Мотилиум и аналоги

ТОП 13 аналогов препарата Мотилиум: список дешевых заменителей для взрослых и детей

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Мотилиум – антиэметик, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. Форма выпуска: таблетки и суспензия. Активная фармацевтическая субстанция: домперидон. Противорвотный эффект достигается за счет активации моторики ЖКТ.

Показания для применения данного препарата следующие:

  • рвота;
  • судорожные, толчкообразные сокращения диафрагмы;
  • тошнота;
  • атония кишечника;
  • воспаление желчного пузыря;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • местное повреждение внутренней оболочки желудка;
  • необходимое ускорение перистальтики до проведения контрастной рентгенографии органов ЖКТ;
  • ДЖВП;
  • ангиохолит;
  • избыточное скопление газов в кишечнике и др.

Действие Мотилиума

Мотилиум имеет сравнительно небольшой список противопоказаний, о которых можно узнать из инструкции. Наличие противопоказаний или высокая цена на него могут стать причиной необходимости заменить лекарство аналогом. В этой статье будут подробно рассматриваться наиболее распространенные аналоги Мотилиума.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Одна из причин замены препарата – высокая цена на него. Информация о ценах на Мотилиум и его аналоги приводится в таблице 1.

Таблица 1 – Средние цены на Мотилиум и его аналоги

Название препарата Активный компонент Фармакологическая форма Количество, штук/мл Средняя цена, руб.
Мотилиум Домперидон Таблетки 10 384-637
Суспензия 100 мл 552-615
Мотилак Таблетки 30 223-312
Домперидон 30 58-201
Домидон 30 110-184
Мотинорм 30 200-232
Моторикс 10 79-117
Перинорм 100 215-254
Риабал Прифиния бромид 30 700-750
Риабал Прифиния бромид Сироп 60 мл 950-1000

Как видно из таблицы, Мотилиум является самым дорогим препаратом на фоне своих аналогов. Существуют более дешевые противорвотные средства. В состав некоторых из них входит то же действующее вещество – домперидон. Также есть препараты, в состав которых входят другие активные компоненты (принфия бромид, бромоприд), однако их действие схоже с тем, которое оказывает Мотилиум.

Также существуют аналоги, которые не продаются на территории Российской Федерации (Домрид, Наусилиум, Бромоприд, Брюлиум лингватабс и другие). При необходимости такой препарат можно заказать в интернете или приобрести в другой стране.

Более дешевые аналоги Мотилиума

Как уже было отмечено, практически все аналоги значительно дешевле самого Мотилиума. Рассмотрим подробнее некоторые из аналогов, их различия, принцип действия, способы применения и другое.

Домидон

Домидон – блокатор дофаминергических D2-рецепторов. В состав медикамента входит действующий компонент домперидон и дополнительные вещества (моногидрат лактозы, поливинилпирролидон, кукурузный крахмал и другие). Продается лекарство в форме таблеток в блистерной упаковке.

Действие препарата осуществляется за счет стимуляции перистальтики желудка. Лекарство способствует ускорению перистальтики и повышению тонуса пищевода. Кроме того, препарат устраняет икоту и тошноту.

Механизм прокинетического действия домперидона

Применяется Домидон для устранения следующих симптомов:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в верхней части живота;
  • ощущение переполненности желудка;
  • изжога.

Медикамент назначается детям, но только в случае рвоты и тошноты. Принимать медикамент нельзя при наличии следующих противопоказаний:

  • гастроэнтероррагия;
  • повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам;
  • прободение органов пищеварения;
  • нарушение продвижения содержимого по пищеварительному тракту;
  • новообразование гипофиза.

Таким образом, Домидон и Мотилиум имеют практически идентичный состав и действие. Однако Мотилиум имеет более длинный список показаний к применению, поэтому не всегда можно заменить его Домидоном.

Домрид

Еще одним противорвотным медикаментом, в состав которого входит активный компонент домперидон, является Домрид. Это антагонист дофамина, имеющий форму суспензии. Фармакодинамика Домрида такая же, как и у Мотилиума: попадая в организм, активный компонент домперидон повышает тонус сфинктера, отделяющего брюшную полость от пищевода, улучшает перистальтику и моторику ЖКТ. Показание для применения данной суспензии лишь одно: наличие тошноты и рвоты.

Однако список противопоказаний более длинный. Домрид нельзя использовать в случае следующих заболеваний:

  • аллергия на отдельные компоненты;
  • гормонально активная опухоль передней доли гипофиза;
  • дисфункция печени и почек;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда;
  • гастроэнтероррагия.

Описание препарата

Как видно, Домрид имеет мало различий с Мотилиумом. Стоит отметить, что в аптеках России данного медикамента нет в наличии. Приобрести Домрид можно в Украине. Там цена на лекарство варьирует от 22 до 142 гривен, что составляет примерно 50-300 рублей. То есть суспензия Домрид дешевле суспензии Мотилиум.

Мотилак

Мотилак – еще один препарат, который относится к группе средств, предназначенных для борьбы с различными нарушениями желудочно-кишечных процессов. Принцип действия Мотилака не отличается от действия Мотилиума. Активная фармацевтическая субстанция медикамента – домперидон. Списки показаний и противопоказаний такие же, как у Мотилиума.

Показаниями к применению являются тошнота и рвота, ощущение тяжести в эпигастральной области, вздутие, выход газов или пищи из ЖКТ и неприятное ощущение жжения в области за грудиной и в верхней части живота.

Действие Мотилака

Нельзя принимать препарат детям до 5 лет. Противопоказания к применению также следующие:

  • доброкачественная опухоль гипофиза;
  • повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам;
  • гастроэнтероррагия;
  • нарушение продвижения содержимого по пищеварительному тракту.

Мотилак выпускается в качестве таблеток для рассасывания. Рекомендуется принимать его за 15-20 минут до еды 3-4 раза по 10 мг. При необходимости врач может скорректировать дозы.

Мотилак является более дешевым противорвотным средством, чем Мотилиум. При этом действие Мотилака мало чем отличается от действия Мотилиума.

Мотинорм

Еще одним дешевым медикаментом является Мотинорм – средство для лечения функциональных расстройств органов ЖКТ. В аптеках можно приобрести как таблетки, так и сироп Мотинорм. Действие препарата обусловлено его воздействием на нервную систему и блокировкой D2-дофаминовых рецепторов в триггерной точке хеморецепторов, которая находится за ГЭБ в зоне postrema.

Действующее вещество: домперидон. Списки показаний и противопоказаний не отличаются от предыдущих медикаментов. Таблетки назначаются детям, достигшим двенадцати лет, до этого возраста рекомендуется применение Мотинорма в виде сиропа.

Принимать Мотинорм рекомендуется в течение минимального времени. Прием медикамента после еды увеличивает время его всасывания. Каждая доза препарата должна приниматься в определенное время, пропущенная доза не компенсируется.

Длительность лечения не должна превышать одной недели. Максимально допустимая дневная доза для взрослых и подростков – 30 мг, но не более 1 таблетки за раз. Детям – не более 250 мл сиропа за раз, максимально – 750 мл в сутки.

Преимуществами Мотинорма являются доступная цена и наличие формы сиропа для детей. Различий между Мотилиумом и Мотинормом практически нет.

Моторикс

В аптеках России можно приобрести еще один препарат на основе домперидона – Моторикс. Он также относится к средствам, применяемым при заболеваниях ЖКТ и является стимулятором волнообразных сокращений стенок полых трубчатых органов.

Механизм действия Моторикса обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов, благодаря чему устраняется затормаживающее влияние допамина на сократительную активность гладкомышечных клеток.

Действие медикамента схоже с действием Мотилиума. Списки противопоказаний и показаний также аналогичны.

Форма выпуска – таблетки. Взрослым назначается по 1 таблетке три раза в сутки. В случае необходимости добавляют прием препарата перед сном или удваивают дозу. Разовая доза для детей старше 5 лет – 2,5 мг на 10 килограмм массы тела. Принимается утром, днем и вечером.

Между Мотилиумом и Моториксом нет существенных различий. Можно выделить только то, что Моторикс не выпускается в форме суспензии.

Наусилиум

Наусилиум – препарат, который блокирует D-дофаминовые рецепторы, стимулятор волнообразных сокращений стенок полых трубчатых органов. Также относится к группе препаратов, которые используются при заболеваниях ЖКТ.

Медикамент мало чем отличается от вышеописанных. Попадая в организм, он увеличивает длительность перистальтических волн антрума и начального отдела тонкой кишки, ускоряет опорожнения желудка, повышает тонус НПС.

Положительные эффекты препарата

Принимается Наусилиум по 1 таблетке три раза в сутки за 20 минут до приема пищи. Пациентам, не достигшим 16 лет, не рекомендуется принимать данное лекарство. Приобрести Наусилиум в России очень трудно, однако он есть в наличии во многих аптеках Украины. Его стоимость составляет около 120 гривен за 30 таблеток, что приравнивается к 250 рублям. Главным отличием Наусилиума от Мотилиума является то, что препарат нельзя принимать детям.

Аналогичные средства для детей

Детям до двенадцатилетнего возраста Мотилиум следует принимать в минимальных дозах. В детском возрасте рекомендуется принимать суспензию. Не все вышеперечисленные аналоги может принимать ребенок, поэтому отдельно рассмотрим аналоги Мотилиума для детей.

Бромоприд

Бромоприд – лекарство, устраняющее неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания и повышающее тонус органов пищеварительной системы. Активное вещество – бромоприд. Используется медикамент в следующих случаях: появление тягостного ощущения в подложечной области, рвота; дискинезия желчевыводящих путей и др.

Дискинезия желчевыводящих путей

Медикамент выпускается в форме капсул, 0,5% раствора в ампулах и свечах для детей. Способ применения: взрослым по 1 капсуле 3 раза перед едой, в тяжелых случаях возможно применение 2 капсул 3 раза в день. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно 2 раза в день ампулой по 10 мг. Для лечения детей можно применять в виде свечей 1-2 раза в день.

Побочные эффекты данного препарата проявляются редко. Может возникнуть цефалгия, головокружение, недостаток сил, ксеростомия.

В период беременности применение Бромоприда запрещено.

В инструкции по применению медикамента говорится, что его можно принимать как взрослым, так и детям. Бромоприд имеет небольшое количество противопоказаний. Однако в России данный препарат не имеет регистрации, поэтому его нельзя приобрести в аптеках на территории РФ.

Брюлиум лингватабс

Брюлиум лингватабс – противорвотный препарат, в состав которого входит активное вещество – домперидон. Он также является эффективным средством борьбы с функциональными расстройствами органов ЖКТ и стимулятором его моторики. Поэтому его противорвотное действие такое же, как и в других вышеописанных лекарственных средствах, в составе которых есть это вещество. Фармакологическая форма – таблетки по 10 мг.

Описание препарата

Это лекарство назначается детям, масса которых превышает 35 кг, из расчета 0,25-0,5 мг на каждый кг. Принимается перед едой. Взрослым необходимо принимать по 20 мг вещества 3-4 раза в сутки.

Брюлиум лингватабс – очередной медикамент, содержащий домперидон. Детям медикамент назначается только в том случае, если их масса тела превышает 35 кг. В России нет в наличии данного медикамента. В аптеках Украины Брюлиум лингватабс можно приобрести примерно за 90 гривен (200 рублей).

Гастропом-Апо

Гастропом-Апо – антиэметик, препарат, действие которого обуславливает активное вещество домперидон. Противорвотное действие медикамента обусловлено сочетанием прокинетического эффекта и антагонизма допаминовых рецепторов. Принимать Гастропом-Апо можно взрослым и детям, достигшим двенадцати лет.

Показаниями к применению для взрослых являются следующие симптомы: тошнота и рвота, ощущение переполненности желудка, болезненные ощущения в животе. Детям препарат дается для ослабления симптомов тошноты и рвоты.

