Мазок из зева на микоплазму

Анализ на микоплазму у женщин

Исследование крови на микоплазму у женщин

При подозрении на инфицирование делают анализ крови на микоплазму, который поможет подтвердить или опровергнуть заражение организма. Забор материала производят из вены натощак.

Накануне необходимо исключить прием алкоголя и следует избегать перенапряжения. Проведение анализа позволяет выявить антитела, реагирующие на присутствие возбудителя в организме у женщин.

Анализ ИФА – исследование позволяет быстро и с высокой точностью поставить диагноз. Для анализа берется кровь из вены. Ищутся антитела классов А, М и G.

Антитела классов А и М свидетельствуют о свежем заражении или активации хронической микоплазмы.

Антитела G говорят о хроническом микоплазмозе у женщин или ранее перенесенной инфекции.

Метод мазка на микоплазмы у женщин

Мазок может применяться в двух модификациях это посев на микоплазму хоминис и ПЦР мазок на микоплазмы хоминис и гениталиум. При посеве на микоплазму хоминис:

На питательную среду производят посев биоматериала, после чего его исследуют. Данный метод, хотя и не относится к экспресс диагностике, но имеет неоспоримое преимущество.

Имеется возможность определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Мазок также может использоваться для ПЦР анализа.

Это поиск ДНК микоплазм хоминис и гениталиум в мазках из половых органов у женщин. Данный метод может применяться и с целью определения концентрации возбудителя – количественный анализ ПЦР.

Откуда берут мазок

  • Для проведения анализа на микоплазму у женщин берут клетки слизистой влагалища, уретры шейки матки и ануса методом мазка.
  • В некоторых случаях (при частых респираторных инфекциях) мазок берут изо рта, т. к. инфекция может активизироваться на фоне ОРЗ или ОРВИ и стать причиной острой микоплазменной пневмонии.

Исследование мочи на микоплазму у женщин

Чтобы исключить риск ошибки, перед тем, как сдают мочу на анализ, необходимо подготовиться:

  • Берется утренняя порция. Если нет возможности сдать первую мочу, то важно, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3х часов.
  • Анализ мочи необходимо сдавать не более, чем за 1-2 дня перед месячными и не позднее 2-3 после их окончания.

Моча обследуется на микоплазму хоминис и гениталиум с помощью методики ПЦР. Однако исследование мочи менее информативно чем мазок.

Подготовка к анализам на микоплазмы у женщин:

  • Во время лечения антибиотиками результат анализа может показать отсутствие инфекции в организме, т.е. он будет ложноотрицательным. Поэтому все исследования лучше проводить не раннее, чем через один месяц после антибактериальной терапии.
  • Не раньше, чем за 2 дня до взятия мазков не следует использовать гигиенические средства, обладающие антибактериальным эффектом. В тот день, когда планируется забор биоматериала разрешается принятие душа без использования мыла и других моющих средств.
  • Взятие мазка не возбраняется в любой день менструального цикла, но лучше брать материал на исследование за несколько дней перед менструацией либо сразу же после их окончания.
  • Если мазок берется из уретры, то за 2 часа перед взятием анализа не рекомендуется мочиться.

Расшифровка результатов анализов на микоплазму у женщин

При исследовании крови производится оценка уровня антител (иммуноглобулинов).

При микоплазме хоминис (hominis) у женщин, прежде всего в крови смотрят иммуноглобулины igg и igm и определяют какие выше.

  • Если igg выше, чем igm, то это говорит об отсутствии инфекции, либо инфицирование произошло только что (не более 2х недель назад).
  • Когда положительный анализ на антитела к микоплазме, т.е. уровень igm превышает igg, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В данном случае необходимо подтверждение диагноза с помощью ПЦР мазка у женщины на микоплазму.
  • Если присутствует только igg, то человек является носителем инфекции и лечение не требуется, но необходимо повторение при помощи метода ПЦР.

Особенности лечения микоплазмы у женщин

Если диагноз подтвержден, то лечение микоплазмоза является обязательным.

В первую очередь для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, которые останавливают рост и развитие микоплазм. При назначении антибактериальных препаратов учитывается симптоматика и особенности протекания процесса.

Что касается применения народных средств, то их губительное действие на возбудителя не оправдано. После проведенного курса лечения назначаются контрольные анализы на микоплазму. По их результатам можно судить о качестве проведенной терапии.

Признаком выздоровления считаются отрицательные контрольные анализы крови и мазков у женщины. Необходимо помнить, что микоплазмоз – это опасная патология, которая не только снижает качество жизни женщины, но и может вызвать серьезные осложнения. Так как организм человека лишен способности формировать иммунитет к микоплазмозу, то существует высокий риск повторного заражения.

При необходимости сдать анализы на микоплазму у женщин обращайтесь к опытным венерологам.


Анализы на микоплазму у женщин – это диагностика наличия микроорганизмов микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум в мазках и крови.

Среди инфекций, которые передаются через половой контакт, особое внимание всегда специалисты обращают на микоплазму. Эти бактерии способны поражать практически любую слизистую оболочку и длительно находиться в неактивном состоянии.

Однако наличие микроорганизма в половых путях способствует постоянной персистенции бактерии преимущественно среди женского населения.

Микоплазмоз – болезнь, вызываемая паразитами, встречается чрезвычайно часто. Это обусловлено тем, что иммунная система часто не способна элиминировать микроорганизм, что приводит к его бесконтрольному размножению. Единственный способ выявить бактерию – сделать анализ на микоплазму у женщин.

Как проявляется микоплазма у женщин

Вопрос об инкубационном периоде микоплазмоза остается открытым по сей день.
Проявления заболевания могут появиться уже спустя 1-2 недели, а могут отсутствовать даже в течение нескольких лет.

Важную роль в скорости развития симптоматики играет количество попавших в организм бактерий, состояние микрофлоры влагалища и иммунный ответ организма конкретной пациентки.

Поэтому на вопрос, когда появляются симптомы при заражении микоплазмой у женщин, ответить достоверно нельзя.

Проверка крови

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке. Плюсом исследования крови является быстрое возникновение антител. Уже спустя 10 дней после заражения вы будете знать, присутствует ли инфекция.

Цена посева на микоплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

  • Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
  • Его высеивают на питательные среды.
  • Несколько дней микроорганизмы культивируются.
  • Специалист проводит идентификацию бактерий.
  • Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру. Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд. На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

  • не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
  • 2 дня воздерживаться от секса;
  • женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
  • не пользоваться тампонами;
  • не делать спринцеваний;
  • за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
  • подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

  • химической;
  • механической;
  • алиментарной;
  • термической;
  • физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами. Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации. В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений. А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 104 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

  • нарушением правил забора клинического материала;
  • нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
  • слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

  • концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
  • результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

  • отсутствие бактерий в клиническом материале;
  • снижение бактерий до безопасной концентрации;
  • устранение клинических симптомов;
  • устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

  • холестерин;
  • жирные кислоты;
  • стеролы;
  • фосфолипиды;
  • гликолипиды.

Профилактика микоплазмоза

Профилактические меры микоплазмоза стандартные для всех заболеваний, которые передаются с помощью полового пути:

  1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, а если они были, сразу идти к врачу.
  2. Обязательно использовать индивидуальные средства защиты (презервативы или контрацептивы), если речь идет о новом половом партнере.
  3. Поддерживать иммунитет путем рационального питания, приема витаминных комплексов и ведения здорового образа жизни.
  4. Своевременно лечится, если была получена инфекция, и диагностироваться каждые пол года половым партнерам.
  5. Обязательно проводить диагностику по окончанию курса приема антибиотиков и сдать анализы на микоплазму повторно.
  6. Всегда мыть руки перед едой и соблюдать личную гигиену.
  7. Устранять инфекции перед беременностью.

Видео: как возникает микоплазмоз?

Выделения при микоплазме у женщин

Наиболее распространенный симптом любой генитальной инфекции – необычный характер выделений из половых путей.

Наличие инфекции вы можете заподозрить при следующих изменениях:

  • Белей стало больше, особенно это заметно по утрам. Также в течение дня вы можете физически ощущать эти выделения.
  • Влагалищный секрет приобрел иную консистенцию: более густую, с большей примесью слизи или, наоборот, водянистую.
  • Выделения приобрели желтоватый оттенок, особенно это хорошо заметно при подсыхании белей на нижнем белье.

Микоплазмоз не имеет специфических выделений, их характер зависит от множества факторов.

Наиболее значимым из которых является исходный качественный состав микрофлоры конкретной пациентки.

Чем больше во влагалище у женщины молочнокислых палочковых бактерий, тем менее заметно изменение характера выделений.

И наоборот, при наличии в биоценозе большого количества кокковой флоры, относящейся к условно-патогенной, проявления микоплазмоза в виде неприятных выделений будут наиболее яркими.

Медикоментозное лечение заболевания

Лечение заболевания возможно только медикаментами. Другие способы излечения болезни могут быть только вспомогательными. Обычно применяются для лечения антибиотики нескольких групп. К ним относятся препараты с доксициклином и фторхинолоном. Схему врачевания назначает только врач, контролируя его состояние. До него требуется пройти серологическую диагностику, которая сможет позволить обнаружить активность инфекции до начала лечения с динамикой его. Серологическая диагностика — основной метод процесса выявления недуга. Если есть воспаление, назначают специальные для этого препараты.

Лечение возможно путем антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей терапии, а также мер, которые направлены на уничтожение факторов, которые способствовали процессу развития болезни. Его назначают сразу двум партнерам, как женщине, так и мужчине.

Самолечение в данном случае противопоказано, как и обращение к народной медицине.

Обращаться к ней можно только для налаживания работы иммунитета и получения витаминных элементов, которые быстрее активизируют работу организма по борьбе с вирусами и инфекциями и помогают убрать все симптомы болезни.

Основные антибиотики, применяемые при врачевании представлены в виде: азитромицина, доксициклина, офлоксацина, джозамицина.

Рекомендуем прочитать: гонорея у женщин и мужчин — симптомы, способы передачи, лечение и профилактика.

Симптомы, диагностика, лечение и меры профилактики ботулизма у человека. Ответ здесь.

Мазь и крем Орниона взрослым и детям:

Боли в низу живота при микоплазме у женщин

Одним из частых симптомов при микоплазме хоминис и гениталиум у женщин являются болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Очень редко боль носит острый характер и почти никогда не сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Большинство пациенток отмечает ноющие, чаще двухсторонние боли в паховых зонах.

Эти ощущения могут быть связаны с поражением разных отделов мочеполового тракта: воспалением в мочевом пузыре, матке или яичниках.

Боли при микоплазме у женщин могут усиливаться после половых актов и в ночное время.

С этим симптомом может быть связано еще одно неприятное проявление инфекции – диспареуния.

Под этим состоянием в медицине называют боль, связанную с половой жизнью, возникающую накануне, в процессе и после завершения сексуального контакта.

Ярко выраженная диспареуния может заставить пациентку полностью отказаться от интимной жизни.

Диагностика

Диагностика микоплазмы хоминис начинается с первичного осмотра врача. При обнаружении воспалений или покраснений специалист назначит общие анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза, посев мазка из уретры или влагалища. Эти исследования необходимы для исключения более серьезных заболеваний. Эффективны диагностические исследования: ПЦР (полимерная цепная реакция) – сложная процедура идентификации бактерий с участием ДНК искомого микроорганизма, ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – обнаружение микоплазмы с помощью окрашивания исследуемого образца (мазка) специальным составом с помеченными антителами, ИФА (иммуноферментный анализ) – определение микоплазмы хоминис в клетках крови.

Зуд половых органов при микоплазме у женщин

В случае микоплазмоза нельзя говорить о классическом зуде, который более характерен для грибковой инфекции.

Тем не менее, многие пациентки именно так формулируют свою жалобу.

Они указывают на зуд, жжение, ощущение тепла.

Многим довольно сложно дать определение зуда, чаще всего говорят о состоянии дискомфорта.

Если зуд половых путей имеет высокую интенсивность и сопровождается белыми выделениями, скорее всего имеет место присоединение кандидозной инфекции.

Запах при микоплазме у женщин

Появление неприятного запаха не является специфическим признаком микоплазмоза, но часто сопровождает это заболевание.

Почему же появляется запах?

Любой патогенный микроорганизм, активно размножаясь, приводит к дисбалансу во влагалищной среде.

Нормальная палочковая микрофлора вытесняется патогенными микоплазмами, а без палочек влагалищная среда защелачивается,

Это создает предпосылки для активного размножения условно-патогенных бактерий – Gardnerella vaginalis, Porphyromonas spp., Prevotella bivia и других.

В процессе своей жизнедеятельность эти микробы выделяют амины – летучие вещества, которые и дают специфический запах.

Это состояние чаще всего выносят в отдельный диагноз – бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз).

Причины возникновения и факторы риска

Причиной размножения патогена может быть резкое снижение иммунной защиты в результате переохлаждения, тяжёлой болезни. Микоплазма легко передаётся во время полового акта, реже можно заразиться через гинекологические инструменты или средства личной гигиены. Спровоцировать активацию патогена могут такие факторы, как:

  • бактериальный вагиноз;
  • присутствие других активных инфекций: уреаплазмоза, гарднереллеза, гонореи и др.;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частая смена половых партнёров;
  • вредные привычки;
  • тяжёлое течение гриппа;
  • передача инфекции во время родов.

Микоплазма при бактериальном посеве выявляется сложнее, чем при использовании методов ПЦР

Интересный факт: в семействе микоплазм насчитывается около 200 видов, но только 16 из них могут обитать в теле человека, поражая половые органы, ротовую полость, лёгкие и суставы. Однако большая часть таких патогенов мало изучена. Особое внимание уделяется только двум разновидностям: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Уретрит при микоплазме у женщин

Воспаление в мочеиспускательном канале – довольно частое состояние пациенток с микоплазмозом.

Поскольку заражение происходит половым путем, анатомическая близость влагалища и уретры способствуют легкому попаданию бактерий на слизистую оболочку мочевых путей.

Рези при микоплазме у женщин в случае развития уретрита беспокоят на протяжении всего мочеиспускания.

Особенно ярко выражены после длительного периода воздержания и во время утреннего похода в туалет.

Кроме того, во время мочеиспускания может появиться желтоватое отделяемое.

Если микоплазменный цистит не лечить, инфекция очень быстро проникает в мочевой пузырь, поскольку уретра у женщин довольно короткая.

Цистит при микоплазме у женщин имеет классические клинические проявления:

  • пациентки чаще ходят мочиться;
  • отмечают ночные позывы, которых ранее не наблюдалось;
  • ощущают, что после похода в туалет мочевой пузырь опорожнился недостаточно;
  • болезненность над лобком постоянная, ноющая, при переполнении мочевого пузыря усиливается.

В анализе мочи всегда будет отмечаться повышенное содержание лейкоцитов, белок, бактериальная флора.

Связанные с инфекцией нарушения мочеиспускания при микоплазме у женщин могут в случае восходящей инфекции усугубиться развитием воспаления в почках – пиелонефритом.

К имеющимся ранее симптомам добавляется боль в поясничной области и ухудшение общего самочувствия с подъемом температуры и слабостью.

Цервицит при микоплазме у женщин

Эпителий шейки матки при микоплазмозе поражается довольно часто.

Бактерии, попавшие во влагалище, напрямую контактируют с клетками шейки, вызывая в них активный воспалительный процесс.

Степень выраженности цервицита может быть различной.

  • Острый характеризуется появлением желтоватых выделений с примесью слизи. Иногда сочетается с болью внизу живота.
  • Хронический цервицит может быть практически асимптомным. Узнать о воспалении в шейке пациентка может случайно при прохождении медицинской комиссии у участкового гинеколога.

Находящаяся в шейке микоплазма у женщин без симптомов может существовать длительно.

Но само по себе развившееся воспаление со временем приводит к образованию эрозии, а затем и диспластическим процессам.

В свою очередь, они являются неблагоприятным фоном для перерождения клеток эпителия в раковые.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

Сбой менструального цикла – это результат нарушения со стороны регулирующих органов, отвечающих за выработку гормонов.

Поломка может происходить на уровне головного мозга (гипоталамус и гипофиз) либо на уровне яичников.

Микоплазма не может напрямую поражать эти структуры, поэтому непосредственно к нарушению менструального цикла не приводит.

Тем не менее, часть пациенток с хроническими формами уреаплазмоза отмечают необычный характер менструаций.

Чаще всего это мажущие кровянистые или коричневые выделения.

Почему они возникают на фоне уреаплазмоза?

  • Развившийся на фоне инфекции эндоцервицит и эрозия шейки матки могут приводить к контактным кровомазаниям. Например, после полового акта.
  • Поражение слизистой полости матки (эндометрит) может сопровождаться длительными мажущими кровянистыми выделениями после менструации. Пациентки отмечают, что месячные стали затяжными, долго не прекращаются.

Если нет проблем гормонального характера, нарушения цикла на фоне микоплазмоза быстро проходят после адекватно назначенного лечения.

Если есть эрозия, то после антибактериального лечения ее удаляют одним из современных методов (радиоволны, лазер).

Бесплодие при микоплазме у женщин

Неспособность зачать ребенка – одна из наиболее частых жалоб, с которыми женщины обращаются к акушеру-гинекологу.

У этих пациенток нередко обнаруживаются половые инфекции, в том числе и микоплазмоз.

Связанное с микоплазмой бесплодие может иметь различные механизмы возникновения.

  • Трубно-перитонеальное бесплодие. На фоне микоплазменного воспалительного процесса, поражающего область придатков, происходит образование спаек. Последние вызывают склеивание фимбрий – венчика бахромок на конце маточных труб. Это и препятствует попаданию яйцеклетки в матку. После овуляции яйцеклетка остается в полости малого таза, где и происходит ее рассасывание.
  • Маточное бесплодие. Связано с поражением слизистой матки, так называемым хроническим эндометритом. На фоне инфекционного процесса не происходит достаточной секреторной трансформации эндометрия, он непригоден для имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Часто у супружеской пары, которая не может зачать ребенка, присутствует обусловленный микоплазмой мужской фактор бесплодия.

Он связан со способностью микроорганизмов прикрепляться к хвостам сперматозоидов и тем самым ограничивать их подвижность.

Нарушение рН влагалищного секрета также губительно действует на сперматозоиды.

Выкидыши при микоплазме у женщин также чаще связаны с хроническим эндометритом, на фоне которого формирующийся хорион начинает отслаиваться от пораженной стенки матки.

Чем сильнее поражен эндометрий, тем быстрее происходит отслойка, приводящая к полному выкидышу.

Диагностические мероприятия

Диагностика инфекции выражается в осуществлении определенных лабораторных исследований, предварительно необходимы:

  • Сбор анамнеза заболевания, жизненного образа пациента;
  • Осмотр.

Серологический, микробиологический анализы способны точно установить наличие/отсутствие болезни:

  • Микроскопия взятого материала – выделений из области уретры, также урина, секрет простаты;
  • ПЦР-диагностический способ – установление днк микоплазма хоминис. Положительный итог – наличие mycoplasma hominis, отрицательный вывод – нет ДНК данного микроба.
  • Анализирование на микоплазмоз:
  • Иммуноферментное исследование – выявление антител IgM, IgG. Отрицательные выводы, нормальное состояние – вышеперечисленные данные указываются с (-), иммунитет к микоплазма хоминис igg (+), IgM (-). Специалистами признается положительным итог — IgM (+), IgG (+), пациент в такой ситуации нуждается в схеме лечения. Отсутствие IgG, IgM, IgA – произошло излечение пациента;
  • Анализирование выделений из зоны влагалища, уретры – осуществляется посев взятого образца в питательную флору, инкубация, определение обнаруженного возбудителя, также исследуется его восприимчивость к разным антибиотическим лекарствам;
  • РИФ.

Внематочная беременность при микоплазме у женщин

У пациенток, прооперированных по поводу внематочной беременности, довольно часто при последующем обследовании обнаруживают уреаплазменную и микоплазменную инфекции.

Причина такой взаимосвязи заключается в следующем: микоплазма может поражать маточные трубы.

Это, во-первых, приводит к замедлению их перистальтики, а во-вторых, к спайкам в просвете, что и мешает продвижению яйцеклетке.

К периоду имплантации она не успевает попасть в полость матки, что и приводит к развитию трубной беременности.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Причиной воспалительного процесса в суставах нередко становятся половые инфекции.

Чаще всего возбудителями артрита являются гонококки и хламидии, вызывающие болезнь Рейтера.

Микоплазмы суставную ткань поражают реже, но такие ситуации в клинической практике тоже встречаются.

Артрит при микоплазмозе не имеет отличия от воспаления суставов иного происхождения.

Среди клинических симптомов преобладают:

  • болезненность в суставе;
  • утренняя скованность;
  • припухлость;
  • иногда – повышение температуры.

Чаще всего процесс воспаления носит хроническое волнообразное течение, сопровождающееся усугублением симптомов и периодами их ослабления.

ПЦР на микоплазму

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) микоплазма – анализ, позволяющий врачу в ряде случаев точно установить диагноз и подобрать адекватную терапию.

Когда необходим анализ ПЦР микоплазмы? В чем суть исследования и как к нему подготовиться?

Кому необходим анализ ПЦР на микоплазму

Вести поиск микоплазмы методом ПЦР необходимо далеко не всегда.

Врачи обычно назначают этот вид диагностики в следующих случаях:

  • в ходе диагностического поиска было установлено наличие воспалительной реакции в области уретры, влагалища, шейки матки, но причину достоверно определить не удалось;
  • женщина регулярно оказывается на приеме у гинеколога с жалобой на вагиноз бактериального происхождения;
  • у одного из половых партнеров анализ выявил микоплазму гениталиум;
  • произошла замена партнера, но при этом со старым половым партнером были незащищенные сексуальные контакты;
  • пара планирует беременность в ближайшее время (в этом случае для профилактики обследованию подвергаются оба партнера);
  • женщина страдает от высокой вероятности прерывания беременности или процесс вынашивания сопровождается уретритом, пиелонефритом, вагинитом, цервицитом;
  • в некоторых случаях профилактический анализ назначают перед инвазивными вмешательствами в организм или диагностическими манипуляциями на органах, расположенных в малом тазу (например, перед выскабливанием маточной полости или гистероскопией);
  • у любого члена пары диагностировано бесплодие, но его причина все еще не установлена;
  • у представительницы прекрасного пола развилось привычное невынашивание (выкидыш происходил два и более раз подряд) или младенец рождался уже мертвым;
  • были диагностированы другие инфекционные патологии, заразиться которыми можно половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.).

ПЦР на микоплазму: суть исследования

Изначально ПЦР была исследовательской методикой, которая применялась только в молекулярной биологии. С помощью этого метода можно было повысить даже малое содержание тех или иных ДНК-фрагментов в пробе до необходимых для эксперимента или исследования значений. ПЦР нашла свое применение и в медицине. Сегодня ее используют установления наличия в организме при вирусных, бактериальных и наследственных заболеваниях.

Чаще всего с помощью этой реакции определяется наличие в организме ДНК микоплазмы гениталиум, которая считается более опасной, нежели микоплазма хоминис. Однако для определения последней реакцию также можно с успехом применять.

ПЦР – это способ диагностики, позволяющий определить присутствие возбудителя в организме даже в том случае, если его концентрация минимальна. Добиться этого удается именно за счет многократного повышения количества ДНК-фрагментов, которые потом и подвергаются анализу. С помощью ПЦР ДНК микоплазмы удается обнаружить даже в том случае, если сама инфекция течет скрыто, без выраженных ярко симптомов. При этом сводится к минимуму вероятность перепутать эту инфекцию с какой-либо другой, обладающей, например, сходной симптоматикой.

ПЦР на микоплазму в реальном времени

В некоторых современных лабораториях проводят сегодня количественный анализ ПЦР на микоплазму или, как его еще называют, ПЦР-оценку в реальном времени. С помощью этого исследования можно не только однозначно сказать, есть ли возбудитель в организме, но и точно определить его количество. Если ПЦР в реальном времени показывает присутствие микоплазмы в организме пациента, оценивается количество патогенов.

Вариантов расшифровки в этом случае может быть два:

  • количество превышает показатель нормы – высока вероятность того, что именно микоплазма является причиной появления симптомов, с которыми пациент обратился к врачу;
  • количество не превышает показатель нормы – вероятность того, что микроорганизм спровоцировал болезнь, сводится практически к нулю при условии, что в иммунной системе организма не происходило никаких значительных сбоев.

К сожалению, сегодня диагностика микоплазмы количественно с ПЦР доступна далеко не во всех лабораториях, а цена на анализ может быть довольно высокой. В связи с этим намного чаще на практике применяется посев, а не ПЦР с определением количества в реальном времени.

Как берут ПЦР для определения хламидиоза, уреаплазмы и микоплазмы

ПРЦ на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы позволит выявить первоисточник болезни или недомогания у мужчин и женщин. Также даст возможность поставить верный диагноз при невыясненной или не до конца верной клинической картине заболеваний, таких как СПИД или гепатит. Болезни могут быть наследственными, приобретенными или инфекционными.

Достоинства и недостатки метода

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

  1. Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
  2. Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
  3. Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
  4. Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
  5. Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
  6. Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
  7. Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
  8. Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

  1. Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
  2. Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
  3. Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.

Показания к назначению ПРЦ на хламидии

Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:

  • папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
  • СПИД;
  • ВИЧ;
  • вызываемый цитомегаловирусом герпес;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • заболевания, которые передаются половым путем.

Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:

  • планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
  • необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
  • определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
  • появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
  • наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
  • необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • признаки перехода заболевания в хроническую форму;
  • отсутствие прохождения подобного обследования прежде.

Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.

Наличие или отсутствие зараженных микроэлементов показывает качественный анализ ПЦР. Однако, если проводится общее тестирование и необходимо узнать стадию развития инфекции, очаги заражения и темп размножения, проводится также и количественный анализ.

Как подготовиться к анализу

К диагностике следует тщательно подготавливаться и соблюдать несколько простых правил:

  1. Исключить возможность мочеиспускания за 3 часа до сдачи мазка.
  2. За несколько суток (2-3 дня) до исследования исключить использования местных контрацептивных средств или вагинальных препаратов.
  3. Воздержаться от половых контактов в течении двух дней до сдачи анализа.
  4. За 3 часа до сдачи ПЦР на хламидии, избежать обработки гигиеническими средствами половых органов. Не проводить спринцевание или подобные процедуры у женщин.
  5. Лучшее время для сдачи ПЦР на хламидиоз у девушек — середина менструального цикла.
  6. Цикл приема антибиотиков и антибактериальных средств не должен совпадать или накладываться на цикл подготовки к анализу ДНК на хламидии.
  7. Воздержаться от курения или употребления табака, электронной сигареты, за несколько часов до проведения теста.
  8. Абсолютно исключить любое употребление спиртосодержащих напитков, жареной пищи, жиросодержащих продуктов.

После выполнения всех этих процедур, можно приступить к сдаче анализа. Процесс забора мазка для мужчин и женщин несколько различается.

Подробнее о подготовке к анализу, представлено на видео от канала «Журнал Медикал». Автор — кандидат медицинских наук С. Г. Ленкин, врач-венеролога и уролога высшей категории.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

  • сперма;
  • кровь;
  • слюна;
  • другие жидкости;
  • иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

  1. Внутренняя оболочка уретры.
  2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
  3. Синовиальная жидкость.
  4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
  5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

При беременности

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

  • берется мазок с шейки матки;
  • проба амниотической жидкости;
  • исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

  • мазок из внутренней стенки уретры;
  • мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
  • образец семенной жидкости;
  • жидкость, выделяемая предстательной железой;
  • синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Как проводятся исследования

Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:

  1. К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
  2. Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
  3. Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
  4. Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
  5. На основе полученных данных формируется протокол анализа.

С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:

  • иммунодефицит;
  • Chlamydia Тrachomatis;
  • микоплазмия;
  • уреаплазмия;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • Эпштейна-Барра;
  • папилломы.

Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.

Расшифровка результатов анализа

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

  • тип исследования: полимерный;
  • тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

  • в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • заболевания будут отмечены символами «+» или «-» в зависимости от результата.

Результат может быть:

  1. Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом «+». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
  2. Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
  3. Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Сколько стоит тест ПЦР на хламидии

Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 399 руб. «InVitro»
Челябинск от 450 руб. «МЦ Практикум»
Краснодар от 250 руб. «Медлаборатория CL»

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Фотогалерея

Пример протокола обследованияОтрицательный результат анализа ПЦР

Видео

Подробнее о том, как берут анализ ПЦР на хламидии у женщин можно узнать в видео от автора «SiberianMedicalLaboratory»