Хруст в тазобедренном суставе


В норме движения тазобедренного сустава беззвучны. Это свидетельствует о здоровой костной и хрящевой ткани. Возникновение хруста или щелчка говорит о том, что в области тазовых костей или суставов начинаются патологические процессы. Обратиться за помощью к врачу нужно при возникновении боли или ограничении подвижности нижних конечностей. С помощью УЗИ, рентгена определяют причину появления хруста в тазобедренном суставе при ходьбе, при выполнении упражнений, после травмы.

Появление щелкающих звуков в бедре может происходить безболезненно и длиться годами, не доставляя проблем человеку. Но при прогрессировании симптомов и возникновении неприятных болезненных ощущений нужно обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Кавитация

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.
Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

  1. Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
  2. Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
  3. Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Диагностические процедуры

Заметить хруст при растяжке тазобедренного сустава или другой небольшой нагрузке человек может самостоятельно. Сложнее самому определить его источник и тяжесть нарушения. С этой целью обращаются к ортопеду либо травматологу, который осмотрит конечность и выяснит при каких обстоятельствах чаще всего щелкает в суставе. Для подтверждения предварительного диагноза требуются инструментальные и лабораторные исследования:

  • функциональные пробы;
  • динамическая ультразвуковая диагностика;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография диартроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

  • наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
  • внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
  • внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

  • Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
  • Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
  • Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

  • Прикладывать лед;
  • Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
  • Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

  • Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
  • Хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
  • Суставные мыши (артремфит);
  • Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Немного из анатомии

информация для прочтения
По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.

Внутри выделяют основные составные части:

  • вертлужная впадина;
  • вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
  • головка;
  • суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

  • Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;
  • Возможен прием БАДов с хондроитинами;
  • Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
  • Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
  • Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
  • Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
  • Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
  • Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

Особенности лечения

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение и корректировка рациона.
  2. Использование физиопроцедур.
  3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
  4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход. Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

  1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
  2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
  3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Консервативные методы

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
  3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
  4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

  1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
  2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
  3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
  4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Важным этапом комплексного лечения является специальная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

  • Ортопед;
  • Невролог;
  • Ревматолог;
  • Травматолог;
  • Эндокринолог.

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

  • Антибиотики;
  • Кортикостероиды;
  • НПВП;
  • Мази и гели;
  • Гормональные препараты;
  • Физиолечение;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

  • Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

  • Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
  • Болеутоляющие средства в таблетках.

Диагностика патологии

Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.

Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • МРТ.

Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.

Коленный сустав

У некоторых людей щелкает коленный сустав во время ходьбы, при сгибании или разгибании ноги. Это может свидетельствовать о наличии в нем заболевания, тем более если щелчки сопровождаются болью. Важно не запускать сустав – не доводить до отеков, воспалений и вовремя обращаться за врачебной консультацией, ведь на ранних стадиях еще можно что-то сделать.

Когда щелкает коленный сустав и при этом возникает боль, воспаление или припухлость, врач в первую очередь займется устранением этих симптомов с помощью лекарств:

  • при болях назначаются анальгетики;
  • противоинфекционные средства, если есть инфекция;
  • от отеков используют противовоспалительные препараты;
  • вылечить и восстановить хрящ помогут хондопротекторы.

Хорошим дополнением к лекарствам послужит физиотерапия. Больного направляют на процедуры, способствующие устранению щелчков и дискомфорта в коленях:

  • лазерные процедуры предотвращают дегенерацию клеток и еще на начальной стадии способны остановить заболевание и не дать ему развиться;
  • УВЧ терапия – воздействие на коленный сустав электрическим током приводит к нормализации кровообращения и притоку полезных элементов к щелкающему суставу;
  • электрофорез служит дополнением к назначенным лекарствам, с его помощью они лучше усваиваются.

У некоторых людей щелкает коленный сустав во время ходьбы, при сгибании или разгибании ноги. Это может свидетельствовать о наличии в нем заболевания, тем более если щелчки сопровождаются болью. Важно не запускать сустав — не доводить до отеков, воспалений и вовремя обращаться за врачебной консультацией, ведь на ранних стадиях еще можно что-то сделать.

  • лазерные процедуры предотвращают дегенерацию клеток и еще на начальной стадии способны остановить заболевание и не дать ему развиться;
  • УВЧ терапия — воздействие на коленный сустав электрическим током приводит к нормализации кровообращения и притоку полезных элементов к щелкающему суставу;
  • электрофорез служит дополнением к назначенным лекарствам, с его помощью они лучше усваиваются.

Подагра

Бытует мнение, что хруст в суставах может вызываться отложением в них солей, и что это состояние бывает практически у всех, перешагнувших 50-летний рубеж. Это миф, не подкрепленный научными данными. Есть только один тип болезни суставов с отложением в них солевых кристаллов – это подагра (и псевдоподагра).

Поражение солями мочевой кислоты может быть незаметно, а может протекать бурно, изнуряя больного частыми подагрическими атаками. Факторами риска этой болезни являются ожирение, наследственная предрасположенность, болезни почек и гастрономические привычки.

Начинается подагра с острого воспаления в плюсневой фаланге большого пальца ноги. Чуть реже такой приступ возникает в голеностопе, пальцах и колене. В течение 8-12 часов боль достигает максимума, сустав краснеет, распухает, становится горячим. Даже прикосновение простыни (а приступ чаще возникает ночью) вызывает усиление приступа. Со временем все симптомы стихают вплоть до новой подагрической атаки. В дополнение к боли может возникнуть хруст в суставах и отложение солей в районе век и ушных хрящей (так называемые тофусы).

Для диагностики используют анализы на уровень мочевой кислоты (в том числе и в околосуставной жидкости), рентген или УЗИ сустава, МРТ.

Лечение острого приступа подагры проводится с помощью НПВС (кроме аспирина) и кортикостероидов. Хроническую болезнь лечат аллопуринолом, фебуксостатом, уриказой. Для контроля над состоянием необходимо соблюдать диету. Нужно избегать приема алкоголя, употребления красного мяса, консервов, сладких газированных напитков и кофе (читайте подробнее о синдромах и лечении подагры).

Суставы руки

Рука состоит из нескольких суставов: кистевой, локтевой и плечевой. Каждый из них при определенных условиях может издавать щелкающие звуки. Так же как и с тазобедренным или коленным суставами, необходимо выяснять причину хруста. Например, кистевой сустав щелкает при таких заболеваниях:

  1. артрит;
  2. артроз;
  3. тендинит;
  4. остеоартроз;
  5. болезнь де Кервена;
  6. травмирование кистей.

Любой из этих недугов сопровождается болью в кисти, дискомфортом, иногда воспалениями, отеками. Ограничивается полноценное функционирование запястья. Лечение проводят лекарственными препаратами, физиотерапией, лечебной физкультурой, массажами.

Щелкают суставы рук и в области локтя. Частой причиной является артроз, который проходит на фоне перенесенной травмы или воспаления. В период болезни уменьшается количество синовиальной жидкости в локтевом суставе, хрящ становится тоньше, затем надрывается.

Детские суставы

С началом активной деятельности, т. е. еще в грудном возрасте суставы ребенка хрустят и щелкают. Происходит это потому, что дети гипермобильны, но их хрящи еще не сформировались до конца, а значит, при любых движениях могут издавать звуки. Даже у подростков суставно-связочный аппарат еще не очень зрел.

Тревожиться необходимо, если щелчки сопровождаются болевыми ощущениями и ограничением движений. В таком случае нужно обратиться к ортопеду, сдать соответствующий анализ крови, пройти ИЗИ и рентген.

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы вследствие патологии соединительной ткани – она очень слаба и повышена гибкость суставов. Кроме того, у детей с такой патологией часто выявляют болезни сердца.

Не стоит забывать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как дисплазия, артроз и прочие. Ведь они тоже провоцируют щелчки в детских суставах.

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы вследствие патологии соединительной ткани — она очень слаба и повышена гибкость суставов. Кроме того, у детей с такой патологией часто выявляют болезни сердца.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если сильный хруст возник внезапно после травмы
  • Если есть болевые ощущения
  • Если сустав покраснел и распух
  • Если движения конечности ограничены или невозможны
  • Если есть любые ухудшения самочувствия (лихорадка, боли в мышцах и так далее)

Все вышеперечисленные патологические причины хруста суставов ног и рук обычно проявляют себя другими яркими признаками, не заметить которые невозможно. Поэтому если легкий треск не вызывает неприятных ощущений и не мешает жить, то лучше забыть про вопрос «почему хрустят кости?» и успокоиться. При малейших подозрениях на болезнь лучше проконсультироваться с терапевтом, ортопедом или ревматологом.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Профилактические меры

Предотвратить возникновение щелчков в суставах помогут следующие меры:

  • регулярные пешие прогулки;
  • занятия гимнастикой, плаванием и прочая двигательная активность;
  • правильное питание;
  • снижение веса;
  • баланс работы и отдыха.

Прежде всего нужно снизить нагрузку на тазобедренный сустав. По мере необходимости пользоваться разогревающими мазями, во время продолжительной ходьбы или занятий спортом фиксировать бедро эластичным бинтом.

Плечевой сустав

Щелкает плечевой сустав в результате произвольного вывиха или подвывиха. Согласно исследованиям, они происходят из-за соскальзывания двуглавой или дельтовидной мышцы с костных выступов и изменения слизистых сумок.

Плечевой сустав может издавать щелкающие или потрескивающие звуки. Например, щелчок будет слышен, когда под воздействием усиливающейся нагрузки или подвижности увеличивается давление внутри синовиальной жидкости и образуются пузырьки с воздухом, которые лопаются. Такое состояние безболезненно и не вредит здоровью.

Потрескивающие звуки говорят о том, что сустав изношен и нарушен механизм его работы или о растяжении связок и наличии заболеваний.

Хруст в тазобедренном суставе: причины и лечение

Тазобедренный отдел испытывает большую нагрузку при ходьбе и физической активности. Со временем костные структуры повреждаются, что сопровождается хрустом и болевыми ощущениями. Состояние негативно отражается на физических возможностях человека и его здоровье. Важно своевременно распознать заболевание и приступить к его лечению.

Причины проблемы

Причин хруста в тазобедренном суставе множество. Проблема возникает при воспалительных заболеваниях или физических нагрузках, в результате полученной травмы или нарушения в организме водно-солевого обмена.

К повреждению суставов и появлению скрипа в них также приводят хронические заболевания опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит или артроз бедренного сочленения. При артрите происходит воспаление костных структур, из-за чего они постепенно теряют свою прочность. Артроз связан с атрофическими процессами в хрящевых тканях из-за нарушения обмена веществ.
  2. Повышенный износ поверхности костей, которые входят в тазобедренное сочленение.
  3. Воспаление мышц и связочного аппарата.
  4. Неправильное соединение суставных поверхностей.
  5. Врожденная гибкость и подвижность опорно-двигательного аппарата.
  6. Хондропатия. При заболевании поражаются конечные участки трубчатых костей. В результате этого нарушается питание суставов, что приводит к их дистрофии.
  7. Подагра. Патология связана с нарушением обмена веществ, при котором соли мочевых кислот (ураты) накапливаются в костях.
  8. Серьезные механические травмы, повлекшие повреждение бедренной области.

Следует знать! Боль и хруст в тазобедренном суставе у детей – следствие повышенной врожденной гибкости костных структур. Состояние нередко связано с недоразвитием мышц и связок.

К группе риска по патологии относят:

  1. Спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат увеличивается риск повреждения костей.
  2. Детей дошкольного возраста и подростков. В раннем детстве и в период полового созревания суставы начинают активно расти, а система кровоснабжения, питающая мышцы и кости, не успевает приспособиться к новым условиям.
  3. Людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Длительное пребывание в одном положении приводит к накоплению солей в хрящах.

Причины хруста при ходьбе

Сильный хруст в тазобедренном суставе возникает при ходьбе и занятии спортом. Врачи считают, что симптом проявляется из-за недостаточной физической активности.

Если при ходьбе слышны щелчки, то основной причиной проблемы считают развивающийся остеохондроз. Заболевание в запущенных стадиях приводит к атрофическим изменениям всех хрящевых тканей. Происходит снижение выработки естественной жидкости, смазывающей хрящи.

К причинам хруста тазобедренного сустава при ходьбе также можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительные заболевания сухожилий, находящихся рядом с костями таза;
  • артриты;
  • травмы, приводящие сначала к тугоподвижности бедренного сустава, а затем к анкилозу.

Следует знать! Хруст в тазобедренном суставе появляется при резких, непривычных для организма движениях. Это не связано с заболеваниями или травмами опорно-двигательного аппарата. Для устранения проблемы человеку достаточно повысить уровень физических нагрузок.

Причины хруста сустава при вращении

Хруст в тазобедренном суставе при вращении возникает, если человек болен артрозом. Заметить неприятные симптомы можно во время утренней гимнастики, когда необходимо выполнять круговые движения ногами. При артрозе истончаются костные структуры и затрудняется их скольжение.

Хруст в тазобедренной области при вращении нередко дополняется болевыми ощущениями. Помимо артроза, состояние может быть связано с рядом других заболеваний и проблем:

  1. Суставной нестабильностью. Развивается при постоянных чрезмерных нагрузках – поднятии тяжестей, профессиональных занятиях спортом.
  2. Травмированием костей бедра, таза или мышц, которые окружают эти структуры. Болевые признаки при вращении ногами наблюдаются через несколько дней после повреждения и носят временный характер. Интенсивность симптомов зависит от тяжести травмы.
  3. Артритом. Один из признаков воспалительного заболевания – хруст в костях бедра, возникающий в процессе вращения. Он сопровождается выраженным болевым симптомом и ограничением подвижности пораженного сустава.
  4. Остеохондрозом. Похрустывание в тазобедренной области при вращении – признак остеохондроза позвоночного столба. Интенсивность симптоматической картины заболевания зависит от степени запущенности патологии.
  5. Отложением солей. Ураты откладываются в костных структурах из-за несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем, почечной недостаточности.
  6. Бурситом и тендинитом. Эти недуги связаны с воспалением сухожилий, расположенных в области бедра. Они развиваются из-за перенесенных инфекционных заболеваний, травм и ревматических патологий.

Медики выделяют и другие факторы, которые могут привести к проблеме:

  • нарушение метаболизма;
  • наследственную предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес.

Важно! Хруст в суставах при сгибании и вращении – признак серьезных проблем в организме, которые требуют немедленного лечения.

Хруст сустава без боли

Хруст в тазобедренном суставе без боли не повод для волнения. В 90% случаев состояние обусловлено гидродинамической кавитацией. В синовиальной жидкости скапливаются пузырьки газа, которые при схлопывании создают хрустящие звуки.

Проблема часто встречается у людей молодого возраста, которые регулярно претерпевают значительные физические нагрузки. При резких движениях происходит трение суставных связок об эпифиз кости, что сопровождается щелкающими звуками.

Среди безобидных причин щелканья в суставах следует отметить врожденную гипермобильность костных структур. Это состояние считается нормой в детском и подростковом возрасте. Чрезмерная гибкость, сохраняющаяся у взрослых, требует диагностики и скорейшего лечения.

Нередко хруст в суставах слышится при шпагате. При выполнении этого упражнения достигается максимальная амплитуда движения в сочленении тазобедренного отдела и возникает кавитация. При принятии исходного положения растянутые связки накладываются друг на друга, что вызывает скрипящие звуки.

Причины хруста без боли могут иметь и патологический характер. К ним относят:

  1. Воспаление синовиальной сумки и сухожилия. Щелчки возникают даже при незначительных движениях ногами. Симптом проявляется из-за трения связок о пораженное сухожилие или утолщенную синовиальную сумку.
  2. Естественное старение опорно-двигательного аппарата. Это состояние именуется артрозом и приводит к постепенному истончению поверхностных тканей суставов.
  3. Соли в синовиальной жидкости. Ураты, скапливающиеся в костных структурах, становятся причиной их неоднородной поверхности. При трении костей друг о друга издается щелкающий, не сопровождающийся болью звук.
  4. Многочисленные травмы, ставшие причиной микротрещин в костях.
  5. Хруст в тазобедренной зоне без боли чаще всего отмечают у себя строители, грузчики и спортсмены. Проблема наблюдается у граждан, страдающих от избыточного веса.

Симптоматическая картина

Заболевание подразделяют на два типа: внутренний и наружный. В первом случае боль наблюдается при попытке высоко поднять ногу. Механизм патологического состояния связан с перекатыванием мышц через головку бедренной кости.

При наружном типе заболевания щелкающие звуки издаются в области большого вертела. Щелчок наблюдается при сгибании ноги из-за смещения большеберцового тракта с выступающей части.

Методы борьбы с проблемой

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе? Составление схемы терапии невозможно без диагностических мероприятий. При возникновении неприятного симптома необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр проблемного участка и назначит инструментальные исследования для выявления тяжести патологического процесса и места его локализации:

  • рентген;
  • УЗИ тканей, прилегающих к зоне поражения;
  • КТ или МРТ.

Лабораторные исследования назначаются только в том случае, если имеются подозрения на заражение инфекционным возбудителем.

Лечение хруста в тазобедренном суставе требует комплексного подхода. Поскольку симптом проявляется преимущественно при артритах и артрозах, то терапию проводят, согласно этим заболеваниям. Лечение корректируют в зависимости индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозное лечение

Пациентам приписывают следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Лекарства позволяют снять симптоматику проблемы – боль, воспаление. Курс терапии длится от 1,5 до 2 недель.
  2. Хондропротекторы – предназначены для регенерации костных тканей. Средства этой группы содержат хондроитин и глюкозамин. Результат от лечения хондропротекторами наблюдается после 4-5 курсов. Препараты могут назначаться для перорального приема или в виде внутримышечных инъекций.
  3. Витамины группы В, Е, А и микроэлементы (фосфор, цинк).
  4. Средства гиалуроновой кислоты, которые заменяют естественную смазку.
  5. БАДы, стимулирующие восстановление суставных и хрящевых тканей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия заболевания включает в себя ношение специальных бандажей, использование костылей и физиотерапевтические мероприятия.

В последнем случае воздействие на пораженные участки оказывается при помощи:

  • лечебного и расслабляющего массажа;
  • рефлексотерапии;
  • магнитотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • УВЧ.

Кстати! Терапия заболевания суставов обязательно подкрепляется соблюдением диеты. Сбалансированное питание способствует скорейшему выводу солей из костных структур и улучшению в них обменных процессов.

Диета основана на следующих принципах:

  1. Исключение из рациона жареной, копченой и консервированной пищи.
  2. Включение в меню молочных продуктов – творога, кефира, ряженки. Эти изделия содержат большое количество кальция. Вещество ускоряет регенерацию костной и хрящевой ткани.
  3. Приготовление блюд при помощи варения и тушения.
  4. Обогащение рациона свежими овощами и фруктами.

Хруст в тазобедренном суставе – признак различных заболеваний опорно-двигательного аппарата или нарушения обменных процессов в организме. Если состояние не сопровождается болью, то это может быть связано с естественными физиологическими процессами – гипермобильностью костей или скоплением пузырьков газа в синовиальной жидкости. При возникновении неприятного симптома необходимо обратиться к специалисту для выявления причины патологии и составления грамотной схемы терапии (при необходимости).

Лечение причин хруста тазобедренного сустава: профилактическое и медикаментозное

Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.

Предпосылки функциональных изменений

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
  • механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
  • повышенная гибкость костных соединений;
  • несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

  • развитие артритов или артрозов;
  • подагра или прогрессирующий остеохондроз;
  • воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
  • повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
  • избыточный вес;
  • несовпадение поверхностей костных соединений.

Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.

Симптомы патологии

Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.

Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.

В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.

Разновидности патологий

Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.

Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:

  • тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
  • ощущение сопротивления в сочленении;
  • суставная слабость.

Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.

Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.

Разрыв вертлужной губы

Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:

  • боли в паховой области или выше;
  • характерные звуки при движении;
  • нарушение подвижности;
  • ощущение сопротивления в суставе.

Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.

Остеоартроз

Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

  • ограничение подвижности в проблемной зоне;
  • ощущение трения сочленения;
  • «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
  • видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).

Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.

Остеохондропатия

Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • утомление при ходьбе;
  • ограниченность подвижности конечности;
  • хромающая походка;
  • укорочение одной ноги.

При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.

Повреждения механического характера

Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.

Дисплазия тазобедренного сустава

Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.

При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.

Методы лечения

Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.

Консервативная терапия

С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.

Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.

Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.

Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.

При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.

При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.

Лечебная физкультура

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.

Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.

Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.

В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:

  • электростимуляцию;
  • криотерапию;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерную коррекцию;
  • ударно-волновую терапию.

Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.

Правильное питание

При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.

Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.

Оперативное вмешательство

Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.

При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.

Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.

Неприятный хруст в тазобедренном суставе: как устранить проблему?

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе. Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы. У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала: Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение
  2. Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

  • Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

  • Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

  • Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Заподозрить данную проблему каждый человек может самостоятельно. Вначале при ходьбе тазобедренный сустав хрустит редко, только во время сильного сгибания или разгибания. Впоследствии частота возникновения щелчка увеличивается, присоединяется боль. Для постановки диагноза врачу потребуется подробный сбор анамнеза (когда появились первые жалобы, как часто, при каких движениях, были ли травмы и т. д.). Уточнить причину возникновения щелчка можно при помощи проведения функциональных проб, динамического УЗИ, рентгенограммы, МРТ диартроза.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

  • консервативная,
  • хирургическая.

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от первопричины. Наиболее часто применяется консервативная терапия. Лечение проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь необходимо начать с изменения «режима работы» конечности. Для этого требуется снизить двигательную нагрузку, а также не допускать чрезмерного сгибания или разгибания и резких движений. Для укрепления диартроза необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений. Из физиотерапевтического лечения применяется криотерапия, электростимуляция, иглоукалывание. Обязательным компонентом терапии является мануальный массаж. Особенно эффективно такое лечение при щелчках в тазобедренном суставе без боли.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

Порой человек отмечает, что при поднятии левой или правой ноги слышится треск в бедре. Хруст в тазобедренном суставе не является редкостью и порой свидетельствует о серьезных нарушениях. Обязательно стоит обращаться к доктору, если подвижные сочленения в тазу постоянно скрипят, а при ходьбе ощущается боль. Врач поможет установить причины неприятного звука и назначит индивидуальное лечение, если в нем будет потребность.

Почему щелкают суставы?

Часто при сгибании и вращении слышится хруст в тазобедренном подвижном сочленении, особенно у людей, профессионально занимающихся спортом. Щелчки нередко возникают при резком вставании после продолжительного сидения. А также похрустывание возникает во время зарядки, при выполнении гимнастических упражнений. Такие звуки должны насторожить человека, поскольку часто являются первым «звоночком», сигнализирующим о развитии патологии тазобедренного сустава.

Хруст чаще всего отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный способ жизни либо, наоборот, постоянно перегружают подвижные тазобедренные сочленения.

Основными причинами появления патологического звука служат:

  • остеохондроз;
  • хрящевая дистрофия;
  • воспалительная реакция в сухожилиях, локализованных рядом с суставами таза;
  • усиленная гибкость сочленений врожденного характера;
  • развитие артрита и артроза;
  • анкилоз, характеризующийся суставным сращиванием из-за патологий и серьезных травм;
  • травмирование сухожилий и хрящей.

Возможные отклонения и симптомы

На ранних стадиях повреждениях сустава хруст не сопровождается болевыми ощущениями.

Порой хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого связан с патологическими нарушениями, которые требуют скорейшего лечения. Следующие болезни способны вызвать сильный щелчок при разгибании и сгибании ноги:

  • Синдром «щелкающего бедра». При таком нарушении у человека постоянно беспокоит чувство «заклинивания» сустава. Неприятный звук связан с трением мышц и сухожилий о выступающий участок бедренной кости. Как правило, хруст происходит без боли.
  • Артроз. При таком заболевании сустава отмечается дегенеративное изменение, которое со временем приводит к стиранию хряща, вследствие чего изменяется кость и воспаляются рядом расположенные ткани. У пациента постоянно болит в области таза и отмечается отек в месте поражения. При артрозе невозможно нормально шевелить ногой и передвигаться, практически при каждом движении скрипит сустав.
  • Тендинит. Характеризуется воспалительной реакцией в сухожилиях, расположенных рядом с тазобедренным суставом. Обнаружить заболевание можно не только по хрусту, но и болезненным ощущениям и нарушенной подвижности нижней конечности. Особенно похрустывание проявляется при прощупывании больного сухожилия и суставов.
  • Подагра. Отклонение связано с отложением в подвижном тазобедренном сочленение солей. Патология характерна для пациентов старше 50-летнего возраста. У некоторых больных помимо хруста не отмечается больше никаких симптомов, у других сильно болит и ноет сустав даже при легких нагрузках.

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе?

Массаж и лечебные упражнения

Процедура улучшает кровоток.

Когда хрустит тазобедренный сустав, то пациенту часто прописывают массажные процедуры и физическую активность. При хроническом проявлении заболевания, сопровождающимся хрустом, необходимо ежедневно массировать поврежденную конечность. Массаж проводится при помощи поглаживания, легкого разминания и растирания ног. Такие процедуры нормализуют кровоток, расслабляют мускулатуру и восстанавливают обменные процессы. А также важной составляющей лечения является гимнастика, которая для каждого больного подбирается индивидуально. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься плаванием. Такие меры оказывают укрепляющее действие на сустав, что вскоре устранит патологический хруст.

Категорически запрещено проводить массаж и выполнять гимнастику при обострении заболевания тазобедренного сустава.

Насколько важно питание?

Комплексное лечение при хрусте в тазобедренном подвижном сочленении обязательно поддерживается сбалансированным ежедневным рационом. Особенно важно обратить внимание на свой вес, поскольку патологические суставные нарушения часто связаны с ожирением. Необходимо дробно питаться и употреблять больше пищи, богатой на кальций и другие полезные витамины и минералы. Рекомендуется пополнить рацион холодцом, нежирной морской рыбой, мясом. Не менее важно употреблять на протяжении дня достаточное количество жидкости, чтобы вырабатывалась внутрисуставная жидкость. Чем больше естественной смазки, тем лучше и легче функционирует тазобедренный сустав, и возникает меньше трения при движении.

Лечение препаратами

Препарат снимет воспаление сустава.

Неприятный хруст, возникающий при движении, необходимо устранять комплексно, применяя медикаменты разных групп. Лекарства позволяют воздействовать непосредственно на источник проявления неприятных звуков, а также устранить дополнительные симптомы. В таблице представлены часто используемые лекарства при хрусте подвижного тазобедренного сочленения.

Лекарственная группа Наименование
Противовоспалительные средства «Аспирин»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Хондропротекторы «Дона»
«Терафлекс»
«Алфлутоп»
«Артра»
Глюкокортикостероиды «Кортизон»
«Преднизолон»
«Бетаметазон»
«Дексаметазон»

В редких случаях возникает необходимость в операции, если медикаментозные меры не принесли улучшения. Если отмечается внутрисуставный хруст в бедре, то требуется замена подвижного сочленения на искусственное. В случае наружного типа поражения требуется частично иссечь сухожилие мышцы в области ее крепления. Чаще используется альтернативная хирургия — артроскопическая либо открытая пересадка мышцы.

Нетрадиционные способы

В качестве дополнительной лечебной меры можно использовать рецепты народной медицины:

  • Березовые почки. Для отвара потребуется 5 г сухого продукта, которые заливают 250 мл кипятка и доводят до кипения. Через несколько часов употребляют по 70—100 мл перед приемом пищи.
  • Корень сельдерея. Компонент в количестве 5—10 г заливают полулитром кипяченой воды, и настаивают 2—3 часа. Употребляют перорально по 3—4 ст. л. за 30 минут до еды.

Как предотвратить?

Избежать хруста в тазу возможно, если выполнять ежедневно несложные упражнения. При этом важно не перегружать сустав и побольше отдыхать. Профилактика включает сбалансированное питание и употребление 1—2 литров воды в сутки. Важно включить в рацион кисломолочные продукты и другие, в которых содержится много кальция.