Клексан с алкоголем

Клексан и алкоголь

Совместимость Клексана и алкоголя может вызвать устранение эффекта от препарата, повышенный риск кровотечений, усиление побочных действий.

Прием спиртного противопоказан не только во время терапии, но и после нее. Каждый организм отличается от другого, поэтому негативная реакция отличается.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Клексана и алкоголя

Перед назначением терапии препаратами, которые разжижают кровь, врачи всегда предупреждают о противопоказании к приему спиртного.

Не все пациенты придерживаются этого правила, поэтому возникают следующие реакции:

  • повышенная нагрузка на гепатоциты печени, так как орган метаболизирует алкоголь и активное вещество препарата;
  • снижение активности средства, что вызывает риск образования крупных тромбов, которые закупоривают капилляры и сосуды, образуя некроз (омертвление) органов;
  • почечная деформируется из-за постоянного употребления алкоголя, выведение лекарства замедляется, поэтому его концентрация в крови достигает максимума, образуя кровоизлияние при малейшем повреждении тканей;
  • учащаются случаи кровотечения, которые могут возникнуть внутри органа, забрюшинно, подкожно, если кровоизлияние будет обильным, человек потеряет сознание, его жизнь подвергнется риску.

При лечении тромбоза врач и пациенты должны быть осторожны. Любой резкий сдвиг тромбоцитарной системы может привести к осложнениям, которые вызывают смерть человека. Если дополнительно употреблять алкоголь, риск негативных реакций увеличивается.

Краткая характеристика препарата

Клексан – инъекционный препарат на основе эноксапарина натрия.

Это низкомолекулярный гепарин, за счет которого образуются следующие действия в организме:

  • антикоагуляционное действие за счет подавления в образования факторов свертываемости крови;
  • противовоспалительный эффект.

Лекарство вводят подкожно, чаще всего в область пупка. Средство быстро всасывается в кровоток. Биодоступность составляет 100%. Действие на кровеносную систему усиливается при вторичном введении раствора.

Метаболизм осуществляется в паренхиме печени, выведение происходит через почки. Поэтому оба органа подвергаются повреждающим воздействиям при нарушении дозировки, курса лечения.

Показания к применению:

  • профилактика тромбоза сосудов после проведения хирургических вмешательств;
  • профилактика и лечение тромбоза вен, если пациент продолжительно находится на постельном режиме, особенно при сердечной недостаточности;
  • профилактика тромбоза и тромбоэмболии глубоких вен, за исключением случаев, когда для устранения болезни требуется хирургическое вмешательство;
  • профилактика закупорки сосудов с тромбами при проведении гемодиализа;
  • лечение острого коронарного синдрома для профилактики образования стенокардии и инфаркта миокарда.

Побочные действия:

  • резкое изменение количества тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону;
  • аутоиммунная тромбоцитопения, то есть состояние, при котором собственные иммунные клетки направлены на уничтожение тромбоцитов;
  • кровоизлияние в различных областях тела;
  • отеки;
  • анемия;
  • головная боль;
  • местные и системные аллергические реакции;
  • воспалительное состояние печени, сопровождающееся повышением ее ферментов в крови.

Противопоказания к использованию:

  • несовершеннолетний возраст;
  • введение эноксапарина натрия за последние сутки;
  • индивидуальная непереносимость средства;
  • тромбоцитопения, высокий риск кровотечений, кровоизлияний, гематом.

Лекарство вводится с осторожностью при сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях кроветворения, недавно перенесенных родах, патологиях печени и почек.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/kleksan-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

У пациента с диагнозом алкоголизм постепенно нарушаются функции внутренних органах. Спиртное влияет на деятельность сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы. Больший удар приходится на печеночную ткань, так как орган метаболизирует этанол, пытаясь вывести его из организма.

Образуется алкогольный гепатит. Паренхима органа замещается соединительной тканью, поэтому печень не в состоянии производить полную функцию дезинтоксикации.

Если в этот период начать лечение тромбоза вен с помощью антикоагулянта, резко увеличивается риск внезапных кровотечений. Если они обильные, это угрожает жизни человека. Усиливается нагрузка на печень, хронический гепатит обостряется. Цвет кожи человека становится желтым. У него под кожей появляются гематомы, петехии.

Использование препарата при похмелье

После сильного алкогольного опьянения у человека образуется похмелье. Концентрация этанола в крови и тканях высока, поэтому появляется токсическое влияние. Если в этот период начать лечение антикоагулянтами, эффект может быть непредсказуем.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозом вен, может возникнуть приступ стенокардии, инфаркта миокарда, заброшенное кровоизлияние.

Последствия приема с алкоголем

Если я человек нарушил запрет на прием спиртного, возникнут следующие последствия для его организма:

  • развитие аллергических реакций, которые могут распространяться только на кожу или на весь организм, например, при анафилактическом шоке;
  • острая интоксикация организма с повреждением печени и образования гепатита;
  • усиленная нагрузка на почечную ткань с повреждением фильтрационного аппарата или других тканей, что приводит к нарушению фильтрационной способности органа;
  • гематома, небольшие или обильные кровоизлияния.

Последствия возникают для каждого человека по-разному. У одних людей они появляются при употреблении однократной дозы спиртного, у других – при наличии алкоголизма.

Когда можно пить препарат, через сколько

Врачи рекомендуют выждать, когда любого количества этанола не будет в организме. Если человек употребил однократную дозу, терапию начинают через 1-2 дня.

При алкоголизме предварительно проводят лечение зависимости, терапию и профилактику тромбозов начинают не ранее, чем через 4-5 недель. Через сколько можно вводить препарат алкоголику, определяет врач по данным токсикологического анализа.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Во время лечения прием алкоголя запрещен. Если оно завершилось, выжидают не менее 1 месяца до того, как употреблять алкогольные напитки или лечебные спиртовые настойки.

Клексан и пиво

Клексан и пиво несовместимы. Это гепарин с низкой молекулярной массой. Употребление пива при лечении запрещено.

Когда этанол проникает в организм, он распространяется на печень. Повышается риск увеличения трансаминаз, воспаления печеночной ткани.

Происходит двойная нагрузка на почки, они выводят этиловый спирт и лекарство. Это снижает терапевтический эффект, кровь не разжижается. У пациента могут начаться побочные реакции от препарата.

Этанол относится к токсическим веществам, негативно влияющим на состав крови. Но эффект появляется, если он продолжительно находится в биологической жидкости.

При склонности к тромбозам и тромбоэмболии увеличивает риск закупорки просвета сосуда с некрозом органа.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.6 / 5 ( 49 голосов )

Клексан и алкоголь — совместимость

В таблице указано через сколько времени и когда, допускается употребление алкогольных напитков при применении уколов Клексан.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА

МОЖНО НЕЛЬЗЯ
• за 1 сутки до употребления алкоголя мужчинам.

• за 2 суток до употребления алкоголя женщинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам.

• через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

• категорически запрещено вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• опасно пока алкоголь удерживается и распадается в крови

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях если идет курс лечения, мужчинам и женщинам.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Совмещаясь с алкоголем клексан может привести к дисульфирамподобной реакции. Молекулы антибиотика контактируют с этанолом, что приводит к интоксикации которая может реагировать на организм симптомами: тошноты и рвоты, сильной головной боли, жара и покраснения шеи, лица, груди, учащённого сердцебиения, тяжелого и прерывистого дыхания, судорог в руках и ногах.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

2. Последующие 4 часа пить больше воды.

3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.

5. Не имеет значение какая форма клексана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

© 2015—2019 · Alkogolno.ru — Совместимость с алкоголем различных лекарственных средств.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Клексан – инструкция по применению и отзывы

Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.

Состав и форма выпуска

Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.

В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:

Свойства компонентов препарата

Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.

Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).

Для чего назначают Клексан

Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:

  • профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
  • лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
  • лечение стенокардии;
  • терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
  • лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.

Как колоть Клексан

Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:

Лечение глубокого тромбоза вен

1,5 мг на 1 кг массы тела пациента

Профилактика тромбоза, эмболии

Пациентам со средним риском образования тромбов

за 2 часа до операции, далее по усмотрению врача

Пациентам с высоким риском образования тромбов

Особые указания

Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:

  • В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
  • Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
  • При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
  • Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
  • Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
  • Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Клексана предупреждает, что препарат категорически запрещено совмещать или чередовать с другими низкомолекулярными гепаринами. Во время лечения важно учесть следующие способности раствора для инъекций взаимодействовать с другими медикаментами:

  • Терапевтический эффект эноксапарина увеличивается при комбинировании с ацетилсалициловой кислотой, производными варфарина, клопидогрелем, дипиридамолом, фибринолитиками тиклопидином.
  • Заменители плазмы, препараты от подагры, петлевые диуретики и пенициллины увеличивают эффективность Клексана.
  • Одновременное использование низкомолекулярных гепаринов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивает риск развития геморрагии (кровотечения).
  • Антигистаминные средства, сердечные гликозиды, курение, тетрациклиновые антибиотики снижают эффективность Клексана.
  • Одновременный прием низкомолекулярных гепаринов и противосудорожных препаратов, антиаритмических медикаментов или бета-блокаторов приводит к снижению эффективности последних.

Категорически запрещается одновременное применение раствора со спиртными или спиртосодержащими напитками. Игнорирование этой инструкции может привести к усилению побочных эффектов, отказу печени, геморрагической апоплексии (внезапный паралич, возникший из-за разрыва артерий и кровоизлияния в мозг).

Побочные действия

Препарат Клексан повышает риск кровотечения, особенно при одновременном приеме других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. При выявлении нарушений кровотока необходимо немедленно прекратить прием медикамента. К прочим побочным эффектам Клексана относятся:

Орган или система

Гематома, носовое кровотечение, тромбоцитопения.

Внутричерепные кровоизлияния, забрюшинные кровотечения.

Аллергия (эритема, зуд).

Печень и желчевыводящие пути

Повышение активности трансаминаз (печеночных ферментов).

Холестатическое поражение печени.

Остеопороз (при приеме препарата дольше 3 месяцев).

Кожа и мягкие подкожные ткани

Воспаление, отек в месте инъекции, уплотнение мягких тканей.

Передозировка

Случаи передозировки лекарством отмечаются крайне редко. Клинически это проявляется в усилении побочных эффектов и возрастании риска кровотечения. При передозировке пациенту показано медленное введение нейтрализующего вещества – сульфата протамина. Один миллиграмм данного препарата полностью подавляет действие 1 мг эноксапарина. Введение сульфата протамина не требуется, если от начала передозировки прошло больше 12 часов.

Противопоказания

Клексан используют только по инструкции и под наблюдением врача. Лекарство имеет ряд категорических противопоказаний, которые следует учесть перед началом лечения. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость Клексана;
  • состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений – аборт, угроза выкидыша, аневризма аорты, геморрагический инсульт;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • нахождение в организме пациента искусственных сердечных клапанов.

С осторожностью инъекции назначают пожилым пациентам, людям с заболеваниями печени или почек. К прочим относительным противопоказаниям относятся:

  • патологии, которые сопровождаются нарушением гемостаза – гемофилия, выраженный васкулит, тромбоцитопения, гипокоагуляция;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • недавний ишемический инсульт;
  • осложненный сахарный диабет;
  • недавние роды, офтальмологическое или неврологическое оперативное вмешательство;
  • выполнение спинальной, эпидуральной анестезии;
  • проведение спинно-мозговой пункции;
  • использование внутриматочной контрацепции;
  • перикардит;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • тяжелая артериальная гипертензия (высокое давление).

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается строго по рецепту. Хранить Клексан, согласно инструкции, необходимо при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Аналоги

При отсутствии Клексана в аптеке врач может прописать другие лекарственные средства с идентичным принципом действия. Аналогами с тем же активным компонентом являются:

  • Клексан 300 – выпускается во флаконах по 3 мл. Имеет полностью аналогичные показания и противопоказания, что и Клексан. Отпускается только по рецепту.
  • Новопарин – раствор для инъекций. Выпускается в стеклянных шприцах по 1 или 2 шт. на упаковку с инструкцией. Используется для профилактики и лечения тромбозов.
  • Эноксарин – низкомолекулярный гепарин выпускается в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тысяч анти-Ха МЕ. Назначается для лечения тромбозов глубоких вен.

Фраксипарин или Клексан – что лучше

При индивидуальной непереносимости эноксапарина натрия, назначаются лекарства со схожими фармакологическими свойствами, но другим действующим веществом. Аналог Клексана на основе надропарина кальция – Фраксипарин. Препарат имеет тот же список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подробных сравнительных исследований между Клексаном и Фраксипарином не проводилось, поэтому выбор предпочтительного препарата должен осуществлять врач.

Цена Клексана

Стоимость раствора для инъекции может варьироваться в зависимости от ценообразования аптеки, дозировки Клексана, количества одноразовых шприцов в упаковке. Средние цены в Москве:

Клексан: инструкция по применению, для чего назначают и как правильно колоть

Клексан является низкомолекулярным производным гепарина, предотвращающим патологическое и несвоевременное свертывание крови в кровеносном русле благодаря оказанию прямого антикоагулянтного действия. Этот препарат имеет ограниченный спектр показаний (назначается при заболеваниях с повышенным риском тромбообразования и при патологиях свёртывающей системы организма). Нужно помнить, что любое воздействие на антикоагулянтную систему крови может быть чревато серьезными последствиями, которые заранее никак нельзя предугадать. Поэтому назначение должно осуществляться только квалифицированным врачом, который знаком с методикой подбора дозировок. Специалист обязан знать алгоритм правильного введения препарата и знает, какие лабораторные и инструментальные исследования должны быть назначены пациенту, проходящему курс лечения данным лекарственным средством.

Всегда нужно соотносить потенциальный риск от назначения Клексана с предполагаемой пользой для пациента и назначать лекарство, только если риски действительно являются оправданными. Описываемое фармакологическое средство назначается не только с целью лечения, но и с целью профилактики (предотвращения тромбоза), что делает этот препарат еще более востребованным.

Международным непатентованным названием (МНН) Клексана является Эноксапарин натрия, что соответствует наименованию главного действующего вещества данного лекарственного препарата.

Состав и действие препарата

Главное действующее вещество Клексана – химическое соединение Эноксапарин натрия. Препарат продается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета (активный компонент разводится в специальной воде для инъекций). В зависимости от фактической концентрации Эноксапарина выделяют растворы с такими дозировками:

  • Клексан 2000, содержащий 20 миллиграмм действующего вещества.
  • Клексан 4000 с 40 миллиграмм эноксапарина.
  • Клексан 6000, в который входит 60 миллиграмм активного вещества.
  • Клексан 8000, содержащий 80 миллиграмм действующего фармакологического вещества.
  • Клексан 10000, который имеет максимальную дозировку со 100 миллиграммами активного компонента.

Терапевтический эффект Клексана реализуется благодаря его воздействию на факторы свертывания крови. Эноксапарин, входящий в состав, активирует антитромбин три, который в свою очередь оказывает тормозящее влияние на всю цепочку свертывания. Особенно угнетаются десятый, второй и седьмой факторы. Местное действие проявляется с помощью торможения высвобождения фактора Виллебранда из клеток внутренней выстилки сосудов.

Что касается лабораторных показателей, то они практически не изменяются (можно заметить незначительные колебания показателей активированного частичного тромбопластинового времени).

Показания к применению

Фармацевтическое средство используется для лечения и профилактики таких патологических состояний:

  • Лечение тромбоза глубоких вен конечностей (может применяться как у пациентов с тромбоэмболией легочных сосудов, так и без неё).
  • В сочетании с аспирином может применяться при неглубоком некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда без поражения стенки желудочка на всю его толщину) и при нестабильной стенокардии. Применяется, когда приступы боли становятся чаще и более продолжительными, а нитроглицерин не оказывает нужного действия.
  • При доказанном инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (при этом Клексан может использоваться как часть консервативной терапии или как подготовительный этап оперативного вмешательства на коронарные сосуды).
  • С целью предотвращения тромбоза описываемый лекарственный препарат может назначаться пациентам, длительно находящимся на строгом постельном режиме, больным с явлениями декомпенсации сердечной и дыхательной деятельности, а также при наличии факторов внезапного тромбоза у пациентов с обострением ревматизма.
  • Для предотвращения тромбоэмболических осложнений может назначаться перед проведением обширных травматичных оперативных вмешательств.
  • Для предотвращения тромботических осложнений при проведении гемодиализа.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Как правильно колоть Клексан

Колоть препарат можно только в подкожный жир

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

  1. Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
  2. Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
  3. Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
  4. Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
  5. На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
  6. Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
  7. Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

  • Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
  • Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
  • Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
  • Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Совместим ли Клексан с алкоголем

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Если употребления алкогольных напитков избежать не удалось, то нужно соблюдать обязательный промежуток времени в 12 часов между инъекцией и выпивкой (однако никаких гарантий нормальной переносимости препаратом организмом при этом нет).

Клексан при ЭКО

Назначение данного лекарственного средства после проведения экстракорпорального оплодотворения оправдывается тем, что уменьшая вязкость крови, препарат обеспечивает улучшение кровотока через плаценту в системе мать-плод. Таким образом, проводится профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Схематическое представление процедуры ЭКО

Применение после родов

После родов препарат должен назначаться с особой осторожностью и под строгим контролем квалифицированных специалистов. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде и так существует высокий риск развития маточного кровотечения. Неправильное назначение средства женщине после родов может привести к таким последствиям:

  • профузному маточному кровоизлиянию, которое будет очень трудно устраняться;
  • в некоторых случаях кровотечение может стать показанием к удалению матки.

Цены препарата могут отличаться в различных местах их продажи. Стоимость будет зависеть от дозировки лекарственного средства, количества шприцов в упаковке, а также от наценки аптеки-реализатора.

В среднем цена будет варьировать в пределах 1500-2500 рублей за 10 шприцов с Клексаном. Причем, чем больше концентрация действующего вещества, тем дороже обойдется лекарство.

Таблица акутальных цен на препарат Клексан в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Зачем назначают уколы Клексан при беременности, и не опасны ли они?

Не рекомендуется колоть данный препарат при сильном ожирении, сердечной недостаточности, онкологии. Клексан — это лекарство, выпускаемое в ампулах в разной дозировке. Используется для профилактики тромбозов у детей, взрослых, в том числе и у беременных женщин. Это препарат низкомолекулярного гепарина. В составе эноксапарин натрия и вспомогательные вещества. Краткая инструкция по применению Клексана далее в статье.

Для чего назначают Клексан беременным?

Вообще, препарат нежелательно принимать во время беременности, особенно в I триместре. Но, его часто назначают в профилактических целях во II и III триместрах, если высокая вероятность возникновения тромбозов и эмболии. Исключением являются случаи, когда польза от препарата будет выше, чем его вредное воздействие. Клексан при беременности ни в коем случае нельзя применять, если у женщины:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • высокие риски выкидыша;
  • активный туберкулез;
  • заболевания дыхательной системы.

Как колоть препарат и дозировка

Это сильный препарат, оказывающий серьезное воздействие на организм. Поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и дозировку, назначенную лечащим врачом. Клексан выпускается в виде одноразовых шприцов, с инсулиновыми тонкими и короткими иглами.

Внутри таких шприцов находится прозрачная жидкость, которая и является препаратом для инъекций. В упаковке два шприца. Объем разный: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1,0 мл. Дозировка назначается только врачом. В большинстве случаев женщины сами клюют препарат в домашних условиях. Можно первые несколько раз сходить в поликлинику, чтобы посмотреть, как колоть Клексан правильно, чтобы делать уколы дома.

Необходимо принять горизонтальное положение, лежа на спине. Колоть лучше в район пупка, отойдя от него примерно на 2 см. Кожу нужно взять указательным и большим пальцами и приподнять. Укол делается именно в приподнятую кожу, а не в мышцы. Шприц при этом с иглой должны находиться в перпендикулярном положении. Чтобы не было неприятных осложнений и дискомфорта, уколы лучше делать поочередно то в одну, то в другую сторону.

Возможные последствия для ребенка

Сведений о проникновении препарата через плаценту нет. Поэтому негативных последствий Клексана при беременности на ребенка нет. Единственное, необходимо строго соблюдать дозировку. Ни в коем случае недопустима передозировка препарата. Если это все-таки случилось, нужно будет вколоть специальные средства, которые нейтрализуют воздействие Клексана.

В чем особенности витаминов Прегнакеа далее можно узнать подробнее.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний нет, все-таки совместимость Клексана и алкоголя не допустима. Тем более что в данном случае речь идет о лечении во время беременности, когда употребление алкогольных напитков крайне нежелательно.

Стоимость лекарства в аптеках

Цена Клексана зависит от количества шприцов в упаковке и дозировке. Например, упаковка с двумя шприцами по 0,6 мл стоит около 600 рублей, а упаковка с 10 шприцами по 0,4 мл 2750 рублей. В зависимости от города и аптеки стоимость Клексана может немного отличаться.

Аналоги и заменители Клексана

Если говорить о структурных аналогах, к ним можно отнести следующие препараты:

Также антитромбическим действием обладают следующие препараты:

Заменять Клексан на аналог следует только после консультации с врачом, если он одобрит это.

Отзывы о препарате беременных

Нина, 26 лет, Благовещенск

Во время второй беременности был немного завышен Д-диметр. Назначили уколы Клексан в дозировке 0,6. Кололи прямо в живот, что меня удивило и немного напрягало. И медсестра, показав, как это сделать, сказала, чтобы дома я сама колола. Честно скажу, пробовала, но у меня дрожали руки. Так и не смогла. Вызывала другую медсестру на дом, и она колола мне. Лучше не брать грех на душу и не вредить ни себе, ни ребенку. Хоть мне и говорили, что ничего опасного в том, что я сама себе буду делать уколы, нет, я, все равно не решилась. Сам препарат довольно дорогой и не в каждой аптеке имеется в ассортименте. Поэтому приходилось сразу закупаться несколькими упаковками, чтобы не бегать каждый раз и не искать.

Марина С., 35 лет, Саратов

Очень ждала свою вторую беременность, которая ой как нелегко мне далась, впрочем, как и первая. Во время первой очень сильно отекала, еле передвигалась. Тогда молодая была, многого не знала. В этот раз решила подготовиться основательно и всю беременность наблюдалась у хорошего врача. На 16 неделе во время очередной сдачи анализов, выяснилось, что кровь у меня слишком густая и это опасно, может спровоцировать возникновение тромбов. Я испугалась и согласилась делать все, что скажет врач, только, чтобы ничего не случилось плохого. Он назначил уколы Клексан, чтобы разжижать кровь. Только не в попу, а в живот. Впервые такое слышу. Сидела в шоке и еще несколько раз переспросила, уверен ли врач в своем назначении. У меня даже сомнения в его компетентности появились. Решила спросить у медсестер, других беременяшек в коридоре, прогуглила Интернет. Да, его колют в живот. Первый укол мне сделали в клинике. В дальнейшем сама колола, соблюдая все инструкции. Ничего страшного, не больно. Единственный минус — высокая стоимость препарата.

Рузанна, 31 год, Севастополь

У меня не было серьезных проблем с кровью, но она все равно не была идеальной. Д-диметр был немного повышен. Из-за этого мне назначили в профилактических целях Фраксипарин. Я пошла его покупать. Фармацевт в аптеке увидела мой живот и посоветовала использовать Клексан, потому что он качественнее и лучше переносится при беременности. Правда, Клекесан был дороже. Я сразу же из аптеки позвонила врачу, спросила, можно ли мне заменить назначенный им препарат на Клексан. Он сказал, что можно, только предупредил, что тот дорогой. Решила не экономить на себе и своем малыше, купила препарат. Колола себе сама. Все нормально. Игла тоненькая, инсулиновая и коротенькая, поэтому ничего страшного в таких уколах нет. Недостатков в препарате, кроме высокой цены, не заметила.

Пациенты делятся опытом — видео-отзыв о Клексане:

Гонал-Ф и алкоголь

Гонал-Ф

В препарате содержится активное вещество в количестве 11 микрограмм фоллитропина альфа или 150 МЕ.

Также в составе присутствуют различные вспомогательные компоненты: сахароза, натрия гидроксид, натрия дигидрофосфата моногидрат, метионин, фосфорная кислота и полисорбат 20, натрия гидрофосфата дигидрат.

В качестве растворителя используется 1 мл. воды д/и.

Форма выпуска

Препарат Гонал Ф выпускается в виде лиофилизата белого цвета для приготовления раствора, предназначенного для подкожного введения. Формы выпуска раствора для подкожного введения могут быть следующими: 22 мкг/0,5 мл, 33 мкг/0,75 мл, 66 мкг/1,5 мл соответственно. Таким образом, в 0,5 мл содержится 22 мкг активного вещества, эквивалентному 300 МЕ, в 0,75 мл содержится 33 мкг активного вещества, эквивалентному 450 МЕ, в 1,5 мл содержится 66 мкг, эквивалентными 900 МЕ, расфасованный в шприц-ручку. Кроме того, в упаковку помещены иглы одноразового применения в пластиковом контейнере и специальный стикер для отмечания первого дня введения.

Фармакологическое действие

Gonal-F обладает действием, стимулирующим рост и развитие фолликулов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фоллитропин альфа является рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном человека, который получают способом генной инженерии на основе культуры клеток яичников хомячка.

Применение Гонал-Ф оказывает гонадотропное действие и эстрогенное действие, таким образом стимулируя пролиферацию эндометрия и способствуя овуляции у страдающих подавленной эндогенной выработкой гонадотропина, также в полной мере стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, благоприятствуя развитию множественных фолликулов во время проведения овариальной гиперстимуляции программ для различных репродуктивных вспомогательных технологий. В результате подкожного введения препарата величина абсолютной биодоступности обычно составляет около 70%. Распределение фоллитропина альфа происходит во внеклеточных жидкостях. Повторное введение Гонал-Ф приводит к накоплению активного вещества в течение 3-4 дней, при этом отмечено превышение равновесной концентрации почти в 3 раза. Из организма препарат выделяется с мочой.

Показания к применению Гонал-Ф

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • ановуляция, в том числе синдром поликистозных яичников, когда терапия Кломифеномоказывается неэффективной;
  • овариальная стимуляция у женщин, сопровождаемая тяжёлым дефицитом ФСГ и ЛГ, в комбинированном лечении;
  • контролируемая овариальная гиперстимуляция, программы ВРТ;
  • стимуляция сперматогенеза у мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме, в комбинированной терапии с ХГ.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Гонал-Ф при наличии:

  • гиперчувствительности к препарату или его вспомогательным компонентам;
  • гипоталамо-гипофизарных опухолей;
  • объемных новообразований или кисты яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников;
  • лактации, беременности;
  • маточных кровотечений неясной этиологии;
  • раке яичника, матки и молочной железы.

Также препарат не назначают, если получить положительный эффект практически невозможно, а именно при патологиях развития половых органов, фибромиоме матки, которые не совместимы с беременностью, преждевременной менопаузе и первичной овариальной недостаточности. Мужчинам препарат не назначается, если имеется первичная тестикулярная недостаточность.

Побочные эффекты

Установлено, что применение Гонал-Ф у пациентов любого пола может сопровождаться различными нежелательными проявления, затрагивающие разные системы и органы.

При лечении женщин часто возникает головная боль,боли,дискомфорт и тяжесть в животе,тошнота,рвота и диарея. Также возможно развитие нарушений в деятельности репродуктивной системы и молочных желез, например, кисты яичников. Отмечены некоторые отклонения в работе иммунной, сосудистой и дыхательной систем.

Применение у мужчин часто вызывает нарушения функций репродуктивной системы и молочных желез – гинекомастию, варикоцеле.

Многих беспокоит появление акне, проблемы с работой органов иммунной и дыхательной систем. У всех пациентов, независимо от половой принадлежности, могут развиваться местные реакции, например, болезненные ощущения, отёчность, покраснение и кровоподтёки. Часто наблюдается увеличение массы тела и другие нарушения.

Инструкция на Гонал-Ф (Способ и дозировка)

Лечение данным препаратом необходимо проводить под контролем врача-специалиста, который обладает большим опытом в терапии бесплодия. Гонал-Ф предназначен для подкожного введения. При этом ежедневно рекомендуется менять место инъекции. Первые инъекции должен вводить специалист, а затем возможно самостоятельное применение после обучения и наличии возможности получения своевременного совета врача.

Дополнительно с особенностями использования поможет ознакомиться видео-инструкция по применению Гонал-Ф:

Для женщин рекомендуют начинать лечение в первые 7 дней цикла. При этом стимуляция Гоналом-Ф проводится под контролем УЗИ яичников, то есть измеряются размеры фолликулов и концентрация эстрогенов. Как правило, терапия начинается с ежедневной дозировки 75–150 МЕ, повышая на 37,5–75 МЕ спустя 7–14 дней, чтобы получить адекватный, но не чрезмерный ответ.

Ежедневная максимальная доза не должна быть больше 225 МЕ. Считается, что положительная динамика наступает в течение 4 недель, в противном случае лечение прекращается. Следующая стимуляция начинается с более высокой дозы. В любом случае, дозировка препарата и схема применения, как для женщин, так и для мужчин, в зависимости от диагностированной проблемы, устанавливаются лечащим врачом.

В клинической практике случаев передозировки, связанных применением Гонал-Ф, не установлено.

Взаимодействие

Известно, что одновременное применение Гонал-Ф и других стимулирующих препаратов, например, чХГ, Кломифена, может значительно усилить ответную реакцию яичников. А на фоне десенсибилизации гипофиза агонистом или антагонистом ГнРГ, наоборот, снижается. Поэтому обычно требуется повышение дозы Гонал-Ф.

Взаимодействие данного препарата с прочими лекарственными средствами не оказывает особо значимого влияния на организм.

Условия продажи

В аптеках Гонал-Ф можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Для хранения этого препарата требуется защищённое от света и детей место, при температуре 2–8 C. Не допускается замораживание стимулятора.

Препарат «Гонал-Ф»: отзывы и результаты, инструкция по применению

К сожалению, многие люди сегодня сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. И иногда для того чтобы улучшить репродуктивные функции организма, необходим прием специальных лекарственных средств. В современной медицине довольно часто используется такой препарат, как «Гонал-Ф». Отзывы и результаты, зафиксированные во время испытаний, свидетельствуют о том, что данное лекарство действительно помогает с оплодотворением.

Конечно же, пациенты, столкнувшиеся с необходимостью подобного рода стимуляции, интересуются дополнительной информацией. Что представляет собой препарат? Как действует на организм «Гонал-Ф»? Отзывы и результаты, противопоказания и возможные осложнения — все эти вопросы обязательно стоит рассмотреть.

Описание состава и формы выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для подкожных инъекций. Препарат помещен в удобный шприц объемом 0,5, 0,75 и 1,5 мл. В комплекте идут также одноразовые иглы и удобный контейнер для хранения.

Основным активным компонентом препарата является фоллитропин альфа — гормональное вещество. Кроме того, при производстве используются и некоторые вспомогательные средства, в частности дигидрат и моногидрат дифосфата натрия, сахароза, фосфорная кислота, гидроксид натрия, метионин и М-крезол. Основой раствора является стерильная вода. Хранить препарат нужно в холодильнике (при температуре 2-8 градусов по Цельсию).

Кроме того, выпускают и лиофилизат, предназначенный для самостоятельного приготовления раствора. Препарат помещен в стеклянный флакон.

Какими свойствами обладает препарат?

Часто пациенты по тем или иным причинам сталкиваются с необходимостью приема препарата «Гонал-Ф». Инструкция по применению, отзывы, показания — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит разобраться с его фармакологическими свойствами.

Альфа-фоллитропин является рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном, который способствует развитию и созреванию фолликулов. Это вещество создается в лабораторных условиях на основе культур клеток яичников китайских хомячков.

Стоит отметить, что фоллитропин обеспечивает созревание нескольких фолликулов одновременно, что просто необходимо при экстракорпоральном оплодотворении или во время проведения других репродуктивных процедур. Кстати, данный компонент лекарства способен активировать синтез стероидных гормонов. Это препарат нового поколения — во время исследований ученым удалось снизить риск развития такой патологии, как синдром гиперстимуляции (с этим сопряжено использование лекарств предыдущих поколений).

Показания к использованию лекарства

В каких случаях пациентам назначают препарат «Гонал-Ф»? Применение его эффективно в следующих ситуациях:

  • лечение ановуляции;
  • необходимость в овуляторной гиперстимуляции при экстракорпоральном оплодовторении;
  • стимуляции овуляции при тяжелых формах дефицита фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона;
  • стимуляция сперматогенеза при наличии у пациента гипогонадотропного гонадизма.

Препарат «Гонал-Ф»: инструкция по применению

Сразу же стоит сказать, что данным препаратов можно пользоваться только после полной диагностики, при этом крайне важно следовать инструкциям врача. Специалист индивидуально подбирает дозировку и определяет длительность стимуляции. Официальная инструкция содержит лишь общие сведения.

Раствор предназначен для подкожного введения. Удобный шприц, в который помещено лекарство, позволяет установить точную дозу. В комплекте идут стерильные одноразовые иглы — во время каждой инъекции нужно использовать новую иглу. Разумеется, не стоит забывать об обеззараживании кожи (с этой целью используется спирт). Процедура должна проводиться в одно и то же время. Как правило, врач сам делает укол, хотя иногда специалист разрешает пациенту самостоятельно проводить стимуляцию.

Дозировка зависит от проблемы, которую пытаются решить с помощью лекарства.

  • При ановуляции суточная доза составляет 75-150 МЕ фоллитропина. Курс лечения длится 7 дней, причем это должна быть первая неделя месячного цикла. Стимуляция проводится в условиях стационара — с помощью ультразвукового оборудования специалист может отслеживать положительную динамику от терапии. Схема лечения, как правило, включает в себя и введение рекомбинантного хорионического гонадотропина.
  • Если целью терапии является контролируемая гиперстимуляция яичников, то пациенткам вводят по 150-225 МЕ активного компонента раствора. Лечение начинают на второй или третий день цикла. Иногда суточная доза может быть увеличена до 450 МЕ. Курс длится до тех пор, пока фолликулы не достигнут нужных размеров (как правило, это занимает около 10 дней).
  • Когда речь идет об овариальной стимуляции при выраженном дефиците ФСГ и ЛГ, то пациенткам вводят по 75-150 МЕ в сутки. Каждые две недели дозировку увеличивают на 37,5-75 МЕ.
  • Для стимуляции процессов сперматогенеза пациентам вводят по 150 МЕ три раза в неделю. Терапия в данном случае длится не менее четырех месяцев (иногда даже больше года).

Существуют ли противопоказания?

Всем ли пациентам можно назначать препарат «Гонал-Ф»? Инструкция содержит информацию о том, что существуют некоторые ограничения к проведению терапии:

  • овариальная недостаточность (первичная форма патологии);
  • период беременности;
  • опухоли, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему;
  • онкологические заболевания яичников;
  • киста яичника;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • аномальные изменения анатомии половых органов, при которых наступление беременности невозможно;
  • фибромиома матки (в том случае, если патология несовместима с беременностью);
  • наличие маточных кровотечений непонятного происхождения;
  • рак молочной железы;
  • первичная тестикулярная недостаточность.

Возможные побочные реакции

Является ли безопасной терапия с помощью «Гонал-Ф»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат в большинстве случаев переносится очень хорошо. С другой стороны, осложнения на фоне стимуляции все же возможны, и с их перечнем стоит ознакомиться.

  • У некоторых пациентов наблюдаются местные реакции, в частности небольшие покраснения и отеки в месте инъекции.
  • Возможны нарушения со стороны репродуктивной системы. У женщин иногда наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, образование кист, внематочная беременность. Реже регистрируется апоплексия яичника.
  • У мужчин иногда наблюдается гинекомастия, варикоцеле.
  • Иногда наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на тошноту, урчание в животе, боли, частые отрыжки, изжогу.
  • Возможны реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В наиболее тяжелых случаях терапия приводит к инфаркту миокарда, ишемическому инсульту, легочной эмболии (связано с повышением свертываемости крови).
  • У некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожных высыпаний, зуда, покраснений, отека. Анафилактические состояния регистрируются крайне редко, хотя возможность их развития не исключена.
  • У людей с бронхиальной астмой данное лекарство может спровоцировать обострение.
  • К числу прочих побочных эффектов относят увеличение массы тела, артралгии, лихорадку.

Заметив у себя какие-то симптомы или осложнения, стоит сообщить об этом врачу.

Сколько стоит препарат?

Многим пациентам врачи назначают препарат «Гонал-Ф». Отзывы и результаты, безусловно, важны. Тем не менее весомым фактором является и стоимость препарата. В данном случае цена зависит от концентрации активных веществ в растворе. Стоимость одной дозы лекарства колеблется в пределах от 5 до 10 тысяч рублей. Разумеется, для прохождения полного курса стимуляции вам понадобится больше одной упаковки.

Аналоги лекарства

Что делать пациентам, которым не подходит стимуляция «Гонал-Ф»? Отзывы и результаты подтверждают, что данное лекарство действительно помогает, но, увы, его использование возможно не во всех случаях. Современный фармакологический рынок предлагает большой выбор подобных препаратов. Например, для стимуляции овуляторных процессов часто используются такие средства, как «Бравель», «Меногон», «Люверис». К перечню заменителей также относят «Овитрел», «Мерионал», «Прегнил». Разумеется, подобрать аналог имеет право только лечащий врач. Самовольное использование столь сильных препаратов чревато опасными осложнениями.

Препарат «Гонал-Ф»: отзывы и результаты

Перед началом применения обязательно стоит ознакомиться с официальной инструкцией. Тем не менее пациентов интересует другая информация о препарате «Гонал-Ф» (75) — отзывы и результаты, которые не менее важны.

Врачи говорят о том, что лекарство действительно помогает добиться созревания фолликулов, что является неотъемлемой частью процесса экстракорпорального оплодотворения. Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, в действительности препарат редко вызывает какие-то серьезные осложнения, особенно при правильном применении. Пациенты же утверждают, что инъекции практически безболезненны. Что касается недостатков, то можно упомянуть лишь высокую цену — некоторые стимулирующие препараты стоят намного дешевле. С другой стороны, и результаты терапии, как правило, намного лучше.

Гонал-ф

Общая информация

О препарате:

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека, полученный методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка. Стимулирует рост фолликулов.

Показания и дозировка:

Отсутствие овуляции и в случае неэффективности лечения кломифеном

Отсутствие овуляции в результате дефицита ФСГ и ЛГ (в комбинации с ЛГ)

Для стимуляции суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при использовании технологии вспомогательных методов репродукции

Для активизации процесса сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с ХГ)

Гонал-Ф вводят п/к.

Женщинам при ановуляторном бесплодии с сохраненным менструальным циклом или с нарушением его периодичности лечение начинают в первые 7 дней цикла. Курс стимуляции проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и/или по концентрации эстрогена в сыворотке крови. Лечение начинают с введения препарата в дозе 75-150 МЕ ежедневно, повышая дозу на 37.5 МЕ (75 МЕ) через 7-14 дней до получения требуемого эффекта. При отсутствии положительной динамики через 4 недели терапию прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой дозы.

После достижения оптимальной реакции через 24-48 ч после последней инъекции Гонала-Ф пациентке однократно вводят чХГ (человеческий хорионический гонадотропин). В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус.

При развитии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. В следующем цикле лечение следует возобновить с назначением препарата в более низкой (по сравнению с предыдущим циклом) дозе.

При проведении вспомогательных методов репродукции Гонал-Ф назначают ежедневно в дозе 150-225 МЕ, начиная со 2-3 дня цикла. Суточная доза препарата может варьировать, но не должна превышать 450 МЕ. Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров (в среднем через 5-20 дней), что контролируется по концентрации эстрогенов в сыворотке крови и/или с помощью УЗИ. После выполнения последней инъекции препарата Гонал-Ф через 24-48 ч назначают однократную инъекцию чХГ, что индуцирует окончательное созревание фолликулов.

Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне обычно используют агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора. В обычно используемой схеме Гонал-Ф назначают приблизительно через 2 недели после начала лечения агонистом. Курсы обоих препаратов проводятся до достижения требуемого уровня развития фолликулов.

При ановуляторном бесплодии c отсутствием менструального цикла в результате дефицита ФСГ и ЛГ доза и схема лечения подбирается индивидуально.

Гонал-Ф назначают ежедневно в течение 3 недель п/к одновременно с ЛГ. Начальная доза составляет 75-150 МЕ одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости доза Гонал-Ф может быть увеличена на 37.5-75 ME через 7-14 дней.

Если не наблюдается положительного эффекта в течение 3-х недель, лечение следует прекратить и возобновить в новом цикле в более высокой дозе.

После достижения оптимальных размеров фолликула/фолликулов через 24-48 ч после последней инъекции Гонал-Ф и лутропина альфа однократно вводят чХГ. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус. В качестве альтернативы, может быть проведена внутриматочная инъекция спермы.

При наличии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. Лечение следует возобновить в следующем цикле с назначением препарата в более низкой дозе по сравнению с предыдущим циклом.

Мужчинам при гипогонадотропном гипогонадизме Гонал-Ф назначают обычно в дозе 150 ME 3 раза в неделю в комбинации с чХГ в течение 4 мес. Если нет положительного эффекта в течение этого времени, лечение может быть продолжено до 18 мес.

Правила приготовления раствора для инъекций

Для приготовления раствора для инъекций содержимое флакона следует растворить в прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 3 флаконов, что позволяет уменьшить объем раствора при инъекции.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гонал-Ф не сообщалось. По-видимому, следует ожидать развития синдрома гиперстимуляции яичника.

Побочные эффекты:

Со стороны эндокринной и половой системы: внематочная беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб), многоплодная беременность. Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников (легкая форма характеризуется болями в нижней части живота, тошнотой, рвотой, увеличением массы тела, увеличением яичников, образованием кист яичников; тяжелая форма (редко) — возникновением больших кист яичников, склонных к разрыву, асцитом, гидротораксом).

Местные реакции: боль и гиперемия.

Прочие: головная боль, лихорадка, артралгия; редко — тромбоэмболии, аллергические реакции.

Со стороны эндокринной и половой системы: при применении в комбинации с чХГ — набухание молочных желез, появление угрей, увеличение массы тела.

Противопоказания:

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен:

Опухоли гипоталамуса или гипофиза

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Кисты яичника (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников)

Маточные кровотечения неясной этиологии

Рак молочной железы

Нарушение репродуктивной системы (отсутствие овоцитов 1-го порядка)

Состояния, несовместимые с беременностью (преждевременная менопауза, аномалии развития половых органов или фиброма матки)

Беременность и лактация

Первичная тестикулярная недостаточность

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении препарата Гонал-Ф вместе с другими средствами для стимуляции овуляции возможно повышение реакции роста фолликулов, тогда как одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГнРГ может привести к снижению реакции образования фолликулов и необходимости увеличения дозы препарата Гонал-Ф.

