Иммуномодулятор при герпесе

Герпес – коварное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. К сожалению, если этот инфекционный агент когда-то проник в организм, то уже никогда его не покинет. Контролируется его активность иммунной системой. То есть, когда защита ослабевает (по множественным причинам), то вирус начинает атаковать, проявляя себя в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках. Выскакивать герпес может редко или вообще не беспокоить на протяжении всей жизни, а может возникать чаще чем 3-4 раза в год. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен. В этом случае понадобятся лекарства, которые помогли бы организму справляться с инфекцией и не допускать рецидивов. К таковым относят иммуномодулирующие препараты.

Роль иммуномодуляторов при лечении герпеса

Иммунные препараты – это лекарства, которые укрепляют защитные функции организма. Благодаря таким средствам отрицательное воздействие герпесвируса подавляется, частота рецидивов уменьшается, интенсивность симптомов снижается. Такие эффекты обусловлены тем, что интерфероны (основная составляющая иммуномодуляторов) блокируют формирование новых вирусных частичек и их проникновение в кровь. Это противостоит размножению патогенов.

Индукторы интерферона активизируют производство молекул в полости клетки, что даёт возможность в нужную сторону менять активность иммунитета.

Иммуномодуляторы при герпесе часто назначаются как во взрослом, так и в детском возрасте за счёт своего мягкого действия.

Формы препаратов и их особенности

Всего существует 4 группы медикаментозных средств для повышения иммунитета:

  • иммуностимулирующие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • иммуносупрессоры;
  • иммунокорректоры.

Стоит отметить, что понятия «иммуностимуляторы» и «иммуномодуляторы» совершенно разные. Первые – это те, что способствуют укреплению иммунитета. Их основной целью является усилить ответ защиты на проникшие патогенные организмы.

К иммуномодуляторам относят средства, которые направлены на корректировку работы иммунной системы. Они могут как усиливать защиту, так и подавлять её активизацию.

Иммуносупрессоры, или иммунодепрессанты назначаются для подавления иммунитета. Эти препараты для лечения герпеса не используются. Они необходимы, к примеру, при аутоиммунных болезнях, поражении иммунной системой тканей собственного организма, пересадке донорских органов, когда иммунная система противостоит их приживаемости.

Иммунокорректоры необходимы для восстановления повреждённого звена цепочки иммунной реакции.

Кроме того, при герпесе для быстрого повышения иммунитета используют такие средства:

  • группы интерферонов – стимулирует клеточную защиту, противостоящую заражению различными вирусными инфекциями, за счёт чего активность вируса снижается, болезнь подавляется;
  • индукторы интерферона – активизируют производство собственного интерферона в организме;
  • иммуноглобулины – оказывают воздействие на отдельные антигены и частички вируса;
  • поливитаминные и витаминные комплексы;
  • народные средства – лук, чеснок, мёд, различные отвары на основе лечебных растений.

Список наиболее эффективных иммуномодуляторов

Назначать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты при герпесе самостоятельно нельзя. Сначала нужно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Далее рассмотрим список препаратов, которые чаще всего назначают при герпетической инфекции.

Виферон

В аптеках можно встретить в виде ректальных свечей, геля, мази. Виферон тормозит размножение герпесвируса. Данный эффект обусловлен восстановлением повреждённых вирусом клеток организма. Действующим веществом Виферона является человеческий рекомбинантный интерферон — 2b. Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действия. Под влиянием основного действующего компонента в организме увеличивается активность Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитов, происходит нормализация иммуноглобулина Е.

При приёме лекарства уровень интерферона увеличивается почти в 14 раз. Виферон не приводит к нежелательным эффектам (редко — аллергические реакции), позволяет сократить продолжительность приёма антибиотиков, цитостатиков, гормонов.

Применять иммуномодулятор при герпесной инфекции рекомендуют достаточно часто. Эффективен препарат при различных типах, локализациях герпеса, а также в тяжёлых случаях в комплексном лечении.

Мази и гели предпочтительнее использовать при внешних проявлениях – на губах, гениталиях. Средства наносят на очаг поражения четырежды в день, то есть, каждые 4 часа. Лечение должно продолжаться 7 дней. После нанесения может наблюдаться раздражение кожи или чихание. Лечение мазью, гелем будет эффективным, если наносить их уже на стадии появления зуда.

Осложнённые формы, инфекция в мочеполовых путях, гениталиях лечится с помощью суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Интервал между введениями должен составлять 12 часов. Курс лечения – 10 дней.

1 2

Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и во время беременности (до 14 недели).

Аналогами препарата являются:

  1. «Альфарон».
  2. «Реаферон».
  3. «Лаферобион».
  4. «Гриппферон» и т. д.

Примерная стоимость в Росси на суппозитории – 230-1050 р. (зависит от концентрации основного действующего компонента), на мазь – 100-200 р., на гель – 160-200 р.

Циклоферон

Относится к группе индукторов интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, линимента, таблеток. Активный стимулирующий иммунитет компонент – акридонацетата меглумин. Особенность этого вещества является то, что он способен воздействовать на вирус с обеих сторон. Сначала уменьшается количество инфекционных агентов, затем происходит активизация собственного интерферона в организме заболевшего.

Этот иммунностимулятор при герпесе назначается достаточно часто. Не приводит к привыканию, обладает минимумом побочных эффектов.

Схема приёма препарата такова:

  1. Таблетки. Один раз в сутки, до еды, лучше в утреннее время. Применение иммуномодулятора для детей: от 4 до 6 лет – 1 таблетка, 7-11 лет – 2 таблетки. Взрослым и детям от 12 лет рекомендовано 3-4 таблетки. Базовая схема приёма для всех возрастов – 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день и так до 40.
  2. Линимент. Наносится на поражённые участки 2-3 раза в день на протяжении недели (можно до 10 дней). Местное средство сокращает время заживления пузырьков, способствует быстрой регенерации кожи. Число рецидивов герпеса при использовании линимента сокращается.
  3. Инъекции. Схему лечения определяет доктор.

Циклоферон можно применять часто. Лекарство не накапливается в организме при грамотном приёме. Назначается при частых рецидивах. Показаниям к применению являются поражения различными типами вируса герпеса, а также тяжёлые формы болезни (в комплексе с другими медикаментами).

Не рекомендовано лекарство:

  • беременным женщинам;
  • людям с циррозом печени;
  • женщинам, кормящим грудью;
  • детям до 4 лет – таблетки и растворы для инъекций;
  • детям до 18 – линимент.

Осторожным нужно быть при обострении болезней ЖКТ. Побочных эффектов, кроме возможных аллергических реакций, не возникает. Аналогов у препарата (по действующему компоненту) на сегодняшний день нет.

Цена на таблетки – от 128 до 490 р. (в зависимости от количества таблеток), на линимент – 150 р., на раствор для инъекции – 250-300 р.

Амиксин

Относят к группе индукторов интерферона. Эффективность данного иммуномодулятора доказана давно. Во время исследования выяснилось, что рецидивы герпеса при лечении Амиксином сократились в 4,7 раза, а клиническое выздоровление наблюдалось почти в 2 раза чаще. Благодаря Амиксину активность иммунной системы возрастает, вероятность обострения заболевания становится минимальной.

Назначается при различных типах герпеса. Особенно результативно лекарство при рецидивирующем и первичном генитальном герпесе, в том числе, и осложнённой форме (в комплексе с другими средствами).

Схема приёма медикамента для взрослых при первичном герпесе:

  1. 1 и 2 дни. По 0,25 г 1 раз в сутки.
  2. Последующие дни на протяжении 3-4 недель через день — по 0,125 г.

Особенности приёма при обострениях:

  1. В первые 2 дня – по 0,25 г.
  2. В течение месяца на протяжении 2 недель через день – по 0,125 г.
  3. В течение 2 месяцев – по 0,125 г. 1 раз в неделю.

Выпускается лекарство только в виде таблеток. Побочных реакций, кроме вероятной аллергии, не наблюдается. К противопоказаниям Амиксина относят:

  • возраст до 7 лет:
  • лактация;
  • беременность.

Цена на Амиксин – от 600 р. до 1080 р.

1 2

Витамины, микроэлементы и иммуноглобулины

Для того чтобы клетки иммунной системы вырабатывались быстрее, некоторые врачи рекомендуют принимать витамин А, С, Е, Р. По их мнению, они являются мощными иммуномодуляторами, обладающими антиоксидантным эффектом и увеличивающими устойчивость клеток. Кроме того, их активно используют в целях профилактики герпеса.

Однако польза витаминов и микроэлементов при укреплении иммунитета не так однозначна. Вещества способны лишь поддерживать работу защитной системы организма, но не воздействовать на причину снижения и не усиливать его.

Так что, при рецидивах герпеса, как и при первичном заражении, витамины можно принимать лишь в комплексе с другими лекарствами, но не в качестве основного лечебного средства. Это же касается и народных средств, растительных препаратов. Они не способны изменить иммунный статус больного.

Иммуноглобулины используют в случаях, когда больному угрожает опасность. Это сложные лекарства, которые невозможно приобрести в аптеках. Готовятся на основе донорской крови. Это и объясняет столько высокую цену.

Нужны ли иммуномодуляторы для профилактики герпеса

Иммуномодуляторы можно принимать при герпесе как в лечебных целях так и в профилактических. Однако самостоятельно назначать себе подобные средства не рекомендуется. При бесконтрольном применении они могут усугубить ситуацию и привести к иммунодефициту. Дозировка и курс лечения должны определяться только доктором.

Грамотная терапия позволит увеличить период ремиссии и впоследствии снизить интенсивность симптоматики болезни.

Большинство больных герпесом пытаются найти лёгкие пути решения и не утруждать себя действительно эффективными способами борьбы с болезнью – закаливанием, движением, правильным питанием, отказом от вредных привычек и т. д. Да, иммуномодуляторы действительно могут помочь при ослабленном иммунитете, но в комплексе с другими полезными методами. Только в этом случае выздоровление наступит быстрее, а количество рецидивов заметно сократится.

С этим также читают

  • Схема лечения герпеса Циклофероном
  • Противовирусные препараты от герпеса нового поколения
  • Нужно ли делать прививку от герпеса?
  • Как бороться с герпесом полости рта в домашних условиях

Имудон от герпеса во рту

Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.

