даже в том случае, если менструации проходят почти незаметно, оставляя лишь незначительные следы.

Ослабляет ли прием противозачаточных таблеток сексуальное желание?

У избавившейся от страха забеременеть женщины, напротив, чаще всего повышается либидо. Теперь она может разделить сексуальное наслаждение, так как отпадает фактор обязательного оплодотворения: женщины в состоянии полностью расслабиться и получить большее удовольствие.

Тем не менее бытует мнение, что среди тех, кто принимает малые дозы эстрогенов с преобладанием прогестинов, зачастую наблюдаются ослабление желания. Они жалуются на потерю чувствительности в области вульвы, на более сухое влагалище и более редкое достижение оргазма.

Вызывает ли прием таблеток тошноту, усталость, боли и припухлость груди?

Такие побочные эффекы часто встречались в 1960 году, при первом появлении таблеток на рынке. Эти сходные с первыми месяцами беременности симптомы возникали по причине очень большого содержания гормонов в препаратах.

В настоящее время, благодаря применению более низких доз, эти проблемы в основном изчезли. А если и даже и проявляются поначалу, то с использованием трех упаковок проходят.

Пятна на лице, проблемы с кожей

Иногда применение противозачаточных таблеточных средств может вызвать экзему и крапивницу, привести к изменению пигментации кожи, к появлению более темных участков в виде коричневых пятен, красных родинок или маски беременность на лице.

При прекращении использовании таблеток необходимо еще некоторое время для их полного исчезновения. Подобные аномальные явления чаще всего наблюдаются у женщин, которые подвержены кожным аллергическим реакциям на солнечном излучении, или у тех, у кого раньше возникла маска беременной. Таблетки с большим содержанием прогестерона могут привести к появлению жирных участков кожи. Эстрогенные противозачаточные средства, напротив, могу помочь избавиться от угрей на лице.

Не опасны ли небольшие кровотечения во время приема таблеток?

Если в применяемых таблетках доза горнонов незначиельна, то слизистая оболочка матки разрыхляется и в определенный момент начинает отдаляться, в результате чего неожиданно и появляются небольшие пятна крови или легкие кровотечения ( их называют «споттинг»). Это может также произойти в случае перерыва в приеме таблеток. При использовании комбинированных препаратов слабой дозировки кровотечения наблюдаются после окончания первой или второй упаковки. После этого матка адаптируется и привыкает к новому уровню поступающих гормонов, подобные симптомы исчезают. Что касается таблеток, содержащих только прогестины, то они очень часто вызывают такие кровотечения, что являются одним из главных недодстатков. Однако жёэто вовсе не значит, что эти средства менее эффективны. Они остаются надежными средствами контрацепции.

Бели, раздражащие влагалище

Довольно часто налюдается увеличение влагалищных выделений, что происходит из-за повышения уровня эстрогенов. Это вовсе не признак появления инфекции, но для уверенности проконсультируйтесь у врача. Кольпит могут вызвать грибки, вирусы, бактерии, трихомонада. Содержащиеся в противозачаточной таблетке искусственные гормоны воздействуют на обычно кислую среду влагалища, поэтому она менее эфффективно противостоит микробам извне. Особенно чувствительно влагалище к грибковому заболеванию — кандидозу. Кольпиты, как правило, легко лечатся. Если же избавиться от этого воспаления трудно, то врач скорее всего посоветует прекратить прием данного препарата.

Можно ли набрать избыточную массу, принимая противозачаточные средства?

Эстрогеносодержащие таблетки приводят к задержке воды в организме, не приспособленного для такого повышения уровня натрия.

Отекают лодожки, отмечаются боли в груди, масса тела увеличивается на 2-3 кг. В основном эти изменения носят цикличный и временный характер.

Первые меры, которые необходимо предпринять, это сменить таблетки и уменьшить потребление соли.

Вредно ли курение?

Курение никогда не приносило пользы здоровью.

Сердечные приступы у курящих женщин, одновременно принимающих противозачаточные средства, возникают в 12 раз чаще, чем у некурящих.

Недавние исследования показали, что табак способствует рака шейки матки.

Когда можно принимать противозачаточные средства после аборта?

Сразу же после прерывания беременности, поскольку в 80-90% случаев следующие после аборта циклы заканчиваются овуляцией. Чаще всего программируемая таблетка прописывается в первый после этого месяц с целью способствования «отторжению» слизистой оболочки матки, соскобленной во время вычистки. Уже со второго месяца применяется эстроген-гестагенный контрацептив.

Когда можно возобновить прием таблеток после родов?

На 6-7-е сутки после рождения ребенка. Лучше переносися эстроген-гестагенная таблетка с малой дозой гормона (3 мкг эстрогена). Ее проимущество состоит в незначительной опасности тромбоэмболии кровеносных сосудов. Она также не вызывает потери массы тела и не влияет на процесс лактации.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?

Да, они не влияют на интенсивность пребывания молока и не уменьшают его количества. Однако до сих пор ведутся споры о последствиях, оказываемых ими на состав молока.

Противники противозачаточных таблеток утверждают, что прием оральных контрацептивов приводит к понижению содержания в молоке протеинов, жиров и кальция. Сторонники же считают, что гормональные препараты не оказывают на него никакого влияния.

Можно ли без вреда для здоровья вызвать задержку менструации?

Это возможно в том случае, когда при определенных обстоятельствах менструация нежелательна. Если вы принимаете комбинированные, классические или мини-таблетки, достаточно не прерывать ежедневное их использование, сразу переходя к новой упаковке. В случае с двухфазными таблетками необходимо без перерыва продолжать ежедневное их применение, но с большой дозой гормонов, то есть из второй части упаковки. В этом случае придется выбросить таблетки первой фазы цикла.

Когда вновь возможно оплодотворение после окончания применения таблеток?

Оплодотворение становися возможным на 3-4 неделе после приема последней таблетки. Как только ничего больше не тормозит процесс созревания фолликула, происходит овуляция.

Единственное, что может помешать беременности, это недостаточная подготовка слизистой оболочки матки, что не позволит яйцу прикрепиться к ее стенке.

Лишь по истечении 2-3 месяцев внутренняя поверхность матки и ее выделения становятся более густыми, что вновь сделает ее идеальной средой.

Существует ли противозачаточная таблетка для мужчин?

Ведется множество исследований в данном направлении, однако пока мало шансов на их удачное завершение.

Все работы, в конечном итоге, все ровно обращаются к препаратам для женщин. Тем не менее исследователи в этой области не теряют надежды на создание средств, которые бы тормозили производство спермы или не позволяли сперматазоидам достичь состояние зрелости.

Контрацептивными средствами остаюся презервативы и вазэктомия (иссечения части семявыносящего протока). Китайские ученые обнаружили, что «гиссопил» (составляющая зернышка хлопка) приостанавливает развитие сперматазоидов и ослабляет их подвижность. Однако неуверенность в обратимости процесса и неизученные побочные эффекты не позволяют активно использовать его.

В 2018 году ученые Университета Вашингтона анонсировали создание противозачаточных таблеток на основе гормонов, суть которых заключается в замедлении цикла созревания семенных клеток и в конечном препятствии созревания взрослых сперматазоидов. В эксперименте участвовали порядка 80 пациентов. Действие препарата у большинства пациентов не вызвало побочных эффектов, за исключением легкой прибавке в весе. Следующий этап до момента попадания лекарственного препарата на аптечные полки это ряд клинических испытаний, которые предстоит провести ученым.