Код МКБ 10 межреберная невралгия

Межреберная невралгия код по мкб

Причины развития межрёберной невралгии: код по МКБ 10, классификация и характеристика заболевания

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
    • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.
    • Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.
    • На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

    Причины возникновения и развития патологии

    Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

    Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  5. Недостаточный вес.
  6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

  1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

  1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
  2. Стрессы у беременной.
  3. Кислородное голодание в период формирования плода.
  4. Травмы при родах.
  5. Недоношенность.
  6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Недолеченные инфекционные заболевания.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Переохлаждение.
  11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

  1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
  2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
  3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
  4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
  5. Желание обратить на себя внимание.
  6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
  7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

  1. Мыслить позитивно.
  2. Отпускать и не накапливать негатив.
  3. Прощать обиды.
  4. Не держаться за прошлое.
  5. Во всем искать позитив.
  6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • онемение, тремор рук и ног;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

  • эхокардиография;
  • рентген;
  • ЭГДС желудка;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ сердца;
  • КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

  1. Миорелаксанты.
  2. НПВС.
  3. Седативные препараты.
  4. Витамины группы В.
  5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
  6. Мануальная и рефлексотерапия.
  7. Постельный режим.
  8. Отказ от вредных привычек.

Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
  4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

Чем опасна: последствия и осложнения

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Мононевропатии у взрослых

 Название: Межреберная невралгия.

Межреберная невралгия

 Межреберная невралгия. Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ.

Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения ). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых.

Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения).

Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра.

Межреберная невралгия — код по мкб 10, класс G58.0

Выделяют ряд причин, которые провоцируют возникновение болезни. Она имеет код межреберной невралгии по мкб 10. Это простуда, травмы, аллергия, или переохлаждение. Отложение солей в позвоночнике, заболевания в области легких также относят к их числу.

В этом случае наблюдается следующая характерная симптоматика:

  • жжение, покалывание, или онемение по области нервов. Это становится причиной, из-за которой болезнь путают с сердечными проблемами;
  • постоянные болевые ощущения по области межреберных промежутков. Неприятные ощущения становятся сильнее при активном передвижение, или глубоком вдохе.

Дискомфортные ощущения усиливаются при растяжении поврежденных мышц.

Межреберная невралгия — схема появления боли

Для того, чтобы определить истинную причину заболевания, которая имеет кодировку межреберной невралгии в мкб 10, используют современные достижения медицины. С помощью КТ, МРТ на ранних сроках, возможно, определить появление новообразований, а также воспалительных процессах в области спинного, головного мозга.

Практическая медицина часто использует данные методы.

Курс лечения

Курс эффективной терапии направлен в первую очередь на то, чтобы устранить причины, которые повлекли за собой болезнь.

Специалисты рекомендуют в период обострения соблюдать постельный режим на протяжении 3 дней. Важно правильно подобрать поверхность для этого. Подойдет твердая, ровная по своим характеристикам поверхность. Под матрас лучше всего подложить специальный щит.

Для лечебных целей используют тепло сухого характера. Это могут быть электрические грелки, или горчичники.

Специалисты советуют в это время минимизировать физическую нагрузку, в частности наклоны, или же повороты туловища. Длительное сидение на одном месте, или резкие движения лишь повредят.

Для быстрого выздоровления используют корсет. Важно не использовать его слишком долго. В худшем случае это чревато развитием мышечной слабости.

Метод лечения — тейпирование

Среди лекарств выделяют две группы препаратов. К первой относят анальгетики, а именно Спазган, Анальгин, Седальгин. Вторая группа, нестероидная, включает ряд противовоспалительных препаратов: Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен и другие лекарства.

При осложнениях, например, при грыже, или опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Ее код – М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии – G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

РекомендуемМежреберная невралгия – причины и лечение

Межреберная невралгия – это ущемления нервных волокон между костью и мышцами или между связками и мышцами вследствие повышения внутреннего давления.

Взаимодействие нервов с костью, мышцей или связкой и вызывает такую сильную боль.

Причин развития межреберной невралгии много – это:

  • различные воспалительные процессы;
  • опухоли и травмы спины и грудной клетки (приступы возможны после переломов, ушибов, вывихов);
  • интоксикации, возникающие при действии болезнетворных бактерий или при отравлении, например, солями тяжелых металлов;
  • следствие разного рода стрессов, расстройств нервной системы;
  • смещение позвонков вследствие грыжи, остеохондроза;
  • перенесенная тяжелая инфекционная болезнь (туберкулез или лишай);
  • такие патологии, как склероз или аневризма аорты – могут стать причинами развития заболевания или его основами;
  • переохлаждение – одна из основных причин развития невралгии;
  • разрушение костной ткани при остеопорозе;
  • сколиоз, любая степень искривления позвоночника;
  • гормональные проблемы у женщин;
  • снижение иммунитета, вызванное хронической усталостью;
  • проблемы эндокринной системы (сахарный диабет);
  • неправильный образ жизни (никотин, алкоголь, гиподинамия, большой вес);
  • сон в неправильной позе или неловкое движение;
  • тяжелый физический труд – важный фактор развития такого рода болезней.

Необходимо отметить, что межреберная невралгия очень часто развивается во время беременности.

Важно установить именно первопричину возникновения патологии и устранить ее, тогда и проявления невралгии исчезнут.

РекомендуемО чем может говорить боль в груди справа?

Сесть прямо, выпрямить спину и резко по. Если возникает боль в груди, то возможно наступление приступа.

Определить межреберную невралгию можно и при помощи медицинского теста “кулак или палец”. Если на больное место можно указать пальцем (то есть выбрать определенную точку), значит, это невралгия (при болях в сердце зудящее место можно покрыть ладонью).

Терапию рекомендуется проводить в 2 этапа:

  • купирование болевого синдрома;
  • лечение причинного заболевания, восстановление функциональности нервных корешков.

Первые 1-3 дня болезни нужно придерживаться постельного режима. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой.

Важно! До визита к неврологу не рекомендуется принимать анальгетиков и спазмолитиков. Это смажет клиническую картину и затруднит диагностику, что очень опасно при наличии болезней брюшной полости (язва, панкреонекроз).

Доврачебная помощь

Разрешённые действия при межрёберной невралгии до обращения к специалисту:

  • можно втирать в межреберное пространство растительное масло с добавлением эфира мяты (5:1);
  • 20-30 минут полежать на аппликаторе Ляпко или иппликаторе Кузнецова. Иголки лечебных изделий помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне, снять болевые ощущения;
  • на область груди возле позвоночника поставить горчичник;
  • обвязать проблемную зону теплым шерстяным платком;
  • избегать переохлаждения.

Лекарствами первой необходимости при сильных болевых приступах выступают НПВС на основе диклофенака, кеторолака, трамадола, пироксекама.

Препараты:

  • Мелоксикам;
  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Напроксен.

При наличии проблем с ЖКТ параллельно с НПВС назначаются желудочные препараты для нейтрализации их побочных действий (Омепразол).

Дополнительно для купирования спазма мышц принимают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит).

Узнайте инструкцию по применению пластыря Нанопласт Форте для облегчения болевых ощущений в позвоночнике.

Список и характеристику нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения для лечения суставов и позвоночника можно увидеть в этой статье.

Межреберная невралгия (код по МКБ М79.2) еще называется торакалгией. Она представляет собой сильные болевые приступы разного характера в межреберье. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте. За этим синдромом могут скрываться различные заболевания. Самолечением при невралгии заниматься нельзя, необходимо пройти обследования для обнаружения первопричины болевых ощущений.

Болевой симптом невралгического характера чаще бывает по причине присутствия у человека запущенного остеохондроза позвоночника. При наличии межпозвоночных грыж происходит сдавливание нервных волокон, что провоцирует боль.

Раздражение или защемление нервных корешков может произойти также по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • кифоз;
  • спондилит;
  • опухоли в позвоночнике;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дефицит витаминов группы В;
  • токсическое воздействие алкоголя;
  • перенесенные инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения работы ЦНС.

Причинами межреберной невралгии также могут вызвать гормональные сбои в организме женщины в климактерический период, которые влекут за собой изменения в позвоночном столбе.

Узнайте о характерных симптомах грудного остеохондроза, а также об особенностях терапии заболевания позвоночника.

Эффективные методы лечения остеофитов позвоночника в пояснично — крестцовом отделе собраны в этой статье.

Клиническая картина

Клиническая картина при данном синдроме достаточно размытая. Боль у некоторых людей может быть постоянной, не дающей нормально двигаться и дышать, у других – она стреляющая, резкая. Очень часто межреберную невралгию принимают за признаки сердечного приступа.

Обычно защемление и воспаление нервных корешков проявляется такими симптомами:

  • пронзающие, периодические пульсирующие боли в районе груди;
  • чаще боль локализуется в области 5-9 ребер слева и ниже пупка;
  • боль может иррадировать в лопатки, шею, руки;
  • болевой синдром становится сильнее при глубоком вдохе или кашле;
  • усиление приступа можно спровоцировать, проведя по ходу межреберного нерва;
  • может проявляться покалывание, онемение, жжение по ходу нерва.

Отличительные признаки межреберной невралгии от сердечного приступа:

  • интенсивность сердечной боли не меняется при глубоком вдохе, кашле или нагрузках, как невралгическая;
  • невралгическая боль не купируется валокордином или нитроглицерином;
  • при сердечном приступе изменяется артериальное давление, учащается пульс;
  • боль в сердце обычно тянущая, тупая;
  • при межреберной невралгии можно прощупать болезненную зону и проследить ее по ходу нерва.

Поскольку приступ межреберной невралгии может быть вызван разными патологиями, нужно провести дифференциальную диагностику. Необходимо обследовать грудную клетку для исключения легочных заболеваний (рентгенография), проверить работу сердца (ЭКГ).

Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10

Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.

  • Симптомы невралгии
  • Терапевтические мероприятия

Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:

  • спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
  • нехватка витаминов группы В;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
  • значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
  • стрессы и посттравматические последствия;
  • воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).

Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.

Симптомы невралгии

Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

  • режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
  • резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
  • в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
  • часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.

Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.

Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
  • использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
  • противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
  • методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.

Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.

Кардиалгия: описание, симптомы, диагностика

Январь 18, 2018 Нет комментариев

Кардиалгией называют все боли слева от грудины и в левой половине грудной клетки, которые отличаются по клинике от стенокардии покоя и напряжения Их диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, клинических и инструментальных методах исследования.

Причины кардиалгии

Причинами кардиалгий могут быть:

  1. Заболевания периферической нервной системы и мышц плечевого пояса:
    • Симпаталгия.
    • Остеохондроз.
    • Шейно – плечевой синдром.
    • Синдром Фальконера – Ведделя
    • Синдром передней лестничной мышцы.
    • Межреберная невралгия
    • Плечелопаточный периартрит
  2. Патология ребер:
    • Синдром Цириакса.
    • Синдром Титце.
  3. Заболевания брюшной полости, желудочно – кишечного тракта.
    • Диафрагмальная грыжа, эзофагит.
    • Пептическая язва пищевода.
  4. Заболевания легких, плевры, средостения.
    • Инфаркт легких.
    • Плевриты.
  5. Хронические тонзиллиты, миокардиты, перикардиты.
  6. Хронический алкоголизм.
  7. Климактерический синдром.
  8. Нейроциркуляторная дистония.

Диагностика

Все эти заболевания могут вызывать боль в области сердца. Диагноз кардиалгия можно поставить во всех случаях, когда причиной болей в левой половине сердца является не стенокардия.

Чем отличается приступ стенокардии от синдрома кардиалгии?

  • Приступообразностью.
  • Кратковременностью приступа.
  • Боль быстро прекращается после приема нитроглицерина.

При стенокардии напряжения боль в области сердца непродолжительная, после прекращения физической нагрузки или приема нитратов сразу исчезает. Если при этом возникает падение артериального давления, то можно подумать об инфаркте миокарда.
При стенокардии покоя классический приступ возникает в покое или ночью во сне, обычно без физической нагрузки.

Приступ стенокардии могут сопровождать и другие симптомы. Это иррадиация боли в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, удушье, тахикардия. Но они не являются специфическими и могут быть симптомами и других кардиалгий. Любая боль, которая может возникнуть в левой половине грудной клетки, расценивается как синдром кардиалгия.

При постановке диагноза следует оценивать следующие характеристики боли:

  1. Локализация. Для стенокардии характерна локализация за грудиной. Но такую локализацию боли могут давать и заболевания пищевода, перикардит, реберный хондроз. Боль в прекардиальной области может иметь и некардиальное происхождение, особенно когда она носит кратковременный колющий характер.
  2. Иррадиация. Типична иррадиация в шею, руку, нижнюю челюсть. Может также наблюдаться при грудном радикулите, опоясывающем лишае, перикардите, расслоение аорты.
  3. Тип начала. Боль при стенокардии нарастает постепенно.
  4. Характер боли – описание может быть очень разным, так как больные рассказывают о ней по-разному.
  5. Длительность. Приступ стенокардии длится от3 до 15 минут.
  6. Связь боли с физической нагрузкой. Боль при стенокардии возникает на высоте нагрузки, эмоционального стресса, перемене погоды.

При обращении больного к врачу с жалобами на боли в грудной клетке, должна проводиться дифференциальная диагностика кардиалгий.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Суточный мониторинг ЭКГ
  • Рентгенография.
  • Электрокардиографические нагрузочные тесты.

Кардиалгия – код МКБ 10

Боль в горле и в груди (R07)

Лечение кардиалгий проводится после уточнения диагноза. Лечится основное заболевание, которое вызвало синдром кардиалгии

Что нужно знать про переохлаждение организма: причины и первая помощь

Переохлаждением называют такое состояние человека, при котором жизненно важные функции его организма угнетаются из-за понижения температуры тела. Замедляется скорость сердцебиения, частота дыхания, интенсивность пульса. Нужно оказать своевременную помощь, иначе человек может умереть.

Что такое переохлаждение организма по МКБ 10

Организм человека может выдерживать довольно тяжелые нагрузки, благополучно переносить плохие погодные условия, но эти возможности не безграничны. Один из факторов, способных привести к трагичным последствиям, это холод. При длительном воздействии пониженной температуры воздуха на человеческий организм может произойти подавление важных функций вследствие переохлаждения.

Это заболевание имеет код в международной классификации болезней (МКБ 10): Т68 или Гипотермия. Важно не путать с гипертермией. Этот термин обозначает противоположное значение – перегревание.

Переохладиться больше всего шансов имеют люди с пониженным иммунитетом, маленькие дети, обездвиженные люди, женщины во время беременности.

Причины и симптомы

Основная причина – человек долгое время находится на морозе, в легкой или слишком плотной одежде, промокшей обуви, без головного убора и перчаток. Холод, воздействуя на организм, подавляет его. Человек становится слабым, не может самостоятельно передвигаться, ослабляется иммунитет.

Симптомы переохлаждения:

  • изменяется оттенок кожи;
  • появляются отеки;
  • дрожь;
  • тяжело говорить;
  • дыхание учащается, затем стремительно замедляется;
  • артериальное давление слегка повышается, затем понижается;
  • биение пульса становится реже;
  • снижается температура тела;
  • сонливость, вялость, ступор;
  • потеря сознания.

Стадии

Существует три степени (стадии) переохлаждения организма. Они различны по внешним и клиническим признакам.

  1. Легкая, адинамическая. Больному сложно разговаривать, наблюдается сильное дрожание губ и подвижной челюсти. Функции движения ограничены, но передвигаться самостоятельно человек может. Внешне можно определить переохлаждение по “гусиной коже”, синюшным губам, слишком бледному оттенку эпидермиса по всему туловищу. Во время измерения температуры градусник покажет 32-34 градуса, артериальное давление будет находиться в пределах нормы, возможно немного повышено.
  2. Средняя, ступорозная. У больного наблюдается состояние апатии, сонливости. Он практически не обращает внимания, когда с ним разговаривают, или как-либо пытаются вызвать реакцию; не может самостоятельно передвигаться. Кожа на ощупь холодная, внешне наблюдается синюшный оттенок. Температура падает до 29-30 градусов. Давление незначительно снижается, замедляются пульс и скорость дыхания. Возможны различные осложнения и летальный исход.
  3. Тяжелая, судорожная, коматозная степень переохлаждения. У больного проявляются мышечные судороги, он теряет сознание. Видны отеки лица, кистей рук. Обмороженные участки кожи приобретают явно голубоватый оттенок. Снижаются температура тела на шкале до 31 градуса, скорость дыхания, наблюдается пониженное артериальное давление. Значительно замедляется пульс. Важно быстро оказать первую доврачебную помощь, иначе последствием переохлаждения организма может стать смерть.

Особенности переохлаждения различных частей тела

Различные участки тела по-разному отдают тепло и отзываются на воздействие холода. Иногда возникает локальное переохлаждение, в определенных органах и участках эпидермиса.

Легко получить переохлаждение ног. Пропускающая влагу обувь, долгое в ней нахождение быстро проявятся негативными последствиями, начиная от простуды и заканчивая хроническими заболеваниями. На стопах почти нет защитной жировой прослойки, они остро реагируют на холод. А замерзшие ноги вызывают проблемы во всём организме. Это и респираторные инфекции, и проблемы с суставами, заболевания мочеполовой системы.

Переохлаждение рук. Может быть нарушение циркуляции крови по всей ладони, либо обморожение нескольких пальцев. Лучшая рекомендация – окунуть поврежденную руку в воду комнатной температуры. Если это не помогает, и через несколько часов все еще мучает боль, нужно обратиться к врачу. Он пропишет таблетки и процедуры. Не нужно ничем растирать поврежденную часть!

Если неприятная ситуация случилась с лицом, человек чувствует легкое пощипывание щек и носа. Первое, что может помочь – растирание кожи сухими теплыми ладонями или платочком. Нельзя использовать перчатки и колючий шарф, влага и грубая ткань могут повредить лицо.

Первая помощь при переохлаждении

Основной этап первой помощи для человека в переохлажденном состоянии − защитить его от низких температур. Важно, чтобы потерпевший быстрее оказался в теплом помещении с горячим питьем и сухой одеждой. Если такой возможности нет, защитой могут послужить деревья, или низина за холмиком.

Если человек получил переохлаждение всего тела, необходимо снять с него холодную или мокрую одежду, завернуть в теплое одеяло, обеспечить горячим питьём. В случае, когда переохлаждена какая-то часть тела, ноги либо голова, достаточно уделить внимание этим участкам – переобуться или сменить головной убор.

Важно согреть организм, но нельзя употреблять кофе или спиртные напитки. Можно – подогретое молоко, травяной чай, фильтрованную воду комнатной температуры, кислый морс. Можно купание в ванне с теплой водой. После чего следует уложить пострадавшего в постель и обеспечить покой. При второй и третьей стадии, оказав первую помощь, больного нужно доставить в медицинский пункт. Только профессиональные врачи смогут оказать правильно помощь и спасти жизнь. Лечить кого-то самостоятельно довольно рискованно, особенно если это уже не 1‐я степень.

Почему человек заболевает при переохлаждении

Незначительному переохлаждению часто сопутствуют простудные заболевания – насморк, неврит, ангина, пневмония, воспаление миндалин, и другие. Почему так происходит?

В организме человека, в том числе и в верхних дыхательных путях находится большое количество микроорганизмов. Среди них есть непатогенные бактерии и условно-патогенные. Первая группа не причиняет неудобств, а вторая при воздействии определенных факторов способна спровоцировать развитие большого арсенала заболеваний. Как только иммунная система дает сбой, вредоносные бактерии активизируются.

При общем переохлаждении организма нарушается кровоснабжение слизистой дыхательных путей и выделение в нее собственно слизи. Концентрация защитных веществ ощутимо снижается, и патогенные бактерии вызывают патологический процесс. Если вовремя вмешаться и оказать правильную доврачебную помощь, этот процесс быстро прервется, и дело не дойдет до клинических проявлений заболевания.

Важно, что устойчивость к ОРЗ зависит от состояния иммунитета дыхательных путей и устойчивости организма в целом к воздействию холода. Важно закаляться, следить за количеством времени, проведенным на морозе, одеждой и обувью.

Последствия и профилактика переохлаждения

Чтобы предупредить заболевание, достаточно защищаться от пагубного воздействия холода. Если речь идет о ребенке, важно правильно подобрать одежду, чтобы она подходила к сезону. Зимой не следует прятать дыхательные пути: из-за выделяющегося конденсата при дыхании эти нежные участки будут хуже защищены от вредоносного воздействия холодного воздуха. Следует проверять сухость носков ребенка, следить чтобы руки не находились долго в мокрых изнутри рукавичках.

Взрослым нужно не забывать о перчатках, высоких воротниках или шарфах, платках или шапках.

Чтобы сберечь кожу лица, не рекомендуется незамедлительно перед выходом увлажнять ее кремом. Он должен впитываться минимум 40 минут. На губы рекомендуется наносить гигиеническую помаду.

Важно следить за самочувствием. При первых же признаках переохлаждения, слабости, головокружении, ознобе нужно зайти в любое теплое помещение и пробыть там минут 20.

Такие профилактические меры позволят снизить риск заболеть ангиной, гриппом, простудой, многими вирусными инфекциями и переохладиться.

Брахиалгия код по мкб 10

Цервикобрахиалгия – что это за синдром и как его лечить?

Усманенко Виктор Леонидович 27 ноября 2018

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют: Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Основным признаком синдрома является боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной пульсирующей или стреляющей.

При цервикобрахиалгии боль отдает в другие части тела – в одну либо обе руки, затылок, плечи или лопатки.

Выраженность данного симптома усиливается во время кашля, чихания, совершения всевозможных движений головой (поворотов, наклонов).

Со временем к напряжению мышц шеи присоединяется ограниченность движений (пациент не может поворачивать голову отдельно от тела). Длительные интенсивные боли вызывают гипотонию, которая постепенно переходит в атрофию.

Еще одним симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут возникать справа или слева. Пациент может жаловаться на онемение конечностей, чувство ползания мурашек и даже судороги в руках.

Так как цервикобрахиалгия возникает на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть комплексным. Диагностика начинается с визуального осмотра, в ходе которого выявляется сутулость, асимметрия, какие-либо признаки деформации.

Затем проводятся пальпация (прощупывание) и простукивание, позволяющие установить местонахождение патологического процесса. Также врач оценивает нарушения чувствительности и подвижность шейного отдела.

Но самыми важными методами диагностики, позволяющими обнаружить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:

Наиболее предпочтительным методом диагностики является МРТ, которая визуализирует структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. Что касается рентгеновских снимков, то на них отображаются лишь костные ткани.

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и симптомов (особенно болевого синдрома).

Препараты

Медикаментозное лечение назначает невролог.

Обычно терапия включает применение следующих групп препаратов:

Анальгетики и НПВП
  • Ибупрофен
  • Мелоксикам
  • Диклофенак
Применяются для устранения болевого синдрома. Наилучший результат достигается за счет комплексного использования различных лекарственных форм: таблеток, мазей, уколов. Длительное применение НПВП не рекомендуется.
Миорелаксанты Помогают устранить мышечные спазмы. Если лечение миорелаксантами оказывается малоэффективным, дополнительно назначают новокаиновые блокады.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Берлитион
  • Трентал
Позволяют улучшить обменные процессы.

Что касается невертеброгенной цервикобрахиалгии, то она, как правило, развивается на фоне сердечных заболеваний. В таких случаях пациентам назначаются лекарства, содержащие нитроглицерин.

Хирургическое лечение

Операции при цервикобрахиалгии проводятся редко.

Показанием к проведению оперативного вмешательства может стать:

  • наличие резко выраженного болевого синдрома;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4 и более месяцев;
  • наличие опухолей позвоночника;
  • развитие сильной мышечной атрофии;
  • появление тяжелого неврологического дефицита вследствие компрессии спинного мозга.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура при цервикобрахиалгии применяется для восстановления подвижности шейных позвонков и нормального функционирования мышц. Программа разрабатывается врачом и обычно включает несколько основных упражнений: потягивания, сгибания, боковые сгибания и ротацию.

Не менее эффективным является массаж, стимулирующий протекание обменных процессов в тканях. Главное – точно знать характер поражения и его локализацию. Также стоит учитывать, что при некоторых патологиях массаж противопоказан.

: “Упражнения от шейного остеохондроза: рассказывает врач о собственной методике”

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятную симптоматику можно с помощью следующих рецептов:

  1. Взять по 1 ст. л. корня зверобоя, одуванчика и лопуха, залить холодной водой в размере 250 мл. Поставить на газ, кипятить от 5 до 7 минут, процедить. Сложить марлю в несколько слоев, смочить в отваре, приложить на 10-15 минут к больному участку. Снять компресс, обмотать пораженное место теплым шарфом.
  2. Залить 2 ч. л. корня петрушки 450 мл кипятка, настоять, остудить. Принимать по 1 ст. л. один или два раза в сутки (но не чаще) при сильной боли.
  3. Смешать 1 ст. л. заранее измельченных шишек хмеля с 1 ст. л. свиного жира. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Получившимся средством растирать пораженный участок тела.
  4. Смешать 5 ст. л. душицы, 2,5 ст. л. тимьяна и 3 ст. л. шиповника. Взять 2 ст. л. получившейся смеси, залить 250 мл кипятка. Пить по 1/3 стакана трижды в сутки после приема пищи.

: “Гимнастика для плечевых суставов”

Избежать появления цервикобрахиалгии можно, если:

  • регулярно обследоваться у невролога, обращаться к врачу при появлении незначительной боли или дискомфорта в шее;
  • отдавать предпочтение здоровой пище;
  • много двигаться, практиковать адекватные физические нагрузки;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • регулярно плавать (в бассейне или открытых водоемах);
  • правильно организовывать офисное рабочее место;
  • соблюдать правильную осанку.

Заключение

Таким образом, цервикобрахиалгия является синдромом, но никак не самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев она возникает на фоне различных патологий в шейном отделе позвоночника.

Чтобы избавиться от цервикобрахиалгии, нужно отдавать предпочтение комплексной терапии. Лечение должно строиться на сочетании медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры, а также физиопроцедур.

Оперативные вмешательства проводятся в крайних случаях.

Код по мкб 10 брахиалгия

3846 0

Брахиалгия (brachialgia) в переводе с греческого языка обозначает боль в области плеча. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают по многим причинам, поэтому очень сложно определить истинный очаг заболевания.

Главной особенностью брахиалгического синдрома является то, что он практически неотделим от болезненных ощущений в области плеча и шеи.

Характеризуется болью, слабостью, онемением верхних конечностей, воспалением руки и шеи.

статьи

Подробно о синдроме

Брахиалгию вызывает процесс, который локализовался в любом отделе опорно-двигательной системы организма. От спинного мозга до отделов конечностей.

Шейно-плечевая локализация встречается чаще всего. Весь организм – взаимосвязанная система, нарушение одной части приводит к сбоям в другой. Особенно когда это касается позвоночника.

Второй особенностью заболевания является сенсорное нарушение. Возникают проблемы при попытке поднять руку вверх, в сторону, пошевелить пальцами.

В международной классификации болезни МКБ-10 специального раздела, посвященного этому заболеванию нет. Относится к XIII классу M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Основные причины развития

Пациентов с брахиалгией объединяет род деятельности.

Это может быть работа за компьютером, постоянное перемещение каких-либо предметов, поднятие тяжести, выполнение письменных заданий. То есть, все, что связано с длительным напряжением шеи в определенном положении.

Синдром характеризуется большим разнообразием этиологических факторов.

Частыми причинами заболевания являются патология позвоночника и травматические повреждение.

На практике бывает сложно установить причины и взаимосвязь между симптомами и очагом возникновения.

Например, брахиальный синдром является следствием шейной радикулопатии, которая возникла в результате повреждения двигательных сегментов позвонков

Комплекс признаков

Симптомы заболевания носят комплексный характер. Наиболее яркими симптомами брахиалгии являются:

  1. Наличие боли. Это может быть жгучая боль, ноющая, ломящая и сочетается с другими чувствительными расстройствами.
  2. Вегетативно-трофические нарушения. Наблюдается изменение цвета кожи, появляется пигментация, синюшность, отек, остеопороз, повышенное потоотделение. Происходит нарушение роста ногтей и волос.
  3. Нарушение моторики. Двигать верхними конечностями становится проблематично, особенно когда нужно поднять их вверх.

Итак, явными симптомами брахиалгии считается наличие боли разного характера, покалывание и онемение конечностей, нарушение чувствительности и моторики. В основном пациенты жалуются на присутствие слабости и боли в плечах, предплечье, шее и запястье.

Болевые ощущения усиливаются во время двигательной активности и снижаются при нахождении в спокойном состоянии. В ночное время наблюдаются приступы боли, что приводит к нарушению сна. Вследствие этого начинает болеть и голова.

Диагностика заболевания

В термин «брахиальный синдром» разные врачи включают свой смысл.

Одни предпочитают относить к нему воспалительные процессы и болезненные ощущения в шейном нервном корешке, которые невозможно диагностировать.

Другие связывают с синдромом грудного выхода, который выявить достаточно легко.

В течение заболевания прослеживается определенная закономерность:

  1. Острая стадия заболевания. Появляется сильная, острая боль с разными чувствительными нарушениями.
  2. Дистрофическая стадия. Возникают вегетативные и трофические расстройства. Появляется синюшный оттенок, повышается мышечный тонус, поднимается температура тела на самой конечности, оживляются сухожильные рефлексы, развивается поражение суставов и нарушение двигательной активности.
  3. Атрофическая или поздняя стадия. В этот период отмечается утихание симптомов болезни. Снижается температура кожи конечностей, окраска становится бледной, нарушается рост ногтей и волос, появляется остеопороз.

Каждая стадия болезни может длиться в течение нескольких месяцев. Отсутствие надлежащего лечения приводит к инвалидности.

Перед тем как начать лечение брахиалгии, должна быть проведена точная диагностика заболевания, которая включает:

  • тщательное обследование области шеи, плеча, предплечья, выявляется или исключается повреждение;
  • рентгенологическое исследование шеи, причем с различных ракурсов;
  • проводится консультация с неврологом;
  • ангиография или венография, такие исследования проводятся для исключения повреждения сосудов.

По радиографическим изображениям определяют возможные причины появления симптомов. Травмы спины – давние и приобретенные недавно, оцениваются по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Таким же образом выявляются патологии позвоночника. Электромиография (ЭМГ) поможет установить повреждение нервов. Сосудистые повреждения и тромбоз выявляются с использованием венографии и ангиографии.

При общем осмотре шея и руки выглядят вполне нормально. Присутствуют болевые ощущения при прикосновении. Наблюдается сильное напряжение шеи и ограничение в движении.

Замечается неправильная осанка с наклоном головы вперед, опущенными плечами и округленным позвоночником. Симптомы значительно ухудшаются при поднятии рук вверх.

Лечение синдрома

Лечение проводится с учетом выявленных факторов. Болевые симптомы снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При консервативном лечении – это главная цель.

Применяется несколько методик:

  • ЧЭСН – чрескожная электростимуляция нервов;
  • криотерапия;
  • лечение теплом;
  • использование ультразвука;
  • устранение болевых симптомов поведенческими и когнитивными методами;
  • массаж тканей.

Следующие методы направлены на улучшение двигательной активности:

  • массаж;
  • физические упражнения для шеи и рук;
  • упражнения-растяжки для шейно-плечевой зоны;
  • контролирование осанки в течение дня.

Лечение сопутствующих болезней

Брахиалгию могут вызвать следующие заболевания:

Это далеко не полный перечень болезней, исходя из этого и лечение при брахиалгии подбирается сугубо индивидуально.

В домашних условиях можно лечить те заболевания, которые диагностированы наверняка, а также хронические, которые обостряются время от времени.

Брахиалгия – причинно-следственное заболевание, которое возникает не за один день. Разнообразные причины возникновения симптомов усложняют процесс диагностики.

Лечение производится комплексное и направлено на снижение болевого синдрома и улучшение двигательной активности.

Иногда причиной заболевания является давняя травма позвоночника. Нужно следить за своим организмом, реагировать на болезненные проявления и вовремя начинать лечение.

Таким образом, возможно, предотвратить не только брахиалгию, но и многие другие заболевания.

Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Торакалгия – заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Иногда такое заболевание называют межреберной невралгией.

Вертебральная или вертеброгенная торакалгия может возникнуть в подростковом возрасте из-за активного роста организма, при беременности, когда возрастает нагрузка на позвоночник, в старшем возрасте, когда связки и мышцы ослабевают.

Код торакалгии по МКБ 10 М 54.6.

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

При любой форме недуга нерв в спинном мозге отекает, становится больше в объеме. Это приводит к нарушению обменных процессов и кровообращения в пораженном участке. Возникает боль, нарушается проводимость нервного импульса и работа органов, импульсы в которые проходят через поврежденный нерв.

Симптоматика

Диагностировать вертеброгенную торакалгию опытному врачу достаточно легко благодаря четким симптомам: боль в груди при вдохе и выдохе, пронизывающая межреберная боль при движениях. Если не лечить недуг, он станет хроническим и болевой синдром в грудной клетке будет мучить человека на протяжении всей жизни, постепенно усиливаясь.

Вертеброгенная торакалгия имеет несколько синдромов:

  1. Висцеральный. При этом синдроме возникает сильный дискомфорт в грудной клетке, в межреберных промежутках, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
  2. Корешковый. Он включает в себя следующие симптомы: нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва, боль в межреберных промежутках, прострелы в позвоночник, руку, ключицу, шею, напряжение мышц груди, панические атаки, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, резкие перепады настроения, скачки давления.

Симптоматика в зависимости от расположения нерва

Боли появляются в разных местах в зависимости от места расположения пораженного нерва.

Если вертеброгенная торакалгия возникла в нижнем шейном отделе, то у человека возникает боль в надключичной, подключичной ямке, иррадиирующая в шею (симптом цервикалгии) и руку. Болевой симптом усиливается при попытке сделать даже самое простое движение.

При торакалгии верхнего грудного отдела ощущается ноющая загрудинная боль, не связанная с движением, распространяющаяся в область между лопатками.

Торакальная патология в области передней грудной стенки проявляет себя длительной болью ноющего характера, усиливающейся при движении.

Поражение в лопаточно-реберной области проявляется болевыми симптомами (ноющими или колющими) в левой части груди, между лопатками, в области подмышек. Становится сильней при попытке глубоко вдохнуть.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

  • новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
  • НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • релаксация;
  • иглорефлексотерапия.

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

  • спазмированность мышц;
  • восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
  • снимает мышечный зажим;
  • восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает. Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…