Препарат следует принимать по 1-2 таблетки утром, днем и вечером. Может возникнуть необходимость дополнительного приема лекарства перед сном. Нельзя принимать препарат при гиперчувствительности к его отдельным компонентам, опухоли гипофиза, гастроэнтероррагии, затрудненном продвижении содержимого кишечника.

Препарат Домперидон также является противорвотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы. Его фармакологическое действие не отличается от действия вышеперечисленных аналогов, содержащих домперидон. Лекарство начинает действовать уже через 30 минут после попадания в организм, а максимальный эффект достигается через час. Детям данное средство назначается, если масса их тела превышает 35 кг.

Взрослым и детям назначается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 4 недель. В случае необходимости дальнейшего применения препарата нужно обратиться к врачу. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется уменьшение частоты приема до 1-2 раз.

Домперидон свободно продается в аптеках России. Его стоимость варьируется в пределах 50-200 рублей. Препарат отличается от других аналогов тем, что его можно принимать более продолжительное время – около месяца.

Перилиум

Перилиум – очередной аналог Мотилиума. Производится медикамент индийской фирмой «Дженом биотек». Фармакологическая форма: таблетки или суспензия. После приема Перилиума активное вещество быстро усваивается организмом, происходит интенсивный синтез вещества в печени и почках.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через час с момента его попадания в организм. Перилиум является прокинетиком второго поколения, он не проникает через гемоэнцефалитический барьер и не вызывает побочных эффектов. Поэтому медикамент можно принимать длительное время. Кроме того, Перилиум свободно назначается детям в возрасте от трех лет.

Прокинетики

Принимать медикамент необходимо за 15-20 минут до еды, утром и вечером по 1 таблетке. Детям препарат назначается из расчета 2,5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в день. Желательно детям давать препарат в форме суспензии.

Перилиум не продается на территории России. В Украине стоимость медикамента составляет 100 гривен, то есть приблизительно 200-250 рублей. Хотя медикамент также основан на домперидоне, в его состав входит особая форма этого вещества, что позволяет снизить количество побочных эффектов от применения, а также назначать его детям.

Перинорм

Перинорм – антиэметик, способствующий уменьшению тягостного ощущения в подложечной области, икоты. Активный компонент: метоклопрамид. Выпускается в форме таблеток. В 1 таблетке содержится 10 мг активного вещества. Медикамент является блокатором трансмембранных метаботропных G-белок-связанных клеточных рецепторов и мембранных рецепторов 5-гидрокситриптамина.

Противорвотный эффект достигается путем увеличения давления клапана, отделяющего брюшную полость от стенок пищевода, и повышения амплитуды его перистальтических движений. Медикамент способствует опорожнению желудка путем его расслабления и повышения активности тощей кишки. Действие препарата может сопровождаться отеками.

Принимается препарат в следующих случаях:

  • при рефлекторном извержении содержимого желудка через рот, тошноте, неспецифическом нарушении функции внешнего дыхания, вздутии;
  • при сниженном тонусе мускулатуры желудка и кишечника, ДЖВП, патологическом забросе в пищевод содержимого желудка;
  • в составе комплексной терапии обострений язвы желудка и начального отдела тонкой кишки;
  • при необходимости ускорения перистальтики при проведении контрастной рентгенографии ЖКТ.

Перинорм можно принимать пациентам любого возраста. Для взрослых суточная доза составляет 40-60 мг (принимать по 5-10 мг 4 раза в сутки). Детям старше 6 лет назначается 5 мг вещества, до 6 лет – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Частота приема – 1-3 раза в сутки.

Детям особо раннего возраста следует принимать препарат с осторожностью, так как существует высокий риск возникновения дискинезии.

Риабал

Риабал – антагонист медиатора ацетилхолина, избирательно блокирующий ацетилхолиновые мускариновые рецепторы пищеварительного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей, эффективно устраняющий и предупреждающий судороги гладких мышц мочевыводящих органов, матки, желчных протоков и желчного пузыря, кишечника и пищевода. Выпускается медикамент в форме инъекций, таблеток и сиропа. Действующее вещество – прифиния бромид.

