Кт или МРТ позвоночника что лучше?

МРТ или КТ позвоночника — что лучше?

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

  • выявления начинающихся проблем со здоровьем;
  • выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
  • отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
  • наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

Принцип действия компьютерной томографии

По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

Томография при заболеваниях позвоночника

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

  • травмы позвоночника;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
  • протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
  • стенозы канала спинного мозга;
  • подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
  • развитие онкологических заболеваний;
  • воспалительные процессы в области позвоночника;
  • нарушения крово- и лимфотока.

В каких случаях целесообразно назначение МРТ

Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

  • при любых поражениях спинного мозга;
  • при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
  • когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
  • при различных заболеваниях позвоночника;
  • когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
  • при необходимости определения стадии рака;
  • МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
  • при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
  • чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
  • для диагностики состояния мозга, его отделов.

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • внутричерепные гематомы;
  • повреждения костей основания черепа;
  • травмы мозга;
  • различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
  • повреждения костных структур;
  • для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
  • для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
  • перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

О чем нужно предупредить врача

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

  • в теле имеются металлические имплантаты;
  • вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
  • масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
  • при клаустрофобии;
  • имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
  • в теле имеются металлические осколки;
  • слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
  • при наличии металлических зубных протезов или коронок;
  • если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Что лучше?

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Что безопаснее

Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?

С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.

Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.

С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.

Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.

Запись снимков МРТ: на пленку или CD-диск?

Запись снимков на CD

В последнее время все чаще центры МРТ предлагают услугу записи снимков на CD – на наш взгляд, этот способ удобен. Ведь на CD-диск записывается вся информация, полученная в ходе магнитно-резонансной томографии. Она касается как основной зоны исследования, так и примыкающих к ней областей. Это позволяет лечащему врачу самостоятельно выбирать необходимые ему снимки. Кроме того, на случай, если не удастся открыть диск самостоятельно, в нашей клинике к нему прилагается подробная инструкция.

Особенно важно записывать МРТ-снимки на диск при онкологическом заболевании или подозрении на него, поскольку для постановки диагноза и назначения эффективного лечения лечащему врачу нужна комплексная картина исследования. Запись на диск позволяет врачу оценить в полной мере локализацию опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями. Следовательно, при диагностике онкозаболеваний цифровой носитель является оптимальным способом записи изображений.

Некоторые исследования содержат от 1500 до 2500 изображений (брюшная полость, малый таз), так что запись на диск гораздо более информативна. При записи снимков молочных желез получается порядка 2500 снимков, поэтому вместимость диска должна быть достаточно большой — по этой причине такие исследования записываются не на CD, а на DVD.

Преимущества CD:

носитель компактных размеров, удобен в переноске;
запись всего исследования (все кадры + дополнительные программы);
можно открыть на любом компьютере (в нашем центре мы также записываем на диск программу eFilm);
данные с диска можно сохранить в компьютер, перенести на флешку, отправить по e-mail другим специалистам;
можно просмотреть все исследования, увеличивая изображения, меняя контрастность снимков;
поскольку на диск записываются все имеющиеся изображения, есть возможность выбрать наиболее информативные. Благодаря этому повышается точность постановки диагноза.

Недостатки CD:

можно сломать, поцарапать (во избежание этого рекомендуем сохранять исследование на компьютере);
на просмотр и анализ данных необходимо некоторое время;
не все врачи располагают доступом к компьютеру для просмотра CD (однако в подавляющем большинстве медицинских организаций уже установлено необходимое оборудование).

Наши специалисты, помимо снимков, также записывают на диск программное обеспечение для работы с результатами МР-томографии – компьютерную программу eFilm, которая необходима для просмотра снимков в специальном формате DICOM. Она позволяет обрабатывать несколько исследований одновременно, измерять, поворачивать, сортировать, увеличивать изображения и делать примечания.

Какое обследование лучше, КТ или МРТ?

#!KTna4alo!#

Для верной постановки диагноза, кроме осмотра, опроса и анализов, требуются дополнительные исследования. Большинство пациентов не знают, что точнее, безопаснее и информативнее, КТ или МРТ.

Принцип действия

Компьютерная томография – метод исследования, базирующийся на применении рентгеновского излучения. Позволяет послойно изучить структуру органа или сосуда. Магнитно-резонансная томография – способ получения изображения внутренних органов с учетом поглощения и излучения электромагнитных волн атомами водорода в постоянном магнитном поле.

Показания для проведения процедур МРТ и КТ

Компьютерную томографию применяют при:

  • травмах черепа (сканирование головного мозга);
  • разрывах внутренних органов;
  • недостаточной информативности рентгеновских снимков;
  • подозрении на опухоль (любой локализации);
  • мониторинге состояния тканей после операций.

МРТ назначают для исследования:

  • сосудов любого органа (преимущественно мозговых);
  • суставов;
  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника;
  • органов брюшной области и малого таза.

Противопоказания для проведения процедур

Что вреднее, а что безопаснее, КТ или МРТ, покажет список противопоказаний к процедурам. КТ нельзя делать при:

  • беременности;
  • большой массе тела (аппарат рассчитан на 150 кг);
  • аллергии на контрастное вещество;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелом состоянии больного;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломной болезни.

МРТ нельзя делать при:

  • ношении кардиостимулятора (магнитное поле выведет его из строя);
  • установленном металлическом имплантате в любом органе, зубных протезах и брекетах;
  • аппарате Илизарова;
  • беременности (первый триместр);
  • наличии татуировок, содержащих краску с металлическими примесями;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • психическом заболевании больного (риск возникновения клаустрофобии, буйства, приступа эпилепсии).

#!KTseredina!#

Плюсы магнитно-резонансной томографии

  1. Выдает трехмерное изображение тканей.
  2. Более точное и детальное исследование: получение изображений в любых проекциях, визуализация полых органов и сосудов.
  3. Выявляются патологии на ранних стадиях, невидимые при других обследованиях.
  4. Нет ионизирующего излучения.
  5. Отсутствуют побочные эффекты.

Преимущества компьютерной томографии

  1. Длительность процедуры не более 5-7 минут.
  2. Четкость снимков костной ткани, точное выявление новообразований.
  3. Допустимо сканирование при наличии у пациента имплантатов или кардиостимулятора.
  4. Более доступна в финансовом плане.

Недостатки каждого вида исследования

Минусы КТ:

  1. Мощное ионизирующее излучение. Недопустимо частое применение.
  2. Противопоказана беременным и детям раннего возраста, женщинам в период грудного вскармливания.
  3. При введении контрастного вещества возможны аллергические реакции.
  4. Нет возможности изучения функциональной способности органа.

Минусы МРТ:

  1. Нельзя применять при наличии металлических инородных тел в организме.
  2. Недоступный метод для людей с клаустрофобией.
  3. Плохо видны полые органы.
  4. Длительность процедуры может достигать 30-60 минут, при этом пациенту необходимо лежать неподвижно.
  5. Высокая стоимость.

Информативность методов

На вопрос о том, что информативнее, КТ или МРТ, однозначно ответить нельзя, так как они используются для разных целей. КТ применяют для получения клинической картины патологий костной системы и органов грудной клетки (чаще – легкие). МРТ назначают для прицельного исследования функциональной способности органов и тканей: изучение головного и спинного мозга, их сосудов, выявление опухолей. Что точнее, МРТ или КТ? Для изучения полых органов, костной системы и легких – КТ. Для изучения нервной и мышечной тканей, сухожилий, сосудов, хрящей и опухолей – МРТ.

Основные различия между методами

Что же лучше, компьютерная томография или МРТ? Подводя итоги, выделим главные пункты.

КТ

МРТ

Принцип работы

Рентгеновское излучение

Магнитное поле

Безопасность

Низкая, недопустимы частые использования

Безвредна

Стоимость

Доступная

Высокая

Информативность

Высокая при диагностике травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений

Высокая при исследовании мягких тканей, суставов, хрящей, нервной системы, сосудов

Сроки диагностики

Выявляются прогрессирующие патологии

Обнаруживаются заболевания на ранних стадиях развития

Длительность процедуры

5-7 минут

При изучении одного органа (головной мозг) – 7-10 минут, определенной области (брюшная полость) – 30 минут, полное сканирование – до 1 часа