Лозап плюс инструкция

Инструкция по применению препарата Лозап — При каком давлении и как принимать?

Таблетки от давления Лозап обладают гипотензивными, диуретическими свойствами. Препарат снижает степень нагрузки на сердце, в силу чего используется для терапии целого ряда заболеваний, связанных с нарушением сердечно-сосудистых функций и повышением артериального давления (АД).

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарство от давления Лозап на современном фармацевтическом рынке представлено в таблетированной форме. Основной активно действующий компонент — калия лозартан. В состав препарата также входят кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, маннитол и другие вспомогательные ингредиенты.

В аптеках можно найти таблетки Лозап, с дозировкой основного вещества, составляющей 12, 5 мг, 5 мг или же 10 мг.

Препарат продается в картонной коробке, в которую входят от 1 до 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Упаковка таблеток Лозап

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат от давления Лозап относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

  • Повышение показателей толерантности к физическим нагрузкам, психоэмоциональным потрясениям, стрессовым ситуациям;
  • Диуретическое действие;
  • Нормализация уровня альдостерона и адреналина в крови пациента;
  • Подавление процессов гипертрофии миокарда;
  • Антигипертензивный эффект;
  • Уменьшение степени периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Благодаря этим качествам Лозап понижает давление, быстро приводя его к показателям нормы.

К преимуществам препарата, врачи относят отсутствие негативного влияния на брадикардин, что минимизирует риски проявления возможных нежелательных реакций во время курса.

Фармакокинетические свойства препарата

Таблетки Лозап при высоком давлении оказывают плавное гипотензивное действие, достигающее максимальных показателей по истечении 5-6 часов с момента употребления препарата.

Степень биологической доступности таблеток не взаимосвязана с графиком приема пищи.

Медикамент обладает накопительным эффектом, поэтому ярко выраженные терапевтические результаты отмечается через 1-1, 5 месяца лечения.

Около 14% препарата, попадая в человеческий организм, трансформируется в активные метаболиты. Период полураспада занимает 2 часа.

Приблизительно 4% лекарственного средства выводится при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.

От чего помогает Лозап

Доктора рекомендуют принимать Лозап при давлении пациентам, имеющим следующие клинические показания:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение сердечно-сосудистых функций;
  • Гипертоническая болезнь 1-3 стадии;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности;
  • Почечные патологии, с сопутствующей протеинурией, сахарным диабетом.

Таблетки могут быть рекомендованы не только в лечебных, но и в профилактических целях для предупреждения возможного инсульта или же инфаркта.

Препарат может быть назначен для профилактики инфаркта и инсульта на фоне гипертонии

Противопоказания к приему

Применение Лозапа при повышенном давлении не рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Печеночная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели кровяного давления);
  • Обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Тяжелая форма нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции;
  • Ишемическая болезнь;
  • Гиперкалиемия;
  • Обструктивная кардиомиопатия, гипертрофического характера.

Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются относительными. Решение о допустимости и безопасности использования препарата Лозап принимается медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

С большой осторожностью назначают таблетки пациентам, страдающим от цирроза печени в связи с возможным подавлением выделительных функций данного органа. Лечение таких больных проводится под строгим врачебным контролем и предполагает использование минимальных дозировок препарата.

Как принимать Лозап при давлении и гипертонии

Инструкция по применению Лозапа рекомендует принимать препарат 1 раз на протяжении суток. Терапия начинается с минимальной дозировки, составляющей 25 мг медикамента в день. При отсутствии должной результативности или же тяжелой форме гипертонической болезни суточная доза Лозапа может быть повышена до 200 мг, разделенных на 2 приема.

Таблетки принимаются целиком и запиваются чистой водой. Пить Лозап для максимальной эффективности рекомендуется в утренние часы.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально в зависимости от диагноза, динамики, особенностей организма конкретного пользователя.

Нужную дозировку препарата определяет врач

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то что Лозап помогает от давления, использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет малыша, категорически не рекомендуется. Объясняется это тем, что медикаменты группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов отрицательно сказываются на здоровье будущего младенца и даже могут стать причиной внутриутробной гибели плода. Поэтому беременную пациентку, страдающую гипертонией, переводят на более безопасные и мягко действующие препараты.

Воздерживаться от употребления лекарства рекомендуется и женщинам, планирующим зачатие.

Поскольку вещества таблеток обладают способностью проникать в грудное молоко, то во время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственные смеси.

Можно ли давать детям?

Препарат Лозап не рекомендуется использовать для лечения повышенного давления у маленьких пациентов в силу недостаточного количества информации о влиянии таблеток на детский и подростковый организм.

Проведенные специалистами исследования показали, что применение медикамента лицами несовершеннолетнего возраста может спровоцировать развитие аритмии, нарушения роста мускульных и костных тканевых структур.

Прием препарата в пожилом возрасте

Таблетки Лозап назначаются пациентам преклонного возраста в минимальной дозировке, составляющей 25 мг на протяжении суток. Терапевтический процесс должен проходить под строгим врачебным контролем при условии постоянного мониторинга состояния больного.

Лечение пожилых пациентов осуществляется под наблюдением врача

Особые указания

При почечной дисфункции применение таблеток может привести к развитию гиперкалиемии. Поэтому лечение больных с таким диагнозом предполагает постоянное наблюдение у специалистов и контроль за уровнем калия в крови.

На скорость реакций и концентрацию внимания препарат не оказывает влияния, следовательно, во время курса нет необходимости воздерживаться от управления автомобилем.

У пользователей с низкими показателями объемов циркулирующей крови лечение предполагает применение препарата в минимальных дозировках с целью предупреждения возможного развития и прогрессирования гипертонической болезни.

Возможные побочные реакции

Применение таблеток Лозап может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Кожный зуд;
  • Отечность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Кожные аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • Головные боли;
  • Кашлевой синдром;
  • Носовые кровотечения;
  • Ринит;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области спины, живота, грудной клетки;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна и естественных биоритмов (бессонница по ночам и сонливость в дневное время);
  • Тошнота;
  • Ощущение перманентной жажды и сухости в ротовой полости;
  • Диарея;
  • Судорожный синдром;
  • Мышечные боли;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование;
  • Учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев нежелательные реакции проявляются при неправильном использовании препарата или индивидуальной непереносимости. При появлении описанных выше симптомов следует проконсультироваться с доктором относительно коррекции дозировки или подбора аналога.

Передозировка лекарством

Передозировка препаратом Лозап проявляется следующими настораживающими симптомами:

  • Замедленное сердцебиение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое снижение показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза.

Лечение предполагает проведение диуреза и прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение симптомов передозировки.

Передозировка может вызвать резкое падение давления

Совместимость с другими препаратами

Таблетки Лозап можно использовать для проведения комплексной терапии, одновременно с симпатолитиками, гипотензивными средствами. Комбинация с мочегонными приводит к аддитивному эффекту. Сочетание Лозапа с препаратами калия, повышает риски развития гиперкалиемии.

Не рекомендуется принимать таблетки от давления вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими эффективность гипотензивных медикаментозных средств.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат Лозап несовместим со спиртными напитками. Употребление алкоголя снижает эффективность лекарства и повышает риски проявления нежелательных реакций.

Условия продажи

Таблетки Лозап отпускаются в аптечных сетях только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Правила хранения

Препарат рекомендуется сберегать в затененном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения составляет до +30 С.

Все лекарства следует хранить в недоступном для детей месте

Сколько стоит Лозап

Стоимость препарата обусловлена дозировкой основного действующего вещества. Средняя цена на таблетки от давления Лозап (30 штук) варьируется в промежутке от 180 до 370 рублей.

Чем можно заменить

На фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги Лозапа:

  • Лозартан;
  • Вазотенз;
  • Лозарел;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Лозап снижает давление и способствует эффективному лечению артериальной гипертензии. В силу достаточно большого количества возможных побочных действий и ограничений к применению перед началом курса следует проконсультироваться со специалистом, который поможет определиться с оптимальной дозировкой и продолжительностью терапевтического курса!

Лозап плюс — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

LOZAP® PLUS

Регистрационный номер:

ЛСР-000084

Торговое название препарата: ЛОЗАП ПЛЮС

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активных веществ:
Лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг

ОПИСАНИЕ
Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО
(ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Код АТХ: С09DА01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид — диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — около 33 %. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 — 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 — 2 ч, а его основного метаболита 3 — 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % — через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 — 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
— Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия яв-ляется оптимальной);
— Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с ар-териальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— анурия;
— выраженная артериальная гипотензия;
— выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ? 30 мл/с);
— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностьюпациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью препарат назначают у больных сахарным диабетом, гиперкальцие-мией, гиперурикемией и/или подагрой, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболева-ниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия
Обычная начальная и поддерживающая доза препарата ЛОЗАП ПЛЮС составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза ЛОЗАПа ПЛЮС может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день.
Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипо-тензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возрас-та.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза ЛОЗАПа (лозартана) составляет 50 мг 1 раз в сутки. Па-циентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема ЛОЗАПа (лозартана) 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низки-ми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг) — ЛОЗАП ПЛЮС, и, в случае необходимости, следует увеличить дозу до 2-х таблеток препарата ЛОЗАП ПЛЮС (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана калия и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенляйн-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зареги-стрированы редкие (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана — кашель.
Со стороны кожных покровов: крапивница.
Лабораторные показатели: редко (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалие-мия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат при-нят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отме-чено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритроми-цином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид
Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуре-тиками при одновременном с ними назначении:
Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол — может возникать потен-цирование ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) — может по-требоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
Другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект.
Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Кортикостероиды, АКТГ — усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.
Прессорные амины — возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) — возможно усиление действия миорелаксантов.
Препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повыша-ют риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Воздействие на результаты лабораторных исследований
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ЛОЗАП ПЛЮС можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого воз-раста.
Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, ги-похлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повы-шение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими меха-низмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг/12,5 мг. По 14 таблеток в бли-стере из фольги Al/ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистере из фольги Al/ПВХ, по 1, 3 или 9 блистеров (10, 30 или 90 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
В сухом и недоступном для детей месте при температуре до 300С.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗЕНТИВА а.с., 102 37 Прага 10,
Чешская Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
119017, Москва
ул. Б.Ордынка, д.40, стр.4

Лозап и Лозап Плюс: что лучше?

Лозап и Лозап Плюс — антигипертензивные препараты словацкого производства. Способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения. Кроме этого они уменьшают нагрузку на сердце и оказывают умеренный мочегонный эффект.

Характеристика Лозапа

Препарат, являющийся блокатором рецепторов ангиотензина, выпускается в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой из пленки, каждая из которых может содержать действующее вещество калия лозартан в концентрации:

  • 12,5 мг;
  • 50 мг;
  • 100 мг.

Лозап и Лозап Плюс способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения.

Лекарство продается в картонных пачках по 30, 60 или 90 таблеток.

Лозартан калия, активный компонент Лозапа, способен оказывать следующее влияние на организм:

  • избирательно блокировать действие ангиотензина II;
  • увеличивать активность ренина;
  • ингибировать альдостерон, благодаря чему уменьшаются потери калия, вызванные приемом диуретического средства;
  • нормализовать содержание мочевины в плазме.

У пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной сахарным диабетом, терапия этим препаратом позволяет снизить проявления протеинурии.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием препарата.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием с целью:

  • повышения толерантности к физической нагрузке;
  • предотвращения гипертрофии миокарда.

Показаниями к применению Лозапа являются следующие состояния:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Необходимость снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка должна быть скорректирована в сторону снижения при:

  • заболеваниях печени;
  • дегидратации;
  • проведении гемодиализа;
  • возрасте пациента более 75 лет.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам моложе 18 лет. Не рекомендован его прием и при повышенной чувствительности к действующему или вспомогательным компонентам.

При назначении следует соблюдать осторожность, если у пациента выявлены:

  • сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • заболевания цереброваскулярного характера;
  • стеноз почечных артерий, либо аортального и митрального клапана;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

Аллергия — один из побочных эффектов от приема препарата.

Прием лозартана калия может вызывать ряд негативных реакций. Среди них:

  • анемия и иные ухудшения состояния кровеносной и лимфатической систем;
  • проявления аллергии;
  • подагра;
  • анорексия;
  • бессонница или нарушения сна;
  • тревога и иные расстройства психики;
  • головные боли и иные проявления нарушений нервной системы;
  • снижение остроты зрения, конъюнктивит;
  • стенокардия, нарушение сердечного ритма, инфаркт, инсульт и иные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • кашель, насморк;
  • боли в животе, тошнота, диарея и иные реакции ЖКТ;
  • миалгия;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • отеки;
  • астения, синдром хронической усталости.

Характеристика Лозапа Плюс

Комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах. В его состав входят 2 действующих вещества:

  • антагонист рецепторов ангиотензина II калия лозартан — 50 мг;
  • диуретик гидрохлортиазид — 12,5 мг.

Лозап Плюс -комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах.

Блистеры, содержащие 10 или 15 таблеток, упаковываются в картонные пачки по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 штук.

Фармакологическое действие гидрохлоротиазида заключается в увеличении:

  • производства альдостерона;
  • концентрации ангиотензина II в плазме крови;
  • активности ренина.

Кроме того, его прием снижает объем плазмы крови и количество калия в ней.

Совместный прием этого вещества с лозартаном калия обеспечивает:

  • синергетическое действие, за счет чего достигается более выраженный гипотензивный эффект;
  • ослабление гиперурикемии, инициированной диуретиком.

Важным является факт того, что лечение этим медикаментом не вызывает изменения ЧСС. Препарат показан к применению при артериальной гипертензии, требующей комбинированной терапии. Кроме того, его прием позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при артериальной гипертонии и гипертрофии левого желудочка.

Лозап Плюс не назначают при подагре.

Начальная дозировка препарата — 1 таблетка в сутки. При необходимости она может быть удвоена, прием при этом по-прежнему осуществляется однократно. Суточная доза должна быть скорректирована при наличии того же ряда показаний, что и для монопрепарата Лозап.

Назначение препарата не производится при:

  • гипер- или гипокалиемии, гипонатриемии;
  • тяжелых заболеваниях почек, печени или желчевыводящих путей;
  • подагре или гиперурикемии;
  • анурии;
  • беременности, лактации, а также в период планирования зачатия;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата или производным сульфонамида.

Применять его с осторожностью следует при тех же состояниях, что и монопрепарат Лозап, а также при:

  • гипомагниемии;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • миопии;
  • бронхиальной астме;

Побочных действий медикамента, связанных с совместным приемом лозартана с гидрохлоротиазидом не выявлено. Все возникающее при подобной терапии негативные эффекты обусловлены воздействием каждого из веществ в отдельности.

При бронхиальной астме препарат следует применять с осторожностью.

Помимо побочных эффектов, обусловленных лозартаном калия и идентичных с негативными реакциями, возникающими при приеме Лозапа, Лозап Плюс может вызывать:

  • васкулиты;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • желтуху и холецистит;
  • судороги.

Сравнение Лозапа и Лозапа Плюс

Сходство

Рассматриваемые препараты объединяют следующие черты:

  • показания к применению;
  • таблетированная форма выпуска медикамента;
  • наличие калия лозартана в составе.

Чем отличаются?

Главная отличительная черта — разница в составах. Лозап — это монопрепарат, а Лозап Плюс — комбинированный медикамент, содержащий 2 активных компонента.

Вторым существенным различием является наличие у Лозапа разных дозировок, в то время как комбинированное лекарство выпускается только в 1 варианте.

Что дешевле?

Приобрести упаковку из 30 таблеток данных медикаментов возможно по следующим ценам:

  • 50 мг — 246 руб.;
  • 50 мг + 12,5 мг — 306 руб.

При одинаковой концентрации лозартана калия препарат, содержащий гидрохлортиазид, дороже на 25%.

Лозап считается безопасным средством для снижения давления при при сахарном диабете.

Что лучше Лозап или Лозап Плюс?

Решение о том, какое лекарство будет лучше для пациента, может принять только врач после сбора анамнеза и проведения обследования. Преимуществом Лозапа Плюс будет являться его более выраженный терапевтический эффект. Достоинство Лозапа заключается в удобстве подбора дозировки. К тому же монопрепарат вызывает меньшее количество негативных реакций и имеет меньшее число противопоказания.

При сахарном диабете

Активный компонент Лозапа Лозартан в дозе до 150 мг/сутки не влияет на концентрацию сахара в крови. Большим преимуществом данного вещества для тех, кто страдает диабетом 2 типа, является его способность понижать инсулинорезистентность. Поэтому Лозап считается безопасным средством для снижения давления при этом заболевании.

Тиазидные диуретики, к числу которых относится гидрохлортиазид, могут повышать уровень глюкозы. Больным диабетом пациентам подобные вещества должны назначаться в минимальных дозах (не более 25 мг/сутки). Кроме этого нужно знать, что при повышенном сахаре сочетание Лозапа Плюс с алискиреном недопустимо. Поэтому при таком заболевании этот препарат следует принимать с осторожностью.

Отзывы врачей

Сорокин В.Т., терапевт, 32 года: «Назначаю препараты данной группы при гипертонии в начальной стадии. Считаю эти средства достаточно безопасными для организма и эффективно снижающими давление. Хочу отметить, что при тяжелой стадии заболевания действия этих медикаментов не будет хватать на сутки и следует применять гипотензивные препараты другого типа, например, бета-блокаторы».

Дорогина М.Н., кардиолог, 43 года: «В ходе своей практики пришла к выводу, что словацкий Лозап лучше переносится, чем его российские аналоги. Более 90 % пациентов отмечали нормализацию давления и отсутствие побочных реакций .

Отзывы пациентов о Лозапе и Лозапе Плюс

Егор, 53 года, Екатеринбург: «Принимал оба препарата. На меня они оказывают одинаковое действие, разницы в степени снижения давления не отметил. Отдаю предпочтение Лозапу вследствие его меньшей стоимости».

Алевтина, 57 лет, Москва: «Считаю этот препарат слишком слабым. При его приеме с утра, к вечеру давление уже снова начинает повышаться».

Лозап 50 — инструкция по применению

П N 015897/01

Торговое название препарата: ЛОЗАП®

Mеждународное непатентованное название: лозартан

таблетки покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество
Лозартан калия 12,5 мг и 50 мг
Вспомогательные вещества
Ядро
Целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.
Пленочная оболочка
Сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

ОПИСАНИЕ
Таблетки 12,5 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 50 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ: С09СА01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет кининазу II — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)-кининазу II и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Приблизительно 14 % лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита — около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.
При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • Диабетическая нефропатия при гиперкреатиниемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: артериальная гипотензия, сниженный объем циркулирующей крови, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная/печеночная недостаточность. Беременность и период лактации
    Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что, препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата ЛОЗАП® следует немедленно прекратить. При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом ЛОЗАП®. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Препарат ЛОЗАП®принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.
    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.
    Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
    При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата ЛОЗАП® следует снизить до 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
    Не требуется корректировать дозу пациентам пожилого возраста.
    Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки однократно. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата ЛОЗАП® до 100 мг в сутки в один или два приема.
    Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: ЛОЗАП® назначают в начальной дозе — 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.
    Больным с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. Применение в педиатрии
    Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более, чем на 1 % (4,1 % против 2,4 %).
    Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее, чем у 1 % больных.
    Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 1/10; часто > 1/100, ≤ 1/10; иногда ≥ 1/1000, ≤ 1/100; редко ≥ 1/10000, ≤ 1/1000; очень редко ≤ 1/10000, включая отдельные сообщения. Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1 %: >
    Общие симптомы Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535)
    Астения,утомляемость 3,8 3,9
    Боль в области грудной клетки 1,1 2,6
    Периферические отеки 1,7 1,9
    Сердечно-сосудистая система
    Сердцебиение 1,0 0,4
    Тахикардия 1,0 1,7
    Пищеварительная система
    Боль в животе 1,7 1,7
    Диарея 1,9 1,9
    Диспепсические явления 1,1 1,5
    Тошнота 1,8 2,8
    Опорно-двигательный аппарат
    Боль в спине, ногах 1,6 1,1
    Судороги икроножных мышц 1,0 1,1
    Неврология/психиатрия
    Головокружение 4,1 2,4
    Головная боль 14,1 17,2
    Бессонница 1,1 0,7
    Дыхательная система
    Кашель, бронхит 3,1 2,6
    Заложенность носа 1,3 1,1
    Фарингит 1,5 2,6
    Синусит 1,0 1,3
    Инфекции верхних дыхательных путей 6,5 5,6

    Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1 %:
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
    Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
    Со стороны кожных покровов: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
    Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0,11 г % и 0,09 объем %, соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
    Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.
    Со стороны мочеполовой системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.
    Прочие: подагра.
    Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5,5 ммоль/л); иногда — повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко — умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), гипербилирубинемия. ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
    Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
    Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
    Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
    При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. В случае, если необходимо применять препараты совместно, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата ЛОЗАП® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
    Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
    У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
    В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
    Влияние на способность к концентрации внимания: лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 12,5 мг и 50 мг.
    По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 3,6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б.
    Хранить при температуре не выше 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ
    2 года.
    Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
    Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
    Россия, 119017, Москва,ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4