Гастроэнтеролог кто такой

Гастроэнтеролог – доктор, который занимается диагностикой, лечением, своевременной профилактикой болезней ЖКТ (желудка, разных отделов кишечника, пищевода). Также врач лечит болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Обычно с болями в животе, нарушениями пищеварения люди постарше обращаются к терапевту, а детей приводят к педиатру. После стандартного осмотра при наличии показаний врач общего профиля направляет к детскому / взрослому гастроэнтерологу. Такой специалист работает в поликлиниках, больницах, научно-практических медицинских центрах.

Болезни, которые лечит гастроэнтеролог

Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом. Сфера его компетенции включает заболевания:

  • язву желудка, 12-перстной кишки. Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины;
  • гастрит. Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме;
  • холецистит. Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи;
  • калькулезный холецистит. Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни);
  • дискинезию желчных протоков. Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи;
  • цирроз. Это необратимые процессы, поражающие печень. На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам;
  • гепатит неинфекционной этиологии;
  • панкреатит. Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог;
  • кисту, воспаление селезенки, полипы;
  • неспецифический колит;
  • дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка);
  • энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).

Перечисленные патологии – лишь часть заболеваний, которые лечит гастроэнтеролог. С учетом особенностей их течения, разновидностей патологических процессов тщательно подбирается схема терапии.

Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.

Гастроэнтерология включает узкие специализации:

  • гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени);
  • колопроктологию (лечение толстого кишечника);
  • проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).

Некоторые гастроэнтерологи занимаются отдельными заболеваниями – ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и т.д.

Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.

Когда идти на консультацию к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения поражают людей всех возрастов и достаточно распространены, поэтому на прием к гастроэнтерологу записывают и взрослых, и грудничков. Младенцев часто мучает дисбактериоз, подростков – патологии, связанные с несбалансированным питанием, взрослых – болезни, ставшие следствием неправильного образа жизни, неблагоприятной экологии, стрессов и прочих факторов.

Желательно записываться к врачу, как только возникнут первые недомогания из сферы пищеварения. Несмотря на увещевания врачей, большинство пациентов записывается к гастроэнтерологу, только когда уже не могут терпеть боли.

К сожалению, обычно это говорит о запущенной болезни, которую долго, сложно придется лечить. Лучше обращаться, когда симптоматика только начинает вызывать дискомфорт. Такими симптомами становятся изжога, вздутие, горечь во рту, нарушения стула.

Конкретные сигналы организма, которые требуют консультации гастроэнтеролога, следующие:

  • горечь во рту;
  • отрыжка во время еды, нередко – с неприятным послевкусием;
  • зловонный запах во рту;
  • постоянная изжога, особенно после еды;
  • болезненные ощущения под ребрами, в области кишечника, желудка;
  • ощущение тяжести до еды;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • шелушение кожи;
  • плохой вид ногтей, волос.

Другим поводом обратиться к гастроэнтерологу будет длительный прием медикаментов, окончание курса радиотерапии, химиотерапии.

Прием у гастроэнтеролога

Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:

  • выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов;
  • пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях;
  • анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов;
  • анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью;
  • УЗИ органов брюшины;
  • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС);
  • рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс);
  • КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли;
  • эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.

После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.

Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог. Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.

Советы гастроэнтеролога на каждый день смотрите в видео:

Детский гастроэнтеролог

Взрослый врач не всегда способен точно выявить, дифференцировать болезни у детей, поскольку в раннем возрасте все органы пищеварения отличаются спецификой работы. Поэтому для диагностики, лечения болезни ЖКТ у детей следует записываться к детскому гастроэнтерологу.

Он занимается пищеварительной системой малышей, школьников, подростков. Патологии, которые лечит специалист: гастрит, эзофагит, гепатит, язва, колит, дуоденит. Если малыш взрослый, рассказывает о болях в желудке и жжении – нужно срочно записаться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить развитие заболеваний. Раннее реагирование является главным фактором успешного лечения.

При таких симптомах нужен врач:

  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка;
  • проблемы со стулом;
  • постоянные боли в животе;
  • плохой аппетит;
  • кровотечение из пищеварительных органов;
  • плохой запах изо рта;
  • похудение.

Детский гастроэнтеролог выслушает родителей/ребенка, проведет осмотр, выяснит особенности поэтапного развития малыша, наличие наследственных заболеваний, поинтересуется выявленными и пролеченными проблемами, особенностями питания.

После консультации и первичного осмотра назначаются анализы: кал (на углеводы, дисбактериоз), ОАК, УЗИ пищеварительного тракта, а также консультация у других специалистов, если есть необходимость.

По результатам анализа подбирается курс терапии. Родители должны поддерживать связь с врачом, приходить на контроль, корректировку лечения с учетом изменений в самочувствии малыша. Правильное поведение родителей, соблюдение медицинских предписаний поможет быстрее избавить малыша от проблем, улучшить здоровье.

Врач гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — это обширная область медицины, которая занимается изучением нормальной и патологической физиологии пищеварительного тракта человека, диагностикой его заболеваний, а также методами их лечения.

Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?

Гастроэнтеролог — это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения, занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Обычно первичный прием больных такого рода проводит терапевт или педиатр, который затем решает, к какому специалисту узкого профиля направить пациента.

На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог является одним из самых востребованных специалистов, так как растет число патологий, связанных с нарушением работы пищеварительных желез, дисфункцией органов пищеварительной трубки. Причинами этого служат некачественные продукты питания, урбанизация, плохая экология, питание «в сухомятку», полуфабрикатами и блюдами из фастфудов. Немалое значение на развитие и дальнейшее нормальное функционирование желудка и желез пищеварительной системы у детей является качественное питание, приготовленное из свежих продуктов.

Врач-гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию.

  1. Хирург-гастроэнтеролог. Лечит болезни органов пищеварения оперативными методами. К таким заболеваниям относят грыжи пупочные и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удалением желчного пузыря, остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки также занимается врач- гастроэнтеролог хирургического профиля.
  2. Детский гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и подбором метода терапии у маленьких пациентов (от рождения до 18 лет). Чаще всего это болезни, связанные с дисфункцией желчного пузыря, гастриты и язвенные дефекты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденные аномалии развития (атрезия пищевода, мегаколон, атрезия ануса, врожденный полипоз толстого кишечника и так далее).

Существуют разделы гастроэнтерологии, специализирующиеся на болезнях более конкретного отдела пищеварительной системы.

  1. Врач-гепатолог. Лечит и диагностирует патологию печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
  2. Колопроктолог. Занимается изучением нормального строения, функций и патологических изменений всего толстого кишечника и прямой кишки. После детального анализа состояния пациента назначает наиболее подходящие и эффективное лечение.
  3. Проктолог. Более узкая специальность, появилась не так давно, так как раньше носила название колопроктологии. Врач этого профиля лечит болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, онкологические болезни, анальную трещину, полипы, парапроктит, врожденные копчиковые кисты и так далее).

Специалисты этого профиля постоянно занимаются совершенствованием своей специализации, получением новых знаний по методам диагностики, лечения наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения, поэтому наука-гастроэнтерология имеет строго определенный список исследований, наиболее ценных для науки и практики:

  1. эпидемиология всех болезней органов пищеварения;
  2. изучение морфологии соответствующих органов при жизни пациента и на аутопсии;
  3. причины заболеваний (токсины, вирусы, бактерии, простейшие организмы, паразиты, воздействие ятрогенных и психических факторов);
  4. нарушение других органов и систем при патологии пищеварительного тракта;
  5. механизмы регуляции работы органов пищеварения, их дисфункция при патологиях;
  6. методы терапии и профилактики заболеваний;
  7. современные методы диагностики органов пищеварения;
  8. секреция желез, принимающих участие в переваривании пищи, моторная функция стенок желудочно-кишечного тракта;
  9. заболевания разных отделов (пищевод, двенадцатиперстная кишка и желудок, отделы тонкого и толстого кишечника, прямая кишка и перианальная область).

Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог?

  • Болезни пищевода. это ахалазия кардии, варикозное расширение вен пищевода, стриктуры, грыжи, дивертикулы и дивертикулезы, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, разные формы эзофагита.
  • Патологию желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенные дефекты, гастриты и гастродуодениты).
  • Некоторые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, дисфункцию сфинктеров, муковисцидоз).
  • Заболевания гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, наследственные синдромы (Жильбера), цирроз печени и калькулезный холецистит).
  • Патологию кишечной трубки (неспецифический язвенный колит, синдром нарушенного всасывания или мальабсорбции, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также все заболевания прямой кишки и перианальной области).

Как проходит прием гастроэнтеролога и какие методы исследования нужны для постановки точного диагноза?

Работа гастроэнтеролога в настоящее время очень ценится и является востребованной, так как заболевания желудочно-кишечного тракта весьма распространены среди населения всех возрастов. Так, детский врач помогает справиться с дисбактериозом и спазмом у грудничков, а взрослые обращаются по типичным проблемам: запоры, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

К какому специалисту лучше обратиться?

Все зависит от ваших жалоб и общего состояния. Самые простые проблемы может решить и участковый терапевт или детский специалист. Если пациенту нужны дополнительные консультации и методы обследования, анализы, он может обратиться уже к врачам узких специальностей. На приеме у гастроэнтеролога станет ясно, какие анализы и исследования потребуются дальше. Например, врач может направить на консультацию к онкологу или хирургу, гепатологу или колопроктологу.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога?

Осмотр проходит в специально оборудованном помещении. Прием врача должен осуществляться согласно требованиям: помощь в диагностике, по лечению и профилактике различных заболеваний.
Регулярно врач проводит наблюдение диспансерной группы больных, реабилитацию хирургических пациентов. Какие больные подлежат такому контролю?

  1. Имеющие хронический гепатит вирусной природы;
  2. с диагнозом «цирроз печени»;
  3. со сложным течением гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
  4. прием лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
  5. лица после оперативного лечения (последние 12 месяцев) некоторых заболеваний (Острый и хронический панкреатит, язвенные дефекты, колит язвенный и болезнь Крона);

Кроме этого, прием гастроэнтеролога подразумевает отбор и выдачу направлений на санаторно-курортное лечение, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение в свою практическую деятельность новых методов лечения и диагностики.

Какие предметы и детали оснащения должны быть в кабинете?

Осмотр должен проходить в кабинете, где есть все необходимое для первичного осмотра врачом: смотровая кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, тонометр, ростомер, лента сантиметровая, бактерицидная лампа, медицинские весы. Кроме этого, в кабинете есть рабочие места для доктора и медицинской сестры, шкафы для одежды и документов, зеркало.

Какие специальные инструменты может использовать доктор?

Это аппаратура для проведения гастрографии, ректоскоп или проктоскоп, электрохимическая установка для получения разных растворов (для дезинфекции, мытья, стерилизации), ацидогастрометр.

Какие анализы назначает данный специалист?

На приеме всегда требуется от больного пройти определенный список обследований и сдать общие и специфические анализы:

  1. общеклинические анализы крови и мочи;
  2. анализы крови на биохимию;
  3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
  4. анализы на хеликобактер;
  5. копрограмма;
  6. эзофагогастродуоденоскопия;
  7. фиброколоноскопия;
  8. анализ каловых масс на дисбактериоз;
  9. рентгенологические методы исследования, в том числе, с использованием контрастных веществ;
  10. компьютерная томография.

Что лечит детский гастроэнтеролог?

На приеме детский врач проводит сбор анамнеза жизни и заболевания, тщательный осмотр и обследование пациента, решает вопрос, к какому узкому специалисту нужно направить ребенка для дополнительного консультирования.

Перечень болезней

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением широкого списка патологий:

  • хронические и острые формы гастрита и гастродуоденита;
  • патологию желчного пузыря и печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • врожденные аномалии развития пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональную патологию;
  • патологию кишечника.

При следующих симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у ребенка нужно обратиться к специалисту: боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, неприятный запах изо рта, изменение аппетита, предпочтений в еде.

Какие исследования проводит детский гастроэнтеролог?

Прежде всего, это общеклинические анализы крови и мочи. Обычно все органы пищеварения диагностируются с использованием дополнительных методов: кал на дисбактериоз, биохимический анализ крови, рентгенологическая диагностика.

По своему усмотрению врач делает колоноскопию, ректороманоскопию, назначает ультразвуковое исследование.
При некоторой патологии требуется проведение специальных методов для постановки точного диагноза: это компьютерная томограмма, использование меченых изотопов.

Какие органы лечит гастроэнтеролог

Стресс, быстрая еда, новомодные диеты привели к тому, что сегодня патология органов пищеварения относится к числу наиболее распространенных во всех возрастных категориях, начиная с рождения. Увы, именно это обуславливает востребованность профессии гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог — это врач, который изучает анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, работает с патологиями, диагностирует и лечит заболевания системы пищеварения, помогает организовать лечебное питание и восстановиться после болезней.

Гастроэнтеролог это врач который изучает анатомические особенности желудочно-кишечного тракта

К основным заболеваниям, которые лечит гастроэнтеролог, относятся колики новорожденных, болезни пищевода, гастриты, колиты, энтериты, эрозивные и язвенные поражения слизистых системы пищеварения, патология печени, поджелудочной железы, дисбактериоз.

В гастроэнтерологии различают следующие узкие специальности:

  • детский гастроэнтеролог: решающий проблемы пищеварительной системы пациентов до 17 лет.
  • хирург-гастроэнтеролог: осуществляющий оперативные вмешательства, в том числе эндоскопические, к которым относится удаление желчного пузыря, полипов, резекция отделов кишечника, остановка внутренние кровотечения.
  • онколог-гастролог: занимающийся опухолями пищеварительного тракта.
  • гепатолог: сферой интересов которого является диагностика и лечение гепато-билиарной системы.
  • проктолог: отвечающий за состояние прямой кишки пациентов (геморрой, кисты, парапроктит).
  • колопроктолог: работающий с патологией кишечника любого генеза.

Кроме того, врач-гастроэнтеролог занимается вопросами дифференциальной диагностики с эндоскопистами, функциональными диагностами, паразитологами. Лечение пациентов врач часто проводит совместно с инфекционистами, профпатологами, диетологами, терапевтами, урологами и многими другими.

Детский врач гастроэнтеролог – это узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с рождения и подростков. Наиболее частой причиной обращения к детскому гастроэнтерологу является боль в животе. Следует учесть, что болевой синдром у младенцев можно определить по косвенным признакам: ребенок беспокоен, плачет, подтягивает ножки к животу, «тужится».

На консультации врач проведет осмотр пациента и расспросит его о самочувствии, внимательно выслушает жалобы. К родителям ребенка также будут вопросы о рационе, о том, как долго малыш страдает от болей, есть ли у него приобретенные или унаследованные патологии.

После этого могут быть назначены некоторые обследования для постановки точного диагноза. Обычно это анализ кала, крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подозрении на гастрит потребуется гастроскопия, которую часто называют «глотанием кишки». С ее помощью врач сможет оценить состояние слизистой желудка и диагностировать гастрит на ранней стадии. В некоторых случаях может потребоваться консультация других профильных специалистов.

Гастроэнтеролог это очень важный доктор для деток, так как из-за неокрепшего иммунитета, детский организм очень подвержен развитию болезней связанных с желудком. Спровоцировать нарушения может ряд факторов, таких как экология, стресс, наследственные заболевания, кишечные инфекции, неправильное питание и несоблюдения личной гигиены, что особенно важно у детей.

Детский гастроэнтеролог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей от новорожденности до 18 лет. Внимание родителей должно в первую очередь обращаться на самочувствие и развитие ребенка.

Детский желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) работает под серьезной нагрузкой – растущий организм требует по сравнению с взрослыми, куда большего количества энергии и питательных веществ, микроэлементов и д.р. Единственный источник всего необходимого для ребенка это пища, поэтому серьезные, длительные или резкие нарушения пищеварения или заболевания органов ЖКТ это повод обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог это очень важный доктор для деток так как из-за неокрепшего иммунитета детский организм очень подвержен развитию болезней связанных с желудком

Консультация детского гастроэнтеролога включает в себя осмотр ребенка: полость рта, область живота (перкуссия и пальпация); сбор анамнеза о развитии ребенка, особенностях питания, физиологических отправлениях и проведенном ранее лечении, а также выявление жалоб.

Детский гастроэнтеролог назначает при необходимости дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, общий анализ крови и мочи, анализы кала на дисбактериоз, копрограмму, биохимический анализ крови и прочее) и лечение, проводит контроль лечения ребенка.

Детский гастроэнтеролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта ребенка, которые не требуют хирургического вмешательства:

  • непереносимость лактозы;
  • пищевые аллергии или непереносимость;
  • синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника;
  • синдром короткой кишки;
  • болезнь Крона;
  • хронические запоры или диареи;
  • язвенный колит;
  • энкопрез;
  • поджелудочная недостаточность и панкреатит;
  • гепатиты;
  • проблемы с питанием (включая недоедание и ожирение).

Большинство новых посещений пациентов занимают около одного часа для сбора тщательного анамнеза и осмотра маленького пациента и разработки плана обследования и терапии. Детский врач-гастроэнтеролог внимательно расспросит родителей и ребенка о состоянии его здоровья и возникших жалобах.

В результате осмотра он поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка. Родители всегда смогут обсудить план лечения с врачом, задать все необходимые вопросы.

Гастроэнтеролог наиболее востребованный на нынешний момент специалист. Существует множество поводов для обращения к врачу этой специализации:

  • заболевания желудка: гастрит, полипы желудка, язвенная болезнь, диспепсия желудка;
  • заболевания желчного пузыря: холецистит (значительное воспаление желчного пузыря, ведущее к нарушению пищеварительной функции), дискинезия (снижение подвижности и проходимости) желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей — явление не воспалительного, а скорее, соматического характера, ведущее к затруднению, а иногда и полной остановке пищеварительных процессов, характеризующейся резким ухудшением самочувствия.
  • заболевание поджелудочной железы: панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это острое заболевание, при котором вырабатываемые пищеварительные ферменты задерживаются в поджелудочной железе и начинают разрушать ее. Может переходить в хроническую форму. В острой форме сопровождается сильными болями, общим ухудшением самочувствия, когда ярко выражены: потливость, слабость, рвота.
  • заболевания селезенки. Диагностирует кисты, опухоли, абсцессы и другие патологические состояния.
  • заболевания кишечника: синдром избыточного бактериального роста; дуоденит (воспаление двенадцати перстной кишки); колиты (воспаления толстого кишечника); энтерит (воспаление тонкого кишечника); энтероколиты; паразитарные инвазии кишечника, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез, дивертикулит кишечника.
  • заболевания печени: неалкогольная болезнь печени, хронические вирусные гепатиты.

Не леченные или не до конца вылеченные заболевания могут приводить к росту полипов и появлению новообразований онкологического характера.

Действия врача заключаются в установлении возможно точного диагноза путем осмотра и медицинских обследований, проведения анализов, после чего назначается лечение. Как именно лечит гастроэнтеролог? Это зависит от природы и тяжести заболевания. Лечение может проводиться медикаментозным путем, фототерапией, назначением диеты, советами по ведению более правильного образа жизни, при необходимости – оперативным вмешательством с последующим восстановительным лечением.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гастроэнтерологом

Пономарёва Алла Васильевна

Возраст – не показатель того, что проблемы по части пищеварения человека не коснутся. Это значит, что недугами по этой части мучаются как новорожденные, так и люди в почтенном возрасте. Только спектр характерных заболеваний определенной возрастной группы будет немного колебаться.

Так, груднички обычно сталкиваются с дисбактериозом, а пенсионеры вынужденно страдают хроническими запорами. Не обошли отклонения в работе пищеварительного тракта подростков и молодежь. Они обычно приходят с гастритами и язвами, что является прямым следствием неправильного образа питания. Перекусы на ходу, «сухомятка», отсутствие горячей полноценной пищи и ее замена фаст-фудом вроде чипсов и сухариков за пару месяцев станет прямым пропуском в кабинет гастроэнтеролога.

Еще одним фактором, позволяющим длительно не ходить к врачу является высокий болевой порог чувствительности или нежелание тратить время на консультацию. Несмотря на ухудшение качества жизни, пациенты терпят буквально до обморочного состояния, и являются на прием уже с хроническими формами заболеваниями, а то и с онкологией на последней стадии развития.

  • Болезни пищевода. это ахалазия кардии, варикозное расширение вен пищевода, стриктуры, грыжи, дивертикулы и дивертикулезы, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, разные формы эзофагита.
  • Патологию желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенные дефекты, гастриты и гастродуодениты).
  • Некоторые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, дисфункцию сфинктеров, муковисцидоз).
  • Заболевания гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, наследственные синдромы (Жильбера), цирроз печени и калькулезный холецистит).
  • Патологию кишечной трубки (неспецифический язвенный колит, синдром нарушенного всасывания или мальабсорбции, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также все заболевания прямой кишки и перианальной области).

Гастроэнтерология – подготовка к приему и осмотр

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы. В зависимости от затронутых органов выделяют отдельных специалистов, консультирующих по определенным вопросам:

  1. Гепатолог – тот же гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных путей.
  2. Проктолог изучает задний проход и прямую кишку.
  3. Все разделы толстой кишки подведомственны колопроктологу. Часто две эти специальности объединяются в одну.
  4. Гастролог (иногда так сокращенно называют гастроэнтеролога) занимается проблемами желудка.

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы.

Пройти обследование можно нашей клиники с 8:30 до 20:00, каждый день – расписание приема гастроэнтеролога. Специалисты клиники постоянно проходят степени повышения квалификации. Ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта с отзывами пациентов, также отзывы в Яндекс справочнике.

К врачу uастроэнтерологe может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков.

Гастроэнтеролог лечит заболевания связанные:

  • Желудком (полипы, гастрит, язвенная болезнь и т.д.)
  • Желчным пузырем, в том числе холецистит
  • Селезенкой (опухоли и кисты)
  • Кишечником (дисбактериоз, колиты, инвазии и пр.)
  • Поджелудочной железой (панкреатит)

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят: боли в желудке и кишечнике, нарушение стула, рвота, тошнота, кожные высыпания, частая изжога и др.

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому врач гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований.

Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?

Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит).

Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.

Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.

Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов приведет к серьезным последствиям.

Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются:

  • боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
  • частое вздутие и метеоризм;
  • жжение в пищеводе или попросту изжога;
  • отрыжка и икота;
  • запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
  • постоянный привкус во рту — горечи, кислого, металла;
  • тошнота и рвота1;
  • диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
  • кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.

Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.

Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:

  • Проктолог или колопроктолог — диагностирует и лечит заболевания толстой кишки.
  • Гепатолог — специалист по заболеваниям печени.

Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.

На формирование цены сильное влияние оказывает медицинское учреждение, в котором пациент проходит обследование: престиж, репутация, наличие филиалов, средняя зарплата сотрудников, территориальное месторасположение, особенности финансовой политики.

Квалификация, осуществляющего прием врача.Тяжесть предполагаемого заболевания. Методы диагностики и используемое в процессе оборудование. Наличие собственной лаборатории для изучения анализов. Форма собственности медицинского учреждения (государственное, частное).

Примеры цен на оказание услуг гастроэнтеролога в разных городах страны:

  • СИТИМЕД город Омск: цена консультации от 600 до 700 рублей;
  • Медис Приокский город Нижний Новгород: стоимость проведения консультации с пациентом начинается от 1200 рублей;
  • Медгард город Самара: примет пациентов в диапазоне от 1190 до 1790 рублей;
  • Скорая помощь 072 город Воронеж: возьмет за оказание услуг по консультации от 1000 до 3000 рублей.;
  • Бионика город Красноярск: раскроет двери перед пациентами за 1100 рублей.;

Стоимость приема гастроэнтеролога в Москве может различаться в 5-6 раз в разных медицинских центрах. Часто цена зависит даже не от профессионального уровня врача, а от ценовой политики клиники в целом. Визит к специалисту со степенью кандидата медицинских наук или доктора медицинских наук будет стоить дороже, чем посещение доктора без научной степени. В Москве средняя цена первичного приема – около 3000 рублей. Повторная консультация обойдется вам на 30% дешевле.

Стоимость приема гастроэнтеролога в Москве может различаться в 5-6 раз в разных медицинских центрах

Цены на прием врача гастроэнтеролога в Москве:

В некоторых центрах врач может назначить вам дополнительные обследования, которые не входят в стоимость консультации – например, эндоскопические исследования (гастро- или колоноскопию), дыхательный тест на Helicobacter pylori, комплексный тест Гастропанель, отражающий состояние ЖК. Существенный плюс теста Гастропанель – его проведение не связано с неприятными ощущениями и длительным пребыванием в клинике.

В медицинских центрах «Поликлиника.ру» проводят два варианта этого исследования – тест-скрининг и расширенный. Обычно уже на втором приеме, когда получены результаты исследований, врач может назначить вам действенную терапию и дать рекомендации, которые позволят вам на долгое время избавиться от дискомфорта и болезненных ощущений в области ЖКТ.

Практически все заболевания органов пищеварительной системы проявляются болью в разных отделах живота, неприятные ощущения отличаются характером, степенью интенсивности и продолжительностью.

Колики в желудке чуть ли не один из самых страшных симптомов и признаков, когда пора обратиться к врачу

Признаки гастроэнтерологических патологий:

  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
  • длительное снижение или отсутствие аппетита;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • хроническое нарушение стула;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом и вкусом;
  • привкус горечи во рту, который долго не проходит;
  • возникновение после еды ощущения тяжести в животе, метеоризм;
  • колики;
  • появление высыпаний, шелушение кожи без других признаков инфекционных дерматологических патологий, ухудшение состояния ногтей, волос;
  • кожные покровы приобретают желтушный или зеленоватый оттенок;
  • длительный приём противовоспалительных препаратов.

Обязательно посетить гастроэнтеролога нужно при беременности – у женщин в этот период на фоне метаболических изменений происходят перемены в работе органов ЖКТ, снижается моторика желудка, активизируется деятельность поджелудочной железы. У беременных наблюдается ремиссия язвенной болезни, но часто обостряется холецистит, рефлюкс эзофагит.

Высыпания на коже не всегда проблема дерматологического характера, это может быть язва или дисбактериоз

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при острой, длительной боли в правом боку, наличии примесей крови в фекалиях и если кал чёрного цвета – подобные признаки свидетельствуют о желудочно-кишечных кровотечениях, приступе аппендицита, перитоните, прободении язвы. Экстренная госпитализация требуется при острой диарее и признаках непроходимости кишечника.

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кожные высыпания;
  • частая изжога и др.

К сожалению, запор у детей – явление очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях – это физиологический запор, а в большинстве – психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.

Такое кишечное расстройство, как диарея – еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.

Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.

Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями ,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.

Заболевания пищеварительных органов встречаются среди людей различных возрастных категорий и являются довольно распространенными. Поэтому на прием к этому специалисту обращаются люди разного возраста – от младенцев до пожилых людей.

В идеале обращаться к доктору нужно при возникновении первых неприятных симптомов. Как бы врачи ни настаивали на необходимости своевременного лечения, большая часть пациентов обращаются к гастроэнтерологу только в тех случаях, когда уже испытывают нестерпимые боли.

Увы, как правило, сильные болезненные ощущения свидетельствуют о запущенности болезни, требующей сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Именно по этой причине стоит проконсультироваться с врачом при первых признаках недомогания.

Ниже представлен список состояний, которые могут стать причиной обращения к гастроэнтерологу:

  • отрыжка во время еды, нередко с неприятным послевкусием;
  • постоянная изжога, в частности, после еды;
  • ощущение горечи во рту;
  • боли в области желудка, кишечника, подреберья;
  • чувство тяжести перед приемом пищи;
  • приступы тошноты;
  • шелушение кожных покровов;
  • нарушения стула;
  • зловонный запах в ротовой полости;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.
  • боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
  • частое вздутие и метеоризм;
  • жжение в пищеводе или попросту изжога;
  • отрыжка и икота;
  • запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
  • постоянный привкус во рту – горечи, кислого, металла;
  • тошнота и рвота 1 ;
  • диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
  • кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.

Где принимает?

Гастроэнтерологи работают в гастроэнтерологическом отделении больницы, или ведут приём в муниципальных районных и городских поликлиниках. При наличии страхового полиса получить консультацию, пройти первоначальную диагностику можно бесплатно, за счёт государства проводят и лечение в стационаре, некоторые операции. Узнать график работы, записаться на приём можно в регистратуре.

Частные диагностические и лечебные центры, клиники проводят лечение платно. Преимущества – полная диагностика и первичный приём проходит за 1 день. Стоимость консультации – 1,4–2,5 тыс. руб., цена дальнейшего лечения зависит от степени тяжести заболевания, уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста по проблемам ЖКТ.

Какие методы диагностики использует?

Часто заболевания органов желудочно-кишечного тракта маскируются под другие болезни, поэтому точно поставить диагноз только на основании внешнего осмотра сложно, требуется тщательная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные методы.

Виды исследований:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на гепатит, онкомаркеры, наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • копрограмма для выявления яиц паразитов, признаков дисбактериоза, скрытой крови;
  • гастроскопия, эндоскопия, сцинтиграфия, колоноскопия;
  • ЭГДС – исследование органов ЖКТ при помощи зонда;
  • суточный pH мониторинг желудочного сока;
  • определение переваривающих функций, проверка всасывательной способности тонкого кишечника;
  • радиоизотопное сканирование, биопсия печени;
  • УЗИ, МРТ, КТ рентген органов брюшной полости.

Основным методом исследования при заболеваниях ЖКТ является ЭГДС — глотание зонда для внутреннего исследования

В некоторых случаях назначают диагностическую лапароскопию для более точной оценки состояния внутренних органов, при необходимости берут образцы ткани для биопсии.

Для многих диагностических процедур требуется предварительная подготовка – диета, приём лекарственных препаратов. Но в любом случае за несколько дней до обследования откажитесь от вредной, тяжёлой пищи, спиртных напитков.

Прием врача-гастроэнтеролога

  • правильно питаться;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом.

Для нормального функционирования пищеварительной системы полезны:

  • длительные пешие прогулки;
  • упражнения для укрепления мышц пресса;
  • плаванье;
  • активный отдых на природе.

Наиболее полезные продукты – твёрдые сыры, рыба и морепродукты, мёд, пряные овощи и цитрусовые плоды, зелень, отвар шиповника, натуральные овощные и ягодные соки, для общего укрепления организма можно употреблять несколько раз в неделю по 300 мл сухого красного вина.

От нормальной работы пищеварительной системы во многом зависит общее состояние организма – если питательные вещества плохо всасываются, от дефицита витаминов и микроэлементов страдают все внутренние органы, ухудшается внешний вид. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога, своевременная диагностика поможет выявить заболевания ЖКТ на ранних этапах развития, провести медикаментозное лечение.

  1. Выслушать и проанализировать жалобы пациента. Полученные сведения помогут выявить локализацию патологии, предположить вероятные сбои в работе органов пищеварительной системы.
  2. Провести пальпационное обследование для оценки размеров внутренних органов, подтверждения гипотез.
  3. Назначить развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой анализы крови для выявления нарушений в работе внутренних органов.
  4. Получить результаты анализа мочи – общий и на сахар – для обнаружения проблем с печенью, поджелудочной железой.
  5. Отправить пациента на ультразвуковое исследование органов брюшины.
  6. Провести фиброгастродуаденоскопию (ФГДС).
  7. При невозможности проведения ФГДС (например, ввиду повышенного рвотного рефлекса) назначить рентген пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  8. Отправить больного на компьютерную томографию для обнаружения или исключения наличия опухолевого новообразования.
  9. Провести эндоскопию, если имеются подозрения на опухоль, язву.

При некоторых болезнях необходимо участие врачей смежных специальностей, если симптоматика усиливается, возникают осложнения, новые подозрения. Может понадобиться консультация терапевта, хирурга, реаниматолога, инфекциониста, онколога.

Гастроэнтерология

Желудочно-кишечный тракт человека
1. Слюнные железы:
2. Околоушная железа
3. Подчелюстная железа
4. Подъязычная железа
5. Ротовая полость
6. Глотка
7. Язык
8. Пищевод
9. Поджелудочная железа
10. Желудок
11. Проток поджелудочной железы
12. Печень
13. Жёлчный пузырь
14. Двенадцатиперстная кишка
15. Общий жёлчный проток
16. Ободочная кишка
17. Поперечная ободочная кишка
18. Восходящая ободочная кишка
19. Нисходящая ободочная кишка
20. Тощая и подвздошная кишки (отделы тонкой кишки)
21. Слепая кишка
22. Аппендикс
23. Прямая кишка
24. Анус

Гастроэнтероло́гия — раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение и функционирование, его заболевания и методы их лечения.

Раздел гастроэнтерологии, изучающий печень, жёлчный пузырь, жёлчные пути, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения называется гепатология.

Раздел гастроэнтерологии, изучающий прямую кишку и задний проход, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения называется проктология. Если изучаются все разделы толстой кишки (а не только прямая), то данная дисциплина называется колопроктология.

  • 1 Паспорт научной специальности «гастроэнтерология»
  • 2 Из истории гастроэнтерологии
    • 2.1 XVII век
    • 2.2 XVIII век
    • 2.3 XIX век
    • 2.4 XX век
  • 3 Ведущие гастроэнтерологические научные и лечебные учреждения, кафедры, отделения
  • 4 Инструментальные методы исследований в гастроэнтерологии
    • 4.1 Гастроинтестинальная эндоскопия
      • 4.1.1 См. также
    • 4.2 Исследование кислотности верхних отделов ЖКТ
      • 4.2.1 См. также
    • 4.3 Гастроинтестинальная манометрия
      • 4.3.1 См. также
    • 4.4 Лучевая диагностика
      • 4.4.1 См. также
    • 4.5 Электрогастроэнтерография
      • 4.5.1 См. также
  • 5 Научные и научно-практические журналы по гастроэнтерологии
  • 6 Гастроэнтерология в космических экспериментах
  • 7 Объединения и ассоциации гастроэнтерологов
    • 7.1 Международные
    • 7.2 Российские
    • 7.3 Иностранные
  • 8 29 мая — Всемирный день здорового пищеварения
  • 9 Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний
  • 10 Примечания

Паспорт научной специальности «гастроэнтерология»

Шифр специальности: 14.00.47 Гастроэнтерология.

Формула специальности: гастроэнтерология — область медицинской науки, занимающаяся изучением заболеваний органов пищеварительной системы.

Область исследования:

  1. Эпидемиология заболеваний пищеварительной системы.
  2. Экспериментальная и клиническая (прижизненная и аутопсийная) морфология.
  3. Этиологические факторы — вирусные, микробные, простейшие, паразитарные, лекарственные, токсические, психические — заболеваний органов пищеварения.
  4. Регуляторные механизмы органов пищеварения, пути их повреждений при патологии органов пищеварения.
  5. Состояние органов пищеварения при других заболеваниях.
  6. Состояние других систем при заболеваниях органов пищеварения.
  7. Лечебные и профилактические методы при гастроэнтерологических заболеваниях.
  8. Диагностические методики при заболеваниях органов пищеварения.
  9. Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  10. Заболевания тонкого и толстого отделов кишечника.
  11. Заболевания прямой кишки.
  12. Заболевания печени и билиарной системы.
  13. Заболевания поджелудочной железы.
  14. Секреция и моторика органов пищеварения.

Отрасль наук: медицинские науки.

Из истории гастроэнтерологии

Хотя гастроэнтерология, как отдельная медицинская дисциплина, сформировалась сравнительно недавно, в начале XIX века, лечением органов пищеварения занимались с древности.

  • В вавилонских и ассирийских медицинских сочинениях клинописью на обожжёных плитках встречаются симптомы заболе­ваний: боль в животе, изжога, рвота, рвота жёлчью, разные типы желтухи, метеоризм, понос, изменение цвета языка, потеря аппетита.
  • В III веке до н. э. Эрасистрат изучал функции органов пищеваре­ния на живых животных и наблюдал перистальтику желудка. Утверждал, что пищеварение происхо­дит путём механического пере­тирания пищи желудком. Вскрывал чело­веческие трупы, описал печень и жёлчные протоки. Главной причиной болезней Эрасистрат считал излишества в пище и несварения её, которая засо­ряет сосуды, вследствие этого возникают воспаления, язвы и другие заболевания.
  • В I веке нашей эры Клавдий Гален в своих трудах дал приблизительное описание язвы желудка, а также рекомендовал лечить её с помощью диеты.

XVII век

  • В 1648 году Ян Баптиста ван Гельмонт в своей книге «Ortus Medicinae» высказал предположение, что пищеварение — химический процесс, который происходит с участием химических реагентов, названных им «ферментами».

XVIII век

  • В 1777 году Максимилиан Столл описал рак жёлчного пузыря.
  • В 1780 году Ладзаро Спалланцани экспериментально доказал, что пищевые продукты могут перевариваться желудочным соком.

Эндоскоп («Lichtleiter») Филиппа Боццини

XIX век

  • В 1806 году Филипп Боццини изобрёл первый эндоскоп, который он предполагал использовать для исследования мочевыделительных органов и прямой кишки, названный им «Lichtleiter» («проводник света»).
  • В 1816 году Фридрих (Фёдор Карлович) Уден в своём фундаментальном труде «Академические чтения о хронических болезнях» впервые описал симптомы и методы лечения язвы желудка.
  • В 1824 году Уильям Праут доказал, что в желудке секретируется именно соляная кислота.
  • Адольф Куссмауль в 1868 году ввёл в практику гастроскопию с помощью металлической трубки с гибким обтуратором, а 1869-м — предложил аспирацию желудочного содержимого с помощью желудочных зондов с целью исследования состояния желудка.
  • В 1871 году Карл Штёрк продемонстрировал эндоскоп из двух металлических трубок, сделанный на основе высказанной в 1870 году Луисом Валенбургом идеи.
  • В 1876 году Карл Вильгельм фон Купфер описал свойства клеток печени, названых впоследствии «клетки Купфера».
  • В 1879 году Генрих Квинке впервые описал гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
  • В 1884 году Гуго Кронекер и Самуэль Мельцер провели первые манометрические исследования пищевода человека.

рН-зонд Макклендона

XX век

  • В 1915 году Джесси Макклендон впервые исследовал кислотность желудочного сока человека in vivo, сделав, тем самым, первую внутрижелудочную рН-метрию.
  • В 1922 году Уолтер К. Альварес впервые сделал электрогастрографию животных и человека.
  • В 1932 году Рудольф Шиндлер разработал конструкцию полугибкого линзового гастроскопа и описал эндоскопическую картину слизистой оболочки при некоторых заболеваниях желудка.
  • В 1932 году Баррил Бернард Крон описал болезнь, названную его именем (болезнь Крона).
  • В 1958 году Бэзил Хиршовиц с сотрудниками провёл первые исследования с помощью сконструированного ими фиброгастроскопа.
  • В 1972 году Джэймс Блэк открыл новый класс противоязвенных препаратов — Н2-блокаторы.
  • В 1979 году был синтезирован первый ингибитор протонного насоса — омепразол.
  • В 1984 году Барри Маршалл и Робин Уоррен доказали, что Helicobacter pylori может быть причиной целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ведущие гастроэнтерологические научные и лечебные учреждения, кафедры, отделения

Ведущие российские научные и лечебные учреждения, кафедры, отделения гастроэнтерологического профиля:

  • Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. Клинический центр. Гастроэнтерологическое отделение.
  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова. Лечебный факультет: кафедра госпитальной хирургии № 1 (клиническая база — ГКБ № 15), кафедра госпитальной хирургии № 2 (клиническая база — ГКБ № 31). Педиатрический факультет: кафедра детских болезней № 2 (клиническая база — гастроэнтерологическое отделение Российской детской клинической больницы).
  • Московский государственный медико-стоматологический университет. Лечебный факультет. Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии (клиническая база: ЦКБ № 1 РЖД, МСЧ № 33).
  • Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии .
  • Центральная клиническая больница с поликлиникой УДП РФ. Гастроэнтерологическое отделение.
  • НИИ Гастроэнтерологии СибГМУ им. Г. К. Жерлова , город Северск (Томская область).

Главный специалист гастроэнтеролог Минздравсоцразвития России — директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, академик РАМН В. Т. Ивашкин.

Инструментальные методы исследований в гастроэнтерологии

Современные методы исследования органов пищеварения включают: эндоскопию желудочно-кишечного тракта, ультразвуковые исследования, внутрижелудочную рН-метрию, манометрию органов ЖКТ, электрогастроэнтерографию, биопсию, лучевую диагностику и другие.

Гастроинтестинальная эндоскопия

Эндоскопические исследования выполняются помощью специальных аппаратов-эндоскопов, вводимых пациенту через естественные отверстия — рот или задний проход и передающих изображение в исследуемом органе или на окуляр эндоскопа или на монитор. В современной практике используются два типа гибких эндоскопов: волоконно-оптические фиброэндоскопы и видеоэндоскопы, оцифровывающие видимую в объектив картинку и передающие её в таком виде на монитор или окуляр. Эзофаго-, гастро-, дуодено- и/или еюноскопия показаны при подозрении на воспаление или язву, а также другие заболевания пищевода, желудка, тонкой кишки, фатерова сосочка. Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки, показана при наличии клинических признаков, указывающих на поражение толстой кишки, наблюдении за пациентом в процессе лечения, при осмотрах, направленных на выявление на ранней стадии онкологических и других заболеваний.

  • Эндоскопические исследования пищевода, желудка и кишечника
  • Гибкий волоконно-оптический фиброэндоскоп

  • Эндоскопия пищевода пациента с варикозным расширением вен пищевода

  • Полипы фундальных желёз желудка. Изображение получено с помощью фиброгастроскопа

  • Дуоденоскопия пациента с аденокарциномой двенадцатиперстной кишки

См. также

  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Колоноскопия

Исследование кислотности верхних отделов ЖКТ

Внутрижелудочная рН-метрия играет важнейшую роль при диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний, при исследовании гастроэзофагеальных, дуоденогастральных, фаринголарингеальных рефлюксов. В клинической практике нашли применение несколько методов внутрижелудочной рН-метрии:эндоскопическая (длительность измерений 5 минут), экспресс-рН-метрия (около 30 минут), кратковременная стимулированная (до 2—3 часов) и длительная (24 часа и более) рН-метрия. рН-метрия также применяется для оценки действия кислотоподавляющих препаратов. Измерения выполняется с помощью специальных рН-метрических зондов, вводимых пациенту перорально (при кратковременной рН-метрии), трансназально (при суточной рН-метрии), через инструментальный канал эндоскопа (при эндоскопической рН-метрии) или с помощью прикрепляемых к стенке пищевода рН-метрических капсул. Для дифференциальной диагностики загрудинных болей неясной этиологии применяется гастрокардиомониторинг — одновременное исследование кислотности ЖКТ и электрокардиограммы.

  • рН-метрия верхних отделов ЖКТ
  • Ацидогастромонитор для суточной рН-метрии пищевода и желудка

  • 24-х часовая рН-метрия пищевода (фрагмент рН-граммы больного ГЭРБ)

  • рН-грамма желудка при подборе ингибиторов протонной помпы

  • Прикрепляемая к стенке пищевода капсула «Bravo» для исследования ГЭР

  • Внутрижелудочная рН-метрия
  • Суточная рН-метрия
  • Эндоскопическая рН-метрия

Гастроинтестинальная манометрия

Для непосредственной регистрации моторной активности органов желудочно-кишечного тракта наибольшее распространение получила манометрия, выполняемая с помощью многоканального водно-перфузионного катетера. Выделяют следующие виды манометрии: манометрию пищевода, антродуоденальную манометрию, манометрию сфинктера Одди, толстокишечную и аноректальную манометрию. Манометрия пищевода показана перед операционными вмешательствами в области гастроэзофагеального перехода, при аномалиях верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и глотки, исследовании давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС), первичных расстройствах моторики пищевода (ахалазия кардии, дискинезия пищевода, диффузный спазм пищевода, гипертонус НПС), оценке дефектов перистальтики. Показаниям к проведению манометрии сфинктера Одди: постхолецистэктомический синдром, холангит, спазм сфинктера Одди, закупорка жёлчного протока и др. Аноректальная и/или толстокишечная манометрия проводится по следующим показаниям: запоры, резистентные к проводимой терапии, дифференциальная диагностика хронической кишечной псевдообструкции, необъяснимые причины нарушения моторики толстой кишки, отсутствие расслабления внутреннего сфинктера заднего прохода, перед и после оперативного вмешательства, в процессе биофидбэк-терапии по поводу недержания кала и функциональных запорах.

  • Гастроинтестинальная манометрия
  • Гастроманограф для перфузионной гастроинтестинальной манометрии

  • Балонный катетер для аноректальной манометрии

  • Манометрия пищевода. Показано прохождение глотка воды

  • Условный график давления при манометрии сфинктера Одди

  • Эзофагоманометрия
  • Антродуоденальная манометрия
  • Аноректальная манометрия

Лучевая диагностика

При исследовании печени, поджелудочной железы и жёлчных протоков ведущую роль занимают ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При диагностике состояния пищевода распространено рентгеновское исследование с барием, при котором прохождение глотков бариевой взвеси регистрируется флюороскопически в реальном масштабе времени. Рентгенография пищевода применяется для выявления грыж пищеводного отверстия диафрагмы, опухолей, дивертикулов, стриктур, варикозного расширения вен, инородных тел. Рентгенография или рентгеноскопия с двойным контрастированием или без него применяется при исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления язв, опухолей, стриктур, обтураций, контроля результатов оперативных вмешательств. Для диагностики опухолей кишечника, воспалительных заболеваний, причин непроходимости кишки, стриктур, обструкции применяется контрастная рентгенография, компьютерная или магнито-резонансная томография.

  • Лучевая диагностика болезней ЖКТ
  • Магнито-резонансный томограф

  • Компьютерная томография брюшной полости пациента с асцитом и эозинофильным гастроэнтеритом

  • МРТ-изображение содержащих камни жёлчного пузыря и протоков

  • Контрастная рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография

Электрогастроэнтерография

Электрогастроэнтерография основана на записи электрических потенциалов гладкомышечных органов ЖКТ. В клинической практике используют два варианта: электрогастрографию, когда оценивается сократительная активность только желудка и запись ведётся с поверхности живота и периферическая электрогастроэнтерография, когда исследуется моторика не только желудка, но и кишечника, и запись ведётся с конечностей пациента. Периферическая электрогастрография применяется при диагностике функциональной диспепсии, пилоробульбарного стеноза, спаечной болезни брюшной полости, мезентериального тромбоза. Для диагностики и коррекции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у пациентов, находящихся в реанимации в послеоперационный период, используется длительная электрогастроэнтерография (18—24 часа) с применением парентеральных стимуляторов (прокинетики, прозерин, дистигмина бромид) вместо пищевого.

  • Периферическая электрогастроэнтерография
  • Двухканальный носимый суточный электрогастроэнтерограф

  • Электрогастроэнтеро- грамма человека

  • Электрогастроэнтерография

Научные и научно-практические журналы по гастроэнтерологии

В список изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание учёной степени кандидата и доктора наук, включены, согласно решению Президиума ВАК № 6/6 от 19 февраля 2010, три гастроэнтерологических журнала: Вестник хирургической гастроэнтерологии, Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Кроме того, в России издаются следующие профессиональные гастроэнтерологические журналы: Клиническая гастроэнтерология и гепатология, Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.

Ведущим украинским гастроэнтерологическим журналом является Сучасна гастроэнтерологія. В нём часть статей публикуется на украинском, часть на русском языках, аннотации статей — на украинском (для русскоязычных статей), русском (для украиноязычных) и английском языках.

Наибольшее число научных журналов по гастроэнтерологии издаётся на английском языке. Это входящий в «Список 100 самых влиятельных журналов биологии и медицины за последние 100 лет» Gastroenterology, а также журналы: American Journal of Gastroenterology, Clinical Gastroenterology and Hepatology, Current Opinion in Gastroenterology, European Journal of Gastroenterology and Hepatology, Gastroenterology Nursing, Gut, Journal of Clinical Gastroenterology, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, Scandinavian Journal of Gastroenterology, The Turkish Journal of Gastroenterology и другие.

Гастроэнтерология в космических экспериментах

Желудочно-кишечный тракт космонавта во время полёта подвергается значительным воздействиям. Среди других экспериментов «Долгосрочной программы научно-прикладных исследований и экспериментов, планируемых на российском сегменте МКС» предусмотрен эксперимент «Спланх»: «Исследование особенностей структурно-функционального состояния различных отделов желудочно-кишечного тракта для выявления специфики изменений пищеварительной системы в условиях космического полёта». В рамках проекта «Марс-500» экипажем выполняется 24-часовая электрогастроэнтерография — исследование электрический активности отделов пищеварительного тракта человека с помощью гастроэнтерографа «Спланх-1» — бортового прибора, разработанного ИМБП РАН с участием НПП «Исток-Система» на базе серийно выпускаемого электрогастроэнтерографа «Гастроскан-ГЭМ», а также ацидотест по методике Б. В. Афонина.

Объединения и ассоциации гастроэнтерологов

Международные

  • Всемирная организация гастроэнтерологов (англ. The World Gastroenterology Organisation; WGO).
  • Всемирная организация эндоскопии пищеварительной системы (англ. The World Organisation for Digestive Endoscopy; OMED).
  • Европейское общество гастроинтенсинальной эндоскопии (англ. The European Society of Gastrointestinal Endoscopy; ESCE) — европейская зона OMED.

Российские

  • Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) — член WGO.
  • Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР) — член WGO.
  • Российское общество эндоскопии пищеварительной системы (РОЭПС) — член Европейско-средиземноморской зоны (ESCE) OMED.

Иностранные

  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация (англ. The American Gastroenterological Association; AGA) — член WGO.
  • Американская коллегия гастроэнтерологов (англ. The American College of Gastroenterology; ACG) — член WGO.
  • Американское общество гастроинтенсинальной эндоскопии (англ. The American Society for Gastrointestinal Endoscopy; ASGE) — член Интерамериканской зоны (SIED) OMED.
  • Британское общество гастроэнтерологов (англ. The British Society of Gastroenterology; BSG) — член WGO.

29 мая — Всемирный день здорового пищеварения

29 мая Всемирной организацией гастроэнтерологов объявлен Всемирным днём здорового пищеварения (англ. World Digestive Health Day). Каждый год Всемирный день здорового пищеварения посвящается какой-нибудь одной серьёзной гастроэнтерологической проблеме. В 2009 году — синдрому раздражённого кишечника, в 2010 — воспалительным болезням кишечника (болезни Крона и язвенному колиту).

Дата 29 мая выбрана потому, что в этот день, в 1958 году, был принят Устав Всемирной организации гастроэнтерологов.

Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний

Антациды — препараты для симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний

В анатомо-терапевтическо-химической классификации выделен «Раздел А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ», в который включены лекарственные средства для лечения гастроэнтерологических заболеваний.

В Фармакологическом указателе в разделе «Органотропные средства» имеется подраздел «Желудочно-кишечные средства», который включает в себя следующие группы лекарств: «Антациды и адсорбенты», «Ветрогонные средства», «Гепатопротекторы», «Желчегонные средства и препараты жёлчи», «H2-антигистаминные средства», «Ингибиторы протонного насоса», «Противодиарейные средства», «Противорвотные средства», «Регуляторы аппетита», «Слабительные средства», «Средства, нормализующие микрофлору кишечника», «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства», «Стоматологические средства», «Другие желудочно-кишечные средства».

Примечания

  1. Приказ Минздравсоцразвития России от 25.08.2005 г. № 539 «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации».
  2. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.08.2006 г. № 615 «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации».
  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля».
  4. Высшая аттестационная комиссия Министерства образования и науки Российской Федерации. Перечень научных специальностей. Медицинские науки.
  5. 14.00.47. Гастроэнтерология.
  6. Портал для аспирантов. Паспорта научных специальностей. 14.00.47. Гастроэнтерология
  7. Пашков К. А. Медицина в рабовладельческих государствах Древнего Востока. История медицины. МГМСУ, 2006.
  8. Пашков К. А. Медицина в Древней Греции, Александрии и Древнем Риме. История медицины. МГМСУ, 2006.
  9. «Ortus Medicinae», 1648 (Origin of Medicine).
  10. Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD; Pancreatic, Hepatic, and Biliary Carcinomas, MEDICAL ONCOLOGY: A COMPREHENSIVE REVIEW
  11. DeStoll M: Rationis Mendendi, in Nosocomio Practico vendobonensi. Part 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC: 23625746
  12. Хацевич Т. Н., Михайлов И. О. Эндоскопы. История развития.
  13. Prout, W. On the nature of the acid and saline matters usually existing in the stomachs of animals. — Philos. Transactions, 1824, 1, 45.
  14. Rosenfeld L. Gastric tubes, meals, acid, and analysis: rise and decline. Clinical Chemistry. 1997; 43:837-842.
  15. 1 2 3 История развития эндоскопии.
  16. Quincke H. Esophageal ulcers from digestive juice (ulcus oesophagi ex digestione). Dtsch Arch Klin Med. 1879;24:72.
  17. 1 2 Бордин Д. С., Валитова Э. Р. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода / Под ред. д.м.н., проф. Л. Б. Лазебника. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009, — 24 с.
  18. McClendon J. F. New hydrogen electrodes and rapid methods of determining hydrogen ion concentrations. — Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
  19. Alvarez W. C. The electrogastrogram and what it shows. JAMA, 78(15):1116-18, 1922.
  20. 1 2 Бельмер С. В. Медикаментозная коррекция кислотозависимых состояний. Доктор. Ру. — 2004. — № 6. — с. 6-9.
  21. Официальный сайт МЗиСР. Главные специалисты.
  22. Руководство по гастроэнтерологии / Под. ред. Ф. И. Комарова , С. И. Рапопорта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 864 с. ISBN 978-5-89481-812-2.
  23. 1 2 3 4 Ступин В. А. Функциональная гастроэнтерология. Инструментальные методы исследования. — Пособие для врачей. — М.: 2009 — 28 c. ISBN 978-5-98803-177-2.
  24. Никифоров П. А.. Методы гастроинтестинальной эндоскопии. В кн. «Руководство по гастроэнтерологии» / Под. ред. Ф. И. Комарова , С. И. Рапопорта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010, — сс. 45-60. ISBN 978-5-89481-812-2.
  25. Рапопорт С. И., Ракитин Б. В.. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. В кн. «Руководство по гастроэнтерологии» / Под. ред. Ф. И. Комарова , С. И. Рапопорта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010, — сс. 88-95. ISBN 978-5-89481-812-2.
  26. Сотников В. Н., Дубинская Т. К., Волова А. В., Яковлев Г. А. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка. Пособие для врачей. М.: РМАПО. — 2005. — 35с.
  27. Корниенко Е. А., Дмитриенко М. А., Никулин Ю. А., Филюшкина Е. И., Филюшкин И. П. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. — СПб. — 2006. −103 с.
  28. 1 2 Stendal, Charlotte Practical guide to gastrointestinal function testing. — Oxford: Blackwell Science, 1997. — ISBN 0-632-04918-9 (англ.)
  29. Синицын В. Е. Лучевая диагностика. В кн. «Руководство по гастроэнтерологии» / Под. ред. Ф. И. Комарова , С. И. Рапопорта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — сс. 13-45. ISBN 978-5-89481-812-2.
  30. Выскребенцева С. А., Алфёров В. В., Ковалёва Н. А., Бобрышев Д. В., Пасечников В. Д. Электрическая активность желудка у больных ГЭРБ. Материалы III научно-практической конференции с международным участием, посвящённой памяти заслуженного деятеля науки РФ профессора Л. И. Геллера. — 2002. — № 1. — C. 76-83.
  31. 1 2 Смирнова Г. О. , Силуянов С. В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. — Пособие для врачей. / Под ред. профессора В. А. Ступина — М.: 2009 — 20 c. ISBN 978-5-98803-169-7.
  32. Рапопорт С. И., Ракитин Б. В.. Периферическая электрогастроэнтерография. В кн. «Руководство по гастроэнтерологии» / Под. ред. Ф. И. Комарова , С. И. Рапопорта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — сс. 97-98. ISBN 978-5-89481-812-2.
  33. Высшая аттестационная комиссия Министерства образования и науки Российской Федерации. Перечень ведущих периодических изданий.
  34. Сайт журнала «Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии».
  35. Сайт журнала «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии».
  36. Сайт журнала «Клиническая гастроэнтерология и гепатология».
  37. Сайт журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология».
  38. Сайт журнала «Сучасна гастроэнтерологія». (укр.)
  39. 100 most influential journals of Biology & Medicine over the last 100 years. (англ.)
  40. Сайт журнала «Gastroenterology». (англ.)
  41. Сайт журнала «American Journal of Gastroenterology». (англ.)
  42. Сайт журнала «Clinical Gastroenterology and Hepatology». (англ.)
  43. Сайт журнала «Current Opinion in Gastroenterology». (англ.)
  44. Сайт журнала «European Journal of Gastroenterology and Hepatology». (англ.)
  45. Сайт журнала «Gastroenterology Nursing». (англ.)
  46. Сайт журнала «Gut». (англ.)
  47. Сайт журнала «Journal of Clinical Gastroenterology». (англ.)
  48. Сайт журнала «Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology». (англ.)
  49. Сайт журнала «Scandinavian Journal of Gastroenterology». (англ.)
  50. Сайт журнала «The Turkish Journal of Gastroenterology». (англ.)
  51. Координационный научно-технический совет по программам научно-прикладных исследований на пилотируемых космических комплексах. Эксперимент «Спланх».
  52. Сайт «Функциональная гастроэнтерология». Прибор «Гастроскан-ГЭМ» в проекте «Марс-500».
  53. Официальный сайт проекта «Марс-500». Фото 34 «Гастроэнтерография в течение 24 часов, после чего выполняется ацидотест».
  54. Полищук Н. Е., Харченко Н. В., Кухар О. Всемирному дню здорового пищеварения посвящается… Медицинская газета «Здоровье Украины», № 6/1, апрель 2008 года, на стр. 48-49.
  55. Сайт Всемирной организации гастроэнтерологов. World Digestive Health Day 2009. (англ.)
  56. Сайт Всемирной организации гастроэнтерологов. 2010: Year of Inflammatory Bowel Disease. (англ.)

Гастроэнтерология на Викискладе

Ссылки

  • Функциональная гастроэнтерология
  • Справочник лекарственных препаратов по гастроэнтерологии
Пищеварительная система человека
Выше желудка Рот (Слюнные железы) · Глотка · Пищевод · Верхний пищеводный сфинктер · Нижний пищеводный сфинктер
Желудок Привратник желудка
Тонкая кишка Двенадцатиперстная кишка · Большой дуоденальный сосочек · Сфинктер Одди · Малый дуоденальный сосочек · Тощая кишка · Подвздошная кишка · Илеоцекальный клапан
Толстая кишка Слепая кишка · Аппендикс · Сфинктер Бузи · Ободочная кишка · Восходящая ободочная · Поперечная ободочная · Сфинктер Кеннона — Бёма · Сфинктер Кеннона · Нисходящая ободочная · Сфинктер Балли · Сигмовидная · Прямая кишка · Ампула прямой кишки · Заднепроходной канал
Анус Внутренний сфинктер ануса · Внешний сфинктер ануса
Большие пище-
варительные железы
Поджелудочная железа · Вирсунгов проток · Санториниев проток · Печень · Жёлчный пузырь · Общий жёлчный проток

Физиология пищеварения, пищеварительная система человека

Энтеральная нервная система

Мейсснерово сплетение · Ауэрбахово сплетение

Энтерокринные

Главные клетки (Пепсиноген → Пепсин · Реннин) · Обкладочные клетки (Соляная кислота желудочного сока · Н+/К+-АТФаза · Внутренний фактор) · Поверхностные добавочные клетки (Слизь · Бикарбонаты) · Бруннеровы железы

Гастроэнтеропанкреатическая
эндокринная система

G-клетки (Гастрин) · D-клетки (Соматостатин) · ECL-клетки (Гистамин · Вещество Р) · I-клетки (Холецистокинин) · K-клетки (ГИП) · S-клетки (Секретин) · EC-клетки · PP-клетки (Панкреатический полипептид) · L-клетки (Пептид YY · ГПП-1) · ВИП · Грелин

Энтероциты

Каёмчатые · Клетки Панета · Бокаловидные · Бескаёмчатые

Биологические жидкости

Слюна · Желудочный сок · Кишечный сок · Жёлчь · Панкреатический сок · Химус

Процессы

Глотание (Болюс) · Рвота · Регургитация · Фаринголарингеальный рефлюкс · Гастроэзофагеальный рефлюкс · Дуоденогастральный рефлюкс · Дефекация · Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот

Моторика желудочно-кишечного
тракта

Моторика тонкой кишки · Перистальтика · Ритмическая сегментация · Антиперистальтика · Мигрирующий моторный комплекс · Медленные волны · Водители ритма · Интерстициальные клетки Кахаля · Гастроколический рефлекс