Риабал применяется в случае возникновения следующих симптомов:

  • болевые ощущения и спазмы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения, связанные с судорогами гладких мышц желчного пузыря и ДЖВП;
  • спазмы мочеполовых путей;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка через рот;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в животе у младенцев.

Описание препарата Риабал

Из списка показаний видно, что препарат назначается детям, начиная с младенчества. Детям до 6 лет рекомендовано применение в форме сиропа. Список противопоказаний сравнительно короткий:

  • гипертрофия предстательной железы III степени;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Редко отмечаются такие побочные эффекты: нарушения зрения, ксеростомия, констипация. Они проходят самостоятельно после снижения дозы или при отмене препарата. Таким образом, Риабал является наиболее мягким средством против рвоты.

Мотилиум — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и для рассасывания 10 мг, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум — противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Суспензия или сироп

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • преходящие спазмы кишечника;
  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • зуд;
  • сыпь.

Противопоказания

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • масса тела менее35 кг;
  • установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко — менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дамелиум;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домперидон ГЕКСАЛ;
  • Домперидон-Тева;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Суспензия для детей и таблетки Мотилиум используются для лечения нарушений пищеварения. Они устраняют тошноту, рвоту, боль и тяжесть в желудке, чувство переполненности после приема пищи. Стоимость препарата начинается от 550 ₽ за 30 таблеток или флакон.

Лекарство дорогое и доступно не всем слоям населения, особенно при длительном курсе лечения. Вопрос подбора аналогов Мотилиума следует обсудить с врачом.

Производитель: Каталент/ Янссен-Силаг, Великобритания или Италия

Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, суспензия

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Мотилак, Мотониум, Пассажикс, Мотижект, Мотинорм, Мотогастрик и др.

Лекарство является антагонистом дофамина с противорвотными свойствами. Содержит домперидон, который ускоряет перистальтику кишечника, улучшает передвижение пищи и предотвращает застой в отделах желудка.

В то же время Мотилиум не изменяет желудочную секрецию и не влияет на выработку соляной кислоты, как ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и др.).

Показания к применению Мотилиума

Лекарство применяется для устранения тошноты и рвоты, вызванной патологией органов, заболеваниями, погрешностями в питании, применением медикаментов.

Поскольку Мотилиум устраняет застой пищи в отделах желудка и усиливает перистальтику кишечника, то может использоваться для устранения:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • ощущения вздутия и переполненности после приемов пищи;
  • метеоризма;
  • боли в эпигастрии.

Таблетки используются у детей с массой более 35 кг и взрослых, суспензия – маленьких детей.

Мотилиум – инструкция по применению

Лекарство принимается 3–4 раза в сутки по 1–2 таблетки. Сироп используется по назначению, дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка и наличия сопутствующих болезней почек.

Не следует применять лекарство при заболеваниях печени средней и тяжелой степени, желудочно-кишечных кровотечениях. Поскольку препарат негативно воздействует на функциональные показатели печени нельзя одновременно использовать с гепатотоксичными, т. е. вредными для этого органа лекарствами. Список включает антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин), противогрибковые (Кетоконазол, Флуконазол), сердечные препараты (Амиодарон, Дилтиазем, Верапамил) и др. Подробный список указан во вкладыше в пункте «Взаимодействия».

Мотилиум до или после еды

Лекарство принимается до еды для предотвращения застаивания пищи и улучшения перистальтики кишечника. Обычные таблетки запиваются водой, диспергируемые с приставкой Экспресс растворяются за 2–3 секунды в полости рта.

Принимать суспензию можно по назначению. Предварительно нужно аккуратно взболтать, не допуская пенообразования.

Лекарство используется для устранения многих диспепсических признаков. Стоимость 30 таблеток достаточно высока. Для взрослого их хватает до 10 дней. Заменители Мотилиума отличаются активными веществами, фармакологической группой, показаниями. В зависимости от симптомов и причины могут назначаться следующие группы:

  • ферментные препараты;
  • синонимы – аналоги по МНН;
  • противодиарейные средства;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • сорбенты;
  • средства, регулирующие перистальтику кишечника.

Выбор дешевого заменителя Мотилиума следует доверить гастроэнтерологу для выяснения причины диспепсии и комплексного лечения.

Самостоятельно Мотилиум и структурные аналоги можно использовать до 28 дней без назначения врача, при условии отсутствия побочных эффектов и ухудшения состояния.

Список аналогов на российском рынке с примерными ценами

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Мотилиум 620-840 Великобритания, Италия
Пассажикс 140-330 Россия
Мотилак 290-410 Россия
Домперидон 70-230 Россия, Венгрия
Дюспаталин 500-760 Россия или Корея
Энтерофурил 270-480 Босния и Герцеговина
Церукал 120-310 Германия или Хорватия
Ганатон 350-1040 Япония
Тримедат 280-850 Россия
Смекта 130-340 Франция
Эспумизан 290-740 Германия

Синонимы

Мотилиум представлен в сиропе для маленьких пациентов и таблеток для старших детей и взрослых. Синонимом или аналогом по действующему веществу в виде суспензии на основе домперидона является индийский препарат Мотинорм. Он редко встречается в аптеках, разрешен с года.

Препараты отличаются технологией и производителем, частотой побочных эффектов и ценой. Высокая стоимость Мотилиума объясняется большими тратами на создание и клинические исследования.

Чем заменить Мотилиум, если лечение препаратом не по карману:

  • Пассажикс;
  • Домперидон;
  • Мотониум;
  • Мотилак.

Отличие Пассажикса от других синонимов – удобная и быстродействующая форма жевательных таблеток.

Ферментные препараты

Если диспепсические явления связаны с недостаточной секрецией ферментов, Мотилиум может быть заменен препаратом из этой группы.

Представители:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Мезим;
  • Энзистал;
  • Фестал;
  • Эрмиталь;
  • Панзинорм и др.

Медикаменты восполняют недостаток ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи и устраняют диспепсические симптомы. Недостаток – при постоянном применении и злоупотреблении нарушается синтез ферментов в организме.

Антациды

Препараты этой группы применяются при изжоге, боли в желудке. Они обволакивают слизистую желудка, защищая от негативного воздействия соляной кислоты, других раздражающих веществ.

Представители:

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Гевискон;
  • Гастал и др.

Некоторые препараты могут приводить к запорам.

Аналоги Мотилиума из группы антацидов используются для симптоматического купирования изжоги, они ее не лечат.

Дюспаталин

Производитель: Майлан или Верофарм, Россия или Корея

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: мебеверин

Синонимы: Ниаспам, Спарекс, Мебеверин

Лекарство в таблетках и капсулах Дюспаталин применяется при болях и спазмах в кишечнике. Главный компонент аналога – мебеверин.
Средство нормализует перистальтику и лечит синдром раздраженного кишечника. Это состояние, характеризующееся болью, нарушением стула, изменением его частоты, метеоризмом. Не применяется в педиатрии.

Подобное Дюспаталину действие оказывает препарат Но-спазм.

Производитель: Бофур Ипсен Индастри, Франция

Форма выпуска: порошок или суспензия

Действующее вещество: смектит диоктаэдрический

Синонимы: Диосмектит, Неосмектин, Эндосорб

Смекта – аналог Мотилиум в суспензии или порошке для ее приготовления, подходит взрослым и детям. Относится к группе противодиарейных средств. Действует в просвете тонкого кишечника. Этот аналог Мотилиума для детей в суспензии адсорбирует на поверхность бактерии, вирусы, токсины, аллергены, провоцирующие диарею.

Достоинство Смекты – низкая цена, недостаток – неприятный вкус.

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: капсулы, раствор в каплях

Действующее вещество: симетикон

Синонимы: Боботик, Саб Симлекс, Симетикон с фенхелем, Эспумизан экстра

Аналог сиропа и таблеток Мотилиум – препарат Эспумизан, относящийся к ветрогонным средствам. При попадании в ЖКТ схлопывает пузырьки газа, выводится в неизменном виде.

Импортный аналог применяется для устранения вздутия, метеоризма, колик у новорожденных. Активно назначается перед осмотром органов брюшной полости для точной рентген-диагностики.

Достоинство Эспумизана – безопасность, возможность применения с первых дней жизни, маленький размер капсул. Последнюю форму можно проглотить, не запивая водой.

Энтерофурил

Производитель: Босналек, Босния и Герцеговина

Форма выпуска: капсулы, сироп

Действующее вещество: нифуроксазид

Синонимы: Нифуроксазид, Элюфор, Мирофурил, Экофурил, Контрдиар, Нифурал, Адисорб, Стопдиар

Препарат Энтерофурил применяется для лечения бактериальной диареи. Относится к группе нитрофуранов, противомикробных средств. В виде сиропа может использоваться с месяца, имеет приятный банановый вкус. Эффект от лекарства наступает в первые сутки после применения.

Другие противодиарейные препараты:

  • Имодиум (российский аналог – Лоперамид);
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Фуразолидон и др.

Мотилиум или Мотилак – что лучше

Производитель: Верофарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Оба препарата используются для восстановления сократительной способности ЖКТ. Устраняют абдоминальные боли, изжогу, вздутие, тяжесть в животе и тошноту. Активный компонент один – домперидон.

Разница между препаратами в форме выпуска, производителе и ценовой политике. Мотилиум – обычные и растворимые в ротовой полости таблетки и суспензия. Мотилак выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Стоимость второго ниже.

Мотилиум и Мотилак – синонимы. Однако за качество, разнообразие форм выпуска и возможность применять в детском раннем возрасте, экспресс формулу многие пациенты и врачи отдают предпочтение именно Мотилиуму. Качество и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, на базе которых составлена инструкция.

Для ребенка лучше Мотилиум в сиропе. Если вес больше 35 кг, можно заменить аналогом – Мотилаком.

Мотилиум или Церукал

Производитель: Меркле или Плива, Германия или Хорватия

Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: метоклопрамид

Медикаменты Церукал и Мотилиум относятся к противорвотным средствам.

Церукал – рецептурный препарат в таблетках и ампулах, используется при тошноте и рвоте по назначению врача. Имеет много побочных эффектов. Стоимость этого аналога Мотилиум низкая – 100 таблеток 120–160 рублей.

Мотилиум назначается не только от тошноты и рвоты, для лечения и купирования диспепсических расстройств. Выпускается в суспензии и обычных и диспергируемых таблетках.

Аналоги обладают противорвотным свойством, отличаются составом и областью применения. В экстренных случаях при тошноте и рвоте лучше для ребенка и взрослого, эффективнее Церукал, при вздутии, тяжести и изжоге – Мотилиум. Оба аналога импортные.

Мотилиум или Ганатон – что лучше

Производитель: Майлан, Япония

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: итоприд

Синонимы: Итомед, Ретч, Итопра

Аналог таблеток Мотилиум – японский препарат Ганатон, часто назначается при ГЭРБ, имеет положительные отзывы врачей и пациентов. Лекарство относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ и стимуляторам выброса ацетилхолина. Возрастное ограничение – до 16 лет. Назначается при диспепсических проявлениях и нарушениях моторики ЖКТ (рефлюксе).

Мотилиум выпускается в дополнительных формах – растворимых таблетках и сиропе, используется в педиатрии. Также влияет на перистальтику кишечника, устраняет диспепсические расстройства.

Выбор лекарства и формы обсуждается с врачом исходя из диагноза, симптомов, сопутствующих заболеваний, ограничений.

Мотилиум или Домперидон – что лучше

Производитель: Алси Фарма, Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Домперидон и Мотилиум – препараты с одинаковым составом, являются синонимами. Имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты.

Существенным минусом отечественного аналога Домперидона является низкое качество сырья (из Индии или Китая), частое возникновение побочных эффектов. Стоимость заменителя в несколько раз ниже.

