Конкор или конкор кор?

Конкор или Конкор Кор: что лучше?

При наличии показаний к использованию адреноблокаторов часто назначаются такие препараты, как Конкор или Конкор Кор. Принимать решение о том, какое лекарство выбрать, должен лечащий врач.

При наличии показаний к использованию адреноблокаторов часто назначаются такие препараты, как Конкор или Конкор Кор.

Характеристика препаратов Конкор и Конкор Кор

Препараты являются селективными бета1-адреноблокаторами, не оказывающими мембраностабилизирующего действия и не обладающими собственной симпатомиметической активностью. Длительная терапия приводит к уменьшению изначально повышенного ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов). Однократный прием бисопролола при ишемической болезни сердца без симптомов хронической сердечной недостаточности обеспечивает снижение следующих показателей:

  • частота сердечных сокращений;
  • ударный объем сердца;
  • потребность миокарда в кислороде;
  • фракция выброса.

Лекарства выпускаются в виде таблеток сердцевидной, двояковыпуклой формы. Таблетки препарата Конкор окрашены в светло-желтый или светло-оранжевый цвет, а Конкор Кор – в белый. Оба средства продаются в блистерах и картонных упаковках.

Таблетки препарата Конкор окрашены в светло-желтый или светло-оранжевый цвет.

Сравнение

Прежде чем использовать одно из лекарств, нужно понять, чем они отличаются друг от друга.

Сходство

Общими для препаратов являются:

  1. Состав. Действующим веществом лекарств является бисопролола фумарат. Список дополнительных компонентов состоит из безводного кальция гидрофосфата, кукурузного крахмала в виде мелкого порошка, стеарата магния, кросповидона, безводного кремния диоксида коллоидного.
  2. Способ приема. Лекарства принимают 1 раз в день в одно и то же время суток (утром). Делают это во время завтрака, до либо после него. Таблетки проглатывают сразу, не разжевывая и не измельчая. Дозы препаратов определяет врач, основываясь на поставленном диагнозе.

Противопоказания, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие, применение во время беременности и кормления грудью – все это является общим для обоих препаратов.

Во время лечения бисопрололом не рекомендуется одновременное использование гипотензивных средств и антиаритмических лекарств 1 класса. С осторожностью следует применять парасимпатомиметики, гипогликемические средства, β-адреноблокаторы для местного применения, антиаритмические препараты 3 класса, неселективные адреномиметики, сердечные гликозиды, НПВП, ингибиторы МАО и мефлохин.

Медикаменты не назначаются в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость бисопролола либо дополнительных компонентов;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная ХСН, при которой требуется проведение инотропной терапии;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада степени III и II без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • феохромоцитома (у людей, не принимающих альфа-адреноблокаторы);
  • СССУ (синдром слабости синусного узла);
  • метаболический ацидоз;
  • нарушения в системе кровообращения (синдром Рейно);
  • подростковый, детский возраст (младше 18 лет).

С осторожностью лекарства используются при десенсибилизирующей терапии, стенокардии Принцметала, псориазе, сахарном диабете (типа 1, а также с сильными колебаниями содержания сахара в крови), тяжелой хронической обструктивной болезни легких, рестриктивной кардиомиопатии, гипертиреозе, выраженной почечной недостаточности, ХСН с инфарктом миокарда в последние 3 месяца, AV-блокаде степени I, выраженных нарушениях функции печени, соблюдении строгой диеты, врожденных пороках сердца или пороке сердечного клапана с выраженными нарушениями гемодинамики.

Использование бисопролола в период беременности разрешается, если ожидаемая польза для женщины оказывается выше, чем риск развития побочных эффектов у плода. Во время терапии следует наблюдать за развитием будущего ребенка, кровотоком в матке и плаценте. Появление любых нежелательных явлений должно стать поводом для отмены терапии и выбора аналога.

Применять лекарства можно и после родов. Однако перед началом лечения нужно перевести новорожденного на искусственные смеси.

Во время терапии могут возникать побочные реакции со стороны ЦНС, психики, пищеварительного тракта и других систем организма. Передозировка характеризуется нарушением сердечного ритма, снижением давления, развитием гипогликемии, острой сердечной недостаточности и AV-блокады. Пациент, заподозривший у себя передозировку, должен прекратить лечение и обратиться к врачам для устранения появившихся симптомов.

В чем разница?

Лекарственные средства являются аналогами, однако разница между ними все же есть. Она заключается в следующем:

  1. Содержание действующего вещества. Конкор содержит 5 или 10 мг бисопролола, в то время как его аналог – 2,5 мг.
  2. Показания к применению. Дозировку 2,5 мг рекомендуется применять при хронической сердечной недостаточности. Препарат с более высоким содержанием активного компонента можно использовать для лечения ХСН, стойкого повышения АД (гипертонии) и стабильной стенокардии.

Что дешевле?

Чем больше бисопролола содержится в таблетках, тем выше их стоимость.

Конкор обходится в 150-500 руб. за упаковку, а его аналог – в 130-160 руб.

Цена лекарства зависит от содержания действующего вещества и количества таблеток в пачке.

Что лучше – Конкор или Конкор Кор?

Препараты отличаются друг от друга количеством активного компонента и назначаются при разных заболеваниях. Поэтому сказать, какое лекарство лучше использовать при поставленном диагнозе, может только доктор.

При ХСН рекомендуется применять препарат Конкор Кор с меньшей концентрацией бисопролола.

