Флеболог кто такой

Из этой статьи вы узнаете: какой врач лечит варикоз вен на ногах, вен малого таза и других органов, что именно он делает.

Варикоз — это расширение вен. Возникнуть оно может не только на ногах или руках. Также расшириться могут и вены малого таза, грудной клетки, пищевода, брюшной полости.

  • Так как расширение вен — это заболевание сосудов, обратиться следует к соответствующему врачу. Называется он флеболог. Это доктор, специальность которого — патологии вен. Он лечит варикоз любых вен: и на ногах, и на руках, и расширение вен внутренних органов.
  • Если в вашей поликлинике нет флеболога, можно обратиться к ангиологу. Это специалист более широкого профиля — он занимается лечением болезней любых сосудов (и вен, и артерий, и капилляров).
  • Если вы не уверены в том, что у вас варикоз, обратитесь с жалобами к участковому терапевту или семейному доктору, а он при необходимости даст вам направление к флебологу или ангиологу.
  • Если вам назначат операцию, проводить ее будет хирург-флеболог (хирург вен) либо ангиохирург (сосудистый хирург).
  • Если вы живете в небольшом городке или поселке, и в вашем медицинском учреждении нет специалистов по сосудам, единственный выход — для первичного обследования обратиться к терапевту или фельдшеру. Однако для серьезного лечения все равно придется ехать к флебологу, ангиологу либо к сосудистому хирургу.

Как врач выявляет заболевание

Для начала он выслушает ваши жалобы и соберет данные о вас, чтобы выяснить, находитесь ли вы в группе риска. Доктору нужно будет знать:

  • кем вы работали в прошлом, и какая у вас работа сейчас;
  • были ли вы беременны, как проходила беременность и роды;
  • были ли у ваших родственников заболевания сосудов;
  • имеете ли вы вредные привычки;
  • активный ли у вас образ жизни;
  • как вы питаетесь;
  • страдали ли вы заболеваниями сосудов раньше, как проходило лечение.

Можете подготовить ответы на эти вопросы заранее, чтобы не думать долго на приеме у специалиста.

Далее врач проведет первичный осмотр. Если у вас варикоз вен конечностей, он оценит их визуально, прощупает их, измерит давление и пульс на ногах или руках.

Если поражены глубоко расположенные сосуды, то варикоз невозможно выявить при первичном осмотре. Поэтому для точной диагностики, а также для того, чтобы определиться, необходима ли операция, назначают дуплексное сканирование вен. Оно позволяет увидеть состояние венозных стенок и клапанов, оценить, насколько заболевание мешает нормальному кровообращению.

Что дальше делает врач

После получения результатов обследования специалист может назначить вам:

  1. Средство для наружного применения (мазь, крем, лосьон).
  2. Таблетки для улучшения состояния сосудов (ангиопротекторы).
  3. Специальную компрессионную одежду (пример — компрессионные чулки).
  4. Физиопроцедуры.
  5. Операцию по склерозированию или удалению пораженных вен.

В период лечения специалист следит за течением заболевания. Вам нужно будет периодически приходить на осмотр и проходить повторное дуплексное сканирование вен. Это нужно для оценки эффективности терапии и принятия решения о том, как планировать дальнейшее лечение.

Выбор врача

Если лечение долго не дает позитивных результатов, идите к другому врачу с результатами всех обследований, которые вы проходили до и после терапии. Возможно, вам придется обратиться в частную клинику или к знакомому флебологу — ведь найти хорошего медика непросто. А от его профессионализма напрямую зависит результат лечения.

Даже если вы идете в государственное медучреждение — не поленитесь и предварительно узнайте как можно больше информации о докторе, который будет вас принимать. Для этого расспросите своих знакомых с похожей проблемой или почитайте отзывы в интернете (на городских форумах часто можно найти обсуждения врачей из государственных и частных клиник). А иногда достаточно даже послушать людей в очереди у кабинета конкретного флеболога, чтобы понять, идти к этому врачу или лучше поискать другого специалиста.

Лучший хирург-флеболог Москвы Кирилл Самохин лечит варикоз быстро и без боли.

Как проходит консультация флеболога

Впервые посещая медицинский цент, не забудьте взять с собой паспорт. В первую очередь Вас попросят заполнить анкету пациента, где необходимо указать общую информацию о состоянии здоровья, о хронических заболеваниях, перенесенных медицинских вмешательствах. Обязательно сообщите о непереносимости лекарственных препаратов, если она у Вас есть.
После заполнения анкеты, доктор более подробно расспросит Вас о характере жалоб, давности заболевания. Сообщите о возможных проблемах с венами у Ваших ближайших родственников.

Далее, флеболог тщательно осмотрит Ваши ноги, зачастую требуется также осмотр паховых областей, таза и живота, поэтому одеваться на прием к врачу следует соответствующим образом.

После осмотра проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это неинвазивный ультразвуковой метод, позволяющий получить ценную информацию о состоянии поверхностных и глубоких вен, характере кровотока по этим сосудам, состоянии клапанного аппарата. Лучше всего, если флеболог сам проведет исследование (имеет сертификат по ультразвуковой диагностике). В нашей клинике все флебологии проводят дуплексное сканирование самостоятельно, это исследование входит в стоимость консультации.

Ультразвуковое сканирование позволяет проверить работу венозных клапанов и выявить тромбоз крупных вен. Однако, для оценки потенциального риска тромбоза этого явно недостаточно. Врач флеболог обязательно должен оценить состояние свертывающей системы крови. Как правило, необходимы следующие анализы: общий анализ крови, биохимические анализы, свертывающая система или гемостазиограмма (ТВ, АЧТВ, ПТИ, МНО, Фибриноген), аггрегация тромбоцитов, D-димер, протеины С и S.

Также в некоторых случаях бывает необходим генетический анализ крови на тромбофилии (наследственная предрасположенность к тромбозам). Этот анализ делается в течение нескольких недель, но дает очень ценную информацию о потенциальном риске венозных тромбозов, а также инфаркта и инсульта. Эти три заболевания являются ведущими причинами смерти в настоящее время, опережая онкологию и прочие болезни. Информация о генетической предрасположенности поможет не только узнать возможный риск, но и как его снизить, тем самым значительно увеличив продолжительность жизни.

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения. А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

  1. Венозная недостаточность хронического течения.
  2. Венозная дисплазия.
  3. Флебит и тромбофлебит.
  4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
  5. Тромбоз.
  6. Посттромботические проявления и болезни.
  7. Лимфедема – так называемая слоновость ног.
  8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Важно! Большинство из этих заболеваний и состояний возникают из-за позднего обращения к врачу. К примеру, если у человека есть ретикулярный варикоз, который он может самостоятельно выявить при помощи простого регулярного осмотра нижних конечностей, это уже является показанием для записи на прием к флебологу.

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен. Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов. Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Это крайне опасное, неотложное состояние, которое в случае неоказания срочной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

  1. Судороги и спазмы ног во время сна.
  2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
  3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
  4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
  5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
  6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
  7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

  • Пожилые люди.
  • Женщины во второй и третий триместры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
  • Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
  • Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
  • Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
  • Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Все, кто входит в группу риска, должны консультироваться с флебологом как минимум 1 раз в год.

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

  • Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
  • Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
  • Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом). С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

  1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
  2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
  3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ или УЗИ с допплерографией.
  • Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
  • Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
  • Серологическое исследование крови.
  • Липидный спектр.
  • Тестирование на тромбофлебию.
  • Полярография.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Дуплексное сканирование.

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии. Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

Флеболог Москвы

Большую опасность таят в себе сосудистые заболевания нижних конечностей. Их осложнения могут привести к печальным последствиям. Провести необходимую диагностику и оказать квалифицированную медицинскую помощь при болезнях вен призваны такие специалисты, как флебологи. Для лечения подобных заболеваний им приходится использовать не только консервативные, но и оперативные методы.

Чем занимается специалист?

Именно на ноги падает существенная венозная нагрузка, поэтому флебологи занимаются лечением разнообразных нарушений работы нижних конечностей, порой прибегая к хирургическим операциям. Эти врачи помогают при следующих заболевания:

  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • трофические язвы;
  • появление сосудистых звездочек;
  • тромбоз;
  • кровотечения из пораженных варикозом вен;
  • венозная дисплазия и др.

Специалист, познакомившись с симптомами болезни, при необходимости может направить на дополнительное обследование (УЗДГ, УЗАС, флебографию и др.).

Когда стоит посетить доктора?

Важно помнить, что есть ряд факторов, предрасполагающих к появлению сосудистых заболеваний нижних конечностей. Сюда можно отнести беременность, пожилой возраст, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, увлечение жирной пищей, наследственную предрасположенность.

