Легочные сосальщики

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani)

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) — возбудитель парагонимоза, антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение: районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.

Локализация: мелкие разветвления бронхов легких.

Морфологическая характеристика. Форма округлого или овального листа, красновато-ко­ричневой окраски, размеры 7,5-12 х 4-6 мм. Ротовая присоска расположена терминально, брюш­ная на середине вентральной стороны тела. Широкие извитые, неразветвленные кишечные кана­лы заканчиваются слепо. Выделительная система протонефридиального типа. По бокам от брюш­ной присоски с одной стороны лежит дольчатый яичник, с другой стороны матка. Сзади от матки и яичника расположены два дольчатых семенника.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева — собака, кошка, тигр, свинья, леопард и человек. Проме­жуточные хозяева: первый — пресноводные моллюски рода Melania, второй — раки и крабы.

Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящие­ся в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают че­рез его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие.

Пути заражения человека: перорально при употреблении в пищу сырых раков и крабов. Возможны два пути миграции личинок из кишечника в легкие в организме окончательного хозяина: через полость тела или с током крови.

Источник заражения — заболевание распространено среди животных, питающихся раками и крабами. Очаги заболевания поддерживаются моллюсками, раками и крабами.

Патогенное действие. В тканях легких возникают воспаление, кровоизлияния и кистозные по­лости. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мок­ротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг.

Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца овальной формы, до­вольно крупные (до 100 мкм), желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.

Профилактика:

а) общественная — общественно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия по охране водоемов от загрязнения фекалиями;

б) личная — не употреб­лять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов.

Рис 3. Жизненный цикл легочного сосальщика (Paragonimus westermani)

1 — кишечник;

2 — желточник;

3 — яичник;

4 — матка;

5 — семенники;

6 — брюшная присоска;

Рис 4. Сосальщик легочный P. westermanii.

Шистосомы (кровяные сосальщики)

Шистосомы, или кровяные сосальщики, — это раздельнополые трематоды, которые вызывают шистосомозы. Паразитами человека являются четыре вида рода Schistosoma: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. interalatum, S. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, местом обитания в теле человека и географическим распространением.

  • Шистосома урогенитальная (Schistosoma haematobium) — возбудитель мочеполового (урогенитального) шистосомоза, антропоноза. Паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря. Яйца крупные, бесцветные, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют большой шип.

  • Шистосома Мансона (Schistosoma mansoni) — возбудитель кишечного шистосомоза, антропоноза. Паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости. Яйца крупные, желтоватого цвета, удлиненно-овальной формы, имеет крупный боковой шип.

  • Шистосома кишечная (Schistosoma interalatum) — возбудитель кишечного интеркалатного шистосомоза, антропоноза. Локализуется в венах толстого кишечника и брюшной полости.

  • Шистосома японская (Schistosoma japonicum) — возбудитель японского шистосомоза, антропозооноза. Локализуется в венах кишечника и брюшной полости. Небольшие яйца овальной формы, имеют небольшой тупой боковой шип.

Географическое распространение: встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфологическая характеристика. В отличие от других сосальщиков шистосомы — это раздельнополые организмы, размером 4–20 мм. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют более вытянутую форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно и самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца.

Цикл развития. Промежуточными хозяевами шистосом служат моллюски, окончательным хозяином — человек и обезьяны. Для японской шистосомы основным хозяином может быть не только человек, но и многие животные: обезьяны, грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки.

Взрослые особи паразитируют в венах кишечника или мочевого пузыря, однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию. В кровяном русле шистосомы откладывают яйца, которые проникают через стенки сосудов в окружающую ткань. В яйце имеется зародыш — мирацидий, который выделяет особые протеолитические ферменты, лизирующие окружающие ткани и способствующие продвижению яиц. Яйца S. haematobium проникают в мочевой пузырь, яйца S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum — в кишечник; затем они выделяются в окружающую среду с мочой и фекалиями.

При попадании яиц в воду их оболочки быстро разрываются и из них выходят мирацидии. Дальнейшее развитие личинок происходит в промежуточном хозяине — пресноводном моллюске:

  • для кровяной шистосомы S. haematobium промежуточными хозяевами служат моллюски Bullinus truncatus, В. forskali, В. tropicalis, Physopsis africana;

  • для кишечных шистосом S. mansoni и S. intercalatum — моллюски Planorbis, Physopsis, Biomphalaria, Australobis, Tropicorbis;

  • для японской шистосомы — моллюски Oncomelanianosophora, Oncomelania, Formosana oncomelania quadrasi.

Мирацидий проникает в тело моллюска, где примерно в течение шести недель происходит развитие следующей личиночной стадии — спороцисты. Спороцисты размножаются партеногенетически и дают начало второму поколению спороцист. Последнее поколение спороцист формирует церкарии, которые служат инвазионной стадией для окончательного хозяина. Они покидают тело моллюска и выходят в воду.

