Кетонал свечи отзывы

Кетонал и Кетонал Дуо: сравнение и что лучше

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Применяется для устранения боли различного происхождения, а также терапии заболеваний костно-мышечной системы. Люди, страдающие от боли, должны быть осведомлены о препаратах Кетонал и Кетонал Дуо, так как они отпускается в аптеке без рецепта врача.

Кетонал

Основное действующее вещество препарата – кетопрофен. Препарат обладает противовоспалительным, анальгизирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска:

  1. Крем наружного действия (5% кетопрофен).
  2. Гель наружного действия (2,5% кетопрофен).
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 ампула 2 мл, 10 ампул в упаковке.
  4. Капсулы 0,05 г, 25 штук во флаконе.
  5. Суппозитории ректальные 0,1 г 12 штук в упаковке.
  6. Таблетки продолжительного действия 0,15 г, 20 штук во флаконе.
  7. Таблетки 0,1 г, 20 штук во флаконе.

Препарат применяется при терапии:

  • Подагры.
  • Реактивного и ревматоидного артрита.
  • Боли после травм и операций.
  • При болезненной менструации.
  • Спондилоартрите.
  • Воспаления сухожилия.
  • Бурсите.

Противопоказания:

  • Аллергия на кетопрофен или дополнительный ингредиент.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.
  • Синдром не язвенной диспепсии.
  • При кровотечениях.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Астма.
  • Беременность, кормление грудью и детям до 14 лет.

Кетонал Дуо

Капсулы назначаются при заболеваниях остеоартрит, ревматоидный артрит, а также, для лечения менструальных спазмов и болей. Активным веществом является кетопрофен. Препарат обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Действует путем ингибирования активности (как СОХ-1, так и СОХ-2). Эти ферменты принимают участие в реакциях, приводящих к образованию простагландинов из липидов клеточных мембран.

Форма выпуска:

  1. Капсулы 0,15 г. 20 штук.
  2. Капсулы 0,15 г. 30 штук.

Препарат показан для симптоматического лечения:

  • Ревматические заболевания, в том числе ревматоидный артрит.
  • Артрит другого происхождения.
  • Внесуставные воспалительные заболевания, такие как воспаление сухожилия или синдром болезненного плеча.
  • Артроз позвоночника с сильной болью и серьезным нарушением работоспособности.

Определенные заболевания имеют противопоказания или имеют показания к изменению дозировки.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к кетопрофену, НПВС, ацетилсалициловой кислоте.
  • Полипы в носу.
  • Астма.
  • После аортокоронарного шунтирования.
  • Кровотечения или подозрение на кровотечение.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Детям до 15 лет.
  • Непереносимость лактозы.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническая диспепсия.
  • Третий триместр беременности.
  • Период кормления грудью.

В некоторых ситуациях может потребоваться проведение специальных исследований. Прием средства в самой низкой эффективной дозе, в течение максимально короткого периода, снижает риск побочных эффектов. Использование кетопрофена, как и некоторых других НПВС, может быть связано со значительным риском желудочно-кишечных проблем.

Необходимо избегать использования препарата с другими НПВС (повышается риск серьезных побочных эффектов). Использование НПВС связано с риском желудочно-кишечных кровотечений или перфорации, которые могут быть причиной смерти, и часто не сопровождаются предупреждающими симптомами. Эти осложнения особенно опасны у пожилых людей. Немедленно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются необычные симптомы, особенно кровотечение.

Сходства

Оба лекарственные препарата имеют основное активное вещество кетопрофен. Оба препарата используют для устранения болевого синдрома различного происхождения. Имеют много побочных эффектов, поэтому есть ограничение по их употреблению. Нельзя их использовать со следующими препаратами:

  1. Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), применяемую в высоких дозах, салицилаты или другие НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целекоксиб, Эторикоксиб (повышенный риск побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений).
  2. Варфарин, Гепарин и ингибиторы соединения тромбоцитов, такие как Тиклопидин, Клопидогрель (повышенный риск кровотечений, при использовании необходимо медицинское наблюдение).
  3. Рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови.
  4. Возможное увеличение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов, иногда тяжелая интоксикация, приводящая к смерти.
  5. Прием Кетонал возобновляется через 12 часов после окончания приема Метотрексата.
  6. Следует соблюдать осторожность при использовании кетопрофена с: мочегонными препаратами, например Фуросемид (возможное снижение их эффективности, повышенный риск повреждения функций почек). Необходим контроль функции почек.
  7. Возможное снижение эффективности препарата и повышение риска повреждения почек при приеме Ангиотензина и Пропранолол.

Отличия

Препарат Кетонал имеет различную форму выпуска: таблетки, раствор, суппозитории, капсулы, крем, гель. Новый препарат Кетонал Дуо в капсулах, отличается от обычных капсул Кетонал, способом высвобождения активного вещества. Выпускается только в капсулах с модифицированным высвобождением. Капсула с пролонгированным высвобождением характеризуется другим способом высвобождения основного активного ингредиента, который обеспечивает как немедленное, так и пролонгированное высвобождение кетопрофена.

Капсулы содержат два вида лекарственной формы: желтые 40% покрытые оболочкой, и белые 60% покрытые оболочкой. Кетонал Дуо уменьшает симптомы воспалительного ответа (отек, повышение температуры тела, боль, скованность суставов).

При приеме внутрь хорошо всасывается ЖКТ. Кетонал Дуо медленно проникает в синовиальную жидкость и суставное пространство (суставную капсулу, синовиальную и сухожильную ткани). Из желтых капсул медленно высвобождается кетопрофен, с белых капсул быстро. Максимальная концентрация в крови, через 1 час и 45 минут после приема.

Что же лучше

После наблюдения врача за реакцией на начальную терапию Кетоналом пациенту назначается индивидуальная доза препарата.

  • Мази Кетонал применяют для снятия воспаления, болей острого и хронического характера, однако развивают множество побочных эффектов.
  • Гель Кетонал снимает боль, воспаление, отеки. Отличаются тем, что он обладает более выраженным обезболивающим эффектом, вызывает значительно меньшее количество негативных последствий.
  • Внутримышечный раствор – инъекции по 1 ампуле от 1 до 3 раз в сутки.
  • Внутривенные инъекции делаются в условиях стационара.
  • Суппозитории Кетонал применяются по 1-2 в сутки. Разрешается применять с другими лекарственными формами. Капсула (таблетка) принимается утром, а суппозитории вечером.
  • При заболеваниях ревматоидный артрит и остеоартрит обычная капсула назначается 4 раза в сутки. при болезненном менструальном цикле – 1 капсула 3-4 раза в сутки. при воспалении 1 капсула 3 раза в сутки. Хорошо запивают водой или молоком. Суточная доза не больше 300 мг.
  • Таблетки Кетонал принимается по одной в сутки во время или после еды, не больше 2 таблеток в сутки.

Кетонал Дуо используется для лечения воспаления и боли, при: артрите включая (ревматоидный артрит, остеоартрит), острую подагру, боли в позвоночнике, болезненных менструациях. Чтобы попытаться свести к минимуму побочные эффекты, назначается препарат Кетонал Дуо с пищей или молоком.

  • Обычная доза, рекомендуемая для легкой и умеренной боли составляет от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов при необходимости. Меньшая доза первоначально назначается ослабленным, пожилым пациентам и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг не рекомендуются.
  • Если противопоказаний нет, разрешается принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки, соблюдая между приемом 12-часовой промежуток.

Пожилые пациенты принимают лекарственные средства под контролем врача, чтобы исключить скрытые и бессимптомные кровотечения. У некоторых людей препарат может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, нарушение зрения, головокружение, судороги, нарушение функций центральной нервной системы, которые ухудшают работоспособность. Если эти побочные эффекты возникают, противопоказано управлять транспортом. Во время беременности и при планировании беременности противопоказано принимать Кетонал и Кетонал Дуо без назначения врача.

При наличии кровотечения ЖКТ, сразу прекращается прием препарата. У пациентов с ранее перенесенными желудочно-кишечными заболеваниями применение препарата возможно только под строгим медицинским наблюдением. Начинается прием лекарства с самой низкой дозы. Если происходят серьезные побочные эффекты, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кетонал ДУО : инструкция по применению

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Дозы и способ применения»).
Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Кетонал ДУО может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Дозы и способ применения» и «Противопоказания»).
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы.
Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»).
Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»).
Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом ДУО возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен.
НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»).
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Особые указания и меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом ДУО должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала ДУО может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»).
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала ДУО может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек.
У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии.
В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита.
Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью.
Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал ДУО должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Кетонал ДУО может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела.
Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять.
Применение Кетонала ДУО может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала ДУО.
Капсулы Кетонал ДУО содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.