Другое отличие Домперидона от Мотилиума – форма выпуска. В аптеках имеются только обычные таблетки, импортный аналог представлен на витринах диспергируемыми таблетками и сиропом для детей.

Мотилиум или Тримедат

Производитель: Валента фарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тримебутин

Синонимы: Необутин, Необутин ретард, Тримедат форте

При ГЭРБ могут назначаться Мотилиум или Тримедат. Первое лекарство обладает противорвотным действием, регулирует моторику ЖКТ. Вторым препаратом можно заменить Мотилиум взрослому. Относится к спазмолитическим средствам, нормализующим перистальтику кишечника.

Аналог Мотилиума Тримедат дешевле, для детей назначается с 3-летнего возраста. Показания – рефлюксная болезнь, диспепсические расстройства, нарушение моторики кишечника (повышенная или пониженная).

Препараты обладают похожими действиями, но разным составом, механизмом. В каждом отдельном случае выбор делается исходя из особенностей заболевания.

Аналоги Мотилиума – лекарства из разных фармакологических групп: спазмолитики, регуляторы моторики ЖКТ, противодиарейные, сорбенты, антациды, ферментные препараты. Для правильного выбора обратитесь к врачу для постановки диагноза и определения причины состояния.

Ответы на вопросы

  1. Мотилиум или Мотилиум экспресс – что лучше?

    Согласно исследованиям производителя, форма Экспресс в 50 раз эффективнее и действует быстрее. Она представляет собой таблетки, растворяющиеся в полости рта за 2–3 секунды и не требующие запивания водой. Таким образом, экономится время на растворение оболочки.

  2. Мотилиум помогает от поноса или нет?

    В инструкции по применению показания диареи нет. Однако лекарство нормализует перистальтику кишечника и может использоваться как дополнительное средство.

  3. Мотилиум помогает от изжоги или нет?

    Да, лекарство эффективно при изжоге.

  4. Что лучше – таблетки или суспензия Мотилиум?

    Для детей лучше суспензия, для взрослых эффективнее и выгоднее Мотилиум Экспресс в виде диспергируемых таблеток.

Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков. Они нормализуют тонус мышц полых органов пищеварения и не дают формировать обратную перистальтическую волну. Представителем является Мотилиум. Аналоги дешевле основного препарата могут потребоваться при возникновении негативных реакций, когда у пациента проблемы в семейном бюджете.

Лекарство хорошо помогает при переедании непривычной пищи, отрыжке, навязчивой икоте, изжоге. Его безопасность для детей до 5 лет доказана исследованиями. Из существующих форм можно выбрать наиболее удобную для конкретного человека. В сравнении по качествам заменители не всегда соответствуют уровню Мотилиума, поэтому назначать их должен врач.

Разговорчивый фармацевт за аптечным прилавком не имеет подробных данных о больном и диагнозе. Предоставляя информацию из лучших побуждений, иногда значительно мешает терапии, заранее настраивая человека против оптимального препарата.

Цены на лекарственные средства играют немалую роль в выборе нужного препарата, соблюдении дозировки и курса. Поэтому врачей информируют аптеки о поступлении препаратов и их ценах. Предлагая пациенту, доктор должен владеть ситуацией и предложить больному разные варианты похожих лекарств.

Список дешевых заменителей Мотилиума представлен в таблице.

Торговое название препарата Цена упаковки в рублях
Домперидон 100-110
Диметпрамид 140-170
Перинорм 140-190
Церукал 120-168
Домет Около 100
Пассажикс 90-130
Церуглан 50
Мотилак 80-180
Мотониум 100

Наиболее благоприятными ценами отличаются российские заменители: Домперидон, Диметпрамид, Мотижект, Мотилак, Пассажикс, Мотониум.

Речь не идет о том, чтобы пациент «диктовал» врачу свой выбор, но ценовая политика фармацевтической промышленности не дает пока устойчивых сведений по стоимости лекарств. Значит, врачам приходится приспосабливаться и искать заменители подешевле. Иначе люди бросают лечение из-за невозможности приобрести импортный препарат по высокой цене.