Клинический метод

Методы клинического исследования.

1.Общие методы исследования — Это методы исследования, применяемые при исследовании больных животных независимо от характера заболеваний.

К общим методам иссследования относяться:

— Осмотр-inspectio

-Пальпация-palpatio

-Перкуссия-percussio

-Аускультация-auscultatio

-Термометрия-termometreo

Осмотр- наиболее древний, простой, доступный метод объективного исследования больных животных, проводимый при естественном или искусственном освещении невооруженным глазом или с использованием осветительных приборов.

Виды осмотра:

Общий осмотр –осмотр больного животного с головы до ног, которым можно исследовать телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, слизистые оболочки, ножной, волосяной покров, поведенческие реакции, места локализации процесса, акт дыхания, приема корма, дефекации, мочеиспускания, истечения и их характер.

Местный осмотр-осмотр той области, которая соответствует локализации болезненного процесса, при этом обращают внимание на характер изменений в состоянии организма, органа, функций.

Аускультация-Метод исследования, основанный на выслушивании звука, возникающих в функционируемых органах.

Непосредственная -ухом

Посредственная- фонендоскопом, стетоском

Аскультаций можно исследовать сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт и бывают звуки работающих органов и те дополнительные звуки, которые возникают при изменении(шумы).

1.При исследовании сердца

1.1. Электродиагностика-запись разности потенциалов биоэлектрических тонов, возникающих в миокарде в процессе его возбуждения.

Для записи используют электрокардиографию типа ЭКПСЧ-3; ЭКПСЧ-4 (М-060),ЭКПСЧ-4 (М-061),ЭКСПЧТ-4,ЭПКАР, ЭК-873 и др.

С помощью кардиографии можно выявить:

1.все виды аритмии

2.органические нарушения сердца

3.нарушение внутрисердечного кровообращения

1.2.Вектрокардиоскопия, вектрокардиография-изучение общего электрического тона сердца при наблюдении или записи, используют для той цели аппараты типа ВЭКС-1П, ВЭКС О,1М, ВЭКС-01 и др.

1.3.Валлисидография-запись механических движений тела, связанных с сердечным циклом, по которой можно судить о состоянии сократительной способности миокарда.

1.4.Фонокардиография-запись звуковых явлений возникающих в сердце. Запись проводят на фоноэлектрокардиографиях типа ФЭКП-2,ВЭКС-01 идр.

1.5.Сфигмография-запись артериального пульса

1.6.Осциллография-способ запись кровяного давления

1.7.Флебография-запись динамики изменения просвета венозных сосудов и свойств венного пульса

1.8.Флебография-измерение венного пульса

2.При исследовании органов дыхания.

2.1. Эндоскопия- внутренний осмотр гортани с помощью эндоскопа или прибором ШОГ (шпатель с осветителем В. И. Габриолавичуса); прибором ПЛМ-2 (получение легочной мокроты, автор В. И. Габриолавичус)

2.2.Фонометрия-исследование с помощью звучащего камертона

2.3.Пневмография-графическое отображение форм дыхания и дыхательных движений грудной клетки.

2.4.Ринография-графическая запись струн вдыхаемого воздуха

2.5.Рентгенологическое исследование-обнаружение изменений с помощью рентгеновских лучей

3.При исследовании желудочно-кишечного тракта.

3.1.Фарингоскопия-внутренее исследование глотки с помощью фарингоскопа

3.2.Лапороскопия-осмотр брюшной полости с помощью лапороскопа

3.3.Руминография-графическая запись сокращения рубца руминографом

3.4.Тонометрия-измерение тонуса силы рубца с помощью тонометра

3.5.Эндорадиозондирование-для измерения рН и давления

3.6.Рентгенография-нахождение инородных веществ с помощью лучей Рентгена

3.7.Зондирование-исследование желудка, преджелудков с целью выявления кислотности желудочного сока

4.При исследовании органов мочевыделительной системы.

4.1.Катетеризация-для взятия проб мочи.

4.2.Цистоскопия-осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа

5.Исследование нервной системы.

5.1.Электроэнцефалография-это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих в нервных клетках.

К дополнительным методам исследования относиться ЛАБОРАТОРНОЕ Исследование. Для лабораторных исследований при жизни берут следующее:

-Калл- исследует микроскопически, химически, а при подозрении на инфекции бактериологически, на инвазии — капрологическое; -Желудочный сок- биохимический анализ, микроскопическое исследование; -Моча- химическое исследование мочи на рН, белок, сахар, кетоновые тела, кровяные пигменты, миоглобин, индикан, желчные пигменты, желчные кислоты; -Кровь-исследование системы крови включает: а)исследование физикохимических свойств крови — плотность, скорость свертываемости, оребракция кровяного сгустка, вязкость б)биохимическое исследование крови: количество гемоглобина, резервная щелочность, биллирубин, общий белок, фосфор, кальций, сахар и др. в)морфологический состав крови — количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и др.

Проводят Исследование корма-определение питательной ценности, бактериальной обсемененности, наличие токсических веществ. К дополнительным методам исследования относится патолого — анатомическое вскрытие, основанное на обнаружении характерных изменений во внутренних органах при различных заболеваниях.

Вопрос 2. Методы клинического исследования больного

1. Расспрос больного Исследование больного начинается с расспроса больного. Метод расспроса получил свое название от собирания анамнеза. Расспрос должен вестись по следующей схеме:
— паспортные сведения;
— жалобы больного (основные);
— история настоящего заболевания (anamnesis morbi);
— история жизни больного (anamnesis vitae).
Расспрос больного начинается с получения так называемых паспортных сведений: фамилии, имени и отчества больного, возраста, пола, профессии, места жительства и др. Одни и те же жалобы с учетом возраста пациента могут наводить врача на различные диагнозы. Примером могут служить впервые возникшие жалобы на диспептические проявления: у пожилого человека они будут свидетельствовать о риске возникновения и развития онкологической патологии, а у молодого человека — о возможности функциональных расстройств. В соответствии с вышесказанным будут меняться план обследования пациента и дальнейшая тактика динамического наблюдения и терапии.

2. Жалобы После паспортных сведений переходят к выяснению собственно жалоб, которые заставили больного обратиться к врачу. При этом не надо механически записывать все те жалобы, которые предъявляет больной, так как это может привести к ошибкам. При расспросе врач занимает лидирующую позицию и ведет пациента с учетом определенных алгоритмов диагностики. Он выясняет жалобы, пытаясь определить главные, ведущие, установить их характер. Примером могут служить жалобы при поражении бронхолегочной системы.
При заболеваниях органов дыхания, как и при различных других заболеваниях, жалобы условно делятся на 2 вида:
— непосредственно связанные с поражением дыхательной системы и верхних дыхательных путей (насморк, кашель, одышка, затруднение дыхания, боль в груди, выделение мокроты, кровохарканье и др.);
— общего характера (слабость, головная боль, повышение температуры и др.).
При этом жалобы, связанные с непосредственным поражением системы дыхания, являются ведущими или основными. Изучение основных жалоб часто позволяет сделать заключение об общем характере заболевания. Детализируя эти жалобы, например, при жалобах на кашель выясняют, является ли он редким или частым, слабым или сильным, болезненным или безболезненным, периодическим или постоянным, сухим или с выделением мокроты; бывают ли приступы кашля и когда они возникают — днем или ночью. Частый и резкий кашель отмечается при пневмонии, бронхите, плеврите. Слабый и короткий кашель — при туберкулезе и эмфиземе. Но кашель и боль в грудной клетке могут быть связаны не только с легочной патологией, но и с патологией сердечно-сосудистой системы, в основе который находится застой крови в малом круге кровообращения (сухой кашель, иногда с небольшим количеством мокроты).
При наличии болевого синдрома врач должен выявить:
1) условия, при которых эти боли возникли;
2) их характер;
3) их интенсивность;
4) их продолжительность;
5) их иррадиацию;
6) от каких мероприятий они уменьшаются и др.
Для того, чтобы не пропустить каких-либо симптомов и выяснить состояние функций всех органов, больного расспрашивают по определенной системе (Status functionalis). Расспрашивают об изменении общего состояния (нет ли похудения, лихорадки, отеков и т. д.).
Выясняют изменение состояния по каждой системе:
1) органов дыхания (кашель, одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье и т. д.);
2) кровообращения (боли, одышка, сердцебиение, перебои и т. д.);
3) пищеварения (аппетит, тошнота, рвота, изжога, боли, поносы, запоры и т. д.);
4) мочевыделения (учащенное или болезненное мочеиспускание, задержка мочи, примесь крови в моче и т. д.);
5) нервной (сон, головокружение, головная боль, раздражительность, изменение памяти и др.);
6) органов чувств (состояние слуха, зрения и т. д.).
Эти жалобы, а также жалобы со стороны эндокринной, половой и других систем организма, их детальное описание заносятся в соответствующих разделы.
В процессе выслушивания жалоб уточняется характер субъективных проявлений поражения, условий, при которых они ослабляются или усиливаются, а также другие особенности патологического процесса. Выявляются признаки болезни, обусловливающие тяжелые поражения и являющиеся фоном для развития данной патологии, например, инфекционные заболевания, развивающиеся в ослабленном организме больного (алиментарного, иммунного или какого-либо другого характера).

3. Анамнез болезни (аnamnesis morbi) При расспросе выявляют:
когда началось заболевание;
как оно началось;
как оно протекало;
какие проводились исследования, их результаты;
какое проводилось лечение и какова его эффективность.
В процессе такого расспроса нередко уже вырисовывается общее представление о болезни. Выясняя характер проявления болезни, прежде всего следует выяснить остро или постепенно началось заболевание, не предшествовали ли ему подобные симптомы раньше. Необходимо выяснить возможные причины и условия его возникновения, их связь с переохлаждением или контактом с инфекционным больным. Выясняют условия труда, отдыха и питания. Немаловажное значение имеют различные медицинские вмешательства, применявшиеся ранее (удаление зуба, инъекции и т. д., использование в лечении тех или иных лекарственных препаратов). Если с данными симптомами больной обращается впервые, то выясняют действия больного, направленные на уменьшение их проявлений. Если у больного и раньше бывали подобные жалобы, то выясняют частоту их возникновения (наличие рецидивов или обострений, периодов ремиссий, их длительность). При этом уточняют ранее проведенные обследования и их результаты, используемые средства терапии (антибиотики, гормоны или сердечные гликозиды и т. д.), эффективность их применения.
Необходимо уточнить непосредственные мотивы, заставившие больного обратиться в данное лечебно-профилактическое учреждение (купирование рецидива, уточнение диагноза и др.). Выясняется также эпидемиологический фактор, вызвавший заболевание или его рецидивы.
4. Анамнез жизни (аnamnesis vitae) Сведения о жизни больного имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения.
Сведения об истории жизни больного собирают по определенному плану.
Общебиографические сведения:
место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например эндемический зоб);
возраст родителей больного при его рождении;
характер протекания беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, применение лекарственных веществ и т. д.);
информация о родах (в срок, степень доношенности, каким ребенком и от каких родов);
особенности вскармливании (грудное или искусственное);
преморбидное состояние (гипо- или гипертрофия, рахит или другие «фоновые» заболевания);
общие условия жизни в детстве и юности (местность, семейные обстоятельства, жилищные условия, питание);
особенности физического и умственного развития;
время наступления половой зрелости.
Выясняют также причинные факторы возникновения заболевания и условия, отличающие течение и исход заболевания (недостаточное физическое воспитание и закаливание, плохой уход, нерациональный режим дня, неполноценное питание, несоблюдение эпидемиологического режима и т. д.).
Сведения о перенесенных инфекциях:
детские инфекционные болезни (корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха, и др.); тяжесть их проявления, наличие осложнений;
частые простудные инфекции (ОРЗ, грипп и др.), характер их проявления, наличие осложнений. Например частые ангины с длительными лихорадочными состояниями, опуханием и болезненностью суставов (развитие ревматоидного процесса) могут вызывать развитие осложнений со стороны дыхательной и выделительной систем;

врожденные инфекционные заболевания (сифилис, листериоз и др.). Выясняют выезды в страны Африки, Азии, Южной Америки и т. д. (для выявления малярии, лейшманиоза, трипаносомоза и многих других инфекций). Выясняют контакты с окружающей природой и домашними животными, скотом. Так в случае развития инфекционной патологии, например, при ГЛПС (геморрагической лихорадке с почечным синдромом), источником инфекции является вирус, передающийся мышевидными грызунами; при бруцеллезе (в основном болезни работников сельского хозяйства) происходит заражение бруцеллами от крупного и мелкого рогатого скота. Выясняют наличие хронически очагов инфекции у больного: гайморита, кариеса зубов и т. д.
Выясняют производственные вредности: химические (ядохимикаты, пестициды и др.), радиационные и т. д. Выясняют социальные вредности: склонность к пьянству, алкоголизму, наркомании, табакокурению, токсикомании и т. д.
Семейно-наследственный анамнез позволяет установить состояние здоровья родственников и тем самым помогает распознаванию заболеваний у данного больного. При наличии в семье больного туберкулезом имеется опасность инфицирования всех членов семьи.
Важно не только выявить в окружении больного возможные источники инфекции, собирая семейно-наследственный анамнез, но также установить предрасположенность к развитию определенных патологий, таких. как гипертоническая болезнь, атеросклероз, желченокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др. Эти заболевания не являются наследственными, а являются фенотипическими, то есть такими, когда передается по наследству не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, способная развиться в болезнь под влиянием определенных внешних условий, таких как стресс, инфекция и др.
В основе этой предрасположенности могут лежать иммунные и неиммунные механизмы. Например иммуногенетикой установлена связь определенных аллелей так называемого главного комплекса гистосовместимости (система HLA) с определенными заболеваниями, установлен процент относительного риска их возникновения. Так у человека, имеющего аллель молекулы HLA DR5, имеется 3,2%-ная вероятность развития аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), а у имеющего аллель HLA DR3 — 56,4%-ная вероятность развития герпетиформного дерматита, 13,9%-ная вероятность развития хронически-активного гепатита и др. При этом само заболевание по наследству не передается.
Рассматривая наследственные (генотипические) заболевания, передающиеся из поколения в поколение, учитывают тип наследования: аутосомный, рецессивный, доминантный или сцепленный с полом; гомозиготное или гетерозиготное носительство генов, а также степень выраженности гена в признаке, т. е. его экспрессивность.
Основными методами диагностики наследственной патологии являются генеалогический анализ, методы цитогенетики, генетики соматических клеток и др. Генетический анализ обеспечивает их раннюю диагностику, рациональную профилактику, оценку риска появления в семье больного ребенка, степень наследственной патологии, а в некоторых случаях — возможность патогенетический терапии.

Аллергологический анамнез — выяснение определенной иммунологической (аллергологической) заинтересованности в ответных реакциях на патоген. В настоящее время все чаще встречаются извращенные реакции иммунной системы (аллергия) на различные вещества живой и неживой природы, а также на лекарственные вещества. В связи с урбанизацией, эпидемиями, войнами, нерациональным использованием лекарственных веществ все чаще регистрируются аллергии среди практически здорового населения. Эти проявления могут быть различными: легкий вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке вплоть до развития анафилактического шока. Аллергия может носить полисистемный характер, проявляющийся различными полиорганными нарушениями, поэтому перед назначением терапии необходимо выявить реакцию организма пациента на те или иные лекарственные вещества.
Тщательно расспросив больного, врач определяет критерии более глубокого и детального объективного исследования больного.
Оглавление Пропедевтика внутренних болезней Лекции Равновесие

  • Медицинская диагностика.

    Диагностика здоровья. Диагностика заболеваний.

    В медицине «диагностика» — это процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента, включающий целенаправленное медицинское обследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде установленного Диагноза.

    Цель медицинской диагностики это решение задачи классификации, в которой требуется принять решение о принадлежности объекта к одному из «Н» классов заболеваний либо состояний.

    В медицинской науке термином «диагностика» называется раздел клинической медицины, изучающий содержание, методы и последовательные ступени процесса распознавания болезней или особых физиологических состояний.

    Как научный предмет диагностика включает в себя три основных раздела: семиотику, методы обследования больного и методологические основы установления диагноза.

    Диагностика основывается на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает в себя сбор анамнеза, объективное исследование состояния организма, анализ результатов лабораторных исследований крови и различных выделений, рентгенологические исследования, графические методы, эндоскопию, биопсию и другие методы.

    Семиотика изучает симптомы болезни и их диагностическое значение, выделяя, в частности, неспецифические, специфические и патогномоничные симптомы. Обнаружение патогномоничного симптома, т.е. встречающегося только при данном заболевании (например, тон открытия митрального клапана при митральном стенозе, плазмодии в эритроцитах при малярии), достаточно для установления достоверного диагноза. Однако число патогномоничных симптомов ограничено, поэтому в диагностике большинства заболеваний обычно ориентируются на совокупность специфических и неспецифических симптомов, составляющих характерную картину болезни. При этом особое диагностическое значение имеет устойчиво наблюдаемая совокупность симптомов, определяемая как Синдром.

    Медицинская диагностика.

    Значение диагностики здоровья.

    Диагностика состояния здоровья и диагностика заболеваний имеют решающее значение для оказания пациенту своевременной эффективной практической помощи, и сохранения его здоровья.

    Неправильно поставленный диагноз может привести к осложнениям, и даже к летальному исходу. Примеров этому в медицинской практике великое множество.

    Именно поэтому к диагностике здоровья и диагностике заболеваний в медицине принято относиться очень серьезно.

    Даже огромная практика, и наличие большого врачебного опыта, не освобождают врача от обязанности и необходимости пополнять и совершенствовать свои теоретические знания, соблюдать строгую методичность при обследовании больных, и не выдавать мало доказанную и недостаточно обоснованную диагностическую догадку за истину.

    Клинический опыт позволяет типизировать болезни, обнаруживать закономерности их течения, но он далеко не всегда дает возможность постигнуть сущность заболевания, его патогенез. Поэтому профессиональный врач никогда не будет спешить поставить диагноз при отсутствии всех необходимых обследований.

    Медицинская диагностика.

    Теория диагностики.

    Теория диагностики — это наука о методике построения клинического диагноза. Это наука о способах ускорения формирования клинического мышления, это наука о природе врачебных ошибок и о том, как избежать врачебных ошибок или, по крайней мере, свести их к минимуму и максимально снизить вредные последствия врачебных ошибок.

    Исторически в области медицины сформировался ряд практикующих самостоятельных медицинских школ: древняя китайская, индийская, тибетская медицина, суфистская школа и др. Теоретическое обоснование диагностической и лечебной практики в разных школах значительно отличаются.

    В связи с этим интеграционные процессы между разными школами нельзя проводить путем механического сложения способов диагностики и лечения.

    В каждой медицинской школе есть и свои плюсы, и свои недостатки, которые требуют дальнейших тщательных исследований и изменений в существующей практике. Нельзя сказать, что какая либо из известных медицинских школ достигла предельного идеального уровня.

    В клинической практике врач часто встречается не только с бесспорными фактами, но и с трудно объяснимыми явлениями. Многовековая медицинская практика выработала ряд лечебных приемов, которые и до сих пор не укладываются в существующие теоретические концепции и плохо объяснимы.

    Например, «Аспирин» открыт сто лет назад — почему он помогает? Лечебные свойства иглоукалывания, женьшеня, различных трав, медицинских банок, минеральных источников известны давно, но как они действуют? Точных и полных ответов на эти вопросы пока нет!

    Примеры эмпирического знания в клинической медицине можно продолжить! Эмпирический путь проб, ошибок и удач дал немало и, по-видимому, никогда не исчерпает своих возможностей, поскольку анатомия и физиология человека чрезвычайно сложны и по мере расширения наших познаний одновременно будут возникать и новые вопросы.

    Диагностика здоровья и диагностика заболеваний решают в развитии медицинской науки, и врачебной практики, свои специфически крайне важные задачи.

    Медицинская диагностика.

    Методы диагностического обследования.

    Методы диагностического обследования больного разделяют на основные, и дополнительные или специальные.

    Наиболее ранние методы диагностического обследования, появившиеся и сформировавшиеся в медицине, принято относить к основным. Например, Анамнез, Осмотр больного, Пальпация, Перкуссия, Аускультация.

    Специальные методы диагностического обследования развиваются параллельно развитию естественных наук и медицинских знаний. Они определяют новый еще более высокий потенциал диагностических возможностей, включая исследования на субклеточном уровне и обработку медицинских данных с помощью ЭВМ.

    Практическое использование специальных диагностических методов определяется современными требованиями к клиническому диагнозу, основанному на нозологическом принципе и включающему этиологический, морфологический, патогенетический и функциональный компоненты, которые с достаточной полнотой должны характеризовать особенности возникновения и течения болезни.

    Из специальных методов широко распространены Рентгенодиагностика, Радионуклидная диагностика, электрофизиологические исследования (в т.ч. Электрокардиография, Электроэнцефалография, Электромиография), методы функциональной диагностики, лабораторная диагностика (включая цитологические, биохимические, иммунологические исследования, микробиологическую диагностику).

    В крупных стационарах и диагностических центрах используются высокоинформативные современные специальные методы — компьютерная Томография, Ультразвуковая диагностика, Эндоскопия. Лабораторная техника, реактивы. А результаты получаемых анализов подлежат периодической специальной проверке с целью контроля качества лабораторных исследований.

    Диагностические приборы и аппараты также должны подвергаться метрологическому контролю для обеспечения точности, воспроизводимости и сравнимости результатов их применения.

    Медицинская диагностика.

    Диагностика здоровья. Диагностика заболеваний.

    Системы медицинской диагностики.

    Развитие общей науки, и медицинской науки, привело к созданию многочисленных специальных и автоматизированных систем медицинской диагностики оказывающих помощь врачу и пациенту в выявлении заболеваний, а так же скрытых физиологических дефектов и еще не проявившихся патологических изменений.

    Современные системы медицинской диагностики могут решать следующие сложные и важные задачи:

    — классифицировать вид заболевания (дифференциальная диагностика);

    — определять наиболее целесообразный способ лечения;

    — предсказывать длительность и исход заболевания;

    — оценивать риск возможных осложнений;

    — выявлять основные синдромы — находить наиболее характерные для данного заболевания совокупности симптомов.

    Ценность такого рода систем в том, что они способны мгновенно анализировать и обобщать огромное количество факторов и прецедентов — такая возможность, недоступна человеку, даже если он специалист-врач.

    Если Вы хотите сохранить здоровье на долгие годы!

    Мы окажем Вам помощь в диагностике здоровья,

    и воостановлении жизненных сил.

    Медицинская диагностика. Диагностика здоровья. Значение диагностики здоровья. Методы диагностики здоровья. Виды медицинской диагностики. Системы медицинской диагностики.

    Тема медицинская диагностика: медицинская диагностика москва, медицинская диагностика в москве, медицинский центр диагностика, медицинский центр диагностики и профилактики, медицинский центр диагностики москва, медицинский центр диагностики в москве, методы медицинской диагностики, медицинский центр диагностики и лечения, медицинский центр диагностики и оздоровления, медицинская компьютерная диагностика, медицинский центр медицинская диагностика отзывы , задачи медицинской диагностики, этапы медицинской диагностики, виды медицинской диагностики, медицинский центр компьютерной диагностики, медицинская диагностика москва, характеристика медицинской диагностики, комплексная медицинская диагностика, медицинская диагностика в москве, центр медицинской диагностики москва, медицинская диагностика москва.

    Медицинская диагностика. Диагностика здоровья. Значение диагностики здоровья. Методы диагностики здоровья. Виды медицинской диагностики. Системы медицинской диагностики.

    Тема диагностика здоровья: диагностика состояния здоровья, методы диагностики здоровья, центр диагностики здоровья, диагностика здоровья человека, компьютерная диагностика здоровья, ногти здоровье диагностика, комплексная диагностика здоровья, экспресс диагностика здоровья, диагностика здоровья по ногтям рук, диагностика здоровья онлайн , приборы диагностики здоровья, полная диагностика здоровья экспресс методом, аппараты для диагностики здоровья, компьютерная диагностика здоровья человека, компьютерная диагностика здоровья отзывы, диагностика здоровья на компьютере, методы диагностики состояния здоровья человека, диагностика здоровья в москве, диагностика основных показателей здоровья, системы медицинской диагностики.

    Медицинская диагностика. Диагностика здоровья. Значение диагностики здоровья. Методы диагностики здоровья. Виды медицинской диагностики. Системы медицинской диагностики.

    Тема диагностика в медицине: медицина диагностика заболеваний, медицина диагностика болезни, методы диагностики в медицине, диагностика в китайской медицине, тибетская медицина диагностика, ультразвуковая диагностика в медицине, функциональная диагностика в медицине, компьютерная диагностика медицина, современные методы диагностики в медицине, виды диагностики в медицине, пульсовая диагностика тибетской медицины, тибетская медицина диагностика по пульсу, новые методы диагностики в медицине, волновая диагностика в медицине, системы медицинской диагностики.

    Медицинская диагностика. Диагностика здоровья. Значение диагностики здоровья. Методы диагностики здоровья. Виды медицинской диагностики. Системы медицинской диагностики.

    Тема виды диагностики в медицине: виды диагностики, виды и методы диагностики, виды диагностики заболеваний, виды скрининговой диагностики, виды медицинской диагностики, диагностика по внешнему виду человека, виды диагностики в медицине, системы медицинской диагностики.

    Медицинская диагностика

    Медицинская диагностика – это наука о методах распознавания болезней с целью постановки правильного диагноза и назначения последующего лечения. Диагностика – это термин, который означает процесс обследования больного. Она зародилась сотни лет назад, и в ее основе лежит опыт врачей прошлых веков. С годами диагностическая наука развивалась параллельно с химией и биологией, оптикой и микробиологией. Появилась возможность подробного изучения и описания множества заболеваний человека. Систематизация накопленных знаний позволяла передавать опыт другим врачам, которые применяли отработанные методики и, поставив правильный диагноз, спасали жизни своим пациентам.

    Сегодняшняя медицинская диагностика имеет в своей основе десятки различных исследований и методик:

    1. Самыми первичными остаются анализы крови, по которым врач устанавливает картину заболевания, определяет наличие воспалительного процесса в организме, получает данные о превышении или снижении допустимого содержания тех или иных веществ.

    2. С развитием кардиографических исследований стал возможным разовый и суточный мониторинг работы сердца. Современные аппараты позволяют заглянуть в пищеварительный тракт для подтверждения возможного диагноза язвы или гастрита желудка или патологий кишечника.

    3. Методы пренатальной диагностики позволяют контролировать развитие плода, а МРТ – выявлять патологии на самых ранних этапах развития заболевания. Ультразвуковое исследование органов и систем помогает оценить внутреннее состояние органов, а рентгенография рисует четкую картинку при травмах или хирургических патологиях.

    4. Развитие медицинской эндоскопии дает возможность брать необходимый материал для анализов из внутренних органов, не выполняя травматичных операций, а внутрижелудочная РН-метрия помогает вести контроль за внутренней средой органа пищеварения. Ниже, мы подробно рассмотрим самые разные диагностические исследования, которые применяют в медицине для постановки диагноза.

    Виды медицинской диагностики

    Магнитно-резонансная томография:

    Что такое МРТ:

    • головного мозга и мрт мозга с контрастом
    • гипофиза
    • шейного отдела
    • позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • органов брюшной полости
    • органов малого таза
    • плечевого и коленного сустава

    Гастроскопия

    • Как делают гастроскопию?
    • Гастроскопия желудка
    • Подготовка к гастроскопии
    • Гастроскопия под наркозом

    Кольпоскопия

    • Что такое кольпоскопия?
    • Кольпоскопия шейки матки
    • Как проводится кольпоскопия

    Колоноскопия

    • Как проводят колоноскопию кишечника?
    • Колоноскопия под наркозом

    Компьютерная томография

    • КТ головного мозга
    • КТ позвоночника
    • КТ грудной клетки

    Рентген

    • Виды рентгена зубов
    • Подготовка к рентгену желудка
    • Как обследуют позвоночник с помощью рентгена?
    • Опасен ли рентген легких для здоровья?
    • При каких заболеваниях назначают рентген головы?

    Маммография

    • Что такое маммография?
    • Показания к маммографии молочных желез

    УЗИ

    • Ультразвуковое исследование почек
    • Проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря
    • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
    • УЗИ при беременности
    • Подготовка к УЗИ желчного пузыря

    Эндоскопические методы исследования

    • Что такое эндоскопия?

    Диагностика постоянно развивается, и новые достижения ученых берутся на вооружение врачами, позволяя медицине оставаться одной из самых передовых наук.

    Подождите. Добавляем книгу в корзину.

    Клинические проявления

    Название заболевания происходит от греческих слов syrinx — полость и myelos — спинной мозг. Это хроническое, прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге, продолговатом мозге (сирингобульбия), варолиевом мосту, внутренней капсуле (сирингоэнцефалия) образуются полости.

    Заболевание начинается постепенно, часто с возникновения сегментарных расстройств чувствительности, парестезий и слабости в руках.

    В развернутой стадии заболевания выявляются сочетания чувствительных, двигательных и трофических расстройств, часто возникающих на фоне дистрофического статуса (аномалии анатомического строения организма, которые обнаруживаются с момента рождения или в раннем возрасте). Проявления диспластического строения тела многообразны: дисплазия лица черепа, высокое нёбо, неправильная форма и асимметрия ушных раковин, удлиненная или короткая шея, неправильный прикус, асимметрия грудной клетки, неправильное строение тела и лопаток, деформация грудины и стоп, асимметрия молочных желез, добавочные соски, длинные руки, сгибательная контрактура мизинцев, сколиоз и кифосколиоз синдактилия, гипер- и депигментация, гетерохромия радужных оболочек, низкий рост и др.

    Для сирингомиелии характерен выраженный клинический полиморфизм в связи с вовлечением в патологический процесс различных функциональных систем и распространенностью патологического процесса. Преобладающими нарушениями, особенно на ранних стадиях заболевания, является расстройство чувствительности диссоциированного типа на руках, развивающееся из-за поражения клеток задних рогов спинного мозга в определенных зонах Зельдера на лице при поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва. Иногда утрачивается только болевая или только температурная чувствительность, что приводит к бытовым ожогам. Преимущественное поражение шейных или грудных сегментов и его односторонность объясняют появление синдрома «полукуртки», нередко сочетающегося с синдромом Горнера (анофтальм, сужение глазной щели и зрачка) или синдрома Пурфа дю Пти (обратный синдром Горнера). В других случаях возникает синдром «куртки» или нарушения чувствительности в виде полос, пятен. Заболевание может начаться с болей, гиперпатии, парестезии.

    При увеличении размеров сирингомиелитической полости выявляются проводниковые расстройства поверхностной, а позже — глубокой чувствительности. Переднероговая форма сирингомиелии в изолированном виде встречается редко. Как правило, двигательные расстройства присоединяются к уже имеющимся нарушениям чувствительности.

    Локализация полостей на уровне шейного утолщения приводит к возникновению амиотрофий, прежде всего кистей рук, либо симметричных, либо асимметричных по типу «когтистой, или обезьяньей, лапы». Фибриллярные подергивания мышц не выражены.

    При распространении патологического процесса на продолговатый мозг и мост мозга появляются бульбарные нарушения, парезы жевательных и мимических мышц, наружной прямой мышцы глаза, могут отмечаться приступы икоты. Нередки вестибулярные нарушения. Часто выявляется нистагм. Сторона поражения черепномозговых нервов, как правило, совпадает со стороны спинальных симптомов. Пирамидные симптомы нижних конечностей появляются при увеличении диаметра полостей, локализация которых, по данным магнитно-резонансной томографии, коррелирует с клиническими данными.

    Вегетативно-трофические нарушения, которые иногда можно обнаружить задолго до других клинических признаков болезни, отличаются большим разнообразием. Кожные трофические нарушения вначале проявляются отечностью, трудно заживающими ранениями, истончением кожи, трофическими язвами, ломкостью ногтей, гипер- и депигментацией. Позднее преобладают явления гиперператоза, омозолелости, утолщения мягких тканей, контрактура Дюпюитрена. Поражения костных тканей приводит к артропатии. Локтевого и плечевого суставов, суставов кисти, остеопорозу. Выявляются признаки периферического ангиодистонического синдрома: изменение окраски кожи, кистей рук, зябкость, гипергидроз.

    Диагностика

    В развернутой стадии заболевания при выявлении сегментарно-ассоциированных нарушений чувствительности в сочетании с двигательными и трофическими нарушениями, дистрофическим статусом диагноз сирингомиелии не вызывает сомнения. Спинномозговая жидкость обычно не изменяется.

    Электромиография позволяет обнаружить поражение передних рогов спинного мозга в шейном отделе при нормальной скорости проведения импульсов по нервам. При рентгенографии шейного отдела позвоночника обнаруживают выраженные костные аномалии или увеличение поперечного размера центрального канала спинного мозга.

    В настоящее время основным методом диагностики сирингомиелии является магнитно-резонансная томография, с помощью которой обнаруживают одно-, дву- и многополостные варианты сирингомиелии. Полости могут быть равномерными по всей длине, расширенными в верхней части в виде бус.

    Ширина полостей конечностей — от 4 до 10 мм полости, занимают переднемедиальное или заднемедиальное положение по поперечнику спинного мозга.

    Лечение

    Лечение сирингомиелии симптоматическое. При гидромиелии со значительными болями и проводниковыми нарушениями показано хирургическое лечение с целью опорожнения полости. При аномалии развития (мальформация Арнольда—Киари) и гидромиелии одним из основных вариантов хирургического лечения является декомпрессия верхнего шейного отдела спинного мозга нижнего отдела продолговатого мозга. Шунтирование сирингомиелитической полости с созданием путей оттока жидкости в брюшную полость или подпаутинное пространство в настоящее время является одним из методов хирургического лечения.