При ХСН рекомендуется применять препарат с меньшей концентрацией бисопролола. Для лечения гипертонии, стенокардии и ИБС следует использовать Конкор.

Может ли Конкор заменить Конкор Кор?

Препараты являются взаимозаменяемыми, но принимать их следует в назначенных дозах. Так, вместо 3 таблеток препарата Конкор Кор можно принять 1,5 таблетки Конкора 5 мг. Повышать или понижать дозировку без разрешения врача запрещено.

Отзывы

Чтобы понять, какое лекарство применять, можно ознакомиться с отзывами практикующих врачей и пациентов.

Врачей

Лариса Алексеевна, терапевт, Москва: «Назначаю препараты людям с сердечно-сосудистыми болезнями. При ХСН рекомендую использовать дозировку 2,5 мг, т. к. пациенты с данным диагнозом больше подвержены развитию нежелательных реакций. В остальных случаях можно применять лекарство по 5 или 10 мг».

Игорь Максимович, кардиолог, Екатеринбург: «Препараты на основе бисопролола назначаю часто, т. к. они хорошо переносятся разными категориями пациентов. Если нежелательные реакции возникают, всегда есть возможность заменить препараты аналогами. К ним относятся такие средства, как Бисокард, Коронал, Бисостад, Кординорм, Бисопрофар и др. Выбирать аналог самостоятельно нельзя: можно навредить своему организму и усугубить течение болезни. Лучше сразу обращаться к терапевту или кардиологу».

Андрей Маркович, терапевт, Волгоград: «Лекарства отличаются друг от друга только дозировкой. Поэтому принимать можно любое средство. Главное – соблюдать рекомендованные специалистом дозировки».

Пациентов

Полина, 40 лет, Воронеж: «Страдаю хронической сердечной недостаточностью, поэтому принимаю Конкор Кор на постоянной основе. Побочных эффектов не наблюдается. Возможно, при повышении дозы ситуация развивалась бы по-другому, но я соблюдаю рекомендации доктора».

Артем, 53 года, Москва: «Случайно купил Конкор вместо препарата с меньшей дозировкой. Ошибку заметил только при появлении побочных эффектов. Врач сказал, что дело могло закончиться передозировкой. Поэтому будьте внимательны, когда покупаете лекарства в аптеках».

Раиса, 55 лет, Казань: «Для меня Конкор – единственное средство, которое помогает при ИБС. Пью таблетки несколько месяцев, но побочных эффектов не замечала. Препарат назначали даже моей дочери во время беременности, что позволяет судить о его безопасности».

От чего таблетки Конкор: показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

Таблетки Конкор — это торговое наименование другого лекарства: Бисопролола. Оба являются полными аналогами, взаимозаменяемы, хотя есть и некоторые отличия.

И то, и другое средства относятся к классу селективных бета1-адреноблокаторов, снижающих чувствительность особых рецепторов.

Применение Конкора целесообразно в рамках терапии и профилактики артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, стенокардии.

Бета-блокаторы сложны в плане назначения, потому как требуется точный учет сочетаемости разных медикаментов.

А между тем для изолированного исключительного приема Конкор как и многие другие бета-блокаторы практически не подходит. Эффективность будет недостаточной.

Потому своими силами разобраться со схемой приема и вообще целесообразностью назначения невозможно. Требуется помощь кардиолога.

Состав и свойства препарата

В основе медикамента активное вещество – фумарат бисопролола. Это, как и было сказано, селективный бета-блокирующий компонент, обладающий фармакологической активностью только в отношении сердца.

Медикамент крайне избирателен, потому куда в меньшей мере влияет на бета-2 рецепторы, локализованные в сосудах, бронхах.

Это дает возможность использовать лекарство в более широком числе случаев без опасности побочных явлений (спазм бронхов, резкие скачки артериального давления и прочие моменты).

В отличие от аналога, Бисопролола, Конкор имеет в составе вдвое больше действующего вещества на одну таблетку: 5 мг против 2.5. Это позволяет сократить количество приемов препарата, в то же время точное дозирование несколько сложнее.

Помимо основного активного компонента, в состав входят и дополнительные вещества. Они не влияют ни на сердце, ни на сосуды, ни на сократительную способность миокарда.

Цель другая: придать таблеткам законченную физическую форму, улучшить биодоступность лекарства, повысить всасываемость в желудочно-кишечном тракте.

От чего помогает Конкор и как действует

Конкор назначают в качестве бета-блокатора для борьбы с артериальной гипертензией, тахикардией, ишемией кардиальных структур и некоторых прочих заболеваний.

Полезный эффект обусловлен группой механизмов влияния на организм человека:

Антиангинальное действие

Проще говоря, Конкор способен сокращать потребность миокарда в кислороде.

Ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт — все это результаты недостаточно качественного питания.

Препараты бета-блокаторы обладают возможностью оптимизировать обменные процессы, ускорять их.

Говоря условно, КПД работы кардиальных структур резко повышается, что позволяет повысить сопротивляемость тканей негативному влиянию.

Есть и один важный нюанс: несмотря на полезное действие, это всего лишь симптоматическая помощь. Основной патологический процесс, провоцирующий слабое питание сердца никуда не девается.

Болезнь так и продолжит прогрессировать, если не оказать помощь. Хотя и медленнее.

Снижение частоты сердечных сокращений

Конкор идеально подходит для коррекции тахикардии. В основном синусовой формы. Пароксизмальная разновидность требует применения других медикаментов.

Возможно назначение лекарства для коррекции острых приступов сердцебиения. Хотя средство и не вполне справляется с этой задачей. Куда эффективнее в таких ситуациях Анаприлин (Пропранолол).

Конкор при тахикардии луче использовать в рамках регулярной, систематической терапии, в комплексе с иными лекарственными средствами.

Основа полезного эффекта в способности снижать чувствительность рецепторов сердца к адреналину, который нередко и становится виновником роста частоты пульса.

Восстановление нормального ритма

Конкор не специфичен в этом плане. Он может оказать дополнительную помощь в лечении различных форм аритмий, но не в силах справиться с фибрилляцией, экстрасистолией, и желудочковыми типами аритмии.

Требуется применение специфических лекарств: Амиодарона, Хинидина, аналогичных.

Снижение артериального давления

Конкор понижает давление сравнительно мягко. В то же время, выраженность эффекта зависит от дозировки. Это удобно, поскольку позволяет варьировать полезный результат.

Внимание:

Избыточное использование недопустимо. Если даже высокие концентрации не помогают, имеет смысл пересмотреть терапевтический курс.

Препарат используется для поддержания нормального состояния сердца, сосудов за счет обеспечения питания тканей, коррекции частоты сокращений мышечного органа.

Важно также и то, что медикамент практически не влияет на насосную функцию миокарда, питание тканей: головного мозга, почек и прочих, не страдает.

При превышении дозировки Конкор приобретает свойства влиять на бета-2 рецепторы, расположенные в сосудах и бронхах. Однако целесообразность превышать концентрацию лекарства ради такого эффекта более чем спорная. С этой целью лучше справятся другие препараты.

Показания

Основания для применения описаны в инструкции. Стоит уточнить некоторые моменты и рассмотреть их подробнее.

Артериальная гипертензия

Независимо от стадии и происхождения. Как самостоятельный диагноз или симптом прочих расстройств. На ранних этапах использование наименования вполне может быть изолированным.

Исключительное применение Конкора не практикуется, начиная со 2 стадии гипертонической болезни и особенно позднее.

Лекарства будет недостаточно для коррекции состояния, поскольку начинаются необратимые органические изменения в сердце, сосудах. Потребуется параллельное использование антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, средств центрального действия, возможно диуретиков.

Нужно четко подбирать сочетания препаратов, потому как бета-блокаторы при неграмотном выборе сопутствующих средств могут спровоцировать сердечную, почечную недостаточность, летальный исход от критического падения сократительной способности миокарда и остановки работы органа.

Ишемическая болезнь сердца

Сопровождается постепенным расстройством нормального питания кардиальных структур.

Может быть самостоятельной. Например, в результате старения организма. Или же обусловленной прочими патологиями: артериальной гипертензией, перенесенным инфарктом.

Конкор помогает от ишемической болезни за счет способности оптимизировать обменные процессы.

Препарат в отличие от многих других бета-блокаторов показан, в том числе, для длительного приема. Поскольку провоцирует минимум побочных эффектов, особенно, если средство подходит конкретному пациенту.

Стенокардия, инфаркт

Разновидности коронарной недостаточности. Как правило, бета-блокаторы назначаются в рамках профилактики, а для терапии острых процессов не годятся. Часто и вовсе противопоказаны.

Далее возможно применение уже после того, как острое состояние миновало.

Сердечная недостаточность, хроническая форма

Эффект идентичен таковому при ишемической болезни. Подробнее о симптомах и методах лечения ХСН читайте .

Синусовая тахикардия

Конкор используется в рамках систематической терапии, на продолжительной основе. В основном препарат предотвращает новые эпизоды. Подробнее о заболевании читайте .

Может использоваться для снятия острых приступов сердцебиения, хотя здесь он проигрывает аналогам по группе.

Показания — не аксиома. Хотя препарат переносится в целом хорошо, возможны исключения. В таком случае имеет смысл отдать предпочтение другим аналогичным по эффекту бета-блокаторам, на основе иных действующих веществ, а не фумарата бисопролола.

Режим дозирования

Рассчитывается индивидуально. Начинают с минимальной дозировки — 5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают в 2 раза до — 10 мг (две таблетки) 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная доза составляет 20 мг 1 раз в день (4 таблетки).

Препарат Конкор принимают один раз в сутки с небольшим количеством воды, утром, не зависимо от приема пищи (до завтрака, во время или после него).

Противопоказания

Оснований для отказа от применения Конкора довольно мало, если сравнить медикамент с прочими:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства. К сожалению, определить наличие реакции можно только после приема препарата, потому рекомендуется начать с минимальной дозировки, чтобы не спровоцировать интенсивный ответ.
  • Беременность и период лактации. Во время вскармливания основной действующий компонент передается ребенку через молоко, потому применение невозможно. При вынашивании, согласно производителю, назначать препарат разрешено, если польза превысит ожидаемый вред.
  • Детские годы, до 18 лет.
  • Сердечная недостаточность в острой фазе. До коррекции состояния.
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тем более в высоких дозировках, потому как препарат при чрезмерной концентрации (от 200 мг и свыше) имеет свойство провоцировать сужение дыхательных путей, выраженную одышку. Потребуется применение медикаментов.
  • ХОБЛ. Пока заболевание не будет взято под контроль.
  • Также нарушения функции печени, почек. Здесь имеет место оценочная категория. Возможность применения определяется самим специалистом после тщательной диагностики.
  • Брадикардия с показателями частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Также и склонность к подобным состояниям по невыясненным причинам.
  • Падение артериального давления до критических отметок. Менее 100 на 80 мм ртутного столба. Также пока патологический процесс, вызывающие такие резкие скачки не будет устранен.
  • Кардиогенный шок. Разновидность неотложного состояния с падением сократительной способности миокарда. Само по себе расстройство почти всегда летально, имеет неблагоприятные прогнозы. Но шансы на выживание есть. Применение бета-блокаторов на фоне такого расстройства сводит их к нулю.
  • Болезнь Рейно. Патология периферического кровообращения. При доказанном течении отклонения использовать Конкор не разрешено.
  • Синоатриальная блокада. И иные дисфункции проводящей системы сердца. Во избежание критических нарушений сократительной способности миокарда. Вполне возможна и даже вероятна остановка сердца от минимальных доз препарата.
  • Поливалентная аллергическая реакция на фармацевтические средства. Проще говоря — множественная непереносимость целой группы лекарств. Встречается редко, но при наличии ответа на прочие бета-блокаторы, нужно внимательно следить за собственным состоянием после приема.

Доказанная реакция — основание для исключения препарата, замены его хорошо переносимым аналогом.

  • Феохромоцитома. Разновидность опухоли надпочечников. Как правило, доброкачественная. Продуцирует норадреналин, провоцирующий скачки артериального давления.

Конкор можно принимать и при этом объемном образовании, но только в системе с альфа-адреноблокаторами, в противном случае последствия непредсказуемы.

Лекарственное взаимодействие

Как было сказано, нужно внимательно подбирать сопутствующие препараты, чтобы не спровоцировать взаимного усиления эффекта.

Например, при одновременном использовании антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил), велика вероятность критического падения частоты сердечных сокращений. Конкор снижает давление, как и антагонисты кальция, это опасное сочетание.

При применении с некоторыми диуретиками возможно стремительное развитие необратимых изменений в почках.

Потому вопрос выбора терапии ложится на плечи специалиста по кардиологии. Самовольное применение Конкора недопустимо.

Побочные эффекты

Встречаются разнородные нарушения со стороны нескольких систем:

  • Головная боль, слабость, сонливость, невозможность ориентироваться в пространстве.
  • Одышка, проблемы с работой легких. Бронхиальный спазм, приступ астмы. Особенно при превышении дозировки.
  • Кожный зуд, крапивница. Общие аллергические реакции вплоть до отека Квинке или даже анафилактического шока. К счастью, действительно тяжелые и потенциально смертельные процесса развиваются очень редко (не более, чем в 0.2-0.5% случаев, хотя бывают и исключения).
  • Суставные боли. Артралгии. Особенно в первые несколько дней от начала приема препарата. Также судороги, мышечный дискомфорт.
  • Хотя врачи и назначают Конкор от давления, возможна избыточная активность препарата у конкретного пациента. Показатели АД варьируются в широких пределах. В том числе это зависит от количества принятого медикамента.
  • Сухость глаз. Воспаление наружной оболочки — конъюнктивит.
  • Падение либидо, временная импотенция.
  • Брадикардия, снижение частоты сердечных сокращений.

При грамотном применении побочные эффекты встречаются довольно редко, препарат хорошо переносится.

Многие негативные явления сходят на нет сами спустя несколько суток от начала применения.

Обо всех неприятных ощущениях нужно рассказывать врачу для оперативной коррекции курса лечения.

Конкор — мощный, но сравнительно безопасный бета-блокатор. Подходит для длительного использования у самых разных групп пациентов. Метод приема, конкретную схему подбирает кардиолог, исходя из показания.

Сравнение препаратов «Конкор» и «Конкор Кор»

Конкор и Конкор Кор имеют одно действующее вещество – бисопролол. Это вещество – адреноблокатор, оно широко применяется в кардиологии и входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ». Медикаменты созданы для борьбы с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, с сердечной недостаточностью, а также с нарушением сердечного ритма. Лекарства отличаются друг от друга дозировкой бисопролола.

Особенности и форма выпуска препаратов

Бета-адреноблокаторы – группа препаратов, помогающих бороться с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Открытие данного лечебного средства было сочтено Нобелевским комитетом настоящим прорывом в медицине.

Оба медикамента выпускаются в таблетированной форме. По сути – это аналоги. Их отличие – дозировка бисопролола фумарата. Отличия в дозировке и внешнем виде таблеток – в таблице 1.

Таблица 1

Название препарата

Дозировка

Внешний вид

Цвет

Конкор

5 или 10 мг

форма – сердечко

Белый (кроме Конкор по 10 мг – у него цвет таблеток желто-оранжевый)

Конкор Кор

2,5 мг

форма – сердечко

Белый

Препарат также отличаются дизайном и цветом упаковки. Дозировка указывается на лицевой стороне.

Из чего сделаны?

Оба лекарственных средства имеют аналогичный состав:

  1. Бисопролола фумарат – 2,5 и 5/10 мг в Конкор Кор и Конкор;
  2. Компоненты:
    • кальция гидро-фосфат;
    • крахмал;
    • целлюлоза;
    • кремния диоксид;
    • кросповидон;
    • магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана оксид (Е171).

Как действует?

Действие обоих лекарств базируется на блокировке бета1-адренорецепторов сердца и снижении активности симпатоадреналовых систем. Даже однократное потребление препаратов бисопролола приводит к:

  • снижению частоты пульсаций;
  • уменьшению ударного объема сердца;
  • уменьшению объемов кислорода для сердечной мышцы.

Длительный прием ведет к уменьшению сосудистой сопротивляемости. Пик эффекта – через 3-4 часа после проглатывания таблетки.

Таблетки Конкор и Конкор Кор на 90% всасываются желудочно-кишечным трактом. Выведение происходит с участием печени и почек.

Медикаменты обладают долгосрочным эффектом – после приема одного «сердечка» продолжается в течение суток. Для максимального снижения повышенного артериального давления препараты бисопролола принимают на протяжении 2-х недель.

Есть ли различия в показаниях?

Большая дозировка препарата Конкор (Concor) позволяет применять его для лечения:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;

Препарат – отличное профилактическое средство при стенокардии. Бисопролол 5 и 10 мг купирует симптомы сердечных патологий. А вот при хронической сердечной недостаточности (ХСН) серьезные дозы бисопролола опасны – нужна мизерная дозировка.

При ХСН нельзя потреблять слишком большие дозы бисопролола. Начиная лечение сердечной недостаточности, дозировку берут не более 1,25 мг. Если понадобится, лечащий специалист откорректирует дозировку.

Оба препарата запрещено принимать, если сердечная недостаточность вошла в стадию декомпенсации.

Конкор Кор, выпускаемый в дозировке 2,5 мг предназначен для терапии ХСН. Все таблетки имеют полоску-углубление – чтобы можно было легко разделить их надвое, чтобы получить 50% дозу.

Как и сколько принимать?

Есть ли у Конкора и Конкор Кора что-то общее? Они аналоги и этим всё сказано. Оба препарата проглатывают вместе с водой. Разжевывать или превращать таблетированное средство в порошкообразную структуру нельзя. Проглотить нужно всего одну таблетку (или 50%).

Время употребления:

  • до завтрака;
  • во время завтрака;
  • или после завтрака.

Сопоставляемые препараты отличаются дозировкой, поэтому главное различие в их приеме заключается в дозах:

  1. Препарат Конкор лечит гипертонию и стенокардию. Дается сначала по 5 мг в сутки. Если эффекта от такой дозировки недостаточно, ее повышают до 10 мг. Употреблять более 20 мг Конкора в день запрещается категорически.
  2. Конкор Кор удобен при терапии ХСН. Начальная доза – 1,25 мг (50% таблетки).

Прежде чем приступить к курсу терапии ХСН, больному подбирают дозу. Употребление препарата должно исключать обострение в течение последнего полугодия.

Повышать дозировку при лечении ХСН можно раз в две недели, не чаще. Если нет неприятностей при приеме препарата, допускается повышение суточной дозы до 10 мг. Если дозы вырастут, больному назначат Конкор вместо Конкор Кора, у которого дозировка поменьше.

Оба препарата нельзя применять во время острых состояний и обострений. Противопоказания для обоих препаратов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная ХСН;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • блокада синоатриальная;
  • стенокардия Принцметала;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • дети до 18 лет.

Как видим, высокодозированный препарат Конкор имеет те же противопоказания, что и Конкор Кор. С осторожностью следует принимать при:

  • печеночной недостаточности;
  • хроническая почечной недостаточности;
  • миастении;
  • тиреотоксикозе;
  • сахарном диабете;
  • AV блокаде 1 степени;
  • депрессии;
  • псориазе.

Конкор также следует осторожно принимать людям пожилого возраста. Если препараты бисопролола назначают больным диабетом и иными вышеперечисленными болезнями, назначают только Конкор Кор, тщательно следя за итогами воздействия.

Прочие отличия и сходства

Несмотря на то, что препараты созданы на основе одного и того же действующего вещества, они обладают разным эффектом – из-за дозировки. Рассмотрим подробнее их сходства и отличия.

Прием при беременности

Оба медикамента нельзя без контроля принимать при беременности. Понятно, что чем больше доза, тем опаснее последствия. Поэтому Конкор, превышающий дозировку Конкор Кора в 2 и 4 раза (по 5 и 10 мг), дают, если от этого зависит жизнь женщины.

Если другие сердечные препараты не дают эффекта, назначают Конкор Кор или Конкор – в зависимости от состояния женщины. При этом за ней необходим постоянный контроль – ежедневное измерение артериального давления и, при необходимости – коррекция дозы и давления.

Прием препаратов бисопролола важно приостановить за два дня до родов, так как Конкор/Конкор Кора, может вызвать:

  • высокое давление;
  • брадикардию;
  • гипогликемию;
  • у ребенка может быть нарушено дыхание.

Описываемые препараты могут повредить будущему ребенку. Из-за бета-адреноблокаторов в плаценте снижается кровоток – это может негативно отразиться на плоде. При назначении препаратов бисопролола необходимо контролировать кровоток в матке и плаценте – чтобы, при появлении тревожных симптомов, вовремя принять срочные меры.

Если мать использовала для лечения препараты с бисопрололом, за ребенком необходимо особенно тщательно наблюдать, так как в первые три дня жизни возможно понижение глюкозы в крови.

Дополнительно читайте статью о применении Конкора при беременности.

Прием при лактации

Никаких исследований о воздействии бисопролола на грудное молоко и детей, его употребляющих, нет. Поэтому оба препарата, как минимум не рекомендуют принимать при лактации.

Оба препарата пьют, следуя предписаниям врача. Побочные эффекты могут возникнуть:

  • из-за сбоя режима приема;
  • при превышении дозировки;
  • при непереносимости отдельных компонентов;
  • при наличии противопоказаний – если они были упущены, и не послужили поводом для отказа от приема препаратов бисопролола.

Если есть противопоказания, препараты Конкор и Конкор Кор запрещено употреблять даже в минимальных дозах.

Побочные эффекты Конкора и Кокнкор Кора – одинаковые. Их выраженность зависит опять-таки от дозировки. Список побочных воздействий бисопролола – в таблице 3.

Таблица 3

Система организма Побочные эффекты Конкора и Конкор Кора
Сердечно-сосудистая система
  • снижение частоты пульса (брадикардия);
  • артериальная гипотензия;
  • активизация кровообращения.
ЦНС
  • головная боль;
  • кружение головы;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • галлюцинации.
Зрение
  • пересыхают глаза;
  • конъюнктивит.
Дыхание
  • ринит;
  • бронхоспазмы;
  • астматический синдром.
ЖКТ рвота, запоры, сухость во рту, очень редко – гепатит.
Опорно-двигательный аппарат
  • слабость мышц;
  • судороги в икроножных мышцах.
Аллергические проявления зуд кожи, высыпания, покраснение, очень редко – алопеция (выпадение волос).
Мочеполовая система крайне редко – нарушение потенции.
Показания лабораторных исследований
  • повышены показатели ферментов печени;
  • повышен уровень триглицеридов.

Весьма часто случаются побочные эффект со стороны сердечно-сосудистой системы у людей, страдающих ХСН. Проблемы со стороны нервной системы бывают крайне редко, а если и бывают, то проходят в течение одной-двух недель.

Взаимодействие с медикаментами

Прежде чем принимать Конкор или Конкор Кор, больной должен сообщить врачу о всех лекарственных средствах им принимаемых. Это особенно важно, если отмена медикаментами Конкор/Конкор Кор и другими медикаментами способно вызвать:

  • подавление действия бисопролола;
  • существенно усилить действие активного вещества – это может спровоцировать негативные последствия.

Сочетание Конкора и Конкор Кора с препаратами, содержащими в своем составе симпатомиметики, снижает эффективность лечения. Такое явление наблюдается, в частности, при употреблении лекарств:

  • от кашля;
  • назальных капель;
  • капель для глаз.

При употреблении инсулиносодержащих препаратов в сочетании с бисопрололом, необходимо регулярно контролировать сахар в крови.

Удобство приема

Оба препарата одинаково удобны в использовании:

  1. Конкор и Конкор Кор отличаются длительным периодом полувыведения – это позволяет принимать их всего раз в день.
  2. Принять таблетку можно независимо от еды – до, во время или после нее.
  3. Таблетки легко разделяются на 2 части – можно вдвое уменьшать дозировку.
  4. Таблетка имеет запоминающуюся форму – сердечко. Это отличает ее от всех прочих таблеток, она словно напоминает, что больной обязан позаботиться о своем сердце.

Меры предосторожности

Оба рассматриваемых препарата очень эффективны, но могут нанести вред – если не выполнять указания медиков. Опасность грозит:

  • больным псориазом – может усугубиться болезнь;
  • диабетикам лекарство назначают крайне осторожно, если никакими иными способами не удается улучшить состояние больного.

Запрещается резкое прерывание приема препаратов Конкор или Конкор Кор. Прервав прием, больной может спровоцировать тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, возможна острая сердечная недостаточность.

Перед операцией – если таковая предстоит, медикам сообщают о приемке препаратов бисопролола. Медики должны рассчитать корректную дозу наркоза.

Во время приема препаратов – Конкор или Конкор Кор:

  1. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
  2. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также работая со сложными механизмами, так как прием бисопролола угнетает ЦНС, притупляет внимание, у человека снижается способность сосредотачиваться.

Отзывы о сравнении препаратов

Наталья, 47 лет, Санкт-Петербург. Мужу, далеко не пожилому еще мужчине, поставили диагноз аритмия. Врач прописал Конкор. В аптеке продавались таблетки по 5 и 2,5 мг. Купили по 5 мг – там 30 таблеток, цена 250 рублей. Конкор Кор – 195 рублей. Получается выгоднее брать по 5 мг. Дозу выписали 2,5 мг, так муж просто разламывает таблетку – это легко сделать, так как посередине сердечка имеется глубокая полоска. Таким образом, упаковки хватило на 2 месяца.

Николай, 63 года, Екатеринбург. Мне поставили диагноз – сердечная недостаточность. Выписали Конкор. Дозу назначили минимальную – 1,25 мг в день. Купил Конкор Кор – они всего по 2,5 мг, и мне как раз нужно полтаблетки. Удобно, что пить можно независимо от еды, и всего раз в сутки. Побочных эффектов нет, самочувствие улучшилось.

Препараты Конкор и Конкор Кор – аналоги, оказывающие мощный терапевтический эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях. Прием препаратов требует осторожности, точно рассчитанной дозировки и врачебного контроля.

Конкор 5 плюс 5/12.5 мг 30 таблеток покрытых оболочкой

Когда нужна при приеме Конкор плюс внимание?

  • Конкор плюс следует принимать с особой осторожностью при одновременной слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности), совесть нарушения сердечной деятельности (например, атриовентрикулярная блокада 1. Степени), совесть кровоснабжения сердца (например, принц-метал-ангина), нарушения функции печени, периферического, артериального кровообращения, псориаз (псориаз), а также при строгом посте. При одновременной десенсибилизирующей терапии из-за аллергии, такие как Сенная лихорадка осторожно.
  • При Возникновении острой снижением остроты зрения глаза или боли (в течение нескольких часов до недели после начала терапии), пожалуйста, немедленно свяжитесь с вашим врачом или Врачом. Он или она будет рекомендовать вам в случае необходимости лечение низлагать.
  • При Возникновении кожных реакций после облучения солнечным светом рекомендуется защищать открытые участки кожи местах соответственно. В тяжелых случаях терапию следует прекратить.
  • При некоторых новообразованиях почечников (феохромоцитома) может Конкор плюс только после предварительного введения Альфа-рецепторы-блокаторы применяются.
  • При тяжелых респираторных заболеваний (с сужением дыхательных путей, какие симптомы, как одышка может вызвать, например, ХОБЛ).
  • При астме требуется корректировка дозы бронхолитическое препаратов может быть необходимым.
  • У диабетиков сильно меняется сахара Крови, в комбинации с пероральными сахароснижающими средствами или инсулином, следует с осторожностью. Конкор плюс может уменьшать симптомы сильно пониженной глюкозы в крови (гипогликемия), среди прочего, повышенное сердцебиение, или замаскировать.
  • Симптомы гипертиреоз (тиреотоксикоз) может закрывать Конкор плюс.
  • Долгосрочное применение препарата Конкор плюс может привести к кальция обогащения (гиперкальциемия) в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Многие другие лекарственные препараты и алкоголь могут усиливать при одновременном приеме с Конкор плюс гипотензивный эффект или ослабить или вызвать побочные эффекты или усилить. Поэтому, пожалуйста, сообщите своему врачу, вашего Врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

  • Одновременное применение обезболивающих средств может иметь усиленное снижение артериального давления. Конкор плюс может вступать в взаимодействие с другими лекарственными средствами. Анестезии врач должен быть информирован, поэтому перед наркозом о лечение Конкор плюс.
  • При одновременном применении с лития Конкор плюс выведение лития может уменьшить и таким образом нежелательное воздействие лития на сердце и нервную усилить.
  • При одновременном применении некоторых других гипотензивных лекарственных средств, таких как центральный эффективные гипотензивные препараты, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ, наблюдалось усиление снижения артериального давления.
  • При одновременном приеме Конкор плюс и средствами против аритмии (антиаритмические препараты) может усиливаться угнетающее действие на сердце. Это следует учитывать в особенности у верапамила и дилтиазема. Одновременная нехватка калия способствует появлению нарушений сердечного ритма.
  • Сочетание калия с потерями ведущих препаратов, таких как некоторые антибиотики (например, амфотерицин в), слабительные средства или кортизон, усиливает риск возникновения дефицита Калия и способствует возникновению сердечных аритмий. Кортизон может уменьшить гипотензивный эффект препарата Конкор плюс.
  • При одновременной терапии с препаратами Наперстянки дефицит калия способствует появлению Наперстянки-родственных побочных эффектов, например, нарушения сердечного ритма.
  • Гипотензивный эффект препарата Конкор плюс может быть снижена вследствие одновременного приема определенных обезболивающих средств и Ревматизма.
  • Некоторые другие гипотензивные лекарственные средства, успокоительных и снотворных средств, препаратов для лечения депрессии, алкоголя и глазные капли для местного лечения зеленых Звезд может привести к повышению интенсивности артериального давления.
  • У пациентов с высокими значениями мочевой кислоты и риск подагры инсульт может быть увеличена. Эффект от подагры средствами может быть mitigated путем Конкор плюс.
  • При комбинации Конкор плюс и Мефлохином-содержащих малярии средствами риск замедления Пульса увеличивается.
  • Одновременного приема некоторых сердечника Липида (например, Колестирамин, Колестипол) могут ослабить действие Конкор плюс.
  • Индивидуально возникающие различные реакции на снижение артериального давления способность к активному участию в дороге может снизиться Эксплуатации транспорта или спецтехники. Это относится в усиленной массе в начале лечения, при замене препарата, а также взаимодействию с алкоголем.

Сообщите врачу, фармацевту или ваш Врач, фармацевт, если вы страдаете от других заболеваний, аллергия или другие лекарственные препараты (даже платных!) принимаете.

Конкор или Коронал: что лучше? Это одно и то же?

Конкор и Коронал относятся к одной фармакологической группе — избирательных (селективных) бета-1-адреноблокаторов, то есть веществ, преимущественно влияющих на нервно-мышечную передачу в сердечной мышце. Более того, химическая структура действующего начала (вещество, предназначенное для производства лекарственных препаратов) в обоих препаратах одинакова. Но значит ли это, что между средствами нет никакой разницы при клиническом использовании? А если разница все же имеется, то что лучше — Конкор или выпускаемый другой фармфирмой Коронал? Попробуем ответить на эти вопросы.

Описание препаратов

Действующее вещество обоих препаратов — бисопролол. В этом отношении и Конкор, и появившийся на фармацевтическом рынке много позднее Коронал — это одно и то же.
Для бисопролола, который уже давно применяется в клинике, характерны весьма высокая избирательность влияния на сердечные мышцу, а также сила действия.

Конкор и Коронал — это торговые названия препарата бисопролол. При этом под названием «Конкор» выпускается оригинальный бисопролол. Он разработан и выпускается немецкой фармфирмой «Мерк КГаА». Но так как срок действия патента на оригинальное лекарство давно закончился, другими фармфирмами совершенно законно и под другими торговыми названиями производятся дженерики, то есть неоригинальные лекарственные препараты с тем же действующим веществом.

Дженерики обладают одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но всегда отличаются либо по силе действия, либо по набору побочных эффектов. Обусловлено это отличиями в очистке действующего вещества и особенностями технологических процессов у разных производителей. С этой точки зрения, Конкор и Коронал не могут быть клинически идентичны, какое-то средство непременно будет лучше другого.

Дженерик Коронал производится словацкой фирмой «ЗЕНТИВА».

Оба препарата выпускаются в таблетированной форме; кроме действующего начала (бисопролола) в составе таблеток присутствуют лишь обычные и совершенно индифферентные (то есть не влияющие на организм) формообразующие вещества.

Фармакологические свойства

Оба препарата обладают тремя клинически важными эффектами:

  • антиангинальным (уменьшают проявления ишемии миокарда, то есть улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, за счет чего снимается болевой синдром).
  • антиаритмическим (нормализуют ритм сокращений сердца),
  • антигипертензивным (снижают артериальное давление).

Блокируя нервно-мышечную передачу импульсов в сердечной мышце (избирательно действуя на бета-1- рецепторы), препараты уменьшают силу и частоту сердечных сокращений. Выброс крови сердцем поэтому снижается, сердце выполняет меньшую работу, как бы переходит в щадящий режим. Благодаря этому в фазе расслабления появляется больше времени на кровоснабжение самой сердечной мышцы, и ишемическая (от недостатка поступления крови) сердечная боль уменьшается или исчезает. Нормализуется обмен веществ в клетках сердечной мышцы.

Уменьшение выброса крови сердцем, в свою очередь, способствует снижению уровня артериального давления.

Показания к применению

В соответствии с вышеописанными фармакологическими эффектами и Конкор, и Коронал можно применять при

  • устойчиво повышенном артериальном давлении,
  • ишемической болезни сердца (в стадии стабильной стенокардии),
  • хронической сердечной недостаточности.

Ввиду глубокого вмешательства препаратов в деятельность сердечной мышцы, оба препарата имеют значительный перечень противопоказаний:

  • острая сердечная недостаточность,
  • брадикардия (если число сердечных сокращений не больше 60 в 1 мин),
  • сердечные блокады,
  • низкое артериальное давление ( если верхняя цифра не более 100 мм рт. ст.).
  • тяжелая бронхиальная астма,
  • тяжелый сахарный диабет,
  • некоторые обменные нарушения (например, недостаток калия, избыток кальция и др.),
  • возраст до 18 лет.

Побочное действие

Прием препаратов может, кроме желаемого терапевтического действия, вызывать побочные эффекты, среди которых

  • возникновение периферических отеков (из-за усиления сердечной недостаточности),
  • астматическими явлениями (из-за сужения бронхов),
  • выраженное урежение сердечных сокращений,
  • ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение),
  • тошнота, рвота, диаррея или понос, боль в животе,
  • конъюнктивит,
  • нарушением чувствительности в конечностях (парестезии),
  • головная боль, чувство усталости, депрессии.

Побочные эффекты возникают не всегда и не все сразу. Некоторые из них исчезают со временем (при длительном приеме лекарства) или поддаются регулированию с помощью изменения дозы.

Формы выпуска и цена

Препараты выпускаются в таблетках, причем Конкор в минимальной дозе носит название Конкор кор. Таблетки последнего выпускаются на основании данных о клинической эффективности Конкора в малых дозах, в то время как Коронал в аналогичном интервале доз не столь активен.

Конкор

  • Конкор кор 30 таблеток в дозе 2,5 мг — 170 рублей
  • Конкор 5 мг 30 шт. — 220 р.,
  • Конкор 10 мг 30 шт. -320 р.

Коронал

  • 30 таблеток 5 мг — 130 р.,
  • 30 таблеток 10 мг — 190 р.

Таким образом, Коронал приблизительно в 1,5 раза дешевле Конкора.
Также понятно, что больший разброс дозировок Конкора делает его более удобным в применении, позволяя не дробить таблетки при приеме малых доз.

Что же лучше: Коронал или Конкор?

Таким образом, между клинической эффективностью оригинального препарата Конкор (и Конкор кор) и дженерика Коронал нет ярко выраженной разницы. Однако, если пациенту необходимо назначение малых доз препарата, например, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, средством выбора оказывается Конкор: в малых дозах он более эффективен, к тому же выпускается в удобной дозировке.

Также Конкор более подходит в тех случаях, когда требуется значительно снизить частоту сердечных сокращений. Это вытекает из результатов сравнительных исследований, показавших, что частота сердечных сокращений уменьшается при приеме Конкора гораздо заметнее, чем при приеме Коронала.

В остальных ситуациях, когда необходимо снизить артериальное давление или снять болевой синдром при стенокардии, можно использовать и Коронал, особенно учитывая его более низкую цену.

В любом случае, выбирать, что лучше назначить пациенту, должен специалист, который учтет индивидуальные особенности организма пациента, характер и тяжесть заболевания.