Как берут пробу на аллергию?

Пробы на аллергены: как это делают

Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование. Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться. Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.

Показания к проведению

Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:

  • если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
  • при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
  • если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.

Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:

  • бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
  • поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
  • пищевая, лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит.

Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.

Методы диагностики

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.

Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.

По конечному результату:

  • качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
  • количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

  • прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
  • косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена:

  • аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
  • скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
  • внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

  • конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
  • назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
  • ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Как делают пробы на аллергены

Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.

Кожные пробы

Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:

  1. Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
  2. Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
  3. Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.

Оценку результатов проводят по двум параметрам:

  • скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
  • размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.

Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.

Провокационные пробы

Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:

  1. Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
  2. Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
  3. Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.

Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.

При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии. Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.

Противопоказания к постановке

Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:

  • обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
  • прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
  • употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
  • обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
  • вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
  • ранее случавшийся анафилактический шок;
  • прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
  • наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
  • онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
  • наличие острой реакции на конкретный аллерген;
  • возраст до 3–5 и после 60 лет.

При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.

Осложнения проб на аллергены

Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
  • раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
  • развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.

В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.

Как подготовиться к тестам

Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.

Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:

  • за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
  • за 1 день – отказаться от курения;
  • в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.

Также врачи рекомендуют подготовиться к процедуре психологически, успокоиться и положительно настроиться на ее успешное проведение.

При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье. Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями. Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.

Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).

Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.

Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

  • аллергодерматит и бронхиальную астму;
  • сезонный или хронический насморк (поллиноз);
  • аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
  • фотодерматит;
  • пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
  • аллергический конъюнктивит;
  • припухлости и отеки кожи, одышка;
  • необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
  • диарея;
  • боли и рези в желудке;
  • реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
  • чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

  • определение метода лечения аллергии;
  • тестирование повторно введенных медикаментов;
  • установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

  • человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
  • у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
  • анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
  • при кормление грудью (лактация);
  • астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
  • вынашивание ребенка;
  • ухудшение аллергических реакций;
  • расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

  • Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
  • Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

  • Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
  • Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
  • Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
  • Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
  • Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
  • Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
  • Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.

Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.

Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

  • царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
  • прокалывание кожи специальной иглой;
  • внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

  • Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
  • Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
  • Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
  • Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
  • Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция Результат Характеристика
Отрицательная Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная ± Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная + Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная + + Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная + + + Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная + + + + Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция Результат Характеристика реакции
Отрицательная Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная ± Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная + Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени + + Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная + + + Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная + + + + Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Видеозаписи по теме

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

Кожные пробы: что это за анализы

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • дерматиты аллергической природы;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический конъюнктивит;
  • непереносимость отдельных продуктов и веществ в составе пищи (лактозы, глютена);
  • отёк Квинке;
  • аллергический насморк.

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

На заметку! Существуют относительные и абсолютные противопоказания. При некоторых состояниях и заболеваниях (беременности, ангине, пневмонии, рецидивах аллергии) нельзя вводить даже минимальную дозу раздражителя, но после выздоровление или рождения малыша исследования разрешены. При абсолютных противопоказаниях применяют другие способы диагностики, например, безопасный, высокоинформативный анализ крови на антитела (пищевая панель аллергенов).

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Подготовка к процедуре

Рекомендации:

  • отмена глюкокортикостероидов и антигистаминных средств за 14 дней до проведения тестирования;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, назначенной ранее. Результат тестирования, проведённого натощак, может быть неверным.

Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены, многие из которых стоят недёшево.

Как проходит исследование на аллергены

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Обязательное условие для правильной диагностики, отсутствия осложнений после процедуры – высокая квалификация медицинского персонала. Врачи и медсёстры должны иметь дипломы и сертификаты, подтверждающие право на проведение специальных исследований. Опыт – важный момент, на который стоит обратить внимание при выборе медучреждения: организм некоторых пациентов бурно реагирует на ведение аллергенов, развиваются анафилактические реакции, требуется быстрая и грамотная помощь медиков для предупреждения тяжёлых последствий.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Возможные осложнения

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок.

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов, проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Кожные пробы с применением экстрактов и растворов раздражителей позволяют за 15–20 минут определить, является ли конкретное вещество аллергеном или нет. Методика достаточно безопасная, процедура несложная, дискомфорт минимален, осложнения возникают в редких случаях. Важное условие – проведение кожного тестирования грамотным персоналом в медицинском учреждении.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Как берут пробы на аллергены: разновидности кожных тестов, особенности проведения и результаты

23.03.2020 531 4 0 Аллергия Татьяна

Сущность пробы на аллергию состоит в прямом контакте между клеткой организма и испытываемым веществом. Благодаря такой диагностике человек узнаёт, как реагирует тело на тот или иной раздражитель. С помощью этого исследования врач подбирает необходимое лечение от аллергического заболевания.

Показания к проведению аллергопроб

Показанием к проведению аллергопроб является:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • первичное введение анестезии;
  • выписка медицинских препаратов;
  • неустановленная раздражительная реакция организма;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение дыхания;
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
  • пищевая аллергия;
  • пыльцевая аллергия;
  • реакция организма после применения лекарства;
  • воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
  • воспалительное поражение кожи (дерматит).

Виды тестов

Аллергические пробы подразделяют на 2 группы:

  1. Invivo — кожные пробы, проводимые на пациенте с немедленным результатом.
  2. Invitro — пробы, проводимые без участия пациента.

К группе Invitro относится анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).

Группа Invivo включает следующие виды аллергопроб:

  • аппликационные (накожные);
  • скарификационные (игольные);
  • внутрикожные (инъекционные);
  • провокационные.

Провокационная проба по способу исследования бывает:

  • назальная;
  • ингаляционная;
  • конъюнктивальная.

Кожно-аллергические пробы применяют для выявления:

  • инфекционных болезней;
  • внешних аллергических раздражителей.

Кожные пробы на аллергию следует использовать для диагностики следующих инфекционных заболеваний:

  • протозойной инфекции;
  • мико­за;
  • гельминтоза;
  • бактериальной инфекции;
  • вирусной инфекции.

К внешним аллергическим раздражителям относятся:

  • пыльца растений;
  • бытовая пыль;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные и химические препараты.

Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.

Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.

Аппликационные (накожные)

Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:

  • контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
  • реакции на химические аллергены;
  • ответа со стороны организма на ионы металлов.

Скарификационные (игольные)

Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:

  • отёка Квинке;
  • атопического дерматита;
  • сезонных проявлений аллергических реакций.

Внутрикожные (инъекционные)

Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.

В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.

По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.

Подготовка к аллергопробам

Проверка на аллергию не займёт много времени у пациента, а вот готовиться к тесту необходимо за 2-3 недели.

Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови или теста на аллергены, необходимо:

  • исключить из питания пищевые аллергены;
  • ограничить контакт с пыльцевыми аллергенами;
  • избегать домашних животных;
  • отказаться от курения минимум за 2 часа до процедуры;
  • временно прекратить приём антигистаминных препаратов.

Главное, на что должен обратить внимание пациент, отправившийся сдавать аллерготест, — это диета. Необходимо на время перед исследованием исключить список продуктов, которые ограничит лечащий врач.

Медицинские работники рекомендуют проходить аллерготест натощак. Поэтому, чтобы результаты были точными, перед сдачей анализов или манипуляциями в процедурном кабинете кушать нельзя.

Как делают пробы?

Во время проведения пробы у лаборанта находится аптечка неотложной помощи. Перед тестом аллергика консультируют о допустимых реакциях организма, считающихся нормой. Аллергопробы у взрослых берут по истечении минимум трёх недель с того момента, когда болезнь прогрессировала.

В зависимости от вида, пробы делают так:

  1. Анализ крови берётся внутривенно.
  2. Для аппликационной (накожной) пробы выбирают чистый от аллергических реакций участок тела и накладывают на него небольшой кусочек бинта или марлевой повязки, примерно 1 см2. Предварительно он смачивается в реагенте и закрепляется недышащей повязкой (лейкопластырем). Время для реакции устанавливается индивидуально, и обычно составляет от 15 минут до 2 суток.
  3. Для скарификационной (игольной) пробы подготавливают чистый участок кожи. На него наносятся лёгкие царапины скарификатором или иглой. На полученную ранку капельным методом накладываются реагенты. Результат реакции наступит через сутки после теста. Исследуемое место необходимо ограничить от попадания воды и косметических средств.
  4. Для проведения внутрикожной (инъекционной) пробы на чистую кожу, глубиной не более 1 мм, при помощи укола вводится инъекция с реагентом в виде пуговки диаметром не более 5 мм. На коже образуется пузырёк белого цвета, который должен раствориться в течение 15 минут.
  5. Назальные пробы на аллергию берут в случае воспаления слизистой оболочки носа, а также при насморке и чихании. Реагент поочерёдно закапывают в каждую ноздрю и внимательно наблюдают за реакцией организма.
  6. Во время ингаляционной пробы необходимо вдохнуть реагент в форме аэрозоля. Медицинский работник будет следить за реакцией организма, а именно дыхательной системы. При необходимости процедуру повторяют через час, а также могут увеличить концентрацию реагента в аэрозоли.
  7. Конъюнктивальная проба для диагностики проводится на глазах путём закапывания в них жидкости с реагентом. Время ожидания реакции выдерживается индивидуально. Чтобы убедиться в точности результата, медицинский работник может повторить пробу на аллергию, увеличив дозу.

На видео представлено, как делают аллергопробы и интерпретируют результат. Снято каналом Елены Малышевой.

Можно ли брать пробы на аллергены у детей?

Несмотря на беспокойство многих родителей, делать тест на аллергию детям можно. Конечно, при условии, что малышу больше 5-ти лет и для такого исследования существуют веские причины.

Показания у детей для проведения аллергопроб:

  • анафилактический шок;
  • отрицательная реакция на прививку;
  • реакция на продукт;
  • реакция на неизвестный внешний раздражитель.

Пробы на аллергены у детей не имеют отличия от взрослого аллерготеста. Исключение составляет лишь тот факт, что несовершеннолетнему пациенту не станут брать провокационные пробы на аллергены.

Результаты исследования

Интерпретация результатов зависит от вида пробы на аллергию:

  1. При кожном исследовании организм человека, предрасположенный к аллергическим реакциям, в течение суток среагирует на аллерготесты. На месте пробы с положительным результатом образуется покраснение или волдырь. Таким образом, лаборант сможет определить, какой аллерген в большей или меньшей степени проявил себя на коже или в организме.
  2. При анализе крови на конкретный аллерген, пациенту выдаётся результат, определяющий реакцию на тот или иной раздражитель. Напротив каждого пункта выставляется одна из возможных реакций: отрицательная, положительная или сомнительная (слабоположительная).
  3. Расшифровкой результатов анализа крови на иммуноглобулин занимаются медицинские работники.

Таблица норм значения общего IgE представлена на фото.

Противопоказанием к пробам на аллергию является:

  • беременность;
  • кормление грудью (лактация);
  • высокая степень развития болезни;
  • обострение нервно-психических заболеваний;
  • менструация;
  • употребление противозачаточных, гормональных и седативных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • онкология или подозрение на наличие злокачественных опухолей;
  • повышенная температура тела;
  • употребление медицинских препаратов, применение которых невозможно отменить;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • возраст старше 60 лет.

Как правило, пациента не допускают к пробе на аллергию при простуде, ОРЗ или ОРВИ. Чтобы получить достоверные результаты аллергопроб, врач исключает любые недомогания организма, которые могут повлиять на изменение показаний теста.

Осложнения и последствия

Пробы на аллергию — это не только способ узнать о внешних раздражителях, но и довольно рискованный эксперимент над организмом. Поэтому такие исследования делают только в медицинском учреждении и обученными специалистами, способными при необходимости оказать первую помощь.

Осложнения и последствия аллергопробы:

  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • летальный исход.

Если пациент соблюдает предписания врача перед тем, как посетить процедурный кабинет для теста на аллергию, то осложнений после пробы, как правило, нет.

Случаи анафилактического шока или летального исхода единичны и носят индивидуальный характер, обусловленный острой непереносимостью или халатностью медицинского работника.

Где проводят пробы и сколько стоит исследование?

Сделать аллергопробы можно в государственной поликлинике, после направления аллерголога. Исследование также проводят в частных диагностических центрах.

Стоимость пробы на аллергию зависит от города и региона проживания:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 440 руб. «Семейный доктор»
Челябинск от 350 руб. «Лотос»
Краснодар от 400 руб. «Екатерининская»

Фотогалерея

В галерее представлены фото разновидностей аллергопробы.

Внутрикожная аллергопробаАппликационная аллергопроба (патч-тест)Анализ крови на иммуноглобулинСкарификационная аллергопроба (прик-тест)

Видео

На видео продемонстрировано, как берут диагностические пробы на аллергию. Снято каналом familia42. ru

Суть тестирования на аллергены

Часто реакция настолько сильна, что без своевременной медицинской помощи неизбежны серьезные последствия, вплоть до асфиксии. Некоторые люди, склонные к аллергии, даже не знают, что ее вызывает. Благодаря кожным пробам можно заранее узнать, каких продуктов или контакта с какими растениями стоит опасаться.

Тестирование на аллергены назначается при:

  • аллергическом насморке;
  • конъюнктивите (особенно сезонном);
  • бронхиальной астме;
  • кожной сыпи;
  • реакции на медикаменты.

Скарификационный способ определения аллергенов является самым старым и быстрым, он довольно точно показывает реакцию. Кожные пробы осуществляются методом прямого воздействия на аллерген в течение короткого времени, а интенсивность покраснения указывает на силу реакции.

В каких случаях проводят кожные пробы?

Кожные пробы на аллергены назначаются:

  • при аллергической реакции в определенный сезон и при контакте с конкретным аллергеном при определенных обстоятельствах;
  • если необходимо в короткие сроки выявить аллерген;
  • когда нужно определить интенсивность реакции на тот или иной вид аллергена;
  • если предшествующее анализу лечение оказалось неэффективным;
  • если имеет место генетическая предрасположенность к определенной группе аллергенов;
  • в случае если у пациента присутствует одышка, заложенность носа, слезотечение, отек слизистой и при этом он работает на вредном производстве;
  • если нужно отслеживать силу реакции в процессе лечения аллергии.

Ограничения

В некоторых случаях кожные пробы проводить не рекомендуется, поэтому существует ряд показаний.

Строгие противопоказания Относительные
Период беременности и грудного вскармливания Инфекционные заболевания у пациента в период обострения
Обострение аллергической реакции Злокачественные новообразования
Повреждения поверхности кожи (ссадины, порезы) Ранний детский возраст до 2-х лет
Невозможность отмены антигистаминного препарата на время анализа Возраст старше 60 лет
Анафилактический шок в анамнезе Бронхиальная астма тяжелой степени

Допуск к анализу устанавливает врач-аллерголог, который заранее должен ознакомиться с анамнезом пациента.

Выбор метода

Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов.

Скарификационная проба (тест)

Данный анализ позволяет выявить аллергическую реакцию на 40 различных аллергенов, а проводится он путем небольших порезов верхнего слоя эпидермиса.

Производится несколько царапин в области предплечья или верхней части спины на небольшом расстоянии, после чего на каждый порез наносится капля аллергена.При наличии аллергии, в месте пореза образуется покраснение и волдырь, причем, чем интенсивнее реакция, тем более выраженной является аллергия.

Кожные пробы на аллергены скарификационного способа обязывают отмену любых антигистаминных препаратов за неделю перед прохождением этой процедуры, а также анализ должен проводиться в момент ремиссии. Детям до 5 лет этот вид диагностики не подходит.

Priсk-тест

Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи.

Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог).

Внутрикожные пробы

Главное преимущество внутрикожной пробы состоит в точности ее реакции, но этот вид исследования более долгий и трудоемкий, а также он имеет высокий риск побочных эффектов. Шприцем с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора с экстрактом аллергена. Реакцию можно наблюдать через 15-20 мин. после введения.

Результат исследования виден по состоянию кожи в месте введения аллергического раствора. Насыщенность реакции говорит о силе аллергии на тот или иной продукт.

Аппликационные тесты

Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье.

Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты.

Типы тестов

В зависимости от вида аллергической реакции проводятся разные типы тестов, которые показывают гиперчувствительность кожи на тот или иной аллерген.

Метод исследования заключается в установлении конкретного аллергена после его контакта с кожей. Кроме того, благодаря такому типу тестирования можно обнаружить аллергию на обезболивающие препараты и анестезию, а также выявить туберкулез.

Для кожных проб применимы различные группы аллергенов:

В сутки у взрослого человека можно обнаружить около 20 аллергенов.

Этот тип теста проводится в условиях стационара, поскольку имеет высокий риск сильной реакции, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. Раствор аллергена вводится в орган, где реакция самая сильная.

Выделяют несколько видов провокационных проб:

  • конъюнктивальная – раствор вводят непосредственно в область слизистой и наблюдают за реакцией, она проявляется в виде покраснения глаз и слезотечения;
  • назальная – раствор закапывается в носовой ход, положительная реакция определяется по признаку затрудненного дыхания, чихания и отека;
  • ингаляционная – в небулайзер заливают раствор аллергена и наблюдают за состоянием бронхов и легких, если дыхание становится тяжелым, хриплым, можно говорить о положительной реакции;
  • холодовая – выявляет холодовую крапивницу путем прикладывания льда на область предплечья, положительная реакция наблюдается при появлении покраснения и волдырей;
  • тепловая крапивница – на область предплечья устанавливается емкость с горячей водой на 10 мин.;
  • лейкоцитопеническая – выявляет аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты;
  • тромбоцитопеническая – исследуется количество тромбоцитов в крови до и после употребления в пищу аллергена;
  • экспозиционная – больной должен находиться в условиях, при которых возникает аллергическая реакция;
  • пищевая проба – пациент должен принять в пищу аллерген, но этот анализ рекомендуется выполнять в стационарных условиях для своевременного оказания помощи.

ТТЕЭЛ по Адо

В результате этого тестирования можно наблюдать движение лейкоцитов, количество которых подсчитывают до полоскания ротовой полости раствором с аллергеном и после.

Если после полоскания лейкоциты заметно снизились на 30 и более процентов, можно делать вывод о том, что раствор непереносим для пациента. Важно отметить, что количество аллергена подается в минимальной дозировке.

Тесты на крапивницу

Для выявления крапивницы используются несколько видов тестов:

  • анализ крови;
  • мазок из носа и горла;
  • анализ на микрофлору органов пищеварения;
  • исследование щитовидной железы;
  • пробы на установление аллергенов.

Обычно опытному аллергологу достаточно визуального обследования кожи пациента с крапивницей.

Тесты на лекарственную аллергию

Для определения аллергена среди медицинских препаратов применяют несколько видов анализов:

  • анализ крови;
  • prick-тест;

    Кожные пробы на аллергены методом Prick

  • ТТЕЭЛ по Адо;
  • Провокационные тесты.

Любой вид анализа предполагает забор биологического материала пациента.

Существует несколько методов современной диагностики:

  • установление иммуноглобулинов Е к белкам-аллергенам методом ИФА;
  • ImmunoCAP и ISAC;
  • выявление общего иммуноглобулина группы Е в крови.

Тесты инвитро проходят в лабораторных условиях, а при анализе используются биологические материалы пациента (кровь, мокрота, слюна). Лабораторные исследования являются самыми информативными, поскольку их исход не зависит от стадии аллергии и принимаемых препаратов.

Особенности аллерготестирования в детском возрасте

Статистика современности говорит о том, что 5-16 % детей России и СНГ страдают аллергическими реакциями различной степени тяжести.

Такие распространенные вида анализов, как аллергические кожные пробы, не рекомендуется проводить детям до 3-5 лет. В возрасте до 6 мес. детям неэффективно проводить анализ крови на иммуноглобулин Е, поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован иммунитет.

Однако именно в детском возрасте необходимо выявить причину аллергической реакции, ведь детский организм сложнее переносит приступы.

Перед обследованием на аллергены ребенку нужно подготовиться следующим образом:

  • анализ должен проводиться в период ремиссии аллергии;
  • за неделю до обследования из рациона и быта ребенка должны быть полностью исключены аллергены и препараты, блокирующие реакцию;
  • за 8 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи (детям до 5 лет разрешено не есть за 4 часа до анализа);
  • необходимо отложить анализ, если у ребенка инфекционное или вирусное заболевание.

Чаще всего для анализа на определение аллергенной группы у ребенка берут венозную кровь.

Как проходит тестирование

Чаще всего проводятся скарификационные тестирования, поскольку это самый бюджетный вид исследования.

А проводится он следующим образом:

  1. Область верхней части спины или предплечья обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Тонкой иглой (ланцетом) делаются небольшие царапины в 3-5 см друг от друга.
  3. На каждую царапину наносится капля раствора аллергена, и пациент находится в ожидании 15-20 мин.
  4. По истечении указанного времени реакция на аллергены становится явной.

Результаты оцениваются по наличию и интенсивности реакции.

Аппликационный тест проводят при диагностике контактной или лекарственной аллергии, и осуществляется он путем наклеивания пластыря с нанесенными аллергенами. Снимаются пластыри через 1-2 дня и оценивают реакцию.

Рrick-тест схож со скарификационным тестом, но в этом случае поверхность кожи прокалывается иглой с аллергеном.

Внутрикожные пробы представляют собой метод, при котором осуществляются подкожные инъекции с раствором аллергена. Результат оценивают по покраснениям и волдырям.

Расшифровка результатов у детей, взрослых

По результатам кожных проб можно установить, на какой аллерген реакция особенно выраженная, а на какой вовсе отсутствует.

Сила реакции Результат Внешние симптомы
Отрицательная Реакция отсутствует
Нейтральная +/- На месте нанесения аллергена образовалась небольшая припухлость
Слабая + Покраснение кожи, волдырь 4-8 мм
Средняя ++ Сильное покраснение, волдырь 15 мм
Резко положительная +++ Сильное покраснение, волдырь 20 мм
Очень выраженная ++++ Выраженное покраснение и раздражение кожи, волдырь более 20 мм

При анализе крови на выявление иммуноглобулина Е получают следующие результаты:

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты аллергопроб имеют место при:

  • несоблюдении правильности метода исследования или правил проведения анализа;
  • приеме пациентом антигистаминного препарата перед исследованием или забором крови;
  • нарушены лабораторные условия хранения аллергенных растворов, используемых для анализа;
  • специалист вводит под кожу или наносит на нее слишком низкую или, напротив, завышенную дозу раствора, при этом реакция искажается.

Возможные побочные эффекты, последствия

Кожные пробы на аллергены могут быть опасны побочными эффектами. При соблюдении всех правил и рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны специалиста, никаких сложностей во время анализа и после него, возникнуть не может.

Однако есть риск возникновения:

  • затрудненного дыхания или одышки;
  • отека губ, слизистой гортани и носа, глаз;
  • дыхания со свистом;
  • кожного зуда, появления сыпи;
  • лихорадки и головокружения.

При появлении любого из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Есть риск развития анафилактического шока, который опасен летальным исходом. Кроме того, при проведении аллергопробы лучше иметь при себе антигистаминный препарат для немедленного оказания помощи.

Где сдать кожные пробы?

Современная медицина позволяет выбирать клиники по целям, стоимости и качеству услуг.

Самые популярные клиники, где можно сдать кожные пробы на выявление аллергена:

  • государственные поликлиники – главный недостаток в том, что допуск на исследование можно получить только после получения направления педиатра и аллерголога после долгого обследования;
  • частные клиники и медицинские центры – этот вариант будет платным, а стоимость исследования будет зависеть от метода пробы и количества аллергенов, которые нужно установить;
  • иммунологические центры – сложный вариант, попасть туда можно тем больным, у которых аллергия имеет запущенную стадию;
  • стационарные аллергологические центры – только в таких клиниках возможно проведение провокационной пробы, поскольку она требует постоянного наблюдения.

Стоимость

Цена кожных проб на аллерген зависит от региона и вида исследования. В таблице представлена средняя стоимость процедур.

Вид исследования Стоимость (руб.)
Постановка аллергопроб 2000
Тест на лекарственную аллергию 600
Скарификационный тест (1 аллерген) 350
Назальный тест (1 аллерген)

Аппликационный (холодовой и тепловой)

Конъюнктивальный (1 аллерген)

450
Рrick-тест 500
Комплексная проба на 24 пищевых аллергена 5600

Если есть необходимость в исследовании на аллергические реакции, лучшим выбором будут кожные пробы. Они обладают высокой эффективностью и помогают безошибочно определить аллерген любой группы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тестах на аллергию

Малышева об анализе на аллергию: