Инвалидность 1 2 3

Содержание

Перечень заболеваний для получения инвалидности 1 группы

Первую группу инвалидности, самую тяжелую, получить непросто – комиссия МСЭ с особой тщательностью оценивает состояние обратившегося, прежде чем принять решение. Перечень заболеваний, определяющих группу, установлен законодательством и претерпел изменения в марте текущего года.

Нормативные акты об установлении инвалидности

Основным правовым актом, регламентирующим процесс присвоения инвалидности, является Постановление Правительства России №95 от 20.02.2006г.

Данным документом:

  • Закреплены требования к утверждению статуса инвалида;
  • Определен порядок направления на экспертизу;
  • Рассмотрены основные вопросы касательно переосвидетельствования и обжалования решений бюро МСЭ.

В Приказе Минтруда РФ №1024н от 17.12.2015 представлены классификаторы и списки критериев, на которые опирается комиссия бюро.

Сюда в первую очередь относят виды расстройств и отклонений в работе организма:

  • Проблемы психического характера;
  • Дисфункция языка и речи;
  • Нарушения сенсорных систем;
  • Расстройства функций основных систем организма;
  • Внешние физические уродства.

У перечисленных отклонений дополнительно определяется степень их выраженности от I до IV. Затем рассматриваются категории жизнедеятельности человека, а также самодостаточность для каждой из них. На основе утвержденных критериев комиссия примет решение о присвоении гражданину инвалидности, ее конкретной группы и СОТД.

Инвалидность первой группы присваивается совершеннолетним гражданам, имеющим выраженные стойкие отклонения в работе организма (IV степень – 90-100%) вследствие болезни, перенесенной травмы, дефекта, и нуждающимся в поддержке со стороны других людей.

Инвалидность 1 группы относится к нерабочей, однако в законодательстве нет закона, прямо запрещающего официально трудоустраиваться гражданам данной категории. Работодатель вправе заключить с инвалидом трудовое соглашение с перечислением всех положенных ему льгот, если в медицинском заключении нет четкой фразы о полном запрете труда.

В противном случае можно составить гражданско-правовой договор, по которому рабочий будет выполнять посильный для него труд.

С развитием IT-технологий у лиц с ограничениями появилось множество возможностей работать на дому, занимаясь умственной или элементарной физической деятельностью. Пенсия и все государственные льготы за ними сохраняются.

Перечень заболеваний, отклонений и дефектов, характерных для 1 группы

Весной 2018г принято Постановление Правительства РФ №339 от 29.03.2018г, которое внесло изменения в Правила признания лица инвалидом. Его преобразования нацелены на облегчение прохождения МСЭ, и теперь лица с ограничениями могут получать «группу» заочно, а также пожизненно при первой же экспертизе. Заметно расширен список возможных заболеваний (особенно детских пороков и патологий), с которыми можно претендовать на «группу».

Все заболевания 1 группы инвалидности представлены в Приказе Минтруда РФ №1024н:

Класс болезни Общая характеристика
Болезни органов дыхания
  • Тяжелые формы астмы, саркоидоза, муковисцидоза и болезней верхних, нижних дыхательных путей с осложнениями и регулярными обострениями;
  • Трансплантированное легкое с последующими сбоями работы дыхательной системы;
  • Туберкулез и его отдаленные последствия.
Заболевания, сопровождающиеся повышением кровяного давления
  • Артериальная гипертензия с нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
  • Любая форма хронической ишемической болезни сердца с тяжелой стенокардией;
  • Сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма с серьезными нарушениями работы системы;
  • Травмы сердца, наличие сердечных, сосудистых имплантатов и трансплантированного сердца;
  • Аритмия с пароксизмальной тахикардией;
  • Тяжелые формы атеросклероза и ревматических болезней сердца;
  • Врожденные тяжелые пороки сердца, артерий и вен.
Заболевания пищеварительной системы
  • Цирроз печени с тяжелым осложнением;
  • Наличие трансплантированной печени;
  • Муковисцидоз с нарастанием признаков легочно-сердечной, дыхательной недостаточности и снижением массы тела.
Заболевания мочеполовой системы
  • Гломерулярные поражения, почечная недостаточность последней стадии;
  • Диализ почек с серьезными отклонениями работы мочеполовой системы;
  • Тяжелые поражения единственной почки;
  • Наличие трансплантированной почки;
  • Высокая степень недержания мочи;
  • Неустранимые свищи.
Заболевания крови и кроветворных органов, отклонения в работе иммунного механизма, патологии прочих систем организма
  • Агранулоцитоз с тяжелым расстройством функции кроветворения;
  • Трансплантация костного мозга;
  • Миелодиспластический синдром;
  • Нарушения свертываемости крови со склонностью к кровотечениям, опасным для жизни;
  • ВИЧ-инфекция 4-5 стадии;
  • Болезнь Понтера;
  • Ревматоидный артрит, 3 или 4 стадия рентгенологической картины;
  • Системная красная волчанка 2-3 степени;
  • Дерматополимиозит 4 степени;
  • Системный склероз, склеродермия 4 степени.
Заболевания нервной системы
  • Серьезные нарушения координации, ходьбы и стояния, головокружения;
  • Парезы и параличи верхних, нижних конечностей;
  • Мышечная слабость с почти полной невозможностью передвижения, использования рук;
  • Формы ДЦП, детская гемиплегия, параплегия и прочие паралитические синдромы;
  • Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм;
  • Врожденные пороки развития нервной системы – анэнцефалия, гемицефалия, энцефалоцеле, микроцефалия, гидроцефалия;
  • Спина Бифида, гипоплазия и дисплазия спинного мозга.
Расстройства психики и поведения
  • Отклонения в психологическом развитии с невозможностью самообслуживания вроде аутизма, синдрома Ретта, Аспергера;
  • Умственная отсталость с необходимостью постоянного ухода;
  • Разные формы шизофрении, стойкие затяжные расстройства настроения, севротические и соматоформные расстройства с необходимостью в непрерывном контроле и надзоре;
  • Органические расстройства психики вроде деменции, делирия, расстройств личности;
  • Эпизодические и пароксизмальные расстройства с тяжелыми припадками.
Болезни глаз
  • Острота зрения;
  • Сужение полей зрения;
  • Скотомы.
Болезни уха
  • Абсолютная слепоглухота со значительными нарушениями речи;
  • Практическая слепота и тугоухость.
Заболевания и патологии эндокринной системы, нарушение обмена веществ, расстройство питания
  • Сахарный диабет с поражением почек или глаз и прочими осложнениями;
  • Гиперфункция гипофиза с внешними уродствами;
  • Ожирение;
  • Фенилкетонурия с выраженной умственной отсталостью.
Патологии опорно-двигательного аппарата и заболевания костно-мышечной системы
  • Травмы нервов и спинного мозга с параличом конечностей;
  • Отсутствие конечностей или всех пальцев, дисплазия бедра;
  • Заболевания позвоночника, сопровождающиеся непрерывной болью и проблемами двигательной функции.
Онкология
  • Раковые опухоли с рецидивами и метастазами;
  • Лимфогранулематоз, лимфома, лейкоз, меланома.

Порядок оформления инвалидности 1 группы

Факт наличия болезни или порока еще не означает 100-процентную гарантию в присвоении инвалидности. МСЭК больше интересуют последствия заболевания – насколько человек сохранил самостоятельность и трудоспособность.

Оформлять инвалидность может непосредственно сам претендент, но в случае первой группы это чаще происходит при участии его близкого родственника или доверенного представителя.

Общий порядок оформления следующий:

  1. Получение направления на МСЭ. Давать направление вправе любая поликлиника, орган ПФР или соцзащиты. Предварительно должна быть проведена диагностика, лечение, реабилитация или абилитация пациента. Если документ не дают, гражданин вправе требовать справку об отказе для самообращения в бюро МСЭ;
  2. Сбор документов, их передача в бюро. В качестве средства передачи выступает почта, портал Госуслуг или личное обращение в организацию. Срок ожидания экспертизы составит 30 дней с момента регистрации поступившего заявления;
  3. Прохождение экспертизы. Правила требуют личного присутствия претендента на группу в экспертизе. Поэтому при невозможности пациента предстать перед комиссией освидетельствование проводится у него дома либо в стационаре, в присутствии доверенного лица. Однако с внесением последних изменений в законодательство инвалидность в ряде случаев может устанавливаться заочно.

Доверенное лицо или близкий родственник лежачего больного может взять на себя все этапы оформления инвалидности. Он вправе:

  • Представлять интересы больного;
  • Принимать необходимые решения;
  • Оформлять и подписывать документы.

Важно лишь заранее побеспокоиться об оформлении соответствующей доверенности, для чего можно пригласить нотариуса на дом.

Заявление о проведении МСЭ

Согласно Постановлению №95, МСЭ проводится по заявлению гражданина с указанием одной или нескольких целей освидетельствования. Претендент на группу должен лично написать заявление или за него это может сделать доверенное лицо.

  • Документ заполняют аккуратно, без ошибок, помарок и исправлений.
  • Почерк должен быть разборчивый, можно писать печатными буквами.
  • ФИО указывают полностью, без сокращений.
  • Указывают СНИЛС и полные паспортные данные.
  • Место жительства пишут как в паспорте.
  • Далее отмечают цель экспертизы, способ информирования и, если есть необходимость, графу о предоставлении услуг сурдопереводчика.
  • Затем документ подписывают.

Заявление с прочими бумагами направляется в бюро при обращении либо почтовым отправлением (рекомендуется с уведомлением). При подаче электронного заявления в Госуслугах пакет оригиналов документов должен быть доставлен в бюро в течение 10 дней с даты обращения.

Документы для прохождения МСЭ

В список документов, требуемых для освидетельствования, входят:

  • Заявление о проведении МСЭ;
  • Направление на экспертизу либо справка об отказе в его выдаче;
  • Паспорт претендента на «группу»;
  • Паспорт официального представителя;
  • Документы из медучреждения с подтверждением стойких нарушений здоровья;
  • Документы с места работы с подтверждением производственной травмы или профессионального заболевания;
  • Заключение врача, подтверждающее неспособность пациента явиться на освидетельствование;
  • Документы для заочного освидетельствования (по необходимости).

Бумаги, не имеющие отношения к экспертизе, комиссия МСЭ требовать не имеет права.

Получение результатов

Методом голосования МСЭК принимает итоговое решение и объявляет его, разъясняя непонятные моменты.

Результаты в виде справки об инвалидности и ИПР заявитель может получить:

  • В течение 3 рабочих дней по почте;
  • В электронном виде через портал Госулуги.

В ходе экспертизы ведется протокол, по ее завершении составляется акт. Протокол, акт, ИПР и программа абилитации составят личное дело инвалида – заверенные копии первых двух документов инвалид сможет получить по письменному обращению в бюро.

Как часто нужно проходить МСЭ инвалиду 1 группы

Медосвидетельствование инвалидов первой группы по Постановлению №95 осуществляется 1 раз в 2 года, но это в классических случаях. Лежачие больные с необратимыми изменениями организма могут получить пожизненную инвалидность – без необходимости подтверждения.

Досрочно процедура проводится по личному заявлению инвалида (представителя) либо по решению мед организации при явных изменениях в состоянии его здоровья. В редких случаях внеочередная экспертиза организуется по инициативе главного бюро МСЭ для контроля решений ниже стоящих подразделений.

Все перечисленное применимо к бессрочной инвалидности.

В каких случаях устанавливается бессрочная инвалидность

Одной из задач изменений, внесенных в Правила, стала отмена повторного освидетельствования граждан, чьи болезни отличаются высокой степенью тяжести и не подлежат излечению. Для них законом предусмотрено присвоение пожизненной инвалидности при первой же экспертизе, но при условии, что установленная болезнь входит в утвержденный перечень заболеваний.

Данный перечень включает 27 пунктов – среди них преобладают врожденные пороки, аномалии развития, хромосомные и генетические отклонения. Встречаются указания на болезни, отягченные стойкими отклонениями в работе организма.

Например, аутизм, несовершенный остеогенез, фенилкетонурия 2 и 3 типа, муковисцидоз, различные формы шизофрении, эпилепсия, ВИЧ и т.д. – все, что носит стабильный тяжкий характер без заметного улучшения после коррекции.

В иных случаях бессрочная инвалидность присваивается в течение 2 или 4 лет после первого освидетельствования. Это касается граждан, чье состояние нестабильно, и есть надежда на его улучшение после лечебных и профилактических мероприятий.

Чтобы оценить динамику развития болезни, обратившемуся дают некоторое время, в течение которого он должен следовать всем рекомендациям лечащего врача. При отсутствии улучшений ему присваивают инвалидность без срока переосвидетельствования.

В качестве примера служит онкология с метастазами, доброкачественные новообразования, болезнь дыхательной системы с дыхательной недостаточностью 3 степени, слабоумие и прочее.

Видео: Группы инвалидности, новые правила:

Расширение перечня заболеваний, относящихся к 1 группе инвалидности, позволило большему числу людей рассчитывать на социальную поддержку государства. Хорошим подспорьем для лиц с ограниченными возможностями стало разовое оформление инвалидности без указания срока освидетельствования.

Бесплатная юридическая консультация инвалидам:

Ребенок инвалид — определение, категории и группы

Инвалидность – это состояние организма, при котором в результате ограничений жизнедеятельности в следствии физических и психических патологий человек не способен выполнять различного рода деятельность.

Это понятие имеет не только медицинский, но и юридический аспект. Потому что инвалиды нуждаются как в клинической, так и в социальной реабилитации. Они не должны ущемляться в своих правах, особенно, если речь идет о детях.

В бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) проводят освидетельствование для определения группы инвалидности, категории «Ребенок-инвалид», устанавливают какие группы заболеваний приводят к расстройствам здоровья.

Понятия «Ребенок-инвалид»

К данной категории относят детей до 18 лет, имеющих ограничение жизнедеятельности, приводящее к потере социальной адаптации в результате нарушения работы организма по причине патологии.


Впервые понятие детская инвалидность возникло в стране в 1979 году при проведении Международного года ребенка. В тот же период вышел регламентирующий документ Минздрава о порядке выдачи заключения на ребенка-инвалида и назначении ему органами соцзащиты пенсии.

Родителям и опекунам необходимо знать: до скольки лет дети находятся в данном статусе. Назначаться инвалидность может с рождения и до 17 лет включительно. В момент совершеннолетия категория автоматически снимается. И если того требует состояние здоровья, то гражданин проходит освидетельствование для установления инвалидности с детства и соответствующей группы.

Определение происходит в территориальных бюро МСЭ. Несовершеннолетний после выставления диагноза и заключения врачебной комиссии направляется из медицинского учреждения, где наблюдается или устанавливается болезнь.

Виды инвалидности у несовершеннолетних граждан

Различается в зависимости от ограничений жизнедеятельности, расстройств функций и вида заболевания.

Распределяется по ограничению функций в категориях жизнедеятельности:

  1. Способность двигаться;
  2. Самоконтроль;
  3. Уход за собой;
  4. Ориентация;
  5. Контактирование с незнакомыми и окружающими;
  6. Обучение;
  7. Трудовая деятельность в будущем.

Выделяется три степени ограничений: легкая, средняя, выраженная. Степень оценивается относительно нормальных функций, которые соответствуют конкретному возрасту. При определенном диагнозе регистрируется одно или сразу несколько ограничений.

«Ребенок 3 лет, страдающий психическим заболеванием – аутизмом. Нет контроля поведения, ориентации в пространстве и времени, контакта с людьми, не обучаем и в будущем не способен к труду».

Инвалидность распределяется по виду расстройств функций организма. Они встречаются в:

  1. Психической сфере;
  2. Речи;
  3. Слухе, зрение, обоняние;
  4. Движение;
  5. Работы внутренних органов: сердца, сосудов, кишечника, печени, почек, желудка.
  6. Связанные с физическими уродствами.

По выраженности нарушений устанавливают одну из четырех степеней, которая выражается в процентах. При одном заболевание идет нарушение определенной функции или нескольких.

«Ребенок с диагнозом «Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями глаз». Регистрируются нарушения работы 2 сфер: внутренних органов (поджелудочной железы) и зрения».

Распределяют инвалидность по классам болезней, которые обуславливают нарушения в организме. Чаще всего инвалидность у детей устанавливается по причине психических расстройств, в том числе умственной отсталости и аутизма.


Играют большую роль в назначении инвалидности врожденные и генетические патологии у новорождённых. Наибольшее число случаев принадлежит аномалиям сердца, сосудов, головного мозга, внутренних органов.

Тяжелое течение болезней опорного аппарата, органов эндокринной системы, легких, бронхов также способствуют выходу на инвалидность.

Инвалиды и дети-инвалиды – в чем разница?

Между инвалидностью у взрослых и детей существуют принципиальные отличая:

  1. Возраст определяет категорию инвалидности. У взрослых устанавливается с 18 лет и старше, у совершеннолетних – с рождения до 17 лет включительно.
  2. Распределение инвалидности по группам только у взрослых. Ребенку присваивается лишь категория «Ребенок-инвалид» без дополнительного определения группы.

Группы и категории инвалидности у ребенка

Критериями установления данного статуса в РФ является нарушение функций организма со второй по четвертую степень, с ограничениями в любой из сфер жизнедеятельности.

«Мальчик 10 лет с диагнозом «Бронхиальная астма», редкие приступы болезни не более 1 раза в полугодие, легкое течение, не выраженная дыхательная недостаточность. На освидетельствование в МСЭ определяется 1-я степень нарушений равная 20%. При данных расстройствах дыхания ребенку инвалидность не положена».

Другой пример:

«Девочка 4 лет с врожденной патологией – расщелина твердого неба. Наблюдается отставание в физическом развитии, нарушение речи. На МСЭ устанавливается 2-я степень расстройств равная 40%, присваивается статус «Ребенок- инвалид».

Родителям необходимо знать: до какого возраста ребенок-инвалид может находиться в данной категории. Назначается инвалидность на любой период, вплоть до достижения совершеннолетия. С 18 лет статус снимается автоматически и определяется инвалидность с детства.

Структура причин инвалидности у несовершеннолетних

Среди причин инвалидности у детей в Российской Федерации наибольший удельный вес принадлежит:

  1. Психическим заболеваниям, включая умственную отсталость. Они составляют практически 30% от всех причин. На долю умственной отсталости приходится 47,0% среди всех психических расстройств.
  2. Не втором месте располагаются врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, в том числе сердца, сосудов, головного, спинного мозга. Доля этих заболеваний составляет 24,0%.
  3. На третьем – патология органов эндокринной системы с удельным весом 10,0%.
  4. На четвертом – неврологические болезни (8,5%), среди которых наибольший вес имеет церебральный паралич (47,0%).
  5. Пятое место занимают болезни опорно-двигательного аппарата (5,0%).

Удостоверение ребенка-инвалида

В территориальном бюро МСЭ выдается заключение с указанием статуса, заболевания, ограничений жизнедеятельности.

При установлении данной категории родитель или законный опекун получает удостоверение, наличие которого позволяет иметь определенные льготы несовершеннолетнему и его семье.

Ребенку в России гарантируется получение:

  1. Бесплатного медицинского обслуживания;
  2. Реабилитации;
  3. Санаторно-курортного лечения 1 раз в год;
  4. Льготного лекарственного обеспечения;
  5. Бесплатного дошкольного, школьного, среднего профессионального образования, за счет квот обучение на бюджетном отделении высшего учебного заведения. Если ребенок по состоянию здоровья не может обучаться в общеобразовательной школе, то ему предоставляется право получать знания в коррекционных классах или школе, на дому;
  6. Выплат: ежемесячная компенсация, социальная пенсия;

Льготы семье:

  1. Одному из работающих родителей работодатель обязан предоставить 4 оплачиваемых дня в месяц;
  2. По оплате коммунальных услуг;
  3. На проезд в транспорте;
  4. Один из родителей в трудоспособном возрасте, обеспечивающий уход за ребенком, получает ежемесячную выплату.

Инвалиды, в том числе несовершеннолетние – самая уязвимая группа населения. Им необходима медицинская, социальная помощь и соблюдение прав и гарантий со стороны государства.

Постановление Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. N 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (с изменениями и дополнениями)

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 2 марта 2015 г. N АКПИ14-1549 пункт 7 настоящего Разъяснения признан не противоречащим действующему законодательству

7. Причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется гражданам, уволенным с военной службы (далее — бывшие военнослужащие), в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации») (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст.4831; 2002, N 30, ст.3033).

Причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется как по прямым последствиям вышеуказанных увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, независимо от срока обращения гражданина в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.

Факт получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой военно-врачебной комиссии, справкой по форме N 16, справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива.

К бывшим военнослужащим, в отношении которых федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы правомочны рассматривать вопрос об установлении инвалидности и ее причины, относятся граждане, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов либо военную службу по контракту или призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооруженных Силах Российской Федерации и Объединенных Вооруженных Силах Содружества Независимых Государств, Федеральной пограничной службе Российской Федерации и органах и организациях Пограничной службы Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации и в Железнодорожных войсках Российской Федерации, федеральных органах правительственной связи и информации, войсках гражданской обороны, органах федеральной службы безопасности и пограничных войсках, федеральных органах государственной охраны, органах внешней разведки Российской Федерации, других воинских формированиях Российской Федерации, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации, лица рядового и начальствующего состава, проходившие службу в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, прокурорские работники, сотрудники таможенных органов Российской Федерации, сотрудники налоговой полиции, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (статья 2 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»).

Бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в военно-врачебных комиссиях (далее — ВВК) и имеющим врачебно-экспертные документы (свидетельство о болезни, справка ВВК) с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

Если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание бывшего военнослужащего, ставшие причиной инвалидности, не упоминаются в заключении ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, то причина инвалидности устанавливается с формулировкой «общее заболевание».

Если формулировка причины увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в свидетельстве о болезни, справке ВВК отсутствует или указана не в соответствии с формулировками причин инвалидности, указанными в пункте 2 настоящего разъяснения, а также в случае несогласия с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы могут обратиться в соответствующую штатную ВВК (ВВК военного округа, ВВК вида Вооруженных Сил Российской Федерации, центральную ВВК Министерства обороны Российской Федерации и других министерств и ведомств, в которых предусмотрена военная служба) для пересмотра или уточнения причины увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. В дальнейшем федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы при определении причины инвалидности должны руководствоваться заключением штатной ВВК военного округа или соответствующего силового ведомства о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

При отсутствии военно-медицинских документов или при их ненадлежащем оформлении причина инвалидности с формулировкой «военная травма» устанавливается участникам Великой Отечественной войны — фронтовикам и воинам, выполнявшим интернациональный долг в Республике Афганистан, в случаях:

а) имеющихся хронических медленно прогрессирующих заболеваний, которые не были выявлены в период военной службы, при представлении документов, выданных лечебным учреждением, которые дают основания отнести начало заболевания к периоду пребывания на фронте (к периоду выполнения интернационального долга в Республике Афганистан), а также, если в военно-медицинских документах указаны отдельные симптомы заболевания, приведшего к инвалидности;

б) имеющихся последствий увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, если факт их получения указан в графе «анамнез» военно-медицинского документа, составленного в годы Великой Отечественной войны (ведения военных действий в Республике Афганистан), или в графе «диагноз» указаны только отдельные симптомы заболевания, приведшего впоследствии к инвалидности;

в) имеющихся последствий черепно-мозговой травмы, если в военно-медицинском документе имеются указания на ранения головы (лица), шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения любой локализации;

г) имеющихся последствий ранения, если в военно-медицинском или ином военном документе (боевая характеристика, представление к награде, воинскому званию, аттестации и т.п.) имеются указания на тяжелое ранение.

В указанных случаях (подпункты а — г) в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы для определения причины инвалидности «военная травма» должны представляться военные документы, подтверждающие службу бывшего военнослужащего в действующей армии, и данные лечебных учреждений, содержащие сведения о состоянии его здоровья.

При решении вопроса о времени возникновения у участника Великой Отечественной войны — фронтовика или воина, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан, хронического медленно прогрессирующего заболевания федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы проводится ретроспективный анализ развития данного заболевания на основе тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, характеризующих клиническую картину, а также условий работы и быта после увольнения с военной службы. Документы о времени обращения участника Великой Отечественной войны — фронтовика или воина, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан, в лечебные учреждения по поводу хронического медленно прогрессирующего заболевания должны подтверждать возникновение и развитие данного заболевания в период пребывания в действующей армии и свидетельствовать о прогрессировании этого заболевания.

При определении причины инвалидности с формулировкой «военная травма» без военно-медицинских документов указывается, что заключение вынесено без военно-медицинских документов на основании клинических данных.

При отсутствии у бывших военнослужащих, в том числе находившихся в плену, каких-либо данных об освидетельствовании в ВВК в период службы в Вооруженных Силах, но при наличии у них явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечностей, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.п.), независимо от причины увольнения с военной службы вопрос о связи полученных увечий (ранений, травм) со службой в армии решается при освидетельствовании их в ВВК военного комиссариата с участием судебно-медицинского эксперта. После получения заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм), утвержденного штатной ВВК, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы определяют причину инвалидности.

Инвалидам из числа бывших военнослужащих, выполнявших боевые задания в годы Великой Отечественной войны в тылу противника в составе частей особого назначения Наркомата обороны СССР, ОМСБОН НКВД СССР, разведывательных групп НКГБ СССР, партизанских отрядов и соединений, причина инвалидности «военная травма» определяется на основании записей в военных билетах, подтверждающих службу в упомянутых частях, группах, отрядах и соединениях (Указ Президента Российской Федерации от 25 мая 1992 г. N 521 «О порядке установления инвалидности бывшим военнослужащим, выполнявшим воинский долг в период Великой Отечественной войны в тылу противника» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 22, ст.1214).

Бывшим партизанам Великой Отечественной войны как из числа бывших военнослужащих, так и лиц гражданского населения, признанным инвалидами, определяется причина инвалидности «военная травма» на основании документа, подтверждающего их пребывание в составе партизанских отрядов и соединений (Указ Президента Российской Федерации от 5 мая 1993 г. N 596 «О порядке установления инвалидности лицам, принимавшим участие в боевых действиях в составе партизанских частей и соединений в период Великой Отечественной войны в тылу противника» (Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 19, ст.1684).

При определении причины инвалидности с формулировкой «военная травма» в акте освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы в обязательном порядке указываются все документы, послужившие основанием для вынесения решения: свидетельство о болезни; справка ВВК; справки военно-медицинских учреждений, подтверждающие пребывание бывшего военнослужащего на излечении; выписки из истории болезни с указанием диагноза; справки о ранении или несчастном случае; документы, подтверждающие факт пребывания на фронте, в партизанском отряде, в плену, на военной службе (удостоверение участника Великой Отечественной войны, красноармейская книжка, военный билет, справки военных комиссариатов о прохождении военной службы, в том числе об участии в боевых действиях); справки о полученном на фронте награждении, благодарности командования; справки Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива, если в них имеются указания на увечье (ранение, травму, контузию), заболевание.

Бывшим военнослужащим, ранее признававшимся инвалидами Великой Отечественной войны, которым в настоящее время установлена причина инвалидности с формулировкой «общее заболевание», определяется причина инвалидности с формулировкой «военная травма» на основании документов о службе в действующей армии, о полученном в период пребывания на фронте увечье (ранении, травме, контузии), заболевании и документов, подтверждающих, что бывший военнослужащий ранее признавался инвалидом Великой Отечественной войны.

В случае определения инвалидности гражданам, имеющим ограничения жизнедеятельности вследствие увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, полученных в период прохождения военных сборов, причину инвалидности федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

При отсутствии у бывших военнослужащих военно-медицинских документов, необходимых для определения причинной связи инвалидности с военной травмой, прохождением военной службы и другими обстоятельствами, предусмотренными действующим законодательством, причина инвалидности федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы определяется с формулировкой «общее заболевание» и одновременно оказывается содействие гражданину в поиске необходимых военно-медицинских документов. После получения необходимых документов федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы формулировка причины инвалидности изменяется без дополнительного очного освидетельствования.

Получение инвалидности в 2020 году: новый закон

В 2020 году процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники. Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06. Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Нововведения по присвоению инвалидности в 2020 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:

«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:

— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

— упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

— развивать центры реабилитации;

— улучшать системы контроля в МСЭ;

— повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:

— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

— профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;

— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

— врождённая инвалидность или с детства;

— наличие производственной травмы;

— получение дозы радиации.

Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:

— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

— трансплантации тканей и органов, агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости. Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

— тотальная слепота обоих глаз;

— аномалии ЦНС и психические расстройства;

— сильная контрактура суставов конечностей;

— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

— нарушения функций почек или органов дыхания.

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

— паралич ног;

— каловый свищ;

— цирроз печени;

— психическое заболевание;

— необратимый спад зрения;

— значительные дефекты черепа;

— состояние на фоне эндопротезирования суставов;

— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

— стойкая трахеостома;

— гипофизарный нанизм;

— двусторонняя глухота;

— инородные тела в мозге;

— дефекты нёба и челюсти;

— умеренная сенсорная афазия;

— отсутствие пальцев или кисти;

— деформированная грудная клетка;

— трансплантация внутренних органов;

— сахарный диабет и пенкреатэктомия;

— остеохондродистофия или остеохондродистофия;

— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:

— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2020 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2020 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Итоги нововведений

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.
Ознакомиться с нововведениями можно на сайте правительства по ссылке http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201911190027

Требования к инвалиду и его обязанности 2019 год 2020 год
Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидности Требуется Требуется
Прохождение всех врачей в больнице Требуется В индивидуальном порядке
Хранение медицинских документов Требуется Не требуется
Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидности Требуется В индивидуальном порядке
Сбор документов для получения государственных услуг Требуется Не требуется

Медико-социальная экспертиза

Основные задачи медико-социальной экспертизы:
— установление группы инвалидности (1-я, 2-я, 3-я) у лиц 18-ти лет и старше; — установление категории «ребенок-инвалид» у лиц моложе 18-ти лет; — установление причины инвалидности у лиц 18-ти лет и старше; — установление сроков инвалидности; — установление процентов утраты трудоспособности — только в случаях трудовых увечий и профессиональных заболеваний (во всех остальных случаях — бытовые травмы и т. д., проценты утраты трудоспособности устанавливает судебно-медицинская экспертиза); — разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; — выполнение других функций и задач, предусмотренных действующим законодательством.

Основные функции бюро медико-социальной экспертизы

Бюро выполняет следующие функции:
а) проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, в том числе с использованием ЕАВИИАС;
б) разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;
г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
д) определяет стойкую утрату трудоспособности;
е) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
ж) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);
и) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
к) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
л) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, в том числе с использованием ЕАВИИАС; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
м) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;
н) организует и проводит выездные заседания специалистов бюро на базе медицинских организаций;
о) организует и проводит заседания специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по организационно-методической работе.