Как рожать при геморрое?

Роды с геморроем: возможно ли это?

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя.

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом.

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Является ли геморрой показанием для кесарева сечения

Геморрой – частая проблема беременных женщин. При вынашивании ребенка у будущей матери снижается иммунитет и происходят различные изменения в организме на фоне действия гормонов. Вследствие этого и могут воспаляться геморроидальные узлы, даже если ранее таких отклонений в здоровье не было. Женщины в положении при обнаружении подобной патологии начинают беспокоиться о том, как рожать с геморроем, не навредит ли это ребенку и самой матери и какие могут быть последствия.

Во избежание лишнего беспокойства будущей мамы необходимо разобраться в причинах возникновения геморроя, его последствиях и способах лечения. Если были случаи воспаления узлов еще до беременности, в период ее протекания необходимо придерживаться мер профилактики и проконсультироваться с проктологом, чтобы избежать обострения перед родами.

Основные угрозы в процессе родов

Родовой процесс – это всегда большая нагрузка на организм женщины. Сильное давление при потугах может привести к сдавливанию сосудов, выпадению и защемлению узлов или даже к разрывам. Поэтому важно при обнаружении проблемы начать ее лечение под наблюдением гинеколога и проктолога. Своевременная терапия поможет устранить проблему и укрепить мышцы и сосуды таза, чтобы не допустить возникновения трудностей при родах.

Имеющаяся острая форма геморроя во время родов может привести к таким осложнениям, как:

  • сильное кровотечение, которое требует незамедлительного оказания помощи;
  • защемление выпавших узлов и возможное их инфицирование;
  • тромбофлебит – воспаление вены, закупоренной тромбом.

Больше всего геморрой при родах опасен тем, что может вызвать кровотечение с большой потерей крови.

Хронический геморрой требует лечения еще на стадии планирования беременности, а также соблюдения профилактических мер уже в ходе ее протекания.

Причины и симптомы заболевания

Геморрой может появиться во время беременности и непосредственно после родов. При вынашивании ребенка организм женщины переносит многие физиологические изменения на фоне гормональной перестройки для вынашивания плода. При этом возрастает риск воспаления геморроидальных узлов. Конкретными причинами, которые приводят к появлению геморроя, являются следующие:

  • частые запоры, возникающие при несбалансированном питании;
  • увеличивающаяся матка, которая растет вместе с плодом и оказывает давление на органы и сосуды малого таза, чем вызывает застои крови в сосудах;
  • снижение физической активности и сидячий образ жизни, которые также приводят к застойным явлениям;
  • снижение тонуса мышц и сосудов под влиянием прогестерона – гормона, благодаря которому поддерживается беременность;
  • родовая деятельность, особенно, если это были затяжные и тяжелые роды, тогда геморрой может возникнуть даже при отсутствии подобной проблемы ранее. Если симптомы заболевания уже присутствовали на момент акта родов, имеется большая вероятность обострения болезни.

Профилактика геморроя на протяжении беременности может предостеречь от его появления во время родов и после них.

Основным симптомом воспаления и тромбоза геморроидальных вен является появление крови после дефекации. Это может быть как незначительное ее количество на туалетной бумаге, так и серьезное кровотечение при разрывах, требующее оказания незамедлительной медицинской помощи. В дополнение могут появляться такие признаки, как зуд или жжение и дискомфорт в области ануса.

Частый симптом геморроя – выпадение геморроидальных узлов после дефекации. Их можно вправить самостоятельно. Но при отсутствии лечения мышечный тонус сфинктера становится слабее, узлы выпадают чаще и плохо удерживаются в заднем проходе. Воспаление узлов всегда сопровождается болевыми ощущениями разной силы в зависимости от прогрессирования заболевания.

Роды с геморроем

Рожать, если есть геморрой сложнее и опаснее, по причине появления осложнений заболевания. Однако это довольно частое явление, и наличие такой патологии зачастую не является поводом для отказа от родов естественным путем. Только при тяжелой форме заболевания в четвертой степени врачи могут рекомендовать кесарево при геморрое. Решение принимается на основании всех показателей здоровья роженицы и является для каждого случая индивидуальным.

Беременные женщины с такой проблемой всегда обеспокоены тем, является ли геморрой показанием для кесарева сечения, так как естественные роды при отсутствии противопоказаний лучшим образом отражаются как на будущей матери, так и на самом ребенке. Но в большинстве случаев при геморрое рожают обычным способом. Отказ от рождения малыша естественным рекомендуется врачами только на фоне обильных кровотечений и больших геморроидальных узлов.

Чтобы избежать появления осложнений геморроя при родах, необходимо правильно исполнять все рекомендации врачей.

Если роды проходят с наличием воспаленных узлов напряжение мышц малого таза при потугах зачастую приводит к их выпадению. Также может произойти и защемление из-за быстрого мышечного сокращения сфинктера. Если акушеры не успевают вправить выпавшие узлы, они защемляются, однако это редкостное явление. Поэтому не нужно сильно переживать по поводу вопроса, можно ли рожать самой при геморрое. Многим женщинам такая проблема не помешала произвести на свет здорового малыша. Важно внимательно отнестись к советам медработников.

Правильное поведение роженицы во время приступов схваток, а также во время потуг снижает риск возникновения осложнений геморроя и других неприятных родовых последствий.

Проведение кесарева сечения избавит от большой нагрузки на органы и сосуды малого таза и может предотвратить усугубление ситуации с воспаленными узлами. Однако уже наличие заболевания говорит о возможности обострения после родов, когда организм женщины ослаблен и у нее снижена физическая активность. Возникшие вследствие этого застои, возможные запоры и низкая подвижность могут ухудшить ситуацию. После реабилитационного послеродового периода женщине потребуется медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Чтобы роды прошли успешно, лучше всего проводить профилактику и лечение геморроя еще на стадии планирования или уже при беременности. Для этого будущей маме прописывают диету, способствующую нормальному функционированию кишечника со своевременным его опорожнением. Также при начальных стадиях заболевания беременным рекомендуют физические нагрузки, но умеренные. Это могут быть пешие прогулки и физкультурные упражнения для поддержания мышечного тонуса и предотвращения застоев в малом тазу.

Если у женщины в положении острая форма заболевания с выраженными воспаленными узлами, болью, жжением и кровоточивостью, ей необходимо медикаментозное лечение, разрешенное для беременных. Для этого рекомендуют следующие препараты:

  • троксевазин, троксерутин для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов;
  • доксиум, эскузан для разжижжения крови и повышения сосудистого тонуса;
  • мисвенгал, венитан для снятия боли и зуда.

Все препараты должны приниматься только под наблюдением врача. Пренебрежение этим правилом может не только не дать эффективного результата, но и навредить будущему ребенку.

Существуют хорошие народные методы лечения геморроя при беременности, которые не принесут вреда плоду. Облегчат болевые ощущения и помогут снять воспаление следующие средства альтернативной медицины:

  • прохладные ванночки на основании настоев из сухостоя ромашки, одуванчиков и крапивы;
  • примочки из картофеля и свеклы, натертых на терке;
  • в острой форме советуют использовать сок алоэ или репейное масло, но не холодным.

Профилактика геморроя при беременности

Имеющиеся отзывы тех, кто рожал с геморроем, говорят о том, что очень часто беременность и роды сопровождаются возникновением такой проблемы. Геморроидальные узлы у рожениц не мешают им родить самостоятельно. Но после родов обязательно необходима медикаментозная и иногда хирургическая терапия. Чтобы не осложнять роды таким неприятным заболеванием, как геморрой, лучше его предотвратить, придерживаясь профилактических правил.

Предупредить геморрой помогут следующие советы:

  • на протяжении беременности необходимо обеспечить будущей маме правильно питание, способствующее нормальной работе кишечника и регулярному мягкому стулу;
  • нужно помнить, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние, и ни в коем случае не уменьшать двигательную активность. Женщине в положении нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не отказывать себе в активном отдыхе, но в разумных мерах;
  • рекомендуется поменьше находиться в сидячем положении, так как это приводит к застоям;
  • не пренебрегать соблюдением правил личной гигиены;
  • необходимо укреплять тазовые мышцы с помощью гимнастики;
  • во второй половине беременности, когда отмечается большая нагрузка на сосуды и органы малого таза, рекомендуется по несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, способствующую оттоке крови.

Геморрой – не приговор при беременности и зачастую не является поводом для отказа от естественного течения родов. Своевременно начатое лечение во время беременности, а лучше профилактика появления такой патологии еще на стадии планирования малыша не допустит воспаления геморроидальных узлов.

Роды при геморрое: способы родоразрешения и профилактика осложнений

Беременность – это не только счастливый, но и довольно сложный период. При вынашивании ребенка у многих женщин случается появление или обострение различных хронических заболеваний, что обусловлено снижением иммунитета, гормональными и физиологическими изменениями. Так, почти половина пациенток во время беременности или вскоре после родов впервые узнает, что такое геморрой.

Если периодическое воспаление геморроидальных узлов отмечалось еще до зачатия, то очень важно соблюдать особую осторожность и все меры профилактики для предупреждения обострений при беременности. Можно ли рожать с геморроем? Этот вопрос интересует всех женщин с данным заболеванием, планирующих зачать ребенка, а также тех, у кого он был впервые диагностирован уже на фоне беременности. В большинстве случаев геморрой не является причиной для отказа от естественных родов, однако при определенных тяжелых показаниях проводится кесарево сечение.

Причины появления геморроя перед родами

Геморрой может появиться у женщины до и во время беременности, а также сразу после родов. Возникновение заболевания еще до наступления беременности может быть связано со следующими причинами:

  • неправильное питание, способствующее образованию запоров;
  • сидячая работа;
  • сосудистые заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Совет: Женщинам с хроническим геморроем необходимо на стадии планирования беременности проконсультироваться у проктолога, провести лечение и строго выполнять все рекомендации по профилактике обострений.

Высокие риски воспаления геморроидальных узлов при беременности обусловлены в первую очередь гормональными и физиологическими переменами в организме женщины, а также общим снижением иммунитета. При вынашивании ребенка заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а обострение геморроя возникать перед родами за несколько недель.

К причинам возникновения заболевания на фоне беременности и перед родами относятся:

  • ослабление мышечного и сосудистого тонуса, обусловленное повышением концентрации прогестерона в крови;
  • хронические запоры, сопровождающиеся сильным натуживанием и перенапряжением при дефекации;
  • давление растущей матки и плода на кишечник и сосуды малого таза;
  • нарушение оттока крови из геморроидальных сосудов вследствие их защемления;
  • застойные явления в области малого таза;
  • снижение общей двигательной активности.

В большинстве случаев геморрой проявляется у женщин во время или уже после родов. Это связано с тем, что естественный родовой процесс сопровождается колоссальной физической нагрузкой на весь организм, а в особенности на область малого таза. При схватках, потугах и прохождении ребенка по родовым путям происходит значительное и резкое повышение внутрибрюшного давления, напряжение мышц, сдавливание всех расположенных вблизи сосудов, включая вены прямой кишки.

В результате у женщины вследствие избыточного наполнения и затрудненного оттока крови могут появиться геморроидальные узлы. Кроме этого, могут иметь место повреждения слизистой прямой кишки, образование разрывов и анальных трещин. Чем дольше длится родовой процесс, тем выше становится вероятность возникновения геморроя во время родов.

Хроническое течение заболевания при естественном родовом процессе практически всегда сопровождается обострениями. Иногда даже отмечается переход геморроя в следующую стадию. После рождения ребенка значительно расширяются возможности по лечению заболевания. Спустя пару месяцев после восстановления женщины уже разрешается применять малоинвазивные и хирургические методы.

Роды при геморрое

Геморрой сам по себе не является противопоказанием для естественного родоразрешения. Однако в некоторых случаях при наличии тяжелых осложнений заболевания выбор может быть сделан в пользу кесарева сечения для предотвращения серьезных последствий. Ответ на вопрос о том, можно ли женщине рожать с геморроем самостоятельно, должен быть результатом совместного решения роженицы, проктолога и акушера-гинеколога с учетом всех возможных рисков.

Естественные роды при геморрое

При геморрое естественные роды являются наиболее частым выбором, несмотря на возможные трудности родового процесса. Они являются наиболее безопасными для ребенка. Кроме того, восстановление женщины после естественных родов проходит намного быстрее и легче, чем после кесарева сечения. При этом следует учитывать, что наличие у роженицы геморроя может значительно осложнить роды, увеличить их длительность и сделать еще более болезненными.

Как рожать с геморроем, чтобы избежать осложнений? Во время родов нагрузка на геморроидальные сосуды прямой кишки может привести не только к обострению болезни, но и к выпадению и защемлению геморроидальных узлов. Причиной защемления геморроидальных узлов является слишком быстрое закрытие анального сфинктера по окончании родов. В этом случае выпавшие внутренние геморроидальные узлы не могут самостоятельно вернуться и, если акушеры не успевают их вправить, то происходит защемление. На практике такое явление происходит очень редко.

Важно: Специальная подготовка женщины к естественным родам, правильное поведение во время схваток и потуг, выполнение всех указаний врача значительно повышает шансы избежать осложнений, трещин, разрывов и появления или обострения геморроя.

Кесарево сечение при геморрое применяется в редких случаях. Необходимость его проведения обусловлена даже не самой патологией, а развивающимися на ее фоне осложнениями. Если женщина с самого начала беременности держит заболевание под контролем, выполняет все рекомендации врачей, правильно питается и ведет активный образ жизни, то особых показаний к концу беременности для оперативного вмешательства, скорее всего, не будет.
Кесарево сечение при геморрое как более предпочтительный метод родоразрешения рекомендуется в случае:

  • последней стадии заболевания;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • присоединения бактериальной инфекции;
  • длительных геморроидальных кровотечений.

Главное преимущество кесарева сечения перед естественными родами заключается в исключении сильнейшей нагрузки при родах на органы, мышцы и сосуды малого таза, что сводит к минимуму риск обострения геморроя и усугубления состояния. Тем не менее, осложнения заболевания могут возникнуть в послеоперационный период. Это связано со значительным снижением двигательной активности, образованием застойных явлений в области малого таза и запорами, обусловленными нарушением работы кишечника вследствие операции.

Рекомендация: Для профилактики обострений геморроя после кесарева сечения женщине во время соблюдения постельного режима необходимо занять положение, при котором таз будет находиться в возвышенном положении. Это будет способствовать более эффективному оттоку крови из геморроидальных узлов.

Профилактика обострений геморроя при родах

Обострение геморроя и роды – это не самое лучшее сочетание и чтобы его избежать, нужно принимать своевременные меры в самом начале беременности, а еще лучше на этапе планирования. Для этого необходимо:

  • обеспечить регулярное опорожнение кишечника за счет диеты;
  • поддерживать физическую активность (заниматься плаванием, ежедневно совершать пешие прогулки);
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно выполнять зарядку для укрепления мышц таза и промежности.

Профилактический прием разрешенных при беременности флеботропных препаратов местного действия при согласовании с врачом поможет укрепить сосуды, повысить их эластичность и тонус, что снизит риск разрывов во время родового процесса.

Важно: Для профилактики геморроя женщинам во второй половине беременности рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу. Она обеспечивает временное снижение давления матки на кишечник и другие органы, а также способствует усилению оттока крови из вен прямой кишки.

Лечение геморроя до и после кесарева сечения

Бывают случаи, когда естественные роды затруднены в связи с развитием серьезных хронических заболеваний. Нужно ли делать кесарево сечение при геморрое?

В настоящее время кесарево сечение стало одним из видов операционного вмешательства! Оно может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье, как ребенка, так и матери. Его часто применяют, когда пациентки запущенная форма варикоза или геморроя.

Но вместе с плюсами, у операции есть и неблагоприятные моменты. Например, шрамы, ограничение в физических нагрузках, осложнения у ребенка, длительное восстановление матери и т.д. Также проведение хирургического родоразрешения чревато дальнейшим появлением инфекционных осложнений.

По этой причине проведение операции рекомендуется только в исключительных случаях, когда естественные роды могут грозить серьезными последствиями или даже гибелью малыша или матери.

Нужна ли делать кесарево при геморрое

Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?

Данная патология не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.

Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.

Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!

На практике кесарево делают только при запущенной форме болезни. Когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.

Показания к кесареву сечению

Все показания к этому виду хирургического вмешательства разделяются на абсолютные и относительные.

Среди главных показаний отмечаются следующие:

  • уже имеющийся рубец на матке;
  • отслойка плаценты;
  • некоторые сердечно-сосудистые патологии;
  • неподходящее для родов положение плода и т.д.

Появление геморроя после кесарева

При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.

Кесарево сечение же наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.

Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него какое-то время необходимо будет соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.

Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.

В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.

Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.

После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.

Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.

Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.

Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.

Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Преимущество и недостатки метода

По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если же показаний к операции нет, то такое родоразрешение, только по желанию пациентки, не проводят.

У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:

Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.

Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.

Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

К чему может привести неправильное поведение женщины при родах

Потуги являют собой второй из трёх периодов родов, а по важности данный период, пожалуй, занимает первое место. Ведь если данный процесс будет протекать неправильно, это может во многом осложнить как протекание самих родов, так и послеродовую реабилитацию. Среди таких осложнений можно выделить развитие гипоксии у новорождённого, а у матери – разрывы родовых путей, усложнение и увеличение времени родового процесса. Если роженица при потугах будет вести себя неверно, в дальнейшем у неё могут возникнуть такие проблемы, как ухудшение зрения, заболевания сосудов, избыточное внутричерепное или внутриглазное давление, головные боли, послеродовой геморрой и множество других неприятностей.

А поэтому уметь и знать как тужиться при родах должна знать каждая девушка или женщина, которая в своей жизни собирается обзавестись потомством естественным путём. Да, многие могут сказать, что рождение ребёнка это процесс естественный, природный, и в его течении изменить ничего нельзя, как все получится, так тому и быть. Но это суждение в корне неверно. Именно поведение женщины при потугах и правильные действия обслуживающего персонала могут обеспечить матери и ребёнку хорошее состояние здоровья после родов.

Когда при родах стоит начинать тужиться

Потуги происходят по причине давления, что оказывает выводимый маткой под воздействием схваток ребёнок. В то время как его предлежащая часть (при правильном расположении плода это головка)достигнув дна таза, начинает оказывать давление на прямой кишечник, диафрагменные и брюшные мышцы роженицы в ответ напрягаются, вследствие чего и возникает неодолимое желание тужиться изо всех сил. Во многих случаях тяга потужиться у женщин может возникнуть и раньше нужного срока, то есть раньше того момента, когда ребёнок займёт правильное предродовое положение в матке. А потому специалисты настоятельно рекомендуют не начинать тужиться преждевременно и утихомиривать свои порывы, поскольку когда настанет момент родов и реально понадобится помощь женщины, может оказаться, что она уже измотала себя преждевременными потугами, отчего теперь эффективно тужиться почти не в состоянии. К тому же сами потуги могут ослабеть из-за сильного нервного и физического перенапряжения.

Дабы потуги были наиболее эффективными стоит начинать тужиться лишь в то время, когда маточная шейка до конца откроется и головка плода будет находиться непосредственно у её входа. Данный момент фиксируется акушеркой, следящей за родами и на ощупь контролирующей продвижения ребёнка. Роженица должна во всём довериться данной профессионалке своего дела и начинать предпринимать какие-то действия только соответствуя с её сигналами и советами.

Плюс ко всему в самый разгар потуг может настать такой момент, когда надо будет прекратить тужиться. В основном этот момент настаёт в период, когда головка ребёнка проходит непосредственно через шейку матки. Если на данный момент приложить излишнее усилие, резкое давление головки ребёнка может порвать края шейки, что навредит здоровью матери и создаст излишние проблемы хирургу. А потому до того момента, покуда головка ребёнка целиком не выйдет наружу тужиться не рекомендовано.

Вывод таков – следует зарубить себе на носу, что рожающей женщине начинать тужиться можно лишь с разрешения либо по команде медицинского персонала. В случае если такой команды не поступало, а тужиться уже охота невмоготу, об этом срочно нужно сначала сообщить врачам.

Каждая женщина должна понимать и прочувствовать то, что именно в её власти остановить или снова продолжить потуги. Это может очень пригодиться при течении родов. Но чтобы быть собранной и не растеряться, нужно научиться держать себя в руках в стрессовых ситуациях, уметь быстро расслабляться и верно дышать.

О технике дыхания и о том, как «правильно» тужиться

В том случае, когда будущая мама хорошо подготовлена, может хорошо себя контролировать и её потуги правильные и эффективные, ребёнок может родиться за счёт нескольких потуг. Но на этом небольшом промежутке женщине всё равно понадобится огромное количество сил и энергии, а потому очень важно не расходовать свои усилия попусту.

Как уже было сказано, чрезмерные преждевременные потуги, излишние эмоции, зажатость и крики способствуют лишь быстрому ослаблению организма, и никак не помогут рождению ребёнка. Скорее – наоборот. Чрезмерные крики матери могут нанести урон ребёнку, ведь во время них к плоду ухудшается доступ крови, а значит и кислорода.

А потому как бы нереально и неуместно для данного момента это ни звучало, следует полностью расслабиться, держать себя под контролем, сохранять здравый рассудок и сохранять спокойствие. Усилия следует направлять лишь непосредственно на рождение ребёнка и только в те моменты, когда об этом попросит врач. Чтобы процедура рождения ребёнка проходила наиболее эффективно, во время неё следует вести себя соответственно следующему предписанию:

  1. Для начала следует выбрать для себя удобную позицию. Некоторые специалисты советуют присесть, согнув ноги в коленях, широко их при этом расставив. Пятки ступней от пола не отрывать и при этом таз должен быть максимально опущен к полу. Чтобы сохранить положение можно взяться руками за какую-нибудь мебель, ножку стола, стул или кушетку.

Если в данном роддоме роды в вертикальном положении не практикуют, следует сделать попытку попросить врача, чтобы он разрешил потуги в этой позе хотя бы на начальном этапе, а после уже перейти и взобраться на родильное кресло. При этом стоит попросить персонал, подрегулировать кресло таким образом, чтобы таз оказался ниже плеч роженицы. Если роды будет возможно провести в горизонтальном виде, то согнутые в коленях ноги следует начать тянуть на себя, разведя при этом коленные суставы в стороны и направляя их в подмышки. При этом колени нужно придерживать локтевыми суставами рук. Голову следует опустить, прижавшись подбородком к верхней части груди. Это делается затем, чтобы в момент потуг кровь не сильно давала в голову, что чревато всевозможными осложнениями. И ни при каких обстоятельствах нельзя коленные суставы сводить друг к другу. Они постоянно должны быть направлены в противоположные стороны, данное обстоятельство необходимо беспрестанно контролировать!

  1. Перед тем как начать тужиться следует сделать глубокий и быстрый, но вместе с тем – плавный вдох. Следует набрать как можно больше воздуха и затем попытаться представить его в виде своеобразного гипотетического «мяча». Вдыхать нужно стараться именно поглубже в нижнюю часть живота, а не просто лишь бы побольше захватить воздуха. Затем дыхание следует на мгновение остановить и попытаться сконцентрироваться на гипотетическом воздушном «мяче», прочувствовать его внутри себя.
  2. После следует начать медленно выпускать воздух из лёгких, усердно при этом тужась вниз, как бы выталкивая этот воздушный пузырь, а заодно и ребёнка вниз, к выходу из влагалища, расслабив при этом мышцы промежности. Чтобы не теряться и не суетиться когда настанет время рожать, следует почаще тренировать данные действия дома и тогда все пройдет успешно.
  3. Описываемое потужное усилие, производимое на едином выдохе, должно длиться не менее 15 сек. после чего все вышеописанные действия без каких-либо резких движений и перепадов дыхания следует повторить вновь как минимум 2 раза. Получается, что если в среднем родовая потуга длится от минуты до полутора, то за эти 60-90 сек. роженица должна успеть, таким тщательным образом, потужиться 3 раза и делать это на пике усилий, и именно в тот момент, когда потребность потужиться наиболее ощутима.
  4. В том случае, если будущая мать начинает ощущать нехватку воздуха, а по-простому – задыхаться, необходимо, не прекращая при этом тужиться, терпеливо и плавно стравить остальной воздух из лёгких, а потом не делая перерыва быстро снова вдохнуть и продолжить процедуру.
  5. Следует помнить, что в то время как мать будет продвигать будущего малыша к влагалищу, ей ни в коем разе нельзя производить резкие вдохи с выдохами, потому как вследствие них плод будет затягиваться обратно, словно под воздействием своеобразного насоса.

Потуги случаются на пике схваток. В том случае, если рожающая не может определиться сама с тем, когда ей стоит начинать тужиться, команды к ним должна отдавать акушерка. Промежутки меж потугами длятся, как правило, чуть меньше минуты и будущей матери желательно успеть за это время восстановить дыхание и как можно больше расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для того, чтобы вновь приступить к продолжению родовых действий. Для этого, как только потуга схлынет нужно сделать глубокий вдох, выдохнуть и полностью расслабить каждую мышцу тела. Не стоит думать, что в такой ситуации это недостижимо, это вполне реально, главное, идти на роды с правильным настроем и не терять его даже в ходе схваток и потуг.

Если звучит команда акушера перестать тужиться, т. е. сдержать потуги, проделать это можно, прибегнув к быстрому поверхностному дыханию, часто зовущимся «собачьим». Не стоит стесняться во время этого открывать пошире рот и выглядеть смешной, сейчас не та ситуация, чтобы на данные мелочи кто-то обращал внимания, к тому же поверьте, для коллектива роддома это всего лишь очередные роды, то есть, обычная рабочая обстановка, в ходе которой гримасы рожающей женщины это обычное явление. Поэтому не стоит сдерживаться и отвлекаться по пустякам, ведь для рожающей «собачье дыханье» – это единственный достаточно эффективный способ быстро и чётко сдержать потуги.

Как следует тужиться, чтобы избежать появления послеродового геморроя

На то, сколько времени будут продолжаться потуги, может влиять большое количество разного рода факторов. Гораздо длиннее этот процесс будет если:

  • у будущей матери узкое строение тазовых костей;
  • для женщины данная беременность – первая;
  • плод крупен по своим размерам;
  • была применена эпидуральная анестезия;
  • роженица ведёт себя неправильно.

А уменьшается период потуг в тех случаях, если:

  • это не первые роды для рожающей женщины;
  • роженица находится в превосходной физической форме;
  • будущая мама правильно ведёт себя во время родов.

Средний период, в течение которого длятся потуги, составляет от 1 до 2 часов. И скорое его окончание напрямую зависит от правильного поведения рожающей. Следует идти в родильное отделение с правильным и решительным настроем, этим самым будущая мать облегчит процедуру не только себе, но и поможет своему малышу совершить первое в его жизни путешествие. Постоянно и тщательно прислушивайтесь к своему телу и старайтесь держать его максимально под контролем.

Большинство женщин полагает, что вследствие того, что они неверно тужатся во время родов, у них может образоваться геморрой. В большинстве случаев геморрой «выскакивает» у мам совершенно по иным причинам, с родами не связанным, но, как бы то ни было, тужиться все же нужно умеючи. Потому как реальная угроза возникновения побочных и нежелательных эффектов вследствие того, что роженица неверно тужилась, существует, о чём было сказано вначале статьи. А потому, чтобы не было геморроя, разрывов и прочих затруднений, необходимо знать, как и в какую сторону правильно направлять потуги.

В то время, когда женщина начнёт тужиться, её лицевые, глазные, затылочные мышцы, равно как и бедренные, ягодичные, мышцы прямой кишки следует как можно более расслабить и ни в коей мере не задействовать их в потугах. Усиливать натуги в сторону вышеперечисленных участков тела категорически запрещается. Ну и, конечно, прямой кишки, если кто-то так озабочен появлением геморроя. Проконтролировать, что потуги пошли не в ту сторону, можно легко, в лице или глазах обязательно появится ощущение тяжести и сдавленности, а в глазах зачастую либо начинает темнеть, либо появляются хаотичные мелкие марашки. Если эти факторы имеют место, стоит тут же поменять направление потуг, попытавшись сконцентрироваться том, чтобы производить предпотужные вдохи именно в живот, а ни в грудь.

Во время родов всегда возникает чувство, что необходимо срочно «прокакаться», и врачи, дружно соглашаясь, советуют женщинам так и делать, но не стоит забывать, что тужиться при этом нужно именно в половой орган, а ни в прямую кишку. Притом нужно стараться напрягать брюшной пресс так, чтобы он продвигал ребёнка все дальше вниз. В какой-то момент в нижней точке тела организуется одна наиболее устойчивая точка боли, и все свои потуги следует направлять именно в неё. И когда боль в данном месте будет усиливаться, это будет лучшим свидетельством того, что все идёт правильно и плод действительно движется к выходу.

Наиболее трудным этапом в родах является именно рождение головки ребёнка и его плечиков, а дальше все выходит очень быстро и легко.

Как следует тужиться, чтобы избежать разрывов

И половые пути матери, и сам ребёнок вынуждены приспосабливаться к процессу рождения последовательно. Поначалу должна в полном объеме раскрыться шейка матки, после должно растянуться вульварное кольцо, дабы рождающийся ребёнок мог беспрепятственно продвинуться дальше. Как раз в этот период от матери может потребоваться некоторая передышка в потугах, в противном же случае, если женщина вновь, не удержавшись, учинит потугу, может возникнуть ситуация, когда ткани родовых путей попросту порвутся от резкого давления, не успев растянуться самостоятельно либо вследствие сильного натяжения, может возникнуть надобность сделать хирургический разрез. В случае же неэффективных потуг долгое пребывание малыша в предродовых путях без снабжения кислородом может быть чрезвычайно опасным. А потому акушеры и помогают как могут плоду двигаться к выходу, а именно – руками направляет головку и тело ребёнка в нужную сторону и в нужном положении. А непосредственно роженице они в это время дают советы, как поступать в тот или иной участок времени, соответствуясь с ситуацией.

Женщине остаётся лишь внимательно слушать специалистов и поступать так, как они велят. Как правило, медперсонал роддома – это бывалые врачи, принявшие за свою практику огромное количество родов, а потому не стоит подозревать их в том, что в один из моментов они начинают давать неправильные советы. А потому, чтобы не было разрывов и других осложнений роженице нужно во всём довериться акушеру. Но не стоит забывать, что акушер может лишь помочь в рождении ребёнка, а основное бремя родов, все же, ложится на плечи матери, поэтому нужно придерживаться строгих правил поведения при родах, ведь своими верными действиями вы упростите работу себе и медперсоналу.

Заключение

Будущей маме стоит помнить, что честь родить ребёнка достаётся не каждой женщине. И если представительнице слабого пола выпала такая счастливая миссия, то грех будет не проделать все правильно и достойно. Сам факт появления на свет новой жизни, и того, что она дарована новому человеческому существу именно ей, должно согревать душу женщины и придавать ей сил. И конечно же, всё, как и всегда пройдёт успешно!