О несовместимости препарата Гонал-Ф с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Состав и свойства:

1 амп. фоллитропин альфа 5.5 мкг (75 МЕ)

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид, метионин, полисорбат 20.

Растворитель: вода д/и — 1 мл.

1 амп. фоллитропин альфа 11 мкг (150 МЕ)

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид, метионин, полисорбат 20.

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде белого порошка или белой лиофилизированной массы.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Подробное описание препарата Гонал Ф

ЭКО сегодня для многих бездетных пар — единственный вариант забеременеть и почувствовать себя родителям, хотя по своей технике это весьма сложный процесс. Проводится ЭКО как в естественном цикле менструации, так и при искусственном стимулировании выработки яйцеклетки. Одним из эффективных препаратов для стимулирования врачи называют именно Гонал-Ф.

Гонал Ф — описание препарата, состав и фармакологические свойства

Лекарственная форма препарата — это лиофилизат, предназначенный для последующего приготовления раствора. В состав препарата входит:

  1. Активный компонент — фоллитропина альфа, в перерасчете на объем 450 и 1050 МЕ.
  2. Дополнительные компоненты — сахароза, натрия гидрофосфат дигидрат и дигидрофосфат моногидрат, фосфорная кислота натрия гидроксид.

Фармакологическое свойство Гонал -Ф — естественная стимуляция созревания и выход фолликула. Именно благодаря своему составу препарат стимулирует не только пролиферацию эндометрия и естественную овуляцию, но и рост, созревание фолликула в яичниках, выход яйцеклетки и как следствие, естественное зачатие, либо получение биоматериала для процедуры ЭКО.

Как действует лекарство

Главная его задача — стимулирование выработки и восполнение низкого уровня фолликулостимулирующего гормона или же сокращенно ФГ. За данную функцию в организме человека отвечает мозг — его гипофиз, подавая команду на выработку 2 основных гормонов, прогестерона и эстрогена.

Стимуляция ЭКО Гоналом Ф должна проводиться только под контролем специалиста. Самостоятельно назначение запрещено!

Показания и противопоказания к использованию

Гонал -Ф представляет собой гормональный состав, оказывающий на организм фолликулостимулирующее действие и применяемый в протоколе стимулирования при ЭКО. Благодаря его влиянию, стимулируется рост и созревание фолликула — его применяют для стимулирования овуляции при диагностированной ановуляции, ее лечения, как и в программе терапии поликистоза яичников.

Состав показывает положительную динамику лечения в курсе восполнения нехватки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в частности сочетая с приемом препаратом ЛГ.

В отношении противопоказаний — то такими врачи называют следующие пункты:

  1. Аллергия на активные компоненты состава.
  2. Опухоль гипофиза.
  3. Кистозное новообразование в яичниках, не обусловленная развитием поликистоза.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Злокачественная онкология, поражающая органы малого таза.
  6. Внутренние кровотечения и фиброма полости матки.
  7. При диагностировании аномалии в развитии половых органов, как и раннее наступление климакса.
  8. Первичная форма овариальной недостаточности.

В данном случае врач подбирает иное стимулирующее средство перед ЭКО или методу лечения при диагностированном бесплодии.

В курсе терапии препаратом Гонал-Ф возможны следующие побочные эффекты:

  1. В месте введения укола возможны покраснения и боль, отечность или же кровоподтек.
  2. Со стороны ЦНС приступы мигрени и головокружения.
  3. Со стороны репродуктивной системы — может развиваться киста яичника либо синдром гиперстимуляции яичников, внематочная беременность.
  4. Со стороны ЖКТ возможны боли в области брюшины и приступы тошноты, рвота и понос, отрыжка.
  5. Со стороны сосудистой системы — повышение свертываемости крови и образование тромбов, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
  6. Со стороны органов дыхания — редко у пациентов с диагностированной бронхиальной астмой возможно обострение приступов.

Также могут показывать себя и аллергические реакции в виде высыпаний по телу и сыпь, отечность конечностей и лица, крапивница и анафилактический шок.

Реже может показывать себя появление угревой сыпи по типу акне, а также стремительное увеличение массы тела.

Как стимулировать Гоналом овуляцию при ЭКО

Выпускают препарат в 2-х формах — это порошок для приготовления раствора для инъекции и уже готового раствора для введения в специальных ручках — шприцах. Учитывая индивидуальные особенности организма, врачи назначают такие дозировки:

  1. 300 МЕ — это 22 мкг или 0.5 мл.
  2. 450 МЕ — это соответствует 33 мкг или же 0.75 мл.
  3. 900 МЕ — это равно 66 мкг либо 1.5 мл.

Перед самым введением препарата стоит тщательно вымыть руки и продезинфицировать само место ввода иглы. Далее, снять с иголки защитный колпачок и ввести подкожно или же внутримышечно соответствующую дозировку препарата. После аккуратно вытяните иглу, и приложить к месту укола стерильный тампон.

Инструкция по применению в разные циклы — дозировка

Саму дозировку введения препарата рассчитывает препарат, но стандартная для протокола ЭКО схема и дозировка Гонал — Ф следующая:

  1. На 1-й неделе менструального цикла — дозировка может варьировать от 75 и до 150 МЕ.
  2. На 2-й неделе — аналогичная дозировка.
  3. На 3-й неделе врач увеличивает на 37.5−75 МЕ дозировку вводимого препарата.

Средний курс терапии составляет 28−30 дней. Как колоть Гонал Ф подробно расскажет лечащий врач.

Необходимое обследование перед стимуляцией

  1. Проводят проверку проходимости маточных труб — чаще всего это делают при помощи метода лапароскопии. При их непроходимости проводить стимулирование нет смысла.
  2. Определение уровня гормона в крови — пролактина и эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, андрогена.

Проводят и исследование на УЗИ — аппаратуре — первое обследование проводят через неделю после окончания менструации, а далее с интервалом в 2−3 суток, что позволит определить, на каком этапе созревания находится яйцеклетка.

Читайте еще о том, возможна ли беременность при миоме матки

Для чего назначают и как колоть Декапептил — важная информация тут

Стоимость Гонал Ф в аптеках

Стоимость Гонал — Ф зависит от дозировки:

  1. При объеме в 75 МЕ — препарат стоит в пределах 1160.
  2. При объеме в 300 МЕ — стоимость варьирует в пределах 5300 — 5360 рублей.
  3. При объеме в 450 МЕ — стоимость варьирует от 8 000 и до 8060 рублей.
  4. При объеме в 900 МЕ стоимость варьирует в пределах 17 000 — 17 500 рублей.

Стоимость препарата в Интернет — аптеках может быть несколько ниже, но многое завит и от поставщика, иных факторов.

Могу по себе сказать, то Гонал-Ф мне помог, но, правда, со второго курса. В первый раз не помогло, поскольку прием начали не в ту фазу менструального цикла — гинеколог скорректировала курс и вот уже 4-й месяц моей долгожданной беременности. В первое время уколы были несколько болезненны, но ради малыша — потерпеть стоит. Гонал Ф и алкоголь — не совместимые продукты.

После курса Гонал — Ф смогла сама забеременеть — готовились к ЭКО, но правда обошлись так сказать своими силами. Врач назначил месячный курс терапии, в итоге смогла забеременеть уже на втором месяце после этого.

Моей супруге назначил врач данный препарат — он правда дороговат для нас, но того стоит. Делали уколы курсом в целых четыре месяца, с интервалом — 1 раз в 3 дня, от укол у нее было раздражение и аллергия, но положительный результат есть. Нашему сыну уже полгода.

Обязательно смотрите видео-инструкцию по применению новой шприц-ручки GONAL-f:

Лекарственный препарат Клексан — отзыв

Наследственная тромбофилия. Привычное невынашивание. Частичный и неполный пузырный занос. Дисплазия шейки матки. Три выкидыша подряд и долгожданное материнство. Вся беременность на клексане. Возможно ли получить клексан бесплатно? И как покупать дешевле.

Приветствую всех заглянувших!

Мое желание стать мамой появилось очень давно — в неполные 19 лет, когда влюбившись, я бросилась как в омут с головой в свои первые отношения. И результат не заставил себя ждать, через год семейной жизни, в 2010 году тест показал 2 полоски. Было немного волнительно и немного страшно, но я была очень счастлива, к сожалению, недолго.

Срок был 8 недель, когда началось кровотечение, я попала в стационар, и несмотря на сохраняющую терапию, там, в больнице случился выкидыш.

О моральной состоянии думаю можно не говорить, понятно, что было непросто. Но врачи, как могли меня успокоили, сказали, что сейчас, в наше время, первая беременность так заканчивается довольно часто и на это очень много причин. Дали некоторые рекомендации, и разрешили через полгода повторить попытку.

И вот 2011 год и вторая беременность. Я старалась сохранять позитивный настрой, убрать все сомнения и страхи и верить, что все будет хорошо. Но на восьмой неделе снова началось кровотечение. Опять стационар, капельницы, уколы. Когда сделали УЗИ оказалось, беременность замерзшая. Не хотелось верить, хотела поехать в другой город в областную больницу. Но врачи убедили меня и родных, что нельзя терять время, нужно делать выскабливание, иначе последствия могут быть самыми печальными и для меня, и для моего репродуктивного и женского здоровья в целом. Сделали операцию, провели восстанавливающую терапию, и на этот раз назначили полное обследование. Дали большой список анализов на инфекции, гормоны.

Всё это делается в частных клиниках и в комплексе выходит недешево. Инфекций или гормональных нарушений у меня не было обнаружено. Но гистологическое исследование плодного яйца, показало частичный неполный пузырный занос. Срочно отправили в областную онкологию, назначили дополнительное обследование. Не буду углубляться в подробности, скажу только, что тема пузырного заноса закрылась быстро, да он был, но после выскабливания ничего не осталось, обошлось без химиотерапии. Там, же в онкологии нашли новую напасть – дисплазию шейки матки 3 степени, а это уже почти рак. Мне посоветовали радиоволновое лечение, которое подходит нерожавшим, не оставляет следов и не является препятствием для последующего вынашивания беременности и естественных родов.

Операция безболезненная и совершенно не страшная. Сделали в платной клинике очень быстро. Теперь периодически нужно делать кольпоскопию шейку матки и сдавать мазок на онкоцитологию.

Но все же тогда причину самопроизвольного аборта и замершей беременности так и не нашли. Гинеколог сказала, что препятствий для новой беременности она не видит, только необходимо предварительно восстановиться минимум год.

Но жизнь внесла свои коррективы – произошло расставание с молодым человеком, новая работа и полное отсутствие личной жизни на несколько лет.

В 2016 я познакомилась с моим настоящим мужем. Отношения, свадьба, а потом и беременность в 2017 году. Мне казалось, что в это раз все будет хорошо. Я береглась, пила витамины, сама сходила платную ультразвуковую диагностику, где подтвердили прогрессирующую беременность и дали возможность услышать сердцебиение малыша.

Но сценарий повторился, на сроке 8 недель кровотечение – стационар, выкидыш.

Как я пережила третью потерю, даже описать не смогу, жить буквально не хотелось. Тяжело было смотреть на беременных, мамочек с колясками, маленьких деток. Все планы, мечты разрушились. Я выгоняла мужа, чтоб он нашел себе здоровую и стал счастливым отцом. Но он поддерживал меня и обещал быть со мной до конца. Обещал найти хороших специалистов, выяснить причину и просто быть рядом. Он так верил, что всё получится, что я сама стала надеяться.

Мы переехали к нему на родину, в Краснодарский край, выбрали клинику репродукции и планирования семьи с хорошими отзывами и пошли на прием. Я снова сдала анализы на инфекции, которые были отрицательными, проверять гомоны, овуляцию, мне сказали необходимости нет, так как беременеть у меня получается и скорее всего причину нужно искать в другом. На этот раз мне задавали огромное количество вопросов, какими болезнями болели мои родители, дедушки, бабушки, как я питаюсь, соблюдаю ли питьевой режим и какие физические нагрузки присутствуют в моей жизни. По моим ответам доктор заподозрила наследственную тромбофилию и назначила обследование системы гемостаза и наследственные факторы тромбофилии. Результат подтвердил предположение. Наконец мы были у цели!

Меня направили к гематологу, которая дала рекомендации об образе жизни, расписала пожизненную диету для профилактики развития тромбозов и самое главное, назначила препараты, которые должны были помочь выносить беременность.

Мне необходимо было до зачатия принимать вессел Дуэ Ф, курантил и фемибион, после наступления беременности вессел Дуэ Ф отменить и начать колоть клексан

(эноксапарин натрия) в дозировке 0,4 мл 1 раз в сутки.

Гинеколог назначила также утрожестан.

Забеременела я быстро, и радостная побежала в аптеку за первой пачкой клексана.

Он оказался довольно дорогой, учитывая, что колоть препарат необходимо каждый день, отменять только за сутки до родов и потом снова ставить две недели. Уколы первое время делал муж: вечером, в одно и тоже время. У нас на телефонах стояли напоминания, а потом я и сама набралась смелости и научилась делать инъекции. Ставила всегда полулежа, зажимала большим и указательными пальцами небольшую складку на животе и второй рукой вводила препарат.

Это оказалось нетрудно, шприцы очень удобные, иголка тонкая и почти всегда процедура проходила безболезненно. Главное не делать уколы в одно и тоже место в ближайшие дни. Сегодня сделали в левую половину живота, завтра в правую, затем снова в левую, но уже пониже и так далее. Синяки образовывались редко.

Начало беременности пришлось на лето, которое на юге особенно жаркое и длительное. Я себя довольно плохо чувствовала, начались головные боли и токсикоз. Сильно уставала и от сидячей работы беспокоили ноги. Они отекали, болели, их как-то «выкручивало». Сдала кровь на коагулограмму. Несмотря на все меры, показатели крови были завышены, и гематолог увеличила дозировку курантила. Сказала, что если не поможет, придется клексан колоть два раза в сутки. И посоветовала поменьше проводить времени в сидячем положении, больше лежать, желательно подняв ноги на возвышенность, или гулять вечером и утром, когда спадает жара. Это помогло, головные боли ушли, самочувствие значительно улучшилось.

Я уволилась с работы и целиком и полностью погрузилась в ожидание малыша. Много спала, гуляла, читала. Часто лежала на сохранении, на дневном стационаре, либо круглосуточном, в зависимости от состояния. Вот именно в эти периоды мне и удавалось получать клексан и некоторые другие препараты бесплатно. А когда была дома заказывала лекарства и витамины через сайт аптечного склада и получалось значительно дешевле, чем просто покупать в аптеках.