Хламидиоз и уреаплазмоз

Хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются инфекциями, которые передаются половым путем. В организме каждого человека такие микроорганизмы находятся в латентном состоянии и не вызывают появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

Именно по этой причине часто женщины и мужчины узнают о таких патологиях совершенно случайно после проведения тщательного обследования. Одновременное присутствие в организме человека сразу нескольких заболеваний получило в медицине название микст-инфекция. Такое сочетание считается довольно сложным, и лечение проводится с применением эффективных сильнодействующих медикаментов.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз – опасное и распространенное заболевание, предающееся половым путем

Хламидиоз является распространенной инфекционной патологией, которая может поражать пациентов различного возраста и пола. Основной способ проникновения возбудителя в организм мужчины или женщины — незащищенный половой контакт. Провоцируют развитие такого недуга хламидии, которые считаются довольно интересными микроорганизмами. Дело в том, что их относят к группе бактерий, но в тоже время у них присутствуют черты, которые сближают их с вирусами.

Отличительной особенностью хламидий является тот факт, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Хламидии считаются внутриклеточными микроорганизмами, поскольку не способны продуцировать необходимые для жизни ферменты и обитают внутри чужих клеток.

Бактерии отличаются от других микроорганизмов повышенной устойчивостью к различным неблагоприятным воздействиям. Инкубационный период заболеваний, которое вызывают хламидии, продолжается 2-4 недели и они могут существовать в комнатных условиях до двух суток.

В то же время инфекционные формы хламидий могут существовать вне клеточного пространства.

Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться, расти в размерах и преобразовываться в ретикулярную форму. Именно в таком виде происходит размножение хламидий в организме человека. После формирования новых клеток микроорганизм покидает клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения она переходит в хроническую форму и наблюдается поражение микроорганизмами как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.

Попадание бактерии в организм человека может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе. В исключительных случаях инфицирование может происходить через бытовые предметы общего пользования. Еще один способ передачи микроорганизмов — это во время родовой деятельности от матери к ребенку. В большинстве случаях у новорожденного диагностируется хламидийный конъюнктивит, а в редких случаях выявляется пневмония, которая несет еще большую угрозу для здоровья малыша.

Причины, симптомы и опасность хламидиоза

Опасность хламидиоза в том, что он может передаваться бытовым путем!

В организме человека хламидийная инфекция может протекать как одна, так и в сочетании с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями.

При такой патологии пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  1. болевые ощущения в нижней части живота
  2. дискомфорт в паху и промежности
  3. скудные выделения из влагалища и уретры
  4. жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале

При хламидиозе у мужчин, в первую очередь, в инфекционный процесс вовлекается уретра, а далее — смежные органы. Заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату. При хламидиозе выделения из уретры обычно необильные и часто мужчины не обращают на них внимания.

При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения высока опасность развития опасных осложнений.

У представительниц сильного пола чаще всего диагностируется эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Самостоятельное прогрессирование такой патологии в мужском организме либо в сочетании с простатитом приводят к тому, что мужчина становится бесплодным.

Еще одним распространенным осложнением после хламидиоза считается реактивный артрит, то есть воспалительное нагноение суставов. Такое заболевание характеризуется появлением симптомов:

  • уретрита
  • артрита
  • конъюнктивита

Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмы – мелкие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей

Уреаплазма является одноклеточным микроорганизмом, который провоцирует развитие такой патологии, как уреаплазмоз. Чаще всего такое заболевание протекает в хронической форме и пациенты не подозревают о нем. Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной флоры влагалища.

Уреаплазма парвум считается самой болезненной разновидностью микроорганизмов, и преимущественно локализуется на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Часто такой возбудитель определяется на гениталиях как у женщин, так и мужчин. Такая бактерия является довольно активной, и довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака. Следствие этого становится продолжительный воспалительный процесс и скопление большого количества солей мочевой кислоты в почках.

Ферментальная активность такого микроорганизма характеризуется разрушительным действием на протеины эпителия, что вызывает гибель антител слизистой и снижает местный иммунитет.

Уреаплазма уреалитикум является менее агрессивным микроорганизмом, который может постоянно присутствовать на слизистых оболочках здорового человека. Хламидии такого типа провоцируют воспалительный процесс лишь в том случае, когда снижается иммунитет человека под воздействием различных факторов. Бактерия имеет слабо выраженную мембрану, поэтому беспроблемно внедряется в слизистые половых органов и мочевыводящих путей.

В то же время безобидная уреаплазма уреалитикум во время беременности является довольно агрессивной и опасной, может проникать через плаценту и представлять угрозу для развивающегося плода.

Признаки и осложнения уреаплазмоза

Уреаплазмоз – одна из наиболее часто встречающихся ИППП

Основным способом заражения уреаплазмозом считается половой контакт с человеком, инфицированным бактерией. При беременности существует опасность передачи инфекции от женщины к ребенку через околоплодные воды либо во время родовой деятельности. На самом деле, уреаплазмы могут попадать в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии.

Вероятность развития уреаплазмоза повышают следующие факторы:

  1. частая смена половых партнеров
  2. раннее начало половой жизни
  3. возраст до 30 лет
  4. патологии, передающиеся половым путем
  5. незащищенные половые контакты

Условно-патогенная микрофлора может начать активно расти при продолжительном приеме антибактериальных препаратов, гормональном лечении, частых стрессах и плохом качестве жизни человека. Кроме этого, спровоцировать уреаплазмоз могут различные факторы, которые вызывают снижение защитных сил организма человека.

Самым частым проявлением уреаплазмоза у мужчин считается не гонококковый уретрит.

Кроме этого, могут беспокоить незначительные выделения из мочеиспускательного канала и особенно после длительной задержки мочи. Чаще всего при уреаплазмозе отсутствует ярко – выраженная симптоматика, и для такой патологии характерно вялотекущее течение.

Характерными симптомами заболевания у женщин могут становиться следующие проявления:

  • жжение при акте мочеиспускания
  • болевые ощущения внизу живота
  • ненормальные влагалищные выделения

Длительно текущая или постоянно рецидивирующая патология может вызывать развитие опасных осложнений. Часто уреаплазмоз вызывает уретрит, но инфекция может распространяться восходящим путем и инфицировать другие отделы мочеполовой системы. Бактерии могут поражать яички, придатки, мочевой пузырь и простату у мужчин, а у женщин — влагалище, матку и ее придатки.

Отсутствие лечения может привести к развитию:

  • простатита
  • аднексита
  • эндометрита
  • кольпита
  • цистита

Необходимо понимать, что вылечить уреаплазму при ее глубоком поражении органов и системы будет довольно проблематично, чем на этапе уретрита.

Что такое микоплазма?

Микоплазмы – это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами

Микоплазма считается одним из самых маленьких микроорганизмов из всех существующих, которые могут обитать в теле человека. При создании определенных условий они активизируют воспалительный процесс и становятся причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Такая болезнь передается половым путем и при отсутствии эффективной терапии может приводить к появлению опасных осложнений.

Микоплазма считается промежуточным видом микроорганизмов, который можно отнести как к вирусам, так и бактериям. Их структура напоминает бактерию, а их размер слишком мал, чтобы относится к такой группе. Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать в них.

Существует большое количество видов микоплазмы, и такие микроорганизмы способны обитать в организме человека, не провоцируя при этом развития патологии.

В то же время существуют такие разновидности микроорганизмов, которые являются условно патогенными и при попадании в организм человека провоцируют микоплазмоз.

Все, что нужно знать о микоплазме

Для выявления микоплазм используют бакпосев и ПЦР

Основным путем заражения микоплазмами служит половой контакт и в редких случаях — бытовой. Инкубационный период патологии продолжается от 3 до 5 недель и вызывает появление определенной клинической картины. Мужчины начинают жаловаться на выделения различного характера из уретры, которые доставляют им дискомфорт.

Женщины могут заметить белые, желтые или прозрачные выделения, которые появляются из влагалища. В некоторых случаях может появляться болевой синдром и жжение при акте мочеиспускания или половом контакте. Такие симптомы могут дополняться зудом, жжением и покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При отсутствии эффективного лечения и дальнейшем прогрессировании патологии могут появляться болевые ощущения в области мошонки прямой кишки и промежности у мужчин, а женщин мучает дискомфорт в нижней части живота и поясницы.

В большинстве случаях яркие признаки микоплазмоза появляются довольно поздно, поскольку в самом начале своего развития патология протекает бессимптомно.

После перенесенного заболевания у женщин могут выявляться различные осложнения в виде различных воспалительных процессов, поражающих органы малого таза. Микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, что нередко становится причиной выкидышей в первом триместре. На последних неделях беременности микоплазмы могут провоцировать преждевременное начало родовой деятельности и рождение ребенка раньше положенного срока.

В педиатрии микоплазмоз провоцирует патологии органов дыхательной системы и мочеполового акта. Микроорганизмы локализуются на слизистых носоглотки, легких, поражают вульву и влагалище у девочек, а у мальчиков — мочевой пузырь.

Лечение патологий

Чаще всего ИППП лечат антибиотиками!

Лечение таких заболеваний, как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз, довольно длительный и сложный процесс. Медицинская практика показывает, что довольно проблематично избавиться от таких половых инфекций за один курс медикаментозной терапии.

После проведения тщательного обследования и постановки диагноза лечение микст-инфекций проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. В то же время. Многие врачи считают, что при устранении таких патологий необходимо минимизировать количество сильнодействующих препаратов. Это означает, что необходимо подобрать одно антибактериальное средство, а не назначать сразу несколько с низким спектром бактериальной активности.

Кроме антибиотиков борьба с микст-инфекциями осуществляется с применением различных медикаментов, которые снижают выраженность симптоматики и улучшают проникновение сильнодействующих препаратов в очаг воспаления. На сегодняшний день в качестве вспомогательных медикаментов назначаются:

  • иммуномодуляторы
  • ферментные вещества
  • пробиотики
  • комплексные витамины
  • медикаменты, улучшающие микроциркуляцию

Не последнее место в лечении таких патологий принадлежит физиотерапевтическим процедурам, и хороший эффект дает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция уретры и виброакустическое лечение. Перед началом лечения микст-инфекций не требуется проведения бактериологического посева с выявлением чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.

Подробнее о симптомах ЗППП можно узнать из видео:

При лечении таких патологий, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз, необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от половой жизни и не употреблять острые, жирные и сладкие блюда.

Избежать инфицирования микроорганизмами, которые вызывают развитие половых инфекций, можно с помощью некоторых профилактических мер. В первую очередь, необходимо отказаться от случайных половых связей без презервативов, регулярно посещать гинеколога или уролога и проходить исследования на половые инфекции.

Профилактика половых инфекций включает повышение защитных сил организма и сохранение нормальной микрофлоры в половых органах. Для это нужно соблюдать личную гигиену, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, нужно заниматься спортом и своевременно лечить такие патологии, как молочница и бактериальный вагиноз.

Хламидия и уреаплазма это бактерии, которые чаще других передаются в процессе сексуального акта от одного партнера другому. В реальности около 75% инфекций у женщин и 50% мужчин бессимптомны.

Болезни, вызываемые бактериями

Хламидия и уреаплазма часто вызывают такие заболевания, передаваемые половым путем:

• цервицит (воспаление шейки матки);

• проктит (заболевание прямой кишки);

Хламидии вызывают также сальпингит (развитие патогенной флоры в маточных трубах), эпидидимит (поражение придатка семенника), перигепатит (симптомы как при осложнениях гонореи), неонатальный конъюнктивит, и младенческую пневмонию.

Как распознать?

Не легко сказать, инфицированы вы хламидиями и уреаплазмой или нет, так как показатели не всегда видны. Но когда они присутствуют, они, как правило становятся заметны в течение одной — трех недель после контакта с инфицированным.

Если подозреваете наличие у вас хламидий и уреаплазмы, то врач может проверить, используя один из нескольких доступных методов. В большинстве случаев уровень излеченного хламидиоза, составляет 95%. До наступления неприятных ощущений человек часто не подозревает о заболевании. Позднее это приводит к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания тазовых органов, уретриту. Сексуально активные мужчины и женщины в возрасте 25 лет и старше относятся к группе повышенного риска. Они должны проходить обследование в клинике. Беременные женщины также должны включить данный анализ в список прочих.

Симптомы характерные для хламидиоза и уреаплазмоза:

• кровотечения вне срока менструации;

• боль внизу живота и жар;

• неприятные ощущения во время секса;

• боли при мочеиспускании

• жжение и зуд вокруг члена;

При отсутствии ранней борьбы с хламидией хламидийный сальпингит переходит в хронический, в результате чего минимальные симптомы приведут к серьезным последствиям.

Существует ряд медицинских тестов, которые доктор использует, чтобы диагностировать хламидиоз и уреаплазмоз. Для взятия образца используют специальный ватный тампон и берут анализ из половых органов у мужчины и женщины, а затем отправляют образец в лабораторию для проведения анализа. Существуют и другие способы, которые проверяют образец мочи на наличие патогенной флоры. Диагноз ставится по разведенной в лабораторных условиях культуре, или с помощью тестов на основе нуклеиновых кислот.

Бактерии хламидии и уреаплпзмы убивают антибиотики. Если доктор подтвердил у вас наличие хламидии или уреаплазмы, то он назначит оральные препараты. Антибиотики назначаются:

• людям, которые имеют положительный тест на наличие патогенной микрофлоры;

• сексуальным партнерам тех кому был поставлен диагноз в последние два месяца.

Доксициклин, , левофлоксацин, офлоксацин — все эти лекарства назначают для мужчин и для женщин, которые не беременны. Беременные женщины могут принимать только эритромицин, амоксициллин, азитромицин. Дети лишь — эритромицин. Прием таблеток осуществляется по указанной рецептуре.

При терапии, микроорганизмы погибают в течение одной – двух недель. Важно, завершить полный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Женщинам с тяжелой формой хламидиоза показана госпитализация, внутривенное введение антибиотика, и лекарства снимающие болевые ощущения.

Лечение антибиотиками, принимаемыми правильно приводит к полному излечению. Количество дней приема препарата, зависит от характера и стадии заболевания и типа медикамента. В некоторых случаях процент положительного исхода достигает девяносто пяти – ста процентов.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Но многие люди не испытывают их. Изучите возможные последствия приема каждого препарата, который вы принимаете. Но обычно положительные эффекты более важны, чем незначительные отрицательные. Укажем возможные последствия:

• нарушение сердечного ритма;

• боль в животе и судороги;

• необычные усталости или слабость;

Принимая выписанные доктором лекарства, вы улучшите свое здоровье и убережете жизнь от опасности. Если не пройти лечение хламидиоза, вы рискуете получить ряд проблем со здоровьем.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

Хламидиоз и его первые признаки у мужчин

Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

  • уменьшение или исчезновение зуда или рези;
  • выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

  • полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
  • тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
  • болезненных мочеиспусканий.

Хламидиоз и его признаки у женщин

Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

  • проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
  • активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
  • поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

  • После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
  • Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
  • Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

  • температура тела, чаще всего субфебрильная;
  • боли внизу живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
  • чувство жжения на слизистой половых органов;
  • эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

  • гарднереллы;
  • вирус герпеса;
  • трихомонады;
  • гонококки и прочие.

Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

Когда нужно бить тревогу?

Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

  • существующем риске во время беременности;
  • невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
  • планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
  • признаках воспаления, которые подтверждены.

Лечение

Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.

Термин микст-инфекция определяет развитие инфекционного процесса, вызванного сразу несколькими возбудителями одновременно.

Возбудителями половых инфекций (заболевания, характеризующиеся половым путем передачи и преимущественной локализацией в органах мочеполовой системы) являются микроорганизмы более 20 видов.

Поэтому при незащищенном сексе существует высокий риск заражения несколькими их них.

В таких случаях развивается микст-инфекция.

Она обычно имеет более тяжелое течение, чаще приводит к развитию осложнений.

Инфекционный процесс, вызванный несколькими возбудителями, может иметь нетипичную клиническую симптоматику. Поэтому, основой диагностики такого заболевания является лабораторное исследование.

Причины сочетания хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза

Одним из наиболее частых вариантов микст-инфекции является наличие нескольких специфических бактерий с преимущественно внутриклеточным паразитированием.

Они вызывают хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Основной их особенностью является частое хроническое течение с практическим отсутствием выраженных клинических проявлений.

Эти микроорганизмы имеют одинаковые сходства в отношении локализации патологического процесса.

После инфицирования они накапливаются в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также влагалища у женщин.

По мере прогрессирования заболевания они распространяются во внутренние половые органы.

Приводя к их воспалению и нарушению функциональной активности.

Какими препаратами лечат хламидиоз и уреаплазмоз

Каково лечение при одновременном хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе?

Наличие одновременно нескольких заболеваний, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза в организме человека называется микст-инфекцией. Терапия микст-инфекции достаточно сложна и должна проводиться эффективными лекарственными препаратами. Основной лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз являются антибиотики широкого спектра действия. Причем количество антибактериальных лекарственных препаратов, которые применяются для лечения микст-инфекции, следует минимизировать. Таким образом, необходимо выбирать один препарат с широким спектром действия, а не назначать два или три лекарственных средства, каждое из которых обладает относительно небольшим спектром антибактериальной активности.

Помимо антибиотиков для лечения микст-инфекции можно применять различные средства, уменьшающие выраженность симптомов и улучшающие проникновение антибактериальных средств в очаг воспаления. В настоящее время в качестве вспомогательных средств в лечении микст-инфекций используют следующие препараты:

Сегодня среди врачей и пациентов часто можно услышать мнение, что лечение микст-инфекции можно начинать после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В принципе такой подход оправдан, однако, не в отношении микст-инфекции уреаплазмоз + микоплазмоз + хламидиоз. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые трудно высеять на среду, а потому определение их чувствительности к антибиотикам методом бактериологического посева является попросту невозможным. Таким образом, чтобы начать лечение микст-инфекции, не нужно производить бактериологический посев с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Для начала лечения следует выбрать антибиотик, который губителен в отношении всех трех микроорганизмов – хламидий, микоплазм и уреаплазм. В настоящее время имеется несколько групп высокоэффективных антибиотиков – фторхинолонов и макролидов, которые губительны в отношении всех трех микробов – микоплазм, хламидий и уреаплазм. Макролиды и фторхинолоны, эффективные в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий, отражены в таблице.

По материалам www.tiensmed.ru

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностика

и лечение в Новосибирске

Венерические заболевания ( И ППП , ЗППП ) : О тветы на часто задаваемые в опросы

Дерматовенерология : Вопрос-Ответ

1 2 3 4 5 6 7 8

Лечение хламидиоза метронидазолом

Здравствуйте! Мне назначили следующее лечение при хламидиях : сумамед по 1 табл в неделю в течении 3 недель ; Метронидазол по 1 т 3 р в день ; Карсил по 1 т 2 р в день ; Свечи Ливарол. Не совсем понятно, для чего назначен метронидазол при хламидиях? Кроме них, ничего не найдено в анализах. Очень желудок болит от таблеток.. Нужно ли принимать метронидазол? Для чего такое атомное лечение?

Уважаемая Татьяна! Действительно, метронидазол не показан для лечения урогенитального хламидиоза (возможно, что врач не сообщил обо всех установленных диагнозах). Согласно современным стандартам (российским и западным), для лечения неосложнённого урогенитального хламидиоза ( воспалении нижнего отдела мочеполовой системы) достаточно принять 1 грамм азитромицина (2 таблетки препарата Сумамед) всего один раз.

Лечение хламидиоза

Здравствуйте. Заразился хламидиозом как выяснилось 3 года назад, только недавно сдал анализы, подтвердилось — хламидии и уреплазма. Врач выписал такую схему лечения : Юнидокс Солютаб 2 таблетки в день на протяжении 15 дней, флуконазол на 7 и 14 дни лечения, уколы Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни.
Девушке моей гинеколог выписал больше антибиотиков.
Поэтому мучает вопрос : достаточно ли мне будет одного Юнидокса для лечения 3 — летнего хламидиоза ?

Уважаемая Константин! Длительность инфицирования не влияет на количество назначаемых антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 ( www.cdc.go v ), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин — «Юнидокс Солютаб»). Для профилактики нарушения микрофлоры кишечника можно принимать капсулы «Энтерол».

Лечение : гарднерелла , кандида , микоплазма и уреаплазма

Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня обнаружены: ПЦР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЦР — Кандида альбиканс, ПЦР — Микоплазма гоминис, ПЦР — Уреаплазма парвум. Как можно быстро и эффективно вылечить все это?

Уважаемая Анна! Само по себе выявление перечисленных микроорганизмов ПЦР-методом при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспаления мочеполовых органов не является показанием к назначению лечения.
Заочным лечением я не занимаюсь. Рекомендую обратиться к дерматовенерологу очно.

Лечение хламидиоза

Добрый день! Сдал анализы ПЦР методом, выявили хламидии, из 16 видов ИППП положительный только этот, врач назначил курс Юнидокс Солютаб 1т 2 раза в день, в течении 10 дней, попутно Циклоферон 1 кубик в течении 10 дней, после этого Вильпрафен 1т 2 раза в день, в течении 5 дней! Заразился дней 18 назад, сомнений не вызывает, так что похоже сейчас болезнь в острой форме, т.к есть слабые выделения по утрам и лёгкий зуд в уретре.
Вопрос, насколько эффективна данная схема? Врач так же советовал сделать лазерное облучение крови. Нужно ли это вообще?

Уважаемый Максим! Согласно современным стандартам ( CDC.gov , Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов , 2010), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать только один антибиотик. Микробиологическая эффективность антибиотикотерапии составляет более 95%.

Лечение хламидии, уреаплазмы и .

Здравствуйте!
Методом ПЦР была выявлена хламидия трахоматис, уреоплазма уреалитикум(Парвум+Т960), Гарднерелла вагинальная, кандида альбиканс!
Подскажите , какое лечение стоит применить, чтобы не так дорого было , и подскажите , для партнера лечение этих же заболеваний! У партнера они не в острой форме.

Уважаемая Лилия! Лечение назначается на очном консультативном приёме, на котором пациент в письменной форме даёт согласие на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (статья 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Хламидиоз : лечение

Добрый день ! Мне поставили диагноз хламидиоз , и назначили 3 антибиотика : Цефорал Солютаб ( я уже пропила ), еще Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб (оба по 10 дней курс). Мне кажется , что 3 антибиотика это слишком. Супругу назначили азитромицин 14 дней и Вильпрафен Солютаб 14 дней. Что вы можете посоветовать?

Уважаемая Екатерина! Действительно, приём нескольких антибиотиков может нанести сильный вред здоровью. Препарат Цефорал Солютаб не показан для лечения хламидиоза. Согласно современным стандартам, из перечисленных препаратов для излечения инфекции, вызванной C. trachomatis, достаточно приёма таблеток Юнидокс Солютаб в течение 7 дней (микробиологическая эффективность 98%) или принять азитромицин 1 грамм однократно (микробиологическая эффективность 97%).

Контроль излеченности хламидиоза у мужчины

Здравствуйте. Зимой пролечился от хламидиоза. В мае сдал анализ методом ИФА результат IgG 1/5 слабо положительный. Может ли быть данное результатом неэффективного лечения? Есть ли необходимость сдать анализ методом ПЦР? При отрицательном ПЦР можно ли считать отсутствие хламидиоза или сдать через месяц еще раз ИФА? Заранее спасибо.

Уважаемый Антон! Контроль излеченности урогенитального хламидиоза не проводится ИФА крови, а может осуществляться через 2 недели культуральным исследованием или ПЦР-методом через 4-5 недель после окончания лечения антибиотиком.

Трихомониаз у женщины

Здравствуйте! Я лечилась от трихомониаза 2 раза. Первый раз пролечилась, вроде все было хорошо. Лейкоцитов много было. Я не придала этому значения. Но через месяц все началось снова. Ходила к иммунологу, они совместно с венерологом назначили лечение. Я пропила все таблетки. Но после того как лечение закончилось, а симптомы опять появились, зуд, выделения. Сдала мазок. Лейкоциты — сплошь. Трихомонад не обнаружили. Могут ли трихомонады опять появиться? Получается у меня острое воспаление, после антибиотиков. Что мне делать? Как уменьшить число лейкоцитов? Может нужны какие-то витамины?

Уважаемая Мариана! Для лечения трихомониаза нет никакой необходимости обращаться к иммуннологу – даже рецидивирующий трихомониаз не является проявлением нарушений в иммунной системе, лечение же иммунотропными препаратами может привести к возникновению неизлечимых аутоиммунных заболеваний. Для контроля излеченности трихомониаза лучше провести ещё бакпосев (микроскопия мазка является недостаточно чувствительным методом выявления трихомонад). Обратитесь к дерматовенерологу для выявления причины воспалительного процесса.

Хламидиоз лечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Мы с мужем до брака оба болели хламидиозом, были пролечены (назначены метронидазол, юнидокс, иммуномакс в уколах, всякие пробиотики и гепатопротекторы, плюс местное лечение, ставили гепон в шейку матки). Вроде бы излечились, в течение 3-х лет ничего не беспокоило, потом вновь были обнаружены хламидии. Лечили опять (циклоферон, сафоцид по 1г. в течение 3 недель однократно, вобэнзим, пирогенал по схеме, также пробиотики и прочее). Сдавали контрольные анализы через 3,5 месяца. Все было отрицательно. В течение года ничего не беспокоило, наступила долгожданная беременность, но плод замер на 7,5 неделях. Пошли вновь сдавать все анализы. У меня метод ПЦР выявил хламидии, антител в крови нет никаких, у мужа в КВД (каким методом не говорят) опять же обнаружили хламидии. Ему уже назначают лавомакс, юнидокс, микофлюкан, леволет, лорнизол, бион-3, вита прост свечи, спеман какой-то и обязательно массаж простаты за 5000, хотя по узи признаков простатита нет. Может быть эту болезнь нельзя вылечить? И действенна ли эта схема лечения или просто очередное вымогание денег?

Уважаемая Вилена! РОДВ рекомендует проводить исследование на хламидии 2-мя методами, один из которых должен быть ПЦР. Для устранения хламидий достаточно приёма только одного антибактериального препарата. Если оказывается неэффективным один антибактериальный препарат, то обычно назначают другой. Препаратами первого выбора для лечения урогенитального хламидиоза являются доксициклин (например, таб. «Юнидокс Солютаб») или азитромицин (например, таб. «Сумамед» внутрь 1 грамм однократно), микробиологическая эффективность которых составляет 97% и 98% соответственно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Остальные перечисленные Вами препараты с целью лечения хламидиоза применять бесполезно.

Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна. Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M. hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы. Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом, учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим» (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции — в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.

Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут + орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.

Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

Хламидиоз сам не проходит

Несмотря на то, что мы живем в цивилизованном обществе, где культура здорового тела и духа воспитывается не в одном поколении, некоторые представители сильного и слабого пола полагают, что венерические болезни могут пройти сами собой. В итоге при стихании острых симптомов заболевания многие пациенты успокаиваются, уверенные в том, что все прошло. Однако болезнь никуда не исчезает, а переходит в хроническую форму. Что касается хламидиоза, то его возбудитель распространяется по всему организму, и зачастую поражает не только половые и мочевыделительные органы, а может проникать в суставы и оболочки глаз. В результате через несколько месяцев могут возникать такие последствия, как артрит, простатит, импотенция и бесплодие, а также слепота.

Возбудители болезни – хламидии, которые паразитируют внутри клеток. И лечение хламидиоза требует выбора антибиотиков, способных проникать, накапливаться в зараженных клетках и уничтожать микробы. Схема лечения основывается на клинических проявлениях, показателях посева к антибиотикам (чувствительности к микроорганизмам), тяжести и длительности воспалительного процесса и наличия сопутствующих инфекций. С учетом всех этих факторов рассчитываются индивидуальные дозы препаратов и продолжительность терапии. Кроме того, может потребоваться не один цикл лечения, а несколько, в том числе, чтобы воздействовать на все этапы жизнедеятельности хламидий.

При хламидиозе часто снижаются собственные защитные силы. Тем самым, у пациента наблюдаются различные нарушения в работе иммунной системы, и процесс лечения проходит более длительно, не всегда успешно. Поэтому врач в комплексном лечении хламидиоза прописывает иммуномодуляторы, в частности препараты интерферона. Современным медикаментом из группы рекомбинантных интерферонов является препарат Виферон, в состав которого входит альфа-2b интерферон – естественное белковое соединение, способное корректировать защитные механизмы. Кроме того, он обладает способностью предотвращать внутриклеточные размножения хламидий, а также блокировать их дальнейшее распространение. Конкретные дозы и длительность терапии рассматриваются на очном приеме.

В результате воздействия антибиотиков могут изменяться свойства условно-патогенной флоры в организме, в частности могут в большом количестве образоваться грибки, и как следствие развивается кандидоз, дисбактериоз. В таких случаях специалист дополняет схему терапии хламидиоза лекарствами, которые активируют ферменты, необходимые для восстановления проницаемости мембран в поврежденных клетках. Неспецифический препарат ВИФЕРОН® препятствует прикреплению и внедрению хламидий внутрь клеток за счет устранения повреждений клеточных мембран. К тому же, при его использовании можно безопасно применять антибиотики в меньших курсовых дозировках. Лечение хламидиоза включает и местные процедуры, к которым относятся инстилляции растворами антисептиков (введение жидких лекарственных веществ непосредственно в больной орган).

После терапии наступает восстановительный период, характеризующийся заживлением пораженных органов. На этом этапе могут помочь витаминные комплексы, медикаменты с лакто-и бифидобактериями, а также препараты, регулирующие функции печени. Помимо этого, нужно будет проходить контроль на излеченность хламидиоза. Для чего используется лабораторная диагностика. Методы ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяют обнаружить в клетках эпителия или лимфоцитах крови возбудителя. Применение не меньше двух разных способов нужно для исключения ложноположительных результатов. Кроме того, обследоваться необходимо три раза: через 3 — 4 недели после лечения, далее через 3 и 6 месяцев. Только после троекратных отрицательных анализов на хламидии можно говорить о том, что хламидиоз вылечен.

Кто вылечил уреаплазму, поделитесь как! Пожалуйста! 2 курса лечения и никакого результата.

По материалам mbyz3.ru

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

  1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
  2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
  3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
  4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
  5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

  1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
  2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
  3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

  1. Беспорядочные сексуальные контакты.
  2. Ранняя половая жизнь у подростков.
  3. Несоблюдение гигиенических правил.
  4. Ношение тесного синтетического белья.
  5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
  6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
  7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм Mollicutes, для которого характерны свойства бактерии, вируса и гриба. Микоплазма – это клетка без оболочки шарообразной или нитеобразной формы. Она паразитирует на эпителиальных тканях мочеполовой и дыхательной системы человека. Микоплазменная инфекция встречается повсеместно и чаще всего сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, а также при рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваниях. Современной наукой изучены 6 видов Mollicutes с ярко выраженным патогенным потенциалом. Среди них особенно распространены при инфекциях урогенитальной системы hominis и genitalium.

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

  1. Женщины фертильного периода.
  2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
  3. Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

  1. Зуд половых органов.
  2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

  1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
  2. Иммунофлуоресценция.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
  4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
  5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

  1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
  2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

  1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
  2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
  3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

По материалам moyakoja.ru

Уреаплазмоз у мужчин

Это инфекционное заболевание мужской мочеполовой системы вызывает внутриклеточный паразит – уреаплазма уреалитикум. Передается он различными путями, в основном половым. Согласно статистике, в большинстве случаев протекает в виде бессимптомного носительства, также встречаются острые и хронические формы воспаления.

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмоз обычно развивается после незащищенного полового контакта. Средой обитания этого микроорганизма являются слизистые оболочки мочеполовой системы. Зачастую симптоматика возникает в результате присоединения вторичной инфекции. Уреаплазма создает так называемые «входные ворота» для других патогенных микроорганизмов.

Симптоматика заболевания

В подавляющем большинстве случаев после инфицирования у мужчин признаки уреаплазмоза не проявляются. Инкубационный период длится на протяжении месяца после заражения. Уже в этот период больной может передавать возбудителя другим половым партнерам.

После завершения инкубации могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Зуд, болезненные ощущения и жжение в области мочеиспускательного канала.
  2. Слизистые, мутные выделения во время утреннего мочеиспускания.

Уреаплазма способна поражать не только слизистые оболочки половой системы. Распространяясь по организму возбудитель может стать причиной ангины, других воспалительных явлений слизистых оболочек.

Нужно учитывать, что даже при остром течении уреаплазмоза симптоматика обычно носит стертый, неявный характер. Все признаки инфекционного поражения доставляют минимальное беспокойство и быстро исчезают.

При этом заболевание переходит в хроническую стадию, с обострениями в периоды снижения иммунитета. Для здоровых мужчин уреаплазмоз несет минимальные риски, но в случае развития иммунодефицитных состояний может развиваться в генерализованные и даже септические формы.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Как проявляется у мужчин уреаплазмоз во многом зависит от типа возбудителя, попавшего в организм. Для человека наибольшую опасность представляют уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Обязательного лечения требует только заражение уреаплазмой уреалитикум, этот патогенный микроорганизм способен нанести существенный вред здоровью.

Уреаплазма парвум относится к условно патогенным формам. Она крайне редко приводит к отрицательным последствиям, только у больных с тяжелыми иммунодефицитными состояниями (СПИД, иммуносупрессивная терапия после трансплантации).

Основных причин развития уреаплазмоза у мужчин две:

  1. Сексуальные контакты без использования презервативов.
  2. Частая смена партнеров.

Важно учитывать, что заражение уреаплазмой может происходить не только при классической форме секса, но и при оральных актах. Современные исследования свидетельствуют, что возбудитель способен передаваться и бытовым путем, например, во влажном полотенце она сохраняет жизнеспособность до двух суток.

Но на практике бытовой путь передачи практически не обнаруживается, это связано с тем, что для заражения нужно попадание в организм достаточно большого количества уреаплазм, что практически невозможно при бытовом пути передачи.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Возбудитель устойчив к большинству антибактериальных препаратов. Принимать их без назначения крайне нежелательно. При выявлении уреаплазмы нужно обращаться к профильному специалисту-урологу, который подберет индивидуальный курс антимикробной терапии. Если выявлен уреаплазмоз лечение у мужчин всегда назначается индивидуально так как на выбор препаратов влияет множество факторов:

  • Активность уреаплазмы.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Сопутствующие заболевания.

Ключевые принципы лечения уреаплазмоза у мужчин дозировки препаратов

Возбудитель может вызывать серьезные последствия для здоровья, поэтому нужно неукоснительно следовать назначенной схеме лечения. Основным методом борьбы с инфекцией является назначение антибиотиков, кроме того, к ключевым принципам терапии относятся:

  • Курс лечения проходят оба партнера.
  • В период лечения нужно исключить половые акты, в крайнем случае применять барьерные средства контрацепции.
  • При выявлении вторичной инфекции назначается дополнительный индивидуальный курс антибиотиков.
  • Лечение назначает только врач, после прохождения пациентом полной диагностики.
  • После завершения лечения нужно повторно пройти обследование, чтобы подтвердить уничтожение возбудителя.
  • При необходимости может назначаться повторный курс лечения.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками

В зависимости от индивидуальных параметров пациента врач может назначать следующие антибактериальные препараты:

  • Тетрациклин. Длительность курса не более 10 дней, эффективен при острых и хронических формах заболевания.
  • Ровамицин. Относится к бактериостатическим препаратам, замедляет размножение возбудителя, часто используется в комплексе с другими антибиотиками.
  • Доксициклин. Курс приема до 2 недель, применяют при отсутствии сопутствующих заболеваний.
  • Кларитромицин. Применяют при осложненных формах заболевания так как препарат эффективно подавляет множество болезнетворных микроорганизмов. Длительность курса – до 14 дней.

Чем у мужчин лечат уреаплазмоз зависит от штамма возбудителя, выявленного при диагностике. Различные разновидности уреаплазмы могут быть чувствительны к множеству антибактериальных препаратов.

Вместе с антибиотиками нужно применять и другие препараты, которые улучшают их эффективность, укрепляют организм и предотвращают осложнения от антибактериальной терапии.

Противогрибковые средства

Вместе с курсом антибиотиков зачастую назначаются лекарства противогрибкового действия. Это связано с тем, что антибиотик отрицательно влияет на нормальную микрофлору, что может привести к развитию грибковых заболеваний, таких как кандидоз. Чтобы исключить эти осложнения могут использоваться:

  1. Нистатин.
  2. Амфотерицин.
  3. Флуконазол.
  4. Нафтифин.

Конкретный препарат подберет врач, в зависимости от индивидуальных показаний.

Иммуномодуляторы и витаминотерапия в лечение уреаплазмоза

В курс лечения уреаплазмоза у мужчин обязательно входят иммуномодуляторы, витаминные комплексы и другие дополнительные препараты. К иммуномодуляторам относятся Генферон, Виферон и множество других. Они усиливают защитные силы организма и способствуют более быстрому излечению.

Зачастую уреаплазмоз сопровождается витаминодефицитными состояниями, поэтому витаминные комплексы также входят в стандартные схемы лечения.

Кроме них в терапию уреаплазмоза включат противовоспалительные средства, противоотечные, физиотерапию и другие лечебные методики.

Народная медицина

При помощи средств нетрадиционной терапии излечится от уреаплазмоза не получится. Но народные методики могут пригодится в качестве дополнения, позволят облегчить симптомы, ускорить выздоровление.

Эффективным средством можно считать отвар из смеси календулы, шалфея и ромашки. Их нужно взять в равной пропорции, смешать и залить 1 ст. л. смеси стаканом кипящей воды. После остывания отвар нужно процедить и принимать по 200 мл ежедневно. Этим же отваром можно промывать половые органы, он хорошо устраняет зуд и болезненные ощущения.

Еще один эффективный метод народного лечения – отвар из смеси брусничных и малиновых листьев. Нужно столовую ложку смеси залить кипятком и дать настояться 3-5 часов. Применять его можно до 3 раз в день по 3-4 ст. л. Отвар обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Диета при уреаплазмозе

Диета при лечении уреаплазмоза играет достаточно большую роль. Правильное полноценное питание обеспечивает организм полезными веществами, которые способствуют усилению защитных сил.

Основной рацион должен состоять из каш, свежих фруктов и овощей, диетических видов мяса. Готовить пищу нужно в духовке либо на пару, чтобы максимально сохранить витамины и другие биологически активные вещества.

Рекомендуется регулярно употреблять кисломолочные продукты такие как йогурт, сметана, кефир. Они способствуют нормализации работы ЖКТ, защищают пищеварительную систему от отрицательного воздействия антибиотиков.

Из рациона нужно исключить:

  1. Жирную пищу.
  2. Жареные, соленые и острые продукты.
  3. Сладости и мучные изделий из белой муки.

Последствия отсутствия лечения

В редких случаях организм может самостоятельно справится с инфекцией, то есть произойдет самоизлечение. Но вероятность этого очень невелика, у большинства мужчин, не прошедших лечение, заболевание переходит в хроническую форму и может приводить к ряду серьезных осложнений. В число наиболее частых входят:

  • Уретрит. В острой форме симптоматика может быть схожа с гонореей – отекает наружное отверстие уретры, наблюдаются гнойные выделения, помутнение мочи.
  • Простатит. Проявляется дискомфортом и режущими болями в промежности, частыми мочеиспусканиями и позывами к ним. Может стать причиной бесплодия и эректильной дисфункции.
  • Эпидидимит. Это воспаление придатков семенника возникает намного реже других осложнений. Протекает безболезненно, главный симптом – припухлость мошонки, возможно формирование уплотнения, заметного при прощупывании. При отсутствии лечения может стать причиной бесплодия.

Возбудитель способен заражать сперматозоиды, что приводит к нарушению их подвижности. Кроме того, в процессе жизнедеятельности уреаплазма вырабатывает вещества, нарушающие нормальные процессы сперматогенеза. Все это может стать причиной бесплодия даже при бессимптомном носительстве.

Мужчина может передать инфекцию жене, что особенно опасно при беременности, уреаплазма может заразить плод и привести к выкидышам либо врожденным уродствам и другим патологиям у ребенка.

Профилактика

Основная мера профилактики – избежание незащищенных половых актов. Нужно полностью исключить случайные половые связи, либо строго придерживаться принципов контрацепции – применять презервативы, мирамистин.

Свести вероятность заражения к нулю может только наличие постоянного полового партнера. Но даже в этом случае нужно регулярно сдавать анализы, проходить осмотр у венеролога либо уролога. Это позволит своевременно выявить инфекцию и устранить ее на ранних стадиях, до развития осложнений.

Важно понимать, что любые заболевания мочеполовой сферы требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Пренебрежение назначенной терапией может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до полного бесплодия.

Вопросы

Когда у человека выявляется одновременно несколько инфекционных заболеваний, такое состояние называется микст-инфекцией. Сочетание уреаплазмоза и хламидиоза также относится к случаям микст-инфекции. Терапия данных микст-инфекций должна проводиться антибиотиками широкого спектра действия. Причем антибиотики с широким спектром действия должны быть предпочтительнее по сравнению с применением комбинации из двух препаратов с меньшими спектрами противобактериальной активности.
Поскольку хламидии и уреаплазмы вызывают сильный воспалительный процесс в мочеполовых органах, в лечении необходимо применять лекарственные препараты, уменьшающие выраженность воспаления и улучшающие микроциркуляцию. В настоящее время наиболее часто для улучшения микроциркуляции применяется Трентал, Курантил и другие средства. Данные препараты улучшают проникновение антибиотиков в очаг поражения и повышают эффективность проводимой терапии.
Сегодня часто можно услышать мнение, что начинать лечение микст-инфекции уреаплазмоз + хламидиоз необходимо после того, как будут известны результаты бактериологического посева на чувствительность к антибиотикам. В принципе такой подход является верным. Однако в отношении микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз такой подход является неверным. Дело в том, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, которые плохо выявляются методом бактериологического посева на среду. Соответственно, метод бактериологического посева не позволяет выявить, к каким антибиотикам чувствительны хламидии. Таким образом, для начала лечения хламидиоза и уреаплазмоза не нужно проводить бактериологический посев для выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Таким образом, лечение уреаплазмоза и хламидиоза начинается с выбора антибиотика широкого спектра действия, который губителен в отношении обоих патогенных микроорганизмов. В настоящее время наиболее эффективными в отношении хламидий и уреаплазм являются антибиотики из групп фторхинолонов и макролидов. Наиболее эффективные препараты из группы фторхинолонов и макролидов отражены в таблице.

Макролиды, эффективные в отношении хламидий и уреаплазм Фторхинолоны, эффективные в отношении хламидий и уреаплазм
Эритромицин Офлоксацин
Рокситромицин Ломефлоксацин
Кларитромицин Ципрофлоксацин
Азитромицин Норфлоксацин
Мидекамицин Пефлоксацин

Фторхинолоны и макролиды для лечения микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз необходимо принимать в стандартных дозировках в течение 10 – 14 дней.
Помимо антибиотиков в лечении микст-инфекции хламидиоз + уреаплазмоз применяются иммуномодуляторы из группы интерферонов (например, Пирогенал, Иммунал, Генферон, Виферон, Ликопид, Имуномакс, Полиоксидоний и т.д.), ферментные средства (например, Вобэнзим, Флогэнзим, Лидаза и др.), витамины, пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ и т.д.) и другие лекарственные препараты, уменьшающие выраженность симптомов и ускоряющие выздоровление.