Индометациновые свечи применение

Свечи индометацин являются быстродействующим обезболивающим препаратом. Они успешно применяются в гинекологии при лечении воспалительных процессов. Но перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и имеющимися особенностями применения препарата.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

  • Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
  • Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
  • Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
  • Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Формы выпуска: вагинальные и ректальные свечи

Свечи индометацина имеют белый (с желтоватым оттенком) цвет, продолговатую (торпедо образную) форму. В каждой суппозитории содержится 50 мг или 100 мг действующего компонента.

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

  • местное воздействие непосредственно на причину боли/воспаления;
  • прямое попадание лекарства в кровь без негативного воздействия на пищеварительный тракт;
  • начинают действовать через 15 мин после применения;
  • относительно низкая стоимость.

Максимальная эффективность после приема лекарства достигается через 1,5-2 час. Терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении 4-8 час. Вывод остатков препарата осуществляется почками через 4,5-9 час.

Ректально препарат принимают для купирования боли/жара или снятия воспаления различной этиологии. Возможно использование индометацина и вагинально при заболеваниях гинекологического характера. Подходящий способ лечения выбирает гинеколог после диагностирования болезни.

Показания

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

  • неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
  • заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
  • получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
  • боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
  • высокая температура (выше 38,5 0С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

  • наличии кровотечений;
  • воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
  • цистите;
  • образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
  • эндометриозе и спаечном процессе;
  • непроходимости фаллопиевых труб;
  • при болезненных менструациях;
  • преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Противопоказания

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

  • дисфункция печени и почек;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
  • гипертония;
  • при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
  • образование злокачественных опухолей;
  • патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
  • заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
  • патология процесса кровообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • психические расстройства;
  • при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Нежелательно совмещать прием индометацина с употреблением алкогольных напитков.

Инструкция по применению

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

  • перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
  • лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
  • ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
  • после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
  • процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
  • открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Возможные побочные эффекты

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии квалифицирует как эффективный препарат, имеющий при этом много побочных проявлений. Ввиду этого назначение препарата должно быть оправданным с учетом возможных рисков для здоровья.

К частым побочным эффектам относят:

  • Нарушения в работе нервной системы: головная боль, проблемы со сном, тревожность, головокружения.
  • Проблемы в работе сердца и сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке.
  • Дисфункции работы органов пищеварения: боли в животе и вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея.
  • Нарушение правильного функционирования почек.
  • Аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отечности, спазма бронхов.
  • Местные реакции при приеме свеч: дискомфорт, зуд, жжение, ощущение тяжести в области ануса, развитие геморроя.

Реже проявляются побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, инфаркта, инсульта, анафилактического шока, кровотечений, судорог и обмороков. Может наблюдаться угнетение выработки кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), нарушение свертываемости крови, анемия.

Иногда возникают проблемы с чувствами восприятия: шум в ушах, нарушение вкуса, запаха и слуха, нечеткость визуализации, конъюнктивит.

Прием индометицина нередко провоцирует снижение концентрации и вызывает кратковременную дезориентацию. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий определенными видами деятельности (где необходима быстрота реакций и концентрирование) на период лечения препаратом.

При появлении побочных эффектов сразу после приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

  • Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
  • Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
  • Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
  • Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
  • Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
  • Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
  • Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
  • Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии запрещает использовать во время беременности. Но многие акушеры-гинекологи назначают его ввиду быстрого воздействия.

Индометацин прописывают к приему при:

  1. Повышенном тонусе матки для сохранения беременности. Индометацин оказывает блокирующее воздействие на гормоны простагландины, вызывающие сокращения мышечной мускулатуры матки.
  2. Для предотвращения преждевременных родов.

Препарат назначают с осторожностью и в случае, если терапевтический эффект превосходит все возможные риски. Оптимальным для приема индометацина считается 2-3 триместр в период с 18 по 32 неделю.

