Герпес полости рта лечение

Причины

Симптомы

Степени тяжести

Лечение медикаментами

Народная медицина

Диета

Рекомендации

Лечение герпеса дома – видео

Герпес — распространяющееся поражение кожных покровов. Характеризуется сгруппированной сыпью в виде мокнущих пузырьков. Вирус постоянно находится в крови у человека. При благоприятных факторах он активизируется. Герпес во рту проявляется у 5% населения в виде различных симптомов.

Особенности: При активизации возбудителя сыпь отмечается не только на губах, но и слизистой ротовой полости — глотке, миндалинах, нёбе. Она может распространяться по внутренним органам.

Причины

Заболевание вызвано вирусом герпеса 1 или 2 типа. Длительное время оно может не давать никаких признаков. Если появляется благоприятный фактор, он активизируется и быстро поражает ткани.

Что вызывает герпес

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Недостаток витаминов.
  3. Снижение иммунной реакции.
  4. ОРВИ, грипп.
  5. Перенесённые операции.
  6. Онкологические образования.
  7. Высокие физические нагрузки.
  8. Приём антибиотиков и химиотерапии.
  9. Переохлаждение и перегрев организма
  10. Изменение гормонального фона у женщин.

Пути передачи

Заражение происходит от носителя вируса, если его заболевание находится в активной стадии. Оно характеризуется одиночными или многочисленными высыпаниями. Передача вируса происходит при поцелуях, тесном разговоре, использовании общих гигиенических принадлежностей.

Важно: У большинства носителей симптомы отсутствуют, но они являются источником инфекции. Возбудитель обитает в их секрете (слюна, слёзы) и биологическом материале (кровь).

Симптомы

На ранней стадии:

  1. Покалывание слизистой, губ;
  2. Пощипывание и зуд;
  3. Незначительная отёчность, покраснение.
  4. В процессе жевания и глотания возникают болевые ощущения.

Следующая стадия относится к острой форме.

В этот период больной обладает максимальной возможностью заразить здорового человека. Происходит формирование пузырьков. Через 3-4 дня они самостоятельно вскрываются. Поверхность элементов сыпи приобретает жёлтый оттенок. Эрозии причиняют боль во время мимических действия или при разговоре. У больного может появиться ощущение жажды, так как полость рта становится сухой.

На завершающей стадии герпеса

Происходит обрастание эрозий плотными корочками. При их сдирании возникает кровоточивость. Специально удалять их нельзя. Это приводит к проникновению инфекции в ранку и перехода сыпи в гнойничковую фазу. Через две недели происходит полное заживление ткани без её рубцевания.

Степени тяжести

Бессимптомное течение (лёгкое)

Явных признаков сыпи не обнаруживается, отсутствует зуд и жжение. При осмотре ротовой полости наблюдается незначительная отёчность слизистой и практически незаметные ранки. Показатели при повышении температуры тела не превышают 37.5 градусов.

Средняя тяжесть

Симптомы проявляются интенсивно. На фоне распространения вируса происходит изменение состава крови, которое видно по анализам. Требуется немедленное лечение, чтобы не возникло осложнений.

Тяжёлая форма

При высыпании наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Пузырьки обильно покрывают слизистую. Бывают резкие скачки температуры, воспаление шейных и подчелюстных узлов. В анализе крови видно повышенное СОЭ.

Лечение медикаментами

Лечение герпеса включает в себя не только препараты по угнетению вируса, но и средства для укрепления иммунитета.

Мази

При первых признаках заболевания необходим приём противовирусных средств. Их можно принимать периодически, если герпес имеет сезонный характер. Обычно он проявляется, когда меняется погода или было перенесено простудное заболевание.

Препараты местного значения удобно использовать в любой момент. Они быстро купируют дискомфорт, вызванный сыпью. Снижают зуд и раздражение. После регулярного нанесения острая фаза вирусной инфекции проходит быстрее.

Средства: Ацикловир, Ацигерпин, Зовиракс, Герперакс.

Для более быстрого заживления мокнущих язвочек используются ранозаживляющие мази, например, Бепантен.

Еще один способ воздействия на вирус — пероральный приём препаратов. Они не излечивают от инфекции, но хорошо предупреждают обострение и избавляют от симптомов. Если принимать таблетки при первых ощущениях герпеса без сыпи, её можно предупредить. Частые рецидивы требуют приёма таблеток на протяжение нескольких месяцев.

Средства: Ацикловир, Фармвир, Валтрекс.

Растворы для полоскания

При герпесе у взрослых можно проводить обработку полости рта обеззараживающими препаратами. В лечении используется Фурацилин. Две таблетки препарата измельчают в порошок, разбавляют тёплой кипячёной водой (200 мл), несколько раз в день делают примочки или полощут рот.

Также используется Мирамистин или Хлорофиллипт.

Повышение иммунитета

Вирусная инфекция быстро развивается, если защитная реакция организма ослаблена. Для её поддержки применяются иммуномодуляторы. Регулярное их употребление создаёт барьер для распространения вируса герпеса. Симптомы могут не проявляться длительное время.

Средства: Декарис, Иммунал, Иммудон.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются, если к вирусной инфекции присоединилась гнойная форма. Это бывает при расчёсывании ранок и занесении туда грязи. Гнойные язвы требуют курс антибиотиков широкого спектра действия.

Средства: Амоксицилин, Бисептол.

Народная медицина

Существует множество рецептов, с помощью которых можно предупредить развитие инфекции или убрать сыпь за короткий срок.

Алоэ

Растение обладает полезными обеззараживающими и заживляющими компонентами. Герпес во рту лечат соком листьев. Не рекомендуется применять алоэ в чистом виде. Его разбавляют кипячёной водой 1:1. Всегда делаются свежие примочки. Небольшую часть мясистого листа перетирают через сито, отжимают и разводят чистый сок. Чтобы не было сильной горечи, делают секундные примочки к язвам.

Пихтовое или облепиховое масло

Успокоить и регенерировать поражённую слизистую помогают масляные составы. Масла применяются несколько раз в день в неразбавленном виде. Желательно делать примочки каждые три часа.

Изюм

Сушёный виноград обладает массой полезных свойств. Его применяют для приготовления настоев и отваров в лечении язв, открытых ран и воспалений. Изюмом действую на открытые пузырьки. Для этого виноград разрезают и прикладывают внутренней частью к ранкам. Для каждого поражённого места используется свежий изюм. Делать обработку рекомендуется до 4 раз в день.

Сбор трав

В лечении герпетических высыпаний хорошо зарекомендовали себя полынь, ромашка и мелисса. Их можно использовать по отдельности, но максимальный эффект сохраняется при смешивании трав. Ложку сухого сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут и фильтруют. После остывания жидкостью делают примочки на 2 минуты.

Интересно: Для скорого заживления и ограничения распространения инфекции на соседние здоровые участки используется одеколон. Ватная палочка смачивается в спиртовой настойке и аккуратно прикладывается к поражённому месту на губах. Сыпь во рту не прижигается спиртом.

Диета

Огромную пользу приносит специальный рацион. Он необходим для поддержания здоровья и иммунитета. Следует отказаться от твёрдой пищи, чтобы не травмировать полость рта. Щадящая диета способствует облегчению боли. Употребляются только тёплые блюда. Это могут быть бульоны, овощные супы или негустые каши.

Важно знать: При возникновении инфекции организм насыщают витамином С. в большом количестве он содержится в цитрусовых, ягодах, огурце. Важно кушать продукты, в составе которых содержится аргинин и лизин — сыр, молочные продукты, творог и сливочное масло.

Дополнительные рекомендации

  1. Для укрепления иммунитета делается закаливание.
  2. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  3. В рационе должны содержаться фрукты, овощи в свежем виде.
  4. Для поддержки иммунитета включаются витаминные комплексы и БАД.
  5. Следует осторожно относиться к беспорядочным половым связям и не вступать в контакт с заражённым человеком.
  6. В период обострения инфекции рекомендуется обильное питьё. Это может быть вода с лимоном.

Важно: Предупредить осложнения и распространение сыпи на половые органы необходимо своевременным приёмом противовирусных лекарств. Вид препарата согласовывают с лечащим врачом. Бесконтрольный приём таблеток может привести к негативным последствиям.

Герпес во рту встречается часто и способен поражать губы, область подбородка и слизистую рта. Болезнь может переходить из острой формы в трудноизлечимую хроническую, поэтому требует ответственного подхода к лечению. Отсутствие необходимой терапии приводит к поражению вирусом почти всех органов и систем.

Герпес во рту встречается часто и способен поражать губы, область подбородка и слизистую рта.

Определение заболевания и причины появления

Герпес – поражение кожных покровов распространяющегося типа. Его характеризует сгруппированная сыпь, имеющая вид мокнущих пузырьков. Вызывает высыпания вирус простого герпеса, который есть в организме большинства людей. Активизируется возбудитель при благоприятных для этого факторах – например, простуде, снижении иммунитета. Как лечить заеды в уголках губ расскажет эта ссылка.

Герпес во рту часто появляется на фоне гриппа и ОРВИ, в послеоперационном периоде.

То есть вирус может находиться в организме длительное время и не давать о себе знать. Его активизация происходит в результате нехватки жизненно важных витаминов, авитаминозов, снижения иммунитета, чрезмерных физических нагрузок, приема антибиотиков, переохлаждения или перегрева.

Хотя чаще всего герпес появляется на губах, слизистые ротовой полости он также может затрагивать. В запущенных случаях заболевание распространяется и на внутренние органы.

Женский организм в большей мере становится подверженным обострению инфекции во время гормональных колебаний. Заражение происходит от носителя, если заболевание у него протекает в активной форме. Высыпания могут быть многочисленными или одиночными. Основные пути заражения – тесный разговор, поцелуи, использование общих средств гигиены.

На ранней стадии пациенты жалуются на покалывание губ и слизистой, зуд, неприятные пощипывания, покраснение, отечность. Во время глотания, жевания часто возникает боль. Так проходит первая стадия, после которой развивается герпес в острой форме.

Шансы заразить другого человека выше всего именно в острой форме.

При остром течении заболевания активно формируются пузырьки, которые спустя несколько дней самопроизвольно вскрываются. На поверхности элементов высыпаний появляется желтоватая корочка. При разговоре герпес может доставлять болезненные ощущения, принимать пищу практически невозможно. Полость рта высыхает, из-за чего человек постоянно испытывает сильную жажду.

На финальной стадии заболевания эрозии обрастают плотными корочками. Старайтесь не сдирать их, поскольку ранки начнут кровоточить, станут проводником для попадания инфекции. Если все в порядке, то через 2 недели после появления первых высыпаний происходит полное заживление тканей без рубцевания. При попадании инфекции ранки могут гноиться. Про атопический хейлит на губах узнайте тут.

Разновидности сыпи

Высыпания могут носить как первичный характер (пятна, волдыри, пузырьки, мелкие гнойнички, узелки), так и вторичный (трещины, чешуйки, язвочки). Последние возникают на фоне эволюции первичных элементов.

  • Пузырьки. Высыпания во рту в виде пузырьков чаще всего встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, ветрянка, герпес. Локализуются под эпидермисом либо поверх него. Полость таких новообразований заполнена белым серозным содержимым.
  • Волдыри. Полости не имеют, существуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно появляются на фоне аллергических реакций — крапивница, укусы насекомых. Сопровождаются зудом.
  • Гнойники. Бывают двух видов — поверхностные и глубокие, в зависимости от места локализации (под кожей или над ней). Полость заполнена мутной жидкостью. Гнойнички первого типа встречаются при фолликулитах, второго — при появлении карбункулов и фурункулов.
  • Пятна. В зависимости от причины изменения цвета кожи, пятна могут быть пигментными и сосудистыми (невоспалительного или воспалительного характера).
  • Узелковые наросты. Характеризуются отсутствием полости, локализуются под эпидермисом. Как правило, исчезают самостоятельно, не оставляя следов. При развитии определённых патологий (кандидоз) наблюдается рост и слияние узелковых наростов с последующим образованием бляшек.
  • Чешуйки. Представляют собой отторгнутый ороговевший слой эпидермиса. Характеризуются шелушением.
  • Язвы. Появляются вследствие эволюции гнойников или пузырьков. Могут возникнуть при системной волчанке, а также на фоне тяжёлого течения гнойных кожных инфекций или ветрянки.

Как отличить герпес от других болезней

Очень часто герпес во рту путают со стоматитом. Давайте разберемся, какая между ними разница.

Герпес – это вирусное заболевание, которое вызывает простой герпес. Высыпания могут появляться где угодно, включая слизистую рта, носа и глаз, хотя чаще всего они поражают губы. Особой опасности патология не несет. Стоматит может иметь разную природу, вызываться бактериальной, грибковой или вирусной флорой. Поскольку одним из возбудителей стоматита является вирус герпеса, существует такое понятие как герпесный стоматит.

Стоматит может быть герпесным или другого происхождения. Точно поставленный диагноз – залог успешного лечения.

Почему так важно уметь отличать герпес от стоматита? Дело в том, что схемы лечения данных заболеваний используются разные, поэтому терапия от стоматита будет не эффективной при герпесе и наоборот. Стоматиты грибкового и вирусного происхождения имеют две характерных черты – характер и локализация сыпи.

Стоматит чаще всего поражает небо и щеки.

Герпесные элементы появляются обычно возле верхнего неба, десен, а стоматит «выбирает» мягкие части рта – то есть язык, щеки, губы. Это не 100% закон, но использовать его в рамках самостоятельной диагностики можно. Что касается характера сыпи, то герпес во рту – это всегда сначала пузырьки, а потом ранки, в то время как стоматит проявляется сразу в виде ранок.

Лечение

Лечение герпеса обычно проводится с применением местных средств и препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Растворы для полосканий

Рекомендуется при герпесе делать полоскания обеззараживающими препаратами – например, фурацилином. На стакан воды берите две таблетки, полощите рот раствором несколько раз в день. В аналогичных целях используют Хлорофиллипт и Мирамистин, отвары ромашки, липы, коры дуба. Выберите самый удобны в использовании вариант.

Средства местного действия удобны в использовании и быстро устраняют вызванный сыпью дискомфорт, снимают раздражение и зуд. Если постоянно пользоваться мазью, то острая фаза пройдет намного скорее. Если язвочки мокнут, лучше всего будет наносить на них бепантен.

Методы лечения

Любые образования непонятного происхождения на теле являются звоночками о каком-либо заболевании. Взрослым следует пойти на прием к терапевту. Ребенка нужно отвести на осмотр к педиатру. Исследуя ситуацию, врач направляет к более узким специалистам: дерматологу, вирусологу, онкологу.

Вылечить сыпь можно, предварительно устранив причину болезни. Например, ангина и стоматит, вызванные вирусом, лечатся медикаментами с противовирусным и иммунноукрепляющим эффектами. Стоматит, спровоцированный бактериями, проходит от антибиотиков.

От молочницы избавляются препаратами с противогрибковым действием. А лейкоплакию лечат иммуностимуляторами, а также

противовоспалительными лекарствами в комплексе с витаминными комплексами.

Если нет возможности обратиться к врачу прямо сегодня, например, высыпания появились поздно вечером или ночью, можно облегчить неприятные, болевые ощущения, обработав сыпь лекарственными средствами. Они помогут убрать зуд во рту, уменьшить жжение и боль.

  1. Антисептические – Хлоргексидин, Фукорцин, Бетадин. Препараты обеззараживают полость рта, убивают инфекцию. Обработку проводят от 3 до 5 раз в сутки. Обязательно стерильными тампонами протирать рот, язык и щеки изнутри. Неплохо полоскать лекарственными растворами.
  2. Стоматидин. Противомикробный препарат. Способен подавлять размножение бактерий во рту. Имеет обезболивающий эффект.
  3. Стоматофит А. Лекарство с растительными компонентами. Имеет противовоспалительный эффект. Оказывает противомикробное и смягчающее действие.

Таблетки

Активно используются в лечении герпеса и пероральные препараты. Они не лечат саму инфекцию, зато эффективно предупреждают обострения и снимают неприятные симптомы. Если принимать таблетки уже при первых ощущениях развития герпеса (люди, которых заболевание беспокоит достаточно часто, обычно чувствуют заранее, что скоро начнутся высыпания), то сыпь может не появиться вообще.

Если рецидивы герпеса частые, принимать таблетки нужно будет каждый раз при возникновении характерных ощущений в течение нескольких месяцев.

Укрепление иммунитета

Вирусная инфекция особенно быстро прогрессирует в том случае, если защитные силы организма ослаблены. Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать иммуномодуляторы. Их регулярное употребление создает надежный барьер и эффективно препятствует распространению вируса герпеса. Симптомы могут не давать знать о себе долгое время. Основные препараты – Иммудон, Иммунал, Декарис. Предварительная консультация врача очень желательна.

Противомикробные препараты врачи назначают при присоединении к вирусной форме заболевания еще и гнойной. Чаще всего это бывает при расчесывании ранок и их дальнейшем инфицировании. Обязательно строго соблюдайте правила личной гигиены. Для лечения гнойных язвочек нужны антибиотики широкого действия. Основные препараты – Бисептол, Амоксицилин.

Неплохо помогают от сыпи во рту следующие народные рецепты:

  1. Алоэ – сок листьев разбавляют водой в соотношении 1 к 1 и используют для полосканий. Можно делать примочки.
  2. Масла облепихи и пихты – успокаивают поврежденную слизистую, используются для примочек несколько раз в день.
  3. Изюм – вы можете разрезать ягодки и прикладывать их к ранкам или готовить отвары на изюме для полоскания.
  4. Сборы трав – при герпетических высыпаниях лучше всего использовать ромашку, мелиссу, полынь (вместе или по отдельности). Ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа, отфильтруйте, делайте примочки.

Сыпь на губах можно прижигать одеколонов, но во рту спирт не используют.

Диета

На время активных высыпаний в полости рта откажитесь от твердой пищи, чтобы еще больше не травмировать слизистые. Употребляйте только теплые мягкие и жидкие блюда – овощные супы, негустые каши, бульоны. Щадящая диета способствует уменьшению боли. Также при герпесе рекомендуется налегать на цитрусы, огурцы, творог, молочные продукты, масло, сыры.

Правильно лечить герпес нужно на начальных стадиях его развития, не дожидаясь осложнений. В

запущенных формах инфекция может распространяться на внутренние органы, усложняться бактериальными поражениями.

При вторичном инфицировании ранок начинается их нагнаивание, человек жалуется на неприятные симптомы – появление болючих пузырьков и зуд. Поэтому не запускайте ситуацию – делайте полоскания, используйте мази, принимайте таблетки, а если врач назначил антибиотики, то обязательно пройдите полный курс лечения.

Гнойный герпес можно вылечить только антибиотиками, дополнительно можно делать полоскания и примочки.

Симптомы и диагностика

Появление сыпи может сопровождаться и другими симптомами, благодаря чему удаётся идентифицировать то или иное заболевание.

Сопутствующие проявления могут быть такими:

  • Отёчность и покраснение слизистой, болевой синдром являются признаком воспалительного процесса.
  • Высокая температура может говорить о наличии инфекции.
  • Жжение и зуд. Обычно такие симптомы характерны для аллергических реакций.
  • Высыпания на других участках кожи и слизистой.
  • Лихорадочное состояние и увеличенные лимфоузлы подтверждают развитие инфекции. При некоторых инфекционных заболеваниях появляется типичная сыпь, по внешнему виду которой специалист уже может поставить диагноз.
  • Увеличение шейных лимфоузлов и необъяснимая потеря веса. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологии. Сами высыпания никакого дискомфорта не доставляют и способны существовать в течение длительного времени.

Кроме визуального осмотра, для постановки точного диагноза требуется проведения ряда диагностических мероприятий. Основными из них являются следующие:

  • Лабораторные исследования крови. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительный процесс, при котором наблюдается увеличение показателя СРБ. Повышение эозинофилов в общем анализе указывает на наличие аллергии, а повышенная СОЭ и увеличение количества лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном характере высыпаний.
  • Исследование элементов кожной сыпи. При наличии атипичных клеток можно предположить развитие злокачественной опухоли, а присутствие мицелл определённых грибков свидетельствует о грибковом поражении слизистой.
  • Кроме того, специалист может назначить дополнительные исследования, такие как анализ крови на ВИЧ и сифилис, дермоскопия и другие.

Профилактика

Так как причины развития герпеса известны, во избежание заражений и рецидивов соблюдайте меры профилактики. Основные – укрепление иммунитета, правильный образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, достаточное количество отдыха.

Не занимайтесь самолечением – во-первых, вы можете лечить не то и не правильно (например, стоматит мазями от герпеса), а, во-вторых, потеряете время и увеличите шансы развития осложнений. И тщательно следите за состоянием ротовой полости – любой источник хронической инфекции является потенциальным провоцирующим фактором, способствующим появлению высыпаний.

Особенности

С некоторыми особенностями герпетическая инфекция протекает у детей и беременных женщин. Некоторые нюансы имеет и лечение заболевания в этом случае.

Герпетическое поражение у беременных женщин часто распространяется на слизистые оболочки рта (подробнее тут), способствуя развитию сильных болей, повышению температуры тела до фебрильных значений. Клинические проявления чаще всего возникают внезапно. Если в другое время для выздоровления требуется 10-14 дней, то при беременности этот период затягивается. Герпес характеризуется частыми рецидивами. Большинство противовирусных препаратов оказывает негативное влияние на развитие плода, поэтому применяется исключительно симптоматическая терапия.

Острый герпетический стоматит

30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить?

Герпетический стоматит у детей

Возникновение герпетических высыпаний доставляют ребенку и его родителям беспокойство. Малыш испытывает сильные боли, он постоянно плачет и отказывается от пищи. Вероятность интоксикации организма при вирусных инфекциях у детей выше. Герпетический стоматит в таком случае принимает тяжелое течение, появляются несвойственные этому заболеванию симптомы, развиваются опасные осложнения. Для лечения герпеса у детей используются минимальные дозы препаратов на основе ацикловира.

Подробнее про лечение герпесе во рту у ребенка можно прочитать тут.

Симптомы на поздних и ранних стадиях

Распознать проблему своевременно помогут знания симптомов герпетической инфекции на начальных стадиях развития. У одних пациентов возбудитель длительное время обитает в организме и не проявляет себя клиническими признаками, у других протекает с острой симптоматикой и требует госпитализации (речь идет о тяжелой стадии заболевания).

К основным признакам проблемы относят:

  • появление светлых пузырьков на поверхности слизистых рта;
  • лопанье пузырьков через несколько дней после появления;
  • образование эрозий и язв на месте первоначальных высыпаний (диаметр язв до 3 мм).

Эрозии покрываются сероватой пленкой. Дополнительно герпес в полости рта сопровождается воспалением мягких тканей, неприятным запахом изо рта; дискомфортом при приеме пищи; общим ухудшением самочувствия, слабостью и подъемом температуры.

У малышей к перечисленным признакам может добавиться тошнота и рвота. Состояние связано с интоксикацией организма чужеродными агентами. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости при острой стадии патологии может привести к серьезным осложнениям. Средняя продолжительность заболевания при грамотном лечении от 10 до 14 дней.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заражение герпесом практически невозможно, на практике 9 из 10 детей школьного возраста заражены инфекцией, но не у всех она проявляется яркой клинической картиной.

Профилактика заболевания направлена на предотвращение повторных эпизодов герпеса. Основная причина обострения патологии – ослабление иммунитета, поэтому все профилактические мероприятия будут направлены на поддержание защитных сил организма.

Профилактика патологии может быть специфической и неспецифической. Неспецифические мероприятия включают в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • своевременное лечение зубов;
  • ограничение потребления аллергенных продуктов (шоколада, кондитерских изделий, полуфабрикатов);
  • регулярное наблюдение у специалиста при соматических проблемах;
  • визиты к стоматологу для удаления зубного камня и налета.

Повторные проявления герпеса протекают в легкой форме и у взрослых, и у детей. При рецидиве заболевания, не проявляющемся яркой симптоматикой, не следует принимать иммуномодуляторы, так как организм сам в состоянии справиться с активировавшимся возбудителем.

Вирус герпеса в полости рта

Многим знакомы болезненные пузырьки на губах, но границы проявления герпеса во рту намного шире – небо, язык, внутренние стороны щек и губ, десны, поверхность глотки и миндалин. При своевременной деактивации вируса болезнь обычно не несет серьезной угрозы здоровью человеку, но способна снизить уровень качества жизни, причинить дискомфорт.

Согласно статистике всемирной организации здоровья (ВОЗ) герпес в полости рта является одной из наиболее распространенной патологией, занимает второе место после гриппа. Именно поэтому вопросы, касающееся болезни (пути заражения, симптомы и лечение), не теряют актуальности.

Суть заболевания

Научно доказано, что практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса. Но он может долгие годы находится в организме не подавая виду. Чаще всего первое знакомство с патогеном происходит в детстве.

У взрослого человека систематически активируется вирус, который уже внедрился в геном клеток. По этой причине полное его устранение невозможно.

Науке известно более 100 типов вируса, но в человеке паразитируют лишь 8 из них. Герпес ротовой полости – следствие активности вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ1, Herpes Simplex), сопровождающееся сыпью из сгруппированных пузырьков с жидкостью и воспаленным основанием. В 10% случаев вызывает осложнения, связанные с распространением вируса на суставы, нервную систему, органы малого таза.

Иногда герпес в ротовой полости вызывают ВПГ 2 типа (генитальный герпес, который передается посредством сексуального контакта), 4 тип — вирус Эпштейна-Барра.

Вирус отличается высокой степенью заразности. Внедряется в организм через нос, слизистую оболочку полости рта (СОПР). Преодолев мягкие ткани, по кровеносной системе распространяется по всему организму.

Возможные пути заражения:

  • контактный (пользование одними предметами обихода);
  • воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях);
  • половой (от инфицированного партнера при орально-генитальном сексе);
  • вертикальный (от матери ребенку);
  • инокуляционный (перенос частиц вируса из зоны поражения в другие области).

По статистике вирусоносителями являются 90% населения земного шара. Однако, только у 5% возникает болезнь во рту вследствие создания благоприятных условий для развития вируса.

Факторы, способствующие активации вируса:

  • хронические заболевания;
  • низкий уровень защиты организма;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянные стрессы;
  • сильные физические нагрузки;
  • неполноценный отдых;
  • перенесенные операции и травмы;
  • иммунодефицитное состояние;
  • онкологические патологии.

Герпес на слизистой рта кроме вышеописанных факторов могут спровоцировать различные травмы губ, слизистой, избыточное пребывание на солнце, раздражение мягких тканей в результате стоматологических манипуляций.

Herpes Simplex поражает в основном детский организм по причине того, что иммунная система еще не полностью сформирована. У одних детей вирус может себя долго не проявлять, или появится несколько язвочек, на которые никто не обратит внимания, а у других – моментально провоцирует развитие острой формы болезни.

Герпес во рту развивается в 4 этапа:

  • первые дни проходят с общим недомоганием, сонливостью, не значительным повышением температуры тела, ощущением покалывания, зуда, жжения в зоне поражения, гиперемией слизистых оболочек;
  • далее происходит воспалительный процесс, в ходе которого образуются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
  • экссудат мутнеет, под воздействием внешних факторов пузырьки лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки с белым налетом (именно в этот период пациенты наиболее заразны, поскольку в жидкости, которая вытекает из везикул, содержится огромное количество вирусных частиц);
  • эрозии подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно (если их сдирать, то место может кровоточить).

Период, когда лопаются пузырьки, является самым неприятным – приносит дискомфорт, болезненные ощущения. Боли во рту при приеме пищи или питье настолько сильные, что часто дети вообще отказываются от еды и воды, а взрослые сокращают приемы.

Герпес слизистой оболочки рта острой формы проходит примерно за 10-14 дней. Ранки на слизистой заживают полностью, не оставляя никаких следов.

Важно! Если за этот период болезнь не проходит, это может свидетельствовать о том, что развиваются более серьезные патологии.

Длительное течение «простуды» может выступать в роли симптома при тяжелых дисфункциях иммунитета (ВИЧ, СПИД), доброкачественных или злокачественных опухолей, лимфопролиферативных патологий.

При знакомстве с герпесвирусом первого типа во взрослом возрасте болезнь может протекать в трех формах:

  • Легкая диагностируется у людей с хорошим иммунитетом. Поражение характеризуется появлением нескольких пузырьков, которые не доставляют особого дискомфорта. После изъявления быстро заживают.
  • Средняя сопровождается ярко выраженной клинической картиной, меняются показатели крови. При своевременном лечении ранки заживают бесследно.
  • Тяжелая начинается резко с повышения температуры до высоких отметок (вплоть до 40 градусов по Цельсию), ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее, возможно появление сильной головной боли, тошноты, рвоты. Герпетические высыпания болезненные. При отсутствии терапии остаются следы от эрозий (рубцы), не исключен риск развития серьезных осложнений. Наблюдается в основном у людей с тяжелыми дисфункциями иммунной системы. Нередко осложняется присоединением других инфекций.

Может ли быть герпес хроническим? Специалисты в области герпесных инфекций также выделяют хронический (рецидивирующий) тип болезни, который проявляется при благоприятных условиях, как правило, в тех же местах. Это обуславливается тем, что вирус выделяется из тех же нервных клеток, которые были поражены изначально. Однако, рецидивы редко сопровождаются столь ярко выраженной симптоматикой.

Локальные клинические признаки

Патология имеет четкую локализацию и связанную с ней симптоматику. Герпес на деснах начинается с лихорадки, которая продолжается несколько дней (возможно даже неделю). После снижения температуры появляется характерная сыпь на деснах. Ощущается дискомфорт в местах воспаления, десны кровоточат во время еды или чистки зубов. Слюноотделение повышенное, язык покрыт плотным налетом, воспалены губы. Симптоматика напоминает зубную боль, которая усиливается в процессе пережевывания пищи. Часто диагноз ставит стоматолог при осмотре пациента.

Герпес на губах, внутренней стороне щек проявляется высыпаниями, сопровождающимися жжением, гиперемией. Болезненность возникает во время еды, при разговоре.

Герпес на небе может протекать в нескольких формах:

  • диссеминированная – несколько очагов поражения, находящихся на расстоянии друг от друга;
  • отечная – без характерной сыпи, наблюдается небольшой отек;
  • мигрирующая – обострение характеризуется появлением сыпи на разных местах;
  • эрозивно-язвенная – на месте пузырьков образовываются глубокие раны, которые оставляют рубцы.

Самая тяжелая геморрагическая форма болезни на небе, при которой сыпь распространяется на миндалины, пузырьки наполнены кровянистой жидкостью. Сопровождается общей клиникой – сильная интоксикация, головные боли, ломота в теле. Часто развивается некроз тканей, невралгия тройничного нерва.

Герпес или стоматит?

Очень часто симптоматику болезни путают с клиническими проявлениями стоматита, если не знают, как выглядит герпесная сыпь. Важно отметить, что оральный герпес еще называют герпетическим стоматитом.

Различия между герпесом во рту у взрослых и стоматитом

Показатель Герпес полости рта Стоматит
Форма проявления Появляются пузырьки, после вскрытия которых остаются язвы. Ротовая полость покрывается язвами без образования пузырьков.
Особенности распространения Локализуется на одном месте. Распространяется по всей полости рта.
Зона поражения Изначально поражает зону возле костей (небо, десны), а далее распространяется и на мягкие ткани. Ближе к мягким тканям (язык, щеки, губы, горло).

Эти отличительные черты помогут с точностью дифференцировать герпес. Различные стоматиты и герпесная инфекция требуют применения разных схем лечения потому что вызваны не одним возбудителем.

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз по признакам болезни. Однако, бывает такое, что клиника проявляется слишком смазано или в атипичной форме. Тогда требуется проведение нескольких лабораторных исследований.

Лабораторные методы:

  • культуральный метод (наиболее затяжной, затратный, но надежный) — выращивание вируса на культуре тканей;
  • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) – определение антигенов вируса в биологическом материале путем использования люминесцентного микроскопа;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выделяет ДНК патогенна;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — обнаруживает антитела к вирусу в сыворотке крови.

На внедрение вируса иммунная система реагирует выделением специфических антител (LgG и LgM), именно их выделяет последний метод исследования.

Герпес на десне или в любом другом месте ротовой полости проходит самостоятельно через определенный промежуток времени. Однако неприятная симптоматика заставляет пациента искать ответ на вопрос, чем лечить герпес во рту.

Часто люди занимаются самолечением, что не рекомендуется в силу того, что можно спровоцировать развитие осложнений или «завуалировать» симптомы другой более серьезной болезни. Только компетентный специалист сможет назначить адекватную терапию. При первых же признаках рекомендуется обратиться к врачу (стоматологу, педиатру).

Вылечить заболевание раз и навсегда невозможно. Терапевтические цели заключаются в купировании распространения вируса, снятии симптоматики, выводе патогена в латентную фазу, предупреждении осложнений.

Лечение болезни осуществляется по двум направлениям – подавление размножения вируса и снятие симптоматики.

На начальной стадии развития болезни необходимо начинать прием противовирусных препаратов. Наиболее эффективны Валацикловир, Фамцикловир в капсулах (в запущенных случаях в форме жидкости для инъекций). Принимаются по 500 мг трижды в сутки неделю. Детям с года можно пить таблетки Ацикловир или Зовиракс по 100 мг 4 раза в день на протяжении 5 дней.

Пользоваться мазями на основе ацикловира, панцивира в полости рта не имеет смысла, поскольку компоненты будут быстро смываться слюной. Любая мазь, крем от герпеса предназначены для наружного применения.

Снятие симптоматики

Для того чтобы обезболить пораженные места перед едой, можно удерживать во рту 2% раствор лидокаина в течение 3 минут (затем выплюнуть). Успешно используются гели для местного обезболивания (Камистад, Калгель), которые действуют в течение длительного времени. Для новорожденных малышей используют дентальную адгезивную пасту Солкосерил.

Хорошо снимают боль и воспаление спреи Тантум Верде, Орасепт, Хлорофиллипт.

С целью облегчения общей симптоматики (жар, ломота в теле, боли) используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Мелоксикам, Ибупрофен, Этодолак.

Если появился герпес на десне, внутренней стороне губы и щеки, языке, то можно с помощью ватной палочки смазывать пораженные участки перекисью водорода, а затем масляным раствором хлорофиллипта.

Для того чтобы не присоединилась бактериальная флора, следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Полоскать рот после каждого приема пищи местными антисептиками – Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурацилина (2 таблетки растворяется в стакане теплой воды).

При тяжелом течении болезни, когда развивается параллельно бактериальная инфекция, показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Тетрациклин, Джозамицин).

Лечение герпеса во рту не предполагает назначения препаратов интерферона, поскольку их эффективность клинически не доказана. Однако, не редко детям назначают ректальные свечи Виферон.

На стадии заживления ранок можно использовать гель Холисал для скорейшей регенерации тканей.

Все лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Исключение — тяжелая форма болезни у взрослых, обширное поражение слизистой у детей. В таком случае необходима госпитализация больного, лечение проводится под строгим врачебным контролем.

Как лечить герпес с помощью народной медицины? Полагаться только на «бабушкины» рецепты в данном вопросе не стоит. Они помогут снять симптоматику, облегчить течение болезни. Применять их на практике рекомендуется только после консультации врача.

Полезны полоскания отварами лекарственных трав – ромашка, мята перечная, календула, мелисса, шалфей.

На стадии заживления эрозий помогут отвары коры дуба и березы, а также березовых почек. Кроме того, можно использовать натуральные масла – облепиховое, шиповниковое, розовое, пихтовое.

Повысить местный иммунитет способен изюм. Необходимо половинкой ягоды (внутренней стороной) протирать язвочки не менее 4 раз в день.

Алоэ обеззараживает и способствует заживлению ран. Сок растения разбавляют с водой в соотношении 1 к 1. Раствором смачивают стерильный бинт и проводят секундные примочки к доступным больным местам.

Слизистую рта ни в коем случае нельзя обрабатывать жгучими средствами (спиртом, одеколоном, спиртовыми настойками).

Кроме этого для успешной терапии необходимо соблюдать постельный режим в острой стадии развития болезни и определенную диету.

Интересно! Современная медицина (особенно в развитых странах) рекомендует при герпесе ротовой полости есть мороженое. Холодное лакомство служит в роли обезболивающего, к тому же является одновременно едой и питьем.

Рекомендуется исключить из рациона кислые, соленые, острые блюда. Пищу и питье принимать только в теплом виде. Полезно съедать по 1 яйцу всмятку, выпивать стакан молочной сывороткой в день.

Вывести токсины можно с помощью поддержания достаточного питьевого режима (простая вода, отвар шиповника, изюма). Фруктовые соки необходимо исключить.

Уберечься от заражения вирусом герпеса практически не реально. Важно не допускать его активации. Это реализуется путем поддержания на должном уровне иммунной защиты. Достигнуть целей помогут:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • интимная этика;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • соблюдение личной гигиены.

Также важно давать организму умеренные физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей. При рецидивирующем герпесе на губах рекомендуется использовать гигиенические помады и солнцезащитные средства.

Оральный герпес – неприятное заболевание, которое способно доставить дискомфорт, болевые ощущения. Острая стадия нарушает работоспособность из-за проявления общей клиники. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут в короткие сроки избавиться от симптомов и вернуться к полноценной жизни.