Кашель коклюш

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Одной из самых распространенных детских инфекций можно назвать коклюш. Интересной особенностью этой инфекции является то, что заболеть может даже младенец. У человека нет к этой болезни врожденного иммунитета. От коклюша существуют разные вакцины, которые можно делать уже с 3-месячного возраста.Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis или просто коклюшная палочка. Эта бактерия не выживает в окружающей среде, поэтому переносить ее может только человек. При контакте с больным, вероятность заражения составляет почти 100%, но для этого нужно очень тесное общение. На расстоянии 2-3 метров палочка не может попасть в другой организм. Главным симптомом болезни является кашель.

Стадии кашля при коклюше

Общая клиническая картина стадий кашля выглядит так:

Катаральный период. Диагностировать коклюш в данный период очень сложно. Его легко спутать с гриппом или ОРВИ. Может быть насморк, невысокая температура и сухой кашель. Продолжается до 14 дней. Носитель коклюша активно заражает окружающих.

Спазматический. Кашель учащается и становится более интенсивным. Врач распознает коклюш, просто услышав кашель. Больной во время приступа краснеет, сосуды набухают. Часто выделяется слизь или рвота. Продолжительность данного периода составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Последний период характеризуется улучшением здоровья пациента и уменьшением частоты приступов кашля.

Такой кашель представляет собой кашлевые толчки, которые называются пароксизмы. Происходят они на выдохе. После этого больному нужно сделать вдох, который называется реприза и характеризуется специфическим свистящим звуком. Именно этим звуком и отличается кашель при коклюше от обычного. Причиной такого звука является спазм голосовой щели. Коклюшный кашель можно проследить по следующей схеме: приступ → реприз → отход мокроты. Что интересно, вне приступов кашля ребенок ощущает себя нормально.

Степень тяжести болезни определяется по частоте и продолжительности приступов кашля. После преодоления болезни, ребенка может беспокоить кашель после коклюша. Продолжаться этот «остаточный» кашель может несколько недель. Чтобы выбрать правильное лечение, нужно обратиться к специалисту. Но чаще всего назначают ежедневные прогулки, теплое питье и правильное питание.

Причина приступообразного кашля при коклюше

Сильный кашель у больного коклюшем вызывает та же палочка Bordetella pertussis. Когда палочка попадает в детский организм, она прочно крепится к трахее или бронхам. Именно постоянное раздражение слизистой оболочки вызывает кашель и отхождение мокроты. Также палочка раздражает кашлевой центр. Вообще-то палочка является причиной пароксизмов только в первые недели болезни. Потом приступы кашля вызывает раздраженный кашлевой центр.

Симптомы болезни

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до двух недель. Обычный кашель — это первое клиническое проявлений коклюша. Общее состояние нормальное, температуре не повышена. В редких случаях температура может повышаться до 38 °С. Но со временем кашель нарастает и приобретает приступообразный характер. В период 2-3 недель приступы становятся характерными. При коклюше у детей кашель представляет собой кашлевые толчки, за которыми следуют судорожные свистящие вдохи. Число приступов кашля может варьироваться от 2 до 20. Приступ может сопровождаться:

  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • повышенным возбуждением;
  • бессонницей.

У детей раннего возраста приступы кашля могут не сопровождаться репризой, зато может, были остановка дыхания — апноэ. Это очень опасно для детей до 1 года. Недостаток кислорода может вызвать сбои в нервной системе и другие осложнения. В общем, коклюш не представляет риска для здоровья, хотя и протекает довольно долго, но осложнения, которые могут возникнуть после него, несут угрозу.

Привитые дети также могут болеть коклюшем, но они переносят болезнь гораздо легче.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Родителям больного коклюшем ребенка следует понять, что время — это основа лечения. Никакие чудо-врачи и супер-препараты смогут помочь выздороветь ребенку заранее. Необходимо просто «откашлять свое», но облегчить протекание болезни возможно:

  • Следует помнить, что физические нагрузки вызывают приступы кашля у ребенка. Нужно избегать активных игр, прыжков, бега и т.д.
  • Важно поддерживать чистоту. Ежедневная уборка обязательна. Но нужно забирать ребенка из комнаты — пыль может вызвать приступ.
  • Пища должна быть теплая и жидкая. Ребенок не должен долго пережевывать.
  • Облегчить приступы помогут массажи и дыхательная гимнастика.

