Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Фото гнойного тонзиллита: как выглядит

Схема ротовой полости с ангиной.

Гнойные прыщи на небе.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фотография катаральной ангины.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

На фото можно увидеть типичные для лакунарной ангины гнойные островки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Первичная диагностика ангины основывается на сборе анамнеза и выявлении изменений в миндалинах путем фарингоскопического исследования.

Как правило, при фарингоскопии наблюдаются:

  • разлитая гиперемия и отек миндалин;
  • увеличение краев небных дужек (в некоторых случаях на них видны герпетические пузырьки);
  • обложенный сухой язык;
  • сквозь эпителиальную ткань миндалин просматриваются бело-желтые образования (размером с булавочную головку);
  • в некоторых случаях появляются островки гнойного налета, которые вначале расположены только в устьях, а затем покрывают миндалину практически полностью;
  • иногда наблюдается отечность надгортанника (в частных случаях он может занимать весь просвет гортани).

Решение о проведении микробиологической диагностики принимается на основании клинических наблюдений, а также эпидемиологической картины региона.

Вирусная природа тонзиллита наиболее вероятна, если заболеванию сопутствуют:

  • симптомы ринореи;
  • кашель;
  • возникновение афт на слизистой;
  • микровезикулы на небных дужках;
  • осиплость голоса.

В любом случае требуется провести следующие исследования:

  • мазки из зева (для исключения дифтерии);
  • общий анализ крови (необходим для исключения инфекционного мононуклеоза);
  • анализ мочи (чтобы исключить гломерулонефрит).

При инфекционном мононуклеозе наблюдаются следующие изменения в анализе крови:

  • лейкопения в самом начале сменится лейкоцитозом;
  • основную часть формулы составляют атипичные лимфоциты и мононуклеары.

Если пациент общался с больным тонзиллитом БГСА, при этом у него наблюдается налет на миндалинах и лихорадка, или в регионе наблюдаются вспышки данной инфекции, следует провести соответствующую диагностику:

  • культуральные исследования представляют собой забор материала и посев (определяют инфекцию в 99% случаев);
  • экспресс-диагностика нужна для оперативной идентификации стрептококка типа А (основана на определении стрептококкового антигена в мазках на основании агглютинации);
  • иммуносерологическая диагностика актуальна в первые дни заболевания, поскольку хорошо определяет повышение противострептококковых антител, но при этом бесполезна, если уже начато антибактериальное лечение (вне зависимости от его эффективности).

Лечение гнойного тонзиллита

Выбор способа лечения вызван тяжестью заболевания пациента. Если гнойному тонзиллиту сопутствует сильная интоксикация, то больного лучше госпитализировать в стационар. В противном случае допустимо лечение на дому. В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Решение о приеме антибиотиков принимает врач. Именно он назначает необходимые лекарства. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым изменениям тканей и их некрозу. Например, неадекватность дозы препаратов или прием не тех антибиотиков (сульфаниламидов, тетрациклинов и т.д.) может вызвать генерализацию (распространения по всему организму) инфекции.

Физиотерапевтическое лечение

Одним из нефармакологических способов терапии тонзиллита признается физиотерапия. Если лимфатические узлы в шейных отделах сильно увеличены, пациенту показано ношение согревающих компрессов на шее. Также наблюдается небольшая эффективность от лазерной терапии и грязелечения. Физиотерапевтические процедуры разрешены только в случае снятия оттека миндалин и понижении температуры до нормальной.

Полоскание и орошение

Дезинфицирующее полоскание вполне подходит для снятия местного воспаления и болевого синдрома.

Для полоскания горла подходят охлажденные растворы:

Полоскание ни в коем случае не заменяет антибактериальную терапию!

В некоторых случаях орошение миндалин эффективнее полоскания.

Для этого можно использовать следующие аэрозоли:

  • Каметон,
  • Гексорал,
  • Камфомен,
  • Тантум-верде,
  • Мирамистин,
  • раствор сангвиритрина.

Смазывание слизистых миндалин

При лакунарной ангине нецелесообразно какое-либо смазывание слизистой. Только при тонзиллите Симановского-Венсана допустима контактная обработка изъязвленных миндалин антисептическими растворами. Перед этим необходимо посоветоваться с доктором.

Ингаляции

В качестве местно действующего препарата для гнойных ангин применяют Биопарокс (этот препарат содержит слабый антибиотик фюзафюнжин) для ингаляций. В случае грибковой ангины назначаются ингаляции с леворином, амфотерицином и флуконазолом.

Таблетки

БГСА чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, поэтому следует применять антибиотики именно этих групп.

В России препаратом первого плана при ангине признается пенициллин (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, клавунат или сульбактам). Если у пациента наблюдается аллергия на эту группу антибиотиков, тогда ему приходится принимать цефалоспорины. Однако их спектр слишком широк, что отрицательно отражается на кишечной микрофлоре.

Целесообразность лечения антибиотиками при гнойном тонзиллите:

  • снижается риск развития ревматических и гнойных осложнений;
  • профилактика инфекционной генерализации;
  • болезнь протекает легче и быстрее.

Принципы лечения антибиотиками:

  • курсовой прием лекарств зависит от тяжести заболевания (клиническое улучшение не должно стать причиной прекращения терапии);
  • чем раньше начато антибактериальное лечение, тем меньше будет осложнений;
  • препараты не назначают в качестве профилактики;
  • эти медикаменты неэффективны в случае вирусной этиологии.

Также при тонзиллите нередко назначаются таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и анальгетическим действием.

Чаще всего к этим препаратам относятся:

  • Лизобакт,
  • Фарингосепт,
  • Доктор Тайсс,
  • Гексализ,
  • Фалиминт,
  • Граммидин.

Удаление миндалин

Тонзилэктомия бывает оправданной в случае частых тонзиллитов с выраженной интоксикацией. Удаление миндалин не является гарантией того, что в дальнейшем человек не будет болеть ангиной.

Существует два метода тонзилэктомии:

  • хирургическое (с помощью скальпеля и прочих операционных инструментов);
  • современное «горячее» (с помощью специальных аппаратов, образующих тепло, которое разрушает миндалины).

Удаление миндалин должно происходить исключительно в специализированной клинике.

Диета

При лечении ангины больному показан щадящий прием диетической пищи с преобладанием молочных и растительных продуктов. Также следует принимать общеукрепляющие витамины.

Продукты, разрешенные и показанные при ангине:

  • подсушенный хлеб;
  • некрепкие бульоны (мясные, рыбные);
  • паровые блюда;
  • белковые омлеты;
  • кисломолочные продукты;
  • тертый сыр;
  • мягкие фрукты или пюре из них.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Препараты народной медицины принимаются исключительно в комплексе с медикаментами. После приема антибиотиков можно заваривать эвкалипт, смазывать воспаленные поверхности алоэ или полоскать горло свежим свекольным соком.

Если нет высокой температуры, можно дать больному чай из липы с медом, клюквы или чабреца. Необходимо помнить, что чай способствует обезвоживанию, поэтому при сильно выраженной интоксикации организма следует пить простую теплую воду (не менее 2 литров).

Народные рецепты против ангины с медом

В жидкий мед (примерно 500 мл.) засыпают полстакана березовых почек, массу доводят до кипения, потом остужают и принимают на ночь по чайной или столовой ложке.

В 200 мл. нагретой воды вливают 30 мл. жидкого меда и 5 мл. яблочного уксуса, все перемешивают, а потом регулярно полощут этой смесью горло.

Мед (около 20 гр.) и такое же количество сливочного масла (оно должно быть только 82,5%!) растапливают на бане, затем добавляют немного соды (на кончике ножа) и нагревают смесь до образования пенки, затем остужают и принимают продукт 3 раза в сутки по чайной ложке.

Раствор морской соли

В случае легкой формы ангины горло можно полоскать смесью, похожей по составу на морскую воду.

Необходимые ингредиенты:

  • поваренная соль (1 ч.л.);
  • пищевая сода (0,5 ч.л.);
  • йод (10 капель).

Вещества смешивают в теплой воде (обычный стакан), а потом этим раствором полощут горло.

Пихтовое масло при тонзиллите

Пихтовое масло подходит для аккуратного смазывания миндалин, т.к. обладает противовоспалительными свойствами, но в домашних условиях лучше полоскать его раствором горло. Первоначально нужно проконсультироваться у лечащего доктора.

В случае разрешения необходимо приготовить пихтовую воду, т.е. в стакан теплой воды добавить мед (1 ч.л.) и пару капель масла. Все хорошо перемешивают, а потом полощут раствором горло 3-4 раза в день в зависимости от формы заболевания.

Рекомендации

Во время лечения гнойного тонзиллита нельзя пренебрегать микробиологическими исследованиями, а также необходимо во всем полагаться на мнение лечащего доктора. Нельзя прекращать прием антибиотиков по собственному усмотрению или в середине лечения внезапно менять препарат. Нельзя нагревать воспаленные участки, а также делать паровые ингаляции, не посоветовавшись с врачом.

Профилактика

Помимо общей терапии, приема витаминов и элементарной гигиены пациентам показан прием иммуномодуляторов бактериального происхождения.

Осложнения и последствия

При неадекватном лечении ангины (в т.ч. при самолечении) могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:

  • паратонзиллит;
  • ревматизм;
  • абсцессы разной формы;
  • медиастинит;
  • острый гломерулонефрит;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • сепсис.

А вот правильная антибактериальная терапия способствует полному выздоровлению.

Заразен ли и как передается

Ангина заразна до того момента, пока в миндалинах не уничтожен инфекционный очаг. Болезнь свободно передается воздушно-капельным путем.

Особенности у детей

Вместе со стандартными признаками у детей наблюдаются следующие симптомы гнойной ангины:

  • судороги;
  • повышенная саливация;
  • рвота или просто подташнивание;
  • боли в животе (разноплановые);
  • жидкий стул.

Обязательная госпитализация показана для детей до 3 лет.

При беременности

Ангина особенно опасна в первом триместре беременности, поскольку может помешать плановому формированию органов у плода. Интоксикация материнского организма вызывает кислородное голодание ребенка. Беременность и гнойный тонзиллит — опасное сочетание, которое требует агрессивной антибактериальной терапии.

Видео о тонзиллите

В ролике Комаровский и Владимир Данилец рассказывают о протекании ангины у детей и правилах выбора необходимого лечения.

Прогноз

Сегодня практически каждое ОРВИ с «красным» горлом пытаются записать в ангины, но это в корне неправильно. Реальные случаи гнойного тонзиллита гораздо опаснее обычной респираторной инфекции, а потому требуют определенного внимания со стороны врачей и самого пациента.

Диагностика и лечение гнойного тонзиллита

Основные сведения

Заболевание характеризуется появлением казеозно-гнойного отделяемого, гнойных точек, пленок либо же жидкого гноя в лакунах миндалин. Самостоятельного диагноза не существует – так условно называют те формы тонзиллита, при которых в ходе фарингоскопии обнаруживают гнойное отделяемое.

Это может быть как острый, так и хронический процесс. При этом не любая ангина является гнойной. Например, нередко встречается катаральная ангина, при которой на фоне гиперемированных миндалин нет никаких пленок, да и в целом она протекает легче, с невысокой температурой.

Острое гнойное воспаление требует обязательного лечения до тех пор, пока не исчезнут последние пленки. Это очень важное уточнение. Зачастую пациенты любят прекращать лечиться раньше времени: когда увидят первые улучшения, заканчивают принимать полноценный курс антибиотиков, что в итоге растягивает продолжительность болезни, ведь состояние снова вскоре ухудшается.

Недолеченные ангины и пренебрежение полноценной антибиотикотерапией отчасти приводят к хроническим тонзиллитам, которые полностью излечить без радикального вмешательства невозможно – можно лишь периодически санировать миндалины.

Причины заболевания

Тонзиллитами называют острые либо хронические инфекционно-аллергические заболевания, связанные с воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (небных миндалин, как правило). Гнойная ангина объединяет различные клинические формы как острых, так и хронических тонзиллитов, характеризующихся наличием гнойного отделяемого на миндалинах.

Причиной развития большинства первичных ангин у взрослых является бета-гемолитический стрептококк группы А, а у детей раннего возраста чаще аденовирусы. Передается воздушно-капельным путем, однако в некоторых случаях происходит эндогенное инфицирование.

Хотя возбудители проникают в верхние дыхательные пути и угроза есть всегда, далеко не каждый раз человек заболевает. Активизируются патогенные микроорганизмы именно при снижении иммунной защиты, что и способствует развитию патологического процесса в лимфоидных тканях глоточного кольца, в данном случае в миндалинах.

Характерные симптомы

Для разных видов ангины с гнойным отделяемым характерны разные клинические проявления. При этом гнойные тонзиллиты без температуры также могут быть. При остром процессе беспокоят следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • быстро нарастающая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела – субфебрильная или фебрильная;
  • озноб.

Принято выделять 3 формы острого тонзиллита – катаральная, фолликулярная и лакунарная. При этом гнойное отделяемое возникает только при фолликулярной и катаральной. Две последние характеризуются следующими проявлениями:

  • сильная боль в горле, иррадиирующая в ухо;
  • затруднение глотания;
  • фебрильная температура тела (38-40°С);
  • проявления выраженной интоксикации: сильная слабость, головная и суставная боль.

Хотя симптоматика схожая, лакунарная протекает, как правило, значительно тяжелее.

При хронических ангинах, характеризующихся наличием казеозно-гнойных пробок, симптоматика более стертая: ощущение инородного тела в горле, периодически субфебрильная температура либо общее недомогание и слабость без температуры, мышечные и суставные боли. Боль в горле редко возникает.

В ходе приема специалист принимает к сведению жалобы, осуществляет сбор анамнеза, оценивает объективный статус и т.д. Диагностический алгоритм выглядит следующим образом.

Жалобы

При остром тонзиллите: сильная боль в горле не только при глотании, головная боль, температура тела до 40°С, плохо сбивается (при фолликулярной и лакунарной) либо субфебрильная (при катаральной). Отсутствие аппетита. Ухудшение состояния развивается стремительно, появляется сильная слабость, озноб. При хроническом тонзиллите: часто рецидивируют ангины, субфебрилитет, плохой сон, разбитое состояние днем, боль в мышцах и суставах.

Анамнез заболевания

При остром тонзиллите: контактирование с больными ангиной. При хроническом тонзиллите: жалобы на рецидивирующие ангины.

Анамнез жизни

Информация о перенесенных ангинах, возможных метатонзиллярных осложнениях.

Объективный статус

Состояние средней степени тяжести, обусловленное болевым синдромом при остром тонзиллите.

Локальный статус

Фарингоскопия при остром тонзиллите – небные миндалины отечны и гиперемированы; на поверхности миндалин обнаруживаются гнойные пленки. При пальпации регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Фарингоскопия при хроническом тонзиллите – жидкий гной, а чаще – казеозно-гнойные пробки в лакунах, а также признаки Гизе, Зака, Преображенского, спайки миндалин с дужками, рыхлые миндалины, лимфаденит.

Так устанавливается диагноз.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок зева BL.

Инструментальные исследования:

  • фарингоскопия;
  • электрокардиография.

По показаниям могут назначаться другие лабораторные и инструментальные исследования.

Кроме того, гнойная ангина требует дифференциальной диагностики. Заболевание дифференцируют от дифтерии глотки, агранулоцитоза, кори, лейкоза, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Все эти патологии имеют схожую клиническую картину – сильная боль в горле, наличие пленок на миндалинах, проявления интоксикации.

Хронический тонзиллит следует дифференцировать с фарингомикозом, при котором также возникают пленки на миндалинах. Фарингоскопия обязательна. По показаниям – консультации других узкопрофильных специалистов.

Таким образом, диагноз устанавливается на основе клинических проявлений, данных фарингоскопии, и не всегда гнойные точки на миндалинах являются свидетельством «простой» ангины.

Тактику лечения гнойного тонзиллита определяет форма заболевания. Рекомендован постельный режим, обильное теплое питье (морсы, минеральная вода). Перед тем как лечить, необходимо все же обратиться за консультацией.

При остром тонзиллите помимо антибактериальных лекарств применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также антисептики и дезинфицирующие средства.

Также дополнительно могут назначаться:

  • лазеротерапия;
  • волновая терапия;
  • ультравысокочастотная индуктотермия;
  • промывание миндалин и др.

По показаниям может выдаваться направление на консультацию инфекциониста, гематолога, невропатолога, кардиолога, ревматолога, нефролога.

Консервативная терапия

Чем лечить? Консервативная терапия предполагает системную антибиотикотерапию, использование местных средств для полоскания, антисептиков, а также жаропонижающих лекарств при остром процессе. При хроническом показано промывание лакун антисептиками, обработка миндалин различными препаратами, коррекция иммунитета. На каждом пункте лечения следует остановиться более подробно.

Антибиотики

Системная антибиотикотерапия, то есть прием антибиотиков внутрь, – основа лечения острой гнойной ангины, без которой нельзя обойтись:

  • Бензилпенициллин;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Цефазолин;
  • Джозамицин;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота.

Назначается один из этих антибактериальных препаратов, при этом курс лечения в зависимости от лекарства длится 3-10 дней, но ни в коем случае не следует прекращать прием лекарства, если улучшения уже появились, а курс лечения еще не закончился. Пренебрежение этим правилом отчасти поспособствует хронизации тонзиллита.

Что касается хронического тонзиллита, необходимость в антибиотиках возникает только при обострениях. То есть само по себе наличие пробок вне обострения не является показанием к проведению антибиотикотерапии.

Промывание и полоскание

Полоскания и промывания являются вторыми по значимости после антибиотикотерапии при остром процессе. Выполняют 5-6 раз в сутки. Возможно чередование растворов. Для первого необходимо взять половину чайной ложки соли и половину чайной ложки соды на стакан воды, а для второго – отвар ромашки. Полоскать следует ежедневно, давая попадать раствору как можно глубже. Промывать можно как в домашних условиях, так и в медучреждении при помощи специального аппарата.

Удаление пробок

Самостоятельно удалять пробки не рекомендуется: обычно после таких манипуляций травмируются миндалины.

Если казеозно-гнойное отделяемое видно невооруженным глазом, необходимо обязательно записаться к оториноларингологу и сходить на процедуру промывания аппаратом Тонзиллор. Лечебный эффект длится полгода-год.

Если все же решено достать пробки в домашних условиях, следует для начала обработать миндалины антисептическим средством. Это удобно делать, например, при помощи спрея Мирамистин. Не использовать острые предметы для извлечения отделяемого.

Народные средства ни в коем случае не могут заменять полноценное лечение гнойной ангины, назначенное врачом. Однако в качестве дополнения вполне можно использовать только проверенные и согласованные со специалистом средства.

Хирургическая операция

Двусторонняя тонзилэктомия выполняется в крайних случаях. Так или иначе, нужно приложить все усилия, чтобы сохранить миндалины. Операция показана, если:

  • консервативное лечение хронического тонзиллита оказалось неэффективным;
  • происходит декомпенсация хронического тонзиллита;
  • развиваются осложнения: воспаление распространилось на паратонзиллярное пространство (паратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит), либо же развился тонзилогенный сепсис.

Индикатором успешного лечения является отсутствие ранее предъявляемых жалоб и развития осложнений.

Возможные осложнения

Любые осложнения тонзиллитов значимы и не так безобидны, как могло бы показаться. Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что развивается паратонзиллярный абсцесс. Также воспаление может распространяться на среднее ухо, пазухи носа.

Через несколько недель после начала болезни, опять же, при отсутствии грамотного лечения развиваются метатонзиллярные процессы: поражаются суставы, почки и т.д. Чтобы избежать этого, начинать лечиться нужно сразу.

Профилактические меры предполагают санацию очагов инфекции дыхательных путей и полости рта, укрепление общего и местного иммунитета. Обострения гнойной ангины следует лечить своевременно, причем не народными средствами, а антибиотиками, иначе последующее обострение не заставит себя долго ждать.

Если в доме кто-то заболел, необходимо выделить отдельную посуду больному. Также следует помнить, что человек остается заразным еще 2 недели после излечения.

Гнойный тонзиллит: лечение, симптомы, последствия

Гнойный тонзиллит, или гнойная ангина – это инфекционное заболевание, главным симптомом которого является поражение миндалин. Чаще всего патология возникает у детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Пик болезни приходится на холодное время года, поскольку переохлаждение организма является предрасполагающим фактором.

Гнойная ангина, поражающая миндалины, может возникать как у детей, так и у взрослых

Для лечения гнойного тонзиллита назначаются антибиотики, так как причиной заболевания практически всегда являются бактерии, чаще всего – стафилококк, стрептококк или пневмококк.

В организм инфекция обычно попадает воздушно-капельным или контактным путем. Заражению способствуют вирусные заболевания, ослабление иммунитета, переохлаждение организма или хронические болезни.

Симптомы гнойного тонзиллита

Симптомы патологии развиваются постепенно. Инкубационный период может длиться от 12 до 48 часов. При этом у пациента возникают как специфические признаки болезни, так и местные симптомы.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания болевой синдром не столь значительно выражен. У пациента появляется ощущение кома в горле, которое усиливается при проглатывании слюны или пищи. В дальнейшем вместе с развитием воспалительного процесса возникает покраснение слизистой оболочки, миндалины увеличиваются в размерах, боль усиливается и может отдавать в уши.

Как правило, заболевание начинается с неярко выраженной боли в горле

Твердая, холодная или слишком горячая пища или напитки вызывают усиление болевых ощущений. В некоторых случаях они становятся настолько выраженными, что больной отказывается от еды.

Гной

В нормальных условиях во рту человека находится большое количество бактерий, которые уничтожаются иммунной системой. Вместе со слущеными клетками эпителия и лейкоцитами они выделяются в ротовую полость, а в дальнейшем вместе со слюной проглатываются и растворяются в желудочном соке, не оказывая никакого влияния на организм.

Воспалительный процесс, который развивается при попадании инфекции, приводит к расширению кровеносных сосудов, выходу в очаг воспаления большого количества лейкоцитов и отеку слизистой оболочки миндалин. В результате этого механизм очищения лакун нарушается и формируется гной.

Появление гноя на миндалинах происходит из-за нарушения механизма их очищения

Если не начать лечение, воспаление переходит вглубь миндалин, способствуя их разрушению. Гной на миндалинах и в области лакун видно невооруженным взглядом даже на фото.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфоузлы выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути лимфы. Защищая организм от болезнетворных микроорганизмов, они увеличиваются в размерах.

Для гнойного тонзиллита характерно увеличение лимфатических узлов

На начальной стадии заболевания они мягкие, а в дальнейшем уплотняются. При этом в области лимфатических узлов возникают болевые ощущения. При интенсивном воспалительном процессе боль может быть достаточно сильной.

Повышение температуры тела

Ангина редко протекает без температуры. При взаимодействии лейкоцитов и токсина происходит выделение пирогенов (веществ, которые отвечают за температуру тела во время заболевания). Они оказывают воздействие на центр терморегуляции в мозге. Высокая температура тела замедляет размножение бактерий и способствует выведению токсина из организма.

При несвоевременном или неадекватном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму. Периодически заболевание обостряется. В тяжелых случаях рецидив происходит каждые три месяца, доставляя пациенту неприятные ощущения.

Иммунная система стремится уравновесить температурный баланс, увеличивая выделение пота, охлаждающего поверхностные слои кожи, в результате чего возникает озноб.

Общие симптомы

К общим симптомам болезни относят слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сонливость. Чем сильнее интоксикация, тем более выражены общие признаки тонзиллита. У пациентов с недугом может возникать боль в суставах и мышцах, а также боли в спине.

Симптомы катаральной фолликулярной и лакунарной ангины

По сути, это разные стадии одного и того же заболевания. Сначала появляется боль в горле, миндалины отекают, а их слизистая оболочка краснеет. На фоне усиления болевого синдрома увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

К общим симптомам болезни относят слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сонливость. Чем сильнее интоксикация, тем более выражены общие признаки тонзиллита.

Затем на поверхности миндалин появляются пузырьки желто-белого цвета (гнойные фолликулы). Для лакунарной ангины характерны гнойные пробки в складках лимфоидной ткани (лакунах). Одновременно у пациента может наблюдаться и фолликулярная, и лакунарная форма.

5 способов снизить температуру без лекарств

8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

10 признаков нарушения функции почек

Как лечить гнойный тонзиллит? Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, необходимо применение антибиотиков. Лучше всего сделать бактериальный посев для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам, однако такое исследование длительно.

Для определения возбудителя болезни назначается бактериальный посев из зева

Для лечения заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия:

Дозировка и форма выпуска препарата зависит от возраста пациента, массы тела и стадии инфекционного процесса. Длительность приема антибиотиков из группы пенициллинов при гнойной форме тонзиллита составляет 7–10 дней, макролиды или цефалоспорины назначаются на 5–7 дней.

Гнойный тонзиллит у детей до 6 лет лечат антибиотиками в виде суспензии. При тяжелых формах заболевания, как и у взрослых, используются инъекционные формы лекарств.

В комплексной терапии заболевания, в дополнении к антибиотикам, назначают:

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Эриус, Цетрин). Позволяют уменьшить отек и предупреждают развитие аллергических реакций на антибиотики;
  • пробиотики (Энтерожермина, Пробиз, Лактиале, Линекс). Способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике и укреплению иммунитета;
  • противогрибковые средства (Флуконазол, Фуцис). Предупреждают развитие кандидоза на фоне приема антибиотиков;
  • иммуностимуляторы (настойка или таблетки эхинацеи). Позволяют укрепить иммунитет, помогают организму бороться с заболеванием;
  • витамины (Витрум, Супрадин). Положительно влияют на состояние организма, способствуют укреплению иммунитета;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид). Оказывают жаропонижающее действие, позволяют уменьшить болевые ощущения, устранить ломоту в теле и боль в суставах и мышцах, а также влияют на воспалительный процесс.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле и устранить воспаление, применяются антисептики в виде таблеток для рассасывания (Фарингосепт), леденцов (Стрепсилс, Септолете, Лисобакт), спреев (Тантум Верде, Каметон). В их состав могут входить: хлоргексидин, амилметакрезол, бензалкония хлорид, лидокаин, бензокаин и растительные экстракты.

Для полоскания горла может использоваться свекольный сок

В комплексном лечении используют следующие средства для полоскания горла:

  • сода, соль и йод. В 200 мл теплой воды растворяют по чайной ложке соли и соды, добавляют несколько капель йода и используют для полоскания горла. Процедуру проводят трижды в сутки;
  • свекольный сок. Столовую свеклу натирают на мелкой терке, и с помощью марли отжимают из нее сок. 50 мл готового сока разбавляют 150 мл теплой кипяченой воды и полощут горло каждые 3 часа. Лечение продолжают до купирования симптомов;
  • настойка прополиса. Для того чтобы приготовить в домашних условиях настойку прополиса, 30 г вещества измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство настоится в течение недели, его можно использовать для полоскания горла, добавляя чайную ложку настойки в стакан с теплой водой. Рекомендованная частота проведения процедуры – трижды в сутки. Готовую настойку можно хранить до двух лет.

Особенности лечения тонзиллита в домашних условиях

Для того чтобы организм быстрее справился с заболеванием, необходимо:

  • соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок;
  • пить достаточное количество жидкости (не менее двух литров в сутки). Это могут быть чаи, морсы, негазированная вода. Алкоголь, кофе и сладкую газированную воду нужно исключить. Для того чтобы жидкость хорошо усваивалась, она должна быть теплой (но не горячей);
  • употреблять пищу небольшими порциями, до пяти раз в сутки. Предпочтение нужно отдавать супам и пюре.

Компрессы применяются при высокой температуре тела

При высокой температуре тела (выше 38 °C) и ухудшении самочувствия можно использовать компрессы или обтирать тело водой комнатной температуры (слишком холодная вода может вызвать спазм сосудов).

Последствия

При несвоевременном или неадекватном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму. Периодически заболевание обостряется. В тяжелых случаях рецидив происходит каждые три месяца, доставляя пациенту неприятные ощущения. При этом хроническая форма тонзиллита является постоянным источником инфекции, которая вместе с кровью или лимфой может перемещаться, вызывая патологический процесс в других органах.

Гнойный тонзиллит у детей до 6 лет лечат антибиотиками в виде суспензии. При тяжелых формах заболевания, как и у взрослых, используются инъекционные формы лекарств.

Возможные осложнения:

  • миокардит (воспаление сердечной мышцы, в результате чего функции сердца нарушаются);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • ревматизм (заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются суставы);
  • орхит (воспаление яичек у мужчин).

Гнойная ангина – это серьезное заболевание, борьбу с которым нужно начинать на ранней стадии. При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает за неделю. Но если, несмотря на проводимую терапию, состояние ухудшается, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний. Характеризуется воспалительным процессом в небных миндалинах. Встречается преимущественно у детей, ввиду слабо развитой иммунной системы и своеобразного строения миндалин. Если патологии на ранних стадиях не уделить должного внимания, развивается острый гнойный тонзиллит либо болезнь переходит в хроническую форму.

Воспаление миндалин возникает из-за проникновения в организм инфекционных возбудителей, таких как вирусы, бактерии, грибы. После попадания в ротоглотку, патогенные микроорганизмы первым делом оседают на гландах. При нормальной функциональности иммунной системы, лимфоидные образования должны побороть инфекцию, так как основная их функция – защита организма. Если, ввиду различных обстоятельств, миндалины не справляются со своей задачей, на их поверхности начинает развиваться воспалительный процесс.

Снижению упорности организма способствуют:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • несбалансированное питание;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • резкая смена климатических условий;
  • плохая экологическая ситуация;
  • невыполнение норм чистоты, влажности в помещениях.

Гнойный тонзиллит развивается только при бактериальных поражениях, вирусная и грибковая инфекция не приводит к образованию гноя. Возбудителями патологии могут быть:

  • бета-гемолитические стрептококки (80% случаев);
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • кишечная и синегнойные палочки.

Прежде чем лечить гнойный тонзиллит, необходимо определиться с инфекцией, спровоцировавшей воспаление гланд.

Гной при тонзиллите образуется не сразу. В первые дни заболевания миндалины гипертрофируются, активно выделяется экссудат, эта форма называется катаральной. Если лечение не начато, гланды значительно гипертрофируются, нарушается дренаж воспалительной жидкости, она скапливается внутри. На 4-5 сутки от начала заболевания формируются гнойные пробки. В зависимости от их локализации, в медицине выделяют несколько форм бактериальной ангины.

Возбудитель попадает в миндалины двумя способами: эндогенный и экзогенный.

При экзогенном патогенные микроорганизмы проникают в ротоглотку из внешней среды. Это происходит при контакте болеющего либо носителя со здоровым человеком; при использовании одних предметов (игрушек, посуды); через медицинские инструменты, при их неправильной обработке.

Эндогенное инфицирование подразумевает попадание возбудителя из других очагов в организме. Чаще патология является осложнением таких патологий как синусит, отит, затяжной ринит, стоматит, кариес, периодонтит. Лечение гнойного тонзиллита в таком случае проводится параллельно с первоначальным заболеванием. Попытки устранить одну лишь ангину не дадут результативности, рецидивы будут случаться вновь, это приведет к хронизации процесса.

Перегрев.

Виды и симптомы гнойной ангины

Для бактериального тонзиллита характерно постепенное нарастание симптоматики. Сразу появляются малозаметные признаки, далее идет значительное ухудшение состояния.

Общие симптомы, свидетельствующие о гнойном процессе в миндалинах:

  • боль в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи;
  • гипертрофия и гиперемия гланд;
  • наличие на миндалинах гнойничковых образований;
  • повышение температуры тела;
  • выраженные симптомы интоксикации.

Зависимо от длительности течения выделяется острая и хроническая гнойная ангина.

В свою очередь острый бактериальный процесс делиться на несколько форм, которые разнятся своей симптоматикой:

Боль в горле.

Катаральная ангина

Это начальная стадия воспалительного процесса. появляется першение в горле, постепенно переходящее в боль. Миндалины гипертрофируются, краснеют, не имеют гнойных включений. Температура субфебрильная, редко переходящая в лихорадку. Симптомы интоксикации слабо выражены.

Фолликулярная ангина

Температура тела повышается до 38 градусов и выше, нарастает интоксикация (головная боль, головокружение, потеря аппетита, у детей может быть тошнота со рвотой, появление менингеальных симптомов). Боль в горле выраженной интенсивности, не связана с проглатыванием. Гланды значительно увеличены, гиперемированы. Визуализируются гнойные образования, выглядящие как горошинки желто-белого цвета. На 4-5 день гнойнички лопаются, состояние улучшается (при правильном лечении). Регионарные лимфоузлы увеличены при фолликулярной ангине, если терапия не проводится, они становятся болезненными.

Лакунарная ангина

По общей симптоматике эта форма схожа с фолликулярной. Отличием является то, что гной скапливается не в фолликулах, а выходит на поверхность миндалин, покрывая их в виде островков с белесовато-желтым оттенком. В процесс вовлекаются только гланды, околоминдальные ткани не поражаются.

Фибринозная ангина

Температура держится на показателях 38-39 градусов, тяжело поддается действию жаропонижающих средств. Состояние пациента тяжелое, сильная интоксикация организма. Гланды значительно увеличены, покрасневшие, на поверхности определяется гнойный налет в виде пленки. Лимфоузлы увеличены, болезненны. Эта форма является осложнением не леченной лакунарной и фолликулярной ангин. В процесс могут быть вовлечены ткани, находящие рядом с миндалинами.

Флегмонозная ангина

Самая тяжелая форма бактериального тонзиллита. Развивается на фоне неоказания помощи либо неправильного ведения заболевания. Поражаются не только миндалины, но и околоминдальная клетчатка, с дальнейшим формированием абсцесса. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Что касается хронического тонзиллита с гнойными рецидивами, в основном он развивается на фоне стрептококкового поражения. Для него характерен вялотекущий процесс с рецидивами более трех раз на год. Во время обострения пациента беспокоит типичная для острого состояния симптоматика.

Зависимо от того, на сколько орган справляется со своей основной функцией, хронический тонзиллит делится на компенсированный и декомпенсированный. При первой форме миндалины, не смотря на воспалительный процесс в них, выполняют защиту организма. Декомпенсированным называется тот тонзиллит, при котором орган не выполняет свои функции, является лишь источником инфекции, наносит вред организму. В таком случае гланды удаляются, консервативная терапия бессильна.

Медикаментозная терапия

При появлении первых симптомов, указывающих на тонзиллит, необходимо обращаться в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения. На ранних стадиях разные по этиологии заболевания схожи своей симптоматикой.

Первым делом врач проводит осмотр, определяет степень поражения, собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Для постановки точного диагноза понадобится пройти ряд исследований, включающих фарингоскопию, клиническое исследование крови, мазок из зева и носа для выявления возбудителя, антибиотикограмму. Только по результатам анализов назначается медикаментозная терапия.

При легких формах гнойного тонзиллита проводится лечение в домашних условиях. В запущенных случаях пациент госпитализируется в стационарное отделение для контроля температурного режима и общей динамики.

Основными в лечении гнойных поражений являются антибиотики, без этих препаратов полностью побороть инфекцию невозможно. Назначаются средства по результатам антибиотикограммы. Применяются препараты амоксициллинового ряда (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав), цефаллоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим), макролиды (Ампициллин, Азитромицин). Если по истечению трех дней лечения нет положительной динамики, меняется группа антибиотика. Для предотвращения дисбактериоза назначают препараты, содержащие лакто и бифидобактерии (Лактиале, Йогурт, Био-гая).

В дополнение к этиотропной терапии назначаются препараты для уменьшения симптоматических проявлений:

  • Жаропонижающие. Гнойный тонзиллит редко протекает без температуры. Чтобы облегчить состояние пациента, назначаются жаропонижающие средства. Помимо основного действия, они уменьшают выраженность болевого синдрома (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, усиливаю регенерацию поврежденных тканей (Эреспал, Инспирон).
  • Антигистаминные. Уменьшают отечность воспаленных тканей, тем самым облегчая процесс глотания и дыхания (Эдем, Цетрин, Зодак).

При комплексной терапии гнойного тонзиллита применяются также местные препараты. Для полосканий назначают антисептики, они уничтожают патогенные микроорганизмы на поверхности миндалин, предотвращают распространение воспалительного процесса. Кроме этого, механически очищаются миндалины, увлажняется слизистая. Для этих целей используют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Также для местного лечения применяются растворы, которыми обрабатываются миндалины (Люголь), спреи (Гексаспрей, Фортеза) пастилки и таблетки для рассасывания (Доктор Мом, Стрепсилс, Септифрил). Эти препараты обладают антисептическим, противовоспалительным, легким анальгезирующим действием.

Для облегчения состояния пациента назначаются процедуры удаления гнойных пробок. Это делает только врач, проводя манипуляцию самостоятельно, можно нанести вред организму.

Медикаментозные препараты для лечения гнойного тонзиллита назначаются только доктором. Неправильное ведение патологии влечет серьезные, опасные для жизни пациента осложнения.

Медикаментозная терапия.

В качестве вспомогательной к основной медикаментозной терапии, с разрешения врача, можно применять средства народной медицины. Заменять ими назначенные доктором препараты, и уж тем более антибиотики, нельзя, это усугубит состояние.

Хорошим помощником для облегчения состояния пациента являются полоскания. Для этого применяют отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, эвкалипт, кора дуба. Эти растения обладают противовоспалительным действием.

Кроме отваров применяют содо-солевой раствор для полоскания. Чтобы приготовить средство на стакан кипяченой, остуженной воды добавляется по чайной ложке соды и соли, несколько капель йода. Обрабатывают горло 3-4 раза на день. Соль убирает отек, сода снимает раздражение, йод дезинфицирует.

При гнойном тонзиллите нельзя применять тепловые процедуры, такие как паровые ингаляции, компрессы. Под воздействием тепла бактериальные микроорганизмы усиливают свой рост и размножение. Процесс перейдет в более сложную форму.

Средства народной медицины.

Все осложнения гнойного тонзиллита можно разделить на ранние о отдаленные.

К ранним относятся осложнения, связанные с распространением гноя на другие органы:

  • отит;
  • синусит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • менингит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • абсцесс головного мозга.

К отдаленным последствиям, которые развиваются на фоне длительной интоксикации и инфекционного процесса, относят:

  • поражение почек (нефрит, почечная недостаточность);
  • ревматизм (поражаются суставы, околосуставная ткань, сердечная мышца).

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение, выполнять все назначения врача.

Остеомиелит.

Гнойный тонзиллит – серьезное, и даже опасное для жизни заболевание. Но, при правильной диагностике легко поддается действию медикаментозных препаратов.

Даже если заболевание переходит в хроническую форму, его можно вылечить, при условии, что тонзиллиту не присвоена стадия декомпенсации. В таком случае решением является только хирургическое вмешательство.

Специфической профилактики гнойного тонзиллита не существует. Основное, что должен делать пациент – при первых симптомах обращаться за помощью, укреплять иммунитет, придерживаться гигиенических норм.

Чтобы укрепить защитные функции организма, следует выполнять простые правила:

  • гулять на свежем воздухе минимум два часа в день;
  • питаться сбалансированно, полноценно;
  • избегать контакта с носителем инфекции;
  • исключить вредные привычки;
  • заниматься спортом;
  • придерживаться норм чистоты и влажности в помещениях.

Следует помнить о том, что качество и длительность лечения гнойного тонзиллита напрямую зависит от того, на сколько быстро пациент обратится в медицинское учреждение, и на сколько тщательно будет выполнять рекомендации врача. Чем быстрее выявится возбудитель, тем легче его побороть.

Что такое гнойный тонзиллит, как бороться с заболеванием? Ответы на эти вопросы можно найти, просмотрев видео.

Как диагностировать и лечить гнойный тонзиллит у детей и взрослых

Гнойный тонзиллит – это бактериальное воспаление небных миндалин, называемое также ангиной. Это одна из наиболее частых инфекционных патологий ЛОР-органов, которая диагностируется у пациентов любого возраста. Для того, чтобы лечение острого или хронического тонзиллита было эффективным, необходимо знать причины и наиболее характерные проявления заболевания.

Образование гноя при тонзиллите отмечается в тех случаях, когда причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Такую форму ангины также называют лакунарной, так как патологический процесс развивается только в наружных слоях тканей миндалин. Гной скапливается в виде пробок в небольших углублениях – лакунах.

Наиболее частые возбудители острого и хронического тонзиллита – стафилококки и стрептококки. Тем не менее, возможно развитие бактериального воспаления как осложнения вирусной инфекции. Ангину могут вызвать и более редкие возбудители:

  • простейшие;
  • специфическая микрофлора в виде клебсиеллы, гемофильной палочки и др.;
  • грибки.

Эти микробы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости человека. При воздействии неблагоприятных факторов, снижении сопротивляемости организма они начинают активно размножаться. После внедрения возбудителей в слизистую оболочку миндалин развивается воспаление – гнойный тонзиллит.

Риск заболевания повышается при воздействии следующих факторов:

  • переохлаждения;
  • недостаточной личной гигиены;
  • наличие врожденных аномалий развития дыхательной системы;
  • хронические заболевания миндалин.

Важно! В некоторых случаях возможно развитие хронического тонзиллита. Эта форма инфекции носит бактериальный характер. Причина ее чаще связана с недостаточно эффективным лечением острого воспаления миндалин.

Симптомы и признаки гнойного тонзиллита

Гнойный тонзиллит у детей и взрослых проявляется одинаково. Наиболее характерные признаки заболевания:

  • постоянная резкая боль в горле, затруднение при проглатывании пищи или слюны;
  • покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, ротоглотки, корня языка;
  • повышение температуры тела выше 37,5 градуса;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие беловатого налета и гнойников на поверхности миндалин;
  • выраженное общее недомогание, слабость;
  • головокружение, головные боли.

На ранней стадии воспалительного процесса больной может предъявлять жалобы, напоминающие острый фарингит. Из-за этого многие пациенты считают, что это симптомы обычного ОРВИ, и не обращаются к врачу. По этой причине они могут не получать своевременно необходимое лечение, что повышает риск перехода острого процесса в хронический.

Особенности лечения

Перед тем, как лечить гнойный тонзиллит, врач должен убедиться в правильности диагноза. Для этого он проводит общее обследование пациента, включающее осмотр ротоглотки. Необходимо также проведение анализа для выявления возбудителя инфекции – только после этого можно подобрать наиболее подходящую терапию.

Лечение заболевания прежде всего должно быть направлено на устранение причины. Поэтому без использования антибиотиков добиться выздоровления невозможно. Домашние методы показано применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Они помогают уменьшить выраженность симптомов, улучшают общее самочувствие пациента.

Медикаментозное лечение

В целях уничтожения возбудителей инфекции показаны полоскания горла раствором антисептика. Для этого применяют такие препараты, как Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и другие. Это наиболее безопасный метод уничтожения патогенных микробов, его можно выполнять и при беременности. Регулярные полоскания каждые 4 часа способствуют быстрому снятию отека тканей, что приводит к уменьшению выраженности симптомов.

Обязателен также прием антибиотиков в форме таблеток. Использования одних только местных антисептиков недостаточно для полного уничтожения патогенных микробов. Однако применять антибиотики следует только по назначению врача. С осторожностью их используют при беременности, так как при несоблюдении рекомендаций такие медикаменты могут спровоцировать осложнения.

С целью улучшения общего самочувствия больного показано применение жаропонижающих и антигистаминных средств. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой, нормализуют температуру тела. Для уменьшения болевых ощущений применяют местнодействующие смягчающие лекарства в виде пастилок, леденцов и т.д. Показано также применение иммуностимуляторов, которые повышают защитные силы организма, способствуют более быстрому выздоровлению.

Удаление гнойных пробок

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления проводится процедура удаления гнойных пробок из лакун миндалин. Эту манипуляцию выполняет ЛОР-врач в условиях процедурного кабинета. Наиболее простой способ удаления пробок – промывание антисептическим раствором (Фурацилином, Мирамистином, Йодинолом и др.). Курс такого лечения составляет 7 процедур, улучшение состояния пациент отмечает уже после 2-3 промывания.

Удалить пробки можно и механическим путем при помощи аппарата «Тонзилор». Извлечение гнойного содержимого из лакун происходит посредством воздействия вакуума. После процедуры врач проводит промывание слизистой раствором антисептика. Рекомендованная длительность лечения также составляет 7 процедур.

Лечение в домашних условиях

Прежде всего, следует помнить, что гнойный тонзиллит вылечить невозможно при помощи одних только народных средств. Они помогают улучшить общее самочувствия больного, снизить выраженность симптомов. Лучше всего использовать их в лечении ребенка и при беременности, так как в таких случаях многие медикаменты противопоказаны.

Пациенту рекомендуется употреблять в течение дня большое количество теплой жидкости – это поможет снизить раздражение слизистой миндалин. Хорошо для этого подойдут малиновый чай, молоко с медом. Чтобы снять воспаление, можно утром полоскать горло слабым раствором яблочного уксуса.

Чего делать нельзя

Чтобы предотвратить развитие осложнений во время лечения, следует соблюдать ряд правил. Прежде всего, не следует применять антибактериальные средства без назначения лечащего врача. Неправильно подобранный препарат не будет эффективен в устранении возбудителей инфекции, а длительные прием антибиотиков опасен развитием нежелательных реакций.

Важно! Особенную осторожность следует соблюдать беременным пациенткам. Многие антибактериальные медикаменты оказывают отрицательное влияние на развитие плода и могут спровоцировать осложнения. Поэтому при беременности следует применять только разрешенные лекарства, которые назначит доктор.

Нельзя также пытаться самостоятельно избавиться от гнойных пробок на поверхности миндалин. Запрещено их выдавливать, так как это приведет к повреждению эпителия и защитной пленки, которые не допускают проникновения бактерий в кровь.

Советы по профилактике гнойного тонзиллита

Для предотвращения развития гнойного воспаления миндалин, необходимо соблюдать ряд мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма. Для этого рекомендуется:

  • следить за состоянием зубов, своевременно санировать ротовую полость;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждений, не пить холодные напитки;
  • избегать контактов с больными ОРВИ.

Важно! Соблюдение мер профилактики особенно важно при беременности. В это время организм женщины испытывает значительную нагрузку, поэтому риск развития инфекционных заболеваний наиболее велик.

Осложнения

Гнойный тонзиллит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на другие ЛОР-органы. Кроме того, это заболевание также может спровоцировать и более тяжелую патологию. Поэтому по тяжести и распространенности поражения выделяют местные и системные осложнения. К первой группе относится отит, ларингит, фарингит, флегмоны и абсцессы горла.

Лечение перечисленных выше воспалительных заболеваний ЛОР-органов обычно не представляет сложности. Гораздо более опасны системные осложнения ангины:

  • поражение суставов – артрит, артроз;
  • пороки сердца;
  • менингит, сепсис.

Даже после успешного лечения ангины и полного устранения симптомов болезни, следует помнить о возможном развитии ревматического порока сердца. Это осложнение носит аутоиммунный характер. Возбудители ангины носят на своей поверхности белки, подобные тем, которые входят в состав тканей сердца. Поэтому организм начинает воспринимать их как чужие и пытается их уничтожить.

Острый и хронический гнойный тонзиллит – это заболевания, которые не только проявляются неприятными симптомами, но также могут привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому не следует откладывать посещение врача – чем раньше будет начато правильное лечение, тем ниже риск неблагоприятного исхода.