Кому нельзя ставить спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) – эффективный способ контрацепции, который был популярен ещё в СССР. Рекомендуется он уже родившим женщинам. На вопрос, можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам, всё же следует отрицательный ответ: можно, но не стоит.

Как работает ВМС?

Чтобы понять, почему внутриматочная спираль не очень подходит нерожавшим женщинам, нужно представлять, как она себя ведёт в организме.

Современные ВМС делят на металлические (они содержат медь, серебро, золото) и гормональные. Гормонсодержащие спирали снижают выраженность воспаления в матке и риск инфицирования органов репродуктивной системы, поэтому в дальнейшем речь пойдёт преимущественно о них. В России применяется гормональная ВМС «Мирена».

До сих пор не совсем ясно, почему ВМС предотвращает беременность. Известно, что она усиливает сокращения матки и маточных труб, тем самым препятствуя оплодотворению.

Гормональные спирали удерживают эндометрий (слизистую оболочку матки) в таком состоянии, что оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Под их влиянием слизь в канале шейки матки становится более вязкой и мешает движению сперматозоидов.

Но важно помнить, что внутриматочная спираль – это инородное тело и организм на него реагирует воспалением. Оно может быть даже очень «спокойным» и незаметным, но иметь неблагоприятные последствия для будущей беременности.

Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам?

В России гинекологи не отказываются ставить спираль нерожавшим женщинам, но относятся к этому очень осторожно. За рубежом известны бренды Kyleena, Skyla, Jaydess, Fleree. У них меньше размер и концентрация гормонов, чему у «Мирены», их легче устанавливать. Иногда они рекламируются как специальная внутриматочная спираль для не рожавших девушек.

Интересная статья: рейтинг лучших ВМС.

Больших отличий в схеме введения спирали для рожавших и нерожавших женщин нет. Процедура обычно проводится с 4 дня менструального цикла по 8-ой. В это время внутренняя поверхность матки уже восстанавливается, а канал шейки матки приоткрыт. Но установка внутриматочной спирали нерожавшей женщине технически сложнее для гинеколога.

Дело в том, что роды меняют анатомию половых органов. У женщины после родов матка и её полость становятся крупнее, канал шейки матки расширяется, а её наружный зев меняет округлую форму на щелевидную.

Производители ВМС не указывают отсутствие родов в качестве противопоказания. Они также не уточняют, со скольки лет можно ставить спираль. Теоретически, установка возможна после того, как менструальный цикл стал регулярным.

И хотя врачи спорят на тему можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам, немногие из них практикуют это. Около 90% швейцарских гинекологов ссылаются на то, что у не рожавшей женщины выше риск повреждения матки спиралью, и, скорее всего, ей будет больно во время установки.

Обследование перед введением ВМС

Чтобы избежать осложнений и выявить противопоказания, врач назначает обследование перед процедурой:

  • гинекологический мазок для оценки микрофлоры половых путей;
  • выявление инфекций, передаваемые половым путём;
  • исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • клинический (общий) анализ крови и мочи;
  • расширенная кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение ВМС имеет свои противопоказания, риски и побочные эффекты.

Побочные эффекты спиралей

Первые несколько дней может быть боль в нижней части живота, а первые менструации у некоторых женщин становятся обильнее и болезненнее. Чаще это бывает после установки медьсодержащего контрацептива.

Риски связанные с ВМС

Изготовители современных внутриматочных систем значительно снизили риски для женщин, но всё же важно помнить о следующем.

  • Возможно механическое повреждение матки. Теоретически, этот риск выше у женщин до первых родов, так как у них полость матки меньше, а шейка матки не такая податливая.
  • Повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, поэтому её желательно устанавливать женщинам, у которых есть постоянный половой партнёр.
  • Если беременность наступает, то велика вероятность, что она будет внематочной. Поэтому врач должен рассказать женщине о её симптомах.

Признаки внематочной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания и задержка менструации.

Противопоказания спиралей

Существуют состояния, при которых устанавливать ВМС нельзя:

  • воспалительные заболевания половой системы;
  • злокачественные опухоли матки;
  • подтверждённая или возможная беременность.

Существует гораздо больше состояний, при которых вводить ВМС нежелательно. В первую очередь, это инфекционные и другие заболевания репродуктивной системы. У некоторых женщин есть пороки развития матки, не позволяющие правильно разместить спираль. Всегда настораживает внематочная беременность в прошлом.

Также врачу следует рассказать о хронических заболеваниях, особенно если это мигрень, повышенное артериальное давление, а также перенесённые инсульт или инфаркт. Иногда требуется консультация другого специалиста (терапевта, невролога) для правильного подбора метода контрацепции.

После установки спирали необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Причины почему ВМС не рекомендуется нерожавшим

Два самых надёжных современных метода контрацепции – это оральные (таблетки) и внутриматочные контрацептивы. Понятно, зачем ставят спираль девушки: после одной процедуры можно забыть о беременности, стоять спираль будет несколько лет. Более того, гормоны из гормонсодержащей ВМС действуют в полости матки и в кровь почти не всасываются.

Если спираль не уберегла от беременности, есть много шансов, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепится к маточной трубе. Для спасения жизни женщины проводится экстренная операция. А это влияет на вероятность следующей беременности.

ВМС способна спровоцировать воспаление в матке, травмировать её или повысить риск воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Всё это может плохо откликнуться во время будущей беременности.

Современные гормонсодержащие спирали сводят подобные риски к минимуму и считаются почти безопасными, но всё же не дают 100% гарантии, что в дальнейшем проблем не будет.

По одной из теорий, ВМС не позволяет оплодотворённой яйцеклетке внедриться в матку, то есть обладает абортивным эффектом. Есть женщины, которые по религиозным убеждениям не рассматривают такой вариант контрацепции.

Молодая женщина может быть уверена, что никогда в жизни не захочет рожать детей. Она выберет ВМС, потому что ей не важно негативное влияние на последующую беременность. Однако возрастные психологические кризисы и некоторые события жизни могут поменять её убеждение, и она решится на беременность.

Всё же, спирали для девушек – не самый лучший метод контрацепции, ставиться они должны уже рожавшим женщинам.

Внутриматочная спираль – это современный и надежный метод контрацепции для рожавших женщин. Индекс Перля ВМС составляет всего 1-3, то есть максимум три женщины из ста получают нежелательную беременность в этой ситуации. Это не так уж мало, и никому не хочется пополнить статистику неудач, однако эта цифра значительно меньше, чем при использовании презервативов или спермицидов. Введение гормональной спирали снижает риски еще в три раза, и индекс Перля для системы Мирена составляет менее 0,5.

После введения спирали женщина желает вести привычный образ жизни, в том числе заниматься спортом, танцевать и делать сложные асаны из йоги. Не должна страдать и интимная сфера, ведь иначе применение контрацептива просто не имеет смысла. Какие ограничения существуют после введения внутриматочной спирали и что нельзя делать, если в полости матки есть инородное тело?

Спорт, фитнес, йога

Современная леди способна не просто коня на скаку остановить, но забраться на него верхом и сделать несколько кругов по арене. Конный спорт и езда на велосипеде, тренировки в спортивном зале и растяжки на коврике – все это стало частью нашей повседневной жизни. Здоровая женщина может позволить себе заниматься любым видом спорта. Но что меняется, если в матке стоит спираль?

Гинекологи утверждают: никаких существенных изменений в жизни женщины не произойдет. Некоторые ограничения накладываются только в первый месяц использования ВМС. Спираль должна удобно расположиться в полости детородного органа, слизистые половых путей, слегка травмированные при введении контрацептива – зажить. Одной-двух недель достаточно, чтобы система комфортно встала в матке, однако стоит дождаться первой менструации и контрольного осмотра у врача. Если все хорошо и нет никаких осложнений, женщина может заниматься практически любым видом спорта без существенных ограничений.

На заметку: если речь идет о серьезных силовых тренировках или регулярном поднятии тяжестей, нелишним будет дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Спираль вводится в полость матки на 3 или 5 лет, и все это время женщина может заниматься йогой или гимнастикой, ходить в тренажерный зал, кататься на велосипеде или осваивать другие виды спорта. Рекомендуется только делать перерыв во время менструации, и для этого есть веские причины:

  • С приходом месячных шейка матки слегка приоткрывается, и именно в это время спираль может выпасть. Дополнительные нагрузки в этот период увеличивают вероятность выпадения ВМС. Если спираль частично или полностью выйдет из матки, ее контрацептивное действие прекратится, что приведет к наступлению нежелательной беременности.
  • Медьсодержащие и другие негормональные спирали увеличивают объем кровопотери во время менструации. Физические нагрузки, особенно создающие приток крови к органам таза, также способствуют кровопотере. До серьезного кровотечения вряд ли дойдет, однако определенный дискомфорт и частая смена прокладок обеспечены.
  • В критические дни организм женщины не настроен на серьезные нагрузки, и стоит дать ему отдохнуть.

Резюмируя: заниматься спортом со спиралью можно, но следует соблюдать меру, быть осторожной и делать перерыв в критические дни.

Бассейн, аквааэробика и игры на воде

Внутриматочная спираль не мешает плавать в бассейне, заниматься водными видами спорта или купаться в соленых водах Адриатического моря. Ограничения накладываются лишь на критические дни. Во время менструации стоит соблюдать особую осторожность. В этот период шейка матки остается слегка приоткрытой, и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции. Наличие внутриматочной спирали увеличивает возможные риски, поэтому от водных процедур в критические дни лучше воздержаться.

На заметку: принимать ванну с внутриматочной спиралью можно, но не во время месячных.

Сауна, баня, парилка

Правильно установленная внутриматочная спираль не является препятствием для посещения сауны или бани. Конечно, нужно соблюдать меру и не париться во время критических дней. С наступлением месячных несколько увеличивается риск выпадения спирали, а также повышается вероятность занесения инфекции в матку. Посещать баню или сауну лучше после полного завершения кровотечения – ориентировочно на 6-9 день и далее до конца цикла.

Еще одна опасность, которая подстерегает женщину в сауне – это усиление ежемесячных выделений. Прогревание органов таза ведет к активизации кровотока в них, что способствует увеличению объема менструации. Не стоит рисковать своим здоровьем и париться во время месячных, и тем более следует быть осторожной при установленной внутриматочной спирали.

Тампоны, свечи и другие вагинальные средства

ВМС – это средство Т-образной или округлой формы, введенное в полость матки. Во влагалище торчат только усики, и они настолько тонкие, что практически не ощущаются женщиной. В половых путях остается еще достаточно места для того, чтобы там поместился тампон или свеча с лекарственным препаратом.

Не рекомендуется пользоваться тампонами только в первый месяц после введения спирали. В это время матка и половые пути женщины должны адаптироваться к инородному телу, микротравмы слизистой – зажить. Спустя 2-3 недели разрешается пользоваться тампонами. Вводить свечи с лечебной целью можно сразу после установки спирали, но только по назначению врача.

Интимная близость

Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.

Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после введения спирали. Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву. После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость. Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Читайте также: 10 интимных вопросов врачу, или какой он — секс со спиралью?

Наверняка, горчичники найдутся в домашней аптечке практически у каждого. Они являются одним из самых эффективных, не дорогостоящих, а также простых способов, позволяющих излечить многие респираторные заболевания.

У многих возникают вполне логичные вопросы, куда и как правильно ставить горчичники при наличии того или иного заболевания, а также сколько времени их нужно держать. Чтобы применение этого лекарственного средства было действенным, необходимо придерживаться определенных правил. Также следует знать, в каких случаях постановка горчичников будет уместна, а в каких – противопоказана. Но обо всем по порядку. Итак.

Показания к применению горчичников

Горчичники прекрасно помогают в борьбе:

  • с плевритом;
  • с бронхитом;
  • с головными болями;
  • с бронхопневмонией;
  • с сухим и мокрым кашлем, имеющим тяжелое течение и продолжающимся длительное время;
  • с бессонницей;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • с радикулитом;
  • с насморком.
  • с миозитом;
  • с невралгией;
  • с ларинготрахеитом;
  • со стенокардией. При ишемической болезни сердца горчичники применяют нечасто. Все зависит от степени выраженности данного заболевания. Возможность и необходимость использования горчичных пластырей в этом случае может определить только врач.

В каких случаях горчичники ставить нельзя?

Применение горчичников недопустимо при наличии:

  • кашля (сухого или мокрого), сопровождающегося острой респираторной инфекцией, для которой характерны такие симптомы, как озноб, повышенная температура тела и слабость;
  • беременности, а также в период лактации;
  • нейродермита;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • дерматологических заболеваний, в том числе псориаза и мокнущей экземы (если на коже в области контакта с горчичниками имеются гнойнички, фурункулы, язвы и т.д.);
  • астмы;
  • температуры тела, превышающей 37,5°C;
  • индивидуальной непереносимости, а также повышенной чувствительности к горчичникам.

Как определить качество горчичников?

Горчичные пластыри – отличный способ побороть простудное заболевание. Представляют собой толстые бумажные листы, на поверхность которых нанесен слой горчицы. Для их изготовления, как правило, используют обезжиренный порошок двух видов горчичных семян – сарептского и черного.

Но, к сожалению, не все горчичники, которые имеются в продаже, являются качественными. Чтобы лечение имело положительный результат, необходимо знать, какие отличительные особенности имеют качественные горчичники.

В первую очередь, рекомендуется обратить свое внимание на степень крепости, с которой держится слой горчичного порошка на листе бумаги. Если он отстает от бумаги при смачивании или осыпается в сухом состоянии, значит, вы приобрели некачественные пластыри.

Также оцените запах горчичников – он не должен быть затхлым или кислым. Для качественных пластырей, при их смачивании, характерен острый специфический запах, напоминающий запах летучего горчичного масла.

Не менее важным является вопрос хранения горчичников. Ведь состав горчичного порошка может измениться, что повлияет на качество пластырей. Их не следует хранить в помещении с повышенной степенью влажности воздуха.

Как изготовить горчичники в домашних условиях?

Если вы сомневаетесь в качестве приобретенных горчичных пластырей, можно попробовать изготовить их самостоятельно. Сразу необходимо отметить, что изготавливать горчичники нужно непосредственно перед их использованием.

Для изготовления вам потребуются прямоугольные бумажные или тканевые листы, порошок столовой горчицы (семена можно измельчить с помощью кофемолки), ржаная мука и теплая кипяченая вода.

В пропорции 1:1 смешайте горчичный порошок и муку. Затем разведите полученную смесь водой до образования массы, консистенция которой должна напоминать жидкое тесто. После этого горчично-мучную массу необходимо нанести толстым слоем (не более 0,5 см) на приготовленные листы.

Допустима ли постановка горчичников детям?

Многие родители озадачены вопросом, можно ли ставить горчичники детям при кашле и других патологических состояниях. К детям, не достигшим 1-летнего возраста, применять горчичные пластыри недопустимо. Детям от 2-ух лет горчичники ставят только через марлевую ткань и на короткий период времени (не более 2-3 минут).

Малышам, страдающим сухим и мокрым кашлем, врачи рекомендуют проводить процедуры горчичного обертывания. Для этого необходимо приготовить специальный раствор. Возьмите пол-литра теплой кипяченой воды, добавьте в нее 10 г сухого горчичного порошка, тщательно перемешайте. После этого смочите в приготовленном растворе мягкое махровое полотенце и укатайте в него ребенка. Положите больного на диван и накройте теплым одеялом.

Пусть малыш полежит в таком положении около 5 минут. Затем ребеночка можно обмыть теплой водой и укутать в теплую байковую пеленку либо одеть в чистую теплую одежду (в зависимости от возраста). После данной процедуры малышу показан постельный режим. Будет хорошо, если он уснет.

Механизм воздействия горчичников

Горчичники, находясь на поверхности кожи в определенных местах, расширяют кровеносные сосуды, что приводит к улучшению кровообращения и повышению защитных функций организма. Вегетативная система, в свою очередь, возбуждается – это способствует повышению ее тонуса.

Как поставить горчичники: пошаговая инструкция

  1. Достаньте горчичники из упаковки и поместите (в горизонтальном положении) на 10-15 секунд в емкость с теплой кипяченой водой, температура которой должна варьироваться в пределах от 36°C до 40°C.
  2. Достав их из емкости с водой, хорошенько стряхните их, чтобы на них не осталось излишков жидкости.
  3. Затем расположите горчичники на выбранное место и держите не более 5 минут. Сверху накройте мягким махровым полотенцем. Укутайте больного в теплый плед.
  4. По истечении определенного времени (в зависимости от заболевания и количества проведенных процедур) снимите горчичники.
  5. После процедуры больной также должен продолжать соблюдать постельный режим, укутавшись в теплое одеяло.

Советы!

  1. Если в процессе процедуры вы будите ощущать сильное жжение, проложите между горчичником и кожей тонкий увлажненный лист бумаги либо марлю. Если жжение не проходит, немедленно прекращайте процедуру.
  2. Для успокоения раздраженных горчичником участков кожи необходимо промыть их теплой водой и смазать вазелином (допустимо заменить любым растительным маслом). Это позволит смягчить кожу и предотвратить образование сильного раздражения.
  3. Ни в коем случае не протирайте обожженные горчичниками места на коже одеколоном или любым другим спиртосодержащим средством.

Сколько держать горчичники?

  1. Курс лечения горчичными пластырями длится не более 5 дней. В некоторых случаях допускается увеличить курс до 10 дней. Однако на счет этого необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Не накладывайте горчичники более двух раз в сутки.
  3. При проведении первой процедуры держите горчичники на коже не более 5 минут, иначе можно получить ожоги.
  4. Горчичники при кашле необходимо держать не менее 3-4 минут при проведении первой процедуры, и не менее 5-6 минут в последующие разы.
  5. С каждым разом время пребывания горчичников на коже можно увеличивать не более чем на 1-2 минуты.
  6. Максимальное время пребывания горчичных пластырей на коже – 10 минут. И неважно, какой раз вы проводите процедуру.

Как и куда ставить горчичники при кашле?

При таком патологическом состоянии, как кашель, горчичники необходимо ставить под лопатками и между ними, в верхней части спины, а также на переднюю и боковую части грудной клетки.

Наиболее эффективным станет лечение кашля горчичниками на протяжении нескольких дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Также горчичники ставят на икры или ступни ног. Такой метод в простонародье называют «горчичными сапогами». Для достижения максимально выраженного эффекта, сверху наложенных горчичных пластырей рекомендуется надеть теплые носки, например, шерстяные.

В некоторых случаях горчичники при сухом кашле накладывают на кожу ладоней (в области большого пальца). По утверждениям специалистов, данная зона тесно связанна с работой органов дыхательной системы.

Важно знать!

  1. Горчичники не стоит накладывать на чувствительную поверхность кожных покровов, а также на участки, имеющие какие-либо повреждения.
  2. Не накладывайте горчичный пластырь на область сердца и позвоночника.
  3. Если человек имеет сверхчувствительную кожу, их рекомендуется ставить через марлевую ткань или тонкую бумагу. Также можно поставить горчичные пластыри обратной стороной. Пренебрежение такими мерами предосторожности может привести к развитию ожогов.
  4. При повышенном артериальном давлении горчичники ставят в области икроножных мышц.
  5. Если мучают сильные и продолжительные головные боли, горчичники необходимо поставить на заднюю часть шеи.
  6. Важно понимать, когда горчичник просто жжет кожу, а когда имеет место аллергическая реакция – индивидуальная непереносимость. Так, аллергия проявляется по истечении 10-15 минут, а при обычном жжении чувство дискомфорта будет ощущаться уже на 2-ой минуте после их наложения.
  7. При наличии аллергии на коже, где располагались горчичники, могут появиться высыпания – мелкие папулы красного цвета. Также может присутствовать зуд.
  8. Если у больного присутствует температура тела выше 37,5°C, от постановки горчичников лучше отказаться. Когда температура придет в норму, курс лечения горчичниками можно будет продолжить.

Насморк и горчичники: как ставить правильно?

Одним из наиболее неприятных симптомов, которым сопровождается большинство простудных заболеваний, является ринит (насморк). Горчичники могут помочь не только облегчить состояние при насморке, но и полностью его одолеть.

Чтобы быстро избавиться от насморка, необходимо ставить горчичники на ступни ног. Для более эффективного прогревания их следует замотать пищевой пленкой и надеть на ноги теплые носки.

После снятия горчичников больному рекомендовано надеть чистые шерстяные носки и в течение 8-10 минут походить по комнате быстрым шагом. Затем можно выпить чай, например, из липы или малины и лечь под теплое одеяло.

Описанную процедуру нужно проводить в вечернее время суток. Таким образом, вы сможете максимально продлить лечебное воздействие горчичников на организм.

Многие путают, как ставить горчичники при кашле и при рините. Запомните, если человек страдает насморком, горчичники ставятся только на ступни, а при рините – в области лопаток и на грудную клетку. Дело в том, что при кашле необходимо прогревать бронхи, а при насморке – места, отвечающие за состояние здоровья носоглотки, то есть ступни.
После каждой проведенной процедуры постановки горчичных пластырей состояние здоровья больного будет только улучшаться. А по истечении нескольких дней уже можно говорить и о полном выздоровлении. В заключение необходимо отметить, что, если от лечения горчичниками болезнь не идет на спад, значит, организм не чувствителен к такой терапии. В подобных ситуациях следует прекратить их ставить и воспользоваться другими методами лечения.

Можно ли ставить спираль нерожавшим девушкам, возможные осложнения

Среди множества контрацептивов есть средства длительного действия, можно ли ставить спираль нерожавшим девушкам – закономерный вопрос, который часто возникает у тех, кто стремится обезопасить себя от нежелательной беременности.

Важно Спираль внутриматочная – устройство небольшого размера, выполненное из меди, золота или серебра, которое размещается внутри матки. В зависимости от формы и назначения, спираль обладает разным эффектом. В любом случае она предотвращает незапланированную беременность с высокой долей вероятности, запуская механизмы отторжения плодного яйца.
Считается, что такой способ один из самых надёжных и комфортных. Степень защиты – 95%, правильно установленная спираль не чувствуется, эффект долговременный. Как и все прочие методы и препараты, это средство имеет свои противопоказания. Как правило, его используют женщины с опытом рождения детей. Тем не менее девушки тоже рассматривают этот вариант защиты.

Можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам

ВМС для нерожавших женщин – нежелательный вариант защиты. Он используется лишь в крайнем случае, когда другие способы не подходят. При нарушениях цикла или хронических заболеваниях высока вероятность получить неприятные осложнения, которые могут оказаться необратимыми. Возможны неблагоприятные последствия, которые чреваты бесплодием. В число осложнений у нерожавших девушек входят:
✔️ Дискомфорт внизу живота.
✔️ Кровотечения.
✔️ Воспаление мочеполовой системы.
✔️ Хронические воспалительные процессы.
✔️ Высокая вероятность внематочной беременности.
✔️ Бесплодие по разным причинам.
Исходя из вышесказанного, можно сделать следующий вывод – для тех женщин, которые ещё не рожали, этот способ не рекомендован. С учётом того, что существует множество других инновационных средств предохранения, это не столь трагично, как было ещё десять-двадцать лет назад.

Почему нельзя ставить спираль нерожавшим девушкам

Перед тем как установить медицинский прибор, требуется обязательный осмотр гинеколога и одобренные результаты анализов. Это необходимо для выявления патологий и инфекций.
Иногда может потребоваться курс лечения, прежде чем получить «добро» на установку. Данным способом обычно пользуются:
✔️ Женщины с высокой фертильностью.
✔️ Желающие спланировать наступление беременности.
✔️ Пациентки, которым противопоказана беременность по тем или иным причинам.
Когда нельзя ставить спираль:🤔
✔️ При любых симптомах беременности.
✔️ При подозрении на онкологию.
✔️ При патологических кровотечениях.
✔️ При внематочной беременности.
✔️ При гинекологических заболеваниях.
✔️ При анемии.
✔️ При аллергии на металлы.
✔️ При врождённых деформациях матки.
✔️ При прочих патологиях женских детородных органов.
Нерожавшим женщинам не рекомендуется пользоваться данным способом защиты, хотя категорических запретов никто не озвучивает. Причины, по которым врачи против подобных мер, это возможные осложнения из-за механического вмешательства и как следствие – деформация внутренних органов.

Возможные осложнения после установки спирали у нерожавших девушек

Наиболее часто встречающееся осложнение при использовании ВМС – деформация внутренних женских органов, является главным противопоказанием к применению. Однако в крайнем случае врачи разрешают использовать спираль, но только после тщательного обследования. К тому же в процессе её использования необходимо наблюдение у гинеколога. Чтобы избежать печальных последствий, эти условия желательно соблюдать.
Какие ещё бывают осложнения ВМС:
1. Травмирующее воздействие на шейку матки, что чревато выкидышами впоследствии.
2. Выпадение спирали из-за маленького размера матки.
3. Воспалительные процессы и заболевания, из-за беспорядочной половой жизни.
4. Появление спаек в трубах.
5. Небольшая вероятность прокола матки, что чревато в некоторых случаях её полным удалением.
Побочные эффекты от спирали, о которых предупреждают врачи, могут возникнуть у любой женщины, в том числе и у рожавшей. Но у тех, кто имеет опыт вынашивания и родов, такая вероятность меньше. Для молодых девушек предусмотрены гормональные спирали, которые работают иначе.
Обязательное условие для установки таких спиралей – один партнёр и отсутствие планов на беременность в ближайшие пять лет. Именно столько длится контрацептивный эффект. После удаления такой спирали возможность зачать появляется примерно через один календарный месяц.
Ещё один вариант для молодых женщин, ни разу не рожавших и не имеющих опыт беременности, это мини-спираль. Этот способ допускается при следующих условиях:
✔️ Противопоказания к другим методам контрацепции.
✔️ Наличие только одного партнёра.
✔️ Минимальные риски заражения венерическими болезнями.
✔️ Отсутствие воспалительных процессов.
Процесс установки спирали одинаков для всех женщин.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать после установки спирали:
1. Половое воздержание первую неделю после установки.
2. Никаких физических нагрузок.
3. Проверка положения спирали после менструации.
4. УЗИ малого таза дважды в год.
5. Наличие одного партнёра.
6. Внимательное отношение к здоровью и своевременное выявление возможных воспалений.
Если началось воспаление – спираль удаляется. При благоприятной обстановке её можно использовать в течение пяти лет.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это одно из популярных средств защиты от беременности, которое во всем мире уступает по частоте применения только комбинированным оральным контрацептивам. Но врачи указывают на плюсы и минусы ВМС, которые нужно учитывать при подборе этого средства.

Принцип действия и свойства внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет. Срок действия ВМС зависит от ее вида и может составлять от 3 до 5 лет. Ее механизм действия связан со следующими эффектами:

  • абортивный механизм – инородное тело в полости матки не позволяет прикрепиться плодному яйцу за счет усиления сокращения миометрия;
  • асептическое воспаление – присутствие ВМС вызывает миграцию клеток крови в стенку матки, обнаруживается большое количество лимфоцитов, макрофагов, но полноценного воспалительного ответа нет, т.к. отсутствует патогенная микрофлора;
  • энзимные нарушения – из-за асептического воспаления эндометрия нарушается работа его желез, подавляется его функциональная активность, изменяются рецептивные свойства, и эмбрион не может имплантироваться;
  • ускорение перистальтики маточных труб – яйцеклетка попадает в полость матки раньше нужного времени, когда эндометрий еще не готов ее принять и имплантация становится невозможной;
  • сперматотоксичное действие – ионы меди в ВМС с металлической обмоткой подавляют активность спематозоидов, снижают их подвижность.

У внутриматочной спирали с гормонами есть дополнительный плюс – левоноргестрел местно подавляет пролиферативную активность эстрогенов, поэтому в течение первой фазы менструального цикла эндометрий не достигает нужной толщины. А имплантация эмбриона в тонкий слой слизистой оболочки невозможна или неполноценна и приводит к его гибели в очень раннем сроке. Также происходит изменение состава цервикальной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов.

Особенность внутриматочной спирали в том, что она не всегда предотвращает зачатие, а делает невозможным наступление беременности из-за нарушения имплантации. Но это не исключает прикрепление плодного яйца в маточных трубах. Минусы противозачаточной спирали в риске внематочной беременности.

Виды внутриматочных спиралей

Внутриматочные средства контрацепции впервые упоминаются в 19 веке, но документально подтвержденный случай использования контрацептива относится к 1909 году, когда немецкий ученый предложил использовать нити шелкопряда и бронзовую проволоку для получения внутриматочных колец.

Его идею усовершенствовал японский гинеколог Ота, снизив количество экспульсий кольца. В 1960-х годах разработана спираль из эластичного материала змеевидной формы, которую называли «петля Липпса». Это позволило избавиться от недостатков металлических колец для матки.

Но современные ВМС имеют значительно меньше последствий использования. С 1969 года началось производство медьсодержащих спиралей. А в 1990 году на рынке появилась первая и единственная гормональная спираль с левоноргестрелом Мирена.

Разрабатывались и другие внутриматочные спирали с гормонами, но они не нашли широкого применения. Срок службы первых спиралей с прогестагенами не превышал 1 года.

Металлосодержащие

Металлосодержащие спирали бывают нескольких типов. Основа изготавливается из полиэтилена в виде буквы «Т» с добавлением сульфата бария. На центральный отрезок ВМС намотана металлическая проволока. Чаще применяется внутриматочная медная спираль, но существуют модели, где в дополнение к меди применяется серебро. Оно замедляет коррозию меди и увеличивает срок службы спирали. Разработано несколько типов ВМС с металлической проволокой, но используются два основных:

  • Т Cu 380 А – с площадью медной обмотки 380 мм2, что позволяет увеличить срок действия до 6-8 лет;
  • Multiload Cu-375 – с анатомическим дизайном и округлыми плечиками, которые не раздражают углы матки, что снижает риск выпадения ВМС.

Степень защиты от нежелательной беременности с ВМС высокая, индекс Перля для них около 0,5. Это значит, что в течение года забеременеет менее 1 женщины из 100.

Гормоносодержащие

Внутриматочная релизинг-система Мирена – это пластиковая спираль, которая содержит контейнер с левоноргестрелом. Гормон постоянно выделяется в полость матки по 20 мг в сутки. Преимущества ВМС такого типа перед гормональными контрацептивами – отсутствие влияния на весь организм.

Спираль начинает действовать быстро, гормон определяется в крови через 15 минут после ее введения. Антипролиферативное действие используется в лечебных целях. Мирена назначается женщинам старшего репродуктивного возраста со следующими гинекологическими заболеваниями:

  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз;
  • миома.

Во время менструации выделения крови при ВМС с гормонами уменьшаются, очаги эндометриоза регрессируют. Срок использования спирали 5 лет, дальше гормональное действие исчезает, но контрацептивный эффект сохраняется. Поэтому многие женщины могу использовать ВМС до наступления климакса.

Нейтральные

Инертные спирали во всем мире признаны небезопасными и от их использования отказались. Их изготавливали из пластика без добавления сульфата бария и металла. Недостатки ВМС этого типа связаны с тем, что их не видно на рентгенологических снимках, поэтому невозможно определить правильное положение или выпадение. Из-за отсутствия меди спираль хуже переносилась, чаще возникали инфекционные осложнения.

Достоинства внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль подходит для большинства женщин. Она экономически выгодна: медьсодержащие ВМС имеют относительно невысокую стоимость и устанавливаются один раз на 3-5 лет. Гормональная система Мирена стоит дорого, но ее лечебное действие позволяет женщинам отказаться от других лекарственных средств, улучшает качество жизни.

При использовании комбинированных оральных контрацептивов необходимо ежедневно выпивать по таблетке и не пропускать время приема. Спираль не нуждается в постоянном контроле, ее применение не связано по времени с половым актом.

Эффективность предохранения

При правильном положении спирали в полости матки у нее высокий контрацептивный эффект. Исследования показывают, что забеременеть с ВМС в течение года могут менее 1 женщины из 100.

В отличие от КОКов, спираль не влияет на либидо, т.к. она не вмешивается в гормональный фон женщины. Это свойство позволяет быстро восстанавливаться фертильности. После удаления спирали беременность может наступить в следующем цикле.

Минимальное воздействие на организм

При отсутствии противопоказаний к ВМС, ее использование не наносит вреда здоровью. Устанавливать контрацептив можно женщинам срезу после аборта и через 3 месяца после родов. После установки ВМС начинается привыкание организма, которое может длиться от нескольких месяцев до года.

ВМС не влияет на метаболизм, поэтому подходит для женщин с ожирением, сахарным диабетом или болезнями сердечно-сосудистой системы.

Недостатки внутриматочной спирали

Вред внутриматочной спирали проявляется при несоблюдении рекомендаций по установке и противопоказаний. У некоторых женщин период привыкания может растянуться по времени и проявляться следующими состояниями:

  • боли в пояснице и животе при ВМС беспокоят до 1 года;
  • обильные менструации, кровь со сгустками;
  • высокий риск развития воспалительных процессов в первые несколько недель использования;
  • невозможность применения у молодых и нерожавших девушек.

При использовании Мирены и медьсодержащих спиралей в первые несколько месяцев в середине цикла может мазать, незадолго до менструации появляются коричневые выделения. Позже у женщин, использующих Мирену, месячные становятся скудными.

Какие осложнения и побочные эффекты ожидать от ВМС?

Использование внутриматочной спирали сопровождается некоторыми опасностями. Осложнения чаще встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла в анамнезе, гинекологическими заболеваниями, хроническим воспалением. В момент введения могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв шейки матки;
  • перфорация измененной стенки матки;
  • кровотечение;
  • вазовагусный рефлекс.

Перфорация иногда происходит незаметно, определить ее можно по боли в животе и симптомам кровотечения. Она чаще происходит при глубоком введении спирали на фоне эндометриоза или хронического воспаления.

В процессе использования спирали может произойти ее смещение и экспульсия. Это осложнение чаще встречается в течение первых 3 месяцев. Причины выпадения внутриматочной спирали связаны с повышенным синтезом простагландинов. Эти вещества вырабатываются в большом количестве у молодых женщин и вызывают стойкий болевой синдром, увеличивают сократимость матки. Предотвратить экспульсию помогает прием нестероидных противовоспалительных средств.

Женщинам, использующим внутриматочные спирали, в течение первых нескольких недель не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом. Во время месячных нельзя применять тампоны, чтобы не зацепиться за усики и не извлечь ВМС.

Побочное действие внутриматочной спирали, связанное с риском инфекционных осложнений, снижается, если в течение 5-7 суток после введения применять антибиотики широкого спектра действия.

Врастание ВМС в стенку матки практически не встречается при соблюдении рекомендованного периода использования. Если на фоне этого метода контрацепции возникает задержка, необходимо обратиться к врачу. Спираль не всегда предотвращает наступление беременности.

Отзывы женщин об использовании спирали

Женщины, которые перед установкой спирали прошли обследование, хорошо переносят установку и говорят об отсутствии последствий для организма.

Спираль поставила, когда решила больше не беременеть. Сразу делала мазок, потом неделю свечки закладывала, врач сказала, что так меньше осложнений. Установили во время месячных, было немного неприятно. Первые несколько циклов месячные обильные были, а потом нормализовались. Побочных действий не замечаю.

Виктория, 34 года.

Спираль поставила после аборта. Понравилось то, что не нужно постоянно контролировать ее, пить какие-то таблетки. С постоянным партнером такая контрацепция оптимальна. Говорят, что иногда спираль долго приживается, но у меня все прошло быстро. Цикл не сбивается, кровотечение не стало сильнее.

Катя, 30 лет.

Рекомендации врача

Мнение врачей о внутриматочной спирали положительное, если перед установкой учесть все противопоказания к этому средству контрацепции. Гинекологи рекомендуют предварительно пройти обследование, чтобы исключить инфекционные заболевания, сделать УЗИ малого таза. Если у женщины нет миомы с деформацией полости матки, воспалительных заболеваний, можно смело использовать этот метод предохранения. Женщинам в период пременопаузы ВМС с гормонами пойдет на пользу, она стабилизирует состояние эндометрия и снизит кровопотерю.