Киста в поджелудочной железе симптомы

У наших современников все чаще происходит нарушение липидного обмена, связанное с патологией поджелудочной железы. Это известные недуги: сахарный диабет и панкреатит острого или хронического характера, что опасно для жизни. В составе пищеварительного тракта железа вырабатывает инсулин и ферменты.

Симптомы и причины патологии

Симптоматика постигшего заболевания проявляется болями в левом и правом подреберьях. Болевой синдром зависит от характера воспаления и степени поражения органа. Он приходит периодическими приступами. Может не прекращаться, постоянно напоминая о себе поясничными ломками, которые отдаются в спине.

Отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, утомляемость, озноб, рвота – первые симптомы заболевания. Если они проявляются длительное время, нужно отреагировать и начать лечение.

Особенность панкреатической кисты в том, что небольшая полость диаметром до пяти сантиметров, не заявляет о себе сдавливанием ближайших органов и нервных сплетений. У пациента нет повода для беспокойства, потому что ничего не беспокоит. Страдания вызываются лишь крупными кистами и формированием свищей. Иногда болевые ощущения притупляются, но легкий дискомфорт остается.

Основными причинами возникновение являются травма, панкреатит, кровоизлияние или инфаркт.

О разрыве или нагноении кисты свидетельствует подреберная невыносимая резь, высокая температура, рвота.

Киста на головке поджелудочной железы давит на желчевыводящие протоки, кишечник или воротную вену и вызывает следующие последствия:

  • внешнее пожелтение;
  • отеки ног;
  • задержка мочеиспускания;
  • кишечная непроходимость.

Образовавшаяся киста прощупывается выше пупка. Невыносимая иррадиирующая боль возникает при сдавливании солнечного сплетения. Лишь сидя на коленях и упершись локтями в пол, можно уменьшить внутренние рези. Заглушают их только наркотические анальгетики.

Воспаления происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища.

Мучительными симптомами дает знать о себе киста хвоста на поджелудочной железе в левом подреберье. Воспаления части поджелудочной железы происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища. Неправильный образ жизни доводит до панкреатита, который вызывает образование кисты. Химиотерапия, сильнодействующие лекарства, травмы, инфекции, гормоны становятся следствием нарушения внутреннего органа. Бывают случаи неопределенных возбудителей недуга.

Классификация

По морфологическим признакам киста поджелудочной делится на два вида:

  • истинные;
  • ложные.

Истинные кисты сопровождают человека с рождения.

Ложные или псевдокисты поджелудочной железы возникают в результате опухолей, панкреатита, посттравматического синдрома. Постнекротические кисты на поджелудочной железе наполняются жидкостью, не имеют эпителиальной подстилки.

Характеризуя проблемный орган, можно воспользоваться Атлантской классификацией 3 степеней тяжести, которая определяет течение болезни:

  • Острая – отсутствие самостоятельные стенки.
  • Хроническая – сформировавшиеся стенки из фиброзной или грануляционной ткани.
  • Абсцесс – полость, наполненная гнойными массами.

Классификация псевдокист по видам опухоли:

  • доброкачественные (высокодифференцированные);
  • злокачественные (недифференцированные).

Диагностика

Обнаружить патологию в пищеварительном тракте можно случайно, если она не причиняет беспокойство и является врожденной. В случае характерных жалоб необходимо обратиться к специалисту.

Внешний осмотр

Визуализация диагностирует кисту, если она достигла больших размеров. Опытный врач может выявить выпячивание в месте расположения образования. Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Лабораторное обследование

Специфических изменений по анализам мочи и кала выявить не удается. Незначительное увеличение лейкоцитов, эритроцитов и других показателей крови не указывают прямо на причину плохого самочувствия и кистозную опухоль.

Инструментальные методы

Высокоинформативные инструментальные обследования, связанные с осложнениями кисты раскрывают всестороннюю информацию о размерах, местоположении, локальных связях через ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последствия

Первые признаки с подтвержденным диагнозом требуют должного медикаментозного, а порой и оперативного вмешательства. Последствия игнорирования медицинских рекомендаций могут вылиться в перитонит, гнойный холангит, холестаз, внутренние кровотечения, сахарный диабет.

Воспаление пищеварительного органа дестабилизирует функции организма.

Панкреатит и сахарный диабет, вызванный кистой поджелудочной железы, полному излечению не поддаются.

Больной страдает от расстройства желудочно-кишечного тракта, испытывая дискомфорт в желудке и рези в животе. Возникают проблемы в дыхательной системе по причине давления железы на соседние органы. Нарушается сердечно-сосудистая функция: пониженное давление, тахикардия, спазмы сосудов, плохая свертываемость крови.

Лечение образований

Радикальные методы диагностики гастроэнтерологии остаются в приоритете. Для неопухолевой этиологии практикуются дренирующие операции. Внутреннее дренирование кисты заключается в установке нитилового стента. К методу наружного дренирующего вмешательства прибегают в исключительных случаях.

Метод традиционного лечения

Успокоить воспаленный очаг можно консервативной терапией. Антацидные фармакологические средства нейтрализуют и связывают соляную кислоту. Они предотвращают опухолевые образования и предупреждают раздражение.

При панкреатите назначается инсулин, если организм не вырабатывает его в достаточном количестве. Бактериальная инфекция и нагноение подавляются антибиотиками.

Медицинские препараты: анальгетики способны принести пользу, но не всегда. У страдающих панкреатитом выражена непереносимость некоторых медикаментов. Кроме того, при медикаментозном лечении не все лекарства полностью усваиваются, а пищеварительная система испытывает дисбаланс.

Когда нужна операция?

Множественные поражения кисты медикаментозным подходом полностью не устранить. Если локализация киста маленькая, можно не оперировать. Это не касается новообразования злокачественного характера по удалению части поджелудочной, вне зависимости от размеров.

Хирургическое вмешательство проводится двумя основными способами для решения проблем с кистами:

  • резекция;
  • вмешательство во внутреннее дренирование или наружное.

Народные методы и их применение в лечении

Вековая мудрость знает, как природные дары и простые манипуляции могут избавить от болей.

Полезны злаковые рецепты: геркулесовая каша, настойка из овса. Перемолотая в кофемолке гречка и залитая стаканом кефира с вечера, утром употребляется вместо завтрака.

Компресс из простокваши кладется на больное место.

Травяные настои готовятся из листьев черники, брусники и земляники. Сбор из бессмертника и ромашки нужны, чтобы запить лекарства. Для лечения организма можно использовать богатые запасы нашей флоры: мяту, укроп, полынь, ирис, корень девясила, зверобой, кориандр, топинамбур, осину, конопляные семечки.

Прогноз заболевания и профилактика

Народные средства принесут пользу только в случае правильного питания и отказа от вредных привычек. Забота о здоровье заключается в предупреждении заболевания. Можно не допустить панкреатит, имея сахарный диабет. Для этого требуется щепетильно относиться к сбалансированному питанию и режиму приема пищи. Пить больше чистой воды. Получать витамины со свежими фруктами.

Можно привести немало фактов долгожителей с нарушениями пищеварительного тракта, в частности, кистой поджелудочной железы. Люди живут, радуются, несмотря ни на что, потому что знают, что здоровье зависит лично от каждого.

Поджелудочная железа выполняет особую роль в организме человека, заключающуюся в выработке ферментов, способствующих расщеплению и последующему усвоению жиров, углеводов и белков. Нередко орган может подвергаться различным патологическим процессам, исключением не является и кистозное поражение.

Чтобы своевременно начать лечение в целях предотвращения развития осложнений, необходимо знать, какие причины способствуют появлению болезни, какими симптомами она проявляется, что будет, если вовремя не принять меры.

Что представляет собой

Киста поджелудочной железы представляет собой новообразование, имеющее форму мешочка с ферментными веществами внутри. При ее разрыве могут серьезно повреждаться рядом расположенные внутренние органы. Заболевание с одинаковой периодичностью может быть диагностировано как у женщин, так и у мужчин. Кистозному поражению в большинстве случаев подвергаются люди в возрасте 25-50 лет.

Местом локализации очага зачастую становится тело, головка или хвост органа. Встречаются редкие случаи, когда киста затрагивает всю поверхность поджелудочной железы.

В зависимости от строения кистозное новообразование подразделяется на:

  1. Истинное. Полостная структура формируется еще при рождении. Такие кисты не способны увеличиваться в размерах, имеют полость, состоящую только из эпителиальных клеток.
  2. Ложное. Развивается в результате воспаления поджелудочной железы, травмирования и прочих вторичных факторов.
По теме

Исходя из мест локализации, киста может формироваться на:

  • головке – диагностируется в 16 процентах случаев, особенность ее заключается в сдавливании двенадцатиперстной кишки;
  • туловище – встречается у 47 процентов больных, считается наиболее распространенной по своему расположению;
  • хвосте – наблюдается в 38 процентах случаев, особенна тем, что редко повреждает внутренние органы.

По характеру новообразования классифицируется на:

  • доброкачественную;
  • злокачественную;
  • предраковую.

Кисты могут иметь также различные размеры, от маленького до достаточно внушительного.

Причины

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, имеющих свои индивидуальные особенности и способствующих развитию кистозного процесса приобретенного типа. К ним относятся:

  • неправильный образ жизни (курение, чрезмерное употребление алкогольной продукции, наркотические средства);
  • панкреатит в анамнезе пациента;
  • кровотечение в поджелудочную;
  • осложнения после проведения хирургического вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
  • несбалансированное питание, что приводит к повышению концентрации холестерина в составе кровяной жидкости;
  • травмирование железы;
  • камни;
  • поражение паразитарными микроорганизмами;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.

При наличии у человека одного или нескольких вышеописанных факторов возрастает вероятность развития кисты в поджелудочной.

Симптомы

Клинические проявления при развитии кисты в большей степени будут зависеть от ее размеров, степени воздействия на близлежащие органы и места локализации. Чаще всего небольшие новообразования не доставляют человеку беспокойства и длительное время не дают о себе знать никакими признаками.

Среди основных симптомов выделяют постоянные боли приступообразного или тупого характера, при этом вне зависимости от того, употреблял человек пищу или нет. Болевые ощущения, как правило, становятся интенсивнее при смене положения тела, во время движения. Усиление боли чаще всего происходит в ночное время.

Именно в месте дискомфорта будет располагаться киста, к примеру, с правой или левой стороны пупочной зоны.

Поражение головки поджелудочной будет сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • стенозом двенадцатиперстной кишки;
  • нарушением стула;
  • развитием механической желтухи.

Если происходит вторичное инфицирование, в результате чего поражаются также органы желчевыводящей системы, вышеописанные симптомы дополняются:

  • повышением температуры тела;
  • лейкоцитозом;
  • отрыжкой;
  • изжогой.

При этом кисту головки органа можно будет обнаружить при проведении пальпации. Как правило, она располагается на уровне пупка с какой-либо стороны. При развитии опухоли хвоста или туловища, ее можно прощупать с левой стороны в области подреберья. Киста на ножке формируется в различных участках области живота.

Если говорить о неопластических кистозных новообразованиях, то будут проявляться все симптомы, характерные для злокачественной опухоли:

  • рост и распространение метастазов;
  • аномалия формы;
  • бугристая поверхность;
  • непроницаемость субстанции;
  • повышение скорости оседания эритроцитов в крови;
  • анемия;
  • стремительное похудение;
  • быстрое прогрессирование патологического процесса.

Когда кистозная полость разрывается, жидкость попадает в брюшину, что провоцирует развитие кровотечения. В таких ситуациях клиническая картина будет ярко выраженной, пациент чувствует резкую болезненность, внезапно слабеет и теряет сознание.

При диагностировании заболевания в первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Это один из наиболее информативных методов, определяющий не только состояние поджелудочной железы, но и органов, которые ее окружают.

Чтобы максимально точно определить диагноз, а также дифференцировать кисту от хронического панкреатита, рака поджелудочной и рядом расположенных органов, назначаются дополнительные методы аппаратного обследования:

  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • спленопортография;
  • лапаротопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия;
  • анализ крови для определения концентрации гематокрита и выявления скрытого кровотечения в кисту.

На основании полученных данных проведенного исследования выбирается более адекватный метод проведения терапевтического мероприятия.

Как отличить от рака

Не нужно путать кисту от раковой опухоли. Существуют некоторые особенности, которые позволяют отличить эти два состояния.

Киста – это новообразование, состоящее из тканей пораженного органа, имеет полость, наполненную жидкостью. Формирование рака осуществляется из чужеродных клеток, которые никак не связываются с клетками прочих органов.

При росте кистозное новообразование сопровождается дискомфортом, сдавливает рядом расположенные органы и не метастазирует. Опухоль злокачественного характера способствует разрушению близлежащих тканей, имеет способность к разрастанию.

Кроме того, рак может иметь внушительные размеры, в то время как киста достигает максимум 10 сантиметров в диаметре.

Лечение

Некоторые разновидности кистозного образования, диагностированные совершенно случайно, не требуют проведения специальной терапии. Пациенту в этом случае необходимо будет только регулярно обследоваться и придерживаться правильного питания.

Медикаментозное

Обойтись без операции можно в тех ситуациях, когда киста не осложняется и имеет размеры менее 5 сантиметров.

Для лечения применяется лекарственная тактика. Специалисты назначают препараты следующих групп:

  • антибактериальные (цефалоспорины или тетрациклинового ряда) – препятствуют проникновению бактериальной инфекции в кистозную полость;
  • ингибиторы (Рабепразол, Омепразол) – способствуют снижению болевого синдрома и уменьшению выработки секреции;
  • ферментные стимуляторы – восстанавливают систему пищеварения.

Через 1-1,5 месяца после проведения медикаментозного лечения пациент проходит повторное обследование. Если данные меры не принесли положительного эффекта, проводят оперативное вмешательство.

Хирургическое

В современной медицине для удаления кисты поджелудочной железы применяются малоинвазивные методы. Однако, в 92 процентах случаев больной вынужден пребывать в стационарных условиях.

В случае, когда хирургическое вмешательство контролируется прибором ультразвукового исследования, риск развития осложнений сводится к минимуму. Такие методы используются, если новообразование локализуется в теле или головке поджелудочной.

Чтобы выполнить процедуру, в эпигастрии делают прокол, необходимый для введения пункционной иглы. После этого происходит удаление очага поражения.

Мероприятия, проводимые хирургом, будут зависеть от размеров новообразования.

Чрескожное пункционное дренирование

После того как полсть кисты будет освобождена от содержимого, в образование помещается дренаж – специальная трубка, выполненная из резины. Благодаря ему патологическая жидкость выводится из кистозной полости.

Дренаж остается в опухоли до тех пор, пока все содержимое не выйдет наружу. Данные манипуляции позволяют дефекту самостоятельно закрыться. Проведение такой операции противопоказано при объеме кисты более 50 миллилитров, или в случае перекрытия железного протока.

Склерозирование

Процедура заключается во введении специального химически активного раствора в полость, после ее очищения от патологической жидкости. Далее начинает разрастаться соединительная ткань, что способствует устранению дефект.

Лапароскопическая резекция

При невозможности выполнения чрескожного вмешательства, переходят к лапароскопическим методам. В данном случае в области брюшины делают два небольших разреза, предусмотренные для введения эндоскопического инструмента. Несмотря на малоинвазивность, при таких манипуляциях риск развития осложнений возрастает.

Выполняется при выраженном дефекте в тканях пораженного органа. Несмотря на высокую травматичность, рецидивы возникают крайне редко.

Иссечение и окклюзия

Выполнение оперативного вмешательства данным способом возможно при локализации кистозного новообразования на поверхности поджелудочной железы. Метод процедуры заключается во вскрытии полости кисты, ее санации антисептическим раствором и ушивании. Вместо иглы может применяться электрокоагулятор, но тогда необходимо устанавливать дренаж примерно на семь дней.

Операция Фрея

Резекция головки органа и создание пнкреатоеюнального анастомоза. Необходимость в ее проведении возникает при сильно расширенных протоках железы. Вначале проток напрямую вшивается в тонкую кишку, что способствует нормализации процесса выделения ферментов и уменьшение риска развития панкреонекроза.

Лапаротомия

Используется хирургами в самую последнюю очередь. Чтобы выполнить операцию, требуется вскрытие брюшной полости. При этом восстановление больного занимает длительный период времени.

Лапаротомическое вмешательство выполняется последующим принципам:

  1. Открытая резекция.
  2. Иссечение и дренирование новообразования.
  3. Марсупилизация очага поражения. Вначале полость кисты вскрывают и обрабатывают антисептическими препаратами. Далее происходит ушивание стенок к краю надреза и послойное подшивание по длине всей раны.

Основной недостаток метода – формирование свищевого хода.

Что именно выберет врач, будет зависеть от характера кистозной опухоли и общего состояния больного.

При развитии кистозного процесса в поджелудочной железе коррекция питания является не менее важным мероприятием в лечении заболевания. При хроническом течении патологии придерживаться лечебной диеты необходимо в течение всей жизни.

В обязательном порядке из рациона исключаются следующие продукты:

  • копченые, жареные и острые блюда;
  • маринады и консервации;
  • спиртные напитки;
  • жир;
  • сало;
  • сладкая выпечка;
  • свежий хлеб;
  • майонез;
  • соусы;
  • приправы и специи;
  • полуфабрикаты.

Список продуктов, разрешенных к употреблению:

  • гречка;
  • овсянка;
  • рис;
  • манная крупа;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • яичный белок;
  • легкие супы.

При отсутствии обострения разрешается отварная свинина, перловая каша.

Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день. Все блюда необходимо отваривать, тушить или готовить на пару. Важно следить и за количеством употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Возможные осложнения

При обнаружении кисты поджелудочной железы пациент должен постоянно находиться под наблюдением специалиста. Если своевременно не принять меры по устранению патологического процесса, это может привести к развитию достаточно серьезных и опасных для здоровья осложнений. К наиболее распространенным относятся:

  • кровотечение в кисту;
  • разрыв кистозного образования;
  • абсцесс.

Данные состояния опасны для жизни больного. Основным признаком их появления считается высокая температура тела, внезапные болевые ощущения резкого характера, холодное потоотделение, потеря сознания. При таких ситуациях требуется незамедлительная помощь в стационарных условиях.

Прогноз

При прогрессировании кисты поджелудочной железы происходит сдавление соседних органов, что нарушает их нормальную работу. Кроме того, сформировавшиеся опухоли могут быть злокачественного характера, на фоне чего начинает развиваться онкологический процесс.

Предположительный прогноз кисты головки органа основывается на выявлении провоцирующих заболевание факторов, тактики хирургического вмешательства и восстановительного период после операции.

Согласно статистическим данным, удаление кистозного новообразования в редких случаях не заканчивается осложнениями. В зависимости от того, какая тактика оперативного вмешательства применялась, в 10-52 процентов случаев отмечается нагноение, перфорация, свищи, внутрибрюшинные геморрагии.

Киста поджелудочной железы относится к редким патологическим процессам. Заболевание диагностируется у 0,006 процентах населения всего мира. Проблема обнаружения болезни заключается в бессимптомном течении процесса на ранних этапах развития. По мере прогрессирования клинические признаки становятся более выраженными, что требует своевременного диагностирования болезни и проведения терапевтических мероприятий. Чтобы получить положительный результат от лечения, необходимо вовремя обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Некоторые патологии долго развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно. К таковым можно отнести кисту поджелудочной железы – жидкостное новообразование снаружи или внутри органа. Заболевание все чаще встречается у молодых людей. Врачи связывают это с ростом алкогольных и токсических поражений железы, распространенностью различных форм панкреатита. Киста требует пристального наблюдения, а в некоторых случаях – срочного хирургического вмешательства.

Механизм возникновения кист в органе

Поджелудочная железа – сложный орган с альвеолярной структурой паренхимы. Все ее микрополости соединяются между собой протоками. По ним перемещается панкреатический сок – секрет поджелудочной, содержащий ферменты. Если отток из одной или нескольких альвеол нарушается, возникает застойный процесс. Из-за расщепляющего действия ферментов он перетекает в воспаление. На его фоне нарушается кровообращение, что способствует распространению патологических изменений по всей структуре органа.

Чтобы остановить процесс, срабатывают защитные механизмы, а зона воспаления обрастает соединительно-тканными или фиброзными волокнами (капсулируется). На этом патология не заканчивается. Во время обрастания плотной капсулой могут быть задеты кровеносные сосуды. Тогда в патологическую полость поступает кровь, экссудат.

Давление в капсуле увеличивается, она растет в размерах, давит на соседние ткани, приводит к появлению новых воспалений и фиброзных тяжей. Внутри нее может начаться гнойно-некротический процесс.

Так формируются кисты. Из-за специфического строения поджелудочной даже современные медики не могут дать этому термину точное определение. Поэтому название объединяет новообразования в любой формы, типа содержимого, размеров и природы.

Причины формирования

Киста может сформироваться в периоде внутриутробного развития. Аномалия обусловлена генетической предрасположенностью и сбоями во время закладки внутренних органов плода. Частота встречаемости врожденных кист не превышает 1,5% среди выявленных новообразований в поджелудочной железе.

Гораздо чаще к появлению патологических капсул приводит острое или хроническое воспаление железы (панкреатит). По статистике, у 54% людей с таким диагнозом через некоторое время диагностируется киста. Патологии вызывают общие факторы:

  • пристрастие к жирной пище;
  • переедание;
  • употребление крепкого алкоголя;
  • курение;
  • камни в желчном пузыре;
  • травмы брюшной полости с ушибом железы.

Кисты образуются при нарушении проходимости панкреатических путей, скоплении в них сока. Такое бывает при долгом голодании и нерациональном питании. Риск появления новообразований повышают любые оперативные вмешательства на органах ЖКТ. Закупорки провоцируют кальцинаты в поджелудочной железе.

Конкременты возникают на фоне нарушений обменных процессов, иногда патологию активизируют глистные инвазии.

Риск образования кисты повышает сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь.

Виды образований

Врачи разделяют новообразования в поджелудочной на истинные и ложные. К первым относят врожденные кисты, их главное отличие – в структуре капсулы. Она образована эпителиальной тканью. В течение жизни такие новообразования не увеличиваются в размерах и редко доставляют дискомфорт, могут исчезнуть без какого-либо лечения.

Ложные кисты состоят из содержимого и фиброзной капсулы, формируются в ответ на воспалительные изменения, могут увеличиваться с различной скоростью, некротизироваться, превращаться в абсцессы, малигнизироваться (становиться злокачественными).

По месту расположения выделяют кисты:

  • головки поджелудочной железы – чаще всего вызывают яркую симптоматику, могут провоцировать кишечную непроходимость, застои желчи;
  • тела – способны сдавливать ободочную кишку и желудок, встречаются чаще других;
  • хвоста – редко вызывают дискомфорт, так как даже при крупных размерах не задевают соседние органы.

По природе кисты дифференцируют на:

  • неопластические – склонные к перерождению или злокачественные опухоли;
  • травматические – возникают после механических травм;
  • паразитарные – спровоцированы гельминтами или простейшими;
  • воспалительные – появились на фоне панкреатита.

Острой называют кисту в самом начале ее появления. Стенки капсулы в этом случае не сформированы, пространство ограничено основной тканью поджелудочной железы. После появления стенок образование называют подострым или хроническим. При заполнении полости гноем или некротическими массами киста получает название абсцесс.

Новообразования могут быть единичными (четко отграниченные и локализованные только в одной части органа), множественными (выявляются в 2 частях железы) либо диффузными (мелкие кисты по всей паренхиме).

Важная характеристика – размер кисты. До 5 см в диаметре она считается неопасной. Большие образования могут нарушать кровообращение, ущемлять нервы и органы.

К чему ведет киста

Все кисты поджелудочной железы в той или иной степени влекут за собой дисфункцию органа. Небольшие образования могут увеличиваться. При этом они начинают сдавливать кровеносные сосуды, протоки железы, провоцируют застои, все это вскоре перетекают в воспаление. Нарушается выход пищеварительного сока, появляются диспептические расстройства.

В процесс вовлекается все больше клеток органа. Здоровые заменяются фиброзной тканью и орган теряет эластичность. Отток сока может прекратиться полностью. Нарушается метаболизм (белковый, жировой, углеводный), появляются дисфункции других внутренних органов.

Киста поджелудочной железы — вид под микроскопом

При образовании фиброзных тяжей могут травмироваться кровеносные сосуды, что чревато внутренним кровотечением. Реакция иммунитета на длительное и обширное воспаление непредсказуема: вовлеченные в патологию клетки могут становиться атипичными, и киста превращается в рак.

Рост количества мертвых клеток, гнойных масс, экссудата и кровянистых включений внутри капсулы может закончиться ее разрывом. Это чревато распространением инфекции на весь орган, обширным панкреонекрозом, перитонитом, заражением крови, летальным исходом.

Увеличивающаяся киста затрагивает близлежащие органы и нервные окончания. Она вызывает неприятные ощущения, нарушения пищеварения. Киста поджелудочной железы может существенно снизить качество жизни больного и закончиться плачевно.

Какие симптомы выдают кисту

До значительного увеличения диаметра новообразование никак себя не выдает. Больной может периодически испытывать дискомфорт в левом подреберье, списывать его на невралгию или мышечную боль. Проблемы возникают, когда опухоль становится более крупной – рост кист запускает очередное (или первое) обострение панкреатита.

Боль

Пациент испытывает резкие боли в левом подреберье или в районе желудка, чаще всего после еды. Интенсивность зависит от размеров опухоли. Если ущемлены нервы солнечного сплетения, возникают резкие жгучие боли сразу под грудиной, простреливающие в спину. Если киста давит на мочевыводящие органы, больной чувствует тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Характерная особенность – болевые приступы не купируются анальгетическими средствами или спазмолитиками. Лекарства лишь временно ослабляют неприятные ощущения, однако не ликвидируют их полностью. Если киста не спровоцировала некроз тканей, боль через несколько дней отступает. Облегчение может длиться до месяца, после этого приступы возобновляются.

Диспепсия

Из-за нарушенного дренажа поджелудочной железы страдает работа всего пищеварительного тракта. Больного беспокоит тяжесть в животе после еды (даже при мизерных порциях), возникает тошнота. При необратимых поражениях железы развивается неукротимая рвота, которая не приносит облегчения (результат интоксикации организма).

Изменяется работа кишечника. Из-за недостатка ферментов нарушается процесс переваривания пищи, возникает метеоризм, у пациента появляется сильная диарея. В кале присутствуют примеси непереваренной еды и вкрапления жира (стеаторея).

Другие признаки

На фоне тошноты и слабости больной теряет аппетит, а нарушение расщепления еды приводит к дефициту питательных веществ и потере веса. Из-за воспаления и интоксикации поднимается температура. Показатели редко превышают субфебрильные значения, однако при осложнениях наблюдается лихорадка и сильная гипертермия.

Большие кисты вызывают синдром сдавливания внутренних органов. Дополнительные симптомы зависят от силы и локализации давления:

  • если сдавлены почки, нарушается отток мочи;
  • при давлении на кишечник могут быть задержки стула и симптомы непроходимости (боли, спазмы, асимметрия живота);
  • воздействие на печень провоцирует застой желчи и появление желтухи.

При прощупывании зоны проекции поджелудочной на переднюю брюшную стенку может быть выявлена бугристость или выпячивание отдельных участков железы.

Лечением патологий поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог. Подозрения на кисту возникают в отношении всех пациентов с панкреатитом и травмами брюшной полости. Им рекомендовано периодически проходить профилактические обследования на предмет новообразований.

Наиболее информативный и быстрый способ обнаружения кисты панкреаса – УЗИ. С помощью ультразвука можно определить само новообразование, приблизительные размеры, форму, положение. С помощью эхоснимка врачи делают предположения о его природе. Четкие границы говорят о доброкачественной кисте, размытые указывают на рак.

Чтобы получить более полную информацию об опухоли, назначают КТ или МРТ. Эти методики хорошо визуализируют кисту, дают сведения о ее природе, размере, связи с кровеносными сосудами и патологическими изменениями в других участках органа.

При необходимости сбора дополнительных сведений назначают инвазивные диагностические мероприятия: сцинтиграфию, ЭРХПГ (исследования протоков с помощью контрастных веществ).

Лечение заболевания

Тактика терапии зависит от характеристик кисты. Доброкачественные новообразования, менее 50 мм в диаметре, не провоцирующие нарушения пищеварения, контролируют с помощью УЗИ. Все большие опухоли подлежат удалению. Небольшие кисты с нечеткими границами подлежат дальнейшему изучению (биопсия, эндоскопия) и срочному удалению при подтверждении злокачественной природы.

Консервативная терапия

Недавно возникшие псевдокисты можно устранить консервативным путем, если быстро купировать воспалительный процесс и возобновить нормальную работу поджелудочной. Рассосаться могут новообразования до 2 см в диаметре. Для этого назначают:

  • 7-10 дней постельного режима;
  • 2-3 дня голодания;
  • строгую диету;
  • регуляторы секреции (Омез, Пантопразол);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Бускопан, Спазмомен);
  • антибиотики (для предотвращения распространения инфекции);
  • заместительную терапию ферментами (Креон, Мезим, Пангрол, для снижения функциональной нагрузки на орган).

Если в течение месяца киста не исчезает, медикаменты отменяют и контролируют новообразование на случай интенсивного роста. При необходимости планируют операцию.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение кисты необходимо в 92% случаев диагностики новообразования. Предпочтительными считаются малоинвазивные методики операций (без больших разрезов брюшной стенки). Они обеспечивают хороший результат, низкий риск рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Для устранения одиночных кист объемом до 100 мл рекомендуют чрескожные техники операций. Проводят пункционное дренирование и склерозирование новообразований. В первом случае удаляют содержимое кисты, вставляют дренаж. После полного прекращения выделения экссудата трубку извлекают. Склерозирование подразумевает введение в полость кисты химически активного раствора, который обеспечивает очищение капсулы и провоцирует спадание ее стенок. Обе манипуляции приводят к фиброзному зарастанию кисты.

Если малотравматичные способы не могут быть использованы, назначают лапароскопические вмешательства. При них на передней брюшной стенке делают 2-3 небольших разреза, через которые вводят оптическое и хирургическое оборудование. Технологии позволяют провести:

  • операцию Фрея – используют в случае сильного расширения панкреатического протока, вычищают полость кисты и создают анастомоз (ушивают стенки протока) в 12-перстную кишку;
  • частичную резекцию – назначают при образованиях свыше 5 см в диаметре внутри паренхимы, удаляют сразу часть железы, в которой сосредоточена киста;
  • иссечение новообразования – применяют для удаления поверхностных единичных кист, их вскрывают, проводят санацию, наглухо ушивают ткани органа.

С помощью лапаротомных (открытых) операций проводят иссечение и наружное дренирование кист, резекцию больших участков поджелудочной, марсупиализацию новообразований (подшивание краев кисты к контурам разреза с последующим послойным ушиванием раны). Такие методики связаны с высоким риском инфекционных осложнений, образованием свищей, кровотечений, расхождений швов. Недостатками также считается сложность открытых манипуляций, их травматичность и длительный реабилитационный период.

Это интересно! Инновации в лечении

На Международной научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы», проводившейся в России, г. Новосибирск, 6 июля 2016 г., были опубликованы результаты усовершенствованного хирургического метода лечения крупных кист поджелудочной. Метод двойного внутреннего с наружным дренирования применили к 11 пациентам из 59, с диаметром кист более 10 см.

При лапаротомном (открытом) доступе через желудок или зону левого подреберья (при поражении «хвоста» железы) проводили пункцию кисты. Взятый биоматериал сразу отправляли на биохимический и гистологический анализ. Если природа образования была доброкачественная, вскрывали стенку кисты, удаляли некротические массы и другие плотные образования. Далее выполняли анастомоз через желудок и с помощью кетгута вшивали небольшую силиконовую трубку, второй конец которой выводили наружу.

С помощью дренажа добивались возможности промывания полости кисты сильными антисептиками, функциональность анастомоза контролировали с помощью рентгеноконтрастного исследования. Санация кисты в послеоперационном периоде приводила к ускорению ее облитерации (зарастания). После контроля анастомоза и при отсутствии выделений из дренажа трубку удаляли.

Метод способствует формированию состоятельного анастомоза и предотвращает формирование остаточных полостей в поджелудочной железе. Успешность такого лечения подтверждается сокращением периода пребывания пациентов в стационаре (до 10 дней). У всех больных, прооперированных таким способом, не было осложнений после операции и не зарегистрировано рецидива кисты.

Народные способы терапии

Чтобы избежать операции, некоторые целители и фитотерапевты рекомендуют лечиться травами. Метод может быть полезен при «свежих» кистах небольших размеров. Использовать народные рецепты лучше после согласования с врачом и параллельно медикаментозной терапии.

Эффективность трав против кисты поджелудочной не имеет научных подтверждений. Применение только нетрадиционной терапии может привести к увеличению кист в размерах, ускорению ее созревания и разрыву, что чревато фатальными последствиями.

Действие растений базируется на противовоспалительном, секреторном и обезболивающем эффектах. В лечении кист поджелудочной железы рекомендуют употреблять вытяжки из:

  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • очитка;
  • пижмы;
  • сушеницы;
  • девясила;
  • алоэ;
  • бессмертника;
  • зверобоя;
  • подорожника;
  • душицы;
  • мяты;
  • фенхеля.

Более эффективным считается лечение сборами из перечисленных трав. Составление рецепта лучше доверить опытному фитотерапевту. Ниже представлены наиболее популярные варианты растительных смесей против кист поджелудочной.

Рецепт 1

Смешивают равные количества календулы, тысячелистника и травы чистотела. Чайную ложку растительной смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться под крышкой на 2 часа. После этого вытяжку процеживают, разделяют на 3 равные части. Каждую из них выпивают за 30 минут до приема пищи. Курс лечения длится месяц, через неделю перерыва его повторяют или готовят лекарство по следующему рецепту.

Рецепт 2

Смешивают 2 столовые ложки сушеных цветков календулы и такое же количество измельченных стрелок подорожника, 1 столовую ложку травы пижмы. Чайную ложку сбора заваривают в стакане кипятка на протяжении полутора часов. После процеживания делят вытяжку на 3 части, принимают за полчаса до еды. Курс лечения месяц

В некоторых источниках рекомендуют чередовать 2 сбора между собой. Чтобы избавиться от кист, необходимо пройти 3 цикла терапии.

Рецепт 3

Берут брусничный, земляничный, черничный лист, а также створки фасоли и измельченные кукурузные рыльца. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка в термосе на протяжении ночи. Утром вытяжку процеживают, натощак выпивают половину стакана. Курс лечения 2 недели, затем нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости продолжить терапию.

Рецепт 4

Смешивают зверобой, листья мяты, ромашку, подорожник, тысячелистник и сушеницу. Чайную ложку сбора заваривают на протяжении 2 часов в стакане кипятка. После процеживания принимают 3 раза в день за полчаса до еды. Настой обладает выраженными спазмолитическими свойствами и останавливает рост кисты.

Прогноз для жизни и рекомендации

Кисты поджелудочной железы имеют не слишком благоприятные прогнозы. Даже при своевременном диагностике, тщательном контроле и удалении новообразования есть риск развития осложнений и перерождения его в рак. С разрывами кист и нагноением тканей сталкивается около 55% больных. Приблизительно четвертая часть операций заканчивается рецидивами.

Образ жизни

Пациенту с выявленной кистой нужно отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя, курения. Залогом правильной работы железы станет рациональное питание и соблюдение всех врачебных предписаний. Раз в 3 месяца следует проходить профилактическое УЗИ. Аналогичные рекомендации актуальны и для тех пациентов, которые перенесли операции по удалению кисты.

В первые дни после операции больного не кормят. Голод и покой обеспечат ускоренное восстановление тканей панкреаса. Через 2-3 дня в рацион вводят протертые крупы, нежирные сорта мяса и нейтральные овощи после температурной обработки в виде пюре. Дальнейшие указания относительно диеты врач дает в индивидуальном порядке.

Режим питания при кисте и после выписки из стационара организовывают по таким правилам:

  • полный отказ от жирного, копченого, жареного, соленого, маринованного;
  • ограничение сладостей;
  • употребление неволокнистых овощей и фруктов только после температурной обработки;
  • мягкая консистенция всех блюд для легкого усваивания;
  • отказ от стимуляторов секреции панкреатического сока (бобовые, щавель, специи, наваристые бульоны, грибы);
  • частые приемы пищи мелкими порциями.

При благоприятном исходе лечения больной постепенно возвращается к обычному режиму питания. Если есть угроза рецидива или установлен хронический панкреатит, диету соблюдают пожизненно.

Киста поджелудочной железы может появиться у человека любого возраста и гендерной принадлежности. В группе повышенного риска люди с хроническим и острым панкреатитом (подробнее о симптомах панкреатита и методах лечения ), любители жирной еды и горячительных напитков.

Новообразование приносит дискомфорт, когда вырастает до внушительных размеров. Оно может преобразоваться в рак железы, грозит распространением инфекции по всему организму. В большинстве случаев необходимо хирургическое лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов устранить ее малоинвазивными операциями.

Формирование кисты поджелудочной железы – это патологический процесс, являющийся следствием врожденных либо приобретенных негативных факторов. В результате в органе либо окружающих его тканях образуется полость, заполненная соком железы, либо отмершими клетками.

Это новообразование отрицательно сказывается на работе органа и может иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. При этом симптоматика заболевания может варьироваться от полного отсутствия дискомфорта до значительного болевого синдрома на фоне сдавления других органов.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Классификация патологии

Особенностью заболевания считается отсутствие четкого определения и подхода к классификации, недостаточная стандартизация причин, симптомов и методов осуществления терапии. Например, даже вопрос, касающийся содержимого кистозной полости, освещается различным образом – согласно некоторым источникам она может быть заполнена кровью, гнойным либо воспалительным экссудатом.

Однако кисты поджелудочной железы можно дифференцировать на:

  • врожденные – образования, закладка которых проходит во внутриутробном периоде. Дефекты ткани или протоков органа имеют место при появлении человека на свет и не склонны увеличиваться в размерах. Внутренняя поверхность таких новообразований выстлана слоем эпителия, что отличает их от приобретенных кист. Иногда такие первичные структуры бывают многочисленными – в такой ситуации говорят о поликистозе поджелудочной железы. Это явление может сочетаться с наличием кист в других органах;
  • приобретенные – полости, появление которых происходит на фоне закупорки протоков железы, застоя секрета, травм, опухолей, кровоизлияний, воспалений, паразитарных инвазий либо иных вторичных причин.

Среди вторичных кист выделяют:

  • ретенционные – возникают как результат закупорки просвета крупных и мелких протоков железы рубцовой тканью, конкрементами или новообразованиями и последующего застоя секрета;
  • дегенерационные – образуются как итог некротического процесса в тканях при панкреонекрозе, кровоизлияниях, травматических и склеротических повреждениях, а также опухолях;
  • пролиферационные – полости, заполненные водянистой жидкостью, предположительно формируются из клеток эпителия железы. Могут быть доброкачественными (цистаденомы) или злокачественными (цистаденокарциномы);
  • паразитарные – новообразования, поводом для появления которых является заражение личинками эхинококков или сходные инвазии.

При этом врожденные, ретенционные и пролиферационные кисты называют также истинными, все прочие – ложными или псевдокистами. Первые редко имеют тенденцию к росту и обнаруживаются случайно – встречаются они лишь в 20% от всех кист железы.

Коды данных патологий по мкб-10, соответственно:

  • К86.2 – истинная;
  • К86.3 – ложная.

Для часто диагностируемых псевдоскист – осложнений острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) существует своя классификация, их делят на:

  • острые – отличаются быстрым развитием и отсутствием выраженных стенок. При этом в роли последних выступают участки паренхимы или протоков железы, а также стенки близлежащих органов;
  • подострые – формируются из острых, разница лишь в наличии ограничивающих стенок из соединительной ткани фиброзной и грануляционной разновидностей;
  • абсцесс – характеризуется воспалением кистозного пузырька, с присутствием гнойного и серозного содержимого.

По месту локализации патологической полости различают кисты в головке поджелудочной железы, теле и хвосте. Наиболее часто диагностируются кисты на теле, способствующие изменению положения желудка и части кишечника. Расположение кисты на хвосте поджелудочной железы отличается тем, что влияние ее на другие органы минимально.

Внимание! Полость может быть как неосложненным доброкачественным образованием, так и иметь осложнения в виде перфорации стенок, воспалению брюшины или перерождения клеток в злокачественные.

Причины развития

Наиболее часто в качестве повода для появления кисты поджелудочной выступают острые и хронически панкреатиты. В числе менее распространенных предпосылок можно выделить:

  • травматические повреждения железы – это вторая по частоте выявления причина после воспаления;
  • закупорка желчевыводящих протоков – может быть врожденной или обусловленной наличием камней, опухолей, крупных рубцов, стриктур или стенозов (стойких сужений) стенок;
  • паразитарные инвазии – описторхоз, цистицеркоз, эхинококкоз.

Как минимум три из этих групп патологий имеют свои факторы риска. Более того, клинические исследования позволяют определить их роль в появлении кисты в процентном отношении, и получить следующую картину:

  • потребление на регулярной основе крепкого алкоголя – повышенный риск новообразований наблюдается у 62% людей, имеющих эту вредную привычку;
  • ожирение, сопровождающееся нарушением липидного обмена и повышенным уровнем холестерина – 32%;
  • сахарный диабет – 15%;
  • холелитиаз – камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях – киста развивается у 14% пациентов;
  • оперативные вмешательства в органы пищеварительной системы.

Наличие подобных состояний в анамнезе в совокупности с симптомами является поводом для диагностики с целью выявления/исключения кисты.

  • киста в желчном пузыре;
  • киста кишечника;
  • киста желудка.

    Клиническая картина

    У большинства пациентов процесс формирования жидкостной полости в поджелудочной железе начинается с острого приступа панкреатита, для которого характерны:

    • выраженный болевой синдром, иррадиирущий в поясницу или левый бок, либо опоясывающий тело, усугубляющийся после принятия пищи или употребления алкоголя. При этом купировать боль спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами не удается;
    • тошнота и многократная рвота;
    • расстройства кишечника – диарея, вздутие, избыточное газообразование;
    • характерный стул, содержащий жировые вкрапления;
    • Вслед за первым приступом следует «светлый промежуток» – отсутствие какой-либо симптоматики в течение 4-5 месяцев, далее ситуация повторяется, но проявления будут более длительными и выраженными.

    Также могут отмечаться общие признаки, такие как:

    • субфебрильная лихорадка – температура в диапазоне от 37,1 до 38 градусов;
    • общая слабость;
    • тяжесть в эпигастрии;
    • в редких случаях наблюдается желтушность склер, слизистых оболочек рта и кожных покровов.

    Симптомы кисты поджелудочной железы могут быть связаны с утратой органом своих функций – недостатком выработки гормонов (инсулина и глюкагона). Человек при этом сталкивается с такими явлениями:

    • частый и избыточный диурез (до 15 литров мочи в сутки);
    • пересаживание слизистой ротовой полости;
    • утрата сознания как признак комы на фоне гипер- или гипогликемии.

    Если речь идет о кисте, причиной возникновения которой не является панкреатит, то пересиленной симптоматики может не быть вовсе. Небольшие единичные полости, размером до 5 см могут не давать заметной клинической картины.

    Важно! Рост новообразования рано или поздно приводит к болевому синдрому – вследствие нагноения или сдавления соседних органов.

    Отдельно стоит сказать о разрыве нагноившейся полости – этот процесс сопровождается сильнейшей болью и повышением температуры.

    При обращении пациента в лечебное учреждение первостепенными задачами врача будет выявление жалоб, сбор информации об имеющихся патологиях и осмотр, включающий пальпацию брюшной полости. Последняя, впрочем, не всегда эффективна при постановке диагноза – кисты небольшого объема в теле или хвосте железы этим метолом обнаружить нельзя.

    Лабораторные исследования будут включать анализ крови (в том числе биохимический) и общий анализа мои, позволяющие выявить признаки воспаления и ферментной недостаточности.

    Однако подлинно неоценимы в диагностике кистозной полоти следующие инструментальные методы:

    • УЗИ – позволяет получить информацию о размерах, локализации полости, сделать предположение о трансформации тканей в злокачественные;
    • МРТ – поможет выявить связь кистозной полости с протоками железы;
    • сцинтиграфия – применяется как уточняющий метод;
    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография (ЭРХПГ) – дает наиболее точные данные о структуре кисты. Однако при этом обследовании существует риск занесения инфекции, поэтому проводится ЭРХПГ только в случаях, когда неизбежно хирургическое вмешательство. Цель – выбор вида предстоящей операции.

    Если есть подозрение на онкологический характер новообразования, проводится биопсия тканей с одновременной компьютерной томографией.

    Методы лечения

    Выбор приоритетного направления терапии будет зависеть от полученной диагностической картины. Консервативное лечение показано в следующих случаях:

    • киста имеет четкие границы;
    • новообразование является единичным;
    • размер полости небольшой – вписывается в круг диаметром до 20 мм;
    • отсутствует значительный болевой синдром и желтушные проявления.

    Справка! Во всех прочих случаях применяются различные виды хирургического вмешательства.

    Консервативное лечение

    Первые 7–10 дней больному предстоит соблюдать постельный режим. А также потребуется следовать таким рекомендациям:

    • голодная диета на 2–3 суток;
    • ограничения в рационе – отказ от жирного, соленого и жареного, алкоголя и сигарет;
    • прием антибиотиков – тетрациклинов или цефалоспоринов – с целью недопущения развития в кистозной полости бактериальной инфекции;
    • терапия ферментными препаратами – поможет организму справиться с перевариванием жиров и углеводов. Показаны лекарственные средства содержащие липазу и амилазу, но не желчные кислоты;
    • назначение ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), призванных уменьшить боль и нормализовать секрецию железы.

    Лечение продолжают в течение 1 месяца. При отсутствии результатов выбор делается в пользу оперативного вмешательства.

    Оперативное вмешательство

    Хирургические операции могут проводиться по различным методикам. Оптимальный выбор должен учитывать уровень инвазивности и характер патологии (причины развития, размеры, состояние тканей и органа в целом).

    Наиболее малоинвазивными считаются чрескожные манипуляции, имеющие высокую эффективность при решении проблемы кист в теле или головке. Суть вмешательств состоит во введении инструмента сквозь прокол в полости эпигастрия.

    Размеры кисты диктуют такие варианты осуществления операции:

    • чрескожное пункционное дренирование кисты поджелудочной железы – сначала из полости удаляется вся жидкость, затем устанавливается дренажная трубка, которую убирают по прекращению выделения экссудата. Манипуляция показана при малых кистах (до 100 мл объема), не перекрывающих протоки органа;
    • чрескожное склерозирование – сходно с предыдущим, однако, в полость дополнительно вводится специальный раствор. В результате она очищается и зарастает соединительной тканью.

    Внимание! Несмотря на незначительность вмешательства, такие операции могут иметь осложнения в виде заражения крови или образования наружных свищей.

    Следующими по инвазивности являются лапароскопические операции. Их методика заключается во вводе эндоскопических инструментов в брюшную полость через два небольших разреза. Сюда относятся:

    • лапароскопическая резекция части железы – рекомендуется при наличии единичного объемного образования. Например, киста голоски размером 50–70 мм – в таком случае через разрезы удаляют всю пораженную часть органа;
    • внутреннее дренирование – состоит в рассечении и пунктировании полости с последующим наложением анастомоза (сообщения) между полостью кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Это сложная, но эффективная и физиологичная операция.

    При осложненном течении заболевания, тяжелом состоянии пациента или невозможности выполнить другие виды манипуляций осуществляют вмешательство с рассечением брюшной полости. Эти операции требуют длительного восстановления, зато делают возможными любые действия, связанные с удалением кисты на поджелудочной железе. В этой группе выделяют такие следующие виды:

    • иссечение – удаляется киста и часть органа. Это единственный выход при злокачественных новообразованиях;
    • иссечение с наружным дренированием (при наличии осложнений) – только при доброкачественных патологиях.

    Народные средства

    Народная терапия может дополнить консервативную при наличии маленьких неосложненных кист или тенденции к их возникновению.

    Она не заменяет медикаментов и диеты, но исключительно полезна для профилактики и общего укрепления организма (при отсутствии аллергических реакций). Поэтому иметь смысл приобрести следующие травы:

    • зверобой, лопух (сок), тысячелистник, ромашка – помогут предотвратить воспалительные процессы;
    • девясил, подорожник, алоэ (сок) – способствуют восстановлению тканей органа;
    • акация, мята, валериана – обладают успокаивающим и антиспазмолитическим действием.

    Также эффективны сборы, например:

    • чистотел, тысячелистник и календула;
    • мята, ромашка, сушеница, подорожник, тысячелистник, зверобой;
    • мята и одуванчик.

    Сбор позволяет получить комплексный результат, но риску развития аллергии на компоненты существенно повышается.

    Важно! Лечение народными средствами недопустимо в отсутствии диагностики заболевания и консультации врача.

    Диета

    Правильное питание поможет ускорить восстановление после операции на поджелудочной железе, и снизит риск повторного развития заболевания.

    Общий подход к рациону следует изменить, опираясь на такие принципы:

    • потребление пищи малыми порциями через каждые 3–4 часа;
    • предпочтение домашним свежим блюдам – вареным, запеченным, тушеным, паровым;
    • отказ от чрезмерно горячих блюд;
    • облегчение процесса переваривания пищи за счет предварительного измельчения продуктов.

    Меню не должно включать:

    • жирных, жареных и соленых блюд;
    • грубой клетчатки;
    • бобовых;
    • острых блюд, пряностей;
    • жирного мяса и рыбы;
    • грибов;
    • алкоголя.

    Точные рекомендации по диете при кисте поджелудочной железы может дать врач, при наличии стойкого ослабления симптомов она может стать менее жесткой.

    10 продуктов, необходимых для поджелудочной железы:

    Эта редкая патология отличается высоким процентом риска негативных последствий. Среди них:

    • злокачественные новообразования:
    • внутренние кровоизлияния;
    • инфицирование, в том числе послеоперационное;
    • рецидивы после хирургического вмешательства.

    Прогноз при кисте поджелудочной железы в значительной мере зависит от:

    • причины и стадии заболевания;
    • наличия осложнений;
    • своевременной диагностики;
    • соблюдения диеты;
    • внимания к работе ЖКТ и всего организма.

    Правильное питание и образ жизни, отказ от вредных привычек, а также регулярная плановая диагностика – вот те меры, которые оптимальны как в составе терапии кист, так и для профилактики их развития.

    Киста поджелудочной железы: причины и симптомы, виды лечения

    Киста поджелудочной железы – это полостное образование, внутри которого содержится панкреатическая жидкость. В кистозных капсулах клетки панкреаса (поджелудочной железы) погибают и замещаются фиброзными тканями. Образования представляют серьезную опасность для жизни человека, поскольку склонны к перерождению в злокачественные опухоли. От кистообразования не застрахованы как взрослые мужчины и женщины, так и дети.

    Механизм развития и причины кисты поджелудочной железы

    Поджелудочная железа активно участвует в процессах расщепления и усвояемости углеводов, жиров, белков. Структурные особенности органа располагают к формированию кистозных образований, которые являются последствием как врожденными аномалиями строения и функционирования поджелудочной, так и вторичными факторами.

    Механизм развития базируется на разрушении тканей железы и их последующем замещении. Погибшие клетки скапливаются в слоях панкреаса, организм ограничивает пораженную область от здоровых тканей, в результате чего образуется капсула. Образованная кистозная полость сформирована из соединительных тканей (фиброзных), заполнена секреторной жидкостью.

    К основным причинам образования кисты на панкреасе относятся:

    1. Нарушение оттока секрета из-за закупорки протоков. Патологическое состояние обусловлено врожденной аномалией;
    2. Развитие панкреатитов разного характера (хронические, алкогольные, острые патологии);
    3. Камнеобразование;
    4. Панкреонекроз, тяжелое заболевание, являющееся осложнением панкреатита в острой форме;
    5. Травмы, повреждения, ушибы железы;
    6. Патологии эндокринной системы: диабет, ожирение;
    7. Паразитарные инфекции.

    Классификация кисты поджелудочной железы

    По месту локализации новообразования подразделяются на кисту головки, хвоста и тела органа.

    Киста на головке поджелудочной железы

    Киста на головке поджелудочной железы – это образование, представляющее собой полость с секреторной жидкостью. Подобное образование встречается нечасто. Патология негативно воздействует на функционирование железы, угнетает выработку гормонов и белковых ферментов. При ее разрастании возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки. Образование головки органа проявляется болями и дискомфортом, за счет давления на близлежащие ткани и органы.

    Киста хвоста поджелудочной железы

    Данный вид образований локализуется в конце (хвосте) органа. Особенности его расположение позволяют не оказывать негативного влияния на окружающие ткани и органы. В большинстве случаев, кисты данной локализации возникают как следствие хронического панкреатита. Постнекротическая киста поджелудочной железы, сформированная в хвосте органа, представляет собой скопление секреторной жидкости, ограниченное стенками капсулы из соединительной ткани.

    Образования классифицируются по другим критериям:

    1. Характер возникновения. Данный критерий позволяет разделить образования на истинные и ложные. Истинные новообразования, представляют собой врожденные кисты, сформированные в результате аномалий развития органа в эмбриональный период. В большинстве случаев, данный вид образований не склонен к росту. Истинные образования заполнены секретом, выстланы эпителиальными клетками.

    Ложные кисты формируются в результате перенесенных заболеваний. В большинстве случаев (до 90%), данный вид образований является следствием панкреонекроза или панкреатита. В результате развития данных патологий ткани железы разрушаются. Пораженный участок ограждается от здоровых тканей формированием капсулы из фиброзной ткани.

    Ретенциозная киста на поджелудочной железе формируется в результате закупорки протока. Данный вид образований склонен к росту. Ретенциозные образования могут лопнуть вследствие воздействия различных факторов.

    Паразитарные кисты в большинстве случаев образуются при попадании в организм личинок паразитов (эхинококк, описторх). Данный вид образований является очень опасным, склонен к стремительному разрастанию, негативному воздействию на окружающие ткани и органы;

    1. Течение патологии. Образования подразделяются на осложненные (при возникновении свищей, гноя, перфорации, крови), неосложненные;
    2. Атлантская классификация (разделение кист, являющимися результатом острого панкреатита):
    • Острая форма – образования возникают стремительно, кистозными полостями могут служить протоки органа. Структура кисты не четкая;
    • Хронические или подострые – образования формируются из острой формы;
    • Гнойное воспаление кистозного образования – абсцесс, полость кисты заполняется гнойным содержимым.

    Симптомы кисты поджелудочной железы

    Нередко формирование развивается бессимптомно. Возникновение симптомов кисты поджелудочной железы обусловлено размерами образования, происхождением, местом локализации. В случаях формирования единичных структур, размер которых не достигает 5см, выраженной симптоматики не присутствует – образования не оказывают давления на соседние органы, протоки, не ущемляются нервные окончания. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

    Развитие образования, увеличение в размерах дает выраженные проявления. Основным признаком крупного кистозного новообразования является болевой синдром. По его характеру можно выявить степень поражения:

    • В случаях развития ложных кист, вследствие панкреатита возникает интенсивный, резкий болевой синдром. Боль распространяется на левый бок и поясничную область;
    • Мучительные и невыносимые боли, возникшие спонтанно, могут сигнализировать об остром нагноении образования, разрыв кистозной полости. Данное состояние в большинстве случаев сопровождается повышением температурных показателей;
    • Жгучая боль иррадиирующая в область спины свидетельствует о крупной кисте, которая сдавливает солнечное сплетение.

    Сопутствующими болевому синдрому симптомами являются:

    • Приступы тошноты и рвотных позывов;
    • Нарушения состава каловых масс: стеаторея (капли жира в стуле), изменение цвета (становится более светлым);
    • Изменение цвета мочи – потемнение;
    • Пониженный аппетит;
    • Расстройства пищеварения, в результате которого плохо усваиваются необходимые организму элементы, ограничивается поступление питательных веществ, снижается вес;
    • Наблюдается повышение температуры.

    Развитие кистозных образований в железе чревато тяжелыми последствиями. Опасность кисты поджелудочной железы заключается в ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль. Онкозаболевание поджелудочной железы – тяжелое состояние, практически не поддающееся лечению. Оно характеризуется стремительным развитием и обширным распространением метастаз.

    Доброкачественные образования опасны возможностью разрыва с последующим развитием перитонита.

    Одним из тяжелых осложнений является образование свищей. Появление свищевых ходов, сообщающихся с другими органами, внешней средой значительно повышает риск инфицирования и развития обширных бактериальных поражений.

    Крупные кистозные структуры сдавливают сосуды, протоки органа, оказывают давление на близлежащие органы брюшной полости. Негативное влияние кист приводит к ряду тяжелых последствий:

    • Развитие болезни Госпела (желтухи). Данную патологию провоцируют образования, локализованные в головке железы;
    • Сдавливание воротной вены, что приводит к выраженной отечности, тяжести и болезненности нижних конечностей;
    • Дизурические явления, возникающие за счет давления на область мочевыделительной системы. Появляются боль и рези во время процесса мочеиспускания, частые позывы, возможно возникновение неудержания мочи, энуреза;
    • Кишечная непроходимость. Патологическое состояние обусловлено сдавливанием кишечных петель. Данное явление возникает нечасто и является следствием крупных кист поджелудочной.

    Диагностическое обследование

    Диагностирование кистообразований поджелудочной железы включает посещение гастроэнтеролога. Врач проводит осмотр, пальпируя брюшную область. Ощупывание данной области позволяет определить округлое образование плотно-эластической консистенции с четкими границами. Специалист опрашивает пациента, особое внимание уделяя следующим критериям: возраст, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни.

    Подтвердить диагноз помогают методы инструментально-лабораторной диагностики:

    1. Лабораторные анализы: изучение крови, биохимия. Наличие кистозных образований отразят сдвиги в СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличенный билирубин, повышенная активизация щелочной фосфотазы, увеличенное количество лейкоцитов. Воспалительные процессы в кистозных полостях отражает наличие лейкоцитов и общего белка в моче;
    2. Инструментальные методы:
    • Ультразвуковое обследование, которое позволяет определить размеры образований, место локализации, степень кистозного поражения, возникшие осложнения;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) детально выявляет структурные особенности кистозных образований, размеры, степень воздействия на близлежащие ткани и структуры;
    • Эндоскопическая холангиопанкретография, представляет собой высокоточный метод исследования, который детально позволяет изучить структуру кисты, особенности ее строения, воздействие на окружающие ткани, связь с протоками;
    • Радионуклидная визуализация (сцинтиграфия). Метод применяется в качестве дополнительного способа исследования для уточнения места локализации образования поджелудочной железе;
    • Общая рентгенограмма брюшной полости применяется для определения границ кистозных образований;
    • Биопсия. Исследование проводится в случае уточнения характера внутреннего содержимого образований. Обследование позволяет выявить раковые клетки. Биопсия проводится во время компьютерной томографии или под контролем эхографии. Данный вид обследования позволяет точно дифференцировать кистозные образования, определить злокачественные опухоли, предотвратить развитие нетипичных клеток.

    Лечение кисты поджелудочной железы

    Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной. Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

    К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

    • Резекция – удаление кистозных образований;
    • Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
    • Лапароскопический метод.

    Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

    Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

    Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

    Диетотерапия

    Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

    Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

    • Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
    • Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
    • Нежирная отварная или заливная рыба;
    • Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
    • Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
    • Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
    • Вареные яйца или омлеты на пару;
    • Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
    • Маложирная молочная продукция;
    • Подсушенный черный или белый хлеб.

    Народная медицина

    Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

    • Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
    • Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

    В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

    Прогноз и профилактика кисты поджелудочной железы

    Прогноз напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологии, своевременности и адекватности лечения. Для кистообразований характерен высокий риск осложнений, в том числе онкологических. После проведения резекции велика вероятность рецидивов, роста новых образований.

    Нормальную продолжительность жизни обеспечивает четкое соблюдение врачебных рекомендаций, контроль за состояние щитовидной железы, потребление необходимых веществ и ферментов.

    Для предотвращения рецидива, поддержания состояния, не нарушающего качество жизни, необходимо:

    • Следовать правилам диетотерапии при кисте поджелудочной;
    • Избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
    • Проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога.