Лечение дуоденита у детей

Дуоденитом называется воспаление слизистой 12-перстной кишки, вызывающее нарушение ее функции. Поражение слизистой кишки приводит к нарушению процесса пищеварения, так как именно в ее просвет поступают желчь и пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой. Они участвуют в дальнейшем переваривании порций хумуса (пищи, поступающей из желудка). Развитие заболевания не зависит от возраста ребенка.

Классификация

По течению различают формы дуоденита:

  • острую;
  • хроническую.

Хронический процесс протекает с периодическими обострениями на протяжении 1-2 месяцев и последующими ремиссиями. Отмечается сезонное обострение болезни весной и осенью.

Выделяют также локализованный и распространенный дуоденит. Локальное поражение в области луковицы этого органа носит название бульбит. Нередко воспалительный процесс захватывает и слизистую желудка – в таком случае диагностируют гастродуоденит.

Дуоденит может быть:

  • первичным;
  • вторичным, то есть являться следствием другого заболевания.

Дуоденит нередко сопровождается язвенной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы и др. Он может развиваться на фоне легочной, сердечно-сосудистой или почечной патологии.

По характеру изменений слизистой выделяют такие формы дуоденита:

  • катаральная;
  • эрозивно-язвенная;
  • флегмонозная.

К двум последним формам, отличающимся тяжелым течением, приводит длительное отсутствие лечения болезни.

Причины

Одна из весомых причин дуоденита у детей — употребление нездоровой пищи.

Причинами острого дуоденита в детском возрасте могут быть:

  • неправильное питание (острая, грубая пища, наличие красителей в употребляемых продуктах и т. д.);
  • пищевые токсикоинфекции;
  • проглоченные инородные предметы, повреждающие слизистую;
  • алкогольсодержащие напитки, употребляемые подростками;
  • любые токсические вещества, попавшие с пищей.

К развитию у детей хронического дуоденита могут приводить:

  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • еда всухомятку;
  • аномалии развития ЖКТ, включая атонию кишечника и последующий дуоденостаз (нарушение эвакуаторной способности 12-перстной кишки);
  • бактериальное поражение Helicobacter Pylori;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • пищевая аллергия;
  • гельминтозы;
  • лямблиоз;
  • частые стрессы и депрессии.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для хронического дуоденита характерным является длительное течение. Нередко он является результатом нелеченого (или недолеченого) острого процесса.

Симптомы

Клинические проявления дуоденита отличаются разнообразием и зависят от формы, стадии и степени тяжести заболевания. Первичный острый дуоденит может иметь резкое начало и бурное течение с выраженным ухудшением общего состояния ребенка.

Для него характерны такие симптомы:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, общим недомоганием;
  • расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора, вздутия живота, отрыжки воздухом, повышенного слюновыделения;
  • выраженные боли в верхних отделах живота (в подложечной области);
  • учащенный пульс и сниженное артериальное давление.

Основными признаками хронического дуоденита в стадии обострения являются:

  1. Ноющего характера боли в подложечной области, появляющиеся натощак или спустя примерно 2 часа после еды. Боли могут приступообразно усиливаться, распространяться в область правого подреберья и пупка. Они могут уменьшаться после употребления пищи. Интенсивность и продолжительность болей может быть разной. Реже болевой синдром возникает ночью.
  2. Чувство тяжести и полноты в животе.
  3. Отрыжка с горечью, изжога после еды.
  4. Тошнота, рвота с желчью.
  5. Повышенное слюноотделение.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Склонность к запорам.

Обострение обычно длится около 2 недель. В случае длительного течения и отсутствия лечения у ребенка отмечается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, снижение успеваемости, отставание в физическом развитии.

Осложнения

При отсутствии лечения дуоденит может спровоцировать развитие язвы двенадцатиперстной кишки и ряда других серьезных осложнений.

И острая, и хроническая формы дуоденита могут привести к серьезным осложнениям:

  1. Кишечному кровотечению при эрозивном дуодените, которое может проявиться примесью крови в рвотных массах или черной окраской кала, бледностью кожи и слизистых, учащением сердечных сокращений и снижением артериального давления. В анализе крови при этом будет сниженный уровень гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.
  2. Образованию язвы 12-перстной кишки.
  3. Перфорации стенки кишки и развитию перитонита (воспаления брюшины), симптомами которого будут нарастание тяжести состояния ребенка, сильные разлитые боли по всему животу, выраженная интоксикация, напряженная при ощупывании передняя брюшная стенка.
  4. Дуоденостазу и нарушению продвижения пищи по пищеварительному тракту.
  5. Рубцовой деформации кишки и сужению просвета при образовании язв на слизистой.
  6. Непроходимости кишечника при выраженных спайках на месте воспаления.
  7. Рефлюксной болезни (забросам в желудок содержимого 12-перстной кишки).
  8. Острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы).

Только своевременная диагностика и лечение дают возможность избежать развития осложнений.

Диагностика

Только опрос ребенка и родителей и проведенный наружный осмотр ребенка не дают оснований педиатру или гастроэнтерологу для диагностирования дуоденита – необходимо проводить обследование.

Уточнить диагноз при подозрении на дуоденит помогут дополнительные методы диагностики:

  1. ФГДС – визуальный осмотр врачом слизистой в желудке и 12-перстной кишке при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. При ФГДС определяется состояние слизистой, выявляются признаки воспаления ее, распространенность процесса, наличие эрозий или язв, рубцовых изменений.

Процедура дает возможность провести тестирование на Helicobacter Pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь), прицельную дуоденобиопсию для гистологического исследования, рН-метрию (определить кислотность содержимого), манометрию (для оценки моторики желудка и 12-перстной кишки).

  1. Рентгенологическое исследование, проведенное по методике искусственной гипотонии, дает возможность выявления изменения рельефа слизистой, наличия язвенного дефекта, рубцовой деформации кишки.
  1. УЗИ проводится для оценки состояния и выявления патологических изменений в органах брюшной полости.
  1. Биохимический анализ крови для оценки ферментативной активности: повышенный уровень энтерокиназы и щелочной фосфатазы свидетельствуют о начале дуоденита, а в последующем их активность снижается.
  1. Клинический анализ крови поможет выявить воспалительный процесс и осложнение в виде кровотечения.
  1. Анализ испражнений на скрытую кровь назначается, чтобы не пропустить необильное эрозивное кровотечение.

Лечение

Лечение ребенку при остром воспалительном процессе или хроническом дуодените в стадии обострения назначается в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии в стационаре или амбулаторно.

Лечение дуоденита включает комплексные мероприятия:

  1. Соблюдение режима дня является обязательным при любой степени тяжести процесса. Необходим отказ от курения у подростков.
  2. При обострении процесса рекомендуется постельный режим.
  3. Диетотерапия: дробное кормление ребенка 5-6 раз в день. Набор блюд и их обработка вначале должны соответствовать столу №1 (по Певзнеру), а по мере стихания обострения ребенок переводится на стол №5. Вне обострения необходимо обеспечить полноценный витаминизированный рацион, но исключением должны быть острые блюда, слишком горячая пища, газированные напитки.
  4. Медикаментозная терапия включает:
  • антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) для обеспечения щадящего режима слизистой 12-перстной кишки: Маалокс, Алмагель;
  • антисекреторные средства: Фаматидин, Ранитидин;
  • ферментативные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
  • при обнаружении бактерии Helicobacter Pylori проводится курс лечения с обязательным включением антибиотика.
  1. Физиотерапия возможна при отсутствии лихорадки. Чаще используются при ремиссии: электрофорез, УВЧ, тепловые процедуры. Противопоказанием для назначения физиопроцедур является кровотечение.
  2. ЛФК, помимо общеукрепляющего действия, улучшает моторику ЖКТ.
  3. Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют ребенку в период ремиссии на курортах бальнеологического (гастроэнтерологического) профиля. В санаториях проводят комплексное лечение, в которое входит назначение минеральных вод, диетотерапии, фитотерапии, кислородотерапии, грязелечения и физиотерапевтических процедур.

Прогноз при правильном и вовремя проведенном лечении благоприятный и для жизни, и для выздоровления.

Профилактика

Одной из основных профилактических мер является обеспечение правильного питания для ребенка, исключающего острые приправы, жирную пищу, копченья, газированные напитки, с ограничением употребления сладостей. Немаловажно объяснять подросткам вред курения и употребления алкоголя. Любую инфекционную и воспалительную патологию органов пищеварения необходимо своевременно и правильно лечить. Исключение стрессов и психоэмоциональных нагрузок также важно для здоровья ребенка.

Резюме для родителей

Воспаление 12-перстной кишки у ребенка может развиться в любом возрасте, так как причин для этой патологии много. Важно всегда обращать внимание на поведение и жалобы детей, чтобы своевременно обратиться за медпомощью. Выполнение всех назначений гастроэнтеролога позволит добиться полного выздоровления ребенка. Закрепить результат лечения можно в санатории. Это позволит не допустить развития язвы 12-перстной кишки и других осложнений дуоденита.


Лечение дуоденита у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дети – милые создания, жизнь которых очень часто омрачается воздействием на их еще совсем неокрепший организм различного рода заболеваний. Дети болеют очень часто, причем имеющиеся у них заболевания порой доставляют им массу неприятных ощущений. Одним из таких недугов является дуоденит. Да, да, именно дуоденит. Данное заболевание может появиться даже у ребенка. Дуоденитом именуют заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофическим процессом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать все о течении, проявлении, а также методах лечения дуоденита у детей. Если Вам это интересно, тогда оставайтесь с нами до конца.

Что такое дуоденит? Каковы его причины?

Начнем с того, что дуоденит может возникнуть у ребенка любого возраста. Если верить статистическим данным, то дуоденит является самым частым гастроэнтерологическим заболеванием детского возраста. Дуоденит у детей также как и взрослых может быть как острым, так и хроническим. Причин его развития очень много. К ним можно причислить: генетические особенности, прием лекарственных препаратов, аллергические реакции, вирусные, паразитарные либо бактериальные заболевания, слабую иммунную систему и так далее и тому подобное.

Каковы же симптомы дуоденита у детей?

В стадии обострения дуоденита ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения, которые то и дело дают о себе знать в правом подреберье либо в эпигастральной области. Практически всегда данные боли носят приступообразный характер. Возникают они, как правило, на голодный желудок, по ночам либо через шестьдесят – сто двадцать минут после приема пищи. Помимо болевых ощущений у ребенка также может отмечаться чрезмерная потливость, диспепсические и вегетативные расстройства, общая слабость, сонливость. Чаще всего данного рода симптомы сохраняются на протяжении одной – двух недель. У детей дуоденит практически всегда сопровождается еще холециститом либо гастритом. Длительное отсутствие лечения может привести и к развитию гастродуоденита.

Диагностировать дуоденит при обычном осмотре у врача практически невозможно. Именно поэтому при наличии подозрений на данное заболевание, ребенку назначают пройти физикальное и эндоскопическое исследования, рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и некоторые другие анализы. Также немаловажно выяснить имеются ли у ребенка какие-либо заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени либо желчевыводящих путей.

А теперь, что касается непосредственно лечения дуоденита у детей. Сразу же обратим внимание всех родителей на то, что лечение данного заболевания у ребенка должно быть комплексным. Оно включает в себя здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты и постельного режима, прием витаминов и обезболивающих средств, а также многих других лекарственных препаратов. К примеру, чтобы нормализовать работу кишечника, ребенку могут назначить такой препарат как метоклопрамид. В случае если у ребенка был выявлен эрозивный дуоденит, тогда его лечение не обойдется без таких препаратов как гастрофарм и оксиферрискорбон. Данные фармацевтические средства способствуют репаративным процессам. Весьма значительную роль играют и седативные средства, а также малые транквилизаторы типа седуксена и элениума.
Что касается диеты, то она исключает все соленое, жирное, острое. Вся потребляемая ребенком пища должна быть тщательно измельчена. Помимо этого детям назначается физиотерапия и лечебная физическая культура. Если у вас имеется такая возможность, тогда постарайтесь отвезти ребенка и в санаторий. Как правило, санаторно-курортное лечение дуоденита весьма благоприятно сказывается на общем состоянии ребенка.
Если Вашему ребенку поставили диагноз «дуоденит», не отчаивайтесь раньше времени. В большинстве случаев данный недуг поддается лечению и не вызывает никаких осложнений. Самое главное, чтобы дуоденит был выявлен вовремя. Именно поэтому если ребенок жалуется на боли, непременно ведите его к врачу-специалисту.

Дуоденит у детей: причины, симптомы и лечение, осложнения и профилактика

Дуоденит у детей — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если состояние ухудшается, то возникает дистрофия двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание бывает первичным или вторичным. Оно может иметь простую и хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Причин может быть очень много, выделим лишь основные из них. Дуоденит может возникнуть в следствии неправильного питания. Зачастую родители не придают значения тому, как важно питаться правильно. Возможно из-за применения лекарственных средств (особенно салицилатов), продолжительное время. Иногда дуоденит провоцируют заболевания желчевыводящих путей. В желчном соке может быть повышено содержание пепсина и соляной кислоты. В детском организме могут присутствовать паразиты. Это могут быть гельминты и лямблии. Аллергия тоже может вызвать возникновение дуоденита. Вирусы, заполонившие детский организм, также провоцируют дуоденит. Возможно у ребёнка ослабленный иммунитет.

боль в животе у ребенка

Симптоматика может быть различной. Рассмотрим часто встречающиеся симптомы дуоденита:

  1. Если вы заметили, что ребёнка часто тошнит и рвёт.
  2. Когда артериальное давление снизилось, а такого раньше не было.
  3. Вы заметили увеличение слюноотделения.
  4. Температура тела повысилась.
  5. Малыш жалуется на сильные боли в животе (в подреберье).
  6. У него сильно голова болит.
  7. Боли в животе у ребёнка возникают до еды и после неё.
  8. Жалуется, что животик болит ночью.
  9. Когда ребёнку трудно сходить в туалет (возникает запор).
  10. Очень плохой сон, боль не даёт уснуть.
  11. Ваш малыш отказывается от еды (снижается аппетит).Он становится очень вялым и слабым.

Диагностика дуоденита у детей

Постановку диагноза производит гастроэнтеролог. Врач обязательно назначит сдать анализы и отправит на рентген кишечника. Также порекомендует пройти эндоскопическое исследование, проверит органы брюшной полости при помощи узи, обследует пищевод гастроскопом. Специалист проверит уровень щёлочности желудочного и дуоденального секрета.

Врач определяет наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Осложнения дуоденита у детей

Если своевременно не начать лечение, то могут появиться серьёзные осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Рефлюкс;
  2. Гастрит;
  3. Непроходимость кишечника (появляются спайки и разрастания соединительной ткани на месте воспаления);
  4. В кишечнике может начаться кровотечение;
  5. Панкреатит в острой форме;
  6. Развивается язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита

Если вы заметили у ребёнка один или несколько симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, лечение проводится комплексное. В основном оно проходит амбулаторно, но если это мало эффективно, то может потребоваться госпитализация в стационар. Рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Запрещается употребление в пищу жирного, солёного, жареного, копчёного. Нежелательно пить газировку, кушать чипсы и сухарики. Лучше отказаться от кетчупа и майонеза.

Обязательное условие — это тщательное перемалывание пищи, так как большие куски пищи могут ещё больше раздражать и без того воспалённую слизистую. Ребёнок должен принимать витамины и обезболивающие лекарства. Следите за тем, чтобы ваше чадо вовремя принимало назначенные препараты.

Специалист назначает физиотерапию (в случае, если нет желудочно — кишечного кровотечения), направляет на лечебную физкультуру. Должен быть сбалансированным режим отдыха и труда. Не следует допускать переутомления. Если доктор обнаружил сопутствующие заболевания, их лечат совместно с дуоденитом.

Ребенок в санатории

Для профилактики подойдёт санаторно — курортное лечение. Только санаторий необходимо выбирать с гастроэнтерологическим уклоном.
Даже после окончания лечения надо соблюдать диету. Учиться правильному приёму пищи (небольшими порциями по 5-6 раз в день). Желательно принимать пищу в одно и то же время. Соблюдать режим дня и все рекомендации врача. Обязательно проводится лечение всех воспалительных заболеваний возникающих в пищеварительных органах. Не допускайте нервного перенапряжения и эмоциональных расстройств.

Когда дело касается детского здоровья, не используйте народную медицину. Травы можно пить совместно с традиционным лечением, но только после консультации с врачом.

Поддерживайте иммунитет ребёнка. Рацион питания должен быть сбалансированным, а все продукты натуральными и свежими. Никаких полуфабриатов. С больным животом не шутят. Здоровье вашего малыша в ваших руках.

Для диагностики дуоденита назначают:

  • бакпосев кала;
  • общий анализ крови;
  • хелик-тест для выявления Helicobakter Pilori;
  • УЗИ брюшной полости.

В некоторых случаях при обследовании выявляют гастродуоденит – воспаление слизистых оболочек 12-перстной кишки и стенок желудка.

Причины возникновения

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, спровоцированное воспалительным процессом внутренней слизистой оболочки кишечника. Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является важной составляющей пищеварительного процесса. Она отвечает за работу органов пищеварения и обмен веществ в организме. Собственные железы двенадцатиперстной кишки осуществляют выработку ферментов и гормонов, которые расщепляют белки и усиливают секреторную функцию поджелудочной железы.

Увеличение или раздражение этого органа может привести к нарушению всего процесса пищеварения. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки чаще всего возникает из-за раздражения рецепторов, вызванного выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка.

Ещё одной причиной воспаления может стать плохая проходимость непереваренной пищи в двенадцатиперстной кишке, которая накапливается в верхнем отделе органа. Это приводит к раздражению слизистой оболочки, а затем к инфицированию и воспалению.

Также возникновение воспалительного процесса может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием и вредными привычками. Кислая, копчёная, острая, жареная пища, а также чрезмерное употребление кофе или алкоголя оказывает сильное влияние на развитие дуоденита;
  • лекарствами и таблетками. Прием некоторых противовоспалительных препаратов приводит к повреждению двенадцатиперстной кишки и способствует возникновению воспалительного очага;
  • инфекциями (особенно бактериальной). Бактерия Хеликобактер пилори – главная причина язвы желудка и гастрита. Желудочный сок с повышенной кислотностью является комфортной средой для размножения этого микроорганизма. При несвоевременном лечении эти бактерии способны спровоцировать предъязвенное состояние, а затем и язву двенадцатиперстной кишки;
  • хроническими заболеваниями. К ним относятся: гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре;
  • сильными стрессами. Нервные расстройства являются главной причиной плохой работы клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • травмами, ушибами, разрывами и трещинами на слизистой;
  • пищевыми отравлениями;
  • инородными телами в органе.

Вовремя не выявленный дуоденит может привести к возникновению лимфоэктазии, микролимфостазу, гиперплазии и другим патологическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, а также к гиперемии слизистой.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера. На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

  • Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
  • Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
  • Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Виды

Воспаление двенадцатиперстной кишки подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации, возбудителя и течения заболевания. По этиологии различают острый и хронический дуоденит. Острый дуоденит имеет ярко-выраженную симптоматику и характеризуется неожиданным появлением симптомов. При своевременном лечении не оставляет изменений в слизистой оболочке.

Разновидности острого дуоденита:

Разновидность Описание
1 Катаральный Начальная форма воспаления слизистой оболочки
2 Эрозивно-язвенный На слизистой оболочке органа появляются язвочки и ранки
3 Флегмонозный Гнойное воспаление слизистых тканей двенадцатиперстной кишки

Хронический дуоденит отличается продолжительным течением болезни. При этой форме симптомы почти незаметны и в большинстве случаев выявляются при других заболеваниях пищеварительной системы.

Хронический дуоденит перестраивает структуру слизистой двенадцатиперстной кишки и в зависимости от структурных изменений бывает:

  1. поверхностным – происходит развитие воспалительного процесса;
  2. атрофическим – приводит к истончению органа;
  3. интерстициальным — поражает всю толщину стенки органа.

По локализации очагов воспаления дуоденит классифицируют на следующие разновидности:

  • локальный – очаг воспаления располагается на стенках двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка (папиллит);
  • диффузный – множественные воспалительные процессы поражают весь орган (пандуоденит);
  • бульбарный – очаг воспаления поражает область луковицы в начальном отделе органа (бульбит);
  • постбульбарный – воспалительный процесс развивается в глубине луковицы в постбульбарном отделе.

По клиническим проявлениям дуоденит бывает трёх типов:

  • эритематозным – проявляется отёком и покраснением слизистой оболочки;
  • геморрагическим – появляются кровотечения в кишке;
  • узелковым – на слизистой оболочке наблюдаются образования в виде узелков.

Дивертикулы 12-перстной кишки

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

  1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
  2. воспалительные заболевания соседних органов;
  3. нерациональное питание;
  4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Симптомы и проявления заболевания

Очень часто симптомы воспаления 12-перстной кишки бывают умеренно-выраженными, и больной даже не подозревает о заболевании. Каждый симптом проявляется в зависимости от причины патологии. Первым сигналом начала дуоденита является ощущение боли в верхней, центральной области живота.

Также следует обратить внимание на несколько характерных признаков воспалительного процесса в этом отделе кишечника:

  • нарушается пищеварение и пропадает аппетит;
  • ощущается тяжесть и чувство переполненности желудка после приёма пищи;
  • наблюдается постоянная диарея, отрыжка, изжога и газообразование;
  • возникает периодическое чувство жжения и тошноты, рвота;
  • ощущаются ноющие боли в области груди, которые усиливаются ночью;
  • выходит кровь вместе с калом или рвотой;
  • анемия, свидетельствующая о внутренних кровотечениях;
  • гиперемия (слизистая гиперемирована);
  • появляется чувство слабости.

Симптомы различных видов дуоденита отличаются друг от друга и проявляются по-разному. В случае дуоденальной непроходимости распирающая и скручивающая боль ощущается справа под рёбрами и в верхней, центральной области живота. Болевые ощущения сопровождаются метеоризмом и урчанием. Появляется горький привкус во рту, рвота с примесью желчи.

Дуоденит в сочетании с язвой помимо остальных характерных симптомов, отличается сильной болью, возникающей утром натощак. Эти «голодные боли» помогают определить наличие язвы двенадцатиперстной кишки. Расположение очагов воспаления в нижнем отделе кишечника вызывает боль, которая передается из области желудка в область тонкого и толстого кишечника. Наблюдаются такие же неприятные ощущения, как при колите и энтерите, а именно диарея, метеоризм, усиленная перистальтика.

Затяжная форма воспаления двенадцатиперстной кишки может привести к атрофии слизистой оболочки органа. Нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов и ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эти нарушения могут вызвать такие последствия, как лимфостаз желудка, лимфофолликулярную дисплазию, лимфангиоэктазию слизистой, анемию и дефицит микроэлементов в организме, а также оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Язва двенадцатиперстной кишки где болит:

Обычно развивается в районе луковицы двенадцатиперстной кишки.

  • Выделяется явное расстройство в пищеварении.
  • Мучает частый, жидкий стул.
  • Наблюдается абсолютная непереносимость молочных продуктов.
  • Налет на языке желтого цвета (спазм желчных путей).
  • Болит правый бок, боль резкая до выматывающего ноющего характера. Бывает приступами или наоборот длительной по времени.
  • Отдает в поясницу или грудной отдел позвоночника. У некоторых больных боль ощущается в районе ключицы.
  • Спасение от боли – прием пищи. Такие боли называют «голодные».
  • Кожа желтоватого оттенка.
  • Проявляются рубцы на больных местах слизистых.
  • Тошнит, появляется рвота.

В детском возрасте причиной возникновения дуоденита становятся: проглатывание инородных предметов, попадание инфекций, заражение гельминтами, еда всухомятку, пищевая аллергия. Очень сильное влияние на развитие заболевания у детей и подростков оказывают стрессы и депрессии.

Острая форма воспаления двенадцатиперстной кишки может сопровождаться лихорадкой, высокой температурой, головной болью, слабостью, снижением аппетита, вздутием живота, рвотой, поносом и повышенным слюноотделением. Появляются болевые ощущения в верхней области живота, учащается сердцебиение и понижается артериальное давление.

При обострении хронической формы дуоденита наблюдается боль в верхней части живота, появляющаяся натощак или спустя пару часов после еды. Со временем приступы боли усиливаются и распространяются на правое подрёберье и в область пупка. Также боль может возникнуть ночью и сопровождаться ощущением тяжести в животе, горькой отрыжкой, изжогой.

Воспаление 12-перстной кишки у детей вызывает головные боли и чувство сонливости, снижает успеваемость и может привести к задержке физического развития. Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов у ребёнка, необходимо обратиться к специалисту.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

  • наследственные факторы;
  • болезнь Крона;
  • доброкачественные аденомы;
  • вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Уже при первом осмотре на основании жалоб, анамнеза и пальпации живота врач сможет установить предварительный диагноз.

Дифференцировать признаки воспаления 12-ти перстной кишки помогают следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет патологию органа, его изменение и наличие образований. Помогает определить содержание жидкости в просвете кишки и обнаружить энтерогенную кисту;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или гастроскопия). Что это такое? Это метод исследования органов ЖКТ. Через ротовую полость вставляется зонд с камерой, с помощью которого можно выявить наличие воспалений и патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также симптомов так называемой «манной крупы» (лимфоангиоэктазии) — точечной сыпи в кишке;
  • рентгенография органов пищеварения. Рентген с применением контрастного вещества способствует выявлению дефектов пищеварительной системы;
  • биопсия — исследование слизистой оболочки на наличие опухолевого процесса. Помогает выявить аденому, бруннерому, полип и другие новообразования двенадцатиперстной кишки;
  • копрограмма – анализ кала. Помогает проверить скорость и качество переваривания пищи;
  • анализ крови на биохимию. Определяет уровень общего белка, холестерина, билирубина и других показателей, характеризующих работу органов ЖКТ;
  • исследование желудочного сока. Изучается состав и концентрация кислоты в желудочном соке;
  • анализ Хеликобактер пилори проводится в случае подозрения на инфекцию;
  • анализ кала на примеси крови. Помогает выявить внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.

Свищи двенадцатиперстной кишки

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки) образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

После изучения результатов обследования, гастроэнтеролог составляет индивидуальный план лечения. Продолжительность терапии назначается исходя из особенностей организма пациента. При лечении дуоденита применяется сочетание медикаментозных, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов.

При острой форме или обострении хронического дуоденита назначается симптоматическая терапия с применением таких препаратов:

  1. Папаверин, Дюспаталин, Но-шпа — спазмолитики, помогающие снять болевой синдром;
  2. Альмагель, Омепразол – антациды, нейтрализуют соляную кислоту и понижают содержание кислоты в желудочном соке;
  3. Вис-Нол, Де-Нол – лечебные препараты, обладающие адсорбирующим и обволакивающим действием. Восстанавливают микрофлору кишечника и защищают слизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. Флемоксин Солютаб – эффективный антибиотик для борьбы с Хеликобактер пилори;
  5. Домперидон, Маалокс – препараты, стимулируют моторику и усиливают перистальтику органов ЖКТ.

При хронической форме дуоденита врач прописывает длительное лечение, при котором используются следующие медикаменты:

  1. Атропин, Перитол, Гастроцепин – холинолитики. Купируют спазмы и боли;
  2. Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель – антациды и энтеросорбенты. Защищают ткани слизистой от раздражения и повреждения;
  3. Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин B — препараты с регенерирующим и противовоспалительным действием. Способствуют заживлению тканей и активно борются с прогрессированием воспаления;
  4. Реглан, Церукал – дофамин-блокаторы. Помогают при тошноте и рвоте в случае нарушения моторной функции органов ЖКТ. Применяются при дискинезии 12-ти перстной кишки;
  5. Сандостатин – синтетический гормональный препарат. Применяется при лечении лимфангиэктазии.
  6. Пустырник, валериана – препараты седативного действия. Успокаивают нервную систему, борются с неврастенией, сопровождающей дуоденит.

При флегмонозный форме дуоденита используется хирургическое вмешательство, после чего пациенту необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Физиотерапия назначается как вспомогательный метод в комплексном лечении при отсутствии обострений.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • тепловые процедуры (грелки, парафиновые аппликации, диатермия);
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия – терапия с использованием магнитного поля;
  • диадинамотерапия (ДДТ) – метод лечения электрическим током;
  • бальнеотерапия – лечение минеральной, пресной или морской водой;
  • электросонная терапия – воздействие слабых разрядов тока на головной мозг. Устраняет функциональные нарушения ЦНС и нормализует кровоснабжение головного мозга.

В профилактических целях назначается санаторно-курортное оздоровление. Такая терапия используется для предотвращения рецидивов в период ремиссии заболевания. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при обострении хронической формы дуоденита.

Народная медицина

Прежде чем лечить воспаление двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Народные средства можно применять в качестве вспомогательного средства к основному лечению.

Для понижения концентрации желудочного сока, защиты и регенерации слизистой оболочки применяются следующие рецепты:

  1. облепиховое масло. Является отличным ранозаживляющим средством. Следует употреблять по 1 ч. ложке облепихового масла 1 раз в день во время еды.
  2. отвар или сок картофеля. Для лечения дуоденита можно использовать не только сок, но и отвар картофеля. Варить картофель следует без приправ. При возникновении болевых ощущений в животе употреблять по полстакана жидкости в тёплом виде.
  3. ромашка. Это антисептическое растение отлично борется с хеликобактериями. Заваривают ромашковый чай и пьют в охлаждённом виде по несколько раз в день.
  4. алоэ. Обладает ранозаживляющим эффектом. Полкило листьев алоэ необходимо промыть и пропустить через соковыжималку. В сок добавить красное вино и мёд в соотношении 1:1 по 500 мл. каждого. Полученная смесь переливается в стеклянную тару и настаивается две недели. После этого процеживается и разливается в бутылки. Пить настойку по 1 ч. ложке 3 — 4 раза в день. Длительность терапии: 3 месяца.
  5. прополис. В 20 грамм прополиса добавить 500 мл. спирта. Положить в тёмное место и оставить настаиваться на 3 недели. Разбавлять 15 капель настойки в стакане тёплого молока и пить 3 раза в день. Спиртовая настойка прополиса противопоказана детям.

Видео по теме:

Как подготовиться к гистологии желудка

Сложных подготовительных процедур перед проведением обследования не требуется. Единственное условие – анализ проводится натощак, поэтому нужно воздержаться от приема пищи не менее чем за 8–10 часов перед ЭГС. Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин-кардио, варфарин) надо обязательно сообщить об этом врачу. А также важно предупредить эндоскописта о наличии аллергических реакций.

При склонности обследуемого к развитию спазмов и для предотвращения рвоты в ходе обследования за 2–3 часа рекомендуют прием спазмолитиков: но-шпы, бускопана. При повышенной нервозности возможно назначение лёгких успокоительных препаратов.

Непосредственно перед введением гастрального зонда врач делает поверхностную анестезию корня языка и верхней части глотки с помощью специального спрея, содержащего лидокаин (анестезирующий препарат местного действия). Это необходимо для предотвращения рвотных позывов, возникающих при введении гастроскопа.

Профилактика и диета

Профилактика воспаления 12-ти перстной кишки заключается в правильном и регулярном питании. Следует исключить из рациона острую, солёную и жареную пищу, алкогольные напитки, отказаться от курения, постоянно следить за состоянием своего здоровья и раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактика при диагностированном дуодените, направляется на предотвращение рецидивов и перехода болезни в язву. Больной должен встать на учёт к гастроэнтерологу и проходить плановые осмотры. При воспалении двенадцатиперстной кишки врач назначает приём медикаментов и строгую диету.

Питаться необходимо дробно 5 – 7 раз в день в одно и то же время. Такое питание помогает уменьшить выработку желудочного сока, раздражающего двенадцатиперстную кишку. Следует тщательно пережёвывать пищу. Готовить еду нужно на пару или измельчать на тёрке.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие каши из гречневой, овсяной и манной крупы Фаст-фуд
Обезжиренные молочные продукты Выпечка, торты
Отварные фрукты и ягоды Мороженое, шоколад
Овощные супы-пюре, запеканки Жирное мясо
Паровые котлеты из нежирного мяса Газированные напитки
Подсушенный пшеничный хлеб и сухари Кофе и какао
Яйца всмятку и паровые омлеты Приправы