Препарат проникает через плаценту и может вызвать ряд патологий (нарушение формирования кровеносной системы) вплоть до внутриутробной гибели плода. Поэтому в 1-м и конце 3-го триместра во время активного формирования основных органов и систем у ребенка индометацин строго противопоказан.

В период лактации женщинам не рекомендуется применение препарата.

Свечи индомецатин лучше не применять в период кормления грудью

Лекарство проникает в грудное молоко и ввиду своей токсичности может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка, замедлить правильное развитие. В случае крайней необходимости терапии индометацином ребенка следует перевести на искусственное кормление.

При осложненных родах, аборте или кесаревом сечении акушер-гинеколог может назначить свечи Индометацин в качестве комплексного лечения для быстрого восстановления женского организма.

При планировании беременности также рекомендуется воздержаться от использования индометацина. В процессе приема данный препарат имеет способность накапливаться в организме. Для полного выведения требуется 1 месяц со дня последнего приема препарата.

Причины и последствия мышечного тонуса

Мышечным тонусом называется состояние, когда мышечная ткань матки находится в длительном напряжении. Матка ежедневно может сокращаться по нескольку раз в день ввиду физиологических проявлений – при чихании, испуге и волнении, смехе, при резкой смене положения тела, во время оргазма.

Но возникающий тонус при этом носит кратковременный характер и не представляет угрозы. Но когда маточные мышцы находятся в сокращенном состоянии и постоянно сжимаются длительное время, наблюдается повышение давления в матке. Это считается серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

Причинами возникновения гипертонуса могут быть:

  • сильная физическая нагрузка (поднятие тяжестей, переработка);
  • дисфункция нервной системы (стрессы, перевозбуждение, волнение);
  • гормональный дисбаланс (повышенное содержание тестостерона и низкий уровень прогестерона). Своевременная гормональная терапия поможет быстро восстановить гормональный фон беременной женщины;
  • несовпадение резус-факторов родителей. Организм женщины может принять эмбрион как чужеродную клетку, в результате чего матка приходит в тонус для избавления от зародыша;
  • токсикоз на ранних сроках беременности (при рвоте происходит сокращение желудка и сильное сжатие матки, вызывающее гипертонус);
  • спайки, рубцы в матке, образовавшиеся в следствии предыдущих операционных вмешательств, абортов, воспалений;
  • особенности строения матки («двурогая» форма, загиб) может стать причиной не вынашивания ребенка из-за постоянного гипертонуса;
  • многоплодная беременность, многоводие или предыдущие роды приводят к сильному растяжению мышц матки, в результате чего постоянно возникают спазматические сокращения;
  • частые, активные половые акты;
  • запор, повышенное газообразование;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • перенесенные вирусные и простудные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп);
  • наличие болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
  • вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение).

Последствиями мышечного тонуса при беременности могут быть:

  1. Выкидыш на ранних сроках (до 28 недели) или замирание беременности.
  2. Преждевременные роды на поздних сроках.

Постоянный гипертонус может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. При сокращении матки плод испытывает кислородное голодание, в результате чего нарушается процесс кровоснабжения. Это приводит к возникновению отклонений у ребенка.

При появлении неприятных симптомов беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу. Своевременная медицинская помощь и контроль здоровья на протяжении всей беременности (сдача плановых анализов, прием у врача, УЗД-обследования) помогут выносить и родить здорового ребенка.

Аналоги Индометацина

Индометацин свечи имеет много аналогов для применения в гинекологии. Инструкция использования и схема лечения другим препаратом определяется лечащим врачом.

Аналоги индометицина по составу действующих веществ и показаний к применению являются: «Индометацин-Здоровье», «Индометацин-Акри», «Метацин», «Индометацин-Ретард», «Индометацин-Альтфарм», «Индометацин Берлин-хеми», «Индометацин Софарма».

В таблице ниже представлены аналоги индометацина, схожие по показаниям к применению и особенностями их использования:

Активный компонент Названия Показания
Диклофенак «Диклофенак», «Диклофен», «Вольтарен», «Диклак» Воспаления, послеоперационные боли, боли неврологического происхождения.
Кетопрофен «Кетонал», «Кетопрофен», «Оки», «Флексен», «Кетанов» Острый болевой синдром, воспалительные процессы.
Пироксикам «Пирокам», «Пироксикам», «Брексин», «Федин-20» Постоперационная и посттравматическая боль, дисменорея, противоревматическое и противовоспалительное действие.
Напроксен «Напробене» Сильный болевой синдром, послеоперационные боли, при травмах мягких тканей в малом тазе, для снятия отеков, противовоспалительный эффект.
Ибупрофен «Ибупрофен», «Нурофен», «Миг» Обезболивающее, противовоспалительное действие при болях разной этиологии
Ацетилсалициловая кислота «Аспирин», «Асафен», «Аспетер» Выраженный болевой синдром разного происхождения (зубная, головная, мышечная боль)

Ввиду токсичности индометицина и частом проявлении побочных эффектов врачи в 20% случаях назначают другой лекарственный препарат.

Цены свечей в аптеках

Цена на свечи индометацина зависит от фирмы-производителя и дозировке препарата.

Средняя стоимость упаковки суппозиторий по 50 мг действующего вещества составляет:

  • 90 руб. фармацевтическая компания «Альтфарм», Россия (10 свечей);
  • 70 руб. фармацевтическое предприятие «Софарма», Болгария (в упаковке содержится 6 свечей);
  • 280 руб. фармацевтическая компания «BERLIN-CHEMIE AG. /MENARINI GROUP», Германия (10 свечей).

Средняя цена индометицина в свечах дозировкой в 100 мг составляет:

Покупка препарата осуществляется по рецепту лечащего врача. Не следует использовать лекарство после окончания срока годности.

Свечи индометацин являются эффективным препаратом для лечения гинекологических заболеваний. Принимают лекарство только по назначению гинеколога с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов, указанных в инструкции.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про свечи индометацин

Способ применения свечей индомецатин:

Совместимость свечей Индометацин с алкоголем

Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, выпускаемый в виде таблеток, свечей и мази. Как и другие НПВП, Индометацин несовместим с алкоголем в любом формате, самым популярным из которых являются свечи.

Индометацин — негормональный нестероидный препарат, действие которого направлено на борьбу с воспалительными процессами. Свечи и мазь помогают оказывать локальное воздействие на очаг воспаления, увеличивая эффективность лечения. Лекарство имеет противопоказания и может привести к негативным последствиям в случае нарушения правил приема или совместимости.

  • Совместимость Индометацина с алкоголем
  • Побочные эффекты и противопоказания
  • Последствия нарушения совместимости
  • Совместимость Индометацина с алкоголем

    Препарат в любой форме (свечи, таблетки, уколы) оказывает противовоспалительное действие, уменьшает болевые ощущения и снижает жар. Алкоголь действует противоположным с лекарством образом, провоцируя воспаления и обостряя как заболевания в острой форме, так и хронические болезни.

    Индометацин обладает высокой эффективностью благодаря блокированию на биохимическом уровне цепочки процессов, приводящих к возникновению воспаления в организме. Лекарство несовместимо с алкоголем, о чем четко прописано в инструкции по применению к препарату.

    Нестероидные противовоспалительные препараты, помимо острой несовместимости и противоположному со спиртным действию, нагружают печень и пищеварительную систему. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, следует полностью отказаться от употребления алкоголя на весь период лечения.

    Препарат несовместим с алкоголем вне зависимости от того, под каким торговым наименованием он выпускается:

    Все эти лекарства являются аналогами. Перед употреблением любого из препарата проконсультируйтесь со специалистами относительно возможности их совмещения со спиртными напитками, наличия противопоказаний и побочных эффектов.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Препарат не рекомендуется употреблять в период беременности. Процесс кормления грудью также следует приостановить на протяжении всего периода лечения.

    Лекарство может оказывать воздействие на нервную систему и приводить к обострению ряда заболеваний. Производитель советует с осторожностью управлять транспортными средствами и другими точными механизмами в период курсового лечения свечами, таблетками или уколами. При одновременном приеме с другими лекарственными средствами, Индометацин способен уменьшать их воздействие на все внутренние органы.

    Основные противопоказания:

    • Беременность и период лактации.
    • Алкоголизм, а также разовое употребление спиртного во время лечения.
    • Аллергические реакции.
    • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
    • Язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.
    • Воспалительные заболевания глаз.
    • Терапия другими негормональными препаратами.
    • Венозный тромбоз или уменьшение количества тромбоцитов в крови.
    • Серьезные заболевания глаз, слуха, печени и почек, поджелудочной железы или вестибулярного аппарата.
    • Воспалительные заболевания кишечника.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Детский возраст до 14 лет.

    Из-за большого количества противопоказаний принимать Индометацин самостоятельно не следует. Исключительно врач может квалифицированно оценить анамнез пациента и историю заболевания, чтобы назначать точную дозировку лекарства и подобрать вспомогательные препараты для максимально эффективного лечения.

    Наиболее частые побочные эффекты:

    • Изжога, тошнота и рвота.
    • Боли в животе, функциональные расстройства ЖКТ, диарея.
    • Дисбактериоз.
    • Гиперактивность и бессонница.
    • Депрессия.
    • Печеночная и почечная недостаточность.
    • Нарушение сердечной деятельности.

    Вероятность проявления побочных эффектов во многом зависит от применяемой формы лекарства, особенностей течения болезни и индивидуальных особенностях организма.

    Последствия нарушения совместимости

    Одновременный прием Индометацина с алкогольными напитками категорически противопоказан, поскольку способен вызвать опасные для здоровья побочные эффекты.

    При совмещении с алкоголем возможны следующие последствия:

    • Увеличение вероятности проявления и тяжести симптомов побочных эффектов препарата.
    • Двойной удар по пищеварительной системе и внутренним органам провоцирует печеночную и почечную недостаточность.
    • Употребление алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов (особенно в таблетках) провоцирует язвы, острые заболевания желудка и кишечника, обострение хронических заболеваний ЖКТ.

    При злоупотреблении спиртным нагруженная печень может не справиться с полноценной переработкой лекарства, из-за чего возникают симптомы передозировки: тошнота и рвота; головные боли и мигрень; потеря сознания, памяти и ориентации в пространстве; судороги. При появлении симптомов следует выпить активированный уголь, очистить желудок и принять другие меры по очищению организма. Следует опасаться передозировки: при диализе Индометацин не удаляется из организма, противоядий от него тоже не существует.

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Индометацин

    Международное непатентованное название

    Индометацин

    Лекарственная форма

    Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

    Состав

    1 суппозиторий содержит:

    активное вещество — индометацин 50 мг или 100 мг,

    вспомогательные вещества: спирт цетиловый, основа для суппозитория:

    глицериды полусинтетические (Hard fat).

    Описание

    Суппозитории цилиндроконической формы, белого цвета с желтоватым оттенком. На срезе допускается наличие воздушного, пористого стержня и воронкообразного углубления.

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

    Код АТС M01AB01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Биодоступность индометацина при ректальном применении составляет 80-90%. Максимальная концентрация (С max) достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови составляет 90 %. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. Период полувыведения составляет 4-9 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Почками выводится 70 % препарата в виде метаболитов и в неизмененном виде (30%) и желудочно-кишечным трактом – 30 % в виде метаболитов.

    Фармакодинамика

    Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Противовоспалительное действие обусловлено влиянием как на экссудативную, так и на пролиферативную фазу воспаления. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

    При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление или исчезновение таких симптомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов и улучшение функциональных способностей. Способствует ослаблению или исчезновению болевого синдрома неревматического характера, в т.ч. при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной альгодисменорее препарат снижает боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

    Показания к применению

    — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический артрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз и др.)

    — болевой синдром при люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии

    -поражение мягких тканей, тендинит, бурсит

    — посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением

    — инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит

    — гинекологические заболевания: альгодисменорея, аднексит

    — головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль

    — лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, лимфомах, метастазах опухолей) — в случае неэффективности аспирина и парацетамола.

    Способ применения и дозы

    Ректально.

    Суппозитории 50 мг: взрослым — по 1 суппозиторию 1-3 раза в сутки; подросткам (старше 14 лет) по суппозиторию 1 раз в сутки.

    Суппозитории 100 мг: взрослым — по 1 суппозиторию 1-2 разa в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

    Длительность курса лечения устанавливают индивидуально.

    — тошнота, рвота, изжога, потеря апетита, абдоминальные боли, запор или диарея, стоматит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечения и перфорация ЖКТ при длительном применении в больших дозах

    — головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, раздражительность, обморок, утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные подергивания, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм

    — нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит, орбитальные и периорбитальные боли

    — сердечная недостаточность, аритмия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, боли в грудной клетке

    — нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстциальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность

    — кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), петехии, экхимозы, пурпура

    — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, диспноэ, бронхоспазм, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок

    — апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, ДВС синдром, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия

    — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями)

    — усиление потовыделения

    — отеки, задержка воды и электролитов

    — жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, кровотечение из аноректальной области, обострение хронического геморроя, колита

    — увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

    — повышенная чувствительность к индометацину, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам с проявлениями крапивницы, ринита, коньюктивита, приступа бронхиальной астмы (в т.ч. «аспириновой бронхиальной астмы»)

    — врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочного ствола, тетрада Фалло)

    — тяжелая артериальная гипертензия

    — тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца III функционального класса

    — отеки

    — гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения

    — лейкопения и анемия

    — снижение слуха, патология вестибулярного аппарата

    — нарушение цветного зрения, заболевание зрительного нерва

    — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

    — проктит, геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение

    — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

    — язвенный колит, болезнь Крона

    — кровотечения (желудочно-кишечные, цереброваскулярные или другие активные кровотечения)

    — тяжелые заболевания печени и почек

    — панкреатит

    — эпилепсия

    — депрессия и другие психические расстройства

    — паркинсонизм

    — беременность и период лактации

    — детский и подростковый возраст до 14 лет

    — состояния после хирургических вмешательств.

    Лекарственные взаимодействия

    Усиливает побочные эффекты минералокортикоидных, глюкокортикоидных препаратов, эстрогенов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков и повышает риск развития кровотечений.

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.

    Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

    При совместном применении с этанолом, колхицином, глюкокортикоидами и кортикотропином повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

    Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

    Снижает эффекты калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков; на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии.

    Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных препаратов (в т.ч. бета-адреноблокаторов).

    Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Потенцирует токсическое действие зидовудина.

    При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, вальпроевой кислотой — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

    Снижает элиминацию пенициллинов.

    Снижает почечный клиренс препаратов лития и тормозит вазодилотирующий эффект нитроглицерина.

    Особые указания

    С осторожностью назначают препарат при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, дислипидемии, гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), циррозе печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемии, эроивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции H. pylori, длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, аллергическом рините, полипах слизистой носа, бронхиальной астме, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях; сопутствующей терапии антикоагулянтами (в т.ч. варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (в т.ч. преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациентам пожилого возраста.

    Во время длительного лечения необходим контроль функционального состояния печени и почек и картины периферической крови.

    При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей, конвульсии.

    Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

    Форма выпуска и упаковка

    Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг индометацина

    По 6 суппозитория в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

    По 1 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

    Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг индометацина

    По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

    По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в картонной пачке.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 0С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг индометацина

    ООО «ФАРМАПРИМ»,

    ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

    Республика Молдова, MD-4829

    тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

    Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг индометацина:

    ООО «ФАРМАПРИМ»

    MD-2028, Республика Молдова,

    г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

    тел/факс: (+37322) 20-86-72