Герпес у новорожденных

Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?

Причины герпеса у грудничков и пути заражения

Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится герпес на теле у ребенка?

  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
  • инфекционные заболевания у матери во время беременности;
  • контакт с больным человеком.

Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:

  1. Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
  2. При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
  3. Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
  4. Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
  5. Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
  6. Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.

Разновидности и симптомы патологии у детей до года

Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

  1. Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
  2. Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
  3. Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
  4. Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
  5. Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
  6. Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно вылечить стригущий лишай у ребенка?

Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

  • локализованный;
  • генерализованный;
  • осложненный поражением центральной нервной системы.

К симптомам локализованного герпеса относят:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы герпеса у детей и фото

  • Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
  • Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
  • Конъюнктивит.
  • Повышение температуры тела;
  • Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: о чем говорят высыпания во рту у ребенка и лечение

При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:

  • сильный жар;
  • частые срыгивания;
  • одышка;
  • ребенок становится вялым и капризным;
  • кожа принимает синюшный оттенок;
  • нарушается работа печени и почек;
  • желтуха.

Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит герпес в горле у детей: фото

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
  • пробы жидкости из высыпаний;
  • мазки со слизистых;
  • соскобы с пораженных тканей;
  • анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
  • выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лечения у детей до года

При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.

Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.

Препарат Форма выпуска Действие Правила применения и дозировка
Ацикловир раствор для инъекций противовирусное 5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов
мазь наносить на пораженные участки 5 раз в день
Зовиракс мазать места поражения 4 раза в сутки
Парацетамол сироп жаропонижающее в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день
Ибупрофен
Пентоксил таблетки иммуномодулирующие суточная доза – 15 мг
Лизоцим порошок для приготовления суспензии антибактериальное, иммуностимулирующее используют как раствор для аппликаций
Виферон свечи повышение сопротивляемости организма вирусу 1 суппозиторий 2 раза в сутки
Супрастин капли антигистаминное, снижает зуд индивидуально
Иммунал корректировка иммунитета индивидуально
Интерферон свечи противовирусное, иммуностимулирующее по 1 шт. 2 раза в день
Фукорцин, зеленка раствор антисептическое, подсушивают ранки мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком
Актовегин раствор для инъекций улучшение мозгового кровообращения индивидуально

Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.

Народные средства

Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:

  • Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
  • Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
  • Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
  • Наносят на высыпания облепиховое масло.
  • При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
  • Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.

Возможные осложнения

Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.

Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:

  • поражение почек, печени, сердца;
  • заболевания ЖКТ;
  • стоматиты;
  • инфицирование глазных оболочек;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • паралич;
  • герпетическая пневмония;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение сосудов, образование тромбов;
  • ангина;
  • гепатит;
  • ДЦП;
  • нарушение функций кроветворения.

Профилактические мероприятия

Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:

  • лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
  • в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
  • кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
  • соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
  • изолирование малыша от больных;
  • поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
  • грудное кормление не менее года;
  • обращение к специалисту при первых признаках герпеса.

Герпетическая инфекция

21 Мар 2016

Герпетическая инфекция у новорожденных

Герпетическая инфекция новорожденных – это вирус герпеса, который поражает ребенка внутриутробно или во время родов. В большинстве случаев заражение происходит гематогенным путем – в 15-20% случаев. Больше информации о последствиях инфицирования можно прочитать в статье Герпес при беременности.

Как мы уже говорили, бывает 2 типа герпеса – генитальный и оральный. Вирус простого герпеса первого типа (далее ВПГ-1), который локализуется на губах, называется оральным. Вирус простого герпеса второго типа (далее ВПГ-2), который локализуется на половых органах, называется генитальным.

Заражение ребенка происходит преимущественно ВПГ-2. Проще говоря, больная мать, не имеющая иммунитета к вирусу, и вовремя не пролечившая герпес, заражает ребенка практически в 100% случаях. Инфицирование ВПГ-1 происходит в постнатальный период. Основными переносчиками являются инфицированные члены семьи, либо медперсонал. Герпетическая инфекция далеко не безобидна для новорожденного, и приводит к ряду тяжелейших осложнений.

Итак, если заражение все же произошло, ребенок рождается больным. К самым распространенным симптомам относятся:

  • воспаление сетчатки глаза;
  • тяжелые нарушения работы головного мозга;
  • кожные высыпания;
  • желтуха;
  • нарушения дыхания.

Герпетическая инфекция может распространяться локализовано или повсеместно. Это зависит от ряда факторов, таких как:

  • срок, на котором произошло инфицирование;
  • токсичность вируса;
  • локализация поражения.

Симптомы герпетической инфекции у новорожденных

  • нарушения дыхания;
  • увеличение внутренних органов (определяется при УЗИ и пальпации);
  • почечная недостаточность;
  • эпилептические приступы;
  • поражение кожных покровов, преимущественно выступание пузырьков с жидкостью внутри;
  • излишняя возбудимость и тревожность;
  • недобор веса;
  • пониженный мышечный тонус;
  • сонливость;
  • печеночная недостаточность;
  • подъем температуры;
  • снижение сосательного рефлекса;
  • тремор.

20% инфицированных детей не имеют кожных высыпаний, что затрудняет диагностику заболевания. В любом случае, симптомы появляются у матери, что свидетельствует о заражении.

Герпетическая этиология заболевания у новорожденного в обязательном порядке подтверждается диагностическими исследованиями, поскольку вирус очень коварен. С 5-7 дня жизни ребенка вирус может проявиться септической формой, и привести к летальному исходу. Коварство состоит в отсутствии других признаков заболевания, кроме локализованной сыпи.

Основная диагностика включает:

  1. Выделение вируса из крови, содержимого везикул (сыпи), посевов пораженных эпителиальных тканей.
  2. Цитологическая диагностика по Райту. Суть метода состоит в заборе образца ткани, который окрашивается специальными реактивами, и исследуется под микроскопом.
  3. Выявление антител IgG и IgM. Материалом исследования может выступать кровь, моча, слизь из носоглотки. У новорожденных широкое распространение получил метод «парных сывороток». Его основной целью является исследование разрастания титров иммуноглобулинов. Анализы берутся с интервалом до двух недель. Данное исследование является одним из самых информативных, но довольно трудоемким.
  4. Анализ на свертываемость крови.
  5. МРТ головы.
  6. Оценка функций печени.

Лечение герпетической инфекции

Основное направление в лечении данного недуга – применение противовирусных препаратов на основе ацикловира. Современные препараты довольно быстро нейтрализуют токсическое действие вируса. Назначаются также препараты на основе интерферона альфа. Новорожденному такие препараты вводят внутривенно. Для поддержания функционирования внутренних органов используются дополнительные мероприятия в отделении интенсивной терапии.

При осложнениях применяется противосудорожная терапия.

Прекращение грудного вскармливания не требуется. Исключение составляет наличие герпетических высыпаний на груди матери.

Лечение должно производиться только в стационаре. После проведения терапии ребенок должен наблюдаться у инфекциониста и невролога в течение минимум одного года.

Своевременная противовирусная терапия снизила смертность новорожденных на 25%, но, к сожалению, не избавила от развития осложнений. Вероятность развития поражений ЦНС, к сожалению, является высокой.

Осложнения герпетической инфекции у новорожденных

  • заболевания легких, в т.ч. пневмония;
  • расстройства ЖКТ;
  • кома;
  • высыпания на коже бактериального характера;
  • заболевания сетчатки глаз;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • расстройства ЦНС.

Прогноз

К сожалению, несмотря на лечение, до 80% новорожденных остаются инвалидами или погибают. Особенно тяжело инфекция протекает у детей с недобором веса. У недоношенных детей заболевание проявляется в 5 раз чаще, чем у доношенных. Сложность инфекции в том, что она поражает жизненно важные органы – головной мозг, почки, легкие. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Выжившие дети практически всегда имеют нарушения в работе ЦНС, и становятся инвалидами.

В 40% случаев возможны рецидивы кожных проявлений в первые полгода жизни ребенка.

Профилактика герпетической инфекции

Герпетическая инфекция практически не предоставляет шансов новорожденному родиться здоровым. Женщины, не болевшие герпесом ранее, обязаны соблюдать все меры профилактики для предотвращения заражения. Не стоит забывать об укреплении иммунитета, избегать мест массового скопления людей.

Сегодня существует вакцинация против герпетической инфекции. Ее необходимо проводить за полгода до предполагаемой беременности.

Если заражение произошло перед родами, необходимо производить кесарево сечение для предотвращения инфицирования плода.

В остальных случаях лечить инфекцию во время беременности необходимо в срочном порядке.

Вылечить герпетическую инфекцию у новорожденного очень сложно, поэтому лучше не доводить до инфицирования.

Врожденный герпес

Врожденный герпес – инфекционное заболевание, которое поражает организм младенца во время его внутриутробного развития или во время рождения. Инфекция эта очень опасна, так как велика вероятность развития инвалидности или отклонений в развитии малыша.В ряде случаев болезнь и вовсе может привести к гибели младенца.

Заразиться малыш может как генитальным герпесом (в 50-60 % случаев), так и простым.

Пути и особенности заражения врожденным герпесом

Внутриутробное заражение малыша герпесом может произойти следующим образом:

  • через инфицированные половые пути (особенно во время безводного периода на протяжении длительного времени или при преждевременном разрыве оболочек плода);
  • через сосуды плаценты;
  • по маточным трубам из полости малого таза.

Малыш может «заполучить» это заболевание в случае, если мама заразилась герпесом непосредственно во время беременности, или если вирус был у нее организме, а во время ожидания ребенка активизировался — проявился на коже или слизистых. Стоит отметить, что во втором случае вирус герпеса не столь опасен. Дело в том, что когда он размножается в теле будущей мамы, ее организм вырабатывает иммуноглобулины, которые, в свою очередь, попадают к малышу и значительно ослабляют, а то и вовсе уничтожают опасный вирус герпеса. Соответственно, степень заражения ребенка герпесом будет минимальной и не вызовет серьезных осложнений.

По статистике, вирус герпеса проникает через плаценту лишь в восьми процентах случаев, и то при условии, что речь идет о первичном инфекционном герпесе второго и первого типа.

Наибольшая вероятность заражения инфекционным вирусом герпеса отмечается на последних сроках беременности. Связано это с тем, что в это время увеличивается проницаемость плаценты. Поэтому здесь вероятность заражения составляет более 40 процентов (для сравнения: в первом триместре она равна всего 10%).

Еще чаще новорожденные (60-70%) заражаются герпесом во время заглатывания инфицированных околоплодных вод. В абсолютном большинстве случаев мамы при этом болеют генитальным герпесом.

Нужно понимать, что если в результате несчастного случая на фоне герпесной инфекции женщина теряет ребенка, то у нее в крови на всю жизнь остаются антитела, которые смогут защитить следующего малыша от этого коварного вируса. По статистике, лишь в 0,02 % случаев следующий ребенок заражается вирусом герпеса.

Однако при этом нужно учитывать, что при рецидивирующем герпесе существует риск невынашивания беременности, задержки развития плода и нарушения защитных функций плаценты на фоне поражения ее сосудов.

Врожденный герпес у новорожденных: симптоматика

Когда вирус герпеса поражает плод на начальной стадии развития, в ряде случаев зародыш погибает. Если же заражение наступает на позднем этапе, то вирус герпеса может вызвать различные аномалии развития малыша, досрочные роды и выкидыш.

Болезнь у грудничка проявляет себя уже в первые дни после рождения. Ее симптоматика зависит от того, когда произошло инфицирование герпесом, и какую форму имеет заболевание. Если речь идет об инфекции, которую ребенок получил во время родов, то заболевание проявится у него характерными высыпаниями на слизистых, на коже, особенно на стопах и ладонях.

Если же заражение герпесом произошло в то время, когда будущий малыш находился в утробе матери, то у ребенка могут отмечаться различные нарушения развития внутренних органов.

Среди патологий, которые наблюдаются у новорожденных, заразившихся вирусом герпеса, выделяют:

  • врожденный гепатит и цирроз;
  • поражения слизистых оболочек;
  • различные аномалии нервной системы младенца, такие как гидроцефалия, эпилепсия, микроцефалия и другие;
  • пневмонию внутриутробную;
  • поражения надпочечников и почек;
  • различные нарушения зрения, в том числе катаракту и дисплазию сетчатки;
  • стоматит и высыпания на коже герпетического характера.

Отдельно рассматривают медики генерализованную форму поражения герпесом. В этом случае начинаются множественные поражения внутренних органов малыша. Проявляется эта разновидность врожденного герпеса различными нарушениями в работе центральной нервной системы. В худшем случае она может привести к коме и даже к летальному исходу.

Наиболее часто встречающиеся симптомы врожденного герпеса:

  • Желтуха. Проявляется она на третьи-четвертые сутки после рождения. Поэтому очень важно такого ребенка проверить на наличие вируса герпеса. Еще одним ярким симптомом заболевания является цвет мочи, она приобретает более темный оттенок, а кал, наоборот, становится бесцветным.
  • Поражение ЦНС: проявляется в виде повышенной возбудимости малыша или, наоборот, сонливости, в виде судорог или нарушения процессов терморегуляции. Многие дети при этом могут отказываться от еды, а некоторые — страдать судорожным синдромом. Со временем, если не принять соответствующих мер, состояние ребенка будет только ухудшаться. Он будет очень слабым и вялым, а на фоне инфекции может развиться даже герпетическая пневмония.

Как диагностировать врожденный герпес у детей?

Большое значение в вопросе диагностики врожденного герпеса имеет исследование здоровья матери, а также внешний осмотр матери и младенца. Однако эти два метода, само собой, не дают стопроцентного результата, поэтому требуются дополнительные методы диагностики. Среди них:

  • исследования околоплодных вод (производятся в лаборатории);
  • анализ влагалищного мазка (но нужно понимать, что увеличенное число лейкоцитов может свидетельствовать и о других инфекциях);
  • определение иммуноглобулинов М.

Врожденный герпес у детей: как происходит лечение

В абсолютном большинстве случаев ребенка с этой инфекцией лечат стационарно. Ему назначают различные препараты в зависимости от тяжести заболевания и того, какие органы поражены. Чаще всего маленькому пациенту прописывают:

  • ацикловир в виде внутривенных капельниц;
  • введение иммуноглобулина;
  • противовирусные препараты (принимаются перорально);
  • сосудистые препараты, призванные уменьшить образование тромбов (например, курантил);
  • кортикостероиды (назначаются в тех случаях, если у младенца наблюдается поражение мозга), они предупреждают гибель ткани мозга;
  • различные симптоматические препараты (назначаются индивидуально).

Врожденный герпес у детей: профилактика

Профилактика врожденного герпеса направлена, в первую очередь, на то, чтобы не допустить заражения женщины вирусом герпеса во время планирования беременности, а также на всём ее протяжении. Если же, несмотря на все меры предосторожности, заражение все-таки произошло, то врач индивидуально подбирает методы лечения. Например, если речь идет о первичном простом герпесе в последнем триместре, то беременным назначают инъекции иммуноглобулина, а также ацикловир. Назначение этих препаратов призвано обеспечить организм ребенка антителами, которые еще не успел выработать материнский организм.

В случаях, когда у женщины на позднем сроке вынашивания ребенка проявляется генитальный герпес, врачи рекомендуют кесарево сечение. С разрешения врача роды могут пройти и естественно, но при условии, что кожа ребенка и родовые пути матери будут обработаны специальными антисептиками. Для того чтобы определить вариант родоразрешения, за пару недель до родов из канала шейки матки будущей мамы берут материал для ПЦР-диагностики, а также обследуют промежность, родовые пути и вульву на предмет обнаружения очагов поражения генитальным герпесом.

Также беременной женщине, у которой наблюдается активная фаза генитального герпеса, могут быть назначены специальные противовирусные мази, способствующие прекращению размножения инфекции.

При врожденном герпесе очень важно заблаговременно принять меры, так как инфекция может привести к инвалидности малыша и даже к летальному исходу. Эффективная и своевременная противовирусная терапия, по имеющимся данным, снижает вероятность его наступления до 25 процентов.

Назад к списку

Симптомы и лечение герпеса у грудничка

Герпес — широко распространенное вирусное заболевание, заражение которым происходит в раннем детстве. Инфекция считается крайне опасной для новорожденных, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Герпес — широко распространенное вирусное заболевание, заражение которым происходит в раннем детстве.

Клиническая картина герпеса у грудничков зависит от времени заражения, общего состояния организма ребенка, наличия сопутствующих патологий. Выделяют 3 формы герпетической инфекции, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Локализованный тип. Характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек органов зрения и полости рта. На различных участках тела появляются единичные высыпания, которые выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Возникновению везикул на губах предшествует отечность и покраснение пораженных областей. При вскрытии везикул остаются маленькие болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочками. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, стадия заживления длится 1-2 недели.
  2. Генерализованная форма. Диагностируется у половины пациентов, страдающих неонатальным герпесом. Первые признаки болезни появляются через 24-48 часов после рождения. Они имеют неспецифический характер, напоминают проявления сепсиса. Ребенок не реагирует на внешние воздействия, часто срыгивает. Наблюдаются остановки дыхания, нарушение кровообращения, симптомы воспаления легких, увеличение печени, желтушность кожных покровов и расстройства пищеварения. Сыпь на коже появляется через неделю после начала болезни.
  3. Герпетическое поражение ЦНС. Клиническая картина заболевания развивается через 2-3 недели после рождения. Острая фаза начинается с резкого повышения температуры, двигательной возбудимости, с генерализованных судорог. Специфические высыпания в большинстве случаев отсутствуют. При внутриутробном заражении ребенок рождается с признаками гидроцефалии и микроцефалии.

Вирус герпеса у новорожденных может возникать в результате первичного или вторичного заражения. Источником инфекции является носитель инфекции или загрязненный предмет, контактирующий с ребенком.

Первичное инфицирование

Для врожденного герпеса характерны следующие пути заражения:

  1. Внутриутробный. Герпесвирус способен проникать сквозь плаценту, попадая в организм плода. Наиболее опасным в этом плане считается первичное заражение беременной женщины, при котором в ее организме отсутствуют защитные антитела.
  2. Интранатальный. Вирус передается при прохождении по родовым путям больной женщины. Наибольшей контагиозностью обладает генитальный герпес.

Герпесвирус способен проникать сквозь плаценту, попадая в организм плода. Наиболее опасным в этом плане считается первичное заражение беременной женщины, при котором в ее организме отсутствуют защитные антитела.

Вторичное заболевание

Заражение младенца после рождения происходит:

  1. При тесных контактах с инфицированными людьми. Источником заражения является человек, имеющий симптомы активной формы герпеса.
  2. При использовании загрязненных предметов быта, гигиенических принадлежностей, игрушек. Симптомы болезни появляются при выраженном снижении иммунитета.
  3. При переливании крови. Так как донорский материал проходит тщательную проверку, подобный путь передачи на практике реализуется крайне редко.

Герпес у грудничка является показанием к незамедлительной госпитализации.

Введение препаратов направлено:

  • на повышение сопротивляемости организма;
  • на нормализацию функций иммунной системы;
  • на снижение активности возбудителя инфекции;
  • на устранение симптомов заболевания;
  • на предотвращение осложнений.

В период лечения не рекомендуют прекращать грудное вскармливание.

Читайте также: Сыпь при ветрянке (фото) — как выглядит и чем лечить.

Для подтверждения диагноза герпеса у новорожденных используют:

  1. Иммунофермертный анализ. Направлен на выявление антител в крови. Об острой фазе инфекции свидетельствует положительный иммуноглобулин IgM.
  2. ПЦР-исследование. Основывается на обнаружении ДНК вируса в содержимом герпетических пузырьков.
  3. Люмбальную пункцию. Исследование спинномозговой жидкости проводится при наличии признаков поражения ЦНС.
  4. Дополнительные диагностические процедуры. План обследования новорожденных включает нейросонографию, коагулограмму, биохимический анализ крови.

Иммунофермертный анализ направлен на выявление антител в крови. Об острой фазе инфекции свидетельствует положительный иммуноглобулин IgM.

Препараты

Для лечения герпетических инфекций у грудничков используют:

  1. Противовирусные средства системного действия (Ацикловир). При генерализованных формах заболевания препарат вводят внутривенно. Захватывают и уничтожают вирусные частицы, препятствуют поражению здоровых клеток.
  2. Противовирусные мази и кремы (Ацикловир, Зовиракс). Наносятся на пораженные участки кожи 4-5 раз в сутки. Устраняют зуд и жжение, предотвращают распространение высыпаний и развитие постгерпетического синдрома.
  3. Специфические иммуноглобулины (Октагам, Сандоглобин). Назначаются при поражении ЦНС, развивающемся на фоне выраженного иммунодефицита и глубокой недоношенности.
  4. Иммуностимуляторы (Виферон). Повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител. Применяются в виде ректальных суппозиториев.
  5. Жидкость Кастеллани. Антисептическим раствором обрабатывают тело ребенка, пораженное высыпаниями.
  6. Противосудорожные препараты (Карбамазепин). Используются при герпетическом поражении центральной нервной системы.

Лечение средствами альтернативной медицины не подразумевает отказа от традиционной терапии, применяться они могут только при легких формах инфекции, поражающих кожные покровы. Наиболее эффективными считаются:

  1. Алоэ. Применяется для устранения зуда и жжения при герпетических высыпаниях на лице и теле. Лист измельчают, отжимают сок, полученную жидкость используют для обработки пораженных мест.
  2. Прополис. Спиртовую настойку разводят водой в соотношении 1:1, препарат используют для смазывания герпетических пузырьков 2-3 раза в день.
  3. Компрессы из тертого картофеля или яблока. Ставятся на 20-30 минут 2 раза в день.
  4. Протирания льдом. Перед прикладыванием к пораженным участкам кубик заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Регулярное проведение процедуры избавляет ребенка от зуда, жжения и боли.
  5. Растительное масло с солью. 1 ст. л. масла смешивают с 5 г соли, примочки с раствором прикладывают к коже на 20-30 минут.
  6. Масло чайного дерева. 10 капель продукта растворяют в 1 стакане теплой воды, полученную жидкость используют для обработки пораженных участков кожи.

Алоэ применяется для устранения зуда и жжения при герпетических высыпаниях на лице и теле. Лист измельчают, отжимают сок, полученную жидкость используют для обработки пораженных мест.

Профилактика

Для предотвращения заражения грудничков ВПГ используют:

  1. Тщательное обследование беременных женщин. Пациентка должна регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Перед родами осматривают кожу и слизистые оболочки половых путей, вульвы и промежности.
  2. Оперативное родовспоможение. Показано при обострении генитального герпеса на поздних сроках беременности.
  3. Профилактический прием противовирусных средств с 36 недели беременности. Показано пациенткам, входящим в группу риска.
  4. Проведение противовирусной терапии при генерализованных формах инфекции на любом сроке беременности.
  5. Обследование детей, рожденных от матерей, больных половым герпесом. Новорожденным, входящим в группу риска, показано профилактическое введение Ацикловира. При получении отрицательных результатов анализов лечение прекращают.

Для предотвращения заражения грудничков ВПГ беременная женщина должна регулярно посещать специалиста.

Осложнения и последствия

Герпес у новорожденного опасен:

  • поражением центральной нервной системы, органов дыхания, слизистых оболочек полости рта и глаз с развитием геморрагического синдрома (в 80% случаев завершается летальным исходом);
  • возникновением тяжелых форм кератита, стоматита и дерматита (погибает около 30% младенцев);
  • тяжелой интоксикацией организма, поражением височных и лобных долей головного мозга (летальность приближается к 70%).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что вирус герпеса присутствует в организме каждого ребенка и при нормальном иммунитете опасных осложнений не возникает.

Родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного, обращаться к педиатру при появлении первых симптомов заболевания. Нельзя самостоятельно применять лекарственные препараты, которые могут принести организму больший вред, чем сам герпес у новорожденных.