Срочно необходимо отправиться на прием к флебологу, если вы обнаружили у себя такие неприятные симптомы, как появление тяжести в нижних конечностях, отеки ног, сосудистые звездочки, судороги в области икр по ночам, сильная усталость ног после ходьбы, болезненные ощущения вдоль поверхности ног и др.

Доктор не только назначит диагностику, проведет соответствующее лечение, но и научит профилактическим мерам при таких заболеваниях. В том случае, когда нельзя обойтись только консервативным лечением, флебологам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Сегодня успешно применяются такие современные методы, как склеротерапия, использование лазера, флебэктомия и др.

Как стать флебологом?

Для того, чтобы освоить эту сложную профессию, первым делом нужно поступить в любой вуз, который готовит специалистов по программе «Лечебное дело». В столице этим занимаются не только профильные образовательные учреждения, но и университеты широкой направленности, например, МГУ им. М.В. Ломоносова и РУДН. В дальнейшем стоит продолжить обучение в ординатуре по специальности «Хирургия» или «Сердечно-сосудистая хирургия». Сделать это можно в ведущих медицинских вузах – ПМГМУ им. И.М. Сеченова и РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Последний университет предлагает дипломированным врачам пройти специализированный курс по флебологии.

Известные специалисты Москвы

Первые упоминания о венозных заболеваниях были найдены еще в Древнем Египте. Постепенно знания в этой области медицины пополнялись, открывая все новые и новые возможности для лечения болезней вен. К числу выдающихся специалистов Москвы следует отнести главного хирурга РФ, академика РАМН, профессора Савельева В.С., по инициативе которого около 30 лет назад на базе ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова начался прием пациентов с патологией венозной системы. Среди современных флебологов, внесших большой вклад в развитие этой области медицины, необходимо отметить руководителя Инновационного центра флебологии «МИФЦ», кандидата медицинских наук Семенова А.Ю.

Многим интересно, как называется врач по сосудам. Давайте в этом разберемся.

Существование болезней вен не было секретом еще во времена Древнего Египта, и даже имеются подтверждения того, что египтяне вполне успешно занимались разработкой методов лечения этих патологий. Медицина с тех пор шагнула вперед, и сейчас появились современные методы, которыми пользуются специалисты. Но, оказывается для лечения разных видов сосудов, требуются разноплановые врачи. В этой статье речь пойдет о враче по сосудам или флебологе, мы расскажем, кто это и чем занимается.

К какому врачу обращаться?

Для начала коротко расскажем о том, к каким врачам необходимо обращаться за помощью в случае возникновения патологий сосудов. При заболеваниях коронарных сосудов необходима помощь кардиолога. При проблемах с артериальным кровообращением следует обратиться за консультацией к ангиологу. При нарушениях в работе сосудов головного мозга необходим осмотр невролога. Кроме того, многие венозные и артериальные патологии, а также нарушения функций лимфоузлов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Воспалительный процесс сосудистых стенок, вызывающий заболевания соединительных тканей, лечит ревматолог. А вот специалист, занимающийся проблемами вен, называется флеболог. Таким образом, лечение сосудистых заболеваний может потребовать участия самых разных специалистов. Помимо перечисленных выше, может потребоваться консультация таких специалистов, как дерматолог, иммунолог, онколог, аллерголог или хирург. Но сегодня мы поговорим о враче по сосудам (или флебологе) и заболеваниях вен.

Какие заболевания лечит флеболог и чем занимается флебология?

Флебология — это раздел медицины, изучающий функциональное строение вен и занимающийся разработкой новых способов терапии венозных заболеваний, а также диагностических и профилактических мероприятий. Это очень специфичное направление в медицине, специализирующееся на патологии вен нижних конечностей. В последнее время это направление получило новый толчок в развитии. Современные реалии нашей жизни в виде регулярных стрессов, плохой экологии, вредных привычек и переутомления становятся причинами многих заболеваний.

А ведь несколько десятилетий назад некоторые заболевания не были знакомы даже специалистам, не говоря уже о простых обывателях. Именно поэтому, в последние годы врачи отмечают широкое распространение заболеваний различных кровеносных сосудов, а именно варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности, флебитов, тромбофлебитов и тромбозов. Для лечения таких патологий существует узкоспециализированный врач — флеболог. В его компетенцию входит диагностика заболеваний вен, лечение нарушений различной локализации, а также профилактика заболеваний вен. У нас в стране более 20 лет назад создана Ассоциация флебологов — профессиональное сообщество врачей, чьи практические и научные интересы касаются болезней данных сосудов.

