Люминал инструкция по применению

Люминал

Состав

В составе препарата содержится активный компонент: фенобарбитал.

Дополнительные составляющие: желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат и тальк.

Форма выпуска

Выпускается Люминал в виде порошка для инъекционного раствора или таблеток 100 мг. Таблетки могут быть расфасованы в контурные ячейки по 6 или 10 штук, по 1-2 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Люминал обладает противосудорожным, снотворным и седативным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как известно, барбитураты способны оказывать неселективное угнетающее действие на нервную систему. При этом подавляются сенсорные зоны коры головного мозга, снижается двигательная активность, развивается сонливость и седативный эффект.

Обуславливает седативно-снотворный эффект в основном угнетение активности клеток, активирующих ретикулярную формацию ствола мозга, ядер таламуса, затормаживая взаимодействие этих структур с областью коры головного мозга.

Сон, который вызывают барбитураты, имеет другую структуру, по сравнению с физиологическим, так как он укорачивает фазу быстрого и медленного сна. Обычно развитие снотворного эффекта развивается за 30-60 минут, сохраняясь 6-8 часов.

Противосудорожное действие Люминала обусловлено его влиянием на определённые участки нервной системы. При этом снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге, что препятствует появлению и распространению импульсов. Отмечено блокирование высокочастотных повторных разрядов нейронов, повышение порога электростимуляции в двигательных зонах коры головного мозга.

Помимо этого, для Люминала характерен антигипербилирубинемический и небольшой обезболивающий эффект. Но также не исключено усиление реакций на болевые стимулы. Малые дозы препарата оказывают успокаивающее действие, а высокие – способны угнетать центры продолговатого мозга и дыхание и так далее.

Внутри организма препарат подвергается медленному, но полноценному всасыванию. Биодоступность вещества составляет 80%. Связь с белками плазмы около 30%.

Вещество проникает в грудное молоко, сквозь плаценту и способно распределяется в тканях плода. Выведение происходит при помощи почек в метаболитах и в неизменном виде. Для Фенобарбитала характерна выраженная кумуляция. Нарушение функций почек вызывает пролонгацию действия.

Показания к применению

Таблетки Люминал назначают при:

  • эпилепсии;
  • лечении острых судорожных приступов;
  • гипербилирубинемии;
  • столбняке, как вспомогательная терапия.

Также препарат назначают в комбинированной терапии как седативное средство с целью снижения тревожности, напряжения и страха.

Противопоказания к применению

Люминал не рекомендуется принимать при:

  • тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • чувствительности к препарату;
  • различных формах порфирии;
  • лактации, беременности.

Побочные эффекты

При лечении Люминалом могут развиваться различные побочные эффекты, затрагивающие все важные системы и органы. Поэтому нежелательные симптомы способны проявиться: слабостью, сонливостью, утомляемостью, атаксией, депрессией.

Возможно развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, нарушения кальциевого обмена, аллергических реакций.

Люминал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение Люминалом требует подбора индивидуальной схемы лечения, дозировки и длительности, которые зависят от показания, возраста пациента и других особенностей.

При этом инструкция по применению Люминала сообщает, что средняя разовая дозировка для взрослых составляет 10-200 мг, а принимать таблетки можно 1-3 раза в день. Маленьким пациентам расчёт дозировки выполняют с учётом массы тела по 1-10 мг на кг веса к 3 разовому приёму в сутки.

Когда препарат назначают внутривенно, то дозировка для взрослых пациентов составляет 100-1400 мг, при внутримышечном 10-200 мг. Расчёт детской дозировки также выполняется с учётом массы тела.

В результате внутривенного введения максимальное действие обычно достигается в течение получаса. Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов составляет – 200 мг, суточная доза не более 500 мг.

Передозировка

В случае передозировки нередко возникают: нистагм, атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, нарушение речи, слабость, сонливость, возбуждение, изменение температуры тела, проблемы с дыханием, сбои артериального давления и так далее. В более сложных ситуациях развивается: тахикардия или брадикардия, спутанность сознания, отёк легких, кома, пневмония, аритмия и другие негативные симптомы.
При этом выполняется промывание желудка, дезинтоксикационное лечение, приём активированного угля и прочая симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применение Люминала в комплексе с препаратами, которые могут угнетать нервную систему, ингибиторами МАО, метилфенидатом – повышают концентрацию активного вещества в составе плазмы крови, приводящей к усилению угнетения и токсического действия на нервную систему.
Сочетание с ГКС, кортикотропином, хлорамфениколом, циклоспорином, дакарбазином, гликозидами наперстянки, метронидазолом, хинидином, карбамазепином и противосудорожными средствами группы сукцинимидов, антикоагулянтами, трициклическими антидепрессантами, доксициклином, фенопрофеном, хлорпромазином, фенилбутазоном, витамином D – может снизить интенсивность и продолжительность действия этих препаратов, усиливая их метаболизм и нагрузку на печень.

Одновременное лечение с ацетазоламидом приводит к остеомаляции и рахиту. Вальпроевая кислота может повысить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, вызывающую выраженное седативное действие и летаргию. Применение с Верапамилом, нимодипином, фелодипином, наоборот, снижает их концентрацию в составе плазмы крови.

Сочетание с мапротилином повышает угнетающее действия на нервную систему, снижает судорожный порог и противосудорожный эффект барбитуратов.

Фенобарбитал может снизить эффективность парацетамола и привести к развитию гепатотоксичности. Пиридоксин способен уменьшить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, а примидон, фелбамат – повышают его концентрацию. Сочетание с фолиевой кислотой снижает эффективность фенобарбитала.

Условия продажи

В аптеках Люминал отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения должно быть достаточно сухим, защищённым от света и детей.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Люминала

Основные аналоги представлены препаратами: Дормирал и Барбинал.

Алкоголь и Люминал

Одновременное применение с этанолом и прочими этанолсодержащими средствами может усилить угнетающее воздействие на нервную систему. Поэтому алкоголь во время лечения противопоказан.

Отзывы о Люминале

Данный препарат больше знаком пациентам, как Фенобарбитал. При этом отзывы о Люминале обычно встречаются на форумах, где обсуждаются такие заболевания, как эпилепсия и прочие судорожные состояния. Довольно часто этот препарат используют в составе комплексной терапии, дополняя обезболивающими препаратами.

Многие пациенты подтверждают высокую эффективность Люминала, но отмечают, что нужно строго следить за дозировкой и сочетанием с другими лекарствами.

В некоторых случаях этот препарат используется для лечения пациентов с вегето-сосудистой дистонией, сопровождающейся приступами панических атак. Своевременное лечение помогает нормализовать состояние, дополнительно могут назначаться препараты, снимающие спазм и расширяющие сосуды.

По словам специалистов, в медицинской практике используется множество препаратов, созданных на основе фенобарбитала. Поэтому для лечения различных нарушений в работе нервной системы можно выбрать подходящий препарат, который поможет в лечении и не окажет негативного влияния на организм в целом. В любом случае самостоятельно принимать такие препараты противопоказано, а в процессе лечения нужно строго следить за дозировкой и соблюдать назначение врача.

Цена Люминала, где купить

Цена в аптеках на Люминал (Фенобарбитал) в таблетках 100 мг за 10 штук составляет от 1100 рублей.

Shop

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное.

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА— бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС.

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2 нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия — угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T1/2 из плазмы у взрослых — 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) — 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ. Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2 — 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении — наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Фенобарбитал назначается в психиатрической и неврологической практике как антиконвульсант, снотворное и успокаивающее средство. Относится к производным барбитуровой кислоты. Препарат также обладает другими лекарственными свойствами, помогающими купировать некоторые симптомы. Применяется средство только под контролем врача. Не распространяется без рецепта.

Многие специалисты считают фенобарбитал устаревшим лекарственным средством. Это вещество все реже назначают как антиконвульсант. Не в последнюю очередь это связано с тем, что активный компонент внесен в список психотропных и наркотических медикаментов, распространение которых подлежит особому контролю. Вещество все еще включено в список жизненно важных медикаментов.

Состав и форма выпуска

Фенобарбитал — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. В зависимости от формы выпуска содержание этого вещества в одной таблетке составляет 50 или 100 миллиграммов. Состав дополнительных веществ включает желатин, кальциевую соль стеариновой кислоты, тальк и крахмал.

Упаковка

Изготавливается в таблетированной форме.

Действие фенобарбитала

По классификации относится к производным барбитуровой кислоты. Это антиконвульсант с седативными, снотворными, миорелаксирующими, спазмолитическими и антигипербилирубинемическими эффектами. Механизм действия обусловлен влиянием активного вещества на специальные рецепторы нервной ткани. Повышается чувствительность рецепторов к медиатору ГАМК, благодаря чему в клетки поступает большее количество ионов хлора. Это лекарственное свойство направлено на понижение возбужденности участка головного мозга, называемого эпилептическим очагом. Нарушается распространение эпилептического процесса. Также активный компонент обладает антагонизирующим действием в отношении активирующих нейромедиаторов.

Дополнительные свойства

  • Понижение тонуса мышечных волокон. Гладкомышечные клетки присутствуют во многих внутренних органах, включая кровеносные сосуды и желудочно-кишечный тракт. Эти анатомические структуры отвечают за изменение кровяного давления, перистальтику и другие функции. Повышение тонуса клеток вызывает неприятные симптомы. Препарат устраняет спазмирование. На сердце и сосуды терапевтические дозы значительного влияния не оказывают.
  • Устранение судорожных реакций. Механизм действия обусловлен торможением активности нервных клеток, изменением активности моторных нейронов и угнетением церебральных функций.
  • Успокаивающее и снотворное действие. Лекарственное вещество снижает активность нервных процессов и устраняет факторы, обуславливающие психическую и двигательную возбужденность. Исчезают раздражители, задерживающие засыпание. Также действует на ретикулярные структуры и таламические ядра. Снотворное действие возникает примерно через 40-60 минут и сохраняется на протяжении восьми часов. Постепенно угасает через четырнадцать суток приема.
  • Влияние на обмен веществ. Активный компонент понижает интенсивность метаболизма, незначительно снижает температуру тела и уменьшает концентрацию билирубина в крови.
  • Влияние на дыхательную функцию зависит от принимаемой дозировки. В малых дозах не вызывает нежелательных реакций. Нетерапевтические дозы угнетают респираторную функцию.
  • Высокие дозировки снижают кровяное давление. Возможно нежелательное действие на функции почечной ткани, обусловленное изменением артериального давления.
  • Может повышать или снижать болевую чувствительность.

Лекарство обладает комплексным действием. Эффекты зависят от дозировки. Важно строго соблюдать указания лечащего врача во время приема.

Побочные действия

Возможно нежелательное действие на различные органы и ткани. Особенно опасны высокие дозировки, влияющие на работу ствола головного мозга и общую регуляцию функций организма. Также у некоторых пациентов возникает чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы веществам (аллергия). Перед назначаем средства врач объясняет, какие побочные эффекты могут возникать во время терапии.

Несовместим с этанолом

Основные нежелательные реакции:

  • Нервная система: астеническое состояние, угнетение респираторного центра, снотворный эффект в дневное время, летаргическое состояние, цефалгия, психическая и двигательная возбужденность, избыточная двигательная активность, нарушение сна, беспокойство, галлюцинации, несогласованность движений, кошмары, нарушение мышления, головокружение, повышенная утомляемость, снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.
  • Система кроветворения: снижение концентрации лейкоцитов (за счет моноцитов и гранулоцитов) с повышенным риском инфицирования, недостаток тромбоцитов, мегалобластная анемия (продолжительное использование.)
  • Сердце и сосуды: снижение кровяного давления, низкая частота сердцебиения, коллапс кровеносных сосудов.
  • Опорно-двигательная система: нарушение костеобразования, рахит (продолжительное использование.)
  • Иммунитет: кожные высыпания, зудение кожи, отечность тканей, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, крапивница. Вплоть до наступления смерти.
  • Пищеварительная система: позывы к рвоте, задержка стула, нарушение работы печеночной ткани.
  • Другие: привыкание к препарату с развитием аддикции, пожелтение кожного покрова и склер на фоне поражения печеночной ткани, дефицит кальция, разрушение костной ткани, недостаток фолатов, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, психическая и физическая зависимость, реакция отмены.

В детском и пожилом возрасте часто возникает избыточная психическая и двигательная возбужденность. У пожилых пациентов отмечаются другие парадоксальные проявления, включая астеническое состояние и нарушение сна.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки после длительного всасывания. Показатель биологической доступности составляет восемьдесят процентов. Показатель связывания с протеинами крови может достигать сорока пяти процентов. Активный компонент попадает в разные органы и преодолевает барьер, изолирующий ткани головного мозга от крови. Также вещество хорошо преодолевает плацентарный барьер. Отмечается проникновение химического соединения в грудное молоко. В печеночной ткани активный компонент преобразуется с образованием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами.

Лекарство выводится с мочой в исходном виде и в форме метаболитов. Возможно накопление вещества в организме при нарушении работы выделительной системы. В этом случае продлевается терапевтическое действие.

Показания к применению фенобарбитала

Назначается в неврологической и психиатрической практике. Возможно применение только в качестве антиконвульсанта или в виде препарата, обладающего успокаивающим и умеренным противотревожным действием. Специалист оценивает состояние больного и определяет, как именно использовать лекарственное средство.

Лекарство может назначить только врач по строгим показаниям. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Эпилепсия и судорожные реакции при других патологических состояниях.
  • Повышенное беспокойство, тревожность, неоправданный страх.
  • Психические расстройства невротического спектра.
  • Нарушение двигательной активности (параличи).
  • Психическая и двигательная возбужденность.
  • Беспорядочная и отрывистая двигательная активность (хорея).
  • Спазмирование сосудов.
  • Эклампсия.
  • Бессонница.

Перед назначением врач проводит диагностику и исключает противопоказания. Возможна чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетки компонентам, проявляющаяся аллергической реакцией. Нужно исключить аллергию и непереносимость.

Другие противопоказания:

  • Чувствительность к другим препаратам из группы барбитуратов.
  • Патологии дыхательной системы с нарушением респираторных функций.
  • Зависимость от медикаментов или наркотиков в анамнезе.
  • Вынашивание ребенка.
  • Период кормления грудью.
  • Нарушение работы печеночной или почечной ткани.
  • Миастения.
  • Зависимость от употребления этанола.
  • Порфириновая болезнь.

Применение средства ограничено при наличии следующих факторов: депрессивное расстройство, суицидальное поведение в настоящий момент или в прошлом, избыточные движения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, недостаточное выделение гормонов надпочечников, болевой синдром, детский возраст.

Инструкция по использованию фенобарбитала

Таблетки нужно принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды. Дозировка определяется специалистом с учетом диагноза и анамнеза больного. Подбирается индивидуальная схема терапии. Сегодня лекарство практически не применяется в качестве снотворного средства. В лечении эпилепсии, параличей и неврозов используются более безопасные и современные медикаменты. Оборот фенобарбитала ограничен на уровне законодательства, поскольку вещество внесено в список III перечня медикаментов.

Дозировки описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Выписывает только специалист

Схемы применения

  • Судорожные реакции у взрослых: от пятидесяти до ста миллиграммов дважды в день.
  • Нарушение сна у взрослых: от ста до двухсот миллиграммов за полчаса или час до сна.
  • Устранение тревоги и возбужденности у взрослых: пятьдесят миллиграммов дважды или трижды в день.

Запрещено принимать вместе с напитками, содержащими этанол.

Лекарственные взаимодействия

  • Медикаменты на основе вальпроевой кислоты и ее производных увеличивают концентрацию активного компонента в крови. Прием вместе с фенитоином приводит к такому же эффекту.
  • Лекарство снижает уровень медикаментов, преобразующихся в печеночной ткани путем окисления, в крови. Это кортикостероиды, доксициклин, препараты эстрогена и другие лекарственные вещества.
  • Активность лекарства как антиконвульсанта зависит от приема других медикаментов. Применение вместе с диазепамом, амитриптилином, хлордиаазепоксидом и ниаламидом повышает активность. Применение вместе с резерпином снижает активность.
  • Средство понижает действие некоторых антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств.
  • Средство повышает активность веществ и медикаментов, угнетающих деятельность центральной нервной системы.

Существует большой список лекарственных взаимодействий. Найти его можно в официальной инструкции. Применение фенобарбитала вместе с любыми медикаментами возможно только под контролем лечащего врача.

Дополнительные сведения

  • Лекарство не назначается женщинам, вынашивающим ребенка. Особенно опасно действие лекарственного вещества на развивающийся организм в первый триместр. У грудных детей может развиваться аддикция, если мать принимала препарат на любом сроке. Формируются разнообразные аномалии развития. Также запрещено использовать средство во время лактации, поскольку активный компонент проникает в грудное молоко. В детском возрасте использование средства строго ограничено.
  • Прием нетерапевтических доз может привести к тяжелым осложнениям, включая летальный исход. Эффекты передозировки могут появляться в течение нескольких часов после приема таблеток. Признаки токсического действия включают спонтанные колебательные движения глазных яблок, сужение зрачков, учащенное сердцебиение, нарушение дыхания, снижение рефлекторной деятельности, цефалгию, несогласованность движений, спутанность сознания, кровоизлияние, снижение кровяного давления, понижение температуры тела. Хроническое токсическое действие проявляется более мягкими симптомами, вроде раздражительности, отсутствия аппетита, нарушения речи и спутанности сознания. При появлении любых подозрительных признаков нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
  • Возможны тяжелые аллергические реакции во время терапии. Очень редко возникает летальный исход на фоне аллергии. При возникновении любых нежелательных реакций со стороны кожного покрова нужно прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу. Чувствительность иммунитета к активному компоненту часто возникает у пациентов с разными формами аллергии в анамнезе.
  • Существуют группы риска появления нежелательных неврологических и психических эффектов во время лечения. Это пожилые пациенты, дети и люди, страдающие от депрессивного расстройства. В детском возрасте часто возникает возбужденность и избыточность двигательной активности. У пожилых пациентов отмечается астеническое состояние с угнетением двигательной деятельности. При депрессивном состоянии возможно появление суицидального поведения.
  • Вероятность формирования аддикции возрастает при продолжительном использовании и назначении больших доз. Также препарат не назначается мужчинам и женщинам с наркотической или медикаментозной зависимостью в анамнезе. Для снижения риска формирования реакции отмены лечение нужно прекращать путем поэтапного снижения дневной дозы под строгим контролем лечащего врача. При неправильном прекращении терапии возможно формирование тяжелых осложнений.
  • На фоне приема таблеток возникает снижение скорости психомоторных реакций. Запрещено управлять транспортным средством и заниматься другими опасными видами деятельности, при которых требуется внимательность.
  • Лечение эпилепсии проводится с постоянным контролем анализа крови, включая концентрацию фолатов, почечные и печеночные пробы.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. При выборе аналога нужно обращать внимание на содержание активного компонента в таблетке и инструкцию. Корвалол и другие препараты с несколькими активными компонентами не относятся к прямым аналогам средства. Выбора аналогов должен проходить под контролем специалиста.

Существующие аналоги:

  • Люминал.
  • Фенобарбитал таблетки для детей.

Детский аналог с минимальной дозой

Любые медикаменты на основе этого вещества относятся к рецептурным.

Отзывы и цены

Врачи все реже назначают это лекарство из-за появления новых медикаментов, считающихся более безопасными и эффективными. Пациенты часто отзываются о побочных эффектах этого лекарственного средства.

Средняя цена 10 таблеток составляет 185 рублей.

Видео

Это комплексное средство для лечения неврологических и психических патологий. Включено в список психотропных и наркотических медикаментов.

Аналоги препарата фенобарбитал (люминал)

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства фенобарбитал (люминал), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Фенобарбитал (Люминал) — Противосудорожное, снотворное, седативное средство. Барбитурат длительного действия. Полагают, что эффекты фенобарбитала, как и других барбитуратов, обусловлены способностью усиливать и/или имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу. Седативно-снотворное действие связано с подавлением сенсорной зоны коры головного мозга, снижением двигательной активности, изменением функционального состояния мозга. Хотя механизм действия окончательно не установлен, фенобарбитал, как и другие барбитураты, по-видимому, проявляет особую активность на уровне таламуса, где подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга. Противосудорожное действие обусловлено подавлением моносинаптической и полисинаптической передачи в ЦНС.
Вызывает дозозависимое угнетение дыхания.
Фенобарбитал снижает концентрации билирубина в сыворотке крови, вероятно, за счет индукции глюкуронилтрансферазы — фермента, ответственного за связывание билирубина.
Как и другие барбитураты, способствует индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Фенобарбитал (Люминал), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Фенобарбитал
Фенобарбитал (Люминал)
Фенобарбитал таблетки для детей
Фенобарбитал* (Phenobarbital*)
Фенобарбитала таблетки
Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Фенобарбитал (Люминал)

Регистрационный номер: ЛСР-002303/07-230709
Торговое название: Фенобарбитал (Люминал)
Международное непатентованное название: Фенобарбитал (Люминал)
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Активное вещество: 100 мг фенобарбитала
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, тальк.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: противоэпилептическое средство.
Код ATX N03AA02

Фармакологические свойства

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).
Фармакодинамика
Относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.
Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.
При приеме внутрь всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы — 50%, у новорожденных — 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

  • эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов), судороги неэпилептического генеза;
  • хорея;
  • спастический паралич;
  • нарушения сна, возбуждение, тревога, страх.
  • Противопоказания
    Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), гиперкинезы, миастения, выраженная анемия, порфирия, сахарный диабет, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания, активный алкоголизм, беременность, период лактации.

    В данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала).

    С осторожностью

    У ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).
    Внутрь. Для взрослых:

  • нарушения сна: 100-200 мг за 0,5-1 ч до сна.
  • в качестве седативного лекарственного средства: 50 мг 2-3 раза в день.
  • в качестве противосудорожного средства: 50-100 мг 2 раза в день.
  • При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.
    Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении — нарушение остеогенеза и развитие рахита.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении — нарушение функции печени.
    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема {синдром Стивенса-Джонсона).
    Прочие: при длительном применении — лекарственная зависимость.
    Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.
    Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.
    Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.
    Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
    Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).
    Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
    Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
    Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами.
    Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

    Особые указания

    Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью его кумуляции в организме и развития привыкания.
    Во избежание развития синдрома «отмены» (головные боли, «кошмарные» сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно.
    Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
    таблетки 100 мг. По 6 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную безъячейковую упаковку или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
    5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
    Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).
    В прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ООО «АСФАРМА». Россия 652473, г. Анжеро-Судженск, Кемеровской области, ул. Герцена, 7.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Что представляет собой препарат «Люминал»? Инструкция и показания этого лекарства будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем о фармакологических свойствах этого медикамента, его побочных действиях и противопоказаниях.

    Состав лекарства и форма выпуска

    Что содержит в себе медикамент «Люминал»? Инструкция по применению сообщает, что в состав этого препарата входит такой активный ингредиент, как фенобарбитал. Также рассматриваемое средство включает в себя следующие дополнительные составляющие: картофельный крахмал, желатин, тальк и стеарат кальция.

    Препарат «Люминал», показания которого представлены далее, поступает в продажу в виде порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Также это средство можно приобрести в виде таблеток по 100 мг, которые расфасованы в контурные ячейки и упаковки из бумаги соответственно.

    Терапевтическое действие медикамента

    Что представляет собой такое лекарство, как «Люминал»? Инструкция по применению утверждает, что это средство обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектами.

    Рассматриваемый медикамент способен оказывать угнетающее воздействие (неселективное) на нервную систему человека, а также подавлять некоторые области (чаще сенсорные) коры головного мозга, снижать двигательную активность, развивать седативный эффект и сонливость.

    Препарат «Люминал», инструкция по применению которого находится в бумажной пачке, представляет собой очень сильный барбитурат. Его седативно-снотворные свойства обусловлены угнетением активности клеток, которые активируют ретикулярную формацию ядер таламуса, ствола мозга, тем самым затормаживают взаимодействие упомянутых структур с корой головного мозга.

    Особенности лекарства

    Чем примечателен медикамент «Люминал»? Инструкция по применению (новорожденным детям это средство назначают очень часто) гласит, что сон, вызываемый этим барбитуратом, по сравнению с физиологическим имеет совершенно другую структуру. Как правило, развитие снотворного эффекта после применения этого лекарства развивается за 35-65 минут и сохраняется на протяжении 6-9 часов.

    Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство проявляет выраженные противосудорожные свойства. Они обусловлены влиянием препарата на определенные зоны нервной системы. При использовании данного медикамента у пациентов уменьшается возбудимость нейронов в эпилептогенной зоне, что предотвращает появление и распространение импульсов. Также на фоне применения «Люминала» отмечается блокирование высокочастотных разрядов нейронов, увеличение порога электростимуляции в двигательных областях коры головного мозга.

    Помимо всего прочего, для рассматриваемого лекарства характерен небольшой обезболивающий и антигипербилирубинемический эффект. Также не исключается усиление реакций организма на болевые стимулы.

    Небольшие дозировки «Люминала» оказывают успокаивающий эффект, а высокие –угнетают дыхание, центры продолговатого мозга и т. д.

    Кинетические особенности

    Абсорбируется ли препарат «Люминал»? Инструкция по применению сообщает, что внутри организма он подвергается медленному и полному всасыванию. Биологическая доступность этого средства составляет приблизительно 80%, а связь с плазменными белками – около 30%.

    Активный компонент данного препарата проникает в материнское молоко, а также сквозь плаценту. Кроме того, он способен распределяться в тканях плода.

    Выведение «Люминала» происходит посредством почек в неизменном виде и в форме метаболитов. Для фенобарбитала характерна довольно выраженная кумуляция. Нарушенная работа почек вызывает пролонгацию его действия.

    Препарат «Люминал»: показания к применению

    Рассматриваемое лекарство назначают не только взрослым людям, но и новорожденным детям. Как правило, его применяют при:

    • гипербилирубинемии;
    • эпилепсии;
    • столбняке (для вспомогательной терапии);
    • терапии острых судорожных приступов.

    Нельзя не сказать и о том, что это средство может быть назначено в комбинированном лечении в качестве седативного препарата с целью устранения тревожности, страха и напряжения.

    Запреты к применению

    Теперь вам известно, при каких состояниях пациентам назначают медикамент «Люминал». Показания к применению этого лекарства были перечислены выше. Что касается противопоказаний, то к ним относят такие как:

    • высокая чувствительность к препарату;
    • тяжелые поражения почек и печени;
    • различные формы порфирии;
    • период лактации и беременности.

    Медикамент «Люминал»: инструкция по применению для детей и взрослых

    Применение данного медикамента должно быть строго по показаниям. Его использование требует подбора персональной схемы терапии, дозировки, а также длительности, что зависит не только от вида протекающего заболевания, но и от возраста больного и других особенностей.

    Согласно инструкции, средняя разовая дозировка рассматриваемого средства для взрослых людей составляет 10-200 мг. Принимать такие таблетки следует 1-3 раза в сутки.

    Что касается новорожденных детей, то для них дозировку медикамента рассчитывают с учетом массы тела (по 1-10 мг/кг веса трижды в сутки).

    Если для лечения заболеваний используется инфузионная форма препарата, то дозировка для взрослых людей составляет 100-1400 мг (для внутривенного вливания) или 10-200 мг (для внутримышечной инъекции).

    Расчет детской дозы рассматриваемого медикамента также выполняют с учетом массы ребенка.

    Согласно утверждениям специалистов, после внутривенного введения «Люминала» его максимальное действие достигается в течение 35 минут.

    Побочные явления

    Воздействует ли негативным образом на организм человека препарат «Люминал»? Инструкция по применению (от аллергии это средство не назначают) утверждает, что при лечении данным медикаментом у пациента могут развиться различные побочные явления, которые затрагивают все важные органы и системы. Нежелательные симптомы проявляются слабостью, утомляемостью, сонливостью, депрессией и атаксией. Также возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза, аллергических реакций и нарушения кальциевого обмена.

    Случаи передозировки

    При передозировке «Люминалом» у пациентов очень часто возникают головные боли, нистагм, головокружение, атаксия, проблемы с дыханием, заторможенность, слабость, нарушение речи, сонливость, изменение температуры тела, возбуждение, сбои АД и прочее. В более сложных случаях наблюдаются: брадикардия или тахикардия, отек легких, спутанность сознания, аритмия, кома, пневмония и так далее.

    Для устранения таких симптомов назначают промывание желудка, а также дезинтоксикационное лечение.

    Взаимодействие лекарственное

    Применение рассматриваемого средства в сочетании с препаратами, угнетающими НС, метилфенидатом или ингибиторами МАО повышает концентрацию его действующего вещества в составе плазмы, что приводит к усилению токсического действия и угнетению НС.

    Сочетание «Люминала» с ГКС, хлорамфениколом, кортикотропином, дакарбазином, циклоспорином, гликозидами наперстянки, хинидином, метронидазолом, трициклическими антидепрессантами, карбамазепином, средствами против судорог, принадлежащих группе сукцинимидов, доксициклином, антикоагулянтами, хлорпромазином,фенопрофеном, витамином Д и фенилбутазоном может снизить продолжительность действия и интенсивность этих лекарств, усилить их метаболизм, а также нагрузку на печень.

    Параллельное лечение с ацетазоламидом может поспособствовать развитию рахита и остеомаляции. Вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала в составе крови, что вызывает выраженный седативный эффект и летаргию.

    Использование «Люминала» совместно с нимодипином, «Верапамилом» и фелодипином снижает их концентрацию в крови.

    Сочетание данного медикамента с мапротилином усиливает его угнетающее воздействие на НС, уменьшает противосудорожный эффект барбитуратов и судорожный порог.

    Активный компонент «Люминала» может снижать эффективность парацетамола и способствовать развитию гепатотоксичности. При сочетании с фолиевой кислотой уменьшается эффективность фенобарбитала.

    Пиридоксин снижает концентрацию фенобарбитала в крови, а фелбамат и примидон, наоборот, повышают ее.

    Аналоги препарата и его цена

    Основными аналогами рассматриваемого препарата являются такие средства, как «Барбинал» и «Дормирал».

    Стоимость таблеток «Люминал» (100 мг, 10 шт.) составляет 1100 рублей и выше.

    Особые сведения

    Одновременный прием «Люминала» с этанолом, а также этанолсодержащими средствами может значительно усиливать угнетающее воздействие препарата на нервную систему пациента. Поэтому алкогольные напитки и прочие лекарственные настойки на спирту во время лечения этим средством противопоказаны.

    Большинство отзывов о данном препарате оставляют родители маленьких детей. Они утверждают, что лекарство «Люминал» хорошо борется с такими заболеваниями, как эпилепсия и судорожные состояния. Также нередко данный медикамент используют в составе комбинированного лечения, дополняют его обезболивающими средствами.

    Многие пациенты говорят о высокой эффективности лекарства «Люминал». Однако они тут же оговариваются, что при приеме этого средства следует строго следить за его дозировкой и сочетанием с иными препаратами.

    Иногда рассматриваемое лекарство используют для лечения людей с вегето-сосудистой дистонией, которая сопровождается приступами панических атак. Лечение этим средством помогает нормализовать состояние больного, особенно если оно было дополнительно медикаментами, расширяющими сосуды и снимающими спазмы.

    Фенобарбитал (таблетки) 99

    Фенобарбитал – один из самых дешевых и выгодных заменителей Примидона. Также назначается для лечения эпилепсии (все типы припадков за исключением абсансов), дополнительно назначается при нарушении сна, тревоге, страхе. Отличается от «оригинала» по составу, так как здесь содержится действующее вещество фенобарбитал в дозировке 100 мг на таблетку.

    Фенобарбитал: инструкция по применению

    • Монурал (Антибактериальное средство широкого спектра, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных бактерий. Состав: фосфомицин трометамол);
    • Ремантадин (Препарат обладающее противовирусной активностью. Используется при лечении гриппа на ранних стадиях, как у взрослых, так и у детей);
    • Димедрол (Антигистаминный, противоаллергический препарат блокирующий гистаминовые Н1 рецепторы. Применяется при крапивнице, поллинозе, иридоциклите);
    • Маалокс (В состав препарата входит гидроокись магния и гидроокись алюминия. Снижает кислотность желудка, успокаивает боль, оказывает обволакивающее действие);
    • Фурагин (Противомикробный препарат, применяется при инфекционных и воспалительных процессах мочевыводящей системы, а также предстательной железы).

    Фенобарбитал: применение

    Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах. Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

    Действие Фенобарбитала

    При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь. С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС. Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

    Фенобарбитал для новорожденных

    Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга. Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди. Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

    Фенобарбитал: оригинальная инструкция по применению

    Относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

    Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

    Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:
    – эпилепсия;
    – гипербилирубинемия;
    – спазмы периферических артерий и спастический паралич;
    – врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;
    – хронический внутрипеченочный холестаз;
    – бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;
    – алкогольная абстиненция;
    – энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;
    – нейровегетативные расстройства;
    – генерализованные тонико-клонические припадки;
    – фокальные приступы у детей и взрослых.

    Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.
    Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.
    В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.
    Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,2 г; суточная – 0,5 г.
    Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

    Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза и развитие рахита
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.
    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
    Прочие: при длительном применении – лекарственная зависимость.

    — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
    — лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
    — гиперкинезы;
    — миастения;
    — выраженная анемия;
    — порфирия;
    — сахарный диабет;
    — гипофункция надпочечников;
    — гипертиреоз;
    — депрессия;
    — бронхообструктивные заболевания;
    — активный алкоголизм;
    — беременность и период лактации;
    — детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);
    — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

    С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

    Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
    Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.
    Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
    Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
    Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
    Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.
    Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

    Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хронической токсичности – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

    Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

    Порошок
    Таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

    Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
    Срок годности – 5 лет.
    Условия отпуска из аптек: По рецепту.

    1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г;
    В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.
    Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

    1 таблетка для детей — 0,005 г;
    В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
    Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

    Фенобарбитал отзывы:

    В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

    а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

    Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

    А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

    видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

    Для меня фенобарбитал – очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна