Кавинтон в в

Для чего назначают Кавинтон Форте

Головные боли, сосудистые проблемы требуют приема специальных препаратов. В виде таблеток реализуется эффективное лекарство Кавинтон Форте, его надо принимать при наличии показаний.

Кавинтон форте — описание

Кавинтон Форте относится к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение. Он производится в Венгрии компанией «Гедеон Рихтер». В составе таблеток — растительное вещество винпоцетин. Присутствует ряд вспомогательных веществ — кремния диоксид, тальк, лактоза, крахмал, стеарат магния.

В продаже также есть лекарство Кавинтон Комфорте.

Разницы между количеством основного активного вещества у Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте нет, в обоих видах средств присутствует 10 мг винпоцетина.

Но Кавинтон Комфорте отличается формой приема. Он представлен диспергируемыми таблетками, которые легко растворяются в воде. Препарат назначают для людей, испытывающих трудности с глотанием обычных таблеток. В диспергируемую форму добавлен апельсиновый ароматизатор для более комфортного приема.

Основное действие лекарства — улучшение церебрального кровообращения. Оно дает такие эффекты:

  • повышение скорости метаболизма в клетках мозга;
  • увеличение потребления кислорода, глюкозы в мозговых тканях;
  • оптимизация стойкости нейронов к кислородному голоданию;
  • повышение энергонасыщения мозга за счет распада глюкозы более экономным путем;
  • усиление обмена серотонина, норадреналина;
  • антиоксидантный эффект и нейропротекторное действие.

Препарат у регулярно принимающих его пациентов устраняет повышенную густоту крови, уменьшая склеивание тромбоцитов. Также винпоцетин улучшает функции эритроцитов, процесс отдачи ими кислорода становится более интенсивным. После начала приема оптимизируется мозговой кровоток, но общие показатели кровотока при этом не меняются (давление, ЧСС). Уникальным свойством Кавинтона является работа, прежде всего, в страдающих от гипоксии участках мозга.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство Кавинтон Форте назначают взрослым при наличии различных неврологических и психических признаков. Последние возникают при разных формах церебральной мозговой недостаточности — как хронических, так и подострых.

Лекарство хорошо восстанавливает кровоток после транзиторной ишемической атаки.

После стихания острой стадии ишемического инсульта Кавинтон Форте будет способствовать восстановлению пораженных участков. Во время реабилитации от геморрагического инсульта для уменьшения последствий патологии препарат также широко назначается больным. Другие показания средства:

  • нарушения памяти, деменция, имеющая сосудистую этиологию;
  • вертебробазиллярная недостаточность;
  • атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • травмы головного мозга, сопровождающиеся сосудистыми нарушениями.

Кавинтон Форте стоит принимать и при заболеваниях органов зрения с хроническим течением. Обычно они обусловлены плохим кровоснабжением сетчатки, передних отделов глаза. Средство показано при дегенерации желтого пятна, тромбозе глазных сосудов, ангиоспазме, при вторичной глаукоме. Среди назначений отоларингологов Кавинтон значится при болезни Меньера, шуме в ушах неясной причины, в комплексной терапии — при различных видах снижения слуха. Также препарат назначается дамам во время климакса, если он сочетается с вегетососудистой симптоматикой.

Противопоказания лекарства:

  • геморрагический инсульт (острый), субарахноидальное кровотечение;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18-ти лет;
  • гиперчувствительность.

Лекарство лучше не пить при серьезных формах аритмии, при тяжелой степени ишемии сердца.

Инструкция по применению

Длительность курса обычно составляет 2-3 месяца, но определяется она показаниями, устанавливается индивидуально. В начале лечения принимают по ? таблетки трижды/сутки, доза в день составит 15 мг. После (через 5-7 суток) переходят на увеличенную дозировку — пьют по целой таблетке трижды/сутки. Максимальная доза при любом заболевании не должна быть выше 30 мг.

Обычно эффект от терапии отмечается через неделю с момента старта приема Кавинтона Форте. Особенности лечения таковы:

  • пить средство надо во время еды или сразу после еды;
  • для достижения наилучшего терапевтического эффекта пьют Кавинтон 3 месяца;
  • если у больного нарушена функция почек, коррекция дозы не проводится, в этом нет необходимости;
  • длительные курсы допустимы, средство не вызывает привыкания, накопления в организме (кумуляции).

Кавинтон Комфорте пьют в тех же дозировках, растворяя таблетку в стакане воды. Средство быстрее всасывается за счет удобной формы винпоцетина. Максимальная концентрация любого лекарства отмечается через 2-4 часа.

Побочные действия

Препарат чаще всего переносится без побочных действий. Обычно таковые отмечаются у людей, склонных к аллергии, имеющих серьезные хронические заболевания и острые поражения ЖКТ.

У людей с аритмией возможно усиление нарушений проводимости сердца.

В редких случаях на фоне долгого лечения возможно первичное развитие тахикардии, экстрасистолии. Обычно аритмии проходят после отмены лечения. В ряде ситуаций наблюдаются изменения давления крови, чувство жара, приливов. Нервная система может отреагировать на проведение терапии такими явлениями:

  • нарушения сна;
  • сонливость днем;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • гипергидроз;
  • слабость;
  • утомляемость.

Среди аллергических реакций регистрируются сыпь на теле, лице, красные пятна, крапивница, системные реакции почти не встречаются. Со стороны ЖКТ возможны изжога, тошнота, сухость во рту. В единичных случаях был отписан отек диска зрительного нерва.

Аналоги и иные сведения

Стоимость Кавинтон Форте — 790 рублей за 90 таблеток, 330 рублей за 30 таблеток. Аналоги представлены рядом препаратов на основе винпоцетина и прочими средствами со схожим действием.

Препарат Состав Цена, рубли
Винпоцетин Винпоцетин 60
Винпотропил Винпоцетин, пирацетам 240
Пирацетам Пирацетам 20
Церебролизин Пептидный комплекс 1000
Анвифен Аминофенилмасляная кислота 270
Ноофен фенибут 1050

Не стоит одновременно с приемом Кавинтона Форте пить лекарства, удлиняющие интервал QT работы сердца. Если такое сочетание допускается, важно регулярно проводить ЭКГ. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы от лечения лучше отказаться из-за наличия лактозы в составе. Препарат хорошо переносится совместно с бета-блокаторами, параллельное лечение последними возможно. При приеме антикоагулянтов и Кавинтона следует соблюдать осторожность — возможно значительное снижение свертываемости крови.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Кавинтон — расширяет кровеносные сосуды в головном мозге, активизирует кровообращение, улучшает питание клеток мозга кислородом и оптимизирует поглощение глюкозы.

Состав и действие Кавинтона

Препарат улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге; разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Характеризуется сосудорасширяющим и мягким седативным действием, снижает артериальное давление. Действующее вещество винпоцетин оказывает положительное действие при различных формах нарушения мозгового кровообращения.

Кавинтон ослабляет цитотоксические реакции, спровоцированные аминокислотами; оптимизирует усвоение кислорода и глюкозы, и стимулирует обменные процессы в головном мозге. Любопытная деталь заключается в том, что Кавинтон усиливает мозговое кровообращение избирательно: наблюдалось, как в ишемизированных зонах активируется кровоснабжение, а затем слабый кровоток направляется в жизнеспособные области мозга.

Сосудорасширяющее действие Кавинтона объясняется его влиянием на гладкую мускулатуру в стенках кровеносных сосудов. Плотность крови снижается благодаря пластичности эритроцитов. Препарат также улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга. Обладает антиоксидантными свойствами.

В составе этого лекарственного средства представлен активный компонент винпоцетин, а также вспомогательные вещества: лактоза, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал и тальк.

Активный компонент винпоцетин на самом деле является действенным фактором при расширении сосудов головного мозга: этот компонент действует расслабляюще на гладкую мускулатуру.