Патогенное действие. Яйца паразитов, снаб­женные шипами и обладающие протеолитической активностью, разрушают стенки вен и ткани пора­женных органов, где развивается воспалительный процесс, язвы и полипозные разрастания. Высокую летальностью имеет японский шистозоматоз (болезнь Катаяма).

Источник заражения: основным источником заражения и возникновения очага является боль­ной человек, мочой и фекалиями которого загряз­няются водоемы. Очаг поддерживается моллюс­ками.

Диагностика. Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергических проб, применяются иммунологические методы диагностики.

Профилактика:

а) общественная — охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями боль­ных; уничтожение моллюсков;

б) личная — нельзя пить воду, купаться и умываться в зараженных во­доемах в очагах шистозоматоза.

Рис 5. Схема цикла развития возбудителей шистосомозов

Рис 6. Schistosoma mansoni (а — самец; б – самка).

Paragonimus westermani: что за паразит, какие заболевания вызывает и как их лечить

Несмотря на то, что парагонимоз – заболевание, считающееся распространенным лишь в определенных регионах мира, заразиться – например, от домашних животных – может каждый.

Paragonimus westermani или «легочный сосальщик» — один из наиболее опасных возбудителей парагонимоза.

Инфекция передается от зараженных через пищу и воду, поэтому неоспорима необходимость распространения информации о мерах предосторожности.

Внешний вид паразита

Легочный сосальщик (Paragonimus Westermani) — что за паразит

Paragonimus westermani – один из представителей вида paragonimus, отнесенного к классу трематод — плоских червей, называемых «сосальщиками». Название «Westermani» происходит от фамилии сотрудника зоопарка, обнаружившего в конце XIX века зараженных парагонимозом бенгальских тигров. Вскоре паразит был найден и у человека – в легких.

Жизненный цикл PW проходит, в основном, в пресных водоемах. Развитие микроорганизма включает в себя несколько стадий, в каждую из которых он меняет своего «хозяина». Яйца паразитов попадают в окружающую среду из мокроты или фекалий млекопитающих.

Яйца PW

Недавно вылупившиеся личинки делятся в организме улиток, а затем через воду переходят в организм крабов или раков. Финальной стадии развития PW достигает в организме млекопитающих и, в частности, человека.

Микроорганизм локализуется, в основном, в легких, но может проникнуть и в другие органы, включая головной мозг.

Передача инфекции человеку и животным происходит чаще всего через употребление в пищу необработанных морепродуктов, однако можно заразиться и от мяса инфицированных животных.

Животные, в организме которых может обитать PW:

  • Собаки.
  • Семейство кошачьих.
  • Свиньи.
  • Крысы.
  • Выдры.

Спецификой жизненного цикла PW объясняется и регион его распространения – Восточная Азия и Южная Америка. Внутри России в зону риска попадает Дальний восток (Приморский, Хабаровский край, Амурская область). При этом, в отличие от других представителей вида, PW имеет постоянные природные очаги.

Изучение PW продолжается, обнаружено несколько различных представителей.

Жизненный цикл паразита

Какие заболевания вызывает Paragonimus westermani

Парагонимоз – это заболевание человека или животного, в организме которого обитает PW. Заражение паразитом можно легко перепутать с туберкулезом и другими воспалительными заболеваниями легких.

Диагностика производится только медицинским путем и включает в себя:

  • Анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование легких.
  • Исследование мокроты и фекалий на наличие яиц паразита.

Инкубационный период продолжается от двух до четырех недель. Выделяют две формы протекания болезни, следующие одна за другой – что объясняется сменой местонахождения паразитов в организме.

Первые проявления болезни можно заметить во время т.н. абдоминального (при миграции личинок из кишечника в брюшную полость) парагонимоза. За ним следует стадия плевролегочного парагонимоза – паразитирование PW в легких.

При отсутствии лечения болезнь может приобрести хронический характер, при котором обострения сменяются ремиссиями.

Паразиты способны жить в организме млекопитающего до 20 лет.

Поэтому не стоит надеяться, что болезнь сойдет на нет. При обнаружении симптомов парагонимоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы абдоминального парагонимоза схожи с проявлениями энтерита и гепатита:

  • Боль в животе.
  • Диарея.
  • Рвота.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Одновременное увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
  • Снижение аппетита.

Симптомы плевролегочного парагонимоза:

  • Лихорадка.
  • Одышка.
  • Боль в груди.
  • Кашель с примесью гноя в мокроте или кровохаркание.
  • Воспаление плевральной полости.
  • Повышенная концентрация в крови одного из видов лейкоцитов – эозинофилов.

Лечение

На ранней стадии будут эффективны различные антигистаминные препараты, например:

  • Цетрин.
  • Супрастин.
  • Клемастин.
  • Фенкарол.

При хронической форме болезни:

Препарат Доза Частота излечения
Празиквантел 60-75 мг на кг веса три раза в день после еды, с перерывом в четыре часа в течение двух дней 80-90%
Триклабендазол 10 мг на кг веса в течение трех дней либо 20 мг на кг веса в два приема в одни сутки 98%

Избежать заражения парагонимозом при проживании в регионах, не являющихся зоной распространения P.W., довольно просто: стоит лишь быть внимательным при употреблении в пищу морепродуктов, а также мяса.

Гораздо большую осторожность следует соблюдать жителям приморских областей.

Статистика излечения от парагонимоза, в основном, показывает благоприятные результаты. Поэтому при подозрении на заражение не следует паниковать.

Но нельзя и медлить с обращением к специалисту, т.к. парагонимоз может значительно и надолго снизить качество жизни, а также создать опасность для окружающих.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Частная паразитология / Гельминты / Легочный сосальщик (Paragonimus westermani)

ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Paragonimus westermani –

биогельминт, возбудитель парагонимоза. Заболевание распространено в Юго-Восточной и Южной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: форма яйцевидная, слегка сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм (рис.25). Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Рис. 25. Особенности морфологии P. westermani. А – схема строения мариты, Б

– марита (х20), В – паразиты в ткани легкого, Г – яйцо (7х40)

Цикл развития: основные хозяева – человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие (рис.26). Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и крабы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста

– редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты

– мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них

Легочный сосальщик, морфология, цикл развития, пути инвазии, локализация, патогенное действие. Лабораторная диагностика, личная и общественная профилактика.

Сосальщик легочный (Paragonimus westermani) — возбудитель парагонимоза — антропозооноза.

Географическое распространение. Районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.

Локализация. Взрослые паразиты обитают в мелких бронхах, иногда на плевре, диафрагме, в поджелудочной железе, лимфатических узлах, головном мозге и других органах окончательного хозяина.

Морфологическая характеристика. Это толстая трематода яйцевидной формы, покрытая шипиками (рис. 17). При жизни окрашена в красновато-коричневый цвет. Размер тела 7,5-13х4-6 мм при толщине 3,5-5 мм.

Петли кишечника доходят, извиваясь до заднего конца тела. Сильно развитые желточники занимают все боковые поля тела, начиная от брюшной присоски, и почти сливаются у заднего конца.

Семенники и яичники дольчатые. Небольшая матка находится позади брюшной присоски, здесь же открываются половые отверстия.

Жизненный цикл. Развитие происходит с тройной сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, собака, кошка, свинья, дикая свинья, тигр, леопард, пантера, дикая кошка. Промежуточный хозяин — пресноводные моллюски, а затем пресноводные крабы и раки. В органах окончательного хозяина они заключены в фиброзные цисты величиной 10-35 мм, в каждой из которых обычно находится по два паразита. Яйца выделяются с мокротой, реже с фекалиями. При попадании в воду через 16 – 60 дней, в зависимости от температурных условий, в яйце формируется мирацидий, который выходит из оболочек и свободно плавает в воде. Оптимальными условиями являются температура 25-310С, проточность воды, насыщенность ее кислородом. Дальнейшее развитие происходит в теле моллюска, в которого мирацидий внедряется активно. В моллюске мирацидий проходит все последующие стадии развития вплоть до образования церкариев. Вышедшие из тела моллюска церкарии внедряются в дополнительного хозяина (раков и крабов) и, инцистировавшись, превращаются в метацеркариев. Последние концентрируются на жабрах и в мышцах. Дальнейшее их развитие происходит в теле окончательных хозяев.

Патогенное действие. Воспаление, как при туберкулезе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг. Возникают аллергии, вторичная инфекция, кровоизлияния в кишечнике и других органах из-за миграции.

Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца золотисто-коричневые, овальные, крупные с ясно-выраженной крышечкой на несколько уплощенной стороне яйца. Оболочка яйца толстая, гладкая, образует небольшой выступ вокруг крышечки. Внутреннее содержимое заполнено крупными желточными клетками. Размер яйца 80-118х48-60 мкм.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, мероприятия по охране водоёмов от загрязнения; б) личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных крабов и раков.

Систематическое положение

Легочные сосальщики (англ. lung fluke) – трематоды из рода Paragonimus, которые заражают животных и людей, паразитируя чаще всего в легких и вызывая заболевание под названием парагонимоз (paragonimoses).

Легочные сосальщики могут жить 20 лет или больше.

Виды

Известно более 30 видов, но они трудно отличимые между собой, поэтому некоторые ошибочно могли быть выделены, как разные.

Известно не менее 10 видов легочных сосальщиков, которые могут инфицировать человека: Paragonimus westermani, P. westermani, P. miyazakii, P. Szechuanensis, P. kellicotti, P. skrjabini, P. africanus и др. Но самым важным является Paragonimus westermani, который у человека встречается чаще всего.

Строение

Виды Paragonimus различаются по размеру. Взрослая особь может достигать в длину до 15 мм и в ширину до 8 мм. Взрослый паразит имеет овальную форму тела, покрытую толстым тегументом с шипами. Обе присоски (ротовая и брюшная) круглые и мускулистые. Брюшная немного больше, чем ротовая – 0,19 мм и 0,12 мм соответственно.

Яичники расположены позади брюшной присоски, а за ними идут семенники. Семяприемник, матка и ее метратерм лежат между этой присоской и яичниками.

Жизненный цикл

Цикл легочных сосальщиков включает двух промежуточных хозяев – водных улиток и ракообразных. Плотоядные млекопитающие выступают в роли окончательных хозяев и заражаются, когда едят пресноводных ракообразных, или намного реже других наземных инфицированных животных. К типичным хозяевам относятся представители семейства собачьих, кошачьих и человек. Люди заражаются легочными сосальщиками, употребляя в пищу недоваренных пресноводных крабов или раков, содержащих живых метацеркий (последняя стадия личинок паразита).

Из кишечника в течении от 30 минут до 48 часов паразиты проникают в брюшную полость или печень, где продолжают развиваться. Примерно через неделю они снова мигрируют, чтобы достигнуть плевральной полости легких. Там они образовывают капсулы (покрываются специально оболочкой), и происходит перекрестное оплодотворение, хотя взрослые паразиты являются гермафродитами и возможно также самооплодотворение. Кладка яиц начинается примерно через 5-6 недель после заражения. Образованная оболочка, в конце концов, разрывает внутри легкого и яйца выкашливаются или проглатываются и выводятся с организма вместе с калом. Попав в воду, яйцо созревает за 2-3 недели, и из него появляется мирацидий, который плавает в небольшой зоне до тех пор, пока не найдет первого промежуточного хозяина – водную улитку. Внутри него он развивается в спороцисту, которая бесполым путем производит редии, а те – церкарии. Затем этого они покидают личинку и проникаю во вторых промежуточных хозяев – пресноводных ракообразных (крабы, раки). В итоге окончательный хозяин завершает цикл развития легочного сосальщика съедая ракообразное.

Эпидемиология

Во всем мире около 20 миллионов человек заражено легочными сосальщиками. Инфекция у людей распространена в регионах, где имеется большое количество животных, выступающих в роли окончательных хозяев, а также наблюдается обилие промежуточных хозяев, таких как улитки, крабы или раки. Большую роль играет обычай употребления в пищу сырых или слабо обработанных морепродуктов. Употребление недостаточно термически обработанного мяса зараженных хозяев наземных животных, таких как кабаны, также является путем заражения легочными сосальщиками для человека.

Симптомы заражения легочными сосальщиками (парагонимоза) могут включать в себя боль в животе, диарею, лихорадку, и крапивницу. Они обусловлены естественной реакцией иммунной системы организма на яйца и червей, во время миграции из кишечника в легкие.

Без лечения симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев, но иногда длятся в течение многих десятилетий.

Как правило, легочные сосальщики начинают вызывать симптомы примерно через три недели после проглатывания живых метацеркарий. Примерно через восемь недель, они начинают производить яйца в легких. У некоторых пациентов наблюдаются повреждения мозга, если паразиты туда случайно попали и размножаются в его тканях. В данном случае часто проявляется головная боль, рвота и судороги. При отсутствии лечения церебральный парагонимоз обычно приводит к смерти от повышенного внутричерепного давления.

Празиквантел используется для эффективного лечения инфекции, вызванной легочными сосальщиками, путем отделения тегумента (эпителия этих паразитов). Эффективное лечение состоит в среднем из 3-дневного приема данного средства, если не был нанесен непоправимый ущерб, например, внутричерепные повреждения.

Основной альтернативой является триклабендазол, который также рекомендован ВОЗ для лечения данного заболевания. Он даже имеет лучшую эффективность согласно статистическим данным, по сравнению с празиквантелом. Но не включен в реестр медицинских средств многих стран, поэтому его сложнее приобрести.

Также могут быть использованные другие устаревшие препараты такие, как битионол, никлофан. Но они, не смотря на свою не меньшую эффективность, сейчас не рекомендованы из-за более плохой переносимости.

Тщательное приготовление зараженных раков и крабов убивает легочного сосальщика на любой стадии. Крабовое мясо не следует употреблять в пищу в сыром виде, даже если замариновать его, потому что часто маринад не убивает всех паразитов. Посуда, столовые приборы, разделочные доски должны быть тщательно очищены до и после приготовления пищи.