Если болит живот

Содержание

Вопросы

О чем свидетельствует симптом «сильные боли в животе»

Болевые ощущения являются одним из мощных защитных факторов организма. Боль советует нам временно отвлечься от всех остальных дел и немедленно заняться собственным здоровьем.
Выраженность боли в животе, прежде всего, зависит от остроты процесса. Для хронических заболеваний органов брюшной полости характерны тянущие или ноющие боли слабой или умеренной интенсивности.
Появление сильной боли в животе чаще всего говорит либо о возникновении острого процесса (острый аппендицит, острый холецистит, острое воспаление оболочки пищеварительного тракта при пищевом отравлении и т.д.), либо о развитии серьезных осложнений хронической патологии (прободение язвы желудка, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).
Сильные схваткообразные боли в животе возникают при спазматическом сокращении гладкомышечных стенок полых органов, проецирующихся на переднюю стенку живота, таких как:

  • кишечник;
  • желчевыводящие пути;
  • мочевыводящие пути;
  • маточные трубы у женщин.

В таких случаях спазмы могут быть вызваны как органическим препятствием продвижению содержимого по полым органам (камень в мочеточнике при мочекаменной болезни, перекрытие просвета кишечника при завороте кишок), так и функциональными нарушениями (спазмы кишечника, вызванные токсинами микроорганизмов при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях).
Сильные боли кинжального характера возникают при прободении стенок полых органов и связаны с попаданием в брюшную полость находящегося в органах содержимого.
Для острого воспалительного процесса характерны сильные режущие, колющие или тянущие боли. При развитии нагноения (эмпиема аппендикса, эмпиема желчного пузыря, пиовар, пиосальпинг и др.) боль принимает распирающий или пульсирующий характер.

Сложности, возникающие при постановке предварительного диагноза по симптому «сильные боли в животе»

Прежде всего, следует отметить, что на переднюю стенку живота проецируются органы, относящиеся к различным системам организма:

  • пищеварительной (желудок, кишечник, печень с желчным пузырем и поджелудочная железа);
  • сердечно-сосудистой (самый крупный сосуд человеческого организма – аорта);
  • мочевыводящей (мочеточники и мочевой пузырь);
  • репродуктивной (внутренние половые органы у мужчин и женщин).

Необходимо также учитывать, что сильная боль в животе может возникать при тяжелой патологии органов грудной полости, к примеру, при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда или воспаление легких.
Постановка диагноза усложняется тем, что сильная боль может быть вызвана различными по своей сущности патологическими механизмами, такими как:

  • воспаление (острый панкреатит, острый аднексит);
  • сосудистая катастрофа (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника);
  • осложнение хронического воспалительного процесса (прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • развитие онкологической патологии (перекрут ножки кисты яичника, закупорