Гигрома на голеностопе

Гигрома голеностопного сустава: фото симптомов, причины развития и способы лечения

Гигромой называется доброкачественное кистозное новообразование в области сустава. Чаще всего такие опухоли возникают на небольших, но очень подвижных суставах – голеностопном, лучезапястном. Гигрома голеностопного сустава причиняет серьезный дискомфорт, усиливающийся при ношении узкой обуви. Из-за постоянного сдавливания опухоль быстро увеличивается в размерах, поэтому требует своевременного лечения.

Причины развития гигромы голеностопа

Склонность к образованию гигром может передаться от матери к ребенку по наследственной линии

Гигрома голеностопа развивается на фоне постоянной нагрузки и травм этого сустава. Опухоль может выступать своеобразным осложнением артроза или воспаления сухожилий. Такие опухоли нередко имеют наследственный характер и могут выступать семейным заболеванием.

В то же время, врачам не удалось выявить одну причину развития этого заболевания. Считается, что гигрома голеностопа возникает под действием сразу нескольких факторов. В их числе:

  • травмы сустава;
  • наличие лишнего веса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания сустава;
  • генетическая предрасположенность.

Развитие гигромы голеностопного сустава часто ассоциируется с травмами. Опухоль формируется в соединительной ткани и часто возникает при травмах сухожилий и суставной сумки, например, вследствие компрессии или удара.

Еще одной причиной развития патологии являются запущенные заболевания суставов, например, артрит или артроз. Также кисты появляются при вялотекущем воспалительном процессе в суставной сумке или сухожилиях.

Из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на голеностопный сустав. Это повышает риск травмы, после которой образуются гигромы. Таким образом, людей с лишним весом можно отнести в группу риска развития кист в суставах.

Клиническая картина

При возникновении любого непонятного уплотнения на ноге, следует не мешкая идти в больницу

При гигроме голеностопного сустава образуется небольшая опухоль. Чаще всего она локализована чуть выше косточки на ступне, но в целом может появиться на любой части сустава.

Гигрома голеностопа одинаково часто встречается у ребенка и взрослого. Женщины любого возраста чаще сталкиваются с этой патологией, чем мужчины.

Опухоль развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размере. На начальном этапе она представляет собой небольшую шишку на лодыжке. Кожа в области кисты не изменена, отсутствует какой-либо дискомфорт при надавливании и боль. Со временем опухоль увеличивается в размере, что сопровождается изменение эпидермиса. Кожа может краснеть, бледнеть, шелушиться. При частом сдавливании гигромы кожа в этой зоне приобретает синюшный оттенок.

В норме гигрома на голеностопе в области косточки не болит. Если же она образуется в месте с большим количеством нервных окончаний, появляется болевой синдром, усиливающийся при надавливании. Также боль может возникать при крупных гигромах, которые сдавливают нервные окончания.

Таким образом, гигрома правого или левого голеностопного сустава имеет следующие типичные симптомы, благодаря которым ее легко можно распознать самостоятельно:

  • шишка на косточке;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • дискомфорт при компрессии обувью;
  • боль при надавливании;
  • изменение кожи (не всегда).

Даже если гигрома не болит, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти обследования для исключения других патологий сустава, в том числе запущенных воспалительных заболеваний, протекающих в подострой или хронической форме.

Диагностика

Определить причины появления шишки на ноге может только врач. Гигрома внешне похожа на другие новообразования, поэтому для точной постановки диагноза следует пройти ряд обследований.

Врач, к которому нужно обратиться – это ортопед или травматолог. Гигрому голеностопа у ребенка диагностирует детский ортопед.

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • пункция.

Визуальный осмотр и пальпация новообразования позволяют предположить диагноз. Но для исключения других патологий следует сделать еще несколько обследований. Чаще всего достаточно рентгена, но дополнительно может быть назначено МРТ или КТ. Эти два метода диагностики самые точные, поэтому при наличии результатов проведения МРТ или КТ другие обследования можно не назначать.

При сильной боли в области опухоли необходимо сделать пункцию с последующим анализом содержимого опухоли. При гигроме в полости присутствует жидкость с нитями фибрина. Наличие патогенных микроорганизмов в полости кисты свидетельствует об инфекционном заболевании. Такое происходит, если киста образовалась на фоне воспаления сустава или сухожилия.

По результатам анализов врач назначит лечение.

Лечение гигромы

Лечение гигромы голеностопа бывает медикаментозное, немедикаментозное (физиотерапия и народные средства), и оперативное. Наиболее эффективным методом лечения является операция. Она проводится очень быстро, не требует длительной реабилитации, но позволяет полностью удалить опухоль и капсулу кисты, тем самым минимизируя риски ее повторного образования.

А вот медикаментозное лечение часто бывает неэффективно, либо дает лишь временный результат. Дело в том, что внутри соединительной ткани остается капсула кисты, которая со временем может снова набраться серозной жидкостью или даже воспалиться.

Медикаментозное лечение

Разрешен к применению детям от пяти лет

Так как на операцию согласны далеко не все люди, столкнувшиеся с гигромой голеностопа, медикаментозное лечение остается одним из самых востребованных терапевтических методов. Оно заключается в уменьшении отека и устранении кисты с помощью различных мазей и гелей.

Для лечения применяют:

  • препараты с кортикостероидами – для уменьшения отека;
  • мази, вытягивающие гной – для нормализации обменных процессов и ускорения выведения жидкости из полости;
  • разогревающие средства – для стимуляции кровотока и уменьшения отека;
  • гомеопатические препараты – для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления.

Кортикостероиды назначают с осторожностью. Эти препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Так как гигрома не является воспалительным заболеванием, такие мази используют коротким курсом и только для уменьшения отечности. Наиболее популярным лекарством этой группы является мазь Гидрокортизон. Этот препарат нельзя применять самостоятельно из-за большого количества побочных эффектов. В лучшем случае мазь не подействует, в худшем – вызовет осложнения, поэтому применять ее нужно строго по назначению врача.

Для домашнего лечения гигромы медикаментами следует остановить выбор на одном из следующих препаратов.

  1. Линимент Вишневского. Мазь с натуральными компонентами и березовым дегтем в составе. Основная функция – это вытягивание гноя и ускорение созревания гнойников. При гигроме нагноения в полости кисты нет, но этот препарат оказывается достаточно эффективным. Использование мази Вишневского не приводит к вскрытию опухоли, но стимулирует выведение жидкости из гигромы в межклеточное пространство, тем самым эффективно устраняя припухлость. Мазь Вишневского безопасна, кроме редких случаев непереносимости компонентов состава, ее могут использовать даже дети, столкнувшиеся с гигромой голеностопа. Препарат наносится толстым слоем на пораженную лодыжку, фиксируется повязкой. Держать компресс с мазью нужно всю ночь.
  2. Гель Траумель. Комплексный гомеопатический препарат, в составе гомеопатические разведения лекарственных растений. Отличается широким спектром действия – снимает воспаление, устраняет болевой синдром, обладает антиэкссудативным эффектом. Именно последнее свойство и обуславливает эффективность лекарства при гигромах. Гель вытягивает жидкость из капсулы кисты в межклеточное пространство, затем она очищается и разносится с лимфой. В результате не только уменьшается припухлость на лодыжке, но и стимулируются местные обменные процессы, благодаря чему существует большой шанс, что гигрома больше не появится на этом же месте. Средство необходимо наносить на гигрому утром и вечером. Можно просто втереть, либо нанести под повязку. Разрешено к применению детьми.
  3. Апизартрон. Препарат, используемый в спортивной медицине. Содержит пчелиный яд, отличается разогревающим действием. Помогает уменьшить гигрому за счет стимуляции местного кровообращения. Использовать лекарство нужно один раз в день перед сном. Мазь нанести тонким слоем и втереть. При нанесении чувствуется тепло и жжение, проходящее в течение нескольких часов.
  4. Дип Хит. Крем с ментолом, отличается охлаждающим действием, предназначен для лечения боли в суставах, мышцах и позвоночнике. При гигроме помогает ускорить местные обменные процессы, стимулирует кровообращение, уменьшает отек и дискомфорт за счет охлаждающего действия ментола. Применяется один раз в день, повязку использовать нежелательно.

Мази необходимо применять ежедневно в течение нескольких недель. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты до полного исчезновения симптомов.

Гель Траумель широко применяется совместно с физиотерапией, например, фонофорезом. Такое лечение ускоряет восстановление тканей в области гигромы.

Физиотерапия

Можно делать как в спецучреждениях, так и в домашних условиях

Совместно с мазями назначают физиотерапию. Чаще всего применяются методы, воздействующие теплом – магнитотерапия, парафинотерапия, “грязевые носки” лечебные ванночки. Воздействие теплом стимулирует движение лимфы в области гигромы, тем самым устраняя застой жидкости в полости кисты. В результате такого лечения опухоль быстро уменьшается в размерах.

  1. Магнитотерапия. Метод заключается в том, что на лодыжку ребенка или взрослого или пораженный гигромой голеностоп устанавливают специальные устройства, подключенные к прибору, генерирующему переменное или постоянное магнитное поле. В ходе такой процедуры человек чувствует постепенное прогревание конечности.
  2. Грязевые носки. Этот метод физиотерапии широко распространен в лечебных санаториях. Заключается в нанесении на пораженную конечность горячей целебной грязи или глины, состав которых обогащен ценными микроэлементами. Затем нанесенную грязь фиксируют повязкой и дополнительно утепляют, получается “носок”.
  3. Парафинотерапия. Еще один метод, заключающийся в прогревании гигромы. На конечность наносят горячий парафин, сверху повязку. Средство медленно остывает, обеспечивая равномерное прогревание гигромы.

Под действием тепла быстро уменьшается отек и проходит боль. Физиотерапию назначают курсом, по 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Оперативное лечение

Самый действенный способ избавиться от проблемы – это удалить ее. Удаление гигромы голеностопного сустава проводится под местной анестезией. Врач обкалывает лодыжку анестетиком, затем скальпелем вырезает гигрому и капсулу кисты. После, образовавшаяся рана обрабатывается антибактериальными средствами, накладываются швы и пациент сразу же отправляется домой. Минус метода – боль после прекращения действия анестезии и шрам на месте швов.

Ни один из видов оперативного лечения гигромы не требует долгого пребывания в больнице

Более прогрессивный метод хирургического удаления – эндоскопическая операция. Также проводится под наркозом. В теле гигромы делается небольшой прокол, в который вводится эндоскоп – устройство в форме полой трубки, оснащенное камерой и петлей-скальпелем. Управляя движением эндоскопа и следя за картинкой на мониторе с помощью острой петли, производят удаление капсулы гигромы.

Перед удалением кисты делается пункция и с помощью шприца выводится содержимое гигромы.

Эндоскопическая операция менее травматична, после восстановления кожи остается небольшой рубец в форме крестика, который легко вывести специальными средствами.

Еще один метод удаления гигромы голеностопного сустава – это воздействие лазером. По сути, это та же классическая операция, только роль скальпеля выполняет пучок лазерного излучения.

При гигроме голеностопного сустава операция занимает не больше получаса. Пациент в этот же день выписывается из клиники, врач назначает препараты для обработки раны и регулярные перевязки для предотвращения инфицирования. Специфической реабилитации не требуется, нужно лишь обрабатывать рану специальными средствами до полного восстановления.

Народные средства

Лечить гигрому голеностопного сустава можно и народными средствами, но их эффективность остается под вопросом. В домашних условиях делают различные компрессы и прогревания.

  1. В стакане горячей воды размешать 2 столовых ложки морской соли. Взять 2-3 больших ложки каолина и добавить солевой раствор до получения густой однородной массы. Средство нанести на лодыжку ребенка или взрослого, либо в другое место голеностопа, где образовалась гигрома, затем зафиксировать бинтом и пищевой пленкой. Держать компресс всю ночь, утром смыть остатки смеси водой. Применять в течение двух недель. Процедура является аналогом грязетерапии, проводимой в санаториях.
  2. Измельчить в блендере 3 крупных листа белокочанной капусты и половинку свежего огурца. 50 г полученной смеси залить 100 мл водки, настаивать две недели, а затем использовать для компрессов. Держать их нужно 2 часа, применять ежедневно. Капуста и огурцы обладают мощными противоотечными свойствами.
  3. Подогреть на сковороде обычную поваренную соль, пересыпать в хлопковый мешочек или носок, приложить к гигроме и держать до тех пор, пока соль не остынет. Воздействие сухого тепла устраняет отек.
  4. Приобрести в аптеке настойку прополиса. Смочить в лекарстве бинт, сложенный в несколько раз, приложить к гигроме и зафиксировать сухой ткань. Оставить компресс на всю ночь. Средство усиливает обменные процессы, нормализует ток лимфы и избавляет от боли.
  5. В таз горячей воды (почти кипятка) добавить 100 г сосновых иголок. Дождаться, пока вода остынет до комфортной температуры, и поместить в таз пораженную гигромой конечность. Принимать ванночку полчаса.

Недостаток народных средств – медленное действие. Применять их необходимо ежедневно на протяжении нескольких недель, причем нельзя заранее сказать, поможет ли такое лечение или нет. В связи с этим лучше сочетать народные средства с медикаментозными и физиотерапией.

Профилактика

Ноги надо беречь, не перегружая их понапрасну

Предупредить появление гигром можно при соблюдении следующих мер по сохранению здоровья суставов стопы:

  • носить только удобную обувь из качественных материалов;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • давать ногам отдых;
  • регулярно делать теплые расслабляющие ванночки.

При травмах и воспалительных заболеваниях голеностопа необходимо обратиться к врачу за назначением адекватной терапии.

Важно помнить, что гигрома чаще всего возникает как осложнение после травм при отсутствии лечения.

Чтобы после лечения гигромы консервативными методами киста не образовалась снова, необходимо регулярно делать теплые ванночки и массаж стоп. Такие методы помогут предотвратить застойные процессы в стопах и улучшить местное кровообращение, благодаря чему капсула кисты не наполнится серозной жидкостью снова.

Последствия и осложнения

Гигрома является доброкачественным новообразованием и при своевременном лечении совершенно не представляет опасности для здоровья. Более того, маленькие непрогрессирующие гигромы можно и не лечить, конечно, если они не причиняют дискомфорта.

Осложнения возможны только в одном случае – это повреждение опухоли и инфицирования кисты. В таком случае развивается бактериальное воспаление и абсцесс кисты, который может перейти на капсулу сустава и спровоцировать артрит. При инфицировании гигромы следует немедленно обратиться к врачу. Специалист подберет оптимальную схему антибактериальной терапии. Если же образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургическим путем.

Определив причины и особенности кисты голеностопного сустава, можно ознакомиться с многочисленными фото, наглядно показывающими, что такое гигрома.

Заметив симптомы, похожие на изображения гигромы, рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение, иначе запущенная киста будет увеличиваться в размере, вызывая физический и эстетический дискомфорт.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ: ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Шишка на ноге не опасна для здоровья, но выглядит непривлекательно на теле. Чаще всего гигромы локализуются в области суставов и сухожилий.

Кроме места возле щиколотки, опухоль может появиться под коленом или на пальцах стопы. В большей степени это заболевание характерно для спортсменов, которые испытывают длительные нагрузки на суставы нижних конечностей.

Может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Шишки на ощупь плотные и эластичные. Если ее подставить под свет, то можно увидеть, что опухоль наполнена жидкостью, так как этот «пузырь» просвечивается. На пальцах новообразования выглядят как выпуклости и похожи на бородавки. Кожа на них истончается и темнеет.

• однокамерная;• многокамерная.

Причины возникновения

Этиология заболевания до конца не изучена, однако основными причинами называют:

  • травмы голеностопа, в том числе, частичные повреждения мышц и сухожилий;
  • плохо залеченные травмы;
  • осложнение более серьезного заболевания суставов;
  • сильные систематические нагрузки на ногу;
  • генетическая предрасположенность;
  • стать (по статистике женщины от недуга страдают в 3 раза чаще);
  • частые повторения одного и того же движения;
  • неудобная обувь.

Точных факторов образования нарост не установлено, хотя это распространенное заболевание. Опухоль может образоваться из-за следующих факторов:

  • Надрыв капсулы. Оболочка сустава, представляющая собой эластичную густую массу, начинает выпячиваться через разрыв. Происходит вытекание жидкости. Такие опухоли получили название синовиальных кист.
  • Соединительная ткань разрушается и скапливается в области сустава в виде шишек. Их называют миксоидные кисты. Они встречаются чаще у пожилых людей.
  • Травмы в области крупных суставов. Как одна из неподтвержденных возможных причин.
  • Хроническое воспаление тканей, окружающих сустав, в результате чего они начинают разрушаться.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная нагрузка на суставы ног.

Гигрома может сформироваться на любом суставе рук или ног, но появление новообразования возле косточки является самым популярным местом ее дислокации. Это объясняется тем, что в районе голеностопа размещено большое количество синовиальных влагалищ и их опор.

Кроме того, сам по себе сустав большой и сложный по своей конструкции, и нагрузка на него сильнее. Нарост может появиться на лодыжке с любой стороны, и разрастись до размера куриного яйца.

Темпы роста индивидуальны: в одних случаях гигрома растет медленно и практически незаметно, в других — за неделю может достичь большого размера.

​Не извлекая иглы, меняют шприц и вводят глюкокортикоидный препарат. На кисть накладывают давящую повязку и ортез, который оставляют на 5 недель. За это время опустошенные края гигромы имеют возможность слипнуться и срастись.​

​По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).​

​Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).​

Этиология

Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:

  • у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
  • имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
  • которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
  • имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
  • носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.

Первые признаки и симптомы

Гигрома голеностопного сустава – опухолевидное образование, которое по мере развития приобретает округлую форму, чем становится визуально похожим на простую «шишку», полученную при ушибе. Верно дифференцировать такой тип новообразований на ранней стадии крайне трудно в виду отсутствия болевого синдрома и выраженных внешних признаков.

Идентифицировать уплотнение можно только в стадии активного роста по характерным чертам:

  • по четкому контуру уплотнения;
  • по эластичному кожному покрову в месте поражения;
  • по мягкой на ощупь структуре.

Прогрессирующая гигрома всегда вызывает дискомфорт при использовании тесной обуви, выбор которой при наличии крупной опухоли заметно затрудняется. Наряду с тем пациенты нередко отмечают покалывание и онемение в области нароста, который при регулярном травмировании тесными туфлями или ботинками оборачивается истончением кожного покрова, появлением мозолей и вследствие того присоединением вторичных инфекций.

Сам процесс развития может длиться как 1-2 месяца, так и достигать несколько лет. Интенсивно увеличивающуюся гигрому лодыжки зачастую связывают с родом деятельности пациента.

К примеру, вероятность быстрого роста кистообразной опухоли значительно выше у спортсменов и тех категорий лиц, что ежедневно нагружают голеностопный сустав избыточным весом, длительными пешими прогулками или, наоборот, долгим стоянием на ногах.

Доброкачественное опухолевое образование растёт постепенно, пройдет много времени, пока гигрома начнёт о себе знать. Процесс роста опухоли сопровождается растяжением синовиальной сумки, тупыми болями в области локализации.

Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок. Патология нарушает нормальный процесс кровообращения, чувствительность нервных окончаний, что способствует застою крови в кровеносном русле.

Гигрома может быть не заметна, даже не прощупываться, а выдавать себя бельевыми ощущениями во время движения стопы, шероховатостью кожного покрова над образованием. Медики выделяют несколько основных клинических признаков гигромы на стопе:

  • воспаление проявляется покраснением кожных покровов;
  • над опухолью кожный покров шероховатый или очень гладкий, наблюдается неподвижность поверхности;
  • по мере роста патологии опухоль без воспаления прощупывается: ощущается мягкая, эластичная округлая полость, сопровождается пальпации неприятными тянущими болями;
  • во время движения боль отдаёт в сухожилия, суставы.

Клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. Конкретные симптомы зависят от индивидуального течения заболевания (локализации гигромы, других особенностей). Некоторые больные отмечают снижение подвижности сустава.

Доброкачественное опухолевое образование растёт постепенно, пройдет много времени, пока гигрома начнёт о себе знать. Процесс роста опухоли сопровождается растяжением синовиальной сумки, тупыми болями в области локализации.

Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок. Патология нарушает нормальный процесс кровообращения, чувствительность нервных окончаний, что способствует застою крови в кровеносном русле.

Клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. Конкретные симптомы зависят от индивидуального течения заболевания (локализации гигромы, других особенностей). Некоторые больные отмечают снижение подвижности сустава.

Обратите внимание! Заболевание способно переходить в хроническую форму (отмечаются продолжительные приступы сильных болей). При повреждении опухоли (в результате травмы) из неё начинает сочиться содержимое, при присоединении инфекции, кожа над образованием краснеет, отмечается припухлость. Чем раньше выявить недуг, тем проще с ним бороться. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Симптомы и проявления

Здесь существует существенная оговорка. Если гигрома небольшого размера и не увеличивается со временем, то она может и не приносить физического дискомфорта. А в некоторых случаях и рассосаться самостоятельно.

По мере увеличения опухоли появляется слабая и умеренная боль. Новообразования большого размера не только вызывают болевые ощущения, но и могут ограничивать движения сустава.

В запущенном состоянии новообразование сдавливает близлежащие сосуды и нервы, вызывая сильнейшую боль, которая увеличивается при ношении неудобной обуви или физических нагрузках. При этом кожа над выпячиванием становиться красноватой и более плотной, шелушится.

Кожа над выпячиванием становится утолщенной и шероховатой, в некоторых случаях наблюдается ее покраснение.

Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе.

Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.

Часто для постановки правильного диагноза достаточно обычного осмотра врача. Однако для того, чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли или наличия более серьезного заболевания, которое стало причиной развития выпячивания назначается УЗИ или МРТ. Также проводится анализ жидкости.

Диагностика не доставляет особых трудностей, так как этот недуг имеет свои характерные признаки. Но в определённых клинических ситуациях врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Как правило, дифференцируют гигрому со злокачественными и доброкачественными опухолями.

В стандартную диагностическую программу входит:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • пункция кисты.

Успешно побороть недуг можно, только изучив образование, проведя некоторые исследования. При подозрении на гигрому стопы обратитесь к хирургу-ортопеду. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

  • инструментальное обследование. Помогают определить размеры и локализацию опухоли. Рентген в настоящее время используют редко (он даёт нечёткое изображение). Зачастую прибегают к помощи УЗИ или МРТ (позволяют изучить образование, почти полностью состоящее из жидкости);
  • доктор в обязательном порядке изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр болезненной области стопы;
  • забор жидкости для проведения цитологического, биохимического анализа (путём пункции). Благодаря этому способу выясняется воспалительная природа образования.

Только после полного обследования доктор выбирает подходящий курс терапии. Иногда гигрома выявляется случайно (во время осмотри при травмах ноги или другом неприятном случае).

Только после полного обследования доктор выбирает подходящий курс терапии. Иногда гигрома выявляется случайно (во время осмотри при травмах ноги или другом неприятном случае).

Так как в основе этой формы заболевания лежит хроническая травма связок голеностопного сустава, то профилактика её развития будет частью лечебных мероприятий. Для подавления воспалительного процесса больным нужно соблюдать простые рекомендации:

  • Необходимо носить закрытую обувь только с высокой шнуровкой и без каблука, чтобы обеспечить разгрузку связочного аппарата с одновременной поддержкой самого сустава.
  • Если такой возможности нет, то нужно приобрести ортез или бандаж для голеностопного сочленения, который будет частично разгружать поражённый участок.
  • При ходьбе дома требуется фиксировать сустав с помощью повязки из эластичного бинта, которая дополнительно создаёт прогревающее действие.
  • Требуется регулярно заниматься гимнастикой с постепенным увеличением продолжительности нагрузки. Это не только ускорит процессы восстановления в оболочках сустава, но и предотвратит формирование в них необратимых изменений.

Консервативные методики

Пункция или блокада. В полость капсулы вводят иглу, через которую отсасывают фиброзную жидкость и на ее место вводятся медицинские противовоспалительные препараты. Далее на стопу накладывают тугую эластическую повязку. Методика достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания.

На ранних этапах также помогает полное обездвиживание больной конечности. При отсутствии движений выработка синовиальной жидкости в ней уменьшается и образование «усыхает». Однако для достижения позитивного результата ногу необходимо иммобилизировать на 8-10 дней с помощью гипсовой лангеты, что может привести к определенным неудобствам.

Наряду с этими также используются такие методы как аппликации из воска или парафина, ультрафиолетовое облучение, солевые ванны. Как основные они применяются только на ранних стадиях, в более запущенных лучаях могут использоваться как дополнительные.

Хирургическое лечение

Показаниями к удалению являются: быстрое увеличение в размерах, сильные боли, ограничение в движениях ноги, нагноения, неэстетический внешний вид.

Удаление новообразования происходит под местным наркозом. Хирург рассекает кожу над капсулой с жидкостью и полностью вырезает опухоль, затем зашивается место соединения ее соединения с тканями и накладывается внешний косметический шов.

Лазерное удаление. При таком методе капсула нагревается с помощью лазера. Под воздействием температуры опухоль разрушается, не затрагивая здоровые ткани. После такой процедуры не остается рубцов.

Лечение гигромы народными средствами

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для избавления от гигромы стопы. Однако, помните, что перед применением любого из них проконсультируйтесь с врачом. Народные методы эффективны только на ранних стадиях и только в качестве вспомогательных средств.

Наиболее популярные: медная монета, различные компрессы из измельченных трав и отваров.

Лечение народными средствами требует немалого терпения, поскольку позитивные результаты проявляются очень медленно.

Консервативные методы:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапия;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Хирургические методы:

  • выжигание лазером;
  • иссечение;
  • эндоскопическое удаление.

Наиболее распространённой методикой лечения кисты является пункция. Суть процедуры состоит в том, что под местной анестезией, при помощи шприца с толстой иглой, хирург удаляет экссудат из капсулы.

После, очищенную полость промывают антисептическими растворами или антибиотиками (в случае, если эвакуируемое содержимое было гнойного характера). Сейчас данную методику лечения немного усовершенствовали.

После удаления из кисты экссудата, в полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые склеивают стенки капсулы.

Метод раздавливания уже давно не применяется, так как он не только очень болезненный, но и опасный для здоровья человека. Также он не является эффективным. Ранее его часто использовали. При раздавливании экссудат выходит в окружающие ткани. Если же он был инфицированным, то в результате такой процедуры инфекция может легко «атаковать» здоровые ткани и привести к развитию флегмоны.

Физиотерапия применяется чаще всего в послеоперационном периоде, но её некоторые врачи используют в качестве основной терапии. Обычно назначаются процедуры:

  • лазеролечение;
  • УВ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Операция является на сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения гигромы стопы. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией или же под общим наркозом. Сначала хирург выполняет разрез над кистой, отделяет гигрому от окружающих её тканей и полностью удаляет. На рану накладывают швы, а на саму ногу иммобилизирующую повязку. Её следует носить 7 дней. Швы удаляют на 7–10 день.

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Консервативные варианты терапии

В том случае, когда гигрома начинает болеть и ограничивать движения, необходимо обратиться к специалисту для ее лечения или удаления. Им может быть хирург или травматолог. Это возможно сделать даже без операции.

Возможные методы лечения:

  1. раздавливанием;
  2. пункцией;
  3. гормональными препаратами;
  4. народными средствами;
  5. физиотерапевтическими процедурами.

Самое простое лечение – это раздавливание опухоли. Этот способ подходит для недавно образованных шишек с тонкими стенками. Врач сильно надавливает на новообразование и при лопании из него под кожей вытекает жидкость. Через некоторое время, это заполняющее гигрому вещество, рассасывается, а она сама исчезает.

Некоторым пациентам назначают пункцию. Опухоль прокалывают с помощью шприца с длинной иглой. Таким образом, высасывается вся лишняя жидкость. Эта операция иногда проводится несколько раз, если киста крупного размера.Такой метод диагностики позволяет также исключить злокачественный процесс. По окончании процедуры на место прокола накладывается тугая повязка.

Инъекции с гормонами в нарост назначают для снятия воспалительного состояния соединительных тканей. Обусловлено это сильным действием препаратов на протяжении продолжительного времени.

К народным способам относят лечение медной монеткой, которую плотно привязывают к больному месту. Через три дня ее снимают. После лечения медью опухоль должна бесследно исчезнуть. Также делают компрессы из смеси винного уксуса и сырого яйца.

• аппликации с помощью парафина;• электрофорез;

• грязевые обертывания.

Последние два метода применяют для улучшения кровообращения и питания тканей в месте опухоли, что ускорит рассасывание нароста.

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Гигрома – кистообразная опухоль с плотной оболочкой из соединительных тканей и фиброзным или же серозно-фиброзным наполнением. Локализуется в местах соединения сустава и сухожилия, как на верхних, так и на нижних конечностях. Это образование относят к доброкачественным, потому лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Причинами развития гигромы считают наследственную предрасположенность, травмы, продолжительную однообразные нагрузки на сустав.

Как избавиться от новообразования?

Чтобы нарост на лодыжке перестал беспокоить, достаточно применять средства традиционной терапии. Однако если шишка на косточке быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, врачи применяют радикальное лечение — хирургию.

Многие пытаются провести удаление гигромы самостоятельно средствами нетрадиционной медицины, но зачастую такие методы не могут полностью избавить от проблемы и лишь на время приостанавливают ее рост и минимизируют симптоматику.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

Причины гигромы

Сильный ушиб голеностопного сустава

Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

Провоцируют образование гигромы:

  • Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
  • Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
  • Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

Симптомы

Гигрома в области голеностопного сустава

Клиническая картина патологии:

  • Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
  • Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
  • Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

Медикаментозная терапия

Введение обезболивающих инъекций

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

  • Кеторол.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
  • Вольтарен.

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Народные методы

Лечение гигромы народными средствами

Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.

  • Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
  • Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
  • Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.

Оперативное вмешательство

Удаление гигромы хирургическим вмешательством

Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Показания к операции:

  • Крупный размер новообразования.
  • Низкая результативность лекарственных препаратов.
  • Рецидив патологии.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Воспаление.
  • Образование нескольких гигром.

Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

Если опухоль не более 3 см, операцию проводят под местной анестезией в поликлинике. Если она большего размера, применяют общий наркоз. Ход хирургического лечения:

  1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
  2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
  4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.

Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.