Винпоцетин — синтетический продукт, который получают из винкамина — алкалоида растения барвинка. Производится с конца 70-х годов прошлого века в венгерской фармацевтической фирме » Гедеон Рихтер «. Препарат не получил статуса лекарственного средства в США, принимается в качестве пищевой добавки со спорными качествами. Винпоцетин, как самостоятельный препарат и ингредиент лекарственных средств, пользуется популярностью в Европе и странах бывшего Советского Союза. Продается, как средство сосудорасширяющего, антиагрегационного и антигипоксического действия.

Применение и дозировка

В зависимости от проблемы со здоровьем и общего состояния пациента, может быть рекомендован кавинтон или другой вариант — кавинтон форте. Как правило, таблетки принимают при хронических формах или при слабо выраженной симптоматике внезапно проявляющейся проблемы. Если состояние больного требует более высокой концентрации препарата в крови или ситуация критическая, то препарат вводят инъекционно.

Стандартный прием Кавинтона — три раза в день по одной или две таблетки в соответствии с рекомендацией врача. Лечение длительное, обычно не менее двух месяцев. Если соблюдаются все рекомендованные предписания, то через 1-2 недели можно ожидать улучшение состояния – но терапию прерывать нельзя.

Кавинтон форте принимают три раза в день по одной таблетке после еды, в течение 3-4 месяцев. Если лечащий врач считает, что принимать препарат не нужно, прекращение должно происходить постепенно — уменьшая дозы. При неврологических заболеваниях и острых состояниях ишемии (но без кровоизлияний головного мозга!) прибегают к инъекционной форме. Начинают с доз 10-20 мг, которые разводят от 0.5 до 1 литра изотонического раствора натрия хлорида. Такие вливания можно делать по необходимости до трех раз в день, после чего принимать таблетки.

Для мозга и крови

Несмотря на противоречивые мнения об эффективности препарата, Кавинтон тем не менее доказывает свое полезное воздействие при проблемах с мозговым кровообращением. Специалисты обращают внимание на способность препарата действовать выборочно – т.е. направлено к тем областям в головном мозге, где нарушается кровообращение, а ткань мозга испытывает кислородное голодание.

  • Прогрессирующий и перенесенный инсульт: относится к острой и хронической недостаточности кровообращения головного мозга при прогрессирующем инсульте, состоянии после перенесенного инсульта, транзиторной ишемической атаке и пр. Как известно, при инсульте происходит нарушение мозгового кровообращения; это может быть связано с закупоренным тромбом кровеносных сосудов — ишемическим инсультом, или лопнувшим сосудом и кровоизлиянием, т. е. геморрагический инсульт. В 80% случаев это касается ишемического варианта.
  • Деменция, энцефалопатия: о деменции говорят, как о проблеме пожилых людей. Это серьезное интеллектуальное и поведенческое расстройство, связанное с потерей элементарных навыков для повседневной жизни. Связано с гибелью нейронов мозга из-за недостаточного кровоснабжения или накопления токсинов в мозге. Инсульт является одной из причин подобной патологии. Энцефалопатия также является определением состояния с поражением головного мозга, которое может быть врожденным или приобретенным, и вновь выражаться в дефиците кровоснабжения в областях мозга.
  • Атеросклероз церебральных артерий: затвердение кровеносных сосудов, уменьшение их просвета из-за скопления холестериновых бляшек — все это связано с определением атеросклероза. Такие изменения наблюдаются у 80% людей старше 60 лет, но возможны и в более молодом возрасте. Склеротические изменения в мозговых артериях означают ухудшение кровоснабжения ткани мозга с последующими состояниями дефицита, гипоксией и пр.

Неврологические заболевания

Кавинтон помогает при неврологических и психических расстройствах с цереброваскулярной недостаточностью: речь идет о нарушении мозгового кровообращения из-за травм или изменений состояния кровеносных сосудов в головном мозге. Это может выражаться в головных болях, нарушении памяти, головокружениях, двигательных расстройствах и других патологиях. Причиной этой проблемы в некоторых случаях является травма, но также может быть связано с повреждением кровеносных сосудов или спинного мозга.

При шуме в ушах, бессоннице, внутричерепном давлении: очень часто при подобных симптомах исследования выявляют ухудшение кровоснабжения мозга со стороны мелких кровеносных сосудов. Специалисты признают, что диагностика довольно сложная; возможно, причиной является повышенное внутричерепное давление из-за развития опухоли. Если проблема сосудистая, то Кавинтон может быть одним из решений, так как его действие, как сосудорасширяющего средства улучшает кровоснабжение, а неприятная симптоматика исчезает.

При головной боли и головокружении, афазии, апраксии: нарушение мозгового кровообращения, также является одной из возможных причин жалоб на головокружение и головную боль, но состояние также может иметь и другой генезис. Нарушение может быть результатом травмы или изменением состояния кровеносных сосудов. Заслуживают внимания и такие состояния, как афазия и апраксия. Афазия — это потеря способности говорить; причиной также может быть повреждение области мозга и недостаточное кровоснабжение, возможен и психогенный фактор. Апраксия — это потеря способности выполнять сложное движение, требующее координации и точно определенной последовательности движений. Пациент может двигаться, но не в состоянии выполнять желаемое или необходимое движение продуктивно, до достижения естественной цели.

В офтальмологии

Есть хорошие отзывы о применении Кавинтона в офтальмологии при различных заболеваниях глаз. Проблемы могут быть из-за нарушения мозгового кровообращения или возникающими из-за этого затруднениями на нервной почве. Некоторые из проблем связаны с прямым кровоснабжением сетчатки и состоянием соответствующих кровеносных сосудов.

  • При вторичной глаукоме: вторичная глаукома — это болезнь, которая является результатом другого заболевания или травмы; среди причин — изменения в кровеносных сосудах, включая закупорку или кровоизлияния. Состояние характеризуется повышенным внутриглазном давлении и повреждении зрительного нерва, в результате чего происходит зрительный дефицит – вплоть до слепоты. Кавинтон — один из лекарственных препаратов, особенно Кавинтон форте, прием которого улучшает снабжение зрительного органа кислородом; оптимизирует состояние мелких кровеносных сосудов и способствует циркуляции жидкости в организме;
  • Ангиоспазмы: зрение может пострадать от т.н. ангиоспазм, поражающих центральную артерию сетчатки. Спазм уменьшает просвет этого важного кровеносного сосуда, снижает кровоснабжение и ткань тонкого элемента зрительного аппарата, такого как сетчатка, испытывает голодание. Прием Кавинтона действует расслабляюще на стенки артерий, что улучшает насыщение кислородом. Обычно ангиоспазмы, также поражают и другие кровеносные сосуды, которые могут проявляться в нарушениях функций мозга или отклонениях от нормального функционирования сердца или почек;
  • Глазные заболевания, вызванные атеросклерозом: чаще всего упоминаются катаракта и дегенерация желтого пятна. Прямо или косвенно, эти дегенеративные изменения связаны с дефицитом кровоснабжения, поэтому прием Кавинтона может облегчить симптоматику и замедлить процессы, которые могут привести к слепоте.

Отоларингология

Возможно, что некоторые нарушения, такие как шум в ушах и головокружение, вызваны патологиями кровоснабжения в головном мозге. Не менее вероятна вероятность того, что такие симптомы связаны с изменениями слухового аппарата а, точнее, с нарушенным снабжением кровью среднего и внутреннего уха. Сосудистые нарушения в этой зоне могут привести к потере слуха, но то же самое может произойти из-за приема некоторых лекарств или перегрузки в шумовой среде. Другими причинами являются известный синдром Меньера, невриты и нарушение функции вестибулярного аппарата. Когда патологии связаны с ухудшением кровообращения, терапия Кавинтоном может принести пользу и обуздать неприятные состояния.

При климаксе и менопаузе

Изменения гормонального фона и гормональный дисбаланс в этот период жизни женщины могут иметь разные проявления. Патологии и отклонения, связанные с вегетативно-сосудистыми изменениями, могут объяснить такую симптоматику, как головная боль, головокружение, нервозность и чрезмерное потоотделение. Сюда можно добавить усталость, нарушение памяти и концентрации. Прием Кавинтона по рекомендации врача, может облегчить часть характерной симптоматики, такой как головная боль, бессонница и гипертония.

Формы выпуска препарата

На российском рынке препарат выпускается в основном варианте Кавинтона и Кавинтон форте – таблетках, и инъекционном растворе в ампулах.

Кавинтон по 5 мг

Эти таблетки являются эквивалентом 5 мг винпоцетина от производителя » Гедеон Рихтер». Рекомендуется прием в течение, как минимум трех месяцев для максимального терапевтического эффекта. Длительные результаты получаются после применения в течение полугода. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, хронических сосудистых нарушениях в зрительном аппарате, при шуме в ушах и симптоматике синдрома Меньера, вегетососудистых симптомах при климаксе и постменопаузы. Специфических побочных эффектов в разных возрастных группах не оказывает, хорошо переносится пациентами с заболеваниями почек и печени. Прием по 1-2 таблетки три раза в день.

Кавинтон форте

Кавинтон форте содержит в таблетке 10 мг активного вещества винпоцетин. Препарат принимают в дозе 5-10 мг три раза вдень, после еды. Такая форма препарата не используется для лечения детей, беременных и кормящих матерей. Пациенты с нарушениями ритма сердца подлежат контролю врача во время лечения.

Ампулы для инъекций

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл, в которых содержание Кавинтона составляет 10 мг. Применяется при острых состояниях в описанных выше случаях, с целью достижения более высокой концентрации активного компонента в крови. Вводят капельно, медленно — до 80 капель в минуту. Обязательно разведение, в начальной дозе две ампулы в 500 мл физиологического раствора. Никогда не вводят внутримышечно или внутривенно без разбавления! Инфузионные вливания могут длиться до двух недель, дозу устанавливают индивидуально — но не более 5 ампул в растворах ежедневно при массе больного 70 кг.

Инфузионную форму избегают при тяжелых проявлениях геморрагического инсульта, аритмии, ишемической болезни сердца в тяжелой форме. к оглавлению

Для детей и младенцев

В аннотации к Кавинтону написано, что препарат противопоказан в детском возрасте. Тем не менее, есть положительные отзывы о Кавинтоне, как о средстве профилактики припадков и судорог у детей после травмы головы. Рекомендуются внутривенная инфузия в дозе 8-10 мг на кг массы тела, один раз в сутки. Препарат предварительно разводят в 5-процентном растворе глюкозы. Через 2-3 недели после такой терапии, переходят к внутреннему приему. Доза рассчитывается индивидуально, она составляет от половины до одного миллиграмма на килограмм массы тела, один раз в день.

Побочные эффекты и противопоказания

Следуя официальной инструкции, нельзя лечить Кавинтоном или Кавинтоном форте в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к винпоцетину;
  • Тяжелые формы аритмии;
  • Ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
  • Острая фаза геморрагического инсульта;
  • Беременность или период лактации / грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет — из-за отсутствия данных клинических исследований;
  • Непереносимость лактозы — при лечении таблетками;
  • Бессонница, общая слабость.

На центральную нервную систему могут повлиять побочные действия, выражающиеся в ухудшенном качестве сна — сонливость или бессонница, а также общая слабость, головная боль, головокружение.

Флебит и тахикардия

Реакции сердечно-сосудистой системы могут быть лабильностью артериального давления, чувством жара, покраснением, резким снижением артериального давления, флебитом, тахикардией, изменениями сердечного ритма – регистрируются на электрокардиограмме, экстрасистолиях.

Изжога и тошнота

К побочным реакциям относят также нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, изжога и отрыжка. Некоторые пациенты говорят, что после приема Кавинтона наблюдаются приступы сильного голода.

Аллергические реакции и потливость

При венозных вливаниях Кавинтона зарегистрированы случаи покраснения кожи и интенсивного потоотделения. Они определяются как аллергические реакции; возможны подобные проявления и при пероральном приеме, в основном выраженные в изменениях на коже — зуде, покраснении и высыпаниях, в том числе крапивнице.

Можно ли одновременно принимать Кавинтон и алкоголь

Сочетание Кавинтона и алкоголя категорически неуместно из-за риска тяжелых последствий, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями. Вопрос «Может ли?» возникает спонтанно при необходимости приема Кавинтона в течение длительного времени. Как уже упоминалось выше, прием Кавинтона расширяет кровеносные сосуды и оптимизирует кровообращение. При параллельном приеме алкоголя, эта активность также увлекает и спирт, т. к. алкоголь быстро достигает клеток мозга и оказывает все свои эффекты беспрепятственно.

Против алкоголизма и при похмелье

Есть разные мнения по этому вопросу — можно ли с Кавинтоном быстрее побороть состояние после передозировки алкоголя, иначе говоря — похмелье. В то же время можно сказать, что при одновременном приеме существуют определенные риски. Кавинтон расширяет кровеносные сосуды, оптимизируется мозговое кровообращение, что создает условия, при приеме в то же время алкоголя, для повреждения клеток мозга. Если кратко, то при параллельном приеме действие алкоголя усиливается, сердце работает более интенсивно, и это в некоторых случаях плохо сказывается на здоровье.

Однако, по мнению некоторых потребителей, прием Кавинтона при похмелье помогает преодолеть неприятные симптомы, такие как сильная головная боль и тошнота. Но алкоголь пить нельзя. Кавинтон оптимизирует кровообращение и насыщает кислородом ткани мозга, что приводит к облегчению тяжелых последствий.

Особые указания по применению и рекомендации

  1. Таблетки Кавинтон и Кавинтон форте содержат лактозу. Если пациент, который лечится этим препаратом, имеет гиперчувствительность к лактозе, следует иметь в виду, что в одной таблетке содержится 41,5 мг моногидрата лактозы;
  2. Инфузионный раствор препарата содержит сорбит, который при наличии сахарного диабета, требует системного контроля над значениями сахара в крови;
  3. При непереносимости фруктозы не рекомендуется применять концентрированные формы Кавинтона;
  4. Если Кавинтон используется для лечения недавнего геморрагического инсульта, это может произойти примерно через неделю после события, а не раньше;
  5. Кавинтон может влиять на психомоторные реакции; это важно для пациентов, чья работа требует концентрации внимания. Сочетание трудовой занятости и терапии индивидуально, следует тщательно выбирать дозировку и следить за побочными эффектами и возможными вытекающими из них рисками.

Что такое ноотропный препарат

Ноотропные средства — это лекарства, которые помогают преодолеть последствия различных повреждений головного мозга, таких как инсульт, гипоксия или кислородное голодание, токсичное воздействие, повреждение сосудов с последующей деменцией. Прием ноотропов улучшает память и концентрацию, благодаря восстановленному и оптимизированному метаболизму. Действие медикаментов данной группы создает условия для регулярного питания мозговой ткани, нервных клеток, одним из механизмов является расширение кровеносных сосудов. Эти препараты не являются психостимуляторами, не оказывают успокаивающего эффекта.

Лекарственные взаимодействия и заменители

Фармакологическая характеристика препарата содержит предупреждение о том, что при параллельном приеме Кавинтона и Метилдопа — усиливается гипотензивный эффект.

Раствор для инфузий Кавинтон и Гепарин несовместимы химически, поэтому смешивание их для венозного вливания недопустимо. Не допускается также применение комбинированных инфузионных растворов, в которых содержатся аминокислоты.

Винпоцетин в таблетках

Винпоцетин и Кавинтон по сравнительной характеристике идентичны. Тем не менее, Кавинтон был определен как предпочтительный препарат, поскольку он лучше очищен от алкалоидов. Цены на оба препарата примерно одинаковы.

Барвинок малый

Барвинок малый — лекарственное растение, в надземной части которого — стеблях и листьях, содержится около 30 алкалоидов. Преобладает один из них, винкамин, который обладает способностью снижать артериальное давление; расширяет мозговые кровеносные сосуды, спазмы которых, нередко возникают из-за стойкой головной боли. Среди полезных компонентов в растение нужно упомянуть еще флавоноиды, рутин, робинин и кемпферол; хлорогеновая и урзоловая кислоты; дубильные вещества.

Для регулирования слегка повышенного артериального давления помогает следующий отвар: чайную ложку сухой травы кипятят 20 минут с 250 мл воды. Процедить и пить три раза в течение дня.

Кавинтон или Ноотропил

Активным компонентом в Ноотропиле является вещество пирацетам. Его действие и назначение несколько отличаются, но часто применяется в сочетании с Кавинтоном для болезненных состояний, связанных с кровообращением. Способствует восстановлению после повреждения головного мозга по типу гипоксии и интоксикации, при нарушении когнитивных способностей и памяти из-за повреждения сосудов. У взрослых он рекомендован в нескольких типах диагнозов с условием, что он не является психостимулятором и не оказывает успокаивающего эффекта. У детей применим под контролем врача в случаях дислексии.

Фезам или Кавинтон

Фезам является еще одним лекарством с активным ингредиентом пирацетам. Его называют периферическим сосудорасширяющим средством. Подходит при поддерживающей терапии для пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, а также при состояниях после инсульта. Может применяться в случаях энцефалопатий, связанных с травмами при пораженном кровоснабжении отдельных областей мозга.

Препарат также оказывает психостимулирующее действие. Не подходит для лечения после геморрагического инсульта.

Кавинтон или Бетасерк

Бетасерк, как правило, рекомендуется при заболевании, известном как сидром Меньера. Характерно болевыми приступами головокружения, тошнотой и рвотой, шумом в ушах, нарушением равновесия. Бетасерк нейтрализует эти симптомы путем улучшения кровоснабжения в области среднего уха/ вестибулярного аппарата. Фармакологическая справка сообщает, что механизм этого воздействия точно не прослеживается, но результате напоминает действие Кавинтона.

Кавинтон или Гинкго Билоба

От обоих препаратов ожидается подобныйй эффект, когда дело доходит до улучшения мозгового кровообращения. Но разница между ними, конечно, есть: Кавинтон — синтетический препарат, тогда как Гинкго Билоба биоактивный продукт натурального происхождения. В принципе, средства на растительной основе действуют и накапливаются медленнее, но их побочные эффекты менее выражены. Обычно лечением назначают Кавинтом, а Гинкго Билобу принимают в качестве профилактического средства.

Циннаризин

Циннаризин имеет специфическое применение при выраженной симптоматике болезни Меньера, кинетоза – при тошноте и рвоте; при раздражениях вестибулярного аппарата, выраженных в головокружении, нарушенном равновесии, шуме в ушах. Препарат действует, подавляя спазмы кровеносных сосудов в уязвимой зоне, а также улучшает кровообращение в мелких сосудах. Этот препарат скорее предназначен для кратковременного применения, в то время как Кавинтон работает с подобными симптомами и может приниматься в течение длительного времени.

Луцетам и Танакан

Луцетам — ноотропное лекарственное средство, его активным ингредиентом является пирацетам. Один из эффектов препарата — улучшение мозгового кровообращения. Применяется при последствиях цереброваскулярных болезней, проявляющихся повреждениями, такими как афазия, а у детей – дислексия. Препарат не подходит при кровоизлияниях в мозг, беременности и в период лактации, аллергии на компоненты, почечной недостаточности.

Танакан — это препарат с активным ингредиентом — Гинкго Билоба в виде сухого экстракта. Принимается три раза в день по одной таблетке; рекомендуется при нарушениях зрения и слуха по вероятной причине – ишемического инсульта головного мозга; при плохом кровоснабжении нижних конечностей с последующими судорогами и затруднениями в ходьбе. При негативных изменениях мозговой деятельности — памяти и концентрации, болезни Альцгеймера, гипоксии мозга.

Девинкан. Devincanum. Vincamin.

Метиловый эфир винкаминовой кислоты.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,005 и 0,01 г, ампулы, содержащие 0,005 г девинкана.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,005—0,01 г после еды, начиная с 2—3 раз в день, затем в случае необходимости 3—4 раза в день- внутримышечно (только в условиях стационара!) по 1 мл 0,5% раствора 1 раз в день, затем по 1—2 мл 2 раза в день. После достижения терапевтического эффекта переходят на пероральное введение препарата. Курс лечения 4—5 недель. Детям назначают по 0,0025—0,005 г 2—3 раза в день.

Действие лекарства. Успокаивающее центральную нервную систему. Девинкан дает умеренный гипотензивный эффект путем угнетения центров ствола мозга и уменьшения периферического сопротивления сосудистой системы. Девинкан сильнее действует на сосуды мозга, чем на другие сосуды тела. Действие препарата проявляется постепенно, на 6—14-й день лечения.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь I и II стадии, церебральные формы гипертонической болезни, гипертонические кризы, неврогенная тахикардия (прежде всего у детей).

Противопоказания, возможные побочные явления. Не установлены.

Лечение осложнений и отравлений. См. Папаверина гидрохлорид.

Кавинтон — достигнутый успех и перспективы применения

МЦ УД Президента РФ, Москва
Кавинтон (этиловый эфир аповинкаминовой кислоты) является производным винкамина, алкалоида растений рода Барвинок (Vinca Minor L). Эффективность алкалоидов Барвинка при нарушениях мозгового кровообращения и возрастных процессах начала оцениваться в Европе, начиная с 1950–х годов, а с середины 70–х препарат Кавинтон (винпоцетин) был предложен компанией Gedeon Richter (Венгрия) для лечения нарушений мозгового кровообращения и связанных с ними симптомов. От исходного прототипа молекулу Кавинтона отличают 3 группы атомов. Благодаря этому Кавинтон, сочетая экологичные свойства растительной основы и высочайшую чистоту синтеза действующего вещества, обрел уникальное сочетание лечебных свойств, выделяющих его в ряду средств, применяемых для коррекции мозговых сосудистых нарушений.

Под патронажем Gedeon Richter препарат прошел свыше 100 экспериментальных и клинических испытаний с участием более 30000 пациентов . Эти исследования проводились в таких странах, как Япония, Россия (СССР), США, Великобритания, Германия, Франция, Италия, Португалия. Препарат сразу продемонстрировал преимущества перед традиционно использующимися препаратами

Биодоступность и переносимость

Говоря о переносимости препарата, можно отметить, что Кавинтон практически нетоксичен. За 30 лет его применения не было зарегистрировано ни одного случая интоксикации при пероральном приеме . У Кавинтона не обнаружено дозозависимого, онкологического, тератогенного и мутационного эффектов, а также неблагоприятного влияния на половую функцию у мужчин и женщин. Это позволяет применять его в любом возрасте и при длительных курсах лечения.

Результаты многих исследований показали, что Кавинтон эффективен как при коротких, так и при длительных курсах лечения . Высказывались предположения, что успех от лечения Кавинтоном определяется путями введения препарата и схемами дозировок . В стационаре, особенно в острых периодах заболеваний, возможно, более оправдан комбинированный способ назначения Кавинтона (парентеральный и пероральный) . Большинство авторов сходятся во мнении, что препарат проявляет свою эффективность при стандартной пероральной терапевтической дозе 15–30 мг в сутки .

Имеются предположения о целесообразности назначения Кавинтона преимущественно в утренние и дневные часы, нежели на ночь (из–за стимулирующего действия) , а также нежелательности назначения одновременно с препаратами, влияющими на гемостаз, особенно в случаях высокой вероятности кровотечения .

Роль Кавинтона в лечении циркуляторных расстройств

Кавинтон показан для нарушений мозгового кровообращения, следствием которых могут являться: ухудшение памяти, ослабление внимания и концентрации, афазия (проблемы, связанные с речью), апраксия (нарушения координации движений), ухудшение зрения и слуха, головокружение, головные боли, старческое слабоумие, рассеянность, психомоторные отклонения.

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

Будучи оптимизатором мозгового кровообращения, регулирующим тонус мозговых сосудов, Кавинтон дает отчетливый положительный эффект при лечении различных типов дистоний. У этих больных препарат продемонстрировал выраженное лечебное действие при нарушениях в психоэмоциональной сфере, наличии общемозговых симптомов, способствуя регрессии субъективных проявлений заболевания . Под влиянием препарата повышалась толерантность к умственным, физическим и эмоциональным нагрузкам, уменьшалась метеочувствительность и улучшалось качество жизни .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Одной из причин, приводящих к развитию хронической сосудисто–мозговой недостаточности или дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), служат атеросклеротические поражения магистральных артерий головы .

Весельский И.Ш. и Саник А.В изучали параметры микроциркуляции у 53 больных с различными проявлениями ДЭ атеросклеротического генеза, а также влияние на них вазоактивных веществ (Кавинтон 10 мг внутривенно – 10 дней, ксантинола никотинат 2 мл 15% раствора в/м, ницерголин 4 мг внутривенно – 10 дней, затем перорально по 10 мг 3 раза в день). Состояние микроциркуляции оценивали методом биомикроскопии бульбарной конъюнктивы, а также изучали визуально при помощи балльной шкалы. После в/в введения Кавинтона в течение первого часа увеличивались диаметр артериол (в среднем на 17,7%), количество функционирующих капилляров (на 14,3%), уменьшались степень и распространенность внутрисосудистой агрегации. После курса лечения исследуемыми ангиопротекторами улучшалась микроциркуляция не только у больных с начальными признаками ДЭ, но и у пациентов со 2 стадией заболевания. Применение Кавинтона было особенно эффективно при преобладании вестибулярных нарушений.

Лебедева Н.В. с соавт. оценивали влияние в/в капельного введения 20 мг Кавинтона (ежедневно в течение 10 дней с переходом на пероральный прием по 5 мг 3 раза в сутки) у 65 больных с различными стадиями ДЭ и различной степени выраженности неврологическими проявлениями, свидетельствующими о диффузном поражении мозга. Положительный клинический эффект Кавинтона отмечен у 36 (84%) из 43 больных с ДЭ 1 и 2 стадий независимо от возраста. У пациентов с 3 стадией ДЭ достоверного эффекта не регистрировалось.

В группе нейрохирургических пациентов изучался эффект внутривенного (10 мг) или перорального длительного (15 мг в сутки) применения Кавинтона на электрическую активность коры головного мозга и состояние сосудов сетчатки глаза. Положительный эффект от терапии зарегистрирован в случаях нарушения мозгового кровообращения функционального или органического генеза. Побочных реакций на оба способа применения Кавинтона не отмечалось .

Нарушения мозгового кровообращения

Каково истинное значение терапии Кавинтоном при лечении пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения? Даже чисто теоретически, исходя из перечня доказанных благотворных эффектов Кавинтона на функции мозга, можно предположить, что при проведении терапевтических мероприятий во время острого инсульта он окажется эффективным .

В исследовании Бурцева Е.М. с соавт. на фоне терапии Кавинтоном у пациентов с ишемическим инсультом отмечался быстрый и значимый регресс основных мозговых и фокальных симптомов,

Ищенко М.М. и Корольков О.С. при наблюдении за эффектами влияния Кавинтона и/или коргликона у 40 больных с острым ишемическим инсультом и наличием гемодинамически значимого поражения одной и более мозговых артерий отметили, что при гипокинетическом типе кровообращения эффект терапии значительно возрастает при совместном назначении сердечных гликозидов и Кавинтона.

Вероятнее всего, наиболее заметный эффект от применения Кавинтона при остром инсульте можно прогнозировать в случае назначения его с первых минут или часов от начала заболевания при условии своевременной и успешной реканализации окклюзированной мозговой артерии. Препарату требуется быстрее расширить поле для его последующей деятельности – путем тромболитической терапии устранить окклюзию, и тогда эффективно проявятся его положительные свойства: избирательное улучшение кровотока в синдром–связанную область мозга, ноотропный, нейропотекторный и антиоксидантный эффекты. Эти мероприятия обеспечат минимизацию и возможную обратимость структурного и функционального повреждения нейронов мозга. Таким образом, предстоит дальнейший поиск наиболее оптимальных комбинаций и схем лечения острого инсульта, при которых благотворный эффект Кавинтона проявится максимально.

Нарушения познавательной функции

Познавательная функция обычно ассоциируется со следующими характеристиками: память, внимание, ориентация, восприятие, фиксация информации, способность принимать решения.

Объяснение целостного механизма благотворного влияния Кавинтона на улучшение познавательных способностей является довольно сложной задачей. Его эмпирическая формула очень похожа на формулу нейромедиаторов. В большой степени эффект препарата опосредуется стимулирующим влиянием на уровень некоторых важных нейромедиаторов, которые вовлечены в передачу информации между нейронами, а также на нарушенный кровоток и обмен веществ в нейронах.

С целью изучения эффекта влияния Кавинтона на различные характеристики познавательных способностей проведено большое количество исследований в разных странах . Показано, что эффект препарата обостряет умственную разрешающую способность мозга, которая имеет тенденцию ухудшаться с возрастом , особенно, если этому процессу не препятствовать. Препарат облегчает способность к обучению, помогает учиться и думать так ясно, как мозг человека на это способен.

В то же время следует учесть, что память и способности к обучению – не одно и то же. Обучение – фактически первый процесс формирования памяти, а память воспроизводит сохраненную информацию. На фоне лечения Кавинтоном улучшается и кратковременная, и долговременная память . Кавинтон может быть полезным для улучшения формирования новых блоков памяти при использовании его в процессе обучения. В этом направлении проводятся новые исследования .

По оценке эффективности терапии Кавинтоном на характеристики познавательной способности у людей имеется ряд исследований, результаты которых были опубликованы в журнале Американского общества гериартрологов. В трех исследованиях, включивших приблизительно 120 пациентов, улучшение памяти наблюдалось у 75–86% пациентов при тестировании по различным общепринятым шкалам и критериям .

Деменция

Прежде всего грубые нарушения высоко организованных мозговых функций формируются вследствие болезней мозга (типа Альцгеймера, Паркинсона, опухолей мозга, нейроинфекции, нарушений сосудистого кровообращения) или повреждения (мозговой травмы, инсульта, нейротоксинов типа этилового спирта, наркотиков, некоторых лекарств). Могут иметь сопутствующее влияние особенности питания и хронический дефицит ряда витаминов из группы В, причем обратимого характера. Имеются наблюдения, что чрезмерное получение информации по телевизору может способствовать развитию деменции . Определенная часть телевизионного материала вызывает повышенную секрецию глюкокортикостероидов и приводит к стрессу, который при хроническом варианте способствует повреждению нейронов в гиппокампе, основном регионе мозга, напрямую вовлеченном в познавательную функцию и процессы памяти. Поэтому постоянное напряжение мозга может увеличивать риск более раннего появления деменции. Есть наблюдение, что более чем у 90% пациентов находящихся на многолетнем домашнем уходе в связи с инвалидностью, выявляются признаки прогрессивного уменьшения интеллектуальной функции по типу деменции .

В то же время есть ряд компенсаторных механизмов, которые минимизируют неблагоприятные последствия при этих медленных деструктивных процессах: оболочка миелина, покрывающая поверхность волокон нервных клеток, становится более толстой; у нейронов развивается более разветвленная сеть аксонов, которая способствует более быстрому и разностороннему межклеточному взаимодействию, что в конечном счете благотворно влияет на ментальные функции.

Считается, что эффективность от терапевтических мероприятий при лечении деменции может непосредственно зависеть от их своевременности. Поскольку выбор радикальных методов лечения весьма ограничен, более доступным методом лечения считается медикаментозный, особенно с учетом экономичности, эффективности и безопасности .

Медикаментозное лечение проявлений деменции является комплексным и заключается в использовании сосудорасширяющих средств, ноотропов, психостимуляторов, ацетилхолинэргических препаратов, нейропептидов, монаминэргических препаратов, ганглиозидов и фосфатидилсерина . Полезными могут быть специальные питательные добавки и представители витаминов группы В . Общая цель исследований при лечении деменции состоит в том, чтобы найти препараты, обладающие поливалентным положительным эффектом и на познавательные функции, и на активность мозга, и на компенсацию различных нейропсихологических недостатков на основе собственных вазодилатирующих, ноотропных и нейропротекторных механизмов влияния . Именно такими эффектами обладает Кавинтон.

В журнале Американского общества гериартрологов в 1987 году были опубликованы результаты двойного слепого исследования, проведенного Balestreri R. с соавт. при участии 42 пациентов с сосудистой сенильной деменцией. Пациенты принимали 10 мг Кавинтона три раза ежедневно в течение 40 дней и затем 5 мг три раза ежедневно в течение 60 дней. Оценка эффективности медикаментозной терапии осуществлялась с использованием известных психометрических шкал и стандартизованных тестовых методик. На основании клинического улучшения течения заболевания у 56% пациентов было сделано заключение о его высокой эффективности у этой группы больных.

Депрессия

Показано, что Кавинтон влияет на увеличение уровня серотонина, нейромедиатора, регулирующего эмоции, механизмы боли и сна. Пониженный уровень серотонина ассоциируется с депрессией, шизофренией, болезнью Альцгеймера, нарушениями сна, аппетита и т.д. .

Наряду с потерей памяти, депрессия может быть симптомом нарушений мозгового кровообращения или сосудистой деменции. Уменьшение количества серотониновых нейронов и его нейромедиаторных способностей при нормальном процессе старения или нейропсихиатрической патологии способствуют развитию депрессии . Недавнее исследование показало, что различные нарушения серотонэргических функций вовлечены в патогенез депрессии. Это облегчило внедрение новых фармакологических средств с большим терапевтическим потенциалом, например, селективных ингибиторов перепоглощения серотонина. Эти средства, эффективные при лечении депрессии, могут иметь большую эффективность и при некоторых эмоциональных нарушениях .

Мигрень

Роль серотонина в патогенезе мигрени была подтверждена динамикой циркулирующих концентраций серотонина и его метаболитов на фоне приступов мигрени и способностью активаторов высвобождения серотонина вызывать мигренеподобные симптомы. Эффективное применение агонистов серотониновых рецепторов в клинической практике для лечения проявлений мигрени подтверждает ключевую роль серотонина в молекулярном механизме развития мигрени . Механизм действия большого количества антимигренозных средств опосредуется взаимодействием с серотонином и его рецепторами . Итальянские исследователи подтвердили, что при постменопаузальном синдроме, в условиях возрастающего катаболизма и/или снижения синтеза серотонина в мозге, появляется более высокая предрасположенность пациенток к мигрени .

Сегодня есть все основания считать, что Кавинтон, увеличивая уровень серотонина, мог бы быть полезен в профилактике и лечении пациентов с проявлениями мигрени в составе комбинированной терапии.

Механизмы действия Кавинтона

Проведенными ранее исследованиями с Кавинтоном были обозначены 5 главных фармакологических и биохимических механизмов его действия : селективное (избирательное) улучшение кровообращения мозга и потребления кислорода без существенного изменения показателей центральной гемодинамики; повышение толерантности мозга к гипоксии и ишемии; противосудорожная эффективность; ингибирующий эффект в отношении фермента фосфодиэстеразы; улучшение реологических характеристик крови и антитромбоцитарная активность.

Впоследствии было также показано, что Кавинтон обладает прямым нейропротекторным механизмом влияния на клетки мозга, как in vitro, так и in vivo. Этот механизм опосредуется непосредственным ингибированием потенциал–зависимых нейрональных Na+–каналов, непрямым ингибированием отдельных молекулярных каскадов, направленных на повышение уровня внутриклеточного Са2+, возможным ингибированием b1 и b2–адренорецепторов и, в меньшей степени, ингибированием перепоглощения аденозина .

Основные механизмы действия Кавинтона

Препарат обладает прямым вазодилататирующим и спазмолитическим действием на сосуды мозга. Одним из типовых механизмов действия миотропных вазодилататоров является блокада фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов (Са2+/кальмодулин–зависимый тип) с накоплением цАМФ в гладкомышечных клетках сосудов . По данным одних авторов, в реализации эффекта Кавинтона участвует только цГМФ , в то время как другие авторы указывают на вовлечение в эффект как цГМФ, так и цАМФ . Показано, что нейромедиатор серотонин играет важную роль в регуляции сократительной деятельности магистральных артерий мозга и участвует в спазме его сосудов при различных церебральных сосудистых нарушениях .

Кавинтон оказывает селективное улучшение мозгового кровообращения, в условиях ишемии и гипоксии – механизм, обратный «обкрадыванию». В серии многочисленных наблюдений различных авторов за особенностями влияния Кавинтона на мозговой кровоток особый акцент делается на том, что препарат способен перераспределять и усиливать кровообращение к синдром–связанным (поврежденным) участкам головного мозга без эффекта «обкрадывания» интактных (здоровых) областей мозга и других участков тела .

Miyata N. с соавт. исследовали эффект применения Кавинтона на изолированных кровеносных сосудах. Результаты показали, что Кавинтон избирательно расширяет сосуды мозга, и этот эффект может служить предпосылкой для успешного лечения сосудистых заболеваний мозга, включая инсульт.

Динамика сопротивления сосудов мозга изучалась Miyazaki M. с соавт. у пациентов с сосудистыми заболеваниями мозга после курсового двухмесячного периода лечения Кавинтоном с использованием ультразвуковой методики оценки непрерывного и пульсового индексов тока крови во внутренней сонной артерии. Непрерывный индекс и индекс пульсового тока крови достоверно изменялись после приема Кавинтона (непрерывный индекс увеличивался, пульсовой индекс уменьшался), а существенное улучшение мозгового кровообращения особенно наблюдалось в местах локализации наиболее выраженных сосудистых изменений.

Кавинтон оказывает действие на мозговое кровообращение без негативного влияния на основные параметры показателей центральной гемодинамики. Kiss B. и Karpati E. в обзорной работе, оценивающей механизмы влияния Кавинтона, также отметили, что препарат избирательно усиливает мозговой кровоток и утилизацию кислорода без существенного сдвига в параметрах большого круга кровообращения.

Как показано в многочисленных клинических испытаниях, действие Кавинтона сопровождается улучшением периферического, мозгового и центрального кровообращения . Наиболее положительным моментом в этих эффектах можно считать то, что препарат параллельно приводит к умеренному уменьшению артериального давления и практически не влияет частоту сердечных сокращений.

Solti F. с соавт. на фоне терапии Кавинтоном у пациентов с признаками гемодинамически значимого атеросклероза мозговых сосудов отметили увеличение мозговой фракции сердечного выброса. Однако на показатели центральной гемодинамики большого круга кровообращения и артериальное давление препарат активно не влиял. Незначительно уменьшалось общее сосудистое сопротивление. Было сделано предположение, что свою эффективность препарат должен проявлять максимально благоприятно в случаях мозговых нарушений, обусловленных патологией сердца и артериальной гипертонией. Эти же авторы в экспериментальных исследованиях на животных показали, что Кавинтон увеличивает мозговой ток крови без значимого влияния на уровень артериального давления или показатели сердечной гемодинамики .

Кавинтон активизирует дефицитный обмен веществ и увеличивает энергетическую емкость мозга путем улучшения утилизации глюкозы, кислорода и темпов синтеза АТФ. Gulyas B., Szakall S. с соавт. при помощи позитронно–эмиссионной томографии изучали влияние терапии Кавинтоном на метаболизм глюкозы у пациентов с перенесенным инсультом. В заключении исследователей отмечено, что несмотря на отсутствие достоверных сдвигов локальных и общих показателей уровней глюкозы на фоне разового применения Кавинтона, терапия препаратом увеличивала доставку глюкозы (одновременно захват и высвобождение) через гематоэнцефалический барьер всего мозга в целом.

Эти наблюдения были подтверждены в исследовании Tohgi H. с соавт. , в котором пациенты пожилого и старческого возраста с явлениями сенильной деменции в течение трех недель ежедневно принимали Кавинтон в дозе 15 мг. Анализ результатов показал, что влияние препарата сопровождалось увеличением концентрации АТФ в эритроцитах, повышением показателей афинного насыщения гемоглобина кислородом. Намного успешнее протекал цикл Кребса, способствующий превращению глюкозы в собственную энергию. Было констатировано, что у препарата отчетливо присутствует вазодилатирующий компонент на сосуды головного мозга и эффект активизации энергетической способности клеток мозга.

Кавинтон оптимизирует метаболизм мозга путем улучшения пластических свойств эритроцитов, уменьшения вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов. Уменьшение эластичности эритроцитов, с последующей их ригидностью, является одним из основных факторов, способствующих развитию отдельных сосудистых заболеваний мозга, в частности, развитию инсульта. В то же время отмечено, что упругость эритроцитов может изменяться под воздействием терапии, благодаря чему улучшаются микроциркуляция в капиллярах головного мозга и, как следствие этого, подача кислорода и глюкозы.

В известном исследовании Hayakawa M. , проведенном в Университетском медицинском колледже г. Нагоя (Япония) на пациентах с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения, было продемонстрировано, что терапия Кавинтоном приводила к улучшению пластических способностей у эритроцитов при прохождении капилляров мозга.

Кавинтон обладает прямым нейропротекторным действием, защищая клетки мозга в условиях повреждающего влияния ишемии, гипоксии и нейротоксинов. В последнее время все шире обсуждается возможность того, что механизм действия Кавинтона не ограничивается его вазодилататорными свойствами и может дополняться непосредственным взаимодействием препарата с нервными клетками. В пользу такого предположения говорят данные, полученные в электрофизиологических экспериментах на животных и указывающие на выраженное изменение электрической активности нервных клеток при аппликации на них Кавинтона .

Результаты, свидетельствующие об идентичности эффектов Кавинтона и цГМФ, а также об отсутствии аддитивности эффектов этих препаратов, позволяют предполагать, что Кавинтон усиливает калиевый ток не путем прямого воздействия на калиевые каналы, а через повышение уровня внутриклеточного цГМФ . Это предположение подтверждается данными литературы, указывающими на способность Кавинтона повышать уровень цГМФ в клетке благодаря ингибированию Са2+/кальмодулин–зависимой фосфодиэстеразы и/или активации гуанилатциклазы .

Кавинтон увеличивает концентрацию нейромедиаторов норадреналина, допамина, ацетилхолина и серотонина, вовлеченных в процесс формирования сложных интегративных процессов. Locus coeruleus – билатеральный участок синеватого цвета, находящийся в дорзальных отделах ромбовидной ямки стволовой части мозга и проецирующийся в области сосредоточения главного двигательного и среднемозгового тракта ядер тройничного нерва. Было показано, что locus coeruleus вовлечено в тонкие механизмы, регулирующие поведение, обучаемость, память, эмоции (беспокойство, напряжение и др.), пробуждение и автономную ауторегуляцию .

Olpe H. с соавт. показали, что Кавинтон, как производное винкамина, является эффективным активатором нейронов locus coeruleus. Эта группа нейронов диффузно распределяет свои норадреналин–секретирующие волокна по всей коре головного мозга и вплетается в сложные механизмы деятельности головного мозга (мышление, планирование, интегрирование). Авторы обращают внимание на то, что количество нейронов locus coeruleus уменьшается с возрастом, причем у мужчин быстрее, чем у женщин. Уменьшение количества и активности нейронов locus coeruleus, возникающее при старении, играет ведущую роль в ухудшении концентрации, скорости обработки информации, мышления и памяти.

Способность Кавинтона улучшать мощность функционирования остающихся нейронов этого норадреналинового кластера мозга превращает его в потенциальный «стимулятор умственных способностей» . В исследовании по изучению влияния Кавинтона на функции познания у анестезированных крыс были получены прямые электрофизиологические доказательства того, что Кавинтон обладает способностью увеличивать функционирование нейронов locus coeruleus и активность норадренергических проводящих путей, ответственных за стимулирующее влияние на познание и расширение объема памяти .

Было показано, что терапия Кавинтоном увеличивает уровень предшественника норадреналина – допамина. Этот нейромедиатор выявляется в различных нейронных областях (нигростриальная, мезолимбическая, мезокортикальная) и ответственен за информационную передачу в пределах краевых и корковых сетей, а также особенности поведения . Влияние допамина в прифронтальной коре модулирует у приматов и человека способности рабочей памяти . Нарушения в этой области ассоциируются с шизофренией, а низкий уровень допамина – с болезнью Паркинсона.

Кавинтон обладает антиоксидантными свойствами. Ранее Olpe H. с соавт. сообщали, что он функционирует, как мощный антиоксидант, и предотвращает повреждение клеток мозга циркулирующими свободными радикалами. В 1999 году Stolc S. отметил, что у пациентов с сосудистыми заболеваниями мозга при ишемическом повреждении нейронов свободные радикалы играют ведущую роль и что нейтрализация их антиоксидантами, в частности, соединениями индола, включая Кавинтон, может минимизировать гибель клеток.

Кавинтон обладает ноотропными свойствами. Эффективность Кавинтона при лечении различных проявлений нарушенных когнитивных способностей широко известна. В частности, Tesco G. с соавт. из Национального института Здоровья (США) сообщили, что функции долговременной памяти зависят от функционального состояния нейронных цепей. Этот процесс требует адекватных энергетических ресурсов и зависит от состояния потенциал–зависимых потоков калия.

Erdo S.L., Molnar P., Lakics V. с соавт. на модели нейронов коры головного мозга крыс заключили, что Кавинтон, как производное алкалоидов Барвинка, является потенциальным блокатором натриевых каналов, что по–видимому и обусловливает положительный фармакологический и терапевтический эффекты при нарушении ментальных способностей.

Китайские исследователи Wei Y., Shi N.C., Zhong C.S. с соавт. , изучавшие влияние Кавинтона, обнаружили также, что препарат обратимо блокирует токи натрия и в кардиомиоцитах. Блокада токов натрия концентрационно–зависимым и потенциал–зависимым образом происходила на 13–75%. В фазу деполяризации мембранного потенциала ингибирующий эффект Кавинтона на натриевый ток оставался столь же высоким и превышал 50%.

Кавинтон обладает свойствами антагониста кальция. Механизм действия блокаторов кальциевых каналов связан с блокадой высокопороговых потенциал-зависимых кальциевых каналов, пронизывающих мембраны нервных клеток . Взаимодействие кальция с анионными группировками белковых молекул способствует переводу ферментов в активное состояние, что сопровождается активацией кальций–зависимого метаболизма. Особое значение имеет комплекс кальция с белком кальмодулином, который контролирует активность многих биохимических процессов. Хорошо известна и роль кальция в электрической активности клеток, поскольку поступление кальция в клетку несет положительные заряды и усиливает деполяризацию. Высокозависимы от внутриклеточной концентрации катиона многие ферменты, активация которых опосредует развитие физиологических эффектов .

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Винпоцетин –

Кавинтон (торговое название)

(Gedeon Richter)

Литература:

3. Берзиньш Ю.Э.: Очерки клинической биохимии острого нарушения мозгового кровообращения / Рига, 1977 — стр.27.

17. Лебедева Н.В.: Значение препарата кавинтон в лечении больных с острой и хронической сосудистой мозговой недостаточностью / Кавинтон и возможности его применения в медицинской практике — М., 1986 — стр.29-35.

18. Лебедева Н.В., Зарецкая И.Х., Козлова Е.Н. и др.: Применение препарата кавинтона в медицинской практике / М., 1979 — стр.23-34.

21. Мчедлишвили Г.И.: Микроциркуляция крови / Л.: Наука, 1989 — стр.296.

22. Никулин А.А., Петров В.К.: Кровеносные сосуды / Тула, 1981 — стр.34.

24. Плотников М.Б., Котов А.Н.: Механизм вазодилаторного действия кавинтона / Фармакол. и токсикол. — 1983 — т.66(6) — стр.36-39.

25. Руденко А.Е., Корженевский Л.В.: Применение кавинтона в гериатрической практике / Киев, 1984 — стр.39-45.

28. Форгач Л.: Новые направления в лечении цереброваскулярных заболеваний / Применение кавинтона для лечения сосудистых заболеваний головного мозга с учетом возрастных особенностей — М., 1983 — стр.13-19.

29. Черникова С.З.: Патологические изменения микроциркуляции конъюнктивы у больных с сосудистыми заболеваниями мозга / Вестн. офтальмологии — 1986 — №5 — стр.68-70.

30. Черницкий Е.А., Воробей А.В.: Структура и функции эритроцитарных мембран / Минск, 1981 — стр.21.

31. Чернух А.М., Александров П.М., Алексеев О.В.: Микроциркуляция / М.: Медицина, 1984 — стр.432.

32. Чухрова В.А., Покровская З.А., Скворцова О.Ю.: Эффективность различных электроэнцефалографических методов в диагностике цереброваскулярных нарушений / Съезд невропатологов и психиатров Армении: Материалы. — Ереван, 1986 — стр.205.

37. Alzheimer’s Treatment Guidelines from the UK and US / Drugs and Therap. Perspect. — 1998 — Vol.11(3) — р. 8-9.

48. Braun P., Korut R.K.: Cerebral regulation and cerebral regulators / Ther. Hung. — 1980 — Vol.28(3) — p.103-110.

49. Cholnoky E., Domok L.I.: Summary of safety tests of ethyl apovincaminate / Arzneim.-Forsch. — 1976 — Vol.26(10a) — р.1938-1944.

Кавинтон: инструкция, применение, отзывы

Общее описание препарата Кавинтон

Для начала необходимо уточнить, что Кавинтон входит в группу лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение. Однако на этом спектр его действия не заканчивается, поскольку данный медикамент способствует решению ряда проблем со слухом и зрением.

Если говорить о химическом составе Кавинтона, то следует прояснить, что в его основе преобладают исключительно растительные компоненты, получившие название Винпоцетин. Под действием активных веществ существенно снижается сопротивляемость кровотоку сосудов головного мозга, в частности, их гладкой мускулатуры. В результате подобного взаимодействия снабжение кровью пораженной области нормализуется. Кроме того по средствам такого «участия» кровь имеет более вязкую консистенцию, к тому же кровяные красные клетки становятся боле упругими и пластичными, что также немаловажно.

Все эти показатели свидетельствуют об улучшении микроциркуляции крови в организме. Также в состав Кавинтона входят компоненты, благодаря которым в мозг активнее поступает кислород и глюкоза, а также происходит защита стенок сосудов от возможных повреждений. Заметные улучшения наблюдаются также в бескислородном обмене, поскольку лучше проводятся нервные импульсы.

Кавинтон имеет различную фору выпуска, а в фармакологической отрасли представлен таблетками, ампулами с концентратом, необходимым для выполнения раствора для капельного введения.

Важно отметить, что эффективность Кавинтона ни с чем несравнима, но все же имеются не менее действенные аналоги Кавинтона, например, Винпоцетин, Оксопотин, Вицербол и другие. На каком из них остановить свое внимание, должен решать исключительно толковый специалист, причем индивидуально в каждом клиническом случае.

Кавинтон: Показания и противопоказания к применению препарата

Благодаря своей фармадинамике, Кавинтон нашел свое применение в различных сферах современной медицине. Так, поскольку данный медицинский препарат оказывает воздействие на процессы, протекающие в головном мозге, его часто рекомендуют при хронической либо острой недостаточности питания мозга, в том числе, и после инсульта. Кроме того его целесообразно применять при расстройствах памяти, периодических головокружениях, дефектах речи и в климактерическом периоде и др.

В офтальмологии Кавинтон назначают при выявлении глазных патологий, спровоцированных недостаточным кровоснабжением, а также, если имеется существенные проблемы со слухом, причиной которых стало токсическое, воспалительное, сосудистое поражение. Еще данное лечащее средство актуально при тромбозах и травмах различной природы.

Однако не стоит считать данный медикамент своего рода панацеей «от всего», поскольку существуют определенные ограничения к его применению. Так, Кавинтон противопоказан при таких сердечных заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, аритмия, стенокардия и гипотония. Подобные ограничения Кавинтона распространяются ипри беременности, а также на мамочек, кормящих грудью своих недавно родившихся малышей.

Кавинтон: Побочное действие и передозировка

Применение Кавинтона может спровоцировать обострение побочных эффектов, которые крайне нежелательны для больного организма. Так, в некоторых клинических случаях может существенно снизиться артериальное давление, а также возникнуть нарушения ритма сердца, ощущение сухости во рту, бессонница, аритмия и легкое головокружение. Кроме того возможны неполадки с пищеварением, выраженные изжогой и тошнотой. Зафиксированы случаи, когда у пациента наблюдались аллергические реакции, связанные с покраснением кожи, отечностью и зудом.

Если подобные аномалии не прекращаются на раннем этапе лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом и, возможно, подобрать аналог Кавинтона с более щадящим эффектом. Сведения о передозировке не указаны в приложенной аннотации.

Кавинтон: Инструкция по применению

Следуя инструкции по применению Кавинтона, на раннем этапе продуктивного лечения назначается парентеральное введение, то есть препарат поступает в организм при помощи капельницы. Здесь имеется один очень важный нюанс: суточная доза должна увеличивается постепенно, пока не дойдет до нужного объёма. Когда же интенсивная терапия находится на завершающей стадии, рекомендуемая доза аналогичным способом должна постепенно снижаться до полного прекращения установленного врачом лечащего курса.

Если говорить о таблетках Кавинтон, то их назначение выступает, скорее, в роли поддерживающей терапии, а, чтобы добиться ожидаемого эффекта, их следует употреблять не меньше двух недель.

Особенности лечения препаратом Кавинтон

Прежде всего, необходимо отчетливо понимать, что готовый раствор запрещено вводить под кожу. Кроме того характерные инъекции не совместимы с гепарином. Алкоголь также не рекомендован при подобном лечении Кавинтоном.

Кавинтон: Отзывы об эффективности препарата

Найти компромисс при обсуждении данного медикамента до сих пор не удалось, поскольку отзывы на Кавинтон реальных пациентов, которые на себе ощутили действие лекарства, разделились. Одним «полегчало», другим стало намного хуже, ну а третьи так и не ощутили никакого эффекта. Все зависит от специфики организма, характера патологии и схемы альтернативного лечения.

Кавинтон форте таб. 10мг №30: цена на препарат, в среднем, составляет 245 рублей