Причины заболевания

Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

  • хирургические манипуляции;
  • сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
  • простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
  • регулярные менструации;
  • авитаминоз;
  • онкологические новообразования;
  • ВИЧ;
  • период беременности или лактации;
  • хронический дефицит сна;
  • физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
  • длительный приём антибиотиков;
  • курсы химиотерапии;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • хронические заболевания различной этиологии;

Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

Что такое вирус простого герпеса

Симптомы и клиническая картина

Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

  • очаги покраснения слизистой полости рта;
  • пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
  • язвочки, образованные на месте пузырьков;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при приёме пищи;
  • отёчность очага поражения.

Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

Герпес на нёбе

1 2

На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

Герпес на внутренней стороне щеки

1 2

Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

Герпес на языке

1 2

Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

Герпес на десне

1 2

При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

Герпес в горле

1 2

Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

  1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
  2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
  3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
  4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза болезни;
  • осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
  • проведение биопсии;
  • взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
  • проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

  1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
  2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
  3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

  • купирование процесса распространения вируса;
  • устранение симптоматики;
  • облегчение общего самочувствия;
  • использование лекарственных средств для местного применения;
  • укрепление работы иммунной системы.

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
  3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
  5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

  1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
  2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
  3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Профилактика болезни

Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:

  1. Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
  2. Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
  3. Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
  4. Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.

С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.

Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.

Галавит в терапии хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции

Комментарии Опубликовано в журнале, Новые лекарства 2003, № 3 А. Е. Шульженко, И. Н. Зуйкова
НИИ иммунологии МЗРФ

Генитальный герпес (ГГ) в настоящее время относится к наиболее частым заболеваниям, передаваемым половым путем, и представляет собой одну из наиболее социально значимых проблем в медицине. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции.

По современным оценкам в России, число больных, обращающихся по поводу генитального герпеса, составляет около 15% от реальной частоты заболевания, а общее число больных, страдающих острыми и рецидивирующими формами ГГ, может составлять около 8 млн. человек. В целом у 90% взрослого населения в крови содержатся антитела к вирусам простого герпеса, при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженного эпизода заболевания.

В зависимости от биологических свойств и путей передачи вирусы простого герпеса (ВПГ) условно подразделяют на два типа: ВПГ первого типа (ВПГ 1) и ВПГ второго типа (ВПГ 2). В подавляющем большинстве случаев при генитальном герпесе инфекционным агентом является ВПГ 2, при этом в 10-26% случаев генитальный герпес вызван ВПГ 1, что объясняется орально-генитальным путем заражения. Заболевание передается как от больного генитальным герпесом, так и от носителей вируса, не имеющих (что особенно важно) клинических проявлений заболевания. Следует отметить, что наличие инфицированности ВПГ 1 не предотвращает возможности реинфицирования ВПГ 2, при этом вполне вероятно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов.

Входными воротами для генитального герпеса служат кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. Далее вирус распространяется преимущественно по нервным окончаниям, а также по гематогенным и лимфогенным путям. Спектр клинических проявлений герпетической инфекции характеризуется значительным полиморфизмом вследствие тропизма ВПГ к эпителиальным и нервным тканям и зависит от места локализации патологического процесса, его интенсивности и распространенности, а также состояния иммунной системы.

Согласно данным исследователей только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес. Бессимптомная форма представляет наибольшую эпидемиологическую угрозу, т. к. больные с бессимптомным генитальным герпесом чаще всего становятся источниками инфицирования, а беременные женщины — источником инфицирования ребенка.

Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, является одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, вызывая увеличение самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождение детей с патологией ЦНС и внутренних органов. Кроме того, многочисленные исследования показали наличие связи между рецидивирующей герпесвирусной инфекцией и развитием онкологической патологии у женщин.

Исследования последних лет указывают на частое сочетание герпетической инфекции гениталий с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida. Длительная персистенция герпесвирусов в организме человека и специфический иммунодефицит, сформированный у больных рецидивирующим генитальным герпесом, способствуют присоединению других инфекций урогенитального тракта.

Характерной особенностью герпесвирусов является способность, попав однажды, пожизненно персистировать в организме хозяина и вызывать многообразные формы заболеваний на фоне иммунной дисфункции. В латентной фазе экспрессируется ограниченное количество вирусных генов, продукты которых поддерживают вирус в неактивном состоянии. Реактивация, т. е. переход от персистенции к активной репликации, наблюдается при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами, что отражает срыв контролирующих механизмов хозяина. Способность к длительному персистированию обусловливается наличием у герпесвирусов многочисленных механизмов, воздействующих на формирование противовирусной иммунной защиты и приводящих к уклонению патогенов от иммунологического надзора. Индуцированное вирусами ослабление иммунной защиты позволяет им благополучно размножаться и распространяться в организме хозяина в течение длительного времени.

Таким образом, в лечении рецидивирующего генитального герпеса до сих пор, несмотря на существенное развитие фармакологической терапии, имеются значительные методические и практические трудности. Современные фармакологические методы не способны прервать длительную персистенцию герпесвирусов в организме человека, а также бессимптомное вирусовыделение.

В тактике лечения генитального герпеса можно выделить следующие задачи:

  1. ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка и лимфоаденопатия);
  2. сокращение срока полной реэпителизации поражения;
  3. уменьшение частоты и тяжести рецидивов;
  4. предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Для достижения этих задач в настоящее время используются следующие подходы: противовирусная химиотерапия, иммунотерапия и комбинация этих методов.

“Золотым стандартом” противогерпетической химиотерапии является первый лечебный синтетический нуклеозид — Ацикловир, ациклический аналог гуанозина. Гуанозин — один из самых частых концевых и внутренних нуклеозидов ДНК герпес-вирусов и составляет 16% всех повторов в цепях ДНК герпеса, что обусловило очень высокую терапевтическую активность Ацикловира. Механизм действия Ацикловира основан на его высокоспецифичности в отношении вирусной тимидинкиназы, которая фосфорилирует Ацикловир. ДНК-полимераза вируса ошибочно включает фосфорилированный Ацикловир вместо естественного дезоксигуанозинтрифосфата в концевые участки новых вирусных ДНК. Это обрывает процесс репликации вируса на любой стадии, и новые генерации вирусов не образуются.

В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы Валтрекс и Фамвир, в которых преодолен основной недостаток Ацикловира — низкая биодоступность при пероральном применении.

К настоящему времени более 50 млн. человек успешно прошли лечение Ацикловиром и его аналогами различными способами — местно, орально и парентерально, короткими и многолетними курсами. Следует отметить, что при длительном приеме (превентивная терапия), помимо снижения частоты рецидивов, отмечается уменьшение бессимптомного выделения вируса. Следовательно, это теоретически может снижать риск передачи вируса. Однако в ряде случаев даже на фоне длительной превентивной терапии могут возникать обострения и эпизоды бессимптомного вирусовыделения, при которых не исключена возможность неумышленного инфицирования половых партнеров. Это объясняется, прежде всего, развитием устойчивости вируса герпеса к Ацикловиру.

За последние 10 лет увеличилось число исследований, в которых показано, что изоляты вируса простого герпеса (ВПГ 2), полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 мес.), обладают резистентностью по отношению к Ацикловиру. Кроме того, ни один из существующих противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма.

Поэтому наиболее перспективным представляются методы сочетанного применения химиопрепаратов и иммунотерапии с целью стимуляции звеньев иммунной системы больных генитальным герпесом, тем самым, способствуя блокаде репродукции вируса.

Таким образом, в настоящее время являются актуальными вопросы включения в терапию рецидивирующего генитального герпеса препаратов иммуномодулирующей направленности и изучения эффективности схем комплексной терапии.

Целью данного исследования являлось изучение эффективности применения препарата Галавит (ЗАО “Центр современной медицины Медикор”, Россия) в комплексной терапии у пациентов с хронической рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией.

Материалы и методы исследования
Для исследования было отобрано 30 человек в возрасте от 16 до 65 лет с клиническими проявлениями генитальной формы герпесвирусной инфекции, резистентной к противовирусной терапии. Критериями отбора являлись: наличие анамнеза герпетического поражения половых органов; клиническая картина рекуррентного герпеса половых органов в периоде продромы или обострения, при этом не более 48 часов от момента появления высыпаний, а также полноценная контрацепция у женщин детородного возраста.

На предварительном этапе отбора методом произвольной выборки были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 20 человек, которые получали базисную терапию Валтрексом по 500 мг 2 раза в день в комплексе с Галавитом — по 100 мг в/м ежедневно 5 инъекций, далее по 100 мг через день еще 15 инъекций. Контрольную группу составили 10 человек, которые получали только базисную терапию Валтрексом (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика пациентов с ГГ, охваченных исследованием

Группа Общая численность Соотношение в группе по полу, % Средний возраст, лет
муж. жен. муж. жен.
Основная 20 35 65 38,3 31,5
Контрольная 10 40 60 40,2 39,6

Анамнестически в обеих группах средняя продолжительность заболевания (время с момента появления первого клинического эпизода) составила 3 года, частота рецидивов — не менее 6 раз в год (средняя частота по обеим группам — 8 раз в год).

До лечения всем пациентам для подтверждения наличия герпесвирусной инфекции проводилась ПЦР-диагностика (выявление ВПГ 2 в 100 % случаев).
У всех пациентов были жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение.
Все пациенты прошли комплексное клиническое и лабораторное обследование до приема препаратов, на 6-й день от начала приема и после окончания приема препаратов.

Объективное обследование включало в себя наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии. Выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

Для оценки степени выраженности местных симптомов больной опрашивался по следующей шкале оценок:
0. Боль и зуд отсутствуют.
1. Симптомы выражены слабо.
2. Симптомы выражены умеренно.
3. Симптомы выражены сильно.

Общая площадь поражения подсчитывалась путем суммирования размеров площадей отдельных поражений.
Лабораторное обследование включало в себя: общеклиническое исследование крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ), определение иммунного статуса (субпопуляции лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+, HLA-DR в периферической крови, содержание иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке, ИФН-статус с определением уровня ИФН-α в сыворотке, его спонтанной и стимулированной продукции, определение спонтанной и стимулированной продукции ИФН-γ), биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ/АСТ, тимоловая проба), общий анализ мочи, идентификация возбудителя в мазках методом ПЦР.

Результаты
Оценка эффективности лечения осуществлялась по первичному и вторичным критериям. Первичным критерием служило время достижения полного выздоровления (полная реэпителизация), вторичными были время, необходимое для образования корочек, и время продолжительности местных симптомов (боль, зуд).

В основной группе больных исчезновение везикул и образование корочек на фоне лечения Галавитом отмечалось уже на третий день от начала лечения, в то время как в контрольной группе острая фаза местного воспаления купировалась лишь к пятому дню. Полная реэпителизация в основной и контрольной группах наступила к началу седьмого дня лечения. При этом возбудитель ВПГ 2 в мазках методом ПЦР не выявлялся у 97% больных основной группы и у 95% больных группы контроля. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у кого не наблюдались.

Кроме того, отмечено увеличение длительности клинической ремиссии в отдаленном периоде в основной группе до 4 месяцев (в среднем до 68 дней), в контрольной группе она осталась практически без изменений — 35 дней (рис. 1).

Как уже упоминалось выше, у пациентов, страдающих генитальной рецидивирующей герпесвирусной инфекцией, имеется специфический иммунодефицит, сформированный персистированием вируса герпеса в организме. Этот факт подтвердился при обследовании больных, охваченных данным исследованием, у них выявлялись лабораторные признаки вторичного иммунодефицита.

В иммунном статусе пациентов, страдающих генитальной герпесвирусной инфекцией, наиболее значимые изменения касались показателей, играющих важную роль в противовирусной защите: содержания CD4+ лимфоцитов, NK-клеток, уровня выработки ИФН-α и γ (табл. 2).

Таблица 2. Изменения в иммунограмме, наблюдаемые у пациентов с ВПГ 2 до и после лечения

*Достоверно отличается от исходного значения – р<0,01.
**Достоверно отличается от исходного значения – р<0,05.

Исходно в основной и контрольной группе было снижено содержание CD4+ лимфоцитов (28% и 27% соответственно) и NK-клеток (7% и 8% соответственно). Эти изменения отражают способность вирусов герпеса угнетать ответ Т-лимфоцитов и NK-клеток, воздействуя на систему МНС (главный комплекс гистосовместимости). Кроме того, отмечалось одинаковое для обеих групп снижение уровней выработки ИФН-α и γ. Снижение продукции ИФН-α, играющего важнейшую роль в осуществлении противовирусной защиты, может способствовать развитию вирусной инфекции. Недостаточность продукции “иммуннорегуляторного” ИФН-γ отражает нарушение функциональной активности CD4+ клеток у больных с рецидивирующим генитальным герпесом, которая также вносит заметный вклад в формирование у больных иммунной дисфункции. В целом снижение реактивности клеточного звена и системы интерферона способствует хроническому часто рецедивирующему течению герпесвирусной инфекции.

При анализе влияния терапии Галавитом в основной группе отмечалось достоверное увеличение количества CD4+ лимфоцитов и NK-клеток до нормальных величин (рис. 2).

Помимо снижения количества иммунокомпетентных клеток, при герпесвирусной инфекции характерно также снижение их функциональной активности, что проявляется в снижении выработки цитокинов и, в частности, интерферонов. Так, в основной группе наблюдался подъем уровней ИФН-α и γ (рис. 3).

Повышение выработки ИФН-α способствует подавлению репликации вируса, увеличивая экспрессию антигенов МНС I класса, вследствие чего повышается чувствительность вирус-инфицированных клеток к цитотоксическому действию Т-лимфоцитов. Кроме того, под действием ИФН-α активируются NK-клетки, в результате чего усиливается синтез ИФН-γ являющегося важнейшим фактором в дифференцировке Т-хелперов и развитии противовирусной защиты.

В целом после приема Галавита у пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией отмечалось некоторое восстановление содержания и функциональной активности клеток (Т-хелперов, NK-клеток), участвующих в подавлении репликации вируса, что отразилось в увеличении длительности периода ремиссии.

В контрольной группе таких изменений не наблюдалось; после проведения курса базисной терапии отмечалась тенденция в сторону повышения только уровня интерферонов. По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Галавит не выявлено.

Выводы

  1. Препарат Галавит оказывает иммунокорригирующее действие на систему иммунитета у больных, страдающих хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией, увеличивая содержание CD4+ лимфоцитов и NK-клеток, активирующих систему интерферона.
  2. Применение Галавита в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции сокращает длительность рецидивов и заметно уменьшает их частоту в отдаленном периоде.

 

Большинство людей, по крайней мере, один раз в жизни были инфицированы герпесной инфекцией. У многих из них инфекция протекала бессимптомно или была слабовыраженною.

Herpesviridae — это семейство ДНК-вирусов, которые инфицируют людей и животных. Существует восемь герпесвирусов, для которых люди являются основным хозяином. Это Human herpesvirus 1, Human herpesvirus 2, Varicella, вирус Эпстайна — Барр, Cytomegalovirus, герпесвирус человека-6,-7 и вирус, ассоциированный с ангиосаркомой Капоши. Чаще всего человека поражают два типа вируса простого герпеса: герпес-симплекс 1 (HSV-1) и герпес-симплекс 2 (HSV-2).

Для многих людей герпес — это незначительное болезненное состояние кожи, которое приходит и уходит, не вызывая проблем.

НSV-1 обычно провоцирует развитие болезненных язв вокруг рта. Иногда волдыри формируются на лице или на языке. Инфекция может передаваться на половые органы путем оральной интимной близости.

HSV-2 представляет собой генитальный герпес, передающейся половым путем. Язвы обычно возникают на пенисе, слизистой влагалища, ягодицах или анусе. После первой вспышки герпесвирусной инфекции возбудитель остается в организме и становится неактивным.

Вирус может время от времени активироваться. Когда это происходит, симптомы обычно появляются в той же области, что и в первый раз. Как правило, герпес проявляется на фоне снижения защитных функций иммунитета. Например, после ОРЗ/ОРВИ или приема антибиотиков, а также вследствие длительного нахождения в стрессовых ситуациях.

Основное лечение герпеса направлено на купирование острого течения вируса. С данной целью могут назначаться противовирусные препараты для перорального или местного использования. Однако ключевым моментом остается повышение защитных функций иммунитета с целью снижения количества рецидивов заболевания. По этой причине дополнительно к противовирусным препаратам специалисты рекомендуют при герпесе использовать иммуномодуляторы.

Действие иммуномодулирующих препаратов

Практически всегда герпесвирусная инфекция проявляется на фоне ослабления защитных свойств иммунитета.

По этой причине, зачастую, лечение герпеса проводится иммуномодуляторами. Иммуномодулирующие препараты при герпесвирусной инфекции необходимы для восстановления защитных функций иммунитета, нормализации его работы.

Данная группа лекарственных средств должна назначаться лечащим врачом. Также доктором подбирается индивидуальная схема дозирования, во избежание развития побочных эффектов.

Показанием к назначению иммуномодуляторов является развитие симптоматической картины снижения иммунитета. Это часто сопровождается герпетическими высыпаниями. Основная проблема в терапии инфекции заключается в отсутствии эффективного ее лечения.

Однажды попав в организм человека, вирус крепится к клеткам хозяина и продолжает свое существование в виде субвирусных структур Пока иммунитет функционирует нормально, вирус находится в неактивной фазе. Как только иммунная система ослабевает, инфекция активируется. Для возвращения вируса в инертное состояние прибегают к приему иммуномодуляторов, без которых купировать симптомы герпеса практически невозможно.

Существует огромное количество препаратов, направленных на улучшение работы иммунной системы. Тем не менее, не все они обладают терапевтической эффективностью. Непросто правильно подобрать препараты, чтобы максимально быстро купировать признаки герпетической инфекции и избежать осложнений от иммуномодуляторов.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  • Детально изучить противопоказания к приему иммуностимулирующих средств
  • Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, имеющим патологии аутоиммунного характера (болезнь Крона, гемолитическая анемия, ювенильный артрит, диабет 1 типа, саркоидоз и др.)
  • Перед назначением препаратов для стимуляции работы иммунной системы, необходимо убедиться в отсутствие аутоиммунных патологий

Препараты иммуномодулирующего ряда могут назначаться в качестве основного лекарства или быть дополнением к противовирусным и противогрибковым медикаментам. Также могут назначаться обезболивающие средства и противовоспалительные. Подобные препараты желательно назначать с первого дня развития симптоматики.

Виды иммуномодуляторов при герпесе

Существуют разнообразные группы препаратов, оказывающих иммуностимулирующий эффект. Как синтетического типа, так и природного (на основе натуральных компонентов).

Лучшие иммуномодуляторы при герпесе — средства на основе интерферона.

Интерферон — это цитокин, который продуцируется различными клетками организма. Оказывает защитное на него действие при проникновении вирусных инфекций и неопластических заболеваний.

Различают несколько интерферонов, каждый из которых образован разными типами клеток и имеет различные механизмы действия:

  • Первый тип интерферонов:
  1. Интерферон-альфа (IFN-α) — продуцируется моноцитами и кодируется различными генами IFN. Имеет преимущественно противовирусное действие.
  2. Интерферон-бета (IFN-β)— вырабатывается фибробластами и кодируется геном IFN B1. Interferon beta представляет собой гликопротеин с 166 аминокислотами из семейства интерферонов.
  3. Интерферон каппа (IFN-κ) — образуется кератиноцитами и кодируется геном IFN K.
  4. Interferon epsilon (IFN-ε) — кодируется геном IFN E1.
  5. Интерферон омега (IFN-ω) — кодируется геном IFN W.
  • Второй тип интерферонов:
  1. Интерферон-гамма (IFN-γ) — образовывается NK-клетками, а также CD8-позитивными цитотоксическими Т-клетками и CD4-позитивными клетками после контакта с антиген-представляющими макрофагами.

Интерфероны могут индуцировать в клетках синтез антивирусных активных белков. Более того, под влиянием интерферона в инфицированных или неопластических клетках молекулы МНС первого класса формируются чаще. Это позволяет лучше распознавать цитотоксические Т-лимфоциты и NK-клетки (естественные киллеры). Другими типами иммуномодулирующих препаратов являются средства, стимулирующие выработку иммуноглобулинов. Иммуноглобулины представляют собой глобулярные белки.

Секретируются лимфоцитами, дифференцированными плазматическими клетками. Они направлены против компонентов антигена и обладают способностью связываться с ним. Существуют также нефункциональные иммуноглобулины, например, в иммуноцитохимии. Популярными иммуномодулирующими препаратами являются Амиксин, Полудан, Неовир, Виферон.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Амлексанокс. Является противовоспалительным и противоаллергическим средством из класса иммунных модуляторов.

Предназначен для местного лечения полости рта при развитии язвенных поражений на фоне герпетической инфекции. Ускоряет процесс регенерации кожных покровов, уменьшает выраженность зуда и болезненность.

При генитальном герпесе наиболее эффективные иммуномодуляторы — Циклоферон, Экстра Эрбисол, Неоцитотект.

При опоясывающем герпесе назначают иммуномодуляторы на основе азоксимера бромид, наиболее известный Полиоксидоний. Препарат выпускается в форме суппозиториев (свечи), таблеток для перорального приема и вещества для приготовления инъекционного раствора.

Иммуномодуляторы при герпесе: показания и противопоказания

Перед использованием иммуномодуляторов необходимо детально изучить их показания и противопоказания. Вышеописанные препараты достаточно эффективно подавляют активность инфекции, уменьшают проявление симптоматики герпеса. Для повышения терапевтического эффекта или при крайне выраженном течении инфекции, иммуномодуляторы совмещаются с приемом противовирусных средств и витаминных комплексов.

В ряде случаев, иммуномодуляторы, используемые при герпесе 2 и 1 типа могут спровоцировать побочные эффекты:

  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта
  • диарея, рвота, тошнота, боли в живота
  • аллергическая реакция в виде кожных высыпаний
  • развитие кратковременного озноба и усиление инфекционных симптомов

Иммуномодуляторы природного происхождения

Кроме химических препаратов для повышения иммунитета при герпесе пользуются популярностью природные иммуномодуляторы. Их производят на основе натуральных растительных компонентов. Особенно такие препараты популярны в педиатрической практике, в терапии детей.

Растительные компоненты мягко воздействуют на организм, редко провоцируют побочные эффекты. Наиболее известным природным иммуномодулятором считается эхинацея.

Эхинацея является родовым названием для различных видов эхинацеи (включая Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea).

В экстрагированной форме используются в качестве фитотерапии. Для производства фитопрепаратов используются цветы и корни растения, которые содержат наибольшее количество иммуностимулирующих веществ.

Препараты эхинацеи свободно доступны для продажи, выпускаются в виде капсул и спиртовых растворов. Также можно приобрести эхинацею в пакетированной форме для приготовления чая. Действие эхинацеи до сих пор точно неизвестно.

Некоторые исследования показали, растение способно увеличивать производство TNF-альфа (фактор некроза опухоли). Фактор некроза опухоли относится к группе цитокинов, которые активируют все белки острой фазы. Он в основном выделяется макрофагами и может инициировать различные процессы.

Они включают апоптоз, клеточную пролиферацию и высвобождение противовоспалительных цитокинов. Эхинацея используется как поддерживающая терапия для рецидивирующих инфекций дыхательных и мочевых путей (например, ОРЗ/ОРВИ, грипп). Максимальная продолжительность приема эхинацея не должна превышать сроки, указанные в инструкции производителем.

При длительном приеме возможно развитие аллергической реакции на растение и уменьшение его терапевтического действия. Эхинацея может вызывать лихорадку, тошноту и рвоту, особенно при высоких дозах.

Наиболее важным противопоказанием является наличие системных заболеваний:

  • СПИД
  • Туберкулез
  • Рассеянный склероз
  • Системная красная волчанка
  • Лейкемия
  • Сахарный диабет

Следующим известным природным иммуномодулятором считается прополис.

Прополис — это натуральный продукт пчеловодства, который используется как антибиотик, а также антимикотик в фитотерапии. Прополис в основном содержит смолы и пыльцевые бальзамы, которые обогащены воском и эфирными маслами. Он богат на флавоноиды, такие как галангин, пиноцембрин, пренилфлавоноид. Также содержит фенолы: коричную кислоту, кумаровую кислоту, кофейную и их сложные эфиры.

Иммуномодулирующий эффект объясняется наличием в прополисе большого количества витаминов и микроэлементов, а именно:

  • цинк
  • железо
  • магний
  • кремний
  • медь
  • Витамин А
  • Витамин B3
  • Витамин Е
  • полисахариды

Прополис оказывает разнообразное воздействие на организм человека. Обладает антибактериальным, противовирусным, фунгицидным, иммуностимулирующим, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Стоит обратить внимание, что прополис может вызывать аллергическую реакцию. Он категорически противопоказан пациентам с непереносимостью продуктов пчеловодства. Правильный подбор иммуностимулирующих средств и их дозирование должен осуществлять иммунолог.

Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую схему и сроки лечения.

Иммуномодуляторы при герпесе: на заметку пациенту

Нужна ли иммунограмма как метод подбора иммуномодуляторов? Иммунологи часто практикуют назначение иммунограммы, однако диагностика не всегда представляет ценность.

Тем не менее, при рецидивирующих герпетических инфекциях, с выраженной клинической картиной назначение иммунограммы целесообразно. Кроме того, результаты диагностики позволят в индивидуальном порядке подобрать максимально эффективный иммуномодулятор.

Может ли быть обострение герпеса от иммуномодуляторов?

Впервые дни приема препаратов возможно обострение признаков герпеса, что является нормой и не требует отмены медикамента.

Почему иммуномодуляторы неэффективны в лечении вируса?

Зачастую неэффективность препаратов объясняется остро протекающей инфекцией, где требуется введение в курс терапии противовирусных средств.

Куда обратиться при развитии герпеса?

В зависимости от формы герпетической инфекции пациент может обратиться к урологу, гинекологу и дерматовенерологу.

Для подбора иммуномодуляторов при герпесе обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Более 90% всего населения земного шара инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса. Уникальным биологическим свойством этих вирусов является их пожизненное сохранение в нервных клетках (ганглиях). Поэтому постоянно имеется угроза обострения заболевания. Основными факторами, вызывающими рецидив вируса являются:

  • Ослабление иммунитета (в том числе на фоне других заболеваний и во время беременности)
  • Стресс
  • Длительное пребывание на солнце
  • Переохлаждение
  • Приход менструации
  • Прием гормональных препаратов

Постоянные рецидивы способны вызывать 2 вида герпеса: вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2. Они различаются между собой местом локализации поражения: ВПГ 1 типа поражает, в основном, лицо, губы, нос («все, что выше пояса»), ВПГ 2 типа имеет местом своей локализации преимущественно генитальную область («все, что ниже пояса»). В целом, герпес может вызывать заболевания практически любого органа: глаз, носоглотки, слизистых оболочек, прямой кишки, печени, толстого и тонкого кишечника.

Учитывая, что герпесвирусная инфекция — это «пожизненная инфекция», тактика ее лечения сводится, прежде всего, к блокаде размножения вируса при обострении заболевания. Самые распространенные средства для лечения герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир). Вирус использует их в качестве строительного материала, в ходе чего нормальные вирусные нуклеотиды замещаются дефектными. Это замедляет или даже полностью останавливает процесс воспроизведения вирусной ДНК.

Открытие ацикловира явилось значительным достижением в лечении герпетической инфекции, однако не решило всех проблем. Появилось значительное количество устойчивых к его действию вирусов.

В настоящее время внимание исследователей привлекло использование для лечения герпеса интерферона. Этот белок не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые останавливают репликацию генетического материала вируса (проще говоря, не дают ему возможности делиться). Поскольку интерферон не оказывает непосредственного воздействия на возбудителя инфекции, это не позволяет вирусу выработать против него резистентность (т.е. «привыкнуть» к действию интерферона).

Механизм действия ацикловира и интерферона различен, однако оба они угнетают размножение вируса герпеса. Совместное их применение создает мощный противогерпетический эффект. Экспериментальные исследования, проведенные под руководством научно-медицинского центра «ФИРН М», подтвердили эту гипотезу. На основе этих компонентов был создан новый высокоэффективный препарат в виде мази для лечения герпетических поражений кожи и слизистых — Герпферон®.

Герпферон® — три средства в одном препарате

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный Ацикловир Лидокаин

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект

Замедляет процесс репликации вирусной ДНК

Снимает боль

В состав Герпферона входят:

  • интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в концентрации не менее 20 000 МЕ/мл — обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Рекомбинантный интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ). Обладает местным иммуностимулирующим действием;
  • ацикловир в концентрации 3%. Высокая биодоступность препарата в сочетании с интерфероном позволила уменьшить концентрацию ацикловира с 5% до 3% и, соответственно, значительно ослабить его токсическое действие.
  • лидокаин в концентрации 1% для уменьшения чувства зуда и болевых ощущений, что значительно улучшает качество жизни пациента;
  • полимерная основа, обеспечивающая сохранность интерферона и высокое проникновение активных компонентов в кожу.

Герпферон:

  1. Герпферон обеспечивает двойной противогерпетический эффект: интерферон и ацикловир разными путями выполняют одну и ту же работу — препятствуют размножению вируса герпеса.
  2. Быстро снимает зуд и жжение. Благодаря входящему в состав препарата лидокаину обеспечивается обезболивающее действие, что значительно улучшает качество жизни больного, особенно при генитальном герпесе и герпесе слизистой рта и носа.
  3. Не вызывает привыкания.
  4. Высокая проникающая способность препарата. Полимерная основа Герпферона обеспечивает высокое проникновение активных компонентов в кожу и слизистые оболочки.
  5. Эффективность. По данным клинических исследований, мазь Герпферон оказалась по сравнению с 5% мазью ацикловира достоверно более эффективна по следующим критериям: динамика процесса выздоровления и сроки выздоровления.