Мирена при мастопатии

Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.

Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.

Причины развития мастопатии

Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.

Гормональные нарушения

Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.

Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.

Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.

Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.

Другие причины мастопатии

Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:

  • Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
  • Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
  • Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
  • При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
  • Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
  • Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
  • Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.

Смотрите на видео о заболевании:

Влияние гормонов на патологию

До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.

Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.

Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.

Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.

Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.

Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.

Принцип действия спиралей

Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.

Стандартные ВМС

Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:

  • Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
  • ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.

С добавками металлов ВМС

В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.

Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.

Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.

Гормональные ВМС

Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.

Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.

Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.

Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:

  • Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
  • Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
  • На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
  • На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
  • Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.

Внутриматочная спираль с левоноргестрелом

Влияет ли спираль на мастопатию?

Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:

  • Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
  • Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
  • Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.

Рекомендуем прочитать статью о лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах заболевания, а также методах терапии.

Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.

Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.

Мирена. Отзывы

29.02.2020

Главная Форум Контрацепция (предохранение от беременности)

Всего сообщений: 4111

10.11.2011, Надежда
Здравствуйте, писала ранее, что после двух лет с Миреной вдруг начались месячные. Сходила к врачу, который меня пост.наблюдает и устанавливал мне спираль. Он заверил, что спираль на месте, для 6 дня цикла эндометрий 6 мм в норме,заключение- 1 ст.эндометриоза, при этом написал, что в яичнике тонкостенное анэхогенное образование 23х14 (ретенционный фолликул?), которого раньше в результатах УЗИ не было. На 10-ый день у меня началось выделение слизи от прозрачного до бледно-розового цвета и продолжалось это около 10 дней.Что это за слизь выходила после менструации?

10.11.2011, Евгения34
Надежда ,видимо,у вас были какие то гормональные колебания,ведь организм не машина,он есть сложная динамическая система, в которой происходят те или иные всплески и падения уровня гормонов. Слизистые выделения могут быть следствием именно такого рода изменений. Любые выделения без цвета и неприятного запаха,без зуда и жжения -нормальны.

09.11.2011, Оксана
Мне 39 лет. Мирена стоит почти 5 лет.Поставлена после выявления миомы. Узел небольшой. На фоне Мирены рост не наблюдается. Вроде бы все хорошо и здорово. Я уже купила 2 спираль, чтоб установить сразу после удаления нынешней. Но после маммографии и УЗИ молочных желез поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. И маммолог говорит, что всему виной как раз Мирена и что нужно отказаться от данного средства((( Хотелось бы услышать ваши соображения. Кто еще имеет похожие проблемы с молочными железами.

13.11.2011, Людмила
Уважаемая Оксана,хочу Вас успокоить,у меня мирена стоит почти год,а фиброзно-кистозная мастопатия наблюдается лет так с 30-ти,сейчас мне 39-ть,однако это не помешало моему врачу,гинекологу — эндокринологу её поставить,главное,слушайте своего гинеколога-эндокринолога,а спираль всегда можно вытащить.Удачи Вам.

10.11.2011, Джанета
Мне 42 года,как раз сегодня я удалила Мирену,страшно боялася удаления,прочитала здесь в нете всякую информацию и подумала,что чуть ли не оперировать будут,все обошлось.Мирену поставила в 2005,проблем никаких не было,месячные исчезли через 3 месяца,5 лет ходила как девочка без прокладок,2 года назад поставили фиброзно-кистозную мастопатию, тоже посоветовали убрать Мирену,я не послушала и проходила до срока действия,мастопатию лечу,но особых сдвигов нет,а гинеколог сказала,что лучше Мирены ничего не придумали,у всех спецов свое мнение

09.11.2011, Евгения34
Оксана,тема возникновения ФКМ на фоне применения Мирены спорна в медицинских кругах. Единого мнения нет,хотя в большую сторону-не может Мирена провоцировать изменения в молочных железах по типу ФКМ.Мирена содержит только гестагеновую составляющую.
Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.

И еще,пожалуйста,прочтите вот это:

Одни из препаратов выбора для лечения мастопатии это гестагенсодержащие препараты. Закономерный вопрос-как может Мирена провоцировать ФКМ,если в ее составе содержится только гестаген? Скорее всего,после установки Мирены женщина подвергается более тщательному и углубленному обследованию,и ФКМ на маммографии обнаруживается рутинно.Ведь Мирену устанавливают тогда,когда есть уже сформировавшиеся проблемы в здоровье женщины (те же эндометриозы,миомы,гиперплазии эндометрия),а это ведь ничто иное,как «подарок» от длительного воздействия высокого уровня эстрогенов.
Спорно все это….

09.11.2011, Анна
Оксана, здравствуйте! у меня похожий случай.
сейчас мне 37, уже давно каждый год -прохожу полную диспансеризацию. Поставили в 2008 году Мирену с лечебной целью (были показания, в т.ч.- две небольшие миомы в наличии). через четыре месяца после введения на очередном УЗИ МЖ впервые поставили диффузную фиброзную мастопатию. доктора не связали с Миреной ни тогда, ни впоследствии.
В этом году в сентябре на очередной диспансеризации на УЗИ и Мамографии МЖ нашли узловое образование-в одной и кальцинаты-в обеих железах. три недели назад сделали секторальную резекцию МЖ по этому поводу в Герцена (Ds пролифиративная мастопатия и дисплазия 1 ст.) и после моих настоятельных расспросов согласились, что Мирена может провоцировать диспластические изменения в МЖ.
Сейчас обследуюсь на гормоны (пролактин и гонадотропная группа), будем смотреть и сам гипофиз…
что касается миом- на фоне спирали за 3 года обе имеют небольшой рост.
Но. как таковая Мирена обладаем массой действительно положительных свойств-в первую очередь в лечебных целях (проверено на себе). однако, организмы у всех разные- и она (как и любое лекарство) может кому то не подойти. я считаю, что мне во время не отследили, что именно мне не подошла-леча одно заболевание- спираль спровоцировала другое.

09.11.2011, лариса, 42
Здравствуйте, у меня тоже такая же проблема. мирена стоит почти год.и появились кисты в грудях. маммолог сразу сказала- это от мирены, но выхода не предложила, говорит вытаскивайте спираль. и что дальше? ведь она поставлена не просто так, а в лечебных целях. КОКи нам вообще запрещены, т.к. там есть эстрадиол. а так с миомой зальет так, что мало не покажется.выхода, если честно, то я не вижу. получается одно лечим, а другое калечим.поеду в москву теперь к маммологу, что она скажет. но в душе надеюсь на чудо, а вдруг эти кисты рассосутся?

08.11.2011, Анютик
Анютик30.
Добрый день Евгения. Хотела обратиться к Вам за советом.Я оставляла свое сообщение,где озвучивала проблему 21.10.2011 под ником Анютик. Я обратилась к своему гинекологу за дополнительным обследованием, её так же насторожили мои кровотечения и болевой синдром. Были сделаны доп.анализы на обследования по УГИ и др. сопутствующих восполительных заболеваний. При осмотре ощутимая на пульпацию болезненость матки.
Результаты анализаов пришли идеальные, ни каких инфекций выявлено не было. Да же молочница и та в пределах нормы.Было принято решение после следующей менструации провести обследование УЗИ, по состоянию эндометрия. Из лекарств были выписаны кровоостанавливающие, обезболивающие и противовосполительные препараты. Мой врач сказала, что такая пациентка, как я у неё первая,( не очень оптиместично). Какие ещё дополнительные обследования я могу провести и в чем вообще может состоять причина данных осложнений?

08.11.2011, Евгения34
Анютик ,главное-нет воспаления.Все остальное-вариант нормы на фоне Мирены. Чем больше читаю исследований Мирены,тем больше понимаю,что ваша ситуация с нерегулярными кровотечениями отнюдь не редкость.Статистика-вещь упрямая,и она есть:
К очень частым побочным эффектам (наблюдавшимся более чем у 10% женщин, использующих Мирену®) относятся маточные/вагинальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, олиго- и аменорея, доброкачественные кисты яичников. Среднее число дней, когда отмечаются мажущие выделения, у женщин детородного возраста постепенно уменьшается с девяти до четырех дней в месяц в течение первых шести месяцев после установки ВМС. Число женщин с затяжными (более восьми дней) кровотечениями уменьшается с 20 до 3% в первые 3 мес применения Мирены®. В клинических исследованиях было установлено, что в первый год применения Мирены® у 17% женщин отмечалась аменорея продолжительностью, по меньшей мере, 3 мес. Когда Мирену® используют в комбинации с заместительной эстрогенной терапией, в первые месяцы лечения у большинства женщин в пери- и постменопаузном периоде наблюдаются мажущие выделения и нерегулярные кровотечения. В дальнейшем их частота уменьшается, и примерно у 40% получающих эту терапию женщин в последние 3 мес первого года лечения кровотечения вообще исчезают. Изменения характера кровотечений чаще встречаются в перименопаузный период, чем в постменопаузный. Частота выявления доброкачественных кист яичника зависит от применяемого диагностического метода. По данным клинических испытаний, увеличенные фолликулы были диагностированы у 12% женщин, использовавших Мирену®. В большинстве случаев увеличение фолликулов протекало бессимптомно и исчезало в течение 3 мес.
Я бы рекомендовала: Транексам по 2 таб х 3 раза в день -3 дня,Нурофен по 400 мг х 2 раза в день-3 дня,Индометацин или Вольтарен в свечах по 1 на ночь -7 дней.Все это если нет аллергии к этим препаратам.
УЗИ на 5-7 день цикла.
Но это мои соображения,вы должны руководствоваться советами доктора,который вас наблюдает.И доктор кривит душой,либо очень мало работает по специальности))) Мирена ооооочень у многих в первый год установки приводит к нерегулярным кровотечениям,вы не единичный случай!

Страницы ← предыдущая следующая →
1 … 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 … 412

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412