Когда нужна помощь этого специалиста?

К данному врачу следует обратиться при наличии некоторых симптомов, выражающихся отеками нижних конечностей, тяжестью и усталостью ног к концу дня, жжением и болью в ногах, ночными судорогами икроножных мышц, появлением характерной фиолетовой сосудистой сеточкой, выступающими венами на ногах. Все это — признаки варикозного расширения вен. К сожалению, это заболевание плохо поддается лечению, быстро прогрессирует, поэтому помощь специалиста необходима на раннем этапе.

Есть также детский флеболог, который занимается лечением детей.

О варикозе

Очень важно, если в анамнезе присутствуют подобные заболевания, сразу же обратиться к врачу для того, чтобы он назначил профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития воспалительных процессов, провоцирующих образование тромбов. Варикоз нижних конечностей является самой распространенной, но отнюдь не единственной разновидностью этого заболевания. Болезнь также может коснуться сосудов малого таза, гениталий, пищевода, кишечника. Крайне тяжело диагностировать варикозное расширение вен малого таза. В основном, эта патология встречается у женщин в возрасте от 17 до 45 лет. Симптомы в большинстве случаев не специфичны и могут быть характерны при других заболеваниях.

Основные причины недуга

Варикозное расширение вен может возникнуть по причине:

  • образа жизни или работы, которые связаны с тяжелыми нагрузками, длительным нахождением в одном положении (стоя или сидя) или постоянно высокой температуры окружающей среды;
  • значительного увеличения массы тела;
  • наследственной предрасположенности;
  • гормонального влияния (беременности и приема гормональных средств);
  • препятствий в оттоке крови (тромбы, опухоли);
  • стрессов и эмоциональных расстройств;
  • артериально-венозных соустьев (давление в перетоке артериальных клеток крови);
  • спортивных перегрузок (поднятие тяжестей);
  • неудобной одежды и обуви.

Когда идти к врачу?

Насторожиться и запланировать поход к врачу по сосудам необходимо в следующих случаях:

  • При болях внизу живота.
  • При выделениях из половых органов.
  • При сильной боли в животе в период менструации.
  • При нарушениях мочеиспускания.
  • При болезненных ощущениях в районе гениталий.
  • Если вы заметили расширение вен в промежности, на бедрах и ягодицах.

В большинстве случаев женщины относят эти симптомы к гинекологическим проблемам, никому и в голову не приходит, что проблема — в варикозном расширении вен, и нужна консультация врача-флеболога.

Постановка диагноза

При первичном обращении пациента врач визуально осматривает его и назначает проведение комплексного обследования, включающее лабораторные анализы и инструментальные способы диагностики. По результатам проведенных исследований, и проанализировав анамнез пациента, специалист ставит диагноз. Коротко расскажем о некоторых специфичных именно для варикоза мероприятиях.

Анализ крови

На консультации врач-флеболог обязательно назначит анализ крови — коагулограмму. С помощью него можно получить информацию о протромбиновом времени (активности факторов и скорости свертывания); о количестве и качестве фибриногенов; о тромбиновом времени (скорости, с которой фибриноген превращается в фибрин); о протромбиновом индексе (соотношении протромбинового времени крови пациента и этого же показателя в контрольном образце плазмы).

Аппаратные исследования

Кроме этого, в данной ситуации обязательны аппаратные диагностические исследования. Например, проведение допплерографии сосудов, триплексного сканирования, контрастного рентгена (его еще называют флебографией). Необходимо оценить венозный кровоток. Делается это с помощью флебосцинтиграфии (очень точный и малоинвазивный современный метод). А также проводится тщательное измерение давления в венах при помощи такого метода, как флебоманометрия.

Что еще делает врач по сосудам?

Методы лечения

Методика лечения венозных заболеваний зависит от целого перечня факторов. Принимается в расчет и тяжесть общего состояния больного, и выраженность заболевания, а также объем локализации расширения вен. В сегодняшней медицинской практике существует несколько методов для лечения варикозного расширения вен:

  • Консервативное лечение. Пациент получает медикаментозные препараты и средства местного применения (крем, мазь или гель). Услуги флеболога сейчас очень востребованы.
  • Использование компрессионного трикотажа. Больным с варикозом назначается ношение специального эластичного белья, которое способствует нормализации кровотока и не дает формироваться отекам, облегчая состояние пациента.
  • Склеротерапия. Этот метод применяется для терапии нарушения работы мелких вен. Процедура проводится после тщательных исследований и только в том случае, если отсутствуют противопоказания. Выглядит это следующим образом: в сосуд вводится специальное медикаментозное средство, склеивающее его стенки. Вена таким образом выводится из системы кровообращения.
  • Метод оперативного вмешательства. Под оперативным вмешательством в данном случае подразумевается флебэктомия, а также минифлебэктомия (этот способ считается менее травматичным). Операцию проводит хирург-флеболог и заключается она в удалении пораженного участка вены.
  • Метод лазерной коагуляции. Эта операция проводится без применения скальпеля и может быть осуществлена только в отношении перфорантных и поверхностных вен. С помощью теплового воздействия лазерного луча на внутренние стенки сосудов происходит закрытие вен или облитерация. Метод противопоказан при атеросклерозе, анемии, почечной и сердечной недостаточности, повышенной свертываемости крови.

Согласно отзывам, флебологи России ценятся во всем мире.

Самолечение недопустимо

Относительно методов лечения, следует сказать о том, что многие пациенты прежде, чем прийти к специалисту пытаются лечиться самостоятельно, что естественно приводит к плачевным результатам. Народное мифотворчество приписывает чудодейственные свойства капустным листьям, подорожнику, различным настоям и отварам, а также уринотерапии и гирудотерапии. В случае с патологиями вен все это не работает и в лучшем случае просто не нанесет вреда, а в худшем сильно осложнит ситуацию. Если бы все эти средства нетрадиционной медицины помогали, то врачи давно бы использовали их, чтобы не проводить оперативное вмешательство. Но операции по-прежнему проводят, а флебологи находятся в постоянном поиске новых эффективных методик для облегчения состояния пациентов. Пока продолжаются эксперименты над собственным здоровьем, болезнь развивается и прогрессирует далее. Устранить этот недуг способны только лучшие флебологи Москвы с большим опытом работы. Среди таких специалистов обязательно следует упомянуть опытных флебологов, таких как Г. Г. Чуйко, А. И. Данилов, А. В. Савина и др.

В заключение необходимо упомянуть, что наличие специальных врачей, которые занимаются именно проблемами сосудов, безусловно, обнадеживает. Однако не надо забывать, что ответственность за сохранность и здоровье сосудов лежит на самих пациентах. И доктора не устают нам повторять, что даже при генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, можно скорректировать состояние больного с помощью проведения профилактических мероприятий. Но чем раньше вы займетесь профилактикой, тем более благоприятный прогноз могут дать специалисты в отношении развития патологии. Ну, и, конечно, нельзя забывать о том образе жизни, который вы ведете. Привычка к курению и низкая активность сведет на нет все профилактические меры, да и лечение не даст нужного результата.

Теперь мы знаем, как называется врач по сосудам.

При возникновении отечности, сосудистой сеточки, болевого синдрома в ногах человек задается вопросом: какой врач лечит варикоз и куда обращаться? В результате одни больные обращаются за помощью к терапевту, другие решают идти на прием к хирургу, предполагая, что этот специалист назначит лечение любой проблемы нижних конечностей. Так к какому врачу стоит обращаться в поликлинике, если нужно вылечить варикоз ног, и кто этим занимается?

В сосудистой хирургии есть целый раздел, посвященный изучению варикозного расширения вен, — флебология. Именно поэтому врач, который специализируется на изучении патологических нарушений вен, называется флеболог. Флеболог — специалист, который изучает различные изменения и нарушения оттока крови в ногах при заболевании вен. Также специалист сможет вовремя распознать начальные признаки варикоза ног, он же и лечит патологию.

Флеболог может лечить такие болезни, как:

  • Варикозное расширение вен на ногах.
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
  • Тромбоз.
  • Тромбофлебит.
  • Врожденные патологии сосудов нижних конечностей.
  • Дисплазия вен.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и грамотно лечить заболевание, специалист направляет пациента на обследование, решая, кому какие диагностические мероприятия потребуются. Обычно для определения варикоза на ногах достаточно пройти ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование и рентгенологическое обследование вен. Для лабораторных исследований необходимо сдать кровь на свертываемость и общий анализ на биохимию. После этого будет назначено соответствующее лечение.

При начальной стадии варикозного расширения вен на ногах специалист-флеболог лечит консервативными методами. Если медикаментозная терапия не помогла, врач принимает решение продолжить лечить пациента с помощью оперативного вмешательства. Кроме этого, хирургическое вмешательство является обязательным, если существует угроза для жизни пациента.

Кто еще поможет справиться с заболеванием

Что делать, если помощи такого специалиста, как флеболог, недостаточно или в местной больнице отсутствует специалист, который может назначить эффективное лечение? Перед больным с варикозом нижних конечностей встает резонный вопрос: к какому еще врачу можно обращаться?

Еще один специалист, который занимается патологиями сосудов, — это врач-ангиолог. Он, в отличие от флеболога, врач более широкого профиля. Ангиолог разбирается не только в заболеваниях венозной системы, но и знает все о капиллярах, артериях и лимфатических сосудах. Он сможет поставить диагноз, разобраться, что спровоцировало развитие недуга, и начать лечить заболевание. Еще существует такой врач, как ангиохирург. Это тот же ангиолог, но который имеет право проводить хирургическое лечение, нему следует обращаться, если болезнь уже запущена.

К сожалению, достаточно часто у жителей небольших городов складывается ситуация, при которой узкоспециализированные врачи просто отсутствуют в штате поликлиники. К кому идти в таком случае? С варикозом нижних конечностей можно обращаться к хирургу широкого профиля. Он поставит диагноз, начнет лечить пациента консервативно и сумеет провести несложную операцию, не требующую специального оборудования. Если требуется провести сложное оперативное вмешательство или нет возможности установить точный диагноз, хирург должен выписать направление пациенту в ближайшую специализированную клинику.

Лечить любой недуг, в том числе и варикоз, нужно начинать с поиска причины, спровоцировавшей его развитие. Поэтому совместно с врачами — флебологами и ангиологами — лечить патологии вен должны специалисты, разбирающиеся в болезнях, провоцирующих варикоз и способствующих его развитию.

  • Тем женщинам, кому знаком диагноз варикозное расширение на ногах, рекомендовано обращаться к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, с помощью которых можно определить, нет ли нарушений гормонального фона у пациентки. На развитие варикоза нижних конечностей могут влиять различные новообразования малого таза, которые также при осмотре сможет обнаружить гинеколог.
  • Кроме этого, отеки, в том числе и на ногах, могут наблюдаться у людей с заболеванием почек. Часто задержка жидкости в организме наблюдается при таких болезнях, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит. Лечить нарушения функции почек должен нефролог, а в небольших поликлиниках можно обращаться к терапевту.
  • Ярко выраженная отечность может присутствовать при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, которые лечит такой специалист, как кардиолог.

Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти полное обследование не только у флеболога, но и обращаться к другим врачам.

В дальние края!

Если позволяют финансовые возможности, лечить варикоз нижних конечностей можно в Израиле. В этой стране флебология является одним из приоритетных направлений, поэтому обращаться к местным специалистам предпочитают и многие россияне. В Израиле диагностика и лечение осуществляются на высокотехнологичном оборудовании.

К тому же израильские флебологи значительно преуспели в борьбе с варикозом, используя для этого только малоинвазивные методы. Например, благодаря инновационному способу «короткий стриппинг» удалению подлежит не вся вена, а только ее пораженная часть. В результате по времени операция длится недолго, а госпитализируют пациента всего на двое суток.

Единственным минусом можно посчитать то, что цены в Израиле значительно отличается в большую сторону от российских. Окончательная стоимость будет зависеть от квалификации врача, вида применяемой диагностики и способа лечения.

Определившись, с выбором врача, не стоит затягивать с лечением варикоза. Чем раньше оно будет начато, тем меньше риск развития осложнений. Сбои работы венозной системы нижних конечностей при отсутствии своевременной терапии могут привести к инвалидности и даже смерти.

Какими заболеваниями занимается Флеболог

— Варикозное расширение вен;

— Хроническая венозная недостаточность;

Какими органами занимается врач Флеболог

— Время свертывания крови;

— Протромбиновое время + фибриноген;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Флеболог

— Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС).

Задать вопрос Флебологу

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Флебологу, выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина». По любым другим вопросам — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Флебологу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Флеболога, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Флеболога по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме — возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Флеболога». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие врачебные специальности на букву «Ф»: