Мазь от базалиомы кожи

Базалиома на лице – фото кожи, симптомы, методы лечения на разных стадиях

Базалиома — один из видов онкологических заболеваний кожи, локализующееся преимущественно на лице. Она не представляет особенной опасности, если вовремя обнаружена. Но с течением времени болезнь может прогрессировать, поражая всё большие участки кожи. Чтобы предотвратить это, следует провести диагностику и выбрать подходящий метод лечения. Как избавиться от заболевания, рассмотрим далее.

Базалиома на лице: что это за болезнь?

Базалиома на лице – это новообразование, в котором присутствует базальный слой дермы. Данный слой составляют фолликулярная и атипичная клетки. Размер колеблется от 10 мм до 100 мм. Поражается различный участок кожного покрова на лице, лоб, шея и уши.

Болезнь считается пограничной из-за протекания без метастазов. На ранних сроках выявления выздоровление наступает в 90% случаев. Летальный исход возможен при запущенном диагностировании, когда уже присутствует поражение важных нервных тканей и сосудов. У базалиомы наблюдается частое выявление рецидива. Происходит не у всех. Связано с индивидуальными особенностями организма.

Как определить?

  • Показателем поражения кожи является возникновение маленького узелка. Его цвет может быть телесным или красным.
  • Новообразование не доставляет неудобств и постепенно разрастается. Ощущений боли и дискомфорта на начальном этапе нет.
  • Может ли пройти сама? Легкое кожное повреждение может исчезнуть со временем, но при тяжелой форме базалиомы без посторонней помощи не обойтись.
  • В дальнейшем на этом месте происходит образование серой корочки, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  • После ликвидации базалиомы на коже некоторое время будет оставаться маленькое углубление, которое в дальнейшем исчезнет.
  • Тонкий валик, отличающийся плотностью по структуре, говорит о развитии новообразования. Если его тщательно рассмотреть, то на поверхности будут видны зерна, напоминающие внешне жемчужины.

Причины развития

Какой-либо определенной причины, которая точно привела бы к такому новообразованию, как базалиома на лице, нет. Ученым удалось выяснить, что в группу риска рака попадают пожилые люди (после сорока или пятидесяти лет), имеющие светлую кожу и проводящие много времени на солнце. Именно ультрафиолет является толчком роста базалиомы кожи лица.

Факторы, которые могут вызвать базалиому на коже лица:

  • постоянный загар, переизбыток ультрафиолета, злоупотребление соляриями, слишком длительное пребывание на солнце;
  • воздействие высоких температур (например, работа на кухне);
  • ионизирующее (радиоактивное, рентгеновское) излучение, лучевая терапия;
  • контакт с канцерогенными веществами (мышьяком, смолами, дёгтем, сажей, нефтепродуктами, некоторыми красителями) — и в связи с этим в группе риска оказываются курильщики, так как табачные смолы способствуют развитию базалиомы;
  • пожилой возраст;
  • светлая кожа;
  • склонность к образованию веснушек и пигментных пятен;
  • наследственные, генетические заболевания;
  • хронические воспаления на коже лица;
  • частые ожоги;
  • келоидные рубцы;
  • трофические изменения (липодерматосклероз, гиперпигментация, микробная экзема, белая атрофия);
  • частые механические повреждения одних и тех же участков лица;
  • пониженный иммунитет из-за ВИЧ, приёма цистостатических препаратов, заболеваний крови, трансплантации органов;
  • проживание в южных регионах (где много солнца).

Вот почему на лице появляется базалиома: все эти факторы могут способствовать её образованию. Хотя природа происхождения этой опухоли, как и других разновидностей рака, ещё до конца не выяснена. Это лишь предположения учёных, которые, тем не менее, нужно обязательно иметь в виду, чтобы избежать опасных последствий. В зависимости от внешнего вида (клинической картины) и степени запущенности в медицине различают следующие виды базалиом на лице.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей базалиомы кожи лица:

  1. Узелковая. Как выглядит: отличается выступающими над поверхностью кожи уплотнениями, которые имеют неправильную или круглую форму.
  2. Солидная (крупноузелковая). Имеет вид одиночного большого узла, имеющего рядом «сосудистые звездочки».
  3. Прободающая. Признак данной формы базалиомы – быстрый рост язвы с повреждением кожных покровов.
  4. Пигментная. Выглядит как темный узелок, вокруг которого находятся мелкие образования жемчужного цвета.
  5. Плоская. Характеризуется множественными бледно-розовыми или красноватыми узелками, прорастающими под кожу вглубь, а не наружу.
  6. Бородавчатая (папиллярная). Проявляется на лице как узелки в форме полушарий, внешне напоминающие цветную капусту.
  7. Рубцово-атрофическая. Признаком данной формы рака кожи лица является постепенно растущая рубцующаяся язва.
  8. Скеродермиморфная. Появляется в виде бледного небольшого узелка, который, увеличиваясь, трансформируется в неровную, плоскую и плотную бляшку.

Заразна ли для окружающих?

Некоторых интересует вопрос о том, заразна ли болезнь для окружающих. Врачи утверждают, что базалиома не передается от человека к человеку ни капельным, ни воздушным путём. Через кровь заразиться также невозможно. Проводились специальные исследования, которые показали полную незаразность болезни.

Признаки и фото лица с базалиомой

Кожа лица – самая распространенная локализация базалиомы. Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от стадии течения. На начальных этапах на коже образуются узелки небольшого размера, имеющие перламутровый оттенок. В медицинских кругах подобные узелки ещё называют «жемчужинами». Постепенно на узелках начинают появляться корочки, при отделении которых возникает кровотечение небольшой интенсивности.

Симптомы:

  • На ранней стадии заболевания полностью отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В дальнейшем при прогрессировании патологического процесса и прорастании опухоли в соседние ткани появляется локальная болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  • Вне зависимости от типа базалиомы все они имеют тенденцию к медленному росту. Статистический анализ позволяет утверждать, что в среднем рост опухоли занимает от 3-х месяцев до 4-х лет. При этом спецификой базалиомы является рост не в ширину, а в глубину с поражением нижележащих структур.
  • Механические повреждения приводят к активизации распространения болезни, появлению язв. Последние поражают ближайшие ткани и не выводятся полностью.

Фото

На фото можно увидеть, как выглядит базалиома кожи лица. При появлении опухоли необходимо срочно обратиться к врачу и ни в коем случае не применять никаких действий по собственному усмотрению.

базалиома на лбу

Базалиома на лице под глазом

Стадии развития

После своего формирования опухоль проходит четыре стадии развития:

  • 1 стадия – размер около двух сантиметров, опухоль не выходит за дермальный слой, перехода на соседние ткани нет;
  • 2 стадия – размер базалиомы пять сантиметров, происходит прорастание сквозь все слои кожи, однако не задевает подкожно-жировую клетчатку;
  • 3 стадия – новообразование более пяти сантиметров прорастает вглубь, на поверхности появляется язва, происходит разрушение подкожной клетчатки, повреждение мышечной ткани и сухожилий;
  • 4 стадия – разрушаются хрящевые и костные ткани.

Более простая классификация подразумевает начальную, развернутую и терминальную стадию.

Согласно статистике. Как показывают исследования, в 96% случаев на лице образуется единичная базалиома. И лишь в 4% — множественная (т. е. с несколькими очагами).

Чем опасна? ⛔

Раку кожи не свойственно распространяться в более глубокие слои эпидермиса: он поражает только базальный слой. Но в некоторых случаях возможно поражение окружающих тканей, в том числе мышц, костей и нервных волокон. В том случае, когда базалиома затрагивает нерв, пациент испытывает болевой синдром.

👩🏻‍⚕️ При отсутствии метастазов опасность заболевания кроется лишь в злокачественном новообразовании. Базалиома кожи лица разрастается, захватывая все больше клеток здоровой кожи, разрушая ее. Функции кожных покровов при этом нарушается, так как злокачественные клетки не способны защитить организм от негативных воздействий внешней среды.

Диагностические методы 👩🏻‍⚕️

Для подтверждения диагноза требуется пройти подробное исследование организма. Это позволит определить степень поражения кожного слоя и костной ткани. Диагностика заключается в следующем:

  • Для цитологического обследования потребуется мазок или соскоб с больного участка.
  • Для гистологии потребуется биологический образец опухоли.
  • Кровь сдаётся для общего анализа, чтобы выявить возможные отклонения в структуре крови.
  • Чтобы исключить меланому, проводится дерматоскопия.
  • При глубоком поражении кости назначается УЗИ больного участка.

На основании полученных результатов врач подбирает правильное лечение с учётом дозировки и срока проведения процедур.

Как избавиться от базалиомы на лице? Способы лечения 🎯

Как лечить? Существует множество методов лечения базалиомы кожи лица. Определить, какая терапия будет максимально эффективной, может исключительно врач-онколог. Главной целью терапии базалиомы является ее удаление и предотвращение рецидивов болезни. Способ лечения подбирается в зависимости от:

  • размеров;
  • расположения опухоли;
  • площади поражения кожи;
  • состояния здоровья;
  • возраста пациента.
Способы избавиться от базалиомы
Хирургическая операция Часто используется хирургическое удаление узелка. Операция проводится под местной анестезией. Иссечение проводится с захватом здорового участка кожи до 20 мм. Проводится это для предотвращения рецидива. Данный метод плохо подходит для удаления узелка на видном месте, т.к. после операции остаётся грубый рубец. Также существует ряд противопоказаний – расположение в зоне глаз, ушной раковины или носа, преклонный возраст, присутствие хронических заболеваний и аллергия на наркоз.
Лучевое лечение Применяется в качестве самостоятельного или вспомогательного способа. В последнем случае – после неудачного хирургического удаления или при глубоком прорастании новообразования, когда возможны рецидивы. Лечение подразумевает воздействие на раковые клетки рентгеновских лучей. Подходит для небольших опухолей, но облучение приносит вред, поскольку близлежащие ткани подвергаются негативному воздействию. Терапия используется для пациентов преклонного возраста.
Лазерное удаление Используется для лечения небольших опухолей размером до 2-х сантиметров. В узелок вводится лазерный зонд, через который мощный луч разрушает раковые клетки и испаряет их. Методика наиболее эффективна на начальной стадии болезни.
Фотодинамическая терапия При фототерапии внутрь ракового образования вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество. После этого на опухоль воздействуют яркими вспышками света. Её клетки разрушаются, а питающие образование сосуды повреждаются. Это позволяет удалять базалиомы, особенно те, которые расположены в труднодоступных местах, не затрагивая соседнюю здоровую кожу. Также метод эффективен в тех случаях, когда наблюдается скопление образований разного размера. Основным противопоказанием является повышенная светочувствительность у пациента.
Криодеструкция Основывается на замораживании опухоли жидким азотом. Криодеструкция применяется для лечения базалиом у пожилых больных. При криотерапии опухоль замораживается до -20 градусов. Чтобы усилить эффект метода дополнительно используется ультразвуковое воздействие на пораженные участки ткани. Криодеструкция базалиом проходит как в амбулаторных условиях, так и стационарных. Процедура не требует анестезии и не имеет противопоказаний.
Электрокоагуляция Особенность этого способа лечения заключается в «прижигании» опухоли электрическим током. Удалить таким образом можно только небольшие образования. При этом располагаться они должны вдали от органов слуха и зрения, так как ток может повредить их.
Химиотерапия Химиотерапия используется редко. Это связано с побочными эффектами после проведения курсов. Обычно используют местное воздействие – больной участок обрабатывают специальным составом из противоопухолевых лечебных средств.

Медикаментозное лечение мазями и кремами

На начальных стадиях или при рецидивах заболевания может применяться медикаментозное лечение. Оно заключается в использование противораковых мазей. Наиболее часто назначаются мази и крема:

  1. Метвикс. Крем наносится на три часа. За это время опухоль накапливает внутри себя проактивные порфирины. После этого базалиома обрабатывается некогерентным светом, чья длина волны составляет 570–670 нм.
  2. Омаиновая мазь. В её составе луковицы безвременника. Предотвращает разрастание опухоли и повреждает питающие её сосуды.
  3. Курадерм крем. В его составе содержится соласонин и соламаргин, которые обеспечивают разрушение клеток базалиомы.
  4. Солкосерил. Представляет собой цитостатическую мазь. Она наносится на опухоль, накрывается специальной повязкой, а по её окружности наносится цинковая паста Лассара. Средство воздействует на образование в течение суток. При использовании препарата за кожей нужно тщательно ухаживать: обрабатывать края раны перекисью водорода и удалять отмершие участки.
  5. Ируксол. Антибактериальная мазь, которая помогает заживлять раны и язвы, образующиеся в результате развития базалиомы.

👩🏻‍⚕️ Читайте также про базалиому на коже носа

Прогноз

С первой по третью стадию базалиома имеет хороший прогноз. При четвертой стадии рак кожи тоже успешно лечится, но потребуется помощь пластического хирурга в восстановлении поврежденных черепно-лицевых костей. Если после терапии не осталось рубцов, то кожный покров не отличается от здоровых участков.

При отсутствии полноценной терапии базалиома медленно разрастается. Возникает риск разрушения соседних тканей, в том числе хрящей и кости. Кроме того, к поражённой области может присоединиться бактериальная инфекция — возникнет нагноение. В 20% случаев наступает смерть пациента от обширных кровотечений, вторжения злокачественных клеток в мозговые оболочки или инфицирования раневой поверхности.

Как не допустить рецидива? ⛔

Избежать неприятных осложнений и развития рецидива помогут следующие меры:

  • обращение за медицинской помощью при появлении любых изменений кожи;
  • полноценное питание (рекомендуется свести к минимуму употребление жиров и белков животного происхождения);
  • качественный отдых (сон не менее 8 часов в сутки);
  • отказ от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • использование солнцезащитных средств перед выходом на улицу в весенний и летний периоды.

🔥👨🏻‍⚕️ Пациенту, которому ранее пришлось лечить базалиому, стоит посещать онколога для профилактического обследования один раз в полугодие.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность развития базалиомы на лице необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Требуется защищать шрамы от механической травматизации.
  • Стараться оберегать кожные покровы от контакта с токсинами и другими ядовитыми соединениями.
  • Не посещать солярий.
  • Остерегаться длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Особую осторожность в этом вопросе необходимо соблюдать людям европеоидной расы.
  • Применять крема для увлажнения кожи.
  • В летнее время года защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем.

Базалиома кожи

Общие сведения

Базальноклеточный рак (синонимы базалиома, базальноклеточная карцинома) — одна из самых распространенных опухолей в популяции человека на долю которой приходится до 75% немеланомных эпителиальных новообразований кожи. Согласно определению ВОЗ — это местно деструирующая опухоль из клеток базального слоя эпидермиса/волосяных фолликулов с медленным ростом и редким метастазированием (рис. ниже).

Наиболее частой локализацией являются открытые участки кожи, подвергающиеся непосредственно воздействию солнечного света. Базально клеточный рак кожи (БКРК) чаще развивается на коже лица (82–97% случаев) преимущественно в области носа и век, височных областей, щеках и лбу, носогубных складках, верхней губе. При этом, базалиома на лице часто развивается в виде множественных опухолей. Второй по частоте локализацией является кожа шеи, туловища, волосистой части головы и ушных раковин (в 7,2% случаев). Значительно реже базалиома развивается на коже спины и конечностей (в 3,7 % случаев).

Базально клеточный рак кожи (фото)

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости БКРК в мире в среднем на 3–10% в год. Код по мкб-10 — С44. Этот вид рака является болезнью преимущественного пожилого/старческого возраста, на долю которых приходится 72—78% случаев, реже встречается в относительно раннем возрасте. Среднестатистический возраст заболевших 64,4 года. Возникает чаще у мужчин, что обусловлено большим воздействием ультрафиолетовой радиации из-за специфики их профессиональной деятельности. Несмотря на медленный рост, редкие случаи метастазирования (0,051–0,15% случаев) и летальные исходы базально-клеточный рак кожи может вызывать выраженную и обширную локальную деструкцию мягких тканей, хрящей и костной ткани, вызывая обезображивание косметически значимых зон тела. Метастазирование происходит лимфогенным/гематогенным путем, чаще в легкие, печень, плевру, пищевод, селезенку, сердце, брюшину, почки, надпочечники, твердую мозговую оболочку.

Опухоль возникает преимущественно у тех лиц, кто часто/интенсивно подвергается воздействию солнечной радиации. При этом для развития опухоли более важным фактором является не интенсивность облучения, а хронический характер ультрафиолетового воздействия. Соответственно наиболее часто встречается базалиома кожи лица и особенно базалиома кожи носа.

Фото. Базалиома носа

Несмотря на высокую частоту развития базальноклеточной карциномы частота ее выявления остается чрезвычайно низкой, составляя лишь 6–8%, что существенно задерживает ее лечение.

Патогенез

Ведущее значение в патогенезе БКРК принадлежит так называемому сигнальному пути SHH (Hedgehog-сигнальному пути). Hedgehog-сигналинг осуществляет контроль за активностью генов, принимающих участие в морфогенезе и именно его повреждение, выявляется при БКРК. В Hedgehog комплекс (HSC) непосредственно входит трансмембранный белок Smo, транскрипционный фактор Ci и протеинкиназы.

Первостепенная роль отводится мутации в гене PTCH, располагающемуся в хромосоме 9q, которую и кодирует рецептор SHH. Определенную значимость имеют и специфические мутации, вызываемые УФО, в различных онкогенах опухоль-супрессорного гена р53, которые встречаются практически в 50% случаев. Другие мутации (локуса CDKN2A и генов (H-Ras, K-Ras и N-Ras) выявляются в значительно меньшем количестве спорадических случаев БКРК (рис. ниже).

При отсутствии лиганды (нейтральные ионы/молекулы) в эндосомах трансмембранный рецептор Path осуществляет блокировку трансмембранного белка SMO. В процессах частичного протеолиза и фосфорилирования транскрипционного фактора активно участвуют протеинкиназы с микротрубочками Hh-комплекса. Как следствие, происходит образование расщепленной формы фактора GliR, которая, проникая в ядро, блокирует транскрипцию генов-мишеней. В присутствии Hh-лиганда блокирующее действие Path-рецептора прекращается, SMO выходит из эндосом, что вызывает диссоциацию белкового Hh-комплекса, потерю его связи с микротрубочками и образование нерасщепленной (полной) формы транскрипционного фактора Gli-act, который проникает в ядро и активирует процесс транскрипции генов-мишеней. Механизм активации сигнального пути SHH приведен на рисунках а и б ниже.

Рисунок а

Рисунок б

В целом механизмы активации сигнального пути представлены на рисунке ниже, где А — мутационный механизм; B — аутокринный; С и D — паракринный механизм.

В основу классификации положены различные признаки. По степени распространённости базиломы выделяют несколько стадий:

  • начальная стадия (преинвазивная карцинома) — несмотря на наличие раковых клеток опухоль не сформировалась и определить ее чрезвычайно сложно;
  • 1 стадия — диаметр опухоли достигает 2 см, новообразование ограничено дермой и на прилегающие ткани не переходит;
  • 2 стадия — диаметр базалиомы достигает 5 см., прорастает всю толщину кожи, на подкожную клетчатку не распространяется;
  • 3 стадия — диаметр превышает 5 см, поверхность изъязвляется, прорастает вглубь кожи, разрушая подкожную жировую клетчатку, сухожилия и мышцы;
  • 4 стадия — опухоль в диаметре достигает 10 и более сантиметров, повреждает хрящи, кости и прилегающие органы.

В соответствии с морфологическими особенностями и внешним видом опухоли выделяют поверхностную, нодулярную (узелковую), узелково-язвенную, язвенную, склеродермоподобную, рубцово-атрофическую, бородавчатую, пигментную формы базалиомы и другие смешанные варианты.

В соответствии с Международной классификацией выделяют несколько типов роста базиломы: поверхностный, склеродермический и фиброзно-эпителиальный.

По клиническому проявлению выделяется начальная стадия, развернутая и терминальная. Как правило, базалиома начальной стадии выглядит в виде небольшого узелка диаметром до 2 см, при этом изъязвления отсутствуют. Фото базалиомы начальной стадии ниже.

Развернутая стадия — опухоль до 5 см с поражениями мягких тканей и первичными изъязвлениями (фото ниже).

Терминальная стадия — опухоль достигает 10 и более сантиметров, изъязвляется, прорастает в подлежащие ткани. Фото базалиомы кожи лица в терминальной стадии можно найти на специализированных форумах.

Причины

В основе развития базиломы кожи, как уже отмечалось лежат генетические нарушения. А к важнейшим этиологическим факторам развития БКРК относятся:

  • Интенсивное хроническое ультрафиолетовое воздействие и особенно волнами коротковолнового спектра (290–320 нм). При этом латентный период между первичным повреждением кожи ультрафиолетовыми лучами и клинической манифестацией опухоли может варьировать в широких пределах, достигая 20–50 лет.
  • Неблагоприятный семейный анамнез (наличие в роду наследственных синдромов, таких как синдром Базекса, Горлина-Гольтца, базальноклеточного невуса, Ромбо, 1 и 2 типы кожи) в рамках которых отмечается частое развитие базиломы.
  • Приобретенный/врожденный иммунодефицит, в том числе прием иммуносупрессантов, цитостатиков.
  • Патологии со стороны кожи (длительно незаживающие язвы/раны, хронические дерматиты, рубцы от ожогов, воспалительные и дистрофические процессы, альбинизм, пигментная ксеродерма и др.).
  • Воздействие токсических/канцерогенных веществ (мышьяк, углеводороды, сажа).
  • Рентгеновское/радиоактивное и электромагнитное излучения.
  • Возраст (после 60 лет) и пол (мужской).

Симптомы

Базилома характеризуется медленным ростом, развивается чаще всего на протяжении ряда месяцев и даже лет. Наиболее активный рост опухоли наблюдается по периферии очага с выраженными явлениями клеточного апоптоза. Поэтому при лечении базиломы важно четкое определение границ поражения и полноценное воздействие на зоны периферического роста.

Клиническая картина заболевания и биологическое поведение опухоли определяются ее морфогистологическим типом. Фото базалиомы кожи лица различной формы приведены ниже.

Поверхностная форма. Для нее характерно образование единичного розового пятна с приподнятыми краями и блестящей поверхностью, напоминающее очаги микоза, экземы, псориаза (рис. ниже).

К ее разновидностям относится пигментный БКРК, у которого цвет очага коричневый. Характерно доброкачественное течение. Пятно может длительно существовать без увеличения размера или с медленным и незначительным увеличением его площади. Частота этой формы около 10% от всех базалиом.

Нодулярная (крупно-узелковая) форма — наиболее часто встречаемая форма базалиомы. На ее долю приходится около 75% всех случаев. Представляет собой экзофитное округлое образование, медленно растущее, розового цвета. При язвенно-узловом варианте центральная часть узла зачастую изъязвляется и быстро покрывается корочкой. Реже изъязвление увеличивается в размерах и приобретает форму воронки с образованием по периферии плотного воспалительного инфильтрата шириной до 1 см. Язвенно-инфильтративный БКРК может разрушить ткани, особенно при его локализации около естественных отверстий (ушные раковины, нос, глаза). – прободающий БКРК (рис. ниже).

Часто узловые формы содержат меланин, придающий образованию коричневую или черную окраску (пигментный БКРК). Наиболее частая локализация (более 90%) — кожа шеи и головы.

Склеродермоподобная (плоская) форма. Характеризуется бляшковидным образованием с валикообразными краями, телесного цвета и с перламутровым блеском. Склеродермоподобная напоминает рубец. На эту форму составляет около 6% от всех БКРК. В большинстве случаев случаев локализуются на коже шеи и головы (рис. ниже).

Для этой формы характерно агрессивное течение, быстрый инвазивный рост в нижележащие ткани (жировую клетчатку и мышцы). На поздних стадиях развития возможно изъязвление.

Язвенная форма. Язва распространяется не только по поверхности, но и активно разрушает все подлежащие ткани в том числе и кости, сопровождается сильным болевым синдромом. Язва может быть покрыта коркой и имеет гладкие, плотные, валикообразные края (фото ниже).

Инфильтративная форма (обусловлена чаще прогрессией плоского и нодулярного варианта БКРК— фото ниже).

Для нее характерен выраженный инфильтративный компонент, склонность к рецидивам и плохой прогноз.
Существует множество различных вариантов смешанных форм, когда по мере развития опухоли одна форма переходит в другую.

Анализы и диагностика

Диагностика базиломы базируется на обнаружении на коже характерных новообразований и проведении морфологической верификация процесса путем гистологического исследования биопсийного материала или цитологического исследования соскоба. Для исключения наличия метастазов в внутренних органах/лимфатических узлах при необходимости проводят дополнительные исследования – УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение базалиомы кожи

Лечение базалиомы кожи лица предусматривает полное удаление опухоли с минимизацией косметического дефекта и максимального сохранения функций. Способы лечения зависит преимущественно от потенциального риска развития рецидива той или иной формы опухоли, который зависит в свою очередь от агрессивности клинического течения и гистологических признаков. Не менее важным фактором выбора метода является локализация опухоли, поскольку сохранение функции и минимизация косметического дефекта для операции являются первостепенными, особенно при ее расположении на открытых местах кожи, таких как лицо.

Медикаментозное лечение может применятся при формах БКРК с низким риском рецидива. Несмотря на невысокую эффективность преимуществами местного медикаментозного лечения являются сохранение окружающих тканей и косметический эффект, возможность лечения в домашних условиях. Для этого местно используют 5% крем Имиквимод, Курадерм, Ингентол мебулат, 5-фторурацил (5-ФУ), Фторафуровую и Проспидиновую мазь, которые тонким слоем наносят на сутки на пораженный участок кожи с захватом 5-7 мм клинически неизмененной кожи под окклюзионную повязку на протяжении 2-3 недель.

Системная лекарственная терапия проводится при метастатическом варианте базиломы или при неоперабельном местно-распространенном варианте опухоли. Иногда ее назначают перед хирургическим иссечением опухоли, системной химиотерапией, проведением криодеструкции. С этой целью назначается препарат ингибитор Hedgehog-сигналинга Висмодеглиб, который обладает избирательным механизмом действия и низкой токсичностью. К препаратам с аналогичным действием относится и Сонидегиб.

Лечение базально-клеточного рака включает и проведение иммунотерапии, которое заключается в системном/местном применение иммуномодулирующих препаратов, в частности, рекомбинантных интерферонов — Вифероном (свечи), альфа-2b-реаферономи, Интроном. Реаферон и Интроном использовали для обкалывания опухоли по 2-3 курса. Препараты достаточно эффективны, поскольку отмечаются выраженные уменьшения размеров опухолей, а часть из них разрешались рубцовой атрофией.

Базалиома — народные средства лечения

Существуют различные народные способы лечения базалиомы (сок чистотела, отвар корня лопуха, листья подорожника, продукты пчеловодства и др.), однако практически все народные средства не имеют какой-либо доказательной базы и использовать их в качестве основного метода лечения не рекомендуется.

Основными методами лечения базиломы являются:

  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия (используется при начальных стадиях заболевания, канцероцидная доза не менее 70 гр.);
  • электрокоагуляция;
  • фотодинамическая терапия (разрушение опухоли происходит посредством реализации фотодинамической реакции);
  • криодеструкция (удаление опухоли с помощью жидкого азота).

Доктора

специализация: Онкодерматолог

Васильченко Петр Сергеевич

7 отзывовЗаписаться

Мостакова Нана Нодаровна

4 отзываЗаписаться

Ильинская Татьяна Борисовна

2 отзываЗаписаться

Лекарства

  • Препараты для местной терапии: Имиквимод, Курадерм, Ингентол мебулат, 5-фторурацил (5-ФУ), Фторафуровая мазь, Проспидиновая мазь.
  • Препараты для системной терапии: Висмодеглиб, Сонидегиб.
  • Иммуномодулирующие препараты: Виферон (свечи), Интрон, Реаферон.

Процедуры и операции

Хирургическое иссечение проводится под местной анестезией и включает эллиптическое хирургическое удаление базалиомы с отступом от ее края 4 мм. Проводится в тех случаях, когда приоритетом не является сохранение ткани (на закрытых поверхностях тела). Эффективность для опухолей величиной менее 2 см составляет 90-95%. Ниже показаны фото: базалиома кожи носа — до и после лечения и базалиома кожи лица (до и после лечения).

Диета

Специальной диеты при базиломе кожи нет.

Профилактика

В основе профилактики снижения риска развития базиломы лежит защита особенно в детском и подростковом возрасте от УФО и других неблагоприятных факторов воздействия, включающая:

  • Избегание прямого длительного воздействие солнца и солнечных ожогов, частого использования солярия, ношение защитной одежды и очков, использование солнцезащитного крема.
  • Своевременное лечение длительно незаживающих свищей/язв.
  • Защита грубых рубцов на коже от механических травм.
  • Соблюдение личной гигиены и использование индивидуальных защитных средств при работе с веществами, содержащими канцерогены, химические реагенты и источниками излучения.

Последствия и осложнения

Для базальноклеточного рака характерно относительно доброкачественное течение. Основными осложнениями является ее способность распространяться на прилегающие ткани, вызывая их разрушение и формирование косметического дефекта на коже.

В целом, при своевременном адекватном лечении базально-клеточного рака и отсутствии метастазирования, прогноз заболевания благоприятный и в 95-98% отмечается стойкое излечение. В запущенных случаях могут иметь место выраженное разрушение нижележащих тканей, включая мышцы, хрящи и кости. При распространении опухоли на подлежащие ткани — высокий риск значительного косметического дефекта. В случаях метастазирования опухоли, особенно в жизненоважные органы, прогноз для жизни неблагоприятный с общей 5-летней выживаемостью около 10-15%.

Список источников

Самое распространенное онкологическое поражение кожи лица с достаточно благоприятным прогнозом — базалиома. Лечение опухоли может осуществляться путем традиционной операции или малоинвазивного вмешательства с использованием лазеротерапии, фототерапии, криотерапии, лучевой терапии и медикаментозных средств.

Виды и симптомы базалиомы

Базалиома кожи лица (лечение зависит от стадии болезни) обычно развивается после 40 лет, бывает одиночной и множественной (10-20%). Может поражать любой участок кожи, но чаще всего располагается в углах глаз, височных областях, на носу и ушных раковинах.

Характеризуется медленным ростом, крайне редко дает метастазы, отличается незначительной склонностью к прорастанию подлежащих тканей. Может рецидивировать.

В практической дерматоонкологии обычно используют классификацию базалиом, составленную с учетом симптомов различных форм опухоли:

  • Нодулярная (узловая). Самая распространенная (более 60%). Вначале представлена розоватым узелком размером до 0,5 см в форме купола. В течение нескольких лет уплощается, увеличивается в диаметре до 1-3 см и более. Имеет гладкую поверхность, через которую просвечивают расширенные сосуды. Иногда покрывается чешуйками или изъязвляется. Также встречаются пигментная (черная, коричневая или синеватая) и кистозная (в виде округлой гладкой кисты) разновидности нодулярной базалиомы.
  • Язвенная. Образуется первично либо при изъязвлении других типов неоплазии. Выглядит как плоская язва. Может быть разъедающей или распространяющейся (инфильтративной). Разъедающие опухоли напоминают конусообразное углубление диаметром 0,5-1 см, окружены плотным валиком, иногда прикрыты кровавой коркой.
  • Инфильтративная. Такие неоплазии являются вариантом язвенной формы, выделяются в отдельную группу из-за высокой степени агрессивности и риска развития неблагоприятных последствий. Инфильтративная базалиома представляет собой язву, которая распространяется по периферии или вглубь тканей, достигает 5-10 см или более, разрушает хрящи и кости.

    Базалиома кожи лица. Фото

  • Поверхностная. Составляет 15% от базалиом всех локализаций, на лице образуется редко. Отличается наиболее благоприятным течением. При осмотре видна плоская бляшка округлой формы размером до нескольких сантиметров. Вначале опухоль имеет розоватый оттенок, затем становится коричневой или темно-розовой. Изъявляется редко. Иногда выявляются корочки, шелушение, участки атрофии, гипо- или гиперпигментации.
  • Склеродермоподобная. Диагностируется очень редко, имеет агрессивное течение. Выглядит как твердая желтоватая бляшка с нечеткими границами. В пораженной зоне могут образовываться телеангиэктазии. Вначале неоплазия приподнята над уровнем кожи, при длительном течении в центре образуется вдавленный участок, напоминающий рубец. Новообразование малоподвижно, поскольку спаяно с подлежащими тканями. В запущенных случаях возможно изъязвление.

Стадии развития базалиомы

Основными характеристиками, которые учитываются при определении стадии базалиомы, являются размер и расположение неоплазии, глубина проникновения в подлежащие ткани, метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы.

Неблагоприятными признаками считаются:

  • Размер более 5 см.
  • Расположение на губе либо ухе.
  • Прорастание клетчатки и более глубоких тканей.
  • Прорастание в область нерва.
  • Низкий уровень дифференцировки клеток, обуславливающий их интенсивное деление и быстрое распространение новообразования.

В зависимости от перечисленных параметров выделяют 5 стадий развития патологии:

Стадия базалиомы Характеристика первичной опухоли Метастазы
Нулевая (Tis) Имеет четкие границы, не прорастает окружающие ткани (carcinoma in situ) Отсутствуют
I стадия (T1) Диаметр новообразования не превышает 2 см, определяется менее 2 неблагоприятных признаков. Отсутствуют
II стадия (T2) Выявляется очаг размером более 2 см или базалиома любого диаметра, имеющая 2 и более неблагоприятных признака. Отсутствуют
III стадия (T3) Прорастает костную ткань (орбиту, челюсть, височную кость). Может обнаруживаться одиночный метастаз диаметром менее 3 см в лимфоузле на стороне поражения.
IV стадия (T4) Опухоль любого размера с прорастанием или без прорастания окружающих структур. Определяется одиночный метастаз размером более 3 см, метастатическое поражение нескольких лимфоузлов или метастазы в отдаленных органах.

Причины появления на лице

Причины образования базалиомы на лице точно не установлены. Основываясь на данных наблюдений, специалисты выделяют следующие возможные пусковые факторы развития опухоли:

  • Чрезмерная инсоляция. Избыточное действие ультрафиолетового излучения при пребывании на солнце или посещении солярия.
  • Светлая кожа. I и II (кельтский и скандинавский) фототипы кожи.
  • Рак кожи у родственников. Наличие генетической предрасположенности к развитию определенных типов злокачественных опухолей.
  • Синдром Горлина-Гольца. Врожденное заболевание, которое является результатом мутации, характеризуется аномалиями половой системы и костей скелета, образованием множественных (десятков и сотен) базалиом и других злокачественных опухолей.
  • Наследственные нарушения пигментации. Пигментная ксеродерма, альбинизм и другие болезни с нарушением выработки пигмента.
  • Иммуносупрессия (подавленный иммунитет). Хронический лимфолейкоз, прием иммуносупрессоров и цитостатиков.
  • Повреждения и заболевания кожи. Хронические воспалительные процессы, туберкулезная волчанка, псориаз, ожоги, рубцы, действие радиоактивного и рентгеновского излучения на кожу.
  • Контакт с канцерогенами. Употребление мышьяка с питьевой водой или его воздействие на кожу. Контакт с креозотом, битумом, дегтем, смолой, продуктами нефтепереработки. Курение.
  • Мужской пол. Мужчины чаще работают на открытом воздухе, следовательно – чаще подвергаются избыточной инсоляции.

    Невусы на теле появляются от частого пребывания на солнце

  • Возраст. По мере старения увеличивается вероятность злокачественного перерождения клеток, накапливаются неблагоприятные воздействия в анамнезе.

Возможные последствия

Базалиома кожи лица (лечение должно быть назначено опытным специалистом) при отсутствии терапии или неадекватном его назначении прогрессирует. Самостоятельное выздоровление невозможно. Средняя скорость роста составляет примерно 0,5 см в год, варьируется в зависимости от типа и уровня агрессивности опухоли.

Новообразования с агрессивным ростом распространяются на подлежащие ткани, разрушая кости, хрящи, нервы, сосуды и различные анатомические образования, в том числе – глазные яблоки, структуры среднего и внутреннего уха, оболочки и вещество мозга.

Возможны неврологические расстройства, потеря зрения или слуха. Тяжелые поражения головного мозга и прорастание сосуда с развитием аррозивного кровотечения чреваты летальным исходом.

Базалиомы имеют склонность к рецидивированию. Частота рецидивов определяется типом опухоли и способом лечения, колеблется от 1% после хирургического иссечения первичных неоплазий до 40% после рецидивных образований, удаленных методом электрохирургии.

От начала заболевания до метастазирования проходит около 9 лет. Продолжительность жизни после формирования метастазов обычно не превышает 8 месяцев.

Хирургический способ лечения

Оперативное лечение опухолей на лице применяется достаточно редко, что связано со сложностью достижения хорошего косметического результата и повышенной вероятностью рецидивирования при расположении в зоне ушей, носа и век.

В качестве показаний к иссечению рассматривают крупные первичные одиночные образования, инфильтративную или склеродермоподобную базалиомы, рецидивные неоплазии. Противопоказаниями считаются тяжелые соматические заболевания, старческий возраст.

В зависимости от размера опухоли и технической сложности вмешательства операции проводятся в стационаре или амбулаторно. Используется общее или местное обезболивание. Существует 2 способа хирургического лечения базалиомы на лице – обычное удаление и микрографическая хирургия по Мохсу.

Первый метод применяется при неагрессивных формах рака кожи, второй – при агрессивных. По стандартной методике опухоль иссекают, отступив на 4-6 мм от ее видимой границы. На заключительном этапе по показаниям выполняют реконструктивно-пластические манипуляции – образовавшийся дефект замещают свободным или перемещенным кожным лоскутом.

Операция Мохса обеспечивает снижение риска рецидива, но технически более сложна, чем традиционное вмешательство. Видимую опухоль удаляют, наносят на нее маркировку и направляют на срочное гистологическое исследование. Ткани изучают послойно, при обнаружении злокачественных клеток в краях образца их расположение отмечают на карте, которую передают хирургам.

Хирурги вновь иссекают ткани и направляют новый образец на гистологический анализ. Цикл повторяют до тех пор, пока в крае не перестанут выявляться атипичные клетки. При необходимости вмешательство завершают пластикой.

Базалиома кожи лица, лечение которой проводилось путем обычного иссечения, рецидивирует в 36%, при помощи способа Мохса – в 4,7%. После удаления рецидивных новообразований этот показатель составляет соответственно 18% и 6%. В России метод Мохса применяется редко.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция является одним из самых распространенных методов удаления базалиом на лице. В качестве основного показания рассматриваются одиночные и множественные базалиомы в стадии Т1, расположенные в зоне ушей, скул, височных областей.

Методику не рекомендуется использовать при опухолях центральной локализации (нос, носогубный треугольник, носогубные складки), агрессивном течении заболевания. При удалении неоплазий в стадии Т2 и выше существенно возрастает риск рецидивирования.

Суть криодеструкции заключается в замораживании новообразования жидким азотом. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Чаще применяется аппликационный способ, предусматривающий разрушение базалиомы путем неоднократного замораживания тканей с последующим оттаиванием.

Поврежденные ткани отторгаются с образованием нежного рубчика. Вероятность рецидива при первичных новообразованиях составляет 4-7,5%, при рецидивных – 13-22%.

Фототерапия

Фотодинамическая терапия относительно недавно применяется в лечении базалиом. В качестве показаний рассматриваются одиночные и множественные первичные новообразования в стадии Т1-Т3, в том числе – «неудобной» локализации (нос, область вокруг глаз, околоушная зона), рецидивные неоплазии, высокий риск развития осложнений при применении более инвазивных способов удаления.

Фототерапия противопоказана при гипотонии, декомпенсированной органной недостаточности, некорригируемых нарушениях свертывающей системы крови.

Суть метода заключается в локальном облучении базалиомы лазером после местного введения препарата, который повышает чувствительность злокачественных клеток к лазерному воздействию. Облучению подвергают всю опухоль с захватом 0,7-1 см прилежащих здоровых тканей.

Сеанс фототерапии начинают через 10-15 мин. после введения раствора и продолжают в течение 20-40 мин. Курс состоит из 2 сеансов с промежутком в 3 дня. Спустя 2-7 дней начинается формирование некроза. Струп отторгается через 1-2 месяца с образованием малозаметного рубчика.

Лучевая терапия

Возможно использование дистанционной гамма-терапии, близкофокусной рентгенотерапии, электронной терапии, контактных и комбинированных методов.

Основным показанием является единичная опухоль у лиц старше 70 лет при наличии противопоказаний к иным методам лечения. Из-за риска развития других новообразований пациентам младшей возрастной группы лучевая терапия назначается с осторожностью.

Лечение с использованием лучевой терапии заключается в неоднократном облучении базалиомы кожи лица потоком частиц, разрушающих структуру ДНК клеток опухоли. Облучение может быть дистанционным или контактным, в первом случае лучи направляют с некоторого расстояния, во втором – в область поражения вводят иглу, через которую лучевой поток действует непосредственно на раковые клетки.

Процедуры неоднократные, проводятся в стационаре, обезболивание не требуется. Первичные базалиомы после применения метода рецидивируют в 1,2-6,9%, рецидивные – в 14-48% случаев.

Лазерная терапия

Лазерное удаление базалиомы является малотравматичной методикой, подходит пациентам пожилого возраста и больным, имеющим противопоказания к хирургическому лечению.

Метод применим при небольших поверхностных опухолях и множественных очагах, является оптимальным вариантом при расположении новообразования в труднодоступном месте. Процедура не показана при диаметре неоплазии более 2 см, ее расположении в периорбитальной зоне, склонности к формированию келлоидных рубцов.

Лазеролечение проводится амбулаторно с использованием неодимового или углекислотного лазера, не требует анестезии. Базалиому облучают направленным потоком света. В результате в зоне поражения образуется ограниченный участок сухого некроза, покрытый корочкой.

Через несколько недель корочка отпадает, под ней образуется поверхностный рубец. Риск рецидива при первичных опухолях колеблется от 1,1 до 5,6%, при рецидивных – от 2,8 до 6,9%.

Медикаментозное лечение

Базалиома кожи лица (лечение медикаментами может быть местным и общим) при медикаментозной терапии имеет 32-40% рецидивов. Местные средства используют при поверхностной форме, рецидивных опухолях, невозможности использования других методов лечения. Методика противопоказана при склеродермоподобной, нодулярной и инфильтративной формах базально-клеточного рака.

При проведении местной фармакотерапии мази с цитостатиками (фторурациловую, фторафуровую, проспидиновую и другие) наносят на новообразование и окружающие 0,5 см неизмененной кожи.

Близлежащие здоровые ткани защищают путем смазывания салицилово-цинковой или цинковой пастой. Опухоль закрывают окклюзионной повязкой. Через сутки повязку меняют. Продолжительность курса лечения колеблется от 2 до 3 недель.

Системная химиотерапия как изолированный способ лечения малоэффективна. Иногда химиопрепараты общего действия назначают перед проведением оперативного вмешательства или криодеструкции для уменьшения диаметра новообразования.

Перечень показаний к химиотерапии включает язвенную форму базалиомы, рецидивирующие неоплазии и множественные очаги.

Медикаменты не применяют при иммунодефицитах и тяжелой сопутствующей патологии. Обычно лекарственные средства вводят внутримышечно или внутривенно. Возможны подкожные или внутрикожные инъекции в пораженную зону.

Иммунотерапия

Показаниями к использованию иммуномодуляторов являются отказ больного от инвазивного вмешательства, небольшие поверхностные, нодулярные и язвенные опухоли, особенно располагающиеся в местах, где затруднено применение других методов лечения (на веках, во внутренней части ушной раковины), крупные неоперабельные новообразования.

Препараты вводят в опухоль или близлежащие ткани. Через несколько часов отмечается повышение температуры, которое становится менее выраженным с каждой новой инъекцией.

Продолжительность курса составляет около 3 недель. На фоне лечения опухоль уменьшается и исчезает с образованием рубца. Через 8 недель оценивают результаты, при необходимости курс повторяют. Метод может применяться самостоятельно или перед проведением криотерапии.

Лечение народными средствами

Наиболее популярными народными средствами являются:

  • Чистотел. Базалиому смазывают свежим или перебродившим в течение 8 суток соком чистотела. Возможно изготовление отвара в пропорции 1 ч. л. на 1 стакан кипятка с последующим приемом по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Табак. Настойку изготавливают, заливая 50 г табака стаканом водки. Средство хранят в холодильнике в течение 2 недель, каждый день встряхивают. Затем процеживают, смачивают настойкой стерильную салфетку, прикладывают к опухоли и закрепляют. Повязки меняют в течение 10 дней.
  • Морковь. Овощ натирают на терке и делают компресс. Одновременно принимают по 1 стакану сока 2 раза в день.
  • Золотой ус. Сок растения применяют в виде компресса, нанося на салфетку или ватный тампон. Повязку сохраняют в течение 24 ч.
  • Камфора. 10 г кристаллической камфоры заливают 500 мл водки, настаивают до полного растворения кристаллов, ежедневно встряхивая. Используют для компрессов в течение 10 дней, потом делают перерыв 5 дней.
  • Корень ферулы. Корень перетирают, смешивают с коровьим маслом в пропорции 1:1 и наносят на опухоль 2 раза в день. Для изготовления отвара 1 ст. л. мелко натертого корня ферулы заливают 500 мл кипятка, настаивают 2 ч и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Болотная ряска. Используется в форме настоя. Салфетку смачивают и прикладывают к базалиоме на 15-20 мин. Процедуру ежедневно делают в течение месяца. Затем курс лечения повторяют после двухнедельного перерыва.
  • Мумие. 2 г мумие смешивают с 500 мл виноградного сока. Раствор нагревают до 70° C на водяной бане, остужают и принимают внутрь по 50 г натощак на протяжении 10 дней.
  • Дрожжи. Разводят теплой водой, получившуюся массу ежедневно прикладывают к неоплазии на 2-3 ч.

Народная терапия является вспомогательным средством лечения базалиомы кожи лица и не может обеспечить полного выздоровления. Во избежание развития осложнений применяется по согласованию с врачом.

Конева Елена

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о базилиоме

Малышева расскажет о Базилиоме:

Базалиома на лице: симптомы, лечение и фото разных стадий

Базалиома представляет онкологическое образование, формирующееся на коже. Болезнь часто образуется на лице. Метастазов опухоль не распространяет. При раннем выявлении легко лечится, не принося большого вреда здоровью. Длительное течение болезни приводит к поражению большого участка кожного покрова. Для предотвращения негативных последствий требуется пройти расширенную диагностику для выбора правильной терапии.

Базалиома кожи лица, или базальноклеточная карцинома – представляется собой базальноклеточный рак. Опухоль является злокачественной. Базалиома на лице – это новообразование, в котором присутствует базальный слой дермы. Данный слой составляют фолликулярная и атипичная клетки. Размер колеблется от 10 мм до 100 мм. Поражается различный участок кожного покрова на лице, шея и уши.

Болезнь считается пограничной из-за протекания без метастазов. На ранних сроках выявления выздоровление наступает в 90% случаев. Летальный исход возможен при запущенном диагностировании, когда уже присутствует поражение важных нервных тканей и сосудов.

У базалиомы наблюдается частое выявление рецидива. Происходит не у всех. Связано с индивидуальными особенностями организма.

В медицинской практике данная патология считается самой распространённой после рака лёгких и желудка. Формируется в основном у пожилых людей. У детей диагностируется редко.

Некоторых интересует вопрос о том, заразна ли болезнь для окружающих. Врачи утверждают, что базалиома не передается от человека к человеку ни капельным, ни воздушным путём. Через кровь заразиться также невозможно. Проводились специальные исследования, которые показали полную незаразность болезни.

Разновидности болезни

Выделяют следующие виды патологии:

  • Узелковый вид – один из часто встречающихся в медицинской практике. Внешне выглядит как обычный прыщик. Отличием являются небольшие углубления в центре, соединяющиеся друг с другом через определённое время. При травмировании наблюдаются выделения крови. В размерах увеличиваются быстро.
  • Пигментная форма отличается от узелкового вида тёмным оттенком. Часто путают с меланомой.
  • Поверхностная форма характеризуется неровным формированием розового оттенка с выпуклыми краями. После лечения чаще всех фиксируется повторное появление.
  • Плоский вид базалиомы развивается без чётких форм и границ, тёмного оттенка. В процессе роста в центральной части образуется язва, которая со временем трансформируется в рубец.
  • Кистозный вид отличается внутренним содержанием специфической субстанции. Внешне определить это сложно, поэтому часто путают с узелковой формой. Цвет колеблется между розовым и сине-серым.
  • Солидная форма – это единичный узел, распространяющийся над кожей. Напоминает куполообразное новообразование с бледным оттенком.
  • Склеродермоподобная форма встречается очень редко. Растёт в глубину кожного слоя. Над кожей выступает узелок с бледно-серым или светло-жёлтым оттенком.
  • Язвенная базалиома отличается наличием язвенного образования в центре, которое со временем переходит в небольшой рубец. Отмечается кратковременное исчезновение с повторным появлением на том же месте.

Базалиома на коже

Причины возникновения патологии

Точных причин формирования болезни врачи назвать не могут. Известен ряд факторов, способных вызвать злокачественный вид базалиомы:

  • У людей со светлой кожей болезнь встречается чаще.
  • Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении длительного времени.
  • Приобретение загара в солярии.
  • Злоупотребление никотином.
  • Взаимодействие с соединениями мышьяка и другими канцерогенными элементами.
  • Вдыхание продуктов горения сланцев.
  • Присутствие врожденных вирусных заболеваний – синдром Горлина-Гольца, пигментная ксеродерма и другие.
  • Воздействие на организм гамма-лучей.
  • Присутствие химических ожогов, язвенных повреждений и рубцов.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

Заболевание порой связывается с наличием большого количества веснушек с пигментными пятнами на коже.

Признаки патологии

Патология начинает формирование с развития раковой клетки до злокачественного образования на поверхности кожи. В процессе развития появляется светло-розовый узел. Дальнейший симптом зависит от стадии развития опухоли:

Узел базалиомы

  • Начальная стадия или нулевая характеризуется отсутствием признаков болезни, также нет внешних проявлений.
  • На первой стадии наблюдается небольшое новообразование до 20 мм на поверхности дермы.
  • Вторая стадия характеризуется увеличением опухоли до 50 мм, но подкожный слой не поврежден.
  • Третья стадия разрастается шире 50 мм, поражается подкожная клетчатка, появляются язвенные участки с местами повреждения мышечных тканей.
  • На четвёртой стадии узел прорастает в глубокие слои дермы, повреждая костные ткани, появляются сильные болевые ощущения, слегка чешется.

Лечение болезни

Лечить базалиому будут несколько врачей – дерматолог, онколог и хирург. Сейчас врачи применяют современные методы лечения, удаляя опухоль без травмирования здоровых участков кожи. Метод лечения зависит от размера новообразования, степени поражения кожного слоя и типа опухоли. Может использоваться один метод или несколько одновременно.

Применяются следующие способы терапии:

  • Часто используется хирургическое удаление узелка. Операция проводится под местной анестезией. Иссечение проводится с захватом здорового участка кожи до 20 мм. Проводится это для предотвращения рецидива. Данный метод плохо подходит для удаления узелка на видном месте, т.к. после операции остаётся грубый рубец. Также существует ряд противопоказаний – расположение в зоне глаз, ушной раковины или носа, преклонный возраст, присутствие хронических заболеваний и аллергия на наркоз.
  • Лучевое облучение используется в лечении пожилых людей. Чаще применяют как сопутствующий метод к хирургическому удалению. Брахитерапия разрушает раковые клетки. Недостатком данной методики считается поражение здоровых клеток, что приводит к мутированию хромосомного ряда в здоровых патогенах. Также противопоказанием является беременность и молодой возраст. На месте воздействия лучей присутствует покраснение с болевыми ощущениями. Для купирования дискомфорта используются защитные мази или вазелин. Также рекомендуется защищать поврежденное место от воздействия прямых солнечных лучей.
  • Химиотерапия используется редко. Это связано с побочными эффектами после проведения курсов. Обычно используют местное воздействие – больной участок обрабатывают специальным составом из противоопухолевых лечебных средств.

Проведение процедуры химиотерапии

  • Иногда базалиома лечится введением в организм специальных лекарственных средств, стимулирующих активизацию защитных функций организма. Иммунотерапия эффективна на начальных этапах развития опухоли. Возможно использование мазей с кремами, стимулирующих выработку интерферона. Обычно применяется совместно с химиотерапией.
  • Удаление новообразования лазером применяется на видимых участках, чтобы остался незаметный рубец. Также исключается кровотечение и возможное инфицирование раны. На четвёртой стадии не применяется из-за глубокого поражения костной ткани.
  • Криодеструкция заключается в замораживании узла жидким азотом. Назначается на раннем развитии. После удаления остаётся маленький рубец.
  • Фотодинамическая терапия характеризуется внутренним введением специального вещества и последующим воздействием вспышек света. Раковые клетки разрушаются вместе с сосудами, питающими опухоль. Врачи используют для удаления труднодоступных узелков и в скоплении большого количества образований.
  • Электрокоагуляция характеризуется воздействием на больное место высокочастотным разрядом тока. Происходит точечное прижигание раковых патогенов. Нельзя использовать рядом с глазами и ушными раковинами.
  • На первой или второй стадии иногда используется лечение лекарственными препаратами. Также применяется при возникновении рецидива. Лечение заключается в использовании противоопухолевых мазей – Метвикс, Омаиновая мазь, Курадерм крем, Солкосерил или Ируксол.

Прогноз терапии

Прогноз терапии базалиомы благоприятный при обращении к врачу на раннем сроке развития. Выполнение инструкций врача повышает шанс на выздоровление. После операции рекомендуется тщательно ухаживать за прооперированным местом. Это позволит предотвратить появление серьёзных осложнений. Риски заключаются в развитии дерматита, инфицирования раны или некроза прооперированных тканей.

Воспалённая базалиома

Кровотечение после операции начинается редко – примерно 1 на 100 подобных случаев. Возникает в первый день или на второй. В группе риска люди, принимающие специфические лекарственные препараты. Решение о прекращении приема лекарств будет принимать лечащий врач. Зависит от степени развития новообразования.

Дерматит возникает при использовании для лечения мазей, пластырей или повязок с противоопухолевыми средствами. Осложнение опасно вторичным инфицированием организма и заражением крови. Для купирования неприятных симптомов применяется Фенистил гель и другие антигистаминные крема, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Заражение провоцирует золотистый стафилококк. Для предотвращения требуется использовать стерильные перчатки с повязками и антисептические препараты. При наличии сахарного диабета назначаются антибиотики в виде таблеток и мазей.

Риск развития ишемии и некроза связан со сбоем в кровообращении прооперированного места. Также опасно несоблюдение правил гигиены. Передавливание кровеносных сосудов, травмирование и прижигание кожи часто становится причиной данного осложнения. Присутствие подобных признаков требует пристального наблюдения лечащего врача.

Профилактика прооперированного участка

Чтобы предотвратить рецидив, врачи советуют соблюдать ряд правил. Профилактика заключается в следующем:

  • Рубец нужно защищать от воздействия прямых лучей.
  • Следить за сроком годности крема.
  • Длительное нахождение под солнцем запрещено.
  • Увлажнять кожу специальными кремами.
  • Избегать травмирования прооперированного участка.
  • Придерживаться правил гигиены.
  • Избегать взаимодействия с веществами, содержащими канцерогены.
  • Придерживаться сбалансированного питания.
  • Запрещается курить.
  • Полагается проходить регулярные осмотры у лечащего врача.
  • При появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу.

Соблюдение простых правил позволит предотвратить рецидив и развитие серьёзных последствий.