Лечение хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз – это хламидийная инфекция, которая протекает более 2 месяцев.

Она проявляется минимумом симптомов, но трудно поддается терапии и может приводить к осложнениям.

Что такое хроническая форма хламидиоза

Хроническая хламидийная инфекция – не только форма этого заболевания, сколько её стадия.

Таких всего различают четыре:

  • острая – когда человек болеет менее 2 месяцев;
  • хроническая – если срок заболевания превысил 2 месяца;
  • реактивация – возникновение хламидиоза на фоне длительного отсутствия каких-либо признаков инфекции;
  • реинфекция – повторное заражение после лабораторно подтвержденного излечения.

Хроническая форма может протекать годами.

Часто она не доставляет человеку значительного дискомфорта.

Но всё равно опасна для его здоровья.

Хронический хламидиоз у мужчин

Первично хламидия обычно поражает уретру.

Она является возбудителем приблизительно 50-55% негонококковых уретритов у пациентов мужского пола.

При этом встречается заболевание в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Реже патология проникает в:

  • яички;
  • придатки яичек;
  • семявыносящие протоки;
  • простату;
  • на головку пениса.

Хламидия негативно сказывается на фертильности мужчины и его половой функции.

Хронический хламидиоз у женщин

Для пациентов женского пола это одна из самых опасных инфекций.

Она вызывает воспаление матки, фаллопиевых труб или яичников в 40% случаев.

У 25% инфицированных развивается бесплодие.

Хламидия также приводит к невынашиванию беременности.

А если ребенок рождается от матери с хроническим хламидиозом, то сам может заразиться.

В результате развивается воспалительное поражение глаз, которое может закончиться слепотой.

По приблизительным оценкам в мире ежегодно 4 тысячи новорожденных детей теряют зрение из-за венерических инфекций.

Самой частой причиной наряду с гонореей остается хламидиоз.

У женщин хламидия ассоциируется с такими патологическими процессами:

  • уретрит;
  • цервицит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Хронический хламидиоз может поражать также органы, которые не относятся к числу половых.

Бактерия может паразитировать в глотке, вызывая фарингит.

Инфицирование происходит во время орального секса.

Патоген также проникает в прямую кишку.

Хламидия вызывает проктит, если заражение произошло при анальном сексе.

При этом инфекционный процесс соответствующей локализации часто протекает с минимальными проявлениями.

Признаки проктита часто не ощущаются самой женщиной и обнаруживаются лишь на осмотре у врача.

Хронический хламидиоз: симптомы

Болезнь проявляется такими клиническими признаками:

  • слизисто-гнойное отделяемое;
  • покраснение в зоне воспаления;
  • лимфаденит (увеличение лимфоузлов);
  • боли внизу живота;
  • жжение в уретре.

У женщин нередко нарушается менструальный цикл.

Появляются межменструальные кровянистые выделения.

Возможны обильные месячные.

У некоторых увеличивается продолжительность цикла.

Почему развивается хроническая форма хламидиоза

Хламидиоз не проходит без лечения.

Инфекция может затаиться, но она не покидает организм.

Поэтому первая и основная причина хронизации – это отсутствие лечения.

Пациенты не получают адекватную терапию по ряду причин:

1. Не обращаются к врачу, потому что у них хламидиоз не проявляется симптомами.

То есть, они не знают, что их репродуктивному здоровью что-то угрожает.

2. Не обращаются к врачу, игнорируя симптомы.

Многие пациенты стараются не обращать внимание на выделения, зуд в половых органах и другие очевидные признаки инфекции.

Они боятся ходить к врачам.

Ведь обследоваться и лечиться, по их мнению, это дорого, страшно и больно.

Лучше перетерпеть, авось само пройдет.

Само, конечно же, не проходит.

Хламидиоз становится хроническим.

Нередко при этом симптомы ослабевают, и пациент полагает, что у него всё хорошо.

Ровно до того момента, когда начинаются осложнения.

3. Занимаются самолечением.

Человек пытается лечиться, не зная ни диагноза, ни особенностей заболевания, ни правильных схем терапии.

Естественно, он не достигает никаких результатов.

Самолечение скорее вредит, чем помогает.

Особенно если используются не антибиотики, а народные средства или сомнительные биодобавки.

4. Обращается к плохому врачу.

Многие идут в бесплатную поликлинику.

Там есть хорошие врачи, но есть также весьма посредственные специалисты.

Поэтому часто пациенты остаются недообследованными и недолеченными.

5. Не сдают контрольные анализы.

Даже самые лучшие схемы у самого авторитетного врача иногда не срабатывают.

Попросту потому, что хламидия может оказаться нечувствительной к антибиотику.

Все пациенты после лечения должны сдать анализы повторно.

Это необходимо, чтобы понять, излечился человек или нет.

Если нет, требуется повторный курс терапии.

Иначе хламидия остается в организме на долгие годы.

Что такое персистенция хламидий

У некоторых людей симптомы хронического хламидиоза отсутствуют годами.

Это возможно при персистенции хламидий.

Состояние развивается, если:

  • лечение уничтожило большую часть хламидий, но часть бактерий сохраняются в урогенитальном тракте;
  • иммунитет человека «проредил» популяцию патогенов, а остальные «спрятались» в укромных уголках мочеполовой системы.

Особенностью персистенции хламидий является то, что признаки воспаления не обнаруживаются даже при лабораторном исследовании.

Нет ни покраснений слизистой оболочки урогенитального тракта, ни повышенный уровней лейкоцитов.

Клинически человек полностью здоров.

Хламидия существует лишь в виде изолированных микроколоний.

Они могут быть обнаружены только высокочувствительными методами.

К ним относятся ПЦР, культуральное исследование.

Отсутствие воспалительной реакции связано с тем, что хламидии «сбрасывают» некоторые антигены, являющиеся «мишенью» для иммунной системы.

На поверхности клеточной стенки уменьшается количество мембранного антигена.

Снижается также количество липополисахаридов.

Исчезает белок теплового шока хламидий.

При персистенции хламидий часто формируется их резистентность к антибиотикам.

Механизмы её формирования различные.

Резистентность обычно связывают с:

  • исчезновением на поверхности клеточной стенки некоторых белков, способствующих проникновению антибиотика внутрь клетки;
  • сохранение хламидий внутри нейтрофилов, лейкоцитов и макрофагов;
  • наличие бактерий в мембранной зоне эпителиоцитов.

Если бактерии «затаились», это не значит, что они безопасны.

Риск осложнений по-прежнему остается высоким.

В любой момент патология может рецидивировать.

Она передается другому человеку при половом контакте, хотя и с гораздо меньшей вероятностью, чем острая хламидийная инфекция.

Осложнения хронического хламидиоза

Хламидиоз может вызывать осложнения у женщин, детей и мужчин.

Осложнения у пациентов женского пола:

  • воспалительные патологии малого таза;
  • внематочная беременность;
  • перигепатит.

У мужчин иногда развивается эпидидимит.

Хламидии также обнаруживаются в предстательной железе (простатит).

Возможен орхит (поражение яичек), цирцинарный баланопостит (воспаление головки).

При длительном течении инфекции иногда формируются стриктуры уретры.

У представителей обоих полов возникает бесплодие.

Может развиваться синдром Рейтера.

У детей развиваются пневмонии хламидийной этиологии.

Поражение суставов при хламидиозе

Болезнь Рейтера на фоне хламидиоза чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Основные симптомы связаны с поражением суставов.

Один из них воспаляется, напухает, краснеет и болит.

Реже встречается поражение нескольких суставов.

Дополнительно могут поражаться другие соединительнотканные структуры, например, сухожилия.

Прочие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • воспаление глаз;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • потеря веса.

В тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

Роль хламидий в развитии этой патологии считается доказанной.

У больных с синдромом Рейтера хламидии обнаруживаются в урогенитальном тракте в 60% случаев.

Антитела к ним в крови выявляются в 40% случаев.

У многих антигены хламидий присутствуют даже в суставной жидкости.

При своевременном лечении хламидийного уретрита болезнь не развивается.

Если же хронический хламидиоз привел к синдрому Рейтера, то рано назначенная противохламидийная терапия уменьшает его тяжесть.

В запущенных случаях антибиотики перестают давать эффект.

Они убивают хламидий, но симптомы болезни Рейтера могут сохраняться ещё несколько месяцев.

Бесплодие – осложнение хламидиоза у мужчин и женщин

У представителей обоих полов может развиться бесплодие.

У женщин это происходит очень часто, у мужчин – реже.

Основной причиной является способность хламидии приводить к рубцовому процессу.

В результате у женщин часто развивается:

1. Трубное бесплодие.

Формируются спайки.

Нарушается проходимость маточных труб.

В них скапливается экссудат.

Стенки труб вначале просто слипаются, а затем – срастаются.

Со временем такое бесплодие становится необратимым.

В том смысле, что оно не исчезает после излечения хронического хламидиоза.

Решить проблему можно только с помощью реконструктивной операции или ЭКО.

2. Маточный фактор.

Спайки могут также формироваться в матке.

Они деформируют маточную полость.

А также являются механическим препятствием для эмбриона.

Он не может внедриться в слизистую оболочку.

В результате попросту погибает, а беременность не наступает.

3. Цервикальный фактор.

При длительно протекающем цервиците возможна атрезия цервикального канала.

Сперматозоиды не могут проникать из влагалища в матку в достаточных количествах.

Поэтому оплодотворения не происходит.

У мужчин возможны нарушения фертильности в таких случаях:

1. Орхит.

Повреждается ткань яичка.

Нарушается процесс созревания спермы.

2. Двустороннее воспаление придатков и семявыносящих путей.

Они сращиваются.

Результатом становится обструктивное бесплодие.

Сперматозоиды вырабатываются, но не могут попасть из яичек в уретру.

Потому что трубка, по которой они двигаются, перекрыта.

3. Простатит.

При ухудшении функции простаты увеличивается время разжижения спермы.

Она становится слишком вязкой.

Ухудшается подвижность спермиев.

Они быстрее погибают в репродуктивных органах женщины.

Поэтому вероятность беременности уменьшается.

Хронический хламидиоз при беременности

У многих женщин обнаруживается заболевание только после зачатия ребенка.

Это возможно в таких случаях:

  • женщина заразилась во время беременности и у неё появились симптомы;
  • пациентка заразилась давно, но из-за физиологической иммуносупрессии обострение патологии произошло только после зачатия ребенка;
  • будущая мама узнала, что беременна, и решила обследоваться на инфекции с профилактической целью (так выявляются бессимптомные формы хронического хламидиоза).

В период беременности патология очень опасна.

К тому же, именно в это время она зачастую обостряется.

К этому приводят иммунологические и эндокринные изменения в организме женщины.

Они всегда происходят в первом триместре.

Спровоцировать обострение хронического хламидиоза у беременной могут различные инвазивные процедуры.

Например, наложение шва на шейку матки при истмикоцервикальной недостаточности.

Или амниоцентез (инвазивное диагностическое исследование).

Хламидиоз нарушает процессы имплантации и плацентации.

Он способствует отслойке хориона или плаценты.

Поэтому приводит к самопроизвольным абортам на различных сроках гестации.

В 10-15% случаев выкидышей именно хламидии становятся их причиной.

Эта инфекция становится основным этиологическим фактором привычного невынашивания в 17% случаев.

Привычным невынашиванием называют 2 и более самопроизвольных аборта подряд.

Часто хламидии поражают плодные оболочки и плаценту.

Они повышают риск фетоплацентарной недостаточности.

Могут вызывать гипотрофию плода.

Инфицирование хроническим хламидиозом во 2-3 триместрах приводит к хориоамниониту.

Это чревато разрывом плодных оболочек и преждевременными родами.

Хламидия заражает плод.

Риск передачи инфекции ребенку от зараженной хламидиозом матери во время родов составляет 50-70%.

Некоторые инфицированные дети погибают вскоре после родов.

Возможно и внутриутробное заражение.

Оно может обернуться гибелью плода или формированием пороков развития.

Диагностика хламидиоза

Основные методы диагностики:

  • микроскопия мазка с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • бак посев;
  • анализ крови на антитела.

Из всех перечисленных исследований большинство применяются очень редко или не используется вовсе.

ПИФ и микроскопия имеют низкую чувствительность.

Поэтому их в настоящее время почти не используют.

Бак посев – трудоемкий и длительный метод.

Поэтому его применение тоже ограничено.

Проблемы с культивированием хламидий связаны с тем, что они могут расти только на культуре клеток.

На искусственных средах эти бактерии не развиваются.

Основным методом диагностики остается ПЦР.

Для исследования используют различный материал:

  • мазки из половых органов, глаз, рта, ануса;
  • мочу;
  • эякулят;
  • сок простаты.

Это самый чувствительный метод.

Он может выявить даже хронический бессимптомный хламидиоз.

ДНК хламидий также обнаруживают в случае персистенции этих бактерий.

Изредка применяют анализы на антитела.

Они позволяют:

  • предположить наличие хламидий в организме по уровню специфических иммуноглобулинов;
  • узнать приблизительный срок, когда произошло инфицирование.

Но результаты анализ крови дает лишь ориентировочные.

Он не может быть использован ни для подтверждения диагноза, ни для установления излеченности.

Лечение хронического хламидиоза

Основа терапии – это антибиотики.

Основные схемы, использующиеся при неосложненной инфекции:

  • доксициклин по 100 мг, 2 раза в день, курсом 1 неделя;
  • азитромицин – 1 г однократно;
  • джозамицин – по 0,5 г, трижды в день, курсом 1 неделя.

Альтернативным препаратом считается офлоксацин.

Его назначают, если:

  • основные антибиотики противопоказаны;
  • на них у пациента аллергия;
  • эти препараты не сработали при первом курсе лечения;
  • антибиотикограмма показывает, что хламидия к ним нечувствительна;
  • в иных случаях, когда использования основных препаратов невозможно.

Следует помнить, что при беременности фторхинолоны и тетрациклины запрещены.

Поэтому беременных лечат в основном джозамицином.

Может также использоваться азитромицин.

Но в последние годы резистентность к нему у хламидий наблюдается всё чаще.

При осложненном течении заболевания применяются те же препараты, в тех же дозах.

Но курс лечения увеличивается.

Он может продолжаться 2-3 недели.

Азитромицин для терапии осложненных форм хламидийной инфекции не используют.

В случае наличия осложнений рекомендованы дополнительные препараты, повышающие вероятность излечения.

Это могут быть:

  • ферменты;
  • инстилляции уретры антисептиками;
  • вагинальные таблетки или свечи с антибиотиками или антисептиками;
  • физиотерапевтическое лечение.

Контрольные анализы после лечения хламидиоза

После прохождения курса терапии обязательно требуются анализы.

Излеченность должна быть подтверждена лабораторно и клинически.

Критерии излеченности:

  • отсутствие симптомов хламидиоза;
  • отсутствие ДНК хламидий при исследовании мазка методом ПЦР.

Излеченность также может подтверждаться культуральным методом.

Профилактика хламидиоза

Лучший способ профилактики хронического хламидиоза – презерватив.

Он защищает от этой инфекции и мужчину, и женщину, с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии, что использовался презерватив правильно.

А также что он не порвался, не соскользнул.

Не стоит забывать, что инфекция может присутствовать не только в уретре или влагалище.

Она может быть во рту, прямой кишке.

Если непосредственного контакта с потенциальными очагами инфекции нет, то и заразиться хламидиозом нельзя.

В качестве мер профилактики пациентам также рекомендуют уменьшить количество партнеров.

Но эта рекомендация редко соблюдается на практике.

В рамках вторичной профилактики необходимо:

  • регулярно обследоваться на хламидиоз (при активной половой жизни);
  • проходить лечение в случае обнаружения инфекции;
  • не заниматься сексом во время лечения, чтобы не заражать других людей.

Хронический хламидиоз: к какому врачу обратиться

С хроническим хламидиозом вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас принимают опытные венерологи, урологи, гинекологи.

Наши услуги:

  • обследование пациентов, оценка симптомов хронического хламидиоза;
  • взятие мазков на анализ;
  • обследование на сопутствующие ЗППП (ВИЧ, сифилис, гонорею и т.д.);
  • подбор лечения;
  • контроль результатов терапии.

Своевременно обратившись и пролечившись, вы сможете избежать осложнений.

Таких как воспаление суставов, бесплодие, невынашивание беременности и т.д.

