Гормональный сбой у подростков

Гормональный фон и гармоничное развитие

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей…

Но все эти капризы поведения могут быть вызваны эндокринными нарушениями. И чем раньше вы обследуете ребенка, чтобы исключить определенные заболевания или начать лечение, тем лучше будет результат.

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

Рискованное наследство
Сахарный диабет I типа. Риск унаследовать инсулино-зависимый сахарный диабет, так называемый диабет молодых, невелик.
Вероятность заболевания у ребенка:
2-3% — если больна мать
5-6% — при диабете у отца
15-20% — если больны оба родителя
10% — такова частота возникновения диабета среди братьев и сестер, больных диабетом.
Сахарный диабет II типа обусловлен наследственной предрасположенностью гораздо сильнее:
40-50% — если болен один из родителей. Правда, возникает заболевание обычно в возрасте после 40 лет.
50-80% — если у родителей диагностировано еще и ожирение в комбинации с диабетом II типа, так называемый сахарный диабет тучных взрослых.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Типичные ошибки родителей:

  • Перекармливание ребенка. Если ребенок здоров, но худенький, и у него плохой аппетит, это может быть проявлением гастроэнтерологических заболеваний или повышенной возбудимости. Значит, есть смысл показать его неврологу и гастроэнтерологу, но только не заставлять есть насильно, устраивая из кормлений мучительные истерические спектакли.
  • Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого. Рацион ребенка должен быть обязательно сбалансированным.
  • Отказ регулярно проверять индекс массы тела ребенка.
  • Кормление новорожденных в течение суток без перерыва на ночь. Типичная ошибка мам — давать младенцу грудь ночью каждый раз, когда он проснется. Так у него возникает потребность все время есть и пить. А ведь количество жировых клеток закладывается именно в этот период развития — в возрасте до двух лет!

Тревожные симптомы:

  • Ребенок после перенесенных аденовирусных инфекций, гриппа или детских заболеваний долго не может оправиться.
  • Часто испытывает жажду и пьет слишком много жидкости.
  • У него частое и обильное мочеиспускание.
  • Он подолгу пребывает в состоянии вялости, раздражительности.
  • Начинает заметно худеть.

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

  • За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
  • В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
  • У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
  • У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
  • В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
    У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
  • Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

  • Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
  • Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
  • Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
  • Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического развития ребенка — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

Как функционируют гормоны
Эндокринная система — это железы внутренней секреции, такие как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички и др. Гормоны (вещества внутренней секреции) выделяются эндокринной системой прямо в кровоток и регулируют жизненно важные процессы в организме. Во всем мире в последнее время отмечен рост заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. Причем большинство эндокринных заболеваний проявляется еще в детстве. Типичные симптомы эндокринных нарушений — беспричинная утомляемость, резкая смена настроения, раздражительность, ожирение или резкая потеря веса, слишком раннее или запаздывающее половое созревание — должны послужить серьезным поводом для обращения к эндокринологу.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

  • Замедление темпов роста.
  • Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
  • При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
  • Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса
Оценка массы тела у девочек
Оценка массы тела у мальчиков
Можно рассчитать идеальный вес для вашего ребенка с учетом его конституционного типа телосложения по формуле: ИМ = (Р х Г) : 240, где ИМ — идеальная масса тела в кг; Р — рост в см; Г — окружность грудной клетки в см; 240 — постоянный расчетный коэффициент.

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

  • Лобковое оволосение у девочек при отсутствии других вторичных половых признаков может быть вызвано сбоем в работе надпочечников, например, опухолью надпочечников. Это серьезный повод для обращения к эндокринологу.
  • Отставание в росте от сверстников. В таком случае нужно обязательно провести обследование на соответствие костного возраста биологическому.
  • Ожирение у мальчиков тоже может способствовать патологии развития гениталий.
  • Эндокринное отклонение — крипторхизм, когда одно или оба яичка не опускаются вовремя в мошонку, а остаются в брюшной полости.
  • Недоразвитие гениталий, если, например, у мальчика в 13 лет началось оволосение (подмышечное и в области лобка), а размеры гениталий еще детские, ребенок берется под наблюдение эндокринологов.
  • У детей обоего пола может происходить преждевременное половое созревание. Это тревожный симптом, если вторичные половые признаки проявляются у мальчиков до 9 лет или у девочек до 8 лет. В любом случае показываться эндокринологу необходимо хотя бы раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений.

Татьяна Варламова

Задали по биологии : заболевания вызванные недостатком гормонов

Сахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина. Проявляется оно повышенным уровнем сахара в крови и выделением сахара с мочой. Основные жалобы больных сахарным диабетом – повышенная жажда (полидипсия), сухость во рту, значительное увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), общая слабость, похудание, склонность к инфекциям (фурункулезу).
Заболевания, связанные с нарушением выделения гормона роста:
Гигантизм – избыточная выработка соматотропного гормона у детей и подростков приводит к пропорциональному росту костей скелета и высокому росту (свыше 190 см).
Акромегалия – избыточная выработка соматотропного гормона во взрослом возрасте приводит к диспропорциональному росту мягких тканей (носа, ушей, кистей, стоп), внутренних органов.
Недостаточность секреции соматотропного гормона (особенно в детском и подростковом возрасте) приводит к пропорциональной задержке роста, недоразвитию наружных и внутренних половых органов.
Болезнь Иценко-Кушинга – заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющееся повышенным образованием глюкокортикоидов. Основные признаки заболевания – ожирение на туловище, розово-пурпурные стрии (растяжки), повышение артериального давления, избыточное оволосение, остеопороз, нарушение менструального цикла.
Несахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной секрецией вазопрессина, проявляющееся жаждой и выделением большого количества мочи с низкой относительной плотностью.
Диффузный токсический зоб (гипертиреоз) – заболевание, при котором диффузно увеличенная щитовидная железа выделяет избыточное количество тиреоидных гормонов. Основные симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) – учащенное сердцебиение (тахикардия), повышенная раздражительность, потливость, тремор пальцев. Также наблюдаются изменения со стороны глаз (экзофтальм, редкое мигание, блеск глаз), повышается обмен веществ, нарушается функционирование половых желез.
Гипотиреоз – синдром, вызванный недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Признаки гипотиреоза – избыточная масса тела, одутловатое лицо, отечность вокруг глаз, сонливость, апатичность, брадикардия, снижение систолического давления на фоне нормального или немного повышенного диастолического давления.
Гипопаратиреоз – синдром, который развивается вследствие недостаточной выработки паратгормона околощитовидными железами. Недостаточность паратгормона приводит к гипокальциемии в крови. Снижение в крови содержания ионизированного кальция проявляется судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц. Может быть бронхоспазм, почечная или печеночная колики, ларингоспазм.
Недостаточность коры надпочечников бывает острой и хронической.
Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) развивается вследствие недостаточной выработки надпочечниками кортикостероидов. Заболевание проявляется общей слабостью, снижением массы тела, неврастенией, замедленной речью, тихим голосом. Почти у всех больных имеется гиперпигментация в местах трения кожи, на слизистых оболочках, на участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей. У большинства больных развивается артериальная гипотония? снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), рвота и понос.
Острая недостаточность коры надпочечников (аддисонический криз) развивается вследствие резкого прекращения функционирования надпочечников. Проявляется данный синдром высокой температурой, резкой мышечной слабостью, рвотой, диареей, выраженной гипотонией, резистентной к стандартной противошоковой терапии. Часто у больных аддисонический криз сопровождается психическими нарушениями в виде заторможенности, оглушенности, комы или делирия, галлюцинаций.
Недостаточность половых гормонов.
Недостаточная выработка женских половых гормонов проявляется отсутствием менструаций (аменореей), бесплодием. Если нехватка половых гормонов была врожденной или развилась в детском, подростковом возрасте, тогда будет наблюдаться недоразвитие вторичных половых признаков (маленькая грудь, отсутствие оволосения на лобке, в подмышечных впадинах).
Недостаточная выработка мужских половых гормонов сопровождается недоразвитием наружных и внутренних половых органов, вторичных половых признаков.
Подробнее об отдельных эндокринных заболеваниях:
сахарный диабет;
несахарный диабет;
гиперинсулинемия;
болезнь Иценко-Кушинга;
недостаточность коры надпочечников;
адреналовый криз;
заболевания щитовидной железы:
зоб щитовидной железы;
тиреоидит;
гипотиреоз;
гипертиреоз (тиреотоксикоз);
диффузный токсический зоб (базедова болезнь);
аденома щитовидной железы;
гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз;
гиперальдостеронизм;
гигантизм;
акромегалия.

При врожденном гормональном сбое у мальчиков нет яичек (одного или двух) в мошонке, не полностью сформирован половой член. При раннем созревании увеличение яичек, пениса, рост жестких волос на лице и теле, изменение голоса, поллюции начинаются до 10 лет. Если этих признаков нет после 14 лет – это задержка полового развития, или гипогонадизм.

Причинами бывают хромосомные болезни, поражения головного мозга (гипофиза, гипоталамуса), нарушения функции яичек, опухоли. Для их выявления нужно обследование у эндокринолога. Назначают препараты, стимулирующие половые железы или тормозящие их активность, при опухоли необходимо ее удаление.

Что означает гормональное созревание у мальчиков

Гормональное созревание у мальчиков, или становление половой функции, проходит этапы новорожденности, допубертатный, подростковый (пубертат) и зрелости.

Новорожденность

Под влиянием тестостерона еще в период внутриутробного развития формируется пенис и мошонка, затем в нее опускаются яички. Не считается отклонением, если последний процесс завершится уже после рождения – к концу первого года.

Допубертатный период

Следующий период – допубертатный, или до начала гормональных изменений у подростков. В это время тело начинает приобретать мужские черты, а явные изменения видны уже к 13-15 годам:

  • развитие плечевого пояса, грудной клетки;
  • узкие бедра;
  • формирование мускулатуры;
  • потемнение кожи мошонки и ее складчатость;
  • постепенное увеличение яичек и предстательной железы.

Начало полового созревания, или подростковый этап

Началом полового созревания у мальчиков, которое сопровождается буйством гормонов, считают возрастание объема яичек до 4 см3 (11-12 лет). Через год в утренней моче можно обнаружить сперматозоиды. После яичек растет пенис, возникают эрекции, а затем и выделения спермы ночью – поллюции (с 13,5 до 15 лет). Сперматозоиды становятся более подвижными, а к 14-15 годам приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Сами яички могут увеличиваться до 18-23 лет.

Волосы начинают расти у основания полового члена, затем на лобке в виде треугольника, переходят на бедра и низ живота, по средней линии к пупку (с 12 до 16 лет).

Этапы полового созревания

Через 0,5-1,5 года оволосение затрагивает подмышки, лицо (усы, борода), околососковую область. Тонкие пушковые волосы грубеют на ногах, руках, спине и груди. Все эти изменения могут иметь варианты, связанные с наследственностью, расовой принадлежностью. Тестостерон влияет на голос – его тембр снижается, а вслед за этим обычно начинается ускоренный рост тела.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах у детей. Из нее вы узнаете о том, как влияют гормоны на ребенка, признаках гормональных сбоев, какие стоит сдавать анализы и когда, а также о подготовке к анализу и расшифровке результатов.

А подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Гормональный криз новорожденного

Криз новорожденного – это реакция организма ребенка на гормоны матери (эстрогены), которые накапливаются у него в крови в последние дни перед родами. Встречается у доношенных детей, хорошо развивавшихся во внутриутробном периоде. У новорожденного появляются такие симптомы:

  • Небольшое припухание в области сосков, покраснение кожи (максимально к 10 дню, длится не более 2 месяцев). Может быть отделяемое содержимое. Рекомендуется бережный уход.
  • Отечность мошонки встречается у 10% мальчиков. Не требуется лечения, исчезает к концу первого месяца.
  • Белые угри – крошечные точки на лбу или щеках. Их нельзя выдавливать или протирать, прижигать. Они сами пройдут через 10-14 дней.

Все проявления криза не оставляют последствий и не требуют особых процедур, помимо общих гигиенических. Проходит самостоятельно через некоторое время.

Гормональные сбои до полового созревания

Уже после рождения заметными становятся изменения половых органов – отсутствие яичек (анорхия), малый половой член (микропения) и крипторхизм (задержка опущения яичка). Эти гормональные нарушения и сбои требуют коррекции.

Анорхия

Примерно у 3% новорожденных мальчиков отсутствуют яички в мошонке. Если они даже не начали образовываться в период внутриутробного развития, то ребенок с мужским набором хромосом рождается с половыми органами девочек. Гормональный сбой проявляется тем, что тестостерона у него в крови крайне мало. Причина аномалии:

  • вирусные болезни матери;
  • недостаточное кровообращение в плаценте;
  • генетические мутации;
  • влияние экологической обстановки на беременную.

Внутриутробное развитие половой системы мальчиков и девочек

Если развитие началось, а потом прекратилось, то имеется крошечный пенис и недоразвитая мошонка. В первом случае нередко после 14 лет назначают женские гормоны, мальчик (генетически) в дальнейшем выглядит как девочка. При мужском типе половых органов вводится тестостерон.

Крипторхизм

Так называется задержка опущения ранее сформированного яичка. У недоношенных встречается в 20% случаев, а при рождении в срок – всего у 3%. У большинства детей яичко опускается на 1 году жизни, истинный крипторхизм бывает менее чем у 1%.

Причина болезни – недостаток одного из гормонов: тестостерон плода или его лютеинизирующий гормон гипофиза, дефицит хорионического гормона (ХГЧ), вырабатываемого плацентой. Бывают и анатомические препятствия.

До года лечение не проводится, а затем назначают уколы препарата, содержащего ХГЧ. Если до 2 лет яичко не опустилось, то рекомендуется операция. При завороте или неправильном расположении органа ее проводят сразу после обнаружения аномалий.

Микропения

Маленький пенис отражает недостаток тестостерона, то есть опять же гормональный сбой в организме. Такой диагноз ставится, если длина полового члена не соответствует возрастной норме. Появляется при:

  • врожденных изменениях работы гипофиза, гипоталамуса головного мозга;
  • недоразвитии яичек;
  • нарушении чувствительности к тестостерону.

Для лечения назначают аналоги мужских половых гормонов. Следует отметить, что результат можно получить при микропении только у детей и подростков. Если тестостерон вводится половозрелым мужчинам, то на длину полового члена гормон уже не повлияет.

Гормональные всплески у мальчиков

Половое развитие мальчика обеспечивают всплески гормон (скачки):

  • роста – соматотропин вырабатывается передней долей гипофиза головного мозга;
  • щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) – обеспечивает рост костей, повышение всех обменных процессов, образование энергии, а кальцитонин отвечает за формирование новой костной ткани;
  • паращитовидных желез – паратгормон помогает обновлять кости;
  • надпочечники – вырабатывают мужские гормоны (способствуют оволосению лица и тела), а также кортизол, катехоламины (участвуют в стрессовых реакциях, регулируют иммунитет, артериальное давление).

Изменения половой системы происходят под влиянием гонадолиберина. Его синтезирует гипоталамус. У ребенка этот гормон находится в неактивном состоянии благодаря сдерживающему влиянию гормона сна (мелатонину). Когда его концентрация становится ниже, гонадолиберин высвобождается. Его образованию помогает и повышенная концентрация гормонов стресса (адреналин, кортизол) и уменьшение гормона радости (серотонина).

Поэтому ожидать хорошего настроения от подростка не приходится.

Смотрите на видео о патологии репродуктивной сферы у мальчиков:

Гонадолиберин нужен для того, чтобы стимулировать гипофиз для продукции гонадотропинов, влияющих на яички – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Они способствуют образованию тестостерона и сперматозоидов.

Как проявляется гормональная перестройка у подростка

С 12-15 лет у подростков к внешним изменениям тела (увеличение половых органов, рост волос и снижение голоса) добавляются и психологические реакции на гормональную перестройку. Это объясняется повышенной чувствительностью клеток головного мозга к тестостерону, а также усиленной работой гипоталамуса и гипофиза. Часто это вызывает:

  • снижение способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации;
  • ухудшение обучаемости, умственной работоспособности;
  • преобладание реакций возбуждения в головном мозге над торможением.

Гормоны меняют настроение и даже характер. У подростка появляются:

  • тревожность;
  • неуверенность в себе;
  • раздражительность;
  • агрессия (нередко отражает комплекс неполноценности);
  • замкнутость;
  • подавленное состояние, депрессия;
  • игнорирование мнения старших, стремление выйти из-под родительской опеки;
  • конфликтность в семье и в школе;
  • несдержанность, импульсивность;
  • резкие изменения эмоций.

В этот период возникает и влечение к девочкам, мальчики нередко приобретают первый сексуальный опыт. Все эти изменения по статистике происходят примерно в то же время, что и у отца ребенка.

Повлиять на гормональное развитие может питание (у полных детей половое созревание начинается раньше), работа щитовидной железы, надпочечников. Напрямую становление половой функции зависит от состояния яичек, гипофиза и гипоталамуса.

Когда заканчивается гормональное развитие у мальчиков

Примерно через 6 лет от начала полового созревания устанавливается баланс, то есть заканчивается гормональное развитие у мальчиков. Это означает, что гормоны вырабатываются в относительно стабильном режиме и в том количестве, которое необходимо организму. Поэтому к 18-20 годам у большинства юношей улучшается психоэмоциональное состояние, очищается кожа от угревой сыпи, восстанавливается контроль над своим поведением.

Гормональная перестройка полностью заканчивается на 2-3 года позже, что совпадает с прекращением роста тела.

По каким признакам можно заметить нарушения гормонального фона

Симптомы гормонального сбоя у подростков – раннее или позднее появлении вторичных половых признаков (рост пениса, яичек, волос, поллюции), изменениях формы тела. Увеличение грудных желез бывает обычным явлением (юношеская гинекомастия), а при задержке созревания или его преждевременном начале нужна консультация эндокринолога.

Юношеская гинекомастия

Примерно у каждого второго подростка увеличиваются молочные железы в 13-14 лет. Вызвана гормональным сбоем – нарушением соотношения между женскими и мужскими половыми гормонами. Гинекомастия бывает с одной или двух сторон, сопровождается их нагрубанием и болезненностью. Продолжается такое состязание от 6 месяцев до года лет. В этом случае ее рассматривают как вариант нормы и не назначают лечения.

Если она сохраняется длительный период времени или вызывает сильную боль, увеличение доставляет подростку существенный дискомфорт, то проводится хирургическая коррекция формы желез.

Преждевременное половое созревание

Основные симптомы (появляются до 10 лет):

  • увеличение размера яичек, пениса, эрекции;
  • складки на мошонке, ее потемнение;
  • поллюции;
  • ускоренный рост тела;
  • формирование плечевого пояса;
  • снижение тембра голоса;
  • рост волос на лице, конечностях, теле.

Причинами могут быть хромосомные болезни, опухоли надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичек, инфекционные болезни головного мозга (менингит, энцефалит). Для лечения применяют аналоги гонадолиберина. Они быстро истощают запасы гонадотропинов гипофиза, и стимуляция яичек прекращается. При опухоли назначают операцию.

Смотрите на видео о раннем половом развитии ребенка:

Задержка полового развития

Если основные проявления полового созревания отсутствуют после 14 лет, то это считается задержкой развития. Она не всегда является признаком болезни, бывает и семейная предрасположенность. Ряд заболеваний внутренних органов тормозит изменения гормонального фона:

  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы кишечника;
  • пороки сердца и крупных сосудов.

Главными факторами сбоя является поражение головного мозга, гипофиза и самих яичек. Типичные признаки их болезней:

  • замедление роста у подростка;
  • женственное телосложение, отсутствие волос на теле и лице (евнухоидизм);
  • уменьшенные размеры яичек и пениса;
  • крипторхизм;
  • нарушения зрения, обоняния;
  • изменения структуры костей (сниженная плотность, открытые ростовые зоны позже срока);
  • низкое артериальное давление;
  • мышечная слабость;
  • быстрый набор или потеря веса.

После обследования назначается тестостерон, а после 14 лет – хорионический гонадотропин, менотропин. При отставании в росте показан аналог соматотропина.

Что делать при выявлении гормонального сбоя у мальчиков

Если есть признаки гормональных нарушений у мальчиков, то помочь в выявлении их причины может эндокринолог. Он назначает анализы крови на гормоны, УЗИ, а при необходимости и томографию головного мозга.

Чем раньше выявлено заболевание, вызвавшее отставание созревания или его преждевременное появление, тем легче восстановить баланс гормонов.Нужно также учитывать, что приведенные сроки являются усредненными, а колебания в 0,5-1 год не считают отклонением.

Для того, чтобы предотвратить резкие перепады настроения и самочувствия подростков, рекомендуется:

  • достаточный уровень физической активности, занятия спортом в соответствии с увлечениями;
  • установление доверительных взаимоотношений, признания родителями взросления ребенка, совместные занятия, увлечения;
  • питание с включением мясных, рыбных и молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, орехов, ягод, цельнозерновых каш;
  • ограничение употребления кофе, энергетиков, фастфуда, сладкой газировки;
  • закаливание, контрастный душ.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении у детей и подростков. Из нее вы узнаете об основных причинах ожирения у детей и подростков, что происходит в организме при повышении массы тела, симптомах и признаках ожирения у детей и подростков, чем опасно состояние.

А подробнее о пролактине у мужчин.

Гормональный сбой у мальчиков может возникнуть еще до рождения. Это проявляется нарушением формирования половых органов. Криз у новорожденного не опасен, его симптомы проходят самостоятельно. Нормой считается появление вторичных половых признаков в период с 10 до 14 лет.

Началом созревания считают увеличение яичек до 4 см3. Затем растут волосы на лице и теле, меняется голос, возникают поллюции. Перепады уровня гормонов отражаются на самочувствии и поведении мальчиков. При обнаружении признаков раннего или позднего созревания нужно как можно раньше посетить эндокринолога.

О заболеваниях эндокринной системы у детей

Эндокринные заболевания у детей связаны с различными факторами, их необходимо все время наблюдать и грамотно лечить. Заботливые родители всегда ставят на первое место здоровье детей.

Детские заболевания могут касаться разных органов и систем, в том числе и эндокринной.

Эндокринная система — это центр, который регулирует работу всего организма ребенка, происходит это при помощи гормонов, которые вырабатываются железами.

Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы.

В основе лежит нарушение деятельности, при которой происходит усиленное, или наоборот, недостаточное выделение гормонов.

Как определить патологию?

Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.

Первые признаки эндокринных нарушений — повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.

Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:

  1. Резкие скачки в весе или остановка роста.
  2. Если у девушки менструация началась очень рано — в 8 — 10 лет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться растительность в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить ее гормоны на уровень тестостерона.
  3. Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.
  4. Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей. Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.
  5. Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.

Лечение эндокринных заболеваний у детей проводит детский эндокринолог, профилактическая консультация у него не будет лишней в любом случае, так как проблемы с эндокринной системой легче лечить в раннем возрасте.

Причины возникновения заболеваний эндокринной системы

Почему возникает эндокринное заболевание неизвестно. Эндокринология как наука существует не так давно, и поэтому многие вопросы пока ответов не имеют.

Однако известен ряд факторов, которые могут провоцировать различные патологические процессы. Оказывают отрицательное влияние на работу желез внутренней секреции:

  • плохая экология;
  • генетика;
  • неправильное питание;
  • травмы психологического порядка;
  • заболевания вирусной или инфекционной этиологии;
  • травмы мозга;
  • опухоли.

Симптоматика нарушения в эндокринной системе

Чаще всего в детском возрасте диагностируются недостаточность надпочечников, гипотиреоз и сахарный диабет.

Проявляются они все конечно по-разному, однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых надо срочно реагировать.

Когда сбой дает эндокринная система, симптомы заболевания могут быть следующими:

  • изменяется вес ребенка, причем происходит это резко, ребенок за месяц может похудеть или поправиться, при этом рацион питания остается тем же;
  • ребенок быстро устает, становится вялым, сонливым, отмечается некоторая заторможенность;
  • резкие смены в настроении;
  • ребенок пьет очень много жидкости и его мочеиспускание стало частым и обильным;
  • простудные заболевания случаются чаще обычного;
  • ребенок сильно потеет или наоборот наблюдается полное отсутствие пота;
  • кожа сухая, волосы ломаются;
  • ребенок жалуется на боли в животе;
  • наблюдается задержка в росте или слишком сильный рост.

Эндокринные патологии у детей

Эндокринная система у детей — это очень сложный и чувствительный механизм.

Детский организм растет и формируется, и поэтому детские эндокринные железы работают немного по-другому, чем у взрослых.

Особенности эндокринной системы у детей подразумевают особые методики и принципы лечения заболеваний.

Есть много аппаратных и инструментальных средств, которые предназначены для выявления эндокринных патологий у детей на ранних этапах.

Поэтому родители должны вовремя обращаться к специалистам и не допускать развития заболеваний.

Заболевания эндокринной системы у детей могут быть следующими:

  • проблемы с щитовидной железой — ее увеличение, образования в ней узлов, тиреоидит;
  • патологии полового созревания — несвоевременное половое развитие, нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в физическом развитии;
  • проблемы с обменом фосфором и кальцием;
  • недостаточность гормонов;
  • недостаточность надпочечников;
  • диффузный токсический зоб;
  • у мальчиков — отсутствие яичек в мошонке.

Диагностика заболеваний

На первичном визите к эндокринологу проводится визуальный осмотр ребенка, после которого врач назначает следующие исследования:

  • анализ мочи и крови, чтобы определить гормональный статус и состав (биологический и химический);
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • КТ;
  • пункционная биопсия;
  • сцинтиграфия.

Какие могут быть осложнения?

При заболеваниях эндокринной системы могут развиться следующие осложнения:

  • нарушения психомоторного, полового и физического развития;
  • сбои во многих системах и органах;
  • вынужденное изменения образа жизни ребенка.

Самые тяжелые последствия:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • проблемы и патологии в работе центральной нервной системы;
  • онкологические образования.

Сахарный и несахарный диабет у ребенка

Это заболевание может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Если заметить развитие заболевания слишком поздно, то может развиться коматозное состояние.

По статистике, все больше детей поступает в клиники именно в состоянии сахарной комы. Для того чтобы она наступила, достаточно пары недель острой фазы заболевания.

Если за эти 2 недели родители видят симптомы заболевания и вовремя обращаются к врачу, тяжелых последствий можно избежать. Наиболее выраженные из них:

  • жажда;
  • ночное мочеиспускание;
  • снижение веса;
  • рвота, боли в животе;
  • изменения в аппетите;
  • вялость.

Несахарный диабет имеет схожие симптомы, определить их различие может только врач.

Заболевания щитовидной железы

Родителей не должно радовать, что их ребенок слишком спокоен, так как это может признаком отсутствия или недостаточности гормонов щитовидной железы.

Ни массаж, ни иглоукалывание, ни ЛФК не помогут восстановить нехватку гормонов, только гормональная терапия может привести гормональный баланс в норму.

Насторожить родителей должно следующее:

  • малоподвижность ребенка;
  • отечность языка;
  • сухость кожных покровов;
  • младенец в 3 месяца не держит голову.

Плохая работа щитовидной железы может повлиять на успеваемость ребенка в школе, ребенок мерзнет даже в теплое время года, возникают запоры, лицо может отекать.

Задержка роста

Гормон роста вырабатывается в гипофизе. Если имеются какие-то патологии в его работе, то нарушается выработка на только гормона роста, но и многих других гормонов, поэтому у детей с задержкой роста наблюдается также и задержка полового развития.

Проблемы с щитовидной железой порождают и прочие нарушения гормонального фона. Отставание в росте может наблюдаться уже с годовалого возраста, но более значительно это выражается у детей 3 — 5 лет.

При этом пропорциональность сложения не меняется, но кости у детей более тонкие, а внутренние органы значительно меньшего размера.

В подростковом возрасте можно заметить недоразвитость половых органов и отсутствие вторичных половых признаков.

Щитовидка тоже влияет на нормальный рост ребенка, что связано с недостаточностью тироксина, который вырабатывает эта железа.

Коризол — еще один гормон, который может стать причиной задержки роста ребенка. Он выделяется надпочечниками, и если его слишком много, то рост ребенка прекращается или существенно замедляется.

Половое развитие.

На половое развитие оказывают влияние половые гормоны, которые у девочек вырабатываются яичниками, а у мальчиков — яичками. При осмотре половых органов мальчиков необходимо обращать внимание на:

  • симметричность мошонки;
  • симптомы водянки яичка;
  • покраснение;
  • наличие в мошонке яичек;
  • нет ли патологий в половом члене.

При осмотре девочек стоит обращать внимание:

  • полностью ли большие половые губы прикрывают малые;
  • нет ли увеличения клитора;
  • расстояние от влагалища до отверстия заднего прохода должно быть 1 — 2 см.

При обнаружении каких-то патологий надо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Лечение и профилактика

При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:

  • гормональное лечение;
  • витаминотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатия;
  • ЛФК;
  • диета;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, — это периодическое гормональное обследование.

Чтобы снизить количество рецидивов уже имеющихся заболеваний, для снижения их интенсивности нужно скорректировать образ жизни ребенка.

Рацион должен быть составлен диетологом, пища должна быть сбалансированной и содержать все необходимые витамины и минералы.

Многие родители скептически относятся к лечебной гимнастике и не понимают связи между заболеваниями эндокринного характера и ЛФК.

При заболеваниях эндокринной системы наблюдается психомоторное отставание ребенка, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушается обмен веществ.

Лечебная физкультура может предупредить или сделать не такими яркими эти проявления, и кроме того, она не допускает деформацию опорно-двигательного аппарата.

Роль лечебной гимнастики в лечении эндокринных заболеваний очень значительная, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Желательно не допускать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений. Ранняя профилактика заболеваний эндокринной системы может существенно увеличить шансы ребенка на полноценное развитие и поможет избежать различных серьезных осложнений.

Рейтинг автора Автор статьи Мария Петрова Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист. Написано статей 177

Гормональная перестройка у подростков – это приобретение способности к продолжению рода. Запускается гормонами головного мозга, они перестраивают работу яичников, яичек. Активно участвует щитовидная железа и надпочечники. Наследственность, питание, экология и заболевания могут вызвать ранее или позднее развитие половых признаков.

Требуется обращение к эндокринологу, если созревание девочек началось до 8-9 лет или нет его признаков после 14-15, для мальчиков норма – 10-14 лет.

Что такое гормональная перестройка у подростков

Гормональная перестройка у подростков – это изменение работы эндокринных желез для последующего деторождения. В ней участвуют все органы, вырабатывающие гормоны, но ведущая роль принадлежит:

  • гипоталамусу и гипофизу головного мозга;
  • яичникам и яичкам;
  • надпочечникам;
  • щитовидной железе.

У девочек

Результатом перестройки гормональной системы является:

  • увеличение молочных желез и матки, яичников;
  • созревание внутреннего слоя (эпителия) влагалища;
  • начало менструаций (после роста грудных желез через 2 года);
  • появление циклов с овуляцией (выход яйцеклетки для оплодотворения);
  • рост тела, укрепление костей;
  • оволосение лобка, подмышечных впадин;
  • отложение жира на бедрах и ягодицах (по женскому типу).

Рекомендуем прочитать статью о гормональном сбое у мальчиков. Из нее вы узнаете о гормональных всплесках у мальчиков, как проявляется гормональная перестройка у подростка, когда заканчивается гормональное развитие, что делать при выявлении гормонального сбоя у мальчиков.

А подробнее о гормонах у девушек.

У мальчиков

Период полового созревания характеризуется такими изменениями:

  • растет половой член;
  • яичники достигают размера 4 мл;
  • начинается рост волос в области лобка, под мышками и на лице;
  • возникают эрекции и непроизвольные выделения спермы по ночам (поллюции);
  • увеличивается в объеме мышечная ткань, преимущественно укрепляется плечевой пояс, он становится шире бедер (мужской тип телосложения);
  • голос становится ниже;
  • развивается предстательная железа;
  • в яичках созревают сперматозоиды.

Какие гормоны участвуют в перестройке организма

У девочек и мальчиков в гормональных изменениях участвуют одни и те же гормоны, но их эффекты будут разными. Это можно увидеть в таблице.

Название гормона

Функции у девочек

Роль у мальчиков

Фоллитропин

Развитие фолликулов, образование эстрогенов

Образование сперматозоидов

Лютропин

Продукция мужских гормонов яичниками, прогестерона желтым телом, овуляция

Синтез тестостерона яичками

Эстрогены

Рост груди, костей, влагалища, матки, овуляция, отложение жира

Рост костей

Тестостерон

Рост тела и волос в подмышечной области и промежности

Рост тела, мышц, костей, пениса, яичек, простаты, волос на лице, лобке, под мышками, низкий голос, повышение полового влечения, образование эритроцитов

Прогестерон

Изменения внутреннего слоя матки для прикрепления плодного яйца, развитие молочных желез

Участвует в обмене мужских гормонов

Особенности у мальчиков

Запускает половое развитие гормон гипоталамуса – гонадолиберин. У детей его образование сдерживает мелатонин эпифиза (гормон сна). Когда его тормозное влияние слабеет, то вначале фоллитропин и лютропин гипофиза высвобождаются только ночью, а потом и в дневное время. В ответ яички мальчиков вырабатывают тестостерон, а только потом начинается образование половых клеток – сперматозоидов.

Особенности у девочек гормональной перестройки в подростковом возрасте

У девочек последовательность гормональной перестройки в подростковом возрасте другая – сначала растут фолликулы в яичниках, в них созревают яйцеклетки, образуются эстрогены. Только после этого начинается овуляции – разрыв фолликула и выход половой клетки.

Подростковый возраст сопровождается перестройкой всех желез. Повышается образование гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки, участвующих в росте, формировании половой системы.

Основные процессы связаны с увеличением:

  • соматотропного гормона гипофиза – обеспечивает удлинение тела и увеличение размеров внутренних органов;
  • кортикотропина – стимулирует надпочечные железы на образование кортизола (стрессового гормона), он регулирует давление, жировой обмен, мышечную силу;
  • тиреотропина – отвечает за синтез гормонов щитовидной железы, от которых зависит развитие нервной системы, физическая активность, укрепление костей.

Факторы, влияющие на организм в пубертатном возрасте

Начало и окончание полового созревания заложены в генах. Но на их активизацию влияют факторы внешней и внутренней среды:

  • течение беременности у матери (токсикоз, угроза выкидыша, инфекции, применение медикаментов, облучение, контакт с токсическими веществами);
  • наследственная предрасположенность к гормональным нарушениям;
  • хромосомные болезни;
  • питание (при избыточном поступлении калорий перестройка гормонов начинается раньше);
  • болезни внутренних органов, эндокринных желез (воспаления тормозят, а опухоли, вырабатывающие гормоны, стимулируют половое развитие);
  • экологическая обстановка;
  • климат (например, южане созревают быстрее);
  • физическая нагрузка (недостаток и избыток одинаково вредны);
  • стрессы (нагрузки в школе, конфликты);
  • продолжительность сна.

Причины сбоев в гормональной перестройке организма у подростков

Нередко гормональная перестройка организма у подростков нарушается на фоне:

  • ожирения или недостаточного веса тела;
  • вредных привычек – курение, прием алкоголя, наркотиков, увлечение тонизирующими напитками;
  • перенесенной инфекции (грипп, ОРЗ), особенно при ее осложненном течении, распространении на головной мозг;
  • черепно-мозговой травмы;
  • частых простудных болезней, ангины, ревматизма;
  • туберкулеза;
  • сахарного диабета;
  • психической травмы;
  • постоянных стрессов в семье или школе;
  • умственного, физического переутомления;
  • недостатка витаминов в пище, йода, белков и жиров, увлечения фастфудом;
  • соблюдения (чаще девушками) чрезмерно строгих диет;
  • смены места проживания;
  • инфекций, передающихся половым путем.

Постоянный стресс в семье

Симптомы гормональной перестройки подростков

Для физиологического (нормального) течения у подростков симптомы гормональной перестройки могут быть такими:

  • ускоренный рост тела, внутренних органов, их формирование запаздывает, поэтому функции сердца, легких и пищеварительной системы неустойчивые;
  • опережение удлинения костей роста мышечных волокон, движения становятся нескладными, угловатыми;
  • повышенная чувствительность кожи к мужским гормонам – избыточная сальность волос, лица, угревые высыпания;
  • потливость рук, тела, изменение запаха пота;
  • колебания эмоционального фона;
  • частые головные боли, повышенная утомляемость;
  • неусидчивость, сложность удержания внимания, плохая успеваемость.

Такие типичные симптомы подростки нередко переносят тяжело. Даже естественные менструации и поллюции вызывают иногда неприятие своего тела, депрессивные реакции. В этом случае важен откровенный разговор родителей с ребенком и заблаговременная подготовка его к будущим изменениям.

Заболевания при гормональной перестройке у подростков девочек

Если появление признаков гормональной перестройки, характерных для подростков, у девочек началось до 8 лет, то оно называется ранним. Может быть связано с:

  • хромосомными болезнями;
  • ожирением;
  • питанием продуктами с гормонами роста (например, куры-бройлеры);
  • промышленными выбросами;
  • менингитом, энцефалитом;
  • черепно-мозговой травмой;
  • опухолями;
  • болезнями надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Преждевременное созревание включает все три главных признака (увеличение молочных желез, волосы на лобке и под мышками, менструации) или бывает частичным. Обычно сопровождается ускоренным ростом тела. Для выбора тактики лечения нужно обнаружить причину ранней гормональной перестройки.

Второй вид нарушений – запоздалое половое развитие. К 13-14 годам нет видимого увеличения груди, роста волос, а до 15 лет не начались месячные. Бывает полным и неполным (нет только менструаций). Встречается при:

  • врожденных аномалиях строения гипоталамуса, гипофиза, половых желез;
  • недоедании;
  • тяжелом течении хронических болезней.

Не всегда задержка созревания вызвана патологией. Она бывает у абсолютно здоровых детей и никак потом не сказывается на деторождение. Поэтому после обследования эндокринолог может ограничиться витаминами и рекомендациями по питанию.

Гораздо опаснее, если у девочки уже с рождения имеются признаки несоответствия полу – большой клитор, не полностью сформированное влагалище. К моменту полового созревания усиленно растут волосы на лице и конечностях, фигура больше похожа на мужскую, голос грубый. В таких случаях обязательно нужно обследовать надпочечники и яичники, исключить хромосомные болезни.

Болезни при гормональной перестройке у подростков

Преждевременное половое созревание при гормональной перестройке, характерных для подростков-мальчиков, начинается до 10 лет. Его чаще всего вызывают:

  • болезни головного мозга – инфекции, опухоли, травмы, врожденные аномалии развития;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • усиленное образование тестостерона яичками при хромосомных болезнях, опухолях;
  • разрастание коркового слоя надпочечников (гиперплазия коры).

Сопровождается ранним увеличением полового члена, яичек, оволосением лица и тела. Нередко отмечается низкорослость. Задержка развития чаще бывает центрального происхождения (заболевания головного мозга), реже поражены яички.

Рекомендуется обратить внимание на время появления половых признаков у отца, так как есть и семейная склонность к позднему созреванию.

К провоцирующим факторам относится:

  • пороки сердца;
  • хронические болезни легких, почек, кишечника;
  • хромосомные болезни;
  • врожденные аномалии;
  • вирусные инфекции;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • облучение.

Особое место при гормональной перестройке у подростков-мальчиков занимают аномалии развития половой системы:

  • отсутствие яичка (анорхия);
  • задержка опущения яичка или двух в мошонку (крипторхизм);
  • малый половой член;
  • гинекомастия (увеличенные молочные железы).

Последнее состояние бывает в норме и обычно не требует специального лечения. В других случаях рекомендуют гормоны, операцию.

Меняется ли температура при гормональной перестройке в подростковом возрасте

Гормональная перестройка в подростковом возрасте и температура в подавляющем большинстве случаев не связаны. Редко этот признак бывает при гипоталамическом синдроме. Так как гипоталамус отвечает за терморегуляцию, то его повышенная активность при половом созревании становится причиной роста температуры до 37,1-37,3 градусов. При обострении (кризе) она доходит до 38-39 градусов.

Типичные признаки:

  • повышена утром, снижается к вечеру;
  • не падает от обычных жаропонижающих, уменьшается при приеме мочегонных;
  • у пациента есть признаки вегетососудистой дистонии – неустойчивость давления, пульса, потливость;
  • нередко повышена масса тела.

Лечение патологий

Если причиной гормонального сбоя явилась опухоль, то подростков направляют на операцию.

Во всех остальных случаях врач может рекомендовать:

  • Изменения режима дня – достаточная продолжительность ночного сна (8-9 часов), отдых в дневное время.
  • Витаминные комплексы с минералами – Биовиталь с лецитином, Суперия для подростков, Алфавит тинейджер, Витрум юниор.
  • Препараты для заместительной терапии (тестостерон, эстрогены, прогестерон), стимуляторы их образования или тормозящие гормональный синтез. Девочкам могут назначить антиандрогены (снижают влияние мужских гормонов).

Сколько длится гормональная перестройка у подростков

В среднем гормональная перестройка у подростков длится 5-7 лет. После появления месячных у девочек цикл 2 года остается неустойчивым, не всегда есть овуляция. Окончательное становление отмечается к 17-18 годам, но тазовые кости формируются до 19-20 лет. У мальчиков к 18-20 годам устанавливается стабильный гормональный фон, завершается развитие к 21-22 годам.

Как облегчить непростой период ребенку

Большинство колебаний настроения, веса, самочувствия детей проходят без необходимости лечения. Тем не менее тяжелое течение угревой сыпи может составлять рубцы на лице, потливость и ожирение нарушают контакты ребенка со сверстниками. Поэтому необходимо своевременно обращаться к эндокринологу для их лечения.

Обязательно своевременно обращаться к эндокринологу

Родители должны следить за режимом дня, здоровым питанием.

В период ускоренного роста не рекомендуются:

  • физические и умственное перегрузки, они нарушают установление связей гипофиза с половыми железами;
  • низкая подвижность и длительная работа за компьютером, так как тормозится активность надпочечников и щитовидной железы;
  • использование электронных гаджетов перед сном, это тормозит перестройку эпифиза и гипоталамуса, сбивает биоритмы;
  • переедание, избыток сладкого, так как нарушается образование инсулина и реакция на него тканей, изменяется баланс между половыми гормонами.

Для гормонального синтеза нужны:

  • рыба, индейка, яйца;
  • растительные масла;
  • молочные продукты средней жирности;
  • орехи и зелень;
  • свежие овощи и фрукты, ягоды.

Работу надпочечников улучшает витамин В5. Его много в бобовых, овсянке и гречке, зеленых овощах.

Смотрите на видео о том, как общаться с ребенком в переходном возрасте:

Частые вопросы родителей

Как понять, что у мальчика неправильно идет половое развитие?

Если в 15 лет нет ни одного признака (рост волос на лице, под мышками увеличение мошонки, полового члена, изменения голоса), то нужно обратиться к эндокринологу или андрологу. Оценить соответствие роста тела можно, понаблюдав за сверстниками сына.

Когда остановится рост тела девочек?

Максимальный период роста проходит до 16-17 лет, потом до 23-25 лет он увеличивается, но уже совсем незначительно.

Повлияет ли начало половой жизни на угревые высыпания?

На них влияют не сексуальные контакты, а чувствительность кожи к мужским гормонам. Поэтому после окончания созревания у большинства акне проходят. При устойчивой форме нужно проверить сахар в крови.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах у детей. Из нее вы узнаете, как влияют гормоны на ребенка, признаках гормональных сбоев, какие стоит сдавать анализы и когда, а также о подготовке к анализу и расшифровке результатов.

А подробнее об ожирении у детей и подростков.

Гормональная перестройка у подростка вызвана подготовкой к деторождению. В ней принимают участие все железы, активнее всего работает головной мозг, яичники, яички. Проявления – рост половых органов, жестких волос на теле, менструации у девочек, низкий голос у мальчиков. При заболеваниях, стрессах, неправильном питании, плохой экологии развитие ускоряется или тормозится.

Для лечения чаще всего достаточно изменений образа жизни и витаминотерапии, реже показаны медикаменты и операция.