Капли фенилэфрин

Торговое название офтальмологического средства – Фенилэфрина гидрохлорид.

Действующий компонент включается в состав глазных капель, характеризующихся аналогичными фармакологическими свойствами.

Основные направления использования Фенилэфрина: диагностические процедуры, терапия заболеваний зрительной системы, оперативные вмешательства.

Состав

Основу состава представляет вещество, обеспечивающее терапевтический эффект – фенилэфрина гидрохлорид.

В 1 мл раствора его содержится 25 мг, что соответствует концентрации 2,5%.

При изготовлении фармакологического продукта используются и другие химические соединения, способствующие лучшему усвоению активного компонента:

  • динатрия эдетат;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия дисульфит;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • натрия гидроксид;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • дистиллированная вода.

Фенилэфрина гидрохлорид – что это за вещество?

Химическая формула активного соединения — C9H13NO2.

Вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета (возможен лёгкий желтоватый оттенок). Специфический запах отсутствует.

Фенилэфрина гидрохлорид хорошо растворяется в воде, спиртовых растворах.

Активное соединение вызывает сужение кровеносных сосудов. В офтальмологии вводится в полость глаза для расширения зрачка.

Вещество относится к группе альфа-адреномиметиков, антиконгестантов. Выпускается несколько лекарственных средств, изготовленных на основе Фенилэфрина гидрохлорида.

Для достижения максимального терапевтического эффекта активное соединение комбинируют с другими компонентами. К примеру: Тропикамид + Фенилэфрин или его близкий аналог Мидримакс.

Фармакология

Активный компонент средства обладает следующими качествами:

  • стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы;
  • сужает сосуды конъюнктивы;
  • расширяет зрачок;
  • способствует оттоку внутриглазной жидкости;
  • сокращает гладкие мышцы органа зрения;
  • оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, что исключает циклоплению при мидриазе.

После введения офтальмологического раствора зрачок сохраняет расширенный вид на протяжении 4-6 часов.

Терапевтический эффект достигается в считанные минуты благодаря лёгкому проникновению фенилэфрина гидрохлорида в ткани зрительной системы.

В результате интенсивного сокращения дилататора зрачка во влажной среде передней камеры спустя полчаса после закапывания на радужной оболочке могут проявиться частички пигмента.

Цена в аптеках

Стоимость Фенилэфрина Оптик составляет 294 рубля.

Купить средство доступно в любой аптеке.

Отпускается лекарственный препарат по предъявлению рецепта на латинском языке. Выписывает его лечащий врач.

Показания к применению

Выпускается средство в нескольких лекарственных формах, благодаря чему лечебные свойства активного вещества используются в следующих направлениях:

  • отоларингология;
  • офтальмология;
  • терапия;
  • хирургия.

Капли для глаз рекомендованы к использованию:

  • при терапии иридоциклита с целью снижения продуцирования внутриглазной жидкости;
  • при диагностических мероприятиях для расширения зрачка и фиксации этого состояния на продолжительный период времени;
  • при дифференциальной диагностике;
  • при проведении провокационного теста для тех, у кого подозревается узкий профиль угла передней камеры или глаукома закрытоугольного типа;
  • при лазерной коррекции;
  • в хирургической практике;
  • в терапии глаукомоциклитических кризов.

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор используется исключительно местно путём введения в конъюнктивальный мешок.

При иридоциклитах

Цель – предупреждение развития, а также разрыва имеющихся задних синехий.

Лечение патологии проводится по следующей схеме:

  • разовая норма – 1 капля;
  • количество инстилляций в день – 2-3 раза.

При офтальмоскопии

Применение ограничено однократным введением офтальмологического раствора.

  • Получить эффект мидриаза можно через 20-30 минут после инстилляции одной капли Фенилэфрина.
  • Результат сохраняется на протяжении 1-3 часов.

Для пролонгации расширенного состояния зрачка через 1 час после первого закапывания вводят ещё 1 каплю средства.

Ограничения к применению

Начало любой терапии должно сопровождаться ознакомлением с информацией, указанной в аннотации. Фенилэфрин не исключение.

Важно уточнить, что это за препарат, в каких случаях его целесообразно использовать и о каких противопоказаниях предупреждает производитель.

Средство не рекомендуется использовать при наличии следующих факторов риска:

  • аллергии на один или несколько компонентов состава;
  • в пожилом возрасте;
  • при глаукоме закрытоугольного и узкоугольного типа;
  • при тахикардии;
  • при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • если имеются нарушения продуцирования внутриглазной жидкости;
  • при артериальной гипертонии, которая протекает в сопровождении с ИБС, атриовен­три­кулярной блокадой (I-III степени), аневризмой аорты, аритмией;
  • при гипертиреозе;
  • при печёночной порфирии;
  • при врождённом дефиците глюкозо-6-фосфат­дегидрогеназы.

Ограничением к применению является также детский возраст до 6 лет.

Производитель в аннотации указывает на случаи, когда средство может использоваться, но при строгом контроле медперсонала:

  • комбинированная терапия с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • сахарный диабет;
  • после оперативных вмешательств;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • ношение контактных линз.

Побочные реакции

При проведении клинических испытаний были выявлены негативные реакции организма на лекарственное средство, изготовленное на основе фенилэфрина гидрохлорида.

Среди частых проявлений:

  • затуманенность зрения;
  • ощущение дискомфорта;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • раздражение.

При наличии повышенной чувствительности к химическим соединениям, используемым в производстве, наблюдается симптоматика, характерная для аллергии.

Фенилэфрин при беременности и в период лактации

Исследования на предмет изучения степени воздействия фенилэфрина гидрохлорида на развитие плода не проводились.

Отсутствие информации о безопасности офтальмологического раствора для беременных женщин является основанием для отказа в использовании рассматриваемого средства.

Исключением являются случаи, когда терапевтический эффект оправдан рисками, возникающими для плода.

При проведении терапии в период лактации грудное вскармливание на время лечения искусственно прерывают.

Взаимодействие

Для усиления мидриатического эффекта офтальмологи используют комбинацию фенилэфрина гидрохлорида с атропином. Однако такое сочетание может привести к развитию тахикардии. Поэтому рекомендации возможны после проведения ЭКГ.

Неконтролируемое повышение показателя артериального давления возможно при одновременном применении рассматриваемого средства с ингибиторами моноаминоксидазы. Риск данного проявления сохраняется в течение 3-х недель после прекращения использования ингибиторов.

Негативные реакции вероятны при совмещении фенилэфрина гидрохлорида со следующими веществами:

  • трицикли­ческими антидепрессантами;
  • резерпином;
  • м-холиноблокаторами;
  • гуанетидином;
  • пропрано­лолом;
  • метилдопой.

Глазные капли при ингаляционном наркозе могут спровоцировать различные нарушения сердечно-сосудистой системы.

Действие активного вещества усиливаются при комплексной терапии, предусматривающей одновременное использование фенилэфрина гидрохлорида с симпатомиметиками и адреномиметиками.

Меры предосторожности

В процессе применения лекарственного средства необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

  • Для диагностических и лечебных процедур использовать только раствор с подходящим сроком годности. Просроченное лекарство снижает терапевтический эффект, провоцирует развитие осложнений.
  • После вскрытия флакона средство на протяжении 3-4 недель сохраняет свои свойства. После этого остатки должны утилизироваться.
  • При попадании внутрь глаза большего количества капель рекомендуется сделать промывку. Повторная инстилляция проводится спустя 1 час.

Отзывы

Владимир, 47 лет:

О Фенилэфрине ранее не слышал. Что это за лекарство узнал лишь, когда посетил офтальмолога с жалобами на резкое ухудшение зрения.

На фоне травмы головы развилась глаукома. Перед аппаратной диагностикой в глаза ввели по капле средства. Через 30 минут зрачки достигли максимального расширения.

Ещё раз капли использовал перед операцией и после хирургического вмешательства, когда врач осматривал глазное яблоко, место манипуляций на тканях органа зрения.

Евгения, 25 лет:

Офтальмологический раствор назначили для снятия спазма аккомодации перед диагностикой миопии.

При контакте лекарства со слизистой ощущался небольшой дискомфорт, но спустя несколько минут от него не остаётся и следа. Других побочных реакций, о которых говорится в инструкции, я не наблюдала.

Мария Алексеевна, 51 год:

Перед осмотром на специальном аппарате мне закапали глаза Фенилэфрином для достижения мидриаза. Что это такое простыми словами – принудительное расширение зрачка в целях качественного исследования дна глазного яблока. Данное средство часто используют для диагностических процедур и в хирургии.

После инстилляции ощущалось небольшое жжение, которое самопроизвольно исчезло через пару минут.

Нареканий по поводу применения глазных капель я не слышала. Ознакомление с аннотацией порадовало минимальным перечнем побочных проявлений и противопоказаний.

Аналоги

Если по каким-либо причинам использовать Фенилэфрин нет возможности, лечащий врач подбирает заменитель.

Аналогичными фармакологическими свойствами облают следующие лекарства:

  • Ирифрин – 590 руб.;
  • Ирифрин БК – 638 руб.;
  • Неосинефрин-ПОС – 350 руб.;
  • Фенилэфрина гидрохлорид – 315 руб.;
  • Мидримакс – 610 руб.

Выбирать средство на своё усмотрение строго запрещается.

Только лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, может сделать грамотное назначение.

Фенилэфрин | Phenylephrine

Способ применения

Для взрослых: Фенилэфрин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно медленно или инфузионно. От показаний и используемой лекарственной формы зависит режим дозирования.
-Для струйного внутривенного введения растворяют 10 мг препарата в 9 мл воды, для внутривенной инфузии добавляют 10 мг препарата к 500 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
-При умеренной гипотензии: внутримышечно или подкожно, взрослым — 2–5 мг, далее при необходимости 1–10 мг; внутривенно — 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал между введениями — не меньше 10–15 минут.
-При тяжелой гипотензии и шоке — внутривенно капельно, начальная скорость инфузии составляет 0,18 мг/мин, по мере стабилизации артериального давления скорость снижают до 0,04–0,06 мг/мин.
-Как вазоконстриктор при проведении региональной анальгезии препарат добавляют в анестезирующий раствор.
-Максимальные дозы для взрослых составляют внутримышечно или подкожно – разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг, при введении внутривенно разовая доза 5 мг, суточная — 25 мг.
-Интраназально: дети до 1 года — в каждый носовой ход по 1 капле не чаще чем каждые 6 часов, 1 – 6 лет — по 1–2 капле, старше 6 лет и взрослым — 3–4 капли; длительность терапии – не больше 3 дней; спрей: дети 6–12 лет — по 2–3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 часа. Глазные капли: применяют в виде инстилляций.
-Во время терапии необходим контроль ЭКГ, артериального давления, давления заклинивания в легочной артерии, сердечного выброса, кровообращения в конечностях и в области инъекции.
-Необходимо поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, который на 30–40 мм рт.ст. меньше привычного, при артериальной гипертензии. До начала или при лечении шоковых состояний обязательна коррекция гипоксии, гиповолемии, гиперкапнии, ацидоза. Резкое увеличение артериального давления, стойкие нарушения ритма сердца, выраженная тахикардия или брадикардия требуют отмены терапии.
-Для профилактики повторного снижения артериального давления после отмены фенилэфрина дозу необходимо снижать постепенно, особенно при продолжительных инфузиях. Инфузию необходимо возобновить, если систолическое артериальное давление уменьшается до 70–80 мм рт.ст.
-Во время лечения необходимо исключить потенциально опасные виды деятельности, которые требуют быстроты психических и двигательных реакций.
-При использовании местно после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может привести к развитию системных эффектов. Поэтому необходимо избегать использования фенилэфрина в виде 10% глазных капель у пожилых пациентов и грудных детей.
-Использование 10% или 2,5% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, необходимо проводить с осторожностью в связи с возможностью развития системных адренергических эффектов.