Капотен для чего?

От чего помогает Капотен, механизм действия, противопоказания и побочные реакции

Препараты для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и прочих заболеваний кардиологического профиля представлены огромной по численности группой фармацевтических средств.

Самостоятельно принимать ничего нельзя, это слишком опасно. Все они, так или иначе, влияют на один или несколько аспектов изменения объективных показателей артериального давления или частоты сердечных сокращений. Есть комплексные варианты.

Подбор правильной схемы терапии — вопрос не из простых. Это своего рода творческая задача.

Одна из крупных групп препаратов — ингибиторы АПФ.

Медикаменты этого типа влияют на превращение статичной формы ангиотензина в активную, которая и провоцирует сужение сосудов и рост артериального давления.

Если устранить этот биохимический процесс, удается достичь качественного улучшения состояния сердца, сосудов и почек одновременно. Но даже в рамках одной и той же группы медикаменты неодинаковы по силе.

Препарат Капотен — мощный ингибитор АПФ. Угнетает выработку особого фермента, под воздействием которого образуется ангиотензин-2. Та самая активная его форма.

Средство считается сильным. Подходит как для систематической терапии в комплексе с прочими лекарствами, так и для купирования повышенного артериального давления сию же минуту.

Правильный подход при приеме препарата залог безопасного лечения.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество — каптоприл. Есть одноименное средство, соответствующее названию активного компонента. Как раз это соединение обуславливает полезное действие препарата.

Одна таблетка Капотена содержит: каптоприл — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, крахмал кукурузный — 7 мг, стеариновая кислота — 3 мг и лактозы моногидрат — 25 мг.

Каков именно механизм действия помогающий бороться с проблемами сердечнососудистой системы:

Ингибирование АПФ

Агниотензин-превращающего фермента. Как и следует из описания группы, к которой относится Капотен.

За регулирование тонуса сосудов в организме отвечает ряд специфических соединений. Прегормон почек — ренин. Альдостерон. Частично кортизол. И ангиотензин-2, активная форма вещества.

Последнему отводится особая роль, потому как большая часть описанных соединений в конечном итоге действуют, чтобы повысить его концентрацию в крови.

Капотен прерывает процесс, снижает интенсивность выработки особого фермента, который и вызывает выброс ангиотензина-2. Благодаря этому удается расширить спазмированные сосуды. Кровь двигается по руслу легче, артериальное давление падает.

Однако действие столь стремительное и агрессивное, что это может быть опасно. Капотен нужно принимать небольшими дозами, желательно сначала определить границы полезного действия.

При необходимости количество препарата повышают, но без резких скачков.

Предотвращение выработки ренина

Это прегормон, который вырабатывается почками. Сам по себе он не способен повысить уровень артериального давления или же сузить сосуды.

Как было сказано, он провоцирует избыточную выработку все того же ангиотензина-2, отсюда изменение показателей АД и повышенная нагрузка на сердце.

При необходимости параллельно назначаются и другие препараты. Также проводится лечение основного заболевания, спровоцировавшего выработку ренина в больших количествах.

Снижение концентрации альдостерона в кровеносном русле

Еще одно специфическое соединение, вызывающее стабильный рост артериального давления. На сей раз проблема не только в ангиотензине (хотя и эта составляющая никуда не девается).

Чрезмерное количество названного вещества вызывает задержку натрия в организме.

Смещение электролитического баланса приводит к скоплению жидкости. Объективно это проявляется отеками, сначала периферическими. Затем они затрагивают все тело.

Есть и подспудная сторона этого процесса. Избыток воды провоцирует увеличение количества циркулирующей крови. Сердце перегружено, работает на износ.

В перспективе некоторого времени не избежать гипертрофических изменений левого желудочка, а затем недостаточной функциональной активности.

Каптоприл снижает уровень альдостерона и позволяет быстрее эвакуировать жидкость.

Внимание:

Лучший эффект наблюдается при одновременном применении диуретиков (мочегонных).

Изменение концентрации веществ, благотворно сказывающихся на тонусе сосудов

К таковым относятся брадикардин, оксид азота, простагландины. Они нормализуют состояние артерий и показатели тонометра. Также косвенно влияю на частоту сердечных сокращений. Это обратная сторона медали: снижение концентрации одних веществ, повышение других.

Принудительное, но мягкое расширение сосудов благотворно сказывается на состоянии всей сердечнососудистой системы.

Капотен снижает давление в большом и малом кругах кровообращения. Это позволяет предотвратить инфаркт, легочную астму, снизить вероятность гипертрофических изменений в миокарде, если имеет место сердечная недостаточность — затормозить или взять по контроль.

Активное обеспечение мышечных структур органа кислородом и полезными веществами снижает агрессивность течения стенокардии, позволяет скорректировать ишемические процессы.

Помимо основного действующего компонента, каптоприла, есть вспомогательные. Крахмал, моногидрат глюкозы и прочие.

Хотя они и не способны повлиять на уровни артериального давления и кардиальной деятельности, но выполняют важную роль.

Придают препарату физические свойства, в том числе растворимость в желудочно-кишечном тракте. Позволяют средству быстрее усваиваться.

Как правило, у пациента с гипертонией, сердечной недостаточностью, прочими дисфункциями, наблюдается целая группа биохимических нарушений.

Рост концентрации ренина, ангиотензина, альдостерона, другие описанные патогенные факторы присутствуют в полной мере.

Хотя Капотен и может купировать большую часть негативных явлений, это лишь доля изменений, который преследуют пациента. Потому рекомендуется параллельное применение группы лекарств, одного ингибитора АПФ будет мало. Особенно, если процесс запущенный.

Что же касается однократного использования в рамках эпизода гипертензии или же кризового состояния, препарат подходит как нельзя лучше. Именно для экстренной помощи.

Но требуется четкое дозирование. При избыточном количестве медикамента повышается вероятность инсульта из-за скачка давления (резкое снижение ничуть не безопаснее стремительного роста АД).

Несмотря на все сказанное, Капотен — не панацея. Он имеет массу побочных действий, противопоказаний. Кроме того, у двух разных людей эффект будет неодинаковым. К тому же, наибольшей результативности можно добиться, если назначать препарат в комплексе.

Внимание:

Все вопросы: от концентрации, до количества приемов в сутки, и длительности лечения, решаются строго с кардиологом. При несоблюдении правил и принципов безопасного использования последствия плачевны. Вплоть до инсульта, инфаркта, гибели больного от неотложного состояния.

От чего помогает Капотен

Перечень оснований для приема препарата описан самим производителем. Но есть несколько нюансов, которые не зафиксированы в инструкции по применению. Они, как правило, учитываются врачами-практиками на месте при назначении курса терапии.

  • Первичная артериальная гипертензия. Развивается на фоне нестабильного уровня описанных выше веществ в организме. Также является результатом собственно патологий сердца и сосудов. Другое название — эссенциальная.

Эффективность Капотена в данном случае меньшая, потому как присутствует масса сторонних факторов роста АД и повышения нагрузки на сердце.

В том числе органическая дисфункция миокарда, увеличение концентрации адреналина и прочие. Требуется параллельное использование других лекарств.

  • Вторичная артериальная гипертензия. Ключевое показание. Согласно исследованиям, Капотен позволяет добиться стойкого понижения АД на фоне этого заболевания. Полезное действие в разы выше, чем при эссенциальной форме.

Почему так? Потому что препарат влияет на основные биохимические факторы роста давления.

Однако это симптоматическая мера. Как правило, вторичная гипертензия — результат почечных патологий. Основу терапии составляет устранение этого заболевания. А коррекция показателей тонометра — всего лишь купирование проявлений нарушения.

Принимать Капотен при давлении нужно начиная с минимальной дозировки 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. и следить за интенсивностью снижения. Наращивать количество препарата с интервалом 2-4 недели, до того момента, пока не будет достигнут необходимый результат.

Затем, после некоторого времени лечения, можно постепенно снизить количество, если организм не среагирует — оставить все как есть. В противном случае вернуться к прежней дозировке.

  • Сердечная недостаточность. Ишемические процессы в миокарде. Капотен поможет нормализовать тонус сосудов, расширяет артерии и обеспечивает адекватный приток крови к сердечным тканям. Это позволяет затормозить патологический процесс.

А при одновременном использовании кардиопротекторов, средств, снижающих потребность органа в кислороде, диуретиков — есть все шансы взять заболевание под контроль. Особенно на ранних этапах развития.

  • Повышенный риск инфаркта. Таблетки Капотен могут использоваться также в качестве профилактики неотложного состояния, благодаря способности восстанавливать кровоток в миокарде. А значит питание и клеточное дыхание.

Как и прежде, применение кардиопротекторов и прочих лекарств позволяет добиться лучшего результата, чем изолированный прием Капотена.

Симптомы прединфаркта подробно описаны .

  • Перенесенный инфаркт. Принимать медикамент можно, начиная с третьего-пятого дня после неотложного состояния. Ранее нельзя, потому как нарушится работа сердца, что чревато гибелью больного.

Вопрос возможности применения решается врачами, исходя из состояния человека. Средство используется в качестве поддержки и профилактики повторного инфаркта.

  • Капотен помогает от диабетической нефропатии. Это осложнение эндокринного заболевания, при котором наблюдается поражение сосудов почек.

Лекарство Капотен влияет и на причину, и на следствие. С одной стороны, снимает спазм артерий. Кровоток нормализуется, нагрузка на парный орган снижается.

Это, в свою очередь, позволяет взять под контроль концентрацию ренина и прочих веществ, вызывающих спазм сосудов и рост артериального давления.

Капотен используется также в качестве средства экстренной помощи. На фоне стремительного роста АД, гипертонического криза. Но с большой осторожностью.

Эффект зависит от дозы, поэтому подбор лучше оставить на усмотрение врача-кардиолога.

О том, как действовать при повышении давления стоит заранее поговорить со специалистом.

Противопоказания

Таковых множество. Препарат, обладая высокой эффективностью, имеет столь же много оснований для отказа от приема. Они обусловлены эффектами от применения.

Капотен нельзя пить в следующих случаях:

  • Беременность. Независимо от момента вынашивания плода. Средство провоцирует изменение характера гемодинамики.

Кровоток нарушается. Это становится причиной недостаточного обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами.

А изменение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений может закончиться смертельно опасными осложнениями для самой матери.

Хотя формально во 2-3 триместре риски ниже, они никуда не деваются. Просто принимают иной вид. Отклонения в физическом или психическом развитии ребенка и прочие.

  • Период грудного вскармливания. Препарат проникает в молоко и передается новорожденному. До окончания лактации Капотен под строгим запретом.
  • Индивидуальная непереносимость основного или прочих веществ. Аллергическая реакция на препарат встречается крайне редко.
  • Поливалентный (множественный) иммунный ответ на лекарства. То есть невозможность принимать целую группу средств, а то и несколько. Встречается такая проблема редко.
  • Детские годы. До 18 лет принимать Капотен не стоит. Специализированных исследований по вопросу эффективности и безопасности у молодых больных не проводилось.
  • Поражения почек, при которых наблюдается выраженная декомпенсированная недостаточность их работы. При нормализации состояния, стойком восстановлении фильтрации, применять препарат можно. То же самое касается и печени.
  • Стеноз (сужение) почечных артерий. Чтобы не спровоцировать неотложные состояния, связанные с невозможностью кровотока в парном органе. После коррекции к применению лекарства можно прибегнуть.

  • Чрезмерная концентрация калия в кровеносном русле. Если рассматривать проблему шире — нарушения электролитического баланса.
  • Стеноз аорты, потому как после использования Капотена, при невозможности адекватного кровотока по большому кругу, возникнет перегрузка левого желудочка. Чем это закончится — трудно предсказать. Потому пациентам с пороками сердца и сосудов нужно сначала обследоваться, затем подбирать терапию под контролем врача.

  • Проведенная недавно пересадка почки. Пока организм не адаптируется к новым условиям. Может пройти от месяца до полугода и даже более. Вопрос возможности применения Капотена решает врач.
  • Склонность к понижению артериального давления. Гипотония. Малый уровень АД или же нестабильность показателей — противопоказание для использования лекарства. Потому как возможен резкий скачок вниз, коллаптоидное состояние или же инсульт с летальным исходом.

Также есть огромное число так называемых факторов риска, которые влияют на эффект Капотена и отзываются на него.

При наличии хотя бы одного такого нужно внимательно следить за состоянием при применении лекарства. Сюда входит масса расстройств: от аутоиммунных патологий до пожилого возраста.

Побочные эффекты

Если взглянуть на аннотацию к Капотену, увидеть внушительный перечень, складывается впечатление, что лечение хуже самой болезни.

Но не все так страшно. При корректном применении вероятность развития негативных явлений минимальна, да и вариантов не так много.

Несмотря на обилие описанных «побочек», активнее всего проявляются следующие проблемы:

  • Быстрое снижение артериального давления. На фоне этого — головная боль. Бледность кожных покровов, ощущение приливов к лицу и груди.
  • Кашель, незначительная одышка.
  • Кожный зуд. Проявление аллергической реакции. Кроме сыпи, прочие варианты (отек Квинке и тем более анафилактический шок) развиваются крайне редко. Хотя возможно и такое, нужно учитывать переносимость препаратов.
  • Сонливость, слабость. Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве.
  • Тошнота, ноющие боли в животе, повышенное образование кишечных газов, изжога, отрыжка, снижение скорости пищеварения. Диспепсические явления, если говорить обобщенно. Возможны проблемы со стулом. Обычно по типу поноса или чередования запоров и диареи.

Более редких побочных реакций куда больше: от импотенции до нарушения функции почек. Объективно у пациентов, принимающих Капотен от давления, часто обнаруживаются изменения в лабораторных показателях со стороны крови.

Потому при сдаче анализов нужно предупреждать о применении лекарства, чтобы исключить ложную интерпретацию.

В зависимости от интенсивности проявлений, особенностей организма, после нескольких дней приема побочные явления могут исчезнуть и без отмены препарата.

Капотен — мощное средство для лечения артериальной гипертензии и некоторых патологий сердца. Также он подходит для профилактики.

Важно строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста и не прибегать к приему средства самовольно, без консультации. Это залог успешной терапии.

Капотен

Каптоприл, активное вещество Капотена – один из наиболее известных лекарственных препаратов, понижающих давление. Среди ингибиторов АПФ он был получен первым, и именно его большая лекарственная эффективность вызвала развитие синтеза аналогичных препаратов.

Форма выпуска и состав

Капотен поставляется на рынок в виде таблеток. Форма и внешний вид таблеток различаются в зависимости от фирмы-производителя. Таблетки по 25 или 50 мг, обычно белые, двояковыпуклые, на сторонах возможно тиснение. Крестообразные фаски (если есть) помогают разделить таблетку на две равные половинки весом 12,5 мг (25 мг) или на четыре части весом 6,25 мг (12,5 мг). Как правило, в одну упаковку входит от 28 до 56 таблеток.

Главное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота.

Как действует Капотен

В организме человека существуют специальные системы, регулирующие сужение или расширение сосудов при помощи выпускаемых ими гормонов. Одна из главнейших систем, отвечающая за сужение – ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Она регулирует баланс жидкости, электролитов, артериального давления и объема крови. Происходит это примерно так: печень производит белок ангиотензиноген, который под воздействием вырабатываемого при определенных условиях почками ренина превращается в ангиотензин I. Это вещество само по себе никак не воздействует на организм; оно нужно только в качестве «сырья» для настоящего работника – ангиотензина II. И уже он сужает сосуды, вызывая повышение давления.

Переход ангиотензина из первой формы во вторую вызывает ангиотензинпревращающий фермент, АПФ. Поэтому при разработке понижающих давление лекарств ученые долго пытались найти такие препараты, которые бы угнетали выработку АПФ и тем самым предотвращали появление в организме ангиотензина II, пока в в конце прошлого века из яда бразильской змеи не был получен первый ингибитор АПФ – каптоприл. Новое лекарство оказалось настолько эффективно, что послужило основной для синтеза новых аналогичных препаратов. На настоящий момент насчитывается более чем 100 наименований ингибиторов АПФ. Как показала практика, ингибиторы АПФ оказались так же (если не более) эффективны, как и традиционные медицинские препараты для лечения артериальной гипертензии – диуретики и бета-блокаторы.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают многими полезными свойствами. Они метаболически нейтральны, что особенно важно для больных с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом). Еще Капотен оказывает кардиопроекторное и нефропротекторное действие, а также при приеме ингибиторов АПФ снижается риск повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений.

Фармакокинетика

Степень абсорбции каптоприла составляет приблизительно 75%. Пиковая концентрация достигается через 60-90 минут после приема лекарства. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает уровень всасывания лекарства примерно на 30-40%.
Период полувыведения составляет около 2 часов; более 95% выводится через почки в течение суток. Пациентам с заболеваниями мочевыводящей системы, особенно при повышении уровня мочевины и креатинина, необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу.

Исследования показали, что Капотен гемоэнцефалический барьер не преодолевает.

Показания к применению Капотена

Гипертония. Снижение уровня артериального давления происходит через 60-90 минут после приема Капотена. Продолжительность действия зависит от дозы. Снижение давления может быть прогрессирующим, поэтому для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться несколько недель.

Сердечная недостаточность. Капотен назначают для лечения хронической сердечной недостаточности, отличающейся уменьшением систолической функции желудочка. Препарат могут назначать совместно с мочегонными средствами и, при необходимости, бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда. Стабильные пациенты могут принимать Капотен в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптомов сердечной недостаточности. Капотен показан к применению у клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Диабетическая нефропатия I типа. Капотен может использоваться для лечения макропротеинуриальной диабетической нефропатии у пациентов с диабетом I типа.

Препараты и таблетки от повышенного давления

Как применять Капотен

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуального профиля пациента и показателей его артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен можно принимать как во время, так и до и после еды – на его эффективность время приема пищи не влияет. Принимается устно.

Гипертония. Рекомендуемая начальная доза Капотена при гипертонии составляет 1-2 таблетки по 25 мг в день в два приема. Чтобы достичь требуемых показателей давления, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом между изменениями не менее двух недель) вплоть до 100-150 мг в день в два приема. Капотен показан к применению как отдельно, так и с другими понижающими давление средствами. Особенно хорошо каптоприл работает в комбинации с тиазидными диуретиками (в таком случае Капотен можно принимать один раз в день).

У пациентов с гиповолемией, реноваскулярной гипертензией и декомпенсацией сердца предпочтительно начать с разовой дозы в 6,25 мг (четверть таблетки) или 12,5 мг (половина таблетки). Прием Капотена у таких больных должен проходить под пристальным медицинским наблюдением. Дозу постепенно увеличивают до 50 мг (один или два раза в день) и, если потребуется, вплоть до 100 мг в день (однократно или двукратно).

Сердечная недостаточность. Лечение сердечной недостаточности при помощи Капотена должно проходить под постоянным наблюдением врача. Обычно прием начинают с четверти или половинки таблетки (6,25 мг или 12,5 мг). Если пациент переносит лечение хорошо, дозу можно постепенно увеличить до 150 мг в день (в два приема). Интервал между изменениями дозировки должен составлять не менее двух недель.

Инфаркт миокарда. У пациентов со стабильной гемодинамикой Капотен показан к применению как можно скорее после проявления первых признаков сердечного приступа. В первые 24 часа после сердечного приступа дозу начинают с 6,25 мг (четверть таблетки), через два часа 12,5 мг, а через двенадцать часов дозу увеличивают до 25 мг. На следующий день принимают препарат по 50 г два раза в день в течение четырех недель при условии, что неблагоприятные гемодинамические реакции отсутствуют. Через четыре недели после инфаркта лечащему врачу необходимо составить новый план лечения.

Если же лечение в первые 24 часа не началось, то Капотен начинают принимать в промежутке от 3 до 16-го дня после сердечного приступа при условии, что у пациента стабильная гемодинамика. В таком случае лечение начинается в стационаре, под строгим врачебным наблюдением; особенное внимание следует уделять показателям артериального давления. Первоначальная доза должна быть низкой – обычно начинают с 6,25 мг, потом 12,5 мг 3 раза в день в течение двух дней, и, если гемодинамические реакции в норме, дозу увеличивают до 75 мг в день (по 25 мг 3 раза в день). Рекомендуемая доза для эффективной защиты сердца в таком случае составляет 75-150 мг в день в два-три приема.

При необходимости дозу Капотена регулируют в зависимости от состояния. Также Капотен может использоваться в сочетании с другими методами лечения инфаркта миокарда, такими как бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и тромболитические средства.

Нефропатия при диабете I типа. У таких пациентов рекомендуемая суточная доза Капотена составляет от 75 до 100 мг в день (в три-четыре приема). Если требуется дополнительно снизить давление, больному могут быть назначены дополнительные антигипертензивные средства.

Пациенты с почечной недостаточностью. Так как каптоприл выводится из организма в основном через почки, дозировку и время приема препарата у таких пациентов корректируют с учетом болезни – обычно либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства. Если же требуется одновременная диуретическая терапия, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать петлевой, а не тиазидный, диуретик, например, фуросемид. Доза препарата рассчитывается в зависимости от клиренса креатинина; например, если клиренс составляет более 40, то прием Капотена начинают с 25-50 мг, максимальная доза составляет 150 мг. Если же клиренс низкий, менее 10, то начальная доза составляет 6,25 мг, а максимальная – 37,5 мг.

Капотен для пожилых людей. Одно из общих правил при определении дозировки приема понижающих давление средств у пожилых людей – начинать с более низкой дозы (6,25 мг), так как у таких пациентов может быть снижена функция почек.

Капотен для детей. Использовать каптоприл для детей можно только под пристальным медицинским наблюдением. Первоначальная доза составляет около 0,3 мг на кг веса ребенка. Если пациент страдает от почечной дисфункции или это новорожденный ребенок или младенец до года, начальная доза должна составлять только 0,15 мг каптоприла на кг веса ребенка. Как правило, детям дают Капотен три раза в день, и, конечно, дозировку следует рассчитывать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.

Аллергические реакции. Если пациент или его родственники испытывали аллергические реакции после приема препарата, применение Капотена не рекомендуется.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каптоприлу (или любому другому ингибитору АПФ) или другим входящим в состав таблеток веществам.

Почечная недостаточность. Нельзя использовать Капотен для лечения пациентов с аортальным стенозом или двусторонним стенозом почечной артерии в одной функционирующей точке.

Почечная недостаточность, вызванная сахарным диабетом. Для таких пациентов не рекомендуется использовать Капотен с алискиренсодержащими препаратами.

Капотен при беременности и кормлении грудью

Беременность. Капотен при беременности принимать запрещено, так как средство обладает токсическим влиянием на плод. Если пациентка не планирует беременеть и пользуется надежными методами контрацепции, применять Капотен можно. Если же беременность планируется, Капотен рекомендуется заменить на альтернативные ангигипертензивные методы лечения, которые можно использовать при беременности. В случаях если беременность возникла, лечение Капотеном следует немедленно прекратить и, если потребуется, начать альтернативную терапию.

Кормление грудью. Хотя количество каптоприла, попадающее в грудное молоко, ничтожно, использование его не рекомендуется при кормлении грудью недоношенных новорожденных в первые несколько недель после родов. Гипотетически может возникнуть риск сердечно-сосудистых и почечных побочных эффектов у ребенка. Клинические исследования воздействия Капотена на новорожденных младенцев не проводились. Если же ребенок постарше, прием Капотена при грудном вскармливании возможно, если польза от применения препарата превысит его вред для матери и ребенка. В любом случае состояние как матери, так и ребенка следует постоянно контролировать.

Побочные действия

Очень часто Часто Редко Очень редко
Кровеносная система Нейтропения, агранулоцитоз, пацитопения (особенно у пациентов с почечной дисфункцией), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия
Пищеварительная система Снижение аппетита
Обмен веществ Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия
Психические расстройства Бессонница Депрессия
Нервная система Головокружение Головная боль, ощущение мурашек на коже, покалывание (парестезия) Сонливость Обморок
Зрение Размытое зрение
Сердце Тахикардия, аритмия, стенокардия, усиленное сердцебиение Остановка сердца, кардиогенный шок
Сосуды Гипотония, покраснение кожи, бледность, ортостатическая гипотензия
Дыхательная система Сухой кашель, одышка Бронхозспазм, ринит, альвеолит, аллергическая пневмония
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, язвенная болезнь, диспепсия Стоматит, ангиодистрофия тонкой кишки Панкреатит
Печень Аномальная печеночная функция, холестаз, желтуха, гепатит, печеночный некроз, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня трансаминазы
Кожа Зуд с сыпью или без Ангиодистрофия Крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, отшелушивающий дерматит
Кости, мышцы, соединительная ткань Миалгия, артралгия
Мочевая система Почечная недостаточность, отказ почки, полиурия, олигурия Нефротический синдром
Репродуктивная система Эректильная дисфункция, гинекомастия
Общие расстройства Боль в груди, усталость, астения Пирексия

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Капотен; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что после приема Капотена возникают нежелательные для него эффекты, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пониженное давление. Чаще всего гипотония встречается у пациентов, объем натрия в крови у которых уменьшен в связи с приемом мочегонных средств, ограничением соли в связи с диетой, диареей, рвотой или после гемодиализа. До приема каптоприла и других ингибиторов АПФ рекомендуется восполнить недостаток натрия, а также назначить более низкую начальную дозу.

Если же низкое давление у пациента является следствием сердечной недостаточности, рекомендуется более низкая начальная доза. Это справедливо для первой-второй недели после начала лечения; потом можно перейти к обычной дозировке. Увеличение дозировки Капотена или мочегонного средства для таких пациентов должно проводиться под наблюдением врача.

Такие меры предосторожности вызваны тем, что чрезмерное снижение давление у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Если давление очень низкое, пациент должен находиться в положении лежа на спине; может потребоваться капельница с физиологическим раствором.

С особой осторожностью следует применять Капотен для младенцев (особенно новорожденных); они могут быть более восприимчивы к неблагоприятным изменениям давления. Могут возникнуть следующие осложнения: непредсказуемое и продолжительное снижение давления, олигурия, судороги.

Реноваскулярная гипертензия. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии у одной функционирующей почки присутствует повышенный риск гипотонии и почечной недостаточности. Терапия Капотеном у таких больных проходит под тщательным медицинским наблюдением; пациенту назначается пониженная доза лекарства, а состояние его почек должно находиться под постоянным контролем.

Почечная недостаточность. Если клиренс креатинина составляет менее чем 40 мл/мин, то исходная доза Капотена рассчитывается исходя из этого показателя. Регулярное наблюдение за уровнем калия и креатинина является частью обычной медицинской практики для таких пациентов.

Аллергические реакции. У пациентов, принимавших Капотен, могут возникнуть различные аллергические реакции, включая отек Квинке. Такое может случиться в любое время после начала лечения с использованием препарата. Применение Капотена в таких случаях следует немедленно прекратить, а также купировать симптомы аллергии у пациента. Если аллергические реакции ограничиваются отеком лица и губ, Капотен принимать можно (лучше всего в сочетании с антигистаминными препаратами). Если же отек затрагивает язык, горло или гортань и возможна обструкция дыхательных путей, то пациента госпитализируют и принимают меры по устранению симптомов.

Пациенты, у которых наблюдались какие-то аллергические реакции в прошлом (даже если они не вызваны ингибиторами АПФ), подвергаются повышенному риску аллергии при Капотена.

Также порой после приема Капотена пациент может начать жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту. Эти симптомы также могут быть вызваны аллергией на ингибиторы АПФ или вещества, входящие в состав таблеток Капотена.

Кашель. Порой после приема ингибиторов АПФ у пациента может возникнуть кашель. Он продолжается в течение курса лечения Капотеном и прекращается сам собой после его отмены.

Печеночная недостаточность. В редких случаях прием ингибиторов АПФ, к которым относится и Капотен, вызывает у пациента холестатическую желтуху, которая может привести к некрозу печени и даже летальному исходу. Почему так происходит, неясно до сих пор. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения ингибиторами АПФ, должны находиться под постоянным наблюдением; если есть подозрение на развитие желтухи или наблюдается повышение уровня печеночных ферментов, прием Капотена и других ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить.

Гиперкалиемия. Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и у тех, кто использует калийсберегающие мочегонные средства, регулярно принимает добавки с калием, употребляет в пищу калийсодержащие заменители соли. К группе риска также относятся больные, принимающие медицинские препараты, которые могут вызвать увеличение уровня калия в крови (например, гепарин). Поэтому при назначении Капотена прием таких веществ или медицинских препаратов следует прекратить, а если это невозможно, рекомендуется постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертропная кардиомиопатия, кардиогенный шок. У пациентов с закупоркой клапанов и оттоков левого желудочка ингибиторы АПФ следует использовать с осторожностью. Если же у пациента кардиогенный шок и гемодинамически значимая обструкция. Капотен не назначают.

Нейтропения или агранулоцитоз. Сообщалось о случаях возникновения нейтропении или агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, и Капотен в том числе. Если функции почек у пациента нормальные, нейтропения встречается редко. С особой осторожностью Капотен следует применять у пациентов, принимающих угнетающие иммунитет препараты, аллопуринол, прокаинамид; особенно внимательными стоит быть, если у больного нарушена функция почек. Некоторые из таких пациентов страдали от серьезных инфекций, возбудители которых никак не реагировали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если применение Капотена для таких пациентов необходимо, рекомендуется регулярно проводить подсчет белых кровяных телец каждые две недели в течение первых трех месяцев после начала лечения Капотеном. Пациентов следует предупредить, чтобы они сообщали врачу о любых признаках инфекции (например, боли в горле, повышении температуры). Если же у пациента подозревается нейтропения, прием Капотена нужно немедленно прекратить. У большинства пациентов нейтрофилы оказываются в норме после отмены лечения каптоприлом.

Протеинурия. Если у пациента нарушена функция почек или назначены высокие дозы ингибиторов АПФ (более 150 мг в сутки), существует риск возникновения протеинурии. В большинстве случаев она проходит сама собой в течение шести месяцев вне зависимости от того, продолжался прием Капотена или нет. У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно проводить оценку белка в моче до начала лечения и время от времени после его прекращения.

Пациенты, перенесшие операционное вмешательство или проходящие лечение с применением анестезирующих препаратов. Так как анестезирующие медицинские препараты обладают свойством понижать давление, дозировку Капотена следует рассчитывать с учетом этого фактора.

Диабет. В течение первого месяца после начала лечения ингибиторами АПФ (и Капотеном в том числе) у пациентов, ранее принимавших противодиабетические средства или инсулин, следует отслеживать уровень сахара в крови.

Сердечная недостаточность. При длительном лечении Капотеном уровень креатинина пациентов поднимается на 20% выше нормального или базового уровня. Менее 5% пациентов (как правило, с тяжелой почечной недостаточностью), потребовали прекращения лечения из-за постепенного увеличения креатинина.

Риск возникновения гипокалиемии. Если ингибиторы АПФ использовать в комбинации с тиазидным диуретическим средством, возможно развитие гипокалиемии. Поэтому следует постоянно отслеживать уровень калия в крови пациента.

Лактоза. Капотен содержит лактозу, поэтому применение его не рекомендуется для пациентов с редкими заболеваниями обмена веществ, при которых есть непереносимость лактозы.

Двойная блокада РААС. Существуют данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ (включая Капотен) и блокаторов рецепторов алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС с применением этих средств не рекомендуется. Если же терапия с двойной блокадой абсолютно необходима, это должно происходить только при постоянном специальном наблюдении и контроле функции почек, электролитов в крови и артериального давления.

Передозировка препаратом

Симптомами передозировки являются тяжелая форма артериальной гипотензии, шок, ступор, брадикардия, почечная недостаточность. Если передозировка Капотеном произошла в течение получаса после приема, бороться с ней можно при помощи индукции рвоты, промывания желудка, приеме адсорбентов. Если же давление начинает понижаться, применяют медицинские средства вплоть до использования кардиостимулятора. Также каптоприл можно удалить из организма взрослого человека при помощи гемодиализа.

Взаимодействие Капотена с другими лекарственными средствами

Калийсберегающие мочегонные средства или пищевые добавки с калием. Такие диуретики, пищевые добавки или заменители калия могут привести к значительному увеличению калия в крови. Если эти препараты необходимо применять из-за выраженной гипокалиемии, их следует использовать с осторожностью и регулярно отслеживать уровень калия.

Тиазидные или петлевые мочегонные средства. Если до начала терапии Капотеном больной принимал тиазидные диуретики, существует риск возникновения гипотензии. Симптомы пониженного артериального давления можно уменьшить, если прекратить прием тиазидных мочегонных препаратов или уменьшить дозу Капотена. При проверке совместного действия Капотена с петлевыми мочегонными, такими как фуросемид, побочных эффектов обнаружено не было.

Другие понижающие давление средства. Совместное использование этих препаратов совместно с Капотеном может увеличить его гипотензивные эффекты. Лечение вазодилататорами следует проводить с осторожностью.

Альфа-блокаторы. Если Капотен принимать совместно с альфа-блокаторами, существует риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, используемые для лечения острого инфаркта миокарда. Капотен можно использовать совместно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-блокаторами у пациентов с инфарктом миокарда.

Содержащие литий препараты. Существуют сведения об обратимом увеличении концентрации лития в крови при одновременном приеме литиевых препаратов с ингибиторами АПФ, в том числе Капотена, что может вызвать отравление. Также увеличению уровня токсичности лития может служить прием тиазидных диуретиков. Поэтому использовать Капотен с литийсодержащими препаратами не рекомендуется. Если же это покажется врачу необходимым, необходимо тщательно отслеживать уровень лития в крови.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства. Ингибиторы АПФ, в том числе Капотен, могут усиливать действие этих препаратов. В результате может возникнуть постуральная гипотензия.

Иммуноподавляющие средства, аллопуринол, прокаинамид, цитостатик. Совместное их с Капотеном использование может привести к повышенному риску возникновения лейкопении, особенно если превысить рекомендованную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства. Если эти препараты использовать совместно с ингибиторами АПФ, уровень калия в крови может повыситься, а почечная функция – уменьшиться. Оба эффекта обратимы. В редких случаях может возникнуть острая почечная недостаточность, особенно у пациентов, функция почек которых была уже нарушена (например, у пожилых людей или страдающих от обезвоживания).

Симпатомиметики. Совместный прием симпатомиметиков с ингибиторами АПФ может снизить антигипертензивный эффект последних; следует тщательно отслеживать состояние пациентов.

Противодиабетические препараты. Ингибиторы АФП, включая Капотен, могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови, если их использовать совместно с инсулином и диабетическими средствами, принимаемыми перорально. Случается это очень редко; в таких случаях может потребоваться уменьшение дозы противодиабетического средства.

Клиническая биохимия. Капотен может послужить причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.

Воздействие Капотена на способность управлять автомобилем

В первое время после начала приема Капотена, а также если произошло изменение дозировки, способность пациента водить машину и выполнять действия, требующие высокого уровня концентрации, может быть снижена. Рекомендуется воздержаться от такого рода деятельности, пока пациент не почувствует себя лучше.

Взаимодействие Капотена с алкоголем

Зависит от индивидуальной реакции пациента.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить Капотен следует при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, вне досягаемости детей и домашних животных. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от воздействия влаги.

Срок годности

3 года.

Цена Капотена

Цена на препарат зависит от фирмы-изготовителя, ценовой политики аптеки и количества таблеток в упаковке. Как правило, диапазон составляет от 160 до 300 руб.

Аналоги Капотена

Препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл: Каптоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-СТИ.

Другие ингибиторы АПФ, действие которых аналогично каптоприлу (с некоторыми отличиями):

Препараты, активное вещество которых для действия должно подвергнуться метаболическому превращению в печени (поэтому они обладают более длительным по сравнению с Капотеном эффектом): эналаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, ренитек, трандолаприл.

Ингибиторы АПФ, комбинированные с диуретиками: капозид.

Следует добавить, что хотя основные эффекты действия ингибиторов АПФ сходны, они отличаются по химическому составу и имеют разные пути выведения, продолжительность действия и поэтому разную дозировку. Поэтому не стоит самостоятельно менять одно лекарство из группы ингибиторов АПФ на другое, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Особенности применения Капотена во время беременности

При наступлении беременности список лекарств сильно сужается, есть ряд препаратов, которые запрещено принимать в месяцы ожидания ребенка. В этом перечне находится и капотен – из серии ингибиторов АПФ – ангиотензин-превращающих ферментов. Крайне опасен в первые три месяца ожидания, равно, как и при грудном вскармливании.

О препарате

Ингибиторы АПФ разрабатывались для влияния на сосуды, они блокируют либо сильно замедляют превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, который сосуды сужает. Этот процесс влияет не только на организм мамы, но и на плод, что может оказаться летальным для малыша.

Основной состав – каптоприл, из дополнительных – целлюлоза, крахмал, стеариновая кислота, лактозы моногидрат.

Влияние капотена на организм:

  • уменьшает сопротивление сосудов;
  • снимает нагрузку на сердце;
  • снижает давление;
  • тормозит выделение альдостерона в надпочечниках, который регулирует в организме обмен кальция и натрия;
  • нормализует объем циркулирующей жидкости в системе крови.

Но на беременных препарат оказывает не положительное, а отрицательное воздействие. Основное вещество провоцирует изменения в маточно-плацентарном кровообращении, что приводит к плохому снабжению кровью почек, сердца и легких.

Прием капотена беременными чреват для ребенка:

  1. Патологиями почек и мочевыводящих путей.
  2. Задержкой в развитии.
  3. Укорочениями конечностей.
  4. Дефектами сердца.
  5. Гипоплазией легких – недоразвитием.
  6. Осложнениями нервной системы.
  7. Неонатальной анемией.
  8. Деформацией костей черепа.

У детишек, чьи мамы принимали капотен в третьем триместре беременности, проявляются:

  • гипотензия;
  • анурия – моча не поступает в мочевой пузырь;
  • почечная недостаточность.

Капотен влияет на кровообращение плода через изменения в кровотоке матери.

Дозировка

Дозировка препарата назначается индивидуально, принимают его раз в день, за час до еды. Начинают с минимальной дозы. Превышение нормы чревато неприятными последствиями.

Характерные симптомы передозировки:

  • резкое снижение давления;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • нарушение водного баланса;
  • почечная недостаточность.

Показания

Капотен назначают при гипертонии, когда показатели фиксируют выше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Многие женщины во время беременности страдают повышенным давлением, если такие проявления бывали и раньше, медикам приходится принимать меры, чтобы не развилась гестационная артериальная гипертензия.

Но капотен предписывается только в самых сложных случаях, в том числе, и при риске геморрагического инсульта, когда польза для здоровья матери важнее риска для плода. Современная фармакология имеет в запасе много препаратов, которые более безопасны для будущих мам, хотя их тоже нужно применять с большой осторожностью. Сильное снижение давления может спровоцировать нарушение перфузии плаценты.

Капотен разрабатывался для положительного эффекта при лечении таких заболеваний, как:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда.
  3. Диабетическая нефропатия.

Капотен опасен для беременных еще и тем, что провоцирует маловодие, тормозит удержание жидкости в организме.

Применение капотена во время беременности категорически запрещено, поскольку состав препарата подавляет процесс высвобождения альдостерона, что может спровоцировать неприятные последствия. Исключение составляют только тяжелые формы гипертонии, когда требуется избежать цереброваскулярных осложнений.

Нельзя применять капотен во время грудного вскармливания, при непереносимости составляющих препарата, его не дают больным до 18 лет. В списке противопоказаний еще наличие таких заболеваний, как:

  1. Отек Квинке либо другие виды ангионевротических отеков.
  2. Нарушения работы почек или печени.
  3. Гиперкалиемия – переизбыток калия.
  4. Стеноз почечных артерий.
  5. Стеноз устья аорты.
  6. Состояние после пересадки почки.
  7. Непереносимость лактозы.

Крайне осторожно определяют дозировку лекарства при:

  1. Тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.
  2. Ишемии головного мозга.
  3. Диабете.
  4. Хронической сердечной недостаточности.
  5. Гемодиализе.
  6. Десенсибилизирующей терапии.

Капотен сильно влияет на работу почек, поэтому перед началом лечения необходимо проверить их состояние и удостовериться, что они работают нормально. Если проявятся какие-либо нарушения, без жесткого контроля не обойтись.

У некоторых пациентов возникает кашель, который прекращается вместе с приемом лекарства. В редких случаях отмечается ангионевротический отек кишечника, с болями, тошнотой и рвотой. Может проявиться и ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Очень важно учитывать наличие других недугов, которые способны дать совершенно другую реакцию на препарат.

Реакция капотена:

  1. При заболеваниях почек – растет концентрация азота мочевины в сыворотке крови.
  2. При бессолевой диете – риск возникновения гиперкалиемии.
  3. При ишемической болезни сердца или заболеваниях сосудов мозга – чрезмерное снижение давления.
  4. При нарушении работы почек – может проявиться протеинурия – белок в моче.
  5. При гемодиализе – возникновение анафилактоидных реакций.

При приеме капотена очень важно обращать внимание на возможные побочные эффекты. Они способны проявиться даже при отсутствии противопоказаний.

Тревожные проявления:

  • аритмия или тахикардия;
  • сильное понижение давления;
  • прилив крови к лицу;
  • одышка, насморк;
  • зуд, высыпания;
  • отеки;
  • сонливость;
  • головная боль, головокружения;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • анемия;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение вкуса;
  • диарея или запор;
  • гиперплазия десен – разрастание тканей десны.

Лекарственное взаимодействие

Капотен сочетается далеко не со всеми лекарствами, поэтому важно при назначении лечения учитывать этот момент. Врача непременно информируют, что еще принимает больной, чтобы избежать неприятных последствий.

Взаиомодействие капотена:

  1. С диуретиками, нитроглицерином – сильно понижается давление.
  2. С индометацином, аспирином – давление понижается слабее.
  3. С препаратами калия, заменителями соли – риск развития гиперкалиемии.
  4. С препаратами лития – растет содержание лития в крови.
  5. С инсулином, гипогликемическими средствами – снижается концентрация глюкозы.
  6. С аллопуринолом или прокаинамидом – могут развиться нейтропения, синдрома Стивенса-Джонсона.
  7. С иммунодепрессантами – провоцирует гематологические нарушения.

Условия и сроки хранения

Капотен необходимо хранить в сухом месте, при температуре не больше 25 градусов. Сохраняет годность до 5 лет.

Аналоги и стоимость

При беременности капотен стараются заменить другими препаратами, в большинстве случаев, врачи рекомендуют клонидин, нифедипин, амлодипин или атенолол. Но такое решение тоже является крайней мерой, поскольку препараты этой серии очень вредны для беременных. Могут быть побочные эффекты: торможение родов, замедление сердцебиения у плода.

Из препаратов, наиболее близких по составу к капотену, медики отмечают каптоприл. Относится к ингибиторам АПФ, основной состав – каптоприл, назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Быстро понижает давление, помогает наладить работу сердца. Срок годности составляет 3 года, хранить необходимо в сухом месте, при температуре до 30 градусов. Цена – 9 рублей.

Капотен однозначно запрещен при беременности, поскольку крайне негативно влияет на развитие ребенка, провоцирует множество патологий. Прием лекарства первые 3 месяца может даже привести к гибели плода. На последних сроках под удар попадают мочевыводящая, кровеносная, нервная и дыхательная системы малыша. Поэтому прибегать к этому средству можно только в самых крайних случаях, но решение должен принимать врач.

Капотен: механизм действия и показания к применению

Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.

Это так называемая ренин-ангиотензивная система.

Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

  • почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
  • под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
  • ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.

Лекарство Капотен от давления: показания и противопоказания к применению

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

  • Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
  • Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

  • аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
  • ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • избытке калия;
  • стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
  • стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
  • одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
  • во время беременности и кормлении ребенка грудью;
  • детям;
  • так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств. С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным.

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

  • Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
  • Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык — как принимать

Капотен под язык относят группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ), которые назначаются для лечения патологий почек, сердца и сосудов. Основным действующим компонентом лекарственного состава является каптоприл, который препятствует выработке ангиотензина 2 группы рецепторов и тем самым предупреждает повышение артериального давления.

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за 45-60 минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.

При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.

Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Капотен в комплексе с мочегонными может вызывать резкое понижение АД. Такая же реакция может наблюдаться у больных при соблюдении диетического стола № 7. При совместном приеме с Нитроглицерином дозу Капотена следует уменьшить до максимально действенной.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.

Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А.

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.

Совмещение Капотена с препаратами группы иммунодепрессантов (при аутоиммунных патологиях) приводит к риску развития нарушений свертываемости.

Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение, аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.

Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.

Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.

Доказано, что Капотен может влиять на развитие патологий выводящей системы организма плода на втором и третьем триместре. На данном топе беременности препарат может вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также замедление процесса формирования костей черепа.

После применения ингибиторов АПФ беременным показано наблюдение врача и ряд диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, допплерография сосудов плода, КТ.

Длительный прием препаратов содержащих каптоприл во время беременности может вызвать серьезные отклонения от нормального развития плода, такие как недоразвитие скелета, гипотензию, анурию и проблемы с почками. Также возможно непроизвольное прерывание беременности.

Во время лактации в грудное молоко попадает около одного процента действующего вещества препарата от всей принятой дозы. Поскольку Капотен может вызвать побочные реакции у новорожденных, такие как нарушение сердечного ритма, отек, и проблемы в работе почек. Прием лекарства необходимо прекратить до окончания периода кормления грудью.

Таблетки от давления Капотен и его аналоги

Таблетки от давления Капотен (активное вещество каптоприл) — лекарственное средство из ряда ингибиторов АПФ. Оригинальный препарат был изготовлен фармацевтической компанией Бристол-Майерс (США), дженерики (копии оригинального препарата) — отечественной компанией Акрихин.

Препарат Капотен подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который превращает биологически нейтральный ангиотензин I в сильнейшее сосудосуживающее средство ангиотензин II. Пик действия препарата наступает через 1 — 1,5 часа. Принимают Капотен дважды в день в дозировке, подобранной врачом.

Таблетки от давления Капотен — препарат, который имеет прекрасные отзывы со стороны больных и врачей. Постоянный прием Капотена позволяет значительно снизить риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и ряд других заболеваний, угрожающих жизни больных.

Цены:

  • упаковка 28 таблеток — 160 — 170 руб.;
  • упаковка 40 таблеток — 200 — 230 руб.;
  • упаковка 56 таблеток — 300 руб.

Аналогами Капотена являются все лекарственные средства ряда ингибиторов АПФ.

Широко назначаются следующие лекарства этого ряда:

  • Эналаприл — торговые названия Энам, Ренитек и др.;
  • Рамиприл — Амприлан, Дилапрел, Рамикардия и др;
  • Периндоприл — Престариум, Стопресс, Гиперник, Перинева и др.;
  • Лизиноприл — Литэн, Даприл, Лизигамма и др;
  • Трандолаприл — Одрик;
  • Фозиноприл — Фозинап.

Капозид и Капотен — лекарственные препараты со сходным действием. Более того, в состав обоих препаратов входит одно и то же действующее вещество. К ним же можно отнести и Каптоприл.

Капозид — это комбинированное средство, которое выпускается теми же производителями, что и Капотен.

В составе Капозида два действующих вещества:

  • Каптоприл (по 50 мг в таблетке), который подавляет действие АПФ, за счет этого снижает АД и регулирует объем циркулирующей крови.
  • Гидрохлоротиазид (в 1 таблетке 25 мг) — мочегонное средство, которое выводит из организма натрий, а вместе с ним и воду; он усиливает гипотензивное действие каптоприла, не нарушая кислотно-щелочного равновесия. АД снижается за счет подавления повышенной реактивности стенок сосудов и действия присутствующих в крови веществ с сосудосуживающим действием.

Мочегонный эффект Капозида и Каптоприла проявляется через 2 часа, достигая своего пика через 4 часа. Действуют препараты в течение 6 — 12 часов.

Капозид, Каптоприл и Капотен имеют в своем составе мочегонное средство, поэтому его назначают больным, у которых высокое АД сочетается с явными или скрытыми отеками. Препарат может предупредить развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности и отека легких.

Цены на Капозид выше, он стоит в два раза дороже за счет того, что в нем большая доза каптоприла (28 таблеток Капозида стоит от 400 до 500 рублей). Но при расчете на курс лечения цена слишком сильно отличаться не будет. Капозид, также, как Капотен, имеет прекрасные отзывы от больных и врачей. А вот Каптоприл будет стоить на порядок дешевле, хотя по эффективности ничем не уступает предыдущим.

Полных синонимов и аналогов у этого препарата нет. Но в случае его отсутствия в аптеке врач всегда сможет заменить его двумя другими препаратами: из группы ингибиторов АПФ и мочегонных. При правильном подборе эффект будет тот же самый.

Капотен — это лекарственный препарат, который должен приниматься только по назначению врача.

Татьяна Егорова

Капотен – инструкция по применению (как принимать), аналоги и отзывы. При какой дозировке нормализуется давление? Когда можно, а когда нельзя принимать препарат?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Капотен представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который снижает артериальное давление и, соответственно, применяется для лечения гипертонической болезни и в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Капотен выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют квадратную двояковыпуклую форму с закругленными краями, окрашены в белый или белый с кремовым оттенком цвет, на одной стороне которых имеется насечка в виде креста, а на другой надпись «SQUIBB» и цифры «452». Таблетки обладают характерным запахом и выпускаются в упаковках по 28, 40 и 56 штук.
В качестве активного вещества таблетки Капотен содержат каптоприл в двух дозировках – 25 мг и 50 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Капотен входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Лактоза;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеариновая кислота.

Терапевтическое действие

Капотен снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, вследствие чего применяется в терапии гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Действие Капотена обусловлено его способностью блокировать работу ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Дело в том, что ангиотензин II является биологически активным веществом, оказывающим мощное сосудосуживающее действие, что, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными, и артериальное давление снижается, а также облегчается работа сердца, которому нужно прикладывать меньшее усилие для выталкивания крови в сосуды. Соответственно, Капотен, блокируя образование ангиотензина II, приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления.
При регулярном приеме Капотена артериальное давление хорошо удерживается в рамках приемлемых значений. Для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее 4 – 6 недель.
Кроме того, из-за расширения кровеносных сосудов уменьшается общее периферическое сопротивление, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, которому легче выталкивать кровь в аорту и легочную артерию. Благодаря уменьшению нагрузки на сердце Капотен повышает переносимость физических и иных нагрузок у человека, страдающего сердечной недостаточностью.
Капотен улучшает почечный кровоток и поэтому может применяться для терапии диабетической нефропатии. Кроме того, препарат не вызывает отеков, что выгодно отличает его от других антигипертензивных средств. Вследствие этого Капотен не нужно комбинировать с мочегонными средствами.

Показания к применению

Таблетки показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия, в том числе почечного происхождения;
  • Хроническая сердечная недостаточность (Капотен применяют в составе комбинированной терапии);
  • Нарушение работы левого желудочка после перенесенного инфаркта при условии, что состояние человека стабильно;
  • Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут).

Инструкция по применению

Как принимать Капотен?

Капотен необходимо принимать внутрь, проглатывая таблетку или ее часть целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая негазированной водой (достаточно половины стакана).
Дозировка Капотена подбирается индивидуально, причем прием начинают с минимальных доз 6,25 или 12,5 мг, которые повышают каждые 2 недели в два раза вплоть до достижения максимально допустимых значений – 300 мг в сутки. Принимать препарат в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразно, поскольку его эффективность не повышается, а выраженность побочного действия, напротив, увеличивается. Максимально допустимой суточной дозировкой, которая не вызывает отравления, является примерно 600 мг Капотена.

Дозировка Капотена при различных заболеваниях

При любых заболеваниях Капотен начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до необходимых поддерживающих. Именно поддерживающая дозировка может быть различной при разных заболеваниях.
При артериальной гипертензии Капотен необходимо начинать принимать по 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки. Через каждые две недели при необходимости дозировку увеличивают в два раза, доводя до оптимальной, при приеме которой давление удерживается в приемлемых пределах. Как правило, при легкой и средней степенях тяжести артериальной гипертензии эффективная поддерживающая доза Капотена составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой гипертензии поддерживающая дозировка препарата составляет 50 мг по 2 – 3 раза в сутки.
При хронической сердечной недостаточности Капотен рекомендуется применять только в том случае, если мочегонные средства не обеспечивают достаточного и необходимого терапевтического эффекта. В таких случаях препарат начинают принимать по 6,25 мг (1/4 таблетки) по 3 раза в сутки, увеличивая дозировку в два раза через каждые две недели вплоть до достижения оптимальной дозы, которая обеспечивает необходимый эффект. Обычно поддерживающая дозировка Капотена при хронической сердечной недостаточности составляет 25 мг по 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 150 мг в день.
При нарушении работы левого желудочка после инфаркта миокарда Капотен можно начинать принимать через три дня после сердечного приступа. В этом случае начинают прием препарата по 6,25 мг по одному разу в сутки, через неделю увеличивают дозировку до 6,25 мг по 2 раза в день. Еще через неделю дозировку увеличивают до 6,25 мг по 3 раза в сутки. Затем производят увеличение дозировки в два раза и начинают принимать по 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если данная дозировка позволяет достичь необходимого эффекта, то именно ее считают поддерживающей и принимают препарат в течение длительного промежутка времени. Если же дозировка 12,5 мг по 3 раза в день недостаточно эффективна, то ее можно увеличить в два раза и принимать, соответственно, по 25 мг по 3 раза в день. В принципе, максимально допустимая дозировка при нарушениях работы левого желудочка составляет 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Капотен рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. Данную поддерживающую дозировку набирают постепенно, начиная принимать препарат по 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку увеличивают в два раза и, тем самым, доводят до поддерживающей – по 25 мг по 3 раза в день. Если эта дозировка неэффективна, то через 2 недели ее увеличивают и принимают по 50 мг по 2 раза в сутки.
Если нефропатия сопровождается микроальбуминурией (количество альбумина в моче 30 – 300 мг в сутки), то поддерживающую дозировку обязательно доводят до 50 мг по 2 раза в сутки. При протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки оптимальная поддерживающая дозировка составляет 25 мг по 3 раза в сутки.
При заболеваниях почек с клиренсом креатинина 30 – 80 мл/мин поддерживающая дозировка Капотена при любом заболевании составляет 75 – 100 мг в сутки. А при тяжелых нарушениях работы почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат начинают принимать по 12,5 мг по 2 раза в сутки. Затем дозировку медленно повышают и доводят ее максимум до 50 – 75 мг в сутки.
Для людей пожилого возраста (старше 65 лет) дозировку Капотена нужно подбирать индивидуально, всегда начиная с 6,25 мг по 2 раза в день. Необходимо стремиться не увеличивать дозировку у пожилых людей, а, напротив, удерживать ее на минимальном уровне – по 6,25 мг по 2 раза в сутки. Если же есть необходимость увеличения дозировки, то сначала следует добавить третий прием в сутки, то есть пить по 6,25 мг по 3 раза в день. Только после этого можно повышать разовую дозировку Капотена для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Капотен под язык

Капотен под язык применяется для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. При рассасывании таблетки под языком артериальное давление снижается через 10 – 15 минут, а эффект продолжается минимум 5 часов. Однако принимать Капотен таким образом постоянно не рекомендуется, поскольку действие препарата наступает слишком быстро, и давление снижается резко.

Капотен при беременности и грудном вскармливании

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна принимать Капотен.
Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).
Капотен необходимо использовать с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, системная красная волчанка и др.), поскольку в этом случае высок риск нейтропении и агранулоцитоза (резкое снижение или полное исчезновение лейкоцитов в крови);
  • Ангионевротический отек в прошлом;
  • Аортальный стеноз;
  • Цереброваскулярные и кардиоваскулярные заболевания (например, недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность и т.д.);
  • Угнетение мозгового кроветворения;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки;
  • Состояние после пересадки почки;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Состояния, при которых уменьшен объем циркулирующей крови (например, рвота, понос, обильное потение и т.д.).

Если у человека имеются нарушения водно-электролитного баланса, например, после рвоты, поноса, приема мочегонных препаратов и т.д., то перед началом приема Капотена нужно их устранить, чтобы не произошло усугубления и, соответственно, ухудшения состояния.
В период приема Капотена в связи с риском гиперкалиемии (повышенное содержание калия в крови) рекомендуется отказаться от применения препаратов калия (Аспаркам, Панангин и др.), калийсберегающих мочегонных средств (Верошпирон, Триамтерен и т.д.), калийсодержащих заменителей соли, иных биологически активных добавок с калием, а также лекарств, повышающих уровень этого элемента в крови (например, гепарин и т.д.).
Если на фоне приема Капотена появились отеки на лице и губах, то следует дополнительно принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Супрастин, Фенистил и т.д.). Но если отек распространился и захватывает язык, глотку и гортань, то следует отменить Капотен и подкожно ввести раствор адреналина.
Прием Капотена может спровоцировать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.
Перед началом и в течение всего периода Капотена необходимо контролировать работу почек. При этом следует помнить, что примерно у 20% человек под действием Капотена увеличивается концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, что считается нормальным. Однако если увеличение концентрации мочевины и креатинина постоянно прогрессирует, достигая все более высоких значений, то следует отменить препарат.
Также на фоне терапии Капотеном необходимо контролировать общее количество лейкоцитов в крови, причем в первые три месяца лечения это делают каждые 30 дней, а в дальнейшем через 3 месяца. При снижении общего количества лейкоцитов менее 1000/мкл следует отменить прием препарата.
Необходимо помнить, что на фоне обезвоживания, при сердечной недостаточности или нахождении на гемодиализе прием Капотена может спровоцировать резкое снижение артериального давления (гипотензию). При развитии гипотензии необходимо лечь на горизонтальную поверхность спиной и поднять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. Для минимизации риска гипотензии необходимо за 4 – 7 дней до начала приема Капотена отменить мочегонные препараты или увеличить количество потребляемой соли.
На фоне приема Капотена необходимо избегать любых хирургических вмешательств, в том числе стоматологических, например, экстракции зуба и т.д.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на способность управлять механизмами негативное, поскольку препарат может вызывать головокружение. Поэтому на фоне приема Капотена следует отказаться от занятий любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка возможна и проявляется резким снижением артериального давления, вплоть до шока.
Для лечения передозировки вводят физиологический раствор и плазмозаменители, а при необходимости производят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прием Капотена с иммуносупрессорами, цитостатиками, Прокаинамидом, интерфероном альфа-2 и интерфероном бета увеличивает риск развития лейкопении (снижения общего количества лейкоцитов в крови).
Применение Капотена с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Триамтерен, Амилорид и т.д.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.), калийсодержащими заменителями соли, Триметопримом и гепарином может спровоцировать гиперкалиемию (повышение уровня калия в крови).
При приеме Капотена с препаратами группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.) увеличивается риск повреждения почек, а с Циклоспорином – риск развития почечной недостаточности и олигурии (малое количество выделяемой мочи).
Прием Капотена с тиазидными и «петлевыми» мочегонными средствами (Хлорталидон, Индапамид и др.), наркозными препаратами, НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Парацетамол и т.д.) и интерлейкином-3, Миноксидилом, Нитропруссидом натрия и Перголидом может спровоцировать гипотензию из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови. Хлорпромазин в сочетании с Капотеном провоцирует ортостатическую гипотензию, когда артериальное давление резко снижается при переходе из положения сидя или лежа в стоя.
Прием Капотена с Азатиоприном может спровоцировать развитие анемии и лейкопении.
Аллопуринол в сочетании с Капотеном увеличивает риск развития тяжелых аллергических реакций, таких, как синдром Стивенса-Джонсона и др.
Препараты гидроксида алюминия, гидроксида магния, карбоната магния уменьшают всасывание Капотена и, соответственно, его эффективность. Также эффективность Капотена уменьшает Орлистат и эритропоэтины, при одновременном приеме с которым может возникать гипертонический криз, повышение артериального давления или кровоизлияние в мозг.
Прием Капотена с инсулином, гипогликемическим средствами (Глибенкламид, Гликлазид и др.) и сульфонилмочевиной может привести к гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).
Капотен в сочетании с препаратами лития повышает концентрацию лития в крови и может провоцировать развитие симптомов интоксикации данным элементом.

Побочные эффекты Капотена

Капотен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Нервная система и органы чувств:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Обмороки;
  • Депрессия;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
  • Нарушение остроты зрения;
  • Нарушение обоняния.

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Периферические отеки;
  • Лимфаденопатия;
  • Анемия;
  • Боль в груди;
  • Синдром Рейно;
  • Приливы;
  • Бледность кожи;
  • Кардиогенный шок;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

  • Бронхоспазм;
  • Одышка;
  • Пневмонит или альвеолит;
  • Бронхит;
  • Ринит;
  • Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

  • Анорексия;
  • Затруднения глотания;
  • Стоматит;
  • Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Гиперплазия десен;
  • Нарушение вкуса;
  • Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т.д.);
  • Запор;
  • Понос;
  • Панкреатит;
  • Холестаз;
  • Холестатический гепатит;
  • Гепатоцеллюлярный цирроз.

5. Мочевыделительная и половая системы:

  • Ухудшение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
  • Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
  • Импотенция или ухудшение эрекции.

6. Кожа и мягкие ткани:

  • Покраснение кожи лица;
  • Высыпания на теле и лице;
  • Зуд кожи;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Пемфигус пемфигоидные реакции;
  • Эритродермия;
  • Опоясывающий лишай;
  • Алопеция (облысение);
  • Фотодерматит.

7. Аллергические реакции:

  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

8. Лабораторные показатели:

  • Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
  • Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
  • Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
  • Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
  • Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • Ацидоз;
  • Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

9. Другие:

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению Капотена является наличие у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Состояние после перенесенной пересадки почки;
  • Стеноз (сужение) устья аорты или митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
  • Прогрессирующий стеноз (сужение) обоих почечных артерий или одной, если у человека единственная почка;
  • Тяжелые нарушения работы почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
  • Наследственный ангионевротический отек.

При наличии абсолютных противопоказаний человеку нельзя принимать Капотен ни при каких обстоятельствах. Однако, помимо абсолютных противопоказаний к приема Капотена, имеются еще и относительные, при наличии которых человек может принимать препарат, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
К относительным противопоказаниям к применению Капотена относят следующие имеющиеся у человека состояния или заболевания:

  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т.д.);
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Нахождение на гемодиализе;
  • Ишемия головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Капотен – аналоги

У Капотена имеются аналоги двух разновидностей – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые, как и Капотен, в качестве активного вещества содержат каптоприл. Аналогами Капотена являются препараты из группы ингибиторов АПФ, которые содержат другие активные вещества (не каптоприл), но обладают сходным спектром терапевтической активности.
Синонимами Капотена являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангиоприл-25 таблетки;
  • Блокордил таблетки;
  • Каптоприл таблетки.

Аналогами Капотена являются следующие препараты:

  • Аккупро таблетки;
  • Амприлан таблетки;
  • Арентопрес таблетки;
  • Багоприл таблетки;
  • Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
  • Вазолонг капсулы;
  • Гиперник таблетки;
  • Гоптен капсулы;
  • Даприл таблетки;
  • Дилапрел капсулы;
  • Диропресс таблетки;
  • Диротон таблетки;
  • Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
  • Зониксем таблетки;
  • Инхибейс таблетки;
  • Ирумед таблетки;
  • Квадроприл таблетки;
  • Квинафар таблетки;
  • Коверекс таблетки;
  • Корприл таблетки;
  • Лизакард таблетки;
  • Лизигамма таблетки;
  • Лизиноприл таблетки;
  • Лизинотон таблетки;
  • Лизипрекс таблетки;
  • Лизонорм таблетки;
  • Лизорил таблетки;
  • Листрил таблетки;
  • Литэн таблетки;
  • Метиаприл таблетки;
  • Моноприл таблетки;
  • Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
  • Парнавел таблетки и капсулы;
  • Периндоприл таблетки;
  • Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
  • Перинпресс таблетки;
  • Пирамил таблетки;
  • Пиристар таблетки;
  • Пренесса таблетки;
  • Престариум и Престариум А таблетки;
  • Рамигамма таблетки;
  • Рамикардия капсулы;
  • Рамиприл таблетки;
  • Рамепресс таблетки;
  • Рениприл таблетки;
  • Ренитек таблетки;
  • Рилейс-Сановель таблетки;
  • Синоприл таблетки;
  • Стопресс таблетки;
  • Тритаце таблетки;
  • Фозикард таблетки;
  • Фозинап таблетки;
  • Фозиноприл таблетки;
  • Фозинотек таблетки;
  • Хартил таблетки;
  • Хинаприл таблетки;
  • Эднит таблетки;
  • Эналаприл таблетки;
  • Энам таблетки;
  • Энап и Энап Р таблетки;
  • Энаренал таблетки;
  • Энафарм таблетки;
  • Энвас таблетки.

Подавляюще большинство отзывов о Капотене (более 95%) положительные, что обусловлено быстрым и хорошо выраженным эффектом. Так, в отзывах отмечается, что препарат быстро снижает артериальное давление и, соответственно, нормализует самочувствие. Капотен эффективен даже в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не справляются с задачей. Многие люди в отзывах указывают, что препарат эффективен для купирования гипертонических кризов.
Отрицательных отзывов о Капотене практически нет, однако имеющиеся, как правило, обусловлены развитием тяжело переносимых побочных эффектов, которые вынуждали человека отказаться от дальнейшего применения препарата.

Капотен или Каптоприл?

Капотен и Каптоприл являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество и обладают одинаковым терапевтическим действием. Для производства Каптоприла и Капотена различные фармзаводы используют субстанцию активного вещества, приобретенную у одних и тех же лабораторий Китая или Индии. Поэтому каких-либо принципиальных различий между Капотеном и Каптоприлом нет, вследствие чего можно выбирать любой лекарственный препарат, который больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.

Коринфар или Капотен?

Капотен является препаратом из группы ингибиторов АПФ, а Коринфар – блокатор кальциевых каналов, содержащий в качестве активного вещества нифедипин. Оба препарата снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце, однако, несмотря на схожесть терапевтического действия, между ними имеются довольно серьезные отличия, которые делают невозможным простое сравнение. Каждый препарат обладает достоинствами и недостатками, и именно этим обусловлены наиболее предпочтительные сферы их применения.
Так, Коринфар можно применять при беременности и грудном вскармливании, а Капотен категорически запрещен к использованию во время вынашивания ребенка. Поэтому беременным женщинам необходимо предпочесть Коринфар для коррекции артериального давления.
Капотен действует относительно мягко, вызывает малое количество побочных эффектов и подходит для экстренного применения с целью снижения давления. Коринфар действует более резко, его эффект выражен сильнее, а побочные действия переносятся хуже. Оба препарата снижают давление быстро, но эффект Капотена продолжается дольше, чем у Коринфара. Поэтому, при необходимости надолго снизить давление, лучше принимать Капотен. Если же необходимо очень быстро, резко и сильно снизить давление, то лучше использовать Коринфар.
Кроме того, Коринфар может провоцировать тахикардию. Поэтому при склонности к сердцебиению лучше предпочесть Капотен.
Людям, страдающим сахарным диабетом или гипертонией, обусловленной заболеваниями почек, лучше подойдет Капотен, поскольку Коринфар менее эффективен для нормализации давления у данных категорий пациентов.

Лучше, чем Капотен

В медицинской практике нет понятия «лучший» или «лучше» безотносительно того, в отношении какого именно свойства препаратов производится сравнение. Поэтому однозначно выбрать какой-либо лекарственный препарат, который лучше, чем Капотен, просто невозможно. Решение о том, что лучше Капотена, принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из особенностей течения заболевания и требуемых терапевтических эффектов.

Цена препарата

Стоимость Капотена в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 25 мг, 28 штук – 118 – 170 рублей;
  • Таблетки 25 мг, 40 штук – 167 – 230 рублей;
  • Таблетки 25 мг, 56 штук – 227 – 267 рублей.