Можно ли нащупать яичники

Пальпация как первичный метод диагностики заболеваний яичников

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников.

Рекомендуем узнать:
Размер яичников у женщин и их норма
и
Как проходит яичниковый цикл

Клинические симптомы выявляемые при помощи пальпации

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек;
  • кисты и новообразования яичников различного вида и характера;
  • рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени − единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом. Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

  • неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • нехарактерную асимметрию желез;
  • невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

Важно! Здесь важно отличить симптомы, касающиеся гинекологии, от проявлений других заболеваний. Окончательный диагноз врач ставит по результатам анализов и ультразвукового исследования внутренних половых органов. Рекомендуем узнать: Гиперфункция яичников что это такое

Заблуждения и страхи

Зачастую, занятость, напряженный жизненный ритм современной женщины не дает ей времени на заботу о себе и своем здоровье. Иногда пациентки сами себе ставят диагнозы и занимаются лечением. Что приводит к тому, что болезнь становится хронической или неизлечимой.

Самостоятельно себя осмотреть и прощупать у себя кисту или какую-то патологию на яичниках невозможно. Это в состоянии сделать только квалифицированный врач-гинеколог. При подозрении на опухоли яичников не стоит боятся операции. Некоторые виды кист поддаются консервативному медикаментозному лечению. Но если рекомендовано хирургическое вмешательство, нельзя медлить. Потому что речь может идти о сохранении жизни. Современная хирургия позволяет сделать операцию малотравматичной и щадящей. Удаление яичников в наше время не лишает женщину репродуктивной функции. Есть возможность зачать и выносить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Обратите внимание: Главное, не пренебрегать элементарными осмотрами у гинеколога, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врачей. Ранняя диагностика заболевания дает шанс полного излечения и сохранения всех функций организма. Рекомендуем узнать: Гипофункция яичников что это такое

Строение яичника

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

  • Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены.
  • Жёлтое тело (фолликул после овуляции) – временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон.
  • Белое тело – остаток атрофированного жёлтого тела.

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Функции яичников:

  • Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
  • Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).

Яичниковый цикл – схема

Яичники относятся ко второму уровню женской репродуктивной системы. Они несут гормональную и детородную функцию.

Диагностика заболеваний яичников

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников – сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционныекисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома:
      – серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;
      – солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома:
      – муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома:
      – эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
      – кистозные;
      – кистозно-солидные.
    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
      – эпителиальные
      – опухоли стромы полового тяжа
      – липидноклеточные
      – герминогенные
      – гонадобластомы
      – неклассифицированные
    • Вторичные – (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников – результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:

  • Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
  • Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
  • Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
  • Бесплодие
  • Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

  • Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
  • Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  • Анемическая форма апоплексии яичника.
  • При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
  • Склерокистоз яичников.
  • Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

  • Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
  • Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило – вместе с маточными трубами; при необходимости – вместе с маткой.
  • Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
  • Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
  • Клиновидная резекция яичника (разновидность овариотомии, часто проводится при поликистозе) – консервативная операция, в ходе которой иссекается клин ткани увеличенного яичника (до 2/3 объёма, до обретения органом нормальных размеров) с последующим зашиванием и восстановлением целостности органа.
  • Односторонняя овариоэктомия – полное (тотальное) удаление одного поражённого яичника.
  • Тубоовариоэктомия (односторонняя или двухсторонняя) – радикальная операция по удалению придатков матки: одного поражённого яичника вместе с маточной трубой или обоих яичников с трубами.
  • Тубоовариоэктомия с экстирпацией матки – радикальная операция с двусторонним удалением придатков и ампутацией матки.

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

  • Инфекции, в том числе передающиеся половым путём
  • Снижение иммунитета
  • Частые инфекционно-воспалительные негинекологический заболевания в детском возрасте
  • Гормональные нарушения, эндокринные болезни
  • Аборты
  • Дисфункции центральной нервной системы, в частности структур головного мозга: гипоталамуса, гипофиза
  • Миома матки
  • Ожирение
  • Стресс
  • Гиподинамия
  • Отказ от деторождения
  • Врождённая предрасположенность
  • Здоровый образ жизни
  • Барьерная контрацепция (презерватив)
  • Своевременная диагностика и коррекция гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла
  • УЗИ-контроль органов малого таза и профилактическое посещение гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Где и почему болят яичники у женщин?

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

  • раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
  • спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
  • нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.

Типичная локализация боли при заболеваниях яичников

Локализация болей:

  • Нижняя область живота (ниже пупка):
    – левая подвздошная область (если болит левый яичник),
    – правая подвздошная область (если болит правый яичник),
    – болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).
  • Боль может отдавать:
    – в поясницу
    – в пах
    – в прямую кишку
    – в надлобковую область

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

  • Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

Характер боли:

  • Тянущая боль в левом/правом яичнике
  • Ноющая боль внизу живота
  • Покалывание в правом/левом яичнике
  • Щемящая боль внизу живота

Боль в области яичников может усиливаться:

  • Во время и/или после полового акта
  • При физическом напряжении
  • После переохлаждения
  • Перед и во время менструации
  • При обострении или осложнении хронического процесса

Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда – бессимптомно.

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

  • Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
  • Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
  • Боли могут сопровождаться:
    – тошнотой,
    – рвотой,
    – значительным повышением температуры тела,
    – учащением пульса,
    – внезапной вялостью, головокружением,
    – обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:

  • ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
  • небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
  • воспалительные процессы,
  • спайки,
  • склерокистоз яичников,
  • проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников. Рекомендуем узнать: Размер яичников у женщин и их норма и Как проходит яичниковый цикл

7 незаметных признаков, указывающих на кисту яичника

Яичники работают по схеме: в определенное время менструального цикла в них формируются яйцеклетки, которые со временем выходят в фаллопиевы трубы. Гормональные нарушения влияют на этот «график», что может стать причиной образования кисты яичника.

Что такое киста яичника?

  • Согласно статистике, чаще всего киста – доброкачественное образование.
  • В течение 1-3 месяцев она может исчезнуть самостоятельно.
  • Симптомы редко имеют выраженный характер.
  • Женщина может не догадываться о развитии кисты яичника.
  • Признаки могут появляться при увеличении размера кисты (до 10 см) или при развитии серьезных патологических процессов в ней.
  • Возможно формирование одной или нескольких кист. Если их много, то принято говорить о поликистозе.
  • Вероятные осложнения кисты яичника: перекрут или разрыв кисты.

Нужно ли лечить кисту яичника?

Лечение требуется лишь в том случае, если киста яичника приносит беспокойства, увеличивается, становится причиной сбоя менструального цикла или причиной бесплодия.

Удаление кисты осуществляется гинекологом-хирургом. Один из наиболее популярных и безопасных (щадящих) методов – лапароскопический.

Киста яичника может долгое время никак о себе не заявлять. Хорошо, если она пройдет самостоятельным путем. Если же она начинает расти, постепенно могут наблюдаться некоторые недомогания. На первый взгляд они могут показаться незначительными.

Обязательно наблюдайте за своим организмом, так как некоторые легкие недомогания могут сигналить об увеличении кисты яичника. Это опасно, поэтому не стоит откладывать УЗИ органов малого таза!

Мы рассмотрели симптомы, которые могут казаться первое время фантомными (ложными) или безобидными.

Боль в животе

Обычно боль локализуется в области малого таза. Пациентка может ощущать болезненные покалывания слева или справа (в зависимости от того, в каком яичнике образовалась киста).

Почему раньше киста не беспокоила, а потом неожиданно заявила о себе болью? Специалисты считают, что боль может быть вызвана увеличением или повреждением кисты.

Иногда боль охватывает всю нижнюю область живота. Чаще всего она возникает во время приседаний и при выполнении других упражнений, при подъеме ног вверх, во время бега или ходьбы.

Спазмолитики дают лишь временное облегчение. Если боль не связана с обычной овуляцией, если она периодически повторяется, усиливается и влияет на качество жизни, стоит обратиться к гинекологу.

Животик

Вам кажется, что вы переели или беременны, когда замечаете небольшое увеличение живота? Иногда это признак увеличивающейся кисты яичника или прогрессирующего поликистоза.

Если большой живот остается неизменным в течение нескольких дней, лучше показаться врачу и выяснить точную причину этого изменения.

Увеличение живота возможно лишь в том случае, если киста яичника вырастает до 10 см. При маленькой кисте таких изменений нет.

Чувство тяжести

При кисте яичника многие пациентки жалуются на неприятное ощущение тяжести в животе, которое появляется даже на голодный желудок.

Обычно все начинается с визита к гастроэнтерологу, так как в первую очередь подозреваются проблемы с пищеварительной системой. Но в некоторых случаях виновата киста.

Тяжесть в животе может быть естественна при переедании или употреблении определенных видов продуктов. Но если дискомфорт не проходит в течение 1-2 суток, у вас есть повод пройти обследование.

Секс без удовольствия

Получать удовольствие от секса важно и нужно, но киста яичника может этому помешать. При росте данного новообразования возможны различные дискомфортные ощущения при половом акте.

Если у кисты большой размер, она смещается в область шейки матки, поэтому во время секса у женщины могут появляться боли. Такого быть не должно! Важен осмотр гинеколога.

Частые позывы к мочеиспусканию

Вы торопитесь в туалет, предполагая, что мочевой пузырь переполнен, но в итоге жидкости выходит очень мало? Это ложное ощущение может иметь прямое отношение к циститу, а иногда – к кисте яичника.

Наблюдайте за своим организмом: если ложные позывы учащаются, то это требует незамедлительного обращения к доктору.

Боль в спине

Увеличение кисты обычно проявляется болью в нижней зоне живота и в спине. Особенно ощутимой становится боль в спине при подъеме тяжестей, при определенных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Будьте внимательны к своему здоровью! Увеличивающаяся киста оказывает давление на нервные окончания, что способствует распространению боли в самые неожиданные зоны. Например, иногда боль отдает в ногу.

Кровь

В середине цикла появились небольшие кровотечения? Даже при небольшой кисте яичника это явление возможно.

Известно, что яичники несут ответственность за выработку половых гормонов и их доставку в кровь. Киста может внести сбой в эту работу, что приводит к нарушениям цикла и кровотечениям.

Если у вас есть один или несколько симптомов из списка, следует сделать УЗИ и посетить гинеколога.

Волноваться не стоит, так как в некоторых случаях необходимости в хирургическом вмешательстве нет. При небольшой кисте врач может не назначить лечение.