Капотен или каптоприл?

Отличие Капотена от Каптоприла

Чтобы нормализовать артериальное давление, врачи нередко назначают такие препараты, как Капотен или Каптоприл. Кроме того, эти лекарственные средства используют при некоторых патологиях. Несмотря на то что у них много общего, это разные медикаменты, поэтому только специалист должен их назначать.

Чтобы нормализовать артериальное давление, врачи нередко назначают такие препараты, как Капотен или Каптоприл.

Как действуют препараты

Для того чтобы понять, какой препарат эффективнее, нужно знать их характеристики.

Капотен

Это препарат, обладающий гипотензивным действием. Форма выпуска медикамента – таблетки. Активный компонент – каптоприл, который помогает от повышенного давления, эффективно снижая его, благодаря чему понижается нагрузка на сердечную мышцу. Это позволяет использовать средство при терапии артериальной гипертензии.

Капотен блокирует работу ангиотензин-превращающего фермента, который способствует переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Последний оказывает мощное сосудосуживающее действие, способствуя повышению давления. Если ангиотензин II перестает образовываться, то сосуды не сужаются. Из-за этого снижается давление и облегчается работа сердца, которое затрачивает меньше усилий, чтобы протолкнуть кровь в сосуды.

Регулярно принимая медикамент, человек стабилизирует давление. Длительность лечения должна составлять 4-6 недель. Расширенные кровеносные сосуды снижают общее периферическое сопротивление, уменьшая нагрузку на сердце. Это позволяет легче переносить физические нагрузки больным с сердечной недостаточностью.

Благодаря лекарственным свойствам Капотена улучшается почечный кровоток, поэтому медикамент нередко назначают для лечения диабетической нефропатии. Это средство не приводит к образованию отеков, что позволяет не комбинировать его с мочегонными препаратами.

Показания для применения:

  • артериальная гипертензия, в т. ч. почечного происхождения;
  • диабетическая нефропатия, которая развилась на фоне сахарного диабета 1 типа;
  • нарушение работы левого желудочка сердца после перенесенного инфаркта;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Абсолютные противопоказания:

  • низкое артериальное давление;
  • сужение митрального клапана или устья аорты, а также другие состояния, которые нарушают ток крови из сердца;
  • состояние после пересадки почки;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • прогрессирующее сужение артерий почек.

Существуют и относительные противопоказания, при которых препарат принимать можно, но под врачебным контролем. К ним относят:

  • возраст старше 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • ишемию головного мозга;
  • нахождение на гемодиализе;
  • диету, которая ограничивает натрий;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • состояния, при которых наблюдается снижение объема циркулирующей крови, например после поноса, рвоты и т. д.;
  • аутоиммунные болезни системной соединительной ткани;
  • угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению.

Регулярно принимая Капотен, человек стабилизирует давление. Длительность лечения должна составлять 4-6 недель.

У препарата большое количество побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость, депрессия, обмороки, спутанность сознания, сонливость, головные боли, головокружения, судороги;
  • гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный шок, боль в груди, анемия;
  • бронхоспазм, кашель без отхождения мокроты, ринит, бронхит, пневмонит, одышка;
  • тошнота, рвота, стоматит, затруднение глотания, анорексия, нарушение вкуса, холестаз, панкреатит, понос, запор, метеоризм, язва желудка, глоссит, сухость во рту;
  • острая почечная недостаточность, протеинурия, олигурия, полиурия, увеличение количества мочеиспусканий, ухудшение эрекции;
  • покраснение кожи лица, облысение, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, сыпь на лице и теле, опоясывающий лишай, эритродермия, токсический эпидермальный некролиз;
  • отек Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
  • ацидоз, гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • боль в суставах, гинекомастия, сепсис, озноб, повышение температуры тела, миалгия.

Каптоприл

Это антигипертензивное средство, эффективно снижающее давление. Активный компонент – каптоприл. Выпускается медикамент в виде таблеток в различных дозировках. Он способствует понижению давления, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Препарат приводит к усилению почечного кровотока и кровоснабжению сердца.

Это позволяет использовать медикамент в комплексном лечении диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. Каптоприл разрешено применять с другими средствами, понижающими давление. Медикамент не задерживает жидкость в организме.

Показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные нефропатии;
  • диабетическая нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета 1 типа;
  • нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта.

Противопоказания к применению:

  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз митрального клапана;
  • сужение устья аорты;
  • состояние после перенесенной пересадки почки;
  • сужение почечных артерий;
  • азотемия;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Каптоприл используют в комплексном лечении диабетической нефропатии и сердечной недостаточности.

С осторожностью препарат используют в следующих случаях:

  • лейкопения;
  • нахождение на гемодиализе;
  • диета, ограничивающая натрий;
  • сахарный диабет;
  • ишемия головного мозга;
  • угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • тромбоцитопения;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • состояния, приводящие к снижению объема циркулирующей крови;
  • нарушения работы почек;
  • возраст старше 65 лет.

Побочные эффекты:

  • судороги, атаксия, спутанность сознания, сонливость, угнетение ЦНС, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение;
  • гипотензия, анемия, лимфаденопатия, периферические отеки, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмия, инфаркт, стенокардия;
  • непродуктивный кашель, ринит, бронхит, интерстициальный пневмонит, одышка, бронхоспазм;
  • тошнота, рвота, стоматит, нарушение вкуса, анорексия, панкреатит, понос, запор, гепатоцеллюлярный цирроз;
  • импотенция, протеинурия, олигурия, острая почечная недостаточность, полиурия;
  • фотодерматит, алопеция, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, кожный зуд, сыпь на теле, покраснение кожи лица;
  • крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
  • повышение температуры тела, гипогликемия, миалгия, артралгия, сепсис, ацидоз.

Сравнение Капотена и Каптоприла

Чтобы выяснить, какой медикамент более эффективный, нужно провести их сравнительный анализ.

Сходство

Оба препарата имеют много общего:

  • относятся к ингибиторам АПФ;
  • имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты;
  • в их состав входит один и тот же активный компонент;
  • одинаковая схема приема;
  • быстро всасываются в кровь;
  • разрешается сочетать препараты с седативными средствами, диуретиками, сердечными гликозидами.

В чем разница?

Отличие препаратов заключается в том, что у них разные дополнительные компоненты, производители и стоимость.

Что сильнее?

Более эффективным лекарственным средством является Капотен, т. к. он оказывает более сильное терапевтическое действие.

Что дешевле?

Цена Капотена – 240 руб., Каптоприла – 50 руб.

Можно ли заменить один препарат на другой

Это практически идентичные медикаменты, поэтому они могут заменять друг друга.

Что лучше – Капотен или Каптоприл?

В состав препаратов входит одинаковый основной компонент, и их применяют при одинаковых заболеваниях. Поэтому ответить на вопрос, какое средство лучше, может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Отзывы врачей и пациентов о Капотене и Капториле

Олег, 56 лет, кардиолог, Москва: «Капотен – это препарат, который эффективно снижает давление. Действует он мягко, но крайне результативно, поэтому я нередко назначаю его пациентам с артериальной гипертензией. Хотя у медикамента большой список побочных действий, возникают они редко».

Екатерина, 49 лет, кардиолог, Саратов: «Каптоприл – это препарат для экстренной помощи, который применяют при гипертоническом кризе. Считаю медикамент эффективнее многих других средств, понижающих давление. Назначаю его в том случае, если нужно сбить давление, которое резко подскочило».

Игорь, 52 года, Иркутск: «Я гипертоник с большим стажем, поэтому у меня под рукой всегда препарат Капотен. Он помогает быстро снизить давление. Эффективна даже половинка таблетки. Лучше всего ее рассасывать, как указано в инструкции. Если запить препарат водой, то он будет действовать медленнее».

Ольга, 47 лет, Омск: «У меня регулярно повышается давление, поэтому в моей аптечке всегда лежат необходимые лекарственные средства. Наиболее эффективным препаратом считаю Каптоприл. Уже через полчаса после его приема давление нормализуется».

Капотен аналоги

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Ингибирует образование ангиотензина II и устраняет его вазоконстрикторное действие на артериальные и венозные сосуды. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Снижает образование альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется 60-75% препарата.
Связь с белком 30%.
Период полувыведения препарата 2-3 ч.
Препарат выводится из организма преимущественно почками, около 50% — в неизмененном виде.
Капотен выделяется с грудным молоком.

Показания

  • артериальная гипертония (в том числе реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.
При лечении артериальной гипертонии начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу препарата постепенно увеличивают (с интервалом в 2-4 недели). При артериальной гипертонии легкой и средней тяжести течения поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки, максимальная — 100 мг 2 раза в сутки. При тяжелой форме течения артериальной гипертонии поддерживающая доза составляет 50-100 мг 2 раза в сутки, максимальная — 150 мг 2 раза в сутки.
При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 3 раза в сутки. При необходимости под контролем врача доза препарата может быть увеличена до 25 мг 3 раза в сутки.
Препарат принимают натощак, за 1 ч до еды.

Побочное действие

Возможны: головокружение, головная боль, артериальная гипотония, сердцебиение, чувство усталости, тошнота, кашель, астения.
Редко: аллергические реакции, тахикардия, боли в животе, диарея, ухудшение функции почек.

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции почек, больным, страдающим коллагеновыми заболеваниями.
У пациентов с заболеваниями почек и пациентов, принимающих высокие дозы препарата, необходимо регулярно контролировать наличие белка в моче.
В целях уменьшения риска развития симптоматической гипотензии рекомендуется начинать лечение препаратом с малых доз и принимать Капотен на ночь.
Первый день приема препарата у пожилых пациентов рекомендуется проводить в стационарных условиях.
В период беременности препарат не применяют. Капотен вызывает дефицит амниотической жидкости у беременных, что приводит к развитию у плода артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Женщины детородного возраста, принимающие Капотен, должны применять эффективные методы контрацепции.
Капотен может способствовать временному повышению уровня азота в крови и моче, а также креатинина в сыворотке у больных со сниженным ОЦК и заболеваниями почек.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики усиливают гипотензивный эффект Капотена.
Калийсберегающие диуретики при одновременном назначении с Капотеном способствуют развитию гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать гипотензивное действие препарата.
Имеются сообщения о развитии нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона у больных, принимающих Капотен в сочетании с аллопуринолом.
У ряда больных с сахарным диабетом, принимающих инсулин или оральные гипогликемизирующие препараты одновременно с Капотеном, наблюдали гипогликемию.
Пробенецид уменьшает почечный клиренс Капотена.

Препарат Капотен: при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление.

Как действует: ингибитор снижает количество гормонов (ангиотензинов I-II группы), которые образуются в печени и служат для управления стенками сосудов, то есть, в своем чрезмерном количестве могут быть причиной высокого давления или даже гипертонического криза. Благодаря Капотену вены и артерии расширяются, кровяное давление начинает падать.

Вторая особенность препарата – он блокирует уменьшение концентрации брадикинина, то есть, пептида, который расширяет сосуды и уменьшает давление. То есть, эффект от Капотена является более или менее устойчивым.

Состав Капотена:

  • • Каптоприл;
  • • Целлюлоза;
  • • Крахмал кукурузный;
  • • Стеариновая кислота;
  • • Лактоза.

Многие используют Капотен как средство скорой помощи при высоком давлении или во время криза, однако, при применении могут быть особенности и противопоказания.

После приема Капотена улучшается кровоснабжение миокарда, а в крупных дозах лекарство может применяться для торможения развития почечной недостаточности.

Как и у всякого препарата, у Капотена есть плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Данная статья является исключительно информационно-образовательной, и не может служить основанием для самолечения. Поэтому без рецепта врача Капотен применять нельзя, особенно, если есть другие хронические заболевания.

Показания к применению

Показания к применения Капотена следующие:

  • Артериальная гипертензия (высокое давление от 140/90 и выше);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Нарушения в работе левого желудочка;
  • Нарушение функций сердца после инфаркта;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Почечная недостаточность.

Виды препарата: таблетки с каптоприлом 25 и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов – для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего. Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться от малой дозы в 25 грамм.

Иногда лекарство применяют разово, иногда – постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода. Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами, изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые не будут влиять радикально на работу почек.

При каком давлении принимают Капотен?

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу заранее. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его. Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи, но не как стабилизатор или лекарство для профилактики.

Из-за того, что Капотен может вызывать сонливость, при более низком давлении пить его не стоит.

Особенно тем, кто будет за рулем, либо находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее – китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее.

От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением съесть, тогда влияние будет более мягким.

Дозировка Капотена

  • Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
  • Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
  • При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 50 мг.

При передозировке Капотена – резко упадет давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Рекомендация при приеме: употреблять поменьше соли, беречь почки. Не пить другие стимуляторы.

Как правило, прием препарата начинают по 6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента химией.

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ).

Например, у вас высокое давление 150/95, приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану, оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились, можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.

Дозировка Капотена в зависимости от давления:

При серьезном кризе рекомендуется принять половинку таблетки 12,5 мг, затем через час еще 12,5 мг и так, пока давление не спадет. Лучше всего использовать малые дозы.

Внимание! Дозировка определяется только врачом! Таблица носит только информационный характер! Врач подберет дозу Капотена по весу, по возрасту, в зависимости от наличия хронических заболеваний.

Если в ушах появился шум, ощущается слабость конечностей, появились нарушения речи или проблемы с мимикой, то нужно положить под язык нитроглицерин и немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Кстати, во время лечения врач первые несколько месяцев обязан контролировать уровень лейкоцитов – и это еще раз говорит о серьезности препарата.

Можно ли применять Капотен ежедневно?

Во время лечебной терапии, например, при восстановлении после инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваниях Капотен можно применять ежедневно. Продолжительность курса и дозировку определяет врач. Допускается пить Капотен при застойном гипертоническом кризисе, несколько дней подряд умеренное потребление будет способствовать снижению АД, и снятию нагрузки с сердца.

Однако, пить Капотен месяцами постоянно не рекомендуется — как из-за привыкания, так и из-за отсутствия серьезного лечебного эффекта. Нужно искать причину гипертонии, и в комплексе с медикаментами, ЛФК, оздоровительными программами и народными средствами добиваться стабильного давления без ежедневного приема Капотена.

Почему от двух таблеток Капотена не снизилось давление?

Капотен работает только с надпочечниками. Если организм уже привык, эффективность снижается. Если человек плотно поел, то тоже эффекта не будет. Но самое главное – если повышенное давление вызвано нервным потрясением, усиленной работой сердца, физической нагрузкой, болезнями внутренних органов, то Капотен не поможет. Так что если выпить и не снижается давление, то либо использовать другие средства (без активного каптоприла в составе естественно), либо думать над причинами, и делать выводы. Нужно идти в больницу, и проверятся, а то может быть и так, что почкам приходит кирдык.

Сколько таблеток Капотена можно принять для снижения давления?

При сильной гипертензии можно не более 25 мг (двух таблеток) 2 раза в сутки. Но лучше принимать маленькими дозами, контролируя по тонометру.

Как усилить действие Капотена?

Самое простое – принимать Капотен на голодный желудок. Но если не помогает, то вот чего не нужно делать, так это увеличивать дозу. Врачи обычно прописывают вспомогательные лекарства, например, гидрохлоротиазид или еще какой диуретик. Также выпускается уже комбинированный препарат из каптоприла и диуретика, называется Капозид.

Как применять Капотен?

Основные вопросы – глотать, рассасывать или под язык. Лучше принимать внутрь, запивая водой. Но если требуется именно скорая помощь при высоком давлении, то Капотен кладут под язык, как нитроглицерин. При этом действующее вещество сразу проникает в кровь.

В виду особенностей воздействия на слизистую, а также на внутренние органы и печень, часто под язык Капотен лучше не класть. И, глотая его, стоит запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению Капотена:

  • Возраст до 18 лет;
  • При беременности – нельзя!
  • При кормлении грудью – нельзя!
  • Отеки различной формы;
  • Болезни печени и почек;
  • Непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
  • Стеноз аорты;
  • Сахарный диабет (нужно согласование с врачом!).

Исходя из общей картины, которая следует из изучения мнений о препарате, то лекарство больше подходит для «скорой помощи», нежели для терапии. Опять же, это весьма жесткая химия, которая полезна в тяжелых степенях гипертонии и старшем возрасте. Чем консервативнее и натуральнее лечение – тем лучше, поэтому, не стоит бороться с давлением подобными препаратами, если еще существует возможность сохранять здоровую активность, лечиться травами и подобранным питанием. И, конечно, обязателен врачебный контроль – без этого лучше и не думать о приеме таблеток.

В пожилом возрасте, при высоком железе или холестерине, гемоглобине и отклонениях в результатах анализа крови и мочи, Каптоприл либо назначается в пониженных дозах, либо заменяется аналогами.

Совместимость Капотена

Как упоминалось выше, Капотен дает неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство испытывалось мало.

Логически, совместимость Капотена с лекарствами понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми последствиями для печени и почек.

Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно, в виду поражения печени.

С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление. Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно.

Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании — глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать.

Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.

Совместимость Капотена с алкоголем

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к инфаркту. Особенно, если человек выпил спиртного свыше 20-30 градусов, которое расширило сосуды, а каптоприл, входящий в состав Капотена, еще и добавил. Сердце просто не выдержит.

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить.

Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить Капотен:

Напиток / Вес

100 и выше

Пиво 0,5 литра

4 часа

3 часа

2 часа

1,5 часа

Коньяк, 100 грамм

Водка, 100 грамм

Виски, 300 грамм

Бутылка водки 0,5 литра

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром. И другими народными средствами.

Пять способов быстро снизить давление без Капотена:

Способ № 1: Яблочный уксус.

Тряпку смочить яблочным уксусом, поставить на нее ноги или замотать. Держать 10-15 минут.

Способ № 2: Холодная вода.

Подставьте лицо минут на 5 под холодную воду, погрузите в холодную воду руки выше локтя.

Способ № 3: Лед на шейный позвонок.

Два куска льда или две холодных бутылки приложить к шейному позвонку, лечь на подушку лицом вниз, на выдохе задерживать дыхание на 8 секунд.

Способ № 4: Разотрите ушные раковины.

Суровым полотенцем растирайте уши, пока не станут красными. Это немного снизит АД.

Способ №5: Травяные настои, чаи, мед.

Зеленый чай (китайский!), мед с орехами, калина, календула, боярышник – народных аналогов много, если давление не очень высокое, можно постараться сбить консервативными способами.

Аналоги Капотена

Чем заменить Капотен – настоящая проблема, особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет определиться.

Препарат

Действующее вещество

Цена в рублях

Каптоприл (Сандоз или Панфарм)

Каптоприл

Диротон

Лизиноприл

Алкадил

Каптоприл

Блокордил

Каптоприл

Ангиоприл-25

Каптоприл

Трандолаприл

Трандолаприл

Гоптен

Трандолаприл

Эналаприн

Эналаприна малеат

Тут нужно отметить одну важную штуку. Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл, если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное изменение пропорций поменяет.

У ингибиторов на основе Лизиноприла, Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.

Каптоприл или Капотен что лучше?

Да ничем, тоже самое, только в Капотене есть добавки для ускоренного проникновения в кровь и лучшего усваивания. Разница в цене и в скорости действия.

Отзывы врачей и пациентов:

«Капотен имеет огромное количество противопоказаний, но, тем не менее, это весьма неплохое средство для страдающих высоким артериальным давлением периодически, например, на погоду. Рекомендую принимать с большой осторожностью, начинать с четверти таблетки или трети».Владислав Акимушкин, врач-кардиолог, Москва.

«Решила пропить капотен, результат – увезли на скорой после потери сознания. Препарат имеет свойство накапливаться в организме, давление он снижает хорошо, но нельзя его пить постоянно. Нужно лечение, иначе будет как у меня – резко упадет АД». Надежда Егоровна, Брянск.

«Хорошее средство для редкого применения, только аккуратнее с дозировкой. У нас была проверка на фирме, бухгалтерша занервничала, у нее поднялось давление, ходила по коридорам и качалась аж. Выпила полтаблетки капотена – пришла в себя. Сам пил неоднократно, когда голова на погоду трещала». Виталий, Москва.

Последние новости

Весна 2020. Европейский союз кардиологов ESK рекомендовал продолжать лечение капотеном при заражении коронавирусом. Ранее некоторые эксперты высказывали предположение, что капотен может быть опасен при коронавирусной инфекции.
Зима 2020. Капотен немного подешевел. Снижение стоимости составило 5-10%, но не во всех аптеках.
Осень 2019. Средство вошло в состав «Благотворительной аптеки» как необходимое. Теперь его будут раздавать малоимущим и бездомным в Санкт-Петербурге.
Июль 2019. Капотен опять подорожал. Рост стоимости составил 5-6% по сравнению с прошлым годом. Апрель 2019. Лекарство помогает 81% пациентов. Такие данные обрисовали посетители нашего сайта в опросе снизу. Январь 2019. Природный аналог Капотена — яичный белок. Такой факт установили китайские ученые. По их данным, белок от двух яиц соответствует примерно 10 мг лекарства. При термической обработке яйцо сохраняет свое свойство, но в меньшей степени. 20 сентября. Капотен подорожал. В дешевых аптеках цена упаковки на 28 штук (25 мг) еще составляет 160 рублей, а в дорогих уже перевалила за 180-200. Если цены будут расти дальше, это ударит по многим пенсионерам. 15 марта. Капотену исполнилось 40 лет. В 1978 году в США завершилась регистрация патента на основной ингредиент препарата — каптоприл.
22 февраля. Минздрав предупредил о запрете применения каптоприлосодержащих препаратов в ряде случаев. Речь идет о сужении аорты или митральных клапанов, миокардиопатии, гиперальдостеронизме. 21 февраля. Врачи советуют при приеме Капотена вести дневник давления. Это поможет отслеживать действие препарата, точно найти границу, при которой его стоит принимать. Фиксировать стоит время, день недели, рацион, а также что могло спровоцировать приступ гипертонии. 7 февраля. Иногда Капотен применяют при серьезных симптомах ВСД. Особенно при повышении давления у больного. Но обычно симптомы дистонии снимают корвалолом и другими успокоительными. 5 февраля. Каптоприл может вызывать протеинурию. Вероятность образования белка в моче по исследованиям соответствует 1 случаю из 100. 24 января. Капотен стал причиной летального исхода для женщины в Хабаровске. Предварительная информация — сильная передозировка на фоне приема другого приема препарата с каптоприлом. Будьте внимательны! 22 января. Становится все больше известных фактов об использовании Капотена врачами скорой помощи. Особенно в регионах — таблетки дешевые, действуют быстро, спасли уже немало пенсионеров. Но нужно точно угадать с дозировкой.

Совместимость капотен и энап

Капотен или Энап: в чем разница и что лучше

«Энап» и «Капотен» – это препараты фармакологической группы гипотензивных средств. Несмотря на разные активные вещества, механизм действия этих лекарств одинаков и хорошо изучен.

Они хорошо себя зарекомендовали в лечении сердечной недостаточности и понижении артериального давления (АД). Их часто рекомендуют принимать пациентам после инфаркта для профилактики повторных приступов.

Характеристика «Капотена»

Это российское лекарство, выпускаемое компанией «Акрихин», на основе каптоприла. Данное активное вещество подавляет активность АПФ – фермента, отвечающего за сужение венозных и артериальных сосудов.

Рандомизированные клинические исследования подтвердили хорошую переносимость и высокую эффективность этого средства. Оказалось, что после курсового лечения у 90% пациентов нижнее давление не превышало 100 мм рт.

ст.

Интересно, что изначально подобное вещество добывали из яда гремучей змеи, однако, такое лекарство использовалось недолго из-за его высокой токсичности. Синтетический каптоприл был впервые получен в 1975 году и начал широко применяться в медицине для лечения заболеваний сердца, сахарного диабета и некоторых почечных болезней.

Характеристика «Энапа»

Данный препарат производится российским филиалом фармацевтической компании «KRKA» (Словения). Он относится к категории «пролекарств», т. е.

его активным веществом является эналаприл, который в процессе биотрансформации переходит в каптоприл. Его впервые получили в 1980 году.

Хотя с точки зрения маркетинга эти вещества являются конкурентами, их биохимические свойства практически идентичны.

Что общего?

Оба лекарства рекомендованы, как монопрепараты от артериальной гипертензии, а также как вспомогательные средства в составе комплексной терапии сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Несмотря на разные активные вещества, фармакокинетика, фармакодинамика и механизм действия одинаков и подразумевает участие в таких процессах:

  • Нормализация артериального давления.
  • Усиление почечного кровотока.
  • Профилактика гипертрофии и дилатации левого желудочка.
  • Улучшение состояние легочных капилляров.
  • Уменьшение выраженности симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Повышение общего тонуса и устойчивости к физическим нагрузкам.
  • Уменьшение отечности благодаря легкому диуретическому свойству.

Оба лекарства характеризуются дозозависимым действием, поэтому для достижения стабильного гипотензивного эффекта необходимо пропить рекомендованный курс.

Разовый прием таблетки помогает лишь на время понизить давление, но даже в таком случае не наблюдается резкого скачка после отмены лекарства.

Пациентам с тяжелой гипертензией рекомендуется сочетать терапию с диуретиками, которые повышают эффективность ингибиторов АПФ.

Существенное облегчение человек чувствует уже спустя час после приема лекарств. Для полноценной нормализации АД необходим курс длительностью 2-4 недели. Если же терапия проводится с целью улучшения работы сердечной мышцы, то заметный эффект будет ощутим лишь после полугодового приема.

В чем отличия?

Препараты на основе эналаприла создали серьезную конкуренцию каптоприлу благодаря их безопасности. В инструкции к приему «Капотена» представлен большой список абсолютных противопоказаний, которые являются относительными при лечении «Энапом».

Хотя списки побочных эффектов одинаковы, на деле данные лекарства вызывают разные нежелательные реакции. В случае «Энапа» это сухой кашель при длительном применении, который может принимать изнуряющий характер, особенно, в ночное время. При приеме «Капотена» многие жалуются на такие проявления:

  • Чересчур сильное гипотензивное действие, из-за которого сложно выполнять работу, требующую сосредоточенности, например, садиться за руль.
  • Небольшая длительность симптоматического действия при разовом приеме.
  • Появляется сухость во рту и ощущение онемевшего языка, которое может сохраняться несколько часов.

Еще одним характерным отличием являются формы выпуска и цены. Помимо таблеток «Энап» выпускается в ампулах с раствором для внутривенного введения. Они производятся тем же брендом, но в Словении, и содержат синтезированный эналаприлат. Данное активное вещество минует одну из фаз биотрансформации, благодаря чему симптоматический эффект достигается быстрее, чем при пероральном приеме.

Препарат Форма Упаковка Цена, р.
«Капотен» таблетки по 25 мг 28 шт. 167
40 шт. 225
56 шт. 295
«Энап» таблетки по 2,5 мг 20 шт. 70
60 шт. 151
по 5 мг 20 шт. 82
60 шт. 172
по 10 мг 20 шт. 96
60 шт. 221
500 шт. 1010
1000 шт. 1855
по 20 мг 20 шт. 139
60 шт. 345
500 шт. 2857
ампулы по 1 мл 5 шт. 501

В таблице представлены средние цены, актуальные на октябрь 2018 года. Указаны только монопрепараты, хотя «Энап» выпускается также в виде комбинированных средств с гидрохлоротиазидом – диуретиком, усиливающим действие эналаприла.

Что лучше выбрать?

По результатам официальных клинических исследований эффективность обоих препаратов в отношении как лечения гипертонии, так и профилактики сердечных приступов, одинакова. Имеются данные о том, что эналаприл реже вызывает побочные эффекты, чем каптоприл, поэтому врачи дают такие рекомендации по выбору лекарства:

  1. «Капотен» – больше подойдет для молодых пациентов без осложненного анамнеза. Он рекомендован для коррекции эпизодических скачков артериального давления.
  2. «Энап» – этот препарат лучше выбрать пожилым людям с разными сопутствующими заболеваниями, а также пациентам с сердечными синдромами для профилактики приступов. Он больше подходит для длительной терапии, т. к. реже вызывает нежелательные реакции.

Если патологическое состояние сопровождается выраженной отечностью, то лучше отдать предпочтение комбинированным препаратам «Энап», содержащим диуретик. При выборе одного из этих лекарств следует ориентироваться по показаниям и индивидуальному анамнезу, оставляя финансовый аспект на втором плане.

Капотен и энап совместимость

Published on: 11.02.2019 adminComment: 0

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме.

Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в тч при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь. Ослабление действия — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%).

Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Взаимодействия из торговых названий (Капотен)

У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен.

Вазодилататоры (в тч нитроглицерин) в сочетании с препаратом Капотен следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата Капотен (с диуретиком или без) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (в тч ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).

При совместном применении препарата Капотен и индометацина (и, возможно, других НПВП, в тч ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина.

У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (в тч ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (в тч каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих препарат Капотен и НПВП.

При терапии препаратом Капотен калийсберегающие диуретики (в тч триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.

Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины.Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препаратом Капотен и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.

Двойная блокада РААС, вызванная одновременным приемом ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена или алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение препарата Капотен у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (в тч циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

В Эналаприл (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Другие гипотензивные средства. При одновременном применении эналаприла и другой гипотензивной терапии может наблюдаться аддитивный эффект.
При применении эналаприла одновременно с другими гипотензивными средствами, особенно с диуретиками, может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, метилдопой или БКК повышает выраженность антигипертензивного эффекта.Одновременное применение с альфа-, бета-адреноблокаторами и ганглиоблокаторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем.

Одновременное применение с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами усиливает антигипертензивный эффект.Калий сыворотки крови. У пациентов с артериальной гипертензией, принимавших эналаприл в монотерапии более 48 нед, наблюдалось увеличение содержания калия в сыворотке крови в среднем на 0,2 ммоль/л.

При одновременном применении эналаприла с диуретиками, вызывающими потерю ионов калия (тиазидные или петлевые диуретики), гипокалиемия, вызванная действием диуретиков, как правило. Ослабление действия благодаря эффекту эналаприла.

Факторами риска для развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также калийсодержащих добавок и солей.

Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. При необходимости одновременного применения перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Гипогликемические средства. Одновременное применение с гипо-гликемическими средствами (инсулин, гипогликемические ЛС для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект с риском развития гипогликемии.

Данный эффект, как правило, наиболее часто наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС для приема внутрь или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Препараты лития. Как и другие ЛС, влияющие на выведение натрия, эналаприл могжет снижать выведение лития почками, поэтому при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ необходимо регулярно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии. Одновременное применение некоторых анестезирующих ЛС, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению АД ( тд; «Меры предосторожности»).Этанол. Этанол усиливает антигипертензивное действие эналаприлаАцетилсалициловая кислота, тромболитики и бета. Адреноблокаторы. Эналаприл можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качествеантиагрегантного средства), тромболитиками и бета-адреноблокаторами.Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла.НПВС. НПВС, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или эналаприла может быть ослаблен при одновременном применении с НПВС, в тч с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например у пожилых пациентов или больных с обезвоживанием, в тч принимающих диуретики), получающих терапию НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы, поэтому одновременное применение данных ЛС должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией почек.

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно эналаприл и другие ЛС, влияющие на РААС. Эналаприл не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ 2).Одновременное применение с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано.Препараты золота. В редких случаях при одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и эналаприла, включая эналаприл, наблюдается симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.Ингибиторы mTOR. У пациентов, применяющих одновременно эналаприл и ингибитор фермента mTOR (mammalian target of rapamycin — мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например темсиролимус, сиролимус, эверолимус), терапия может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека.Аллопуринол, цитостатики и иммунодепрессанты Одновременное применение с эналаприлом может повысить риск развития лейкопении.Одновременное применение циклоспорина с эналаприлом может повысить риск развития гиперкалиемии.Антациды Могут уменьшить биодоступность эналаприл.Теофиллин. Эналаприл ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Другие лекарственные средства.

Не наблюдается клинически значимого фармакокинетического лекарственного взаимодействия между эналаприлом и следующими ЛС: гидрохлоротиазид, фуросемид, дигоксин, тимолол, метилдопа, варфарин, индометацин, сулиндак и циметидин. При одновременном применении эналаприла и пропранолола снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови, но данный эффект не является клинически значимым.

Общие взаимодействия между Каптоприл и Эналаприл

Каптоприл и Эналаприл принадлежат к одной фарм группе: Ингибиторы АПФЭналаприл и Каптоприл принадлежат к одной фарм группе: Ингибиторы АПФ