У вас исчезнут все симптомы, и вы будете точно знать, что они не появятся в будущем.

Хроническая форма хладимиоза

Симптомы хронического хламидиоза у мужчин и у женщин различны по своим клиническим проявлениям. Также различны и последствия данного заболевания для женского и мужского организма. Но в обоих случаях осложнения, вызываемые инфекцией, способны нанести тяжёлый вред здоровью человека. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание, и начать его эффективное лечение. Рассмотрим, как проявляется хронический хламидиоз, к каким осложнениям он может привести, и какие способы его лечения существуют.

Общая информация о заболевании

Хламидиоз относится к числу наиболее распространённых венерических болезней. Согласно медицинской статистике, носителями хламидий являются до 15% людей, ведущих активную половую жизнь. Ежегодно в мире выявляется до 110 миллионов новых случаев инфицирования, не считая латентных, не вошедших в статистику. В большинстве случаев заражение происходит половым путём, от одного сексуального партнёра к другому.

Инфекция передаётся в одном случае из четырёх, при незащищённом сексуальном контакте. Возможно заражение хламидиями даже при оральных ласках и глубоких поцелуях «рот в рот». Реже передача происходит бытовым путём, при тактильном контакте с носителем, или при пользовании общими предметами гигиены.

1234

Причины, по которым развивается хронический хламидиоз у мужчин и женщин одинаковы. Это неоказание своевременного лечения в самом начале, когда заболевание протекает в острой форме. Возбудителями его являются хламидии – паразитарные микроорганизмы, внедряющиеся внутрь клеток, и пожирающие их изнутри.

Формы заболевания

Выделяют четыре формы заболевания:

  1. Острая. Начальная форма, которая лечится более-менее успешно.
  2. Реинфицирование. Под данным термином подразумевается повторное заражение хламидиями после подтверждённого излечения.
  3. Реактивация. Переход болезни в активную фазу после длительного латентного течения, без каких-либо внешних проявлений.
  4. Хроническая форма. Развивается по окончании острой стадии, спустя несколько месяцев после заражения.

Признаки

Существует ряд клинических признаков хронической формы, часто слабо выраженных и проявляющихся лишь эпизодически:

  • Выделения из мочеполовых органов в виде слизи и гноя.
  • Покраснение и воспаление половых органов.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Появление в моче и сперме кровянистых вкраплений.
  • Припухшие лимфоузлы.
  • Боли в нижней части живота, у мужчин – в яичках.
  • Зуд и жжение в уретральном канале.
  • Нарушения менструального цикла у женщин, увеличение его продолжительности, обильное кровевыделение.
  • Появление кровянистых выделений не связанных с месячными.

Как и любая инфекция, хламидиоз у женщин особенно опасен в период беременности. Заболевание может передаваться плоду через плаценту, с общим кровотоком, и вызывать различные патологии его развития:

  • Замедленное развитие и формирование плода.
  • Врождённые дефекты развития почек, печени, поджелудочной железы.
  • Патологии формирования репродуктивной системы ребёнка, в результате чего у него может развиться бесплодие. Особенно велика такая опасность для новорождённых-девочек.

Также возможен вертикальный путь передачи заболевания от инфицированной матери ребёнку во время родов. При беременности возбудители инфекции могут привести к отслаиванию плаценты от стенок матки. Воспалительные процессы матки, вызванные хламидиями, а также нарушения плацентарного питания плода, часто способны привести к его гибели. Данная инфекция становится причиной выкидыша в 12-15% случаев, а при первой беременности этот показатель повышается до 17-18%.

12345678

Во избежание перечисленных осложнений, женщины в период беременности подвергаются обследованиям на предмет выявления возбудителя хламидиоза. У них берётся анализ крови и мазок слизистой с последующим лабораторным исследованием. При адекватном лечении, под наблюдением специалиста, можно снизить до минимума риски заражения плода. Без эффективной терапии вероятность инфицирования ребёнка при нахождении в утробе, или во время родов, составляет 60-70%.

Почему острая форма переходит в хроническую

Коварство заболевания состоит в том, что признаки заболевания на начальном этапе бывают слабо выражены или принимаются за проявление другой болезни. Многие люди просто предпочитают игнорировать даже выраженные симптомы, стесняясь идти к специалисту-венерологу, другие откладывают лечение из-за своей занятости.

В результате инфицированный человек либо вообще не обращается за медицинской помощью, либо занимается самолечением, не приносящим должного эффекта. Тем временем, спустя 2-3 месяца, болезнь переходит в хроническую стадию, распространяясь не только на мочеполовую систему, но и на другие органы. Хронический хламидиоз, лечение которого крайне осложнено, является наименее выраженной из всех четырёх стадией течения болезни. Он может абсолютно не беспокоить пациента, тем не менее, оставаясь очень опасным. Поэтому, больной зачастую полагает, что болезнь полностью отступила.

В ряде случаев хроническая форма переходит обратно в острую. Такой вариант возможен при изменениях гормонального фона при беременности. Обострение течения болезни может произойти при резком ослаблении иммунитета, регулярных стрессах, на фоне хронической усталости. Во всех формах, и в острой, и в хронической, больной хламидиозом остаётся источником опасности для окружающих людей.

