Головокружение и мушки перед глазами

Для большинства людей, отмечавших у себя наличие мушек перед глазами, обычными становятся и сопутствующие явления: помутнение в глазах и головокружение, а также общее чувство усталости. Интенсивность симптомов на несколько секунд возрастает в момент вставания или совершения наклонных действий, ни о чем серьезном это обычно не говорит. Хотя данное правило имеет некоторые исключения.

Почему кружится голова и перед глазами появляются мушки

Основная причина мельтешения мушек – деструктивные процессы в стекловидном теле, то есть формирование во внутриглазной жидкости сгустков из разрушившегося гелеобразного белка коллагена. Они перекрывают лучи света, которые должны падать на сетчатку глаза, что и создает эффект мушек.

При отслоении сетчатки возникают черные точки перед глазами, блокирующие большую часть поля зрения. Такая болезнь характерна для людей пожилого возраста, у которых структура глаза разрушается из-за повреждения сосудистых стенок или травмирования глаз. Но особенно ей подвержены люди, которые перенесли операцию по удалению катаракты либо страдают от близорукости.

Есть и другие факторы, провоцирующие схожие проявления:

  1. ВСД.
    Мелькание мушек перед глазами – один из частых признаков ВСД. Особенно ярко симптом проявляется при переутомлении, недосыпах, стрессах, нервных нарушениях.
  2. Заболевания позвонков (в области шеи).
    Патологии такого рода характерны для шейного остеохондроза. Из-за них может ухудшиться питание различных отделов головного мозга (в том числе зрительных центров) и глазных яблок. Ишемия (нарушенное кровообращение) в этих областях приводит к тому, что у больного кружится и болит голова, появляется пелена перед глазами.
  3. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
    Симптомокомплекс из головокружения, слабости, мушек перед глазами, ощущением собственного сердцебиения знаком почти всем, у кого была диагностирована тахикардия. Также у них отмечаются предобморочные состояния, одышка и расплывчатое восприятие визуальных образов.
  4. Анемия.
    Недостаток гемоглобина может спровоцировать гипоксию, которая приводит к ослабеванию организма и появлению мушек.
  5. Беременность.
    Женщина, вынашивающая ребенка, часто страдает от анемии физиологического типа, авитаминоза и переутомления, у нее все плывет в глазах. Еще одно характерное явление при беременности – снижение артериального давления. Обычно избавиться от этих симптомов можно, просто прогулявшись и выспавшись.
  6. Прием неподходящих лекарств.
    У людей, принимающих антидепрессанты, оральные контрацептивы, успокоительные, тоже часто кружится голова и мутнеет в глазах. Источником проблемы могут оказаться препараты для нормализации сердечной деятельности, которые вызывают повышение внутриглазного давления, что негативно сказывается на зрении (снижается его острота, может возникнуть глаукома).
  7. Интоксикация.
    Сильное пищевое отравление становится причиной поражения зрительного нерва и нервной системы в целом, что провоцирует приступы головокружения и мерцание в глазах.
  8. Инфекционные заболевания.
    Если все вокруг расплывается в глазах, а световые раздражители вызывают у больного слишком сильную реакцию, то, возможно, все дело в глазной инфекции. Без помощи специалиста с такой проблемой не справиться.
  9. Ранний склероз.
    Основные проявления болезни: туман перед глазами и неправильная походка. Из-за отсутствия других выраженных симптомов склероз зачастую начинают лечить лишь спустя несколько лет с момента его начала. Иногда его путают с невралгией тройничного нерва и другими невропатиями.

Но все эти патологии обычно не представляют опасности для жизни больного и своевременного лечения достаточно, чтобы нормализовать состояние пациента.

Когда нужно немедленно вызывать врача

Пелена перед глазами и головная боль с периодическими головокружениями могут быть следствием не только легких, но и по-настоящему тяжелых нарушений, в числе которых:

  1. Инсульт. Сопутствующие симптомы этой патологии: лицевая асимметрия, трудности с произношением слов, мышечная слабость в конечностях по одной стороне тела. Стабилизация состояния возможна только после оказания квалифицированной медицинской помощи.
  2. Гипертонический криз. Период обострения при артериальной гипертензии, во время которого уровень давления резко становится очень высоким. Это сопровождается не только мушками, но и другими нарушениями зрительной функции. В условиях своевременного и правильно подобранного лечения зрение полностью возвращается.
  3. Травмы внутренних органов. Речь может идти как о разрыве селезенки, спровоцированном ударом в область живота, так и о внематочной беременности. В обоих случаях человек находится в состоянии слабости, ощущает головокружение (вплоть до потери сознания), тошноту, его тело становится холодным и липким от пота. В таком состоянии больному требуется экстренная медицинская помощь и немедленная госпитализация.

Помимо этого, особое внимание нужно обратить на вероятность наличия патологий затрагивающих центральную и периферическую нервную систему.

Неврологические заболевания

Для болезней неврологического характера наличие мушек и головокружений является наиболее естественным.

Разрастание опухолей или патологическая слабость мышц в затылочной области (месте расположения зрительных центров) приводит к диплопии (двоению в глазах). Но такие недуги встречаются редко. Поэтому, если у больного двоится в глазах и кружится голова, то, скорее всего, речь идет о нарушениях в работе глазодвигательных мышц.

Другое неврологическое заболевание – мигрень. Ухудшение зрения и головная боль – это ее обычные симптомы. Чаще всего с этой болезнью сталкиваются женщины старше 40 лет, молодым девушкам такая проблема почти не знакома.

Также нельзя забывать о черепно-мозговых травмах (ЧМТ). В числе основных симптомов поражения головного мозга часто указывают:

  • обмороки;
  • мушки в глазах;
  • сильнейшие головные боли и головокружения;
  • потеря памяти;
  • речевые нарушения;
  • мышечные спазмы, судороги и т.д.

Другие симптомы связаны с точным расположением травмы. Например, поражение затылочной области может привести к мгновенной слепоте, либо видимые предметы начнут раздваиваться в глазах.

Диагностика

Особенно хорошо мушки видны, если человек смотрит на что-то светлое: снег, безоблачное небо, яркую лампочку. В некоторых случаях длительность такого зрительного эффекта становится достаточно большой и начинает вызывать беспокойство.

Самым первым шагом в этом случае должен стать поход к офтальмологу, благодаря чему можно будет выявить наличие (отсутствие) у взрослого, подростка или ребенка зрительных нарушений и принять решение о необходимости поведения других исследований.

Если, по мнению офтальмолога, все в порядке, то далее нужно посетить терапевта, который оценит состояние пациента и, в случае необходимости, даст ему направление к врачам другого профиля.

Итог

Причин для одновременного возникновения мушек перед глазами и головокружения слишком много, чтобы можно было самостоятельно определить источник проблемы. В этом случае может помочь только профессиональная диагностика и лечение, курс которого, основываясь на полученных данных, определит специалист.

Откуда берутся мушки перед глазами и когда это опасно

Что такое мушки и как они появляются

То, что мы называем мушками — подвижные тёмные точки, полупрозрачные нити, крохотные едва различимые «головастики», которые иногда возникают перед глазами, — это мельчайшие помутнения What you can do about floaters and flashes in the eye , тени, которые стекловидное тело глаза отбрасывает на сетчатку. Чтобы разобраться, взгляните на картинку.

Стекловидное тело — это прозрачное желеобразное вещество, занимающее большую часть глаза. Именно благодаря ему глазные яблоки имеют круглую форму. С одной, передней стороны, стекловидное тело ограничено хрусталиком. С боковых и задней — сетчаткой.

Задача стекловидного тела — проводить сфокусированный свет от хрусталика на сетчатку — светочувствительные клетки, которые захватывают полученное изображение и отправляют его в мозг через зрительный нерв.

Но тут важно понимать один нюанс. Стекловидное тело хоть и прозрачное, но не совершенно однородное. Оно сплетено из тончайших коллагеновых волокон, промежутки между которыми заполнены жидкостью. Иногда из‑за естественного движения волокон в промежутках образуются так называемые лакуны — участки, где снижена плотность составляющего стекловидное тело вещества. Чувствительная сетчатка улавливает эти изменения. И мы видим едва различимых стеклянистых «червячков». Примерно таких:

Другие фигурки — точки, «головастики», вспышки света — тоже последствия «тени», которую стекловидное тело по разным причинам отбрасывает на сетчатку. И причины эти могут быть как совершенно безобидными, так и опасными.

Почему возникают мушки перед глазами

Выделяют 10 распространённых причин.

1. Возможно, вы слишком резко поднялись на ноги

Или перестарались с физическими упражнениями. А может, перегрелись в бане или на улице в жару. Вызванный этим скачок давления привёл к разрыву мельчайшего кровеносного сосуда, питающего сетчатку Flashes and Floaters in Your Eyes: When to See the Doctor . А может, и не одного. Крохотные капельки крови, попавшие в стекловидное тело, воспринимаются как мушки перед глазами.

К счастью, небольшие кровоизлияния быстро выводятся из глаза сами собой, и точки или вспышки света исчезают.

2. Или устали

Когда глаза долго находятся в напряжении, это тоже повышает кровяное давление внутри сетчатки. Зачастую с тем же исходом, что и в пункте выше.

3. Возможно, вы слишком активно потёрли глаза

Или случайно наткнулись глазом на какой‑то предмет. Стекловидное тело придавило Flashes of light сетчатку, и та отправила в мозг «неформатные» сигналы, которые он интерпретировал как появление точек или вспышек света перед глазами.

Да, знаменитая фраза «искры из глаз» — о том же. При ударах по голове стекловидное тело за счёт инерции давит на сетчатку, и «искры» — последствия.

Когда гармония внутри глаза восстанавливается, мушки и вспышки света исчезают.

3. Так может проявлять себя гипертония

Повышенное артериальное давление затрагивает и кровеносные сосуды внутри сетчатки. При резком росте давления сосуды могут порваться, и мельчайшие капли крови попадут в стекловидное тело.

4. Или мигрень

Иногда мушки и вспышки света являются предвестниками очередного приступа. Такую форму сильной головной боли медики называют мигренью с аурой Migraine with aura .

5. Возрастные изменения глаза

С возрастом структура стекловидного тела меняется. Оно сжимается, жидкости в промежутках между коллагеновыми волокнами становится меньше, лакун — соответственно, больше. Поэтому чем старше мы становимся, тем чаще перед глазами появляются мушки и «червячки».

К 60 годам такие изменения глаза затрагивают каждого четвёртого What you can do about floaters and flashes in the eye . К 80 эту проблему диагностируют у двух из трёх людей.

6. Действие некоторых лекарств для глаз

Речь о препаратах Eye Floaters: Symptoms and Causes , которые вводятся в стекловидное тело. Сразу после инъекции внутри глаза могут образоваться мельчайшие пузырьки воздуха. Они отбрасывают тень на сетчатку, и мы видим мушек.

Такие пузырьки не опасны, поскольку очень быстро выводятся.

7. Отслойка стекловидного тела

Сжимающееся с возрастом стекловидное тело тянет за собой сетчатку. И в какой‑то момент может оторваться от неё. Такую ситуацию называют отслойкой стекловидного тела, она распространена и, как правило, не угрожает зрению. Хотя и несколько увеличивает количество вспышек и мушек перед глазами.

8. Отслоение сетчатки

Примерно у каждого шестого человека стекловидное тело сжимается настолько быстро, что вызывает разрыв сетчатки. И всё бы ничего, но жидкость из стекловидного тела проникает в этот разрыв и отделяет сетчатку от тканей, которые её питают.

Отслоение сетчатки даёт о себе знать увеличением количества мушек и вспышек перед глазами. И это состояние уже необходимо лечить, иначе внутренняя оболочка глаза перестанет выполнять свои функции, и тогда возрастёт риск вообще лишиться зрения.

9. Глаукома

Так называют заболевание, при котором резко возрастает давление жидкости внутри глаза. Глаукома постепенно разрушает клетки сетчатки, что сопровождается более частым, чем обычно, появлением мушек и вспышек света.

Если глаукому не лечить, она практически наверняка приведёт к слепоте.

10. Увеит

Это инфекционная болезнь, при которой воспаляется сосудистая оболочка глаз. При этом может быть затронута сетчатка — отсюда вспышки света перед глазами.

Кроме того, увеит иногда приводит к выделению воспалительных частиц в стекловидное тело. Их мозг и идентифицирует как мушки.

Задний увеит тоже крайне опасное состояние, которое может привести к полной слепоте.

Когда надо срочно обратиться к врачу

В абсолютном большинстве случаев появляющиеся перед глазами мушки безобидны и быстро проходят сами собой. Но риск, что они могут быть симптомом опасных заболеваний, всё же остаётся.

Поэтому обязательно и как можно быстрее обратитесь к офтальмологу, если Floaters and Flashes in the Eyes :

  • мушки или вспышки света начинают появляться перед глазами в самые непредсказуемые моменты — буквально ни с того ни с сего;
  • их количество резко увеличивается;
  • вы отмечаете помутнение зрения: перед глазами время от времени будто опускается туманная или тёмная завеса;
  • точки или вспышки сопровождаются болью в глазах, которая не проходит несколько минут и дольше;
  • большое количество мушек, которые не исчезают, появилось после травмы глаза или операции на нём.

Врач проведёт осмотр и определит причины вашего состояния. В зависимости от этого будет назначено лечение (вплоть до хирургической операции).

Лечение головной боли и боли в глазах

Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Виды и причины боли в голове и глазах

Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.

Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:

  • глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
  • мигрени;
  • миопии (близорукости);
  • артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
  • повреждения мягких тканей и костей головы;
  • черепно-мозговой травмы.

Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:

  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания органов зрения;
  • новообразования головного мозга;
  • синдром Хортона;
  • вегетососудистая дисфункция;
  • энцефалит;
  • инсульт.

Как помочь себе при головной боли

Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора

Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:

  • сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
  • без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
  • задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
  • снова выполните наклон на 20 секунд.

Повторите упражнение 15-16 раз.

Второе упражнение делают в такой последовательности:

  • сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
  • большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
  • смотрят вверх;
  • на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
  • на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
  • максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.

Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.

Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:

  • сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
  • указательный палец расположить на уровне начала уха;
  • небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
  • свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
  • на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
  • на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
  • повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.

Мерцание в глазах и головная боль

Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

  • инфекционные заболевания;
  • повышенный уровень радиации;
  • аллергия;
  • интоксикация;
  • травмы и повреждения органов зрения;
  • аутоиммунные состояния;
  • снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

Мушки в глазах и головная боль

Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.

В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.

Автор Врач лечебной физкультуры, врач первой категории

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наук Невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.