И вообще, питание при коклюше — очень сложная проблема. Даже упоминание о еде может вызвать у больного приступ кашля. Рвота после еды — очень распространенное явление. Не стоит давать много еды. Лучше кормить чаще, но меньше. И вообще, двухразовая рвота после еды — редкость.

Возможные осложнения

Наибольший риск развития осложнений после коклюша у новорожденных. Болезнь проходит тяжело и часто вызывает даже несколько минутную остановку дыхания. Это может стать причиной энцефалопатии, которая может вызвать серьезные расстройства в развитии ребенка. Ее симптомы:

  • обморок;
  • нарушения зрения и слуха;
  • судороги.

Заметив данные симптомы, нужно немедленно госпитализировать ребенка. Известны случаи, когда данная болезнь приводила к летальному исходу.

Также существует возможность грыжи или даже выпадение прямой кишки. Причина — внутрибрюшное давление. Поэтому нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания.

Но чаще всего осложнения возникают из-за проникновения вируса в организм больного. Он может спровоцировать:

  • пневмонию;
  • бронхит;
  • плеврит.

Чтобы этого избежать, нужно тепло одевать больного и избегать контактов с людьми.

Лечение кашля при коклюше

Уничтожить коклюшную палочку просто. Хотя не все антибиотики на нее действуют. Например, пенициллин не действует вообще. Но выработать «иммунитет» к антибиотикам палочка не может. Поэтому если препарат эффективен, то он будет эффективен и в дальнейшем. Чаще всего, больного лечат эритромицином. И через 3-4 дня от палочки не остается и следа. Но кашель то продолжается. А все потому, что кашлевой центр раздражен. Антибиотик дают для того, что больной не распространял инфекцию. А иногда, когда коклюш выявляют еще на катаральном периоде, приняв антибиотик можно избежать приступов и прервать болезнь.

Типичный коклюш встречается редко, благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые трудно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых.

Кроме курса антибиотиков, врачи могут прописать препарат гамма-глобулин. Вводится он внутримышечно в течение 3 дней.

Нестандартным «народным» методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове. Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки. Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Народные методы

Лечение коклюша народными методами может только дополнить назначенную врачом терапию. И ни в коем случае не должно её заменять. Основная задача — облегчить приступы кашля.

  • Чай с липой и малиной поможет увеличить потоотделение и вывести токсины из организма.
  • Молотый чеснок с медом станет хорошим согревающим компрессом.
  • Домашнее парное кобылье молоко поможет не только прекратить приступы кашля, но и улучшить здоровье в целом.
  • Растопленный мед со сливочным маслом нужно принимать по ложке 3 раза в день.
  • Сироп из лука помогает прекратить приступы кашля при коклюше.
  • Настой из чеснока и коровьего молока значительно улучшит самочувствие больного.

Диагностика

Как уже было сказано раньше, типичный коклюш встречается редко. Чаще встречается легкая форма. Диагностировать ее помогают лабораторные анализы. Единственное доказательство — выделение коклюшной палочки. Для этого берется мазок из горла больного. Если бактерия вырастет в специально созданной для нее среде, диагноз один — коклюш. Но бактерия эта очень капризная. Лучшие условия для нее — дыхательные пути человека. Достаточно просто будет поесть или почистить зубы и анализ не даст результата. Это все дает понять, что если лаборатория не обнаружила палочку, то это не говорит, что коклюша у ребенка нет. Важными для диагностики коклюша станут наблюдения родителей и хороший врач. По каким признакам можно распознать коклюш:

  • Длительный кашель, который не сопровождается насморком, температурой и болью в горле.
  • Хорошее самочувствие. Ребенок активный, имеет хороший аппетит.
  • Применение отхаркивающих средств не дают никакого эффекта, а иногда даже ухудшают самочувствие.

Нужно помнить, что любая легкая респираторная инфекция может вызвать у ребенка с коклюшем сложные заболевания.

Профилактика коклюша

Самым простым способом профилактики коклюша является гигиена, частое мытье рук (особенно после посещения общественных мест) и исключения контактов с инфицированными людьми. Также нужно консультироваться с врачом, в случае кашля у ребенка. А в случае выявления коклюша, врач должен дать указания семьи больного и исключить ребенка из коллектива (садика или школы). А также провести анализы на коклюшную палочку у всей группы. Но единственным надежным средством профилактики является вакцинация.

Вакцин от коклюша существует несколько, но сегодня используются вакцину АКДС (Инфанрикс — зарубежный аналог). Это бесклеточная вакцина, которую также используются для прививок от дифтерии и столбняка. Начинают ее делать уже с 3-месячного возраста. Но именно вакцина от коклюша может вызвать повышение температуры, исчезновение аппетита, слабость, аллергию. Делают вакцинации с интервалом в три месяца. Вакцина содержит в себе уже убитые клетки возбудителей болезни. Хотя данная вакцина вызвала неоднозначные отзывы. Многие родители обвиняют именно эту вакцину в болезнях своих детей. Мнения врачей также расходятся. Но все же некоторые специалисты считают, что это самый безопасный способ снизить риск заболеваемости коклюшем среди детей.

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием


Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК® НЕО.
Узнать больше…


Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).


Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.


При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.
Как выбрать средства от кашля при коклюше?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.
Подробнее…

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%. Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей.

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

  • легкая — 10–15 приступов в сутки;
  • средняя — 15–25 приступов в сутки;
  • тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша. Возрастная структура заболевших следующая:

  • 7–14 лет — 37,9%;
  • младше года — 25%;
  • 3–6 лет — 18,2%;
  • 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Симптомы коклюша на разных этапах болезни

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

  1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
  2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
  3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Важно!

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

  • пневмония;
  • ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
  • точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
  • грыжи — пупочные или паховые;
  • эпилептические приступы;
  • энцефалопатии;
  • переломы ребер;
  • недержание мочи;
  • остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Цели и особенности терапии

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

  • устранить инфекцию из организма;
  • уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
  • облегчить последствия гипоксии для организма;
  • предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Поэтому терапия не ограничивается каким-либо одним препаратом: назначается комплекс средств. Зачастую приходится использовать «тяжелую артиллерию» — глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).

Методы лечения. Препараты для лечения коклюша

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Принципы диетотерапии следующие: еда должна соответствовать возрасту, пища не должна раздражать как температурно, так и механически. Для подростков и взрослых желательно исключить специи. Кормят небольшими порциями, но чаще обычного, между приступами. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка или уговаривать «хорошо покушать». Если грудной ребенок не может сосать из-за кашля, кормят сцеженным грудным молоком из пипетки. Для профилактики ателектазов используют вибрационный массаж грудной клетки.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

В качестве примера противокашлевых препаратов периферического действия можно назвать леводропропизин (не представлен в России) и преноксдиазин («Либексин» — представлен в России в виде таблеток, разрешенных к применению у взрослых и с осторожностью у детей).

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

Как можно облегчить кашель при коклюше?

Мы попросили рассказать представителя компании «ОТИСИФАРМ» о том, как выбрать препарат, который может облегчить кашель при коклюше:

«Безусловно, кашель — один из самых мучительных симптомов при коклюше. Приступы сухого кашля могут быть настолько интенсивны, что в отдельных случаях вызывают переломы ребер, а повышение внутрибрюшного давления способствует возникновению грыж. Но даже если болезнь развивается не настолько тяжело, постоянный кашель в прямом смысле лишает больного сна и отдыха. Поэтому выбор средства против кашля — один из важных моментов в лечении коклюша.

Российские клинические стандарты рекомендуют использовать средства на основе бутамирата. Это активное вещество действует непосредственно на кашлевой центр, снижая интенсивность и продолжительность кашля. Одно из таких средств выпускается нашей компанией «ОТИСИФАРМ». Это «Коделак Нео». Для препаратов на основе бутамирата характерно быстрое начало клинического действия, которое отмечается уже в течение 30 минут после их приема, а также продолжительный эффект. Жидкие формы «Коделак Нео» могут блокировать кашель на срок до 6 часов, позволяя пациенту отдохнуть и восстановиться, набраться сил. Таблетированная форма препарата способна оказывать действие до 12 часов, что позволяет применять его всего 2 раза в сутки.

Широкий выбор форм выпуска является одним из преимуществ «Коделак Нео». Препараты «Коделак Нео» выпускаются в 3 лекарственных формах — капли, сироп и таблетки.

Капли предназначены для лечения сухого кашля у малышей старше 2 месяцев. Их удобно и просто дозировать благодаря специальной насадке-капельнице. Сладковатый вкус и аромат ванили позволяют дать лекарство маленькому пациенту, не вызывая негативных эмоций, которые крайне нежелательны при коклюше.

Сироп «Коделак Нео» разрешен к применению у детей, достигших трехлетнего возраста, и взрослых. Он также имеет приятный ванильный аромат и сладковатый вкус, хотя и не содержит в составе сахар. Отсутствие в составе сахара, к слову, позволяет применять препарат у лиц, страдающих сахарным диабетом. Упаковка сиропа «Коделак Нео» комплектуется мерной ложечкой — для точности дозирования и удобства применения у детей. Сироп «Коделак Нео» выпускается в двух объемах — по 100 и 200 мл. С учетом расхода препарата на курс лечения большая фасовка средства оптимально подойдет ребенку старше 12 лет или взрослому человеку, предпочитающему жидкие лекарственные формы противокашлевых препаратов.

Таблетированная форма «Коделак Нео» предназначена для лиц, достигших 18 лет. Преимущество таблеток — в модифицированном высвобождении действующего вещества, что обеспечивает более продолжительное действие в сравнении с каплями и сиропом (до 12 часов) и возможность 2-кратного применения в течение суток».

Источники:

Какой кашель у ребенка при коклюше: как звучит, чем отличается от бронхита и простуды

Кашель при коклюше отличается от проявлений других заболеваний органов дыхания. Он специфичный, приступообразный, чаще всего поражает детей от 3 до 7 лет. К сожалению, ранее перенесенное заболевание и прививки от коклюша не дают 100% гарантию защиты от повторного заражения. Иммунитет после болезни вырабатывается максимум на 5 лет, а действие прививки кончается через 12 лет. Заболеть может даже взрослый. Чем младше возраст больного, тем хуже переносится болезнь и тем более высок риск возникновения серьезных осложнений.

Как отличить коклюш от обычного кашля

Коклюш является инфекцией бактериального характера, которая вызвана возбудителем Bordetella pertussis. После попадания патогена в организм, он поражает слизистые дыхательных путей.

Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.

Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
  • Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
  • Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.

Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.

При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.

Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:

  • при легкой — от 1 до 15 серий;
  • при средней — примерно 15-25;
  • при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.

Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.

В чем опасность заболевания

Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:

  • плеврит;
  • бронхит;
  • энцефалопатия;
  • паховая либо пупочная грыжа;
  • закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
  • острая пневмония;
  • судороги или приступы эпилепсии.

Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.

Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:

  • удаление патогенных микроорганизмов из организма;
  • сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
  • облегчение негативных последствий кислородного голодания;
  • предупреждение осложнений.

Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:

  • В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
  • Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
  • Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
  • Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
  • Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
  • В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.

Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.

Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.

Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).

Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:

  • чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
  • препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
  • лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
  • средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.

Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.

Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:

  • Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
  • Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
  • Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.

Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.

Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.

Сколько длится коклюшный кашель

Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.

Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.

Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.

Что делать, если приступы не проходят после болезни

Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.

Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.

Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины – Мультитабс, Пиковит, Витамишки.

Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Общая характеристика заболевания

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:

  1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
  2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Основные признаки

Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:

  • приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
  • боль в затылке и области лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита.

Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.

В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.

Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.

1-я стадия

В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.

2-я стадия

В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.

В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.

  • Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
  • Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
  • Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.

Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.

Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.

Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.

Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.

У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.

3-я стадия

Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.

Кашель после болезни

После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.

Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.

Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.

Лечение коклюша медикаментозными средствами

Человек очень восприимчив к инфекционным заболеваниям. Одной из таких патологий является коклюш. Заболевание опасно еще и потому, что легко передается от зараженного человека здоровому. Важно быстро обнаружить коклюшную палочку в закрытом многолюдном помещении и предотвратить вспышку массового заражения.

Если у больного возникли подозрение на коклюшную инфекцию, необходимо срочно обратиться за компетентным лечением к специалисту.

Полностью избавиться от недуга возможно только при приеме антибиотиков. Чтобы понять, как правильно лечить заболевание, необходимо ознакомиться с его клинической картиной.

Симптомы

Инкубационный период коклюшной палочки составляет до 14 дней, поэтому сразу заподозрить недуг сложно. Зараженный человек даже после полного выздоровления представляет угрозу для окружающих еще несколько недель.

В начале болезни отмечаются следующие симптомы:

  • обильные слизистые выделения из носа;
  • чихание;
  • кашель, усиливающийся в ночное время.

Первоначальные признаки заболевания очень схожи с обычной простудой. Но через несколько дней сухой кашель становится приступообразным. Обычно приступ состоит из 10-15 толчков. В это время больной может ощущать спазмы и боль в грудной клетке. Чем больше времени проходит с момента заражения, тем ярче проявляются симптомы патологии.

Недуг особенно тяжело протекает у малышей, вызывая остановку дыхания и удушье. При несвоевременно оказанной медицинской помощи инфекция может стать причиной летального исхода или серьезных осложнений:

  • эпилепсии;
  • пневмонии;
  • неврологических расстройств.

Отличить коклюш от простуды возможно по некоторым характеристикам – при простуде человек чувствует себя удовлетворительно между приступами кашля, у него не повешена температура тела и нормальный аппетит. При инфекционной патологии между приступами у больного наблюдается рвота и потеря аппетита.

Чтобы облегчить состояние больного, который проходит лечение, следует обеспечить ему:

  • Свежий воздух. Прогулки при заболевании необходимы. Пребывать на улице нужно как можно чаще и дольше. Лучше вывезти зараженного человека на природу, где воздух не загрязнен выхлопными газами. Во время прогулок важно не допустить переохлаждения.
  • Чистое помещение. Для этого в комнате регулярно проводят уборку и избавляются от всех накопителей пыли – ковров, паласов и мягких игрушек. Аллергены и большое количество пыли способны усилить приступы кашля. Идеально в этой ситуации использование увлажнителя воздуха. Сухой и жаркий воздух способствует застою слизи в дыхательных путях и ее проблемному отхождению.
  • Диетическое питание. Из рациона больно исключают копченую, жареную и острую пищу, провоцирующую раздражение горла. Кормление должно происходить небольшими порциями, поскольку обильная еда может вызвать новый приступ рвотного рефлекса.
  • Комфортную одежду. Больного лучше одевать в одежду из натуральных материалов. Она не должна сковывать его движений.
  • Обильное питье. Особенно хорошо на начальных стадиях коклюша помогают следующие напитки:

    • сок черной смородины;
    • апельсиновый сок;
    • сироп, приготовленный на основе меда и чеснока;
    • сироп из редиса и меда.

Способы лечения

Наиболее эффективные препараты при заражении коклюшем – антибиотики. Вылечить заболевание в запущенной степени с помощью одних только противомикробных средств вряд ли получится. Но их применение целесообразно для профилактики заболевания и его терапии на ранней стадии развития.

Специалисты рекомендует принимать Эритромицин для предотвращения распространения коклюшной палочки среди населения.

Препарат считается наиболее оптимальным за счет своей низкой цены и безопасности. Он не оказывает негативного влияния на органы пищеварительной системы.

Антибиотики

Средство прописывают всем членам семьи, если один из них заразился инфекцией. Ведь коклюш имеет 100% вероятность заражения. В первую очередь противомикробные препараты назначают больным, у которых прошел срок действия вакцин. Применяемые антибиотики подразделяются на несколько категорий.

  • Макролиды – их необходимо использовать только первые 10 дней с момента начала болезни. К данной группе препаратов помимо Эритромицина относятся:

    • Кларитромицин;
    • Мидекамицин;
    • Рокситромицин;
    • Азитромицин.
  • Препараты пенициллинового ряда: Оксациллин, Амоксиклав. Их назначают только, если с момента заболевания прошло не более 7 дней.
  • Цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефалексин.
  • При тяжелой форме коклюшного недуга предпочтение отдают макролидам или цефалоспоринам последних поколений.

    С коклюшкой палочкой в катаральном периоде развития быстро справляются современные антибактериальные препараты: Сумамед и Вильпрофен.

    Назначение антибиотиков на поздних этапах коклюша бессмысленно. Противомикробные препараты в это время не только бесполезны, но и опасны. Ведь, угнетая собственный иммунитет, они облегчат прохождение в организм вторичной флоры.

    В запущенных стадиях заболевания прием антибактериальных препаратов осуществляется только при вероятности развития пневмонии или бронхита. Антибиотики не назначаются в случае проявления спазматического кашля. Они будут отрицательно влиять на микрофлору дыхательной системы.

    В начале заболевания пациентам могут быть назначены противококлюшевые y-глобулины. Они помогут облегчить течение патологии и снизить риск осложнений после нее. Противококлюшевый y-глобулин вводится внутримышечно во время терапии антимикробными препаратами.

    Сиропы и микстуры

    Для устранения приступов применяют противокашлевые средства, выпускаемые в форме таблеток, сиропов и микстур. Их эффективность при коклюше не доказана, но некоторые из них облегчают мучительные симптомы. Лекарства, обладающие противокашлевым действием, разделяют на несколько категорий:

  1. Отхаркивающие средства или муколитики: Амброксол, Бронхикум, микстура Лазолван или Амбробене. Лекарства помогают разжижить слизистый секрет и снизить ее вязкость. Благодаря этому мокрота скорее выводится из дыхательных путей.
  2. Препараты-муколитики, стимулирующие моторику дыхательных путей: Туссин, Колдрекс, Синетос, Бромгексин.
  3. Противокашлевые средства: Стоптуссин, Синекод. Блокируют рецепторы в головном мозге. Назначаются только при сильных приступах, которые мешают полноценному сну и отдыху.

    Препараты от кашля нельзя принимать без указаний врача. Ведь посредством кашля организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов, находящихся в органах дыхания. Для удаления коклюшных параксизмов назначают Кодеин или Либексин.

Муколитики желательно принимать с помощью небулайзера. Благодаря аппаратному введению лекарство проникает глубоко в бронхи и легкие. Однако пользоваться таким методом нельзя детям до 3 лет.

При коклюше кашель наблюдается продолжительное время.

Поэтому через каждые 10-14 дней рекомендуется менять препарат, чтобы не возникло привыкания. На второй неделе недуга к приему препаратов подключают дыхательную гимнастику и массаж.

Препараты от аллергии

При тяжелом течении недуга обязательно назначаются антигистаминные препараты. Коклюшный токсин вызывает аллергические реакции в организме, как детей, так и взрослых.

Среди антигистаминных средств следует выделить:

  • Пипольфен;
  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Супрастин.

Также назначаются лекарства, содержащие кальций, которые обладают антигистаминным свойством. Наиболее простой препарат – глюконат кальция.

При обструкции в легких показан Эуфиллинил, который сочетает в себе спазмолитический и бронходилатирующий эффект. Таблетка в сочетании с йодовыми компонентами оказывает сильное отхаркивающее действие. Если имеется аллергия на компоненты лекарства, то его заменяют Лазолваном, Амбробене или Амброксолом.

Продукты жизнедеятельности коклюшной палочки повышают уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в организме больного. Вещество отвечает за ряд регуляторных процессов. Из-за возросшего количества цАМФ в клетках блокируется активность и поглотительное свойство макрофагов. Предотвратить накопление циклического аденозинмонофосфата помогает Эуфиллин.

Лекарства, не используемые при коклюше – Атропин, Адреналин или Эфедрин. Они оказывают негативное влияние на работу нервной системы и увеличивают давление в малом круге кровотока.

Для лечения коклюша полезно проводить ингаляции. Дышат распыленной влагой увлажнителя или воздухом в ванной при включенной теплой воде. Облегчить симптомы недуга помогут ингаляции с минеральной водой через небулайзер.

Обязательно убирают все раздражающие факторы – жвачки, леденцы, подвижные игры или физические нагрузки. Любые негативные эмоции – крик, плач, тревога – увеличивают риск возникновения кашля.