Осложнения у мужчин

Лечение хронического хламидиоза у мужчин должно производиться под пристальным наблюдением врача-уролога. Отсутствие лечения или неэффективная терапия способна привести к целому ряду осложнений, затрагивающих многие важные органы и системы. Мужской хронический хламидиоз способен стать причиной следующих патологий:

  • Орхит. В этом случае происходит повреждение ткани яичка внедрившимися в него хламидиями. Это приводит к нарушениям процесса созревания сперматозоидов и ведёт в конечном итоге к бесплодию.
  • Уретрит. Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) приводит к дискомфорту при опорожнении мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются в жжении, зуде, болях в уретре. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, при которых вместе с мочой возможны выделения гноя или слизи, иногда с кровяными прожилками. Патология опасна сужением уретрального канала, что неизбежно приведёт к проблемам с мочеиспусканием. Другая опасность состоит в высокой вероятности проникновения инфекции в другие органы мочеполовой системы.
  • Простатит. После проникновения патогенных микроорганизмов в предстательную железу, возникает нарушение её нормальной работы, развивается простатит. Воспаление сопровождается болями в области промежности или анального отверстия, порой отдающими в поясницу. Возможны гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Но самое опасное из последствий простатита – бесплодие. Из-за дисфункции предстательной железы сперма становится чересчур густой и вязкой, подвижность сперматозоидов и время их жизни резко снижается. Всё это негативным образом отражается на их способности к оплодотворению яйцеклетки.

  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Инфицирование приводит к зарубцеванию и сращиванию протоков семенных канальцев. Как результат – возникает их механическая непроходимость и обструктивное бесплодие. Выработанные в яичках сперматозоиды попросту не могут выйти в уретру во время полового акта. Воспаление сопровождается повышением температуры, отёчностью и покраснением мошонки и непосредственно яичка.

Все перечисленные осложнения, вызываемые хроническим хламидиозом у мужчин, способны привести к бесплодию. Также инфекция способна поражать иные органы, вызывая воспалительные процессы в лёгких, бронхах, почках, кишечнике и в суставах.

Осложнение у женщин

1234567

Хламидиоз у женщин чаще, чем у мужчин, становится причиной бесплодия. Это связано с особенностями строения репродуктивных систем обоих полов. Заболевание в своей хронической форме часто становится причиной таких осложнений:

  • Трубное бесплодие. Вызывается воспалительными процессами в маточных трубах вследствие поражения их хламидиями. Как результат, нарушается проходимость труб из-за скапливающегося в них экссудата. Как следствия, их стенки начинают слипаться под действием этих густых и клейких выделений. Далее они попросту срастаются, становясь полностью непроходимыми, вызывая необратимое бесплодие. Созревшие яйцеклетки просто не могут проникнуть из яичников в матку, где бы их оплодотворили сперматозоиды. Даже после полного излечения женского хронического хламидиоза, бесплодие не проходит. Чтобы восстановить репродуктивные функции, потребуется хирургическое вмешательство. Также решить проблему можно при помощи экстракорпорального оплодотворения.
  • Маточные спайки и рубцы. При поражении хламидиями матки, поверхность её деформируется. На ней возникают рубцы и спайки, изменяющие структуру тканей выстилающего эпителия, и приводящие к бесплодию. Оплодотворённая яйцеклетка не способна прикрепиться к слизистой оболочке и погибает. Но даже в ситуации, когда эмбриону удаётся закрепиться в матке, высок случай отслоения плаценты от маточных стен, что приводит к гибели плода и выкидышу.
  • Зарубцевание цервикального канала. Спайки и рубцы от воспалительных процессов при хламидиозе могут возникать и в районе шейки матки, также вызывая бесплодие. В результате он резко сужается, становясь непроходимым для сперматозоидов, подымающихся вверх по влагалищу. Они не могут проникнуть в матку через цервикальный канал, и с течением времени просто гибнут. Лечение – иссечение спаек хирургическим путём, либо использование ЭКО.

Ещё одно серьёзное осложнение хламидийной инфекции, в примерно равной степени поражающее и мужчин и женщин, это болезнь Рейтара. Она поражает целый комплекс органов и систем человеческого организма, затрагивая суставы, слизистые, зрение, мочеполовую систему. Симптомы этой болезни проявляются в виде уретритов, артритов, конъюнктивитов. Также синдром Рейтара сопровождается повышением температуры, кожной сыпью, отёками, слабостью организма, потерей веса. Болезни Рейтара крайне сложно лечится, и может затягиваться на несколько месяцев, а то и на годы.

Лечение хронического хламидиоза, в отличие от острой формы, более трудоёмко и длительно. Это связано со следующими факторами:

  • Наиболее эффективное воздействие антибиотиков наблюдается на возбудителей, находящихся в активном, а не в латентном состоянии.
  • При застарелых формах хламидиоза возбудители часто образовывают штаммы, мало восприимчивые к медикаментам.
  • Хронический хламидиоз часто протекает на фоне общего снижения иммунитета организма.
  • Одновременное сочетание сразу нескольких инфекций, в том числе ЗППП.
  • Дислокация очагов поражения в органах, труднодоступных для медикаментов – маточные трубы, предстательная железа.
  • Попытки самолечения, ведущие к формированию у возбудителя резистентности к антибиотикам.

Схема лечения заболевания основывается на антибиотикотерапии. У женщин лечение хронического хламидиоза производится теми же методами, что и у мужчин. Исключение составляет период беременности, когда курс терапии проходит под пристальным наблюдением лечащего специалиста, и схемы подбираются в зависимости от конкретной ситуации. Основные медикаменты, применяемые при борьбе с застарелым хламидиозом, это:

  • Доксициклин. Приём 2 раза в сутки, по 100 мг в течении недели.
  • Джозамицин. Приём 3 раза в сутки, по 500 мг в течении недели.
  • Азитромицин. Приём однократно по 1 г.

После прохождения курса лечения обязательно сдаются повторные анализы, и в случае необходимости, антибиотикотерапию повторяют, но уже с другими медикаментами. В качестве альтернативных препаратов возможно использование офлоксацина, а также медикаментов из группы фторхинолонов и тетрациклинов.

Заключение

Таким образом, хронический хламидиоз, как и всякая застарелая инфекция, трудно поддаётся лечению. Кроме того, отсутствие выраженных симптомов затрудняет его выявление. В этом и состоит коварство данной болезни, скрыто поражающей человеческий организм. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические обследования. При первых подозрениях на инфицирование хламидиями следует незамедлительно обратиться к специалисту-медику, чтобы не дать перейти заболеванию в хроническую форму.

Хламидии

Хламидии – это паразиты, обитающие внутри клеток. Инфекция считается самой распространенной, передается при половом контакте, а иногда и в условиях быта. При отсутствии терапии могут возникать многочисленные последствия.

Можно ли вылечить хдамидиоз? Большинство пациентов придерживаются мнения, что данное заболевание неизлечимо, но так ли это на самом деле? Иногда требуется много времени для того чтобы вылечить заболевание, но сделать это все-таки можно.

Что из себя представляет инфекция и сложности ее лечения

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.
Хламидиоз – инфекционная патология, спровоцированная внедрением в организм патогенных бактерий Chlamydia Trachomatis. Это бактерии с внутриклеточным паразитированием. После попадания в организм укрепляются внутри клеток, вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, легких, глаз, суставов.

Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.

При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.

Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.

Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.

Рецепты народной медицины

Лекарственные травы и продукты питания не содержат в своем составе ингредиентов, которые могли бы уничтожать хламидии. Поэтому терапия народными средствами нецелесообразна и даже опасна, так как приведет к переходу острой формы заболевания в хроническую и быстрому распространению венерической инфекции. Настои, отвары и спиртовые настойки можно применять после полного выздоровления на протяжении всего реабилитационного периода.

Такие средства помогут повысить иммунитет, восстановить поврежденные клетки печени, нормализовать обмен веществ. Что рекомендуют народные целители:

  • в стеклянную емкость нужно поместить 100 г сухих цветков ноготков и залить литром 90% этилового спирта. Настаивать 2–3 недели в темном месте. Перед применением к одной части настойки добавить 9 частей воды и использовать для спринцевания;
  • в термос всыпать по 3 ст. ложки измельченных сухих ягод малины, можжевельника, барбариса, шиповника и залить литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить вместо чая для укрепления иммунитета.

Во время лечения хламидиоза в домашних условиях следует ограничить прием кисломолочных продуктов, сладкой выпечки, шоколада. Такой рацион питания ускорит размножение хламидий, активизирует рост патогенных дрожжевых грибков.

Симптомы хламидиоза, особенно на начальной стадии, схожи с признаками многих заболеваний мочевыделительной системы. Установить причину рези и жжения при мочеиспускании возможно только после проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований. Начало лечения на ранней стадии хламидиоза позволит сократить дозы препаратов, используемых во время антибиотикотерапии, а также значительно ускорить выздоровление.

Возможные симптомы

Поскольку, заболевание носит скрытный характер, то симптомы часто отсутствуют или недостаточно выражены для того, чтобы стать поводом обращения за медицинской помощью. Бывает так, что слабая клиника исчезает через несколько дней. Пациент считает, что организм сам вылечился. А тем временем, бактерии стремительно размножаются и вредят. Заболевание перетекает в хроническую форму, напоминает о себе в моменты снижения защитных сил путем проявления таких же смазанных признаков.

Важно следить за своим здоровьем. Более ответственно к самочувствию относятся женщины, поэтому они должны обратить внимание на возможные симптомы при хламидиях:

  • появление слизистых выделений с неприятным запахом из половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • тянущие боли в пояснице, внизу живота.

Мужчина может испытывать такие же клинические признаки, однако редко воспринимает их всерьез. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист может назначить адекватное лечение и ответить на вопрос — излечим ли хламидиоз.

Если же патология протекает вовсе бессимптомно, то ее выявляют на фоне разбирательства по другим проблемам – бесплодие, невозможность вынашивания плода, общая интоксикация организма.

Диагностика

Согласно медицинским данным, хламидиоз не становится причиной смерти, даже протекающий на протяжении нескольких лет хламидиоз вылечивается. В первую очередь пациент должен пройти полное обследование.

Известны случаи, когда по результатам исследований у одного из половых партнеров обнаружены микроорганизмы, а у другого – нет. По логике вещей такого быть не может – инфекция передается от одного к другому. Учитывая факт скрытности, обнаружение паразитов напрямую зависит от правильности взятия материала, состояния иммунной и гормональной системы, использованных методов обследования.

Методы лабораторной диагностики

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса) определяет наличие хламидий. Берется мазок из уретры, окрашивается специальным веществом, реагирующим на подсветку. Патогены будут ярко светиться. Эффективность — 60%. Недостатки — возможен ложноположительный результат (в случае наличия других урогенитальных инфекций светятся все патогенные микроорганизмы). Не пригоден для ранней диагностики.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить наличие антител к паразитам, их тип. При хламидиозе происходит выработка антител, как ответ на внедрение. Показывает стадию развития болезни. Биологическим материалом служит соскоб, венозная кровь. Эффективность — 50%. Недостатки — положительный или отрицательный ответ не дают никакой информации о наличии патогена.
  • Метод Полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет хламидию по ДНК. В роли биологического материала выступают соскоб, слизь из половых путей, моча, сперма, кровь. Эффективность – 100%. Недостаток – возможен ложноотрицательный результат из-за того, что проводилось исследование материала, в котором не обитают патогенны. При этом ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. В таком случае проводится дополнительный анализ с применением другого метода.
  • Бактериологический посев – самый долгий, затратный способ диагностики. В специальную среду помещается мазок или соскоб. В течение нескольких дней в благоприятных условиях происходит стремительный рост колоний бактерий. Полученный ответ с 90%-ной уверенностью говорит о наличии или отсутствии микроорганизма. Возможен ложноотрицательный ответ, который объясняется особенностями исследования биологического материала. Положительный результат не требует подтверждения с помощью других анализов. Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам помогает для разработки успешной схемы лечения.

В медицинской практике чаще всего применяются два последних метода — «золотой стандарт» диагностики хламидиоза.

Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.

В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.

Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.

Почему возникают трудности в лечении?

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся. Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным.

Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом, лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

И, все-таки, возможно ли вылечить хламидиоз?

Профилактика

Чтобы не мучатся с хламидиозом в будущем, необходимо помнить о профилактике. Стоит более бережно выбирать для себя сексуального партнера и спросить его о прошлых венерологических заболеваниях или их наличии. Также не стоит забывать о самом надежном методе защиты – презервативах. Не стоит ни в коем случае забывать об их использовании, иначе это приведет к тому, что мужчина может навсегда утратить свою репродуктивную функцию и всю жизнь мучиться с целым букетом неприятнейших заболеваний.

Как вылечить инфекцию и забыть о ней?

Основная цель терапии – выявление и устранение всех патогенов в организме, купирование воспалительного процесса, создание условий для полного излечения.

Лечение болезни предполагает прием антибиотиков в обязательном порядке. Ограничивается круг препаратов теми, которые способны действовать внутриклеточно.

Заболевание излечивается при условии соблюдения принципов:

  • полноценная диагностика, в ходе которой производиться проверка на наличие всех ИППП (используется метод ПЦР);
  • подбор наиболее эффективного антибиотика;
  • режим приема.

Подбор антибиотика

Эффективный препарат подбирается на основе результатов антибиотикограммы. Сложнее приходится пациентам, лечившим инфекцию раннее, но безуспешно – штаммы хламидий устойчивы к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения.

Важно! После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается, что означает — повторно болеть можно бесконечно. Однако соблюдение профилактических мер может свести возможность развития заболевания к минимуму – постоянный половой партнер, при отсутствии такового нужно пользоваться презервативом.

Если человек вылечил патологию полностью (о чем говорят контрольные ответы анализов) и снова заболел, то принимается другая группа антибиотиков по той же причине (устойчивость).

Наиболее эффективна макролидная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка на рибосомах микробной клетки – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин. Разрешена к приему беременными женщинами под наблюдением врача.

Успешность терапии также можно обеспечить антибиотиками тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин) и фторхинолонами (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Большинство препаратов активны по отношению ко многим бактериям, провоцирующим воспалительные процессы мочеполовой системы.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Женщинам рекомендуется использовать не пероральную форму вещества, а вагинальные свечи в течение 7 дней. После проведённого лечения необходимы курсы энзимотерапии и средств, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника и влагалища после обширной антибиотикотерапии.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Группа Тетрациклины Макролиды
Достоинства Предпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерий Побочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
Недостатки Обладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 дней Могут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратов Доксициклин, Юнидокс Азитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Пути передачи недуга

Болезнь способна передаваться двумя путями:

  1. Тактильным. Непосредственно через половой контакт, в самых редких случаях через использование общего постельного белья, рукопожатие, использование общих предметов гигиены.
  2. Вертикальный. От матери к ребенку во время беременности или рождения.

Причины возникновения болезни также можно пересчитать по пальцам. Основная причина — это пренебрежение презервативами во время полового акта, когда бактерии легко переходят от одного партнера к другому. Еще одной причиной может стать женщина, которая является носительницей хламидий и не выявила эту болезнь во время беременности, в таком случае хламидиоз поражает большинство органов ребенка.

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Недостатком лекарственного средства выступает его способность вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта во время приёма, однако данные побочные действия быстро нивелируются при назначении энзимов и лактобактерий.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В условиях стационара нередко комбинируются различные противомикробные и антибактериальные препараты, а также способы их введения в организм — внутримышечно, внутривенно или перорально.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Антигипоксанты

В лечении острого и хронического хламидиоза используются препараты, которые способны повышать иммунитет пациента на всех уровнях. К таким лекарствам относятся антигипоксанты, которые благотворно влияют на клеточное дыхание. В состав таблеток и растворов для парентерального введения входят минеральные и растительные компоненты, обеспечивающие следующие терапевтические свойства:

  • иммуностимулирующее;
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • метаболическое;
  • дезинтоксикационное.

Антигипоксанты стимулируют защитные системы организма и восстанавливают его нарушенные функции. Эта группа препаратов включает Убихинон, Цитохром-С, Коэнзим 310. Они предотвращают, уменьшают или ликвидируют любое проявление гипоксии.

Нужно ли лечить хламидиоз

Хламидиоз – заболевание сравнительно молодое. Впервые о его возбудителе заговорили в 1959 году. И что интересно, почти 20 лет врачи были уверены, что хламидии – это вполне безобидные представители влагалищной микрофлоры, не способные, что называется, мухи обидеть. Но с 1977 года хламидии отнесли к классу микроскопических паразитов, которых обвинили в возникновении нового венерического заболевания, названного в их честь хламидиозом. Так кто же такие хламидии – безобидные обитатели организма или зловредные паразиты? Нас консультирует врач высшей категории, акушер-гинеколог отделения амбулаторной помощи клиники «Исида», Оксана Морозова.

Что такое хламидии?

Несмотря на то что хламидии были обнаружены в человеческом теле чуть больше полстолетия назад, в научном мире долгое время не было единого мнения относительно их происхождения. Вирусы это или бактерии? – спорили ученые. Но оказалось все-таки бактерии, но не простые, а с «замашками» вируса. Внутриклеточное паразитирование делает хламидии схожими с вирусами, а наличие клеточной оболочки указывает на их принадлежность к бактериям (кстати, именно эта особенность позволяет лечить хламидиоз антибиотиками). И хоть сегодня известно четыре вида этих микроорганизмов, наибольшую опасность для человека представляет один из них: сhlamydia trachomatis – неподвижные внутриклеточные микроорганизмы, которые поражают, главным образом, мочеполовую систему (около 60% негонококковых уретритов приходится именно на долю хламидиоза).

Как происходит заражение?

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), то есть основной путь заражения – половой акт. Однако следует сказать, что во время секса заражение происходит не в 100% случаев. Для сравнения: половой контакт с человеком, больным гонореей, заканчивается заражением в 3 из 4 случаев, а развитие хламидиоза после контакта с носителем хламидий случается только в одном из 4 случаев. Правда, женщины восприимчивее к хламидиозу, чем мужчины.

Кроме основного способа заражения, известны еще два пути передачи хламидий: от матери – ребенку (во время его появления на свет) ибытовой (через постельные принадлежности, нижнее белье, полотенца). Правда, опыт показывает, что бытовой путь передачи хламидиоза случается крайне редко. Дело в том, что хламидия относится к облигатным паразитам, то есть не способным существовать вне организма хозяина. Следовательно, заразиться хламидиозом через грязную одежду или мыло можно лишь в том случае, если здоровый человек надел белье больного (вытерся его полотенцем) через секунду после того, как ним воспользовался носитель хламидий.

Как протекает болезнь?

Попав в организм человека, хламидии могут вести себя по-разному, в зависимости от силы иммунитета человека. Так, если сопротивляемость организма низкая, хламидии тут же проникают в клетку и начинают активно размножаться, поражая новые и новые клетки хозяина. При этом иммунная система их может заметить, и тогда появляются специфические антитела к хламидиям. Если же условия в организме не очень благоприятны для внутриклеточных паразитов (иммунитет высокий), то проникнув в клетку, хламидии могу образовывать так называемые L-формы, которые тихо сидят до той поры, пока пораженная клетка не начнет деление. Тогда вместе с органеллами и цитоплазмой хламидии передаются дочерним клеткам. В состоянии L-формы они могут долго ждать благоприятных условий и при этом быть незамеченными иммунной системой (антитела не вырабатываются).

Симптомы хламидиоза По данным ВООЗ, ежегодно жертвами хламидий становятся 89 миллионов человек. Однако в большинстве случаев это заболевание выявляется случайно (по результатам анализов), так как зачастую болезнь протекает бессимптомно. Если же возбудитель перешел в активную форму, могут возникать следующие жалобы:

зуд в области промежности;

ноющие боли внизу живота и в пояснице;

выделения из влагалища;

боли при мочеиспускании.

Чем опасен хламидиоз?

Внедряясь в клетки организма, паразиты разрушают их, вызывая воспалительные процессы слизистой шейка матки, влагалища, почек, уретры. Но самое неприятное, что активно размножающиеся микроорганизмы заселяют маточные трубы, делая их непроходимыми и провоцируя бесплодие или внематочную беременность.

Диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В Америке и Европе для диагностики хламидиоза используют только ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Да, этот анализ дорогостоящий, признают зарубежные медики, но зато материала для этого исследования нужно немного, а достоверность у него высокая (100%). Что же касается отечественных гинекологов, то они тоже назначают ПЦР при подозрении на хламидиоз, хотя возможно использование и других видов диагностики.

Серологические маркеры – иммуноферментный анализ крови (ИФА) достоверен только в 60% (вспомните L-формы возбудителя). Пользуется популярностью в основном у русскоговорящих врачей (СНГ).

Мини-тест на хламидии – просто, доступно, но низкая достоверность – 15-20% (результат микроскопического анализа (мазка) во многом зависит от квалификации лаборанта).

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ) – берется мазок, специально окрашенный для выявления хламидий. Этот метод требует забора довольно большого количества клеточного материала и наличие очень профессионального лаборанта. В этом случае достоверность РИФ возрастает до 60-70%, в противном случае – падает до 30-40%.

Посев на хламидии. Учитывая то, что хламидии растут только на живых куриных эмбрионах, данный метод очень дорогой и широко не используется. Преимущество этого метода заключается в высокой достоверности диагноза и в определении чувствительности данных хламидий к антибиотикам.

Лечение хламидиоза

По рекомендациям ВООЗ, лечение хламидиоза включает:

прием антибиотиков (однократный прием азитромицина или же 7-дневный курс доксициклина);

Прогнозы на будущее

Избавиться от хламидиоза нелегко и прежде всего потому, что на этих внутриклеточных паразитов не вырабатывается иммунитет, а значит,возможно повторное заражение. Именно поэтому некоторым пациентам приходится проходить 2-3 курса антибиотиков (а это несет колоссальную нагрузку на печень). Чтобы убедиться в окончательном изгнании хламидий из организма, после курса антибиотикотерапии необходимо дважды сдать ПЦР-анализ. Только в этом случае можно говорить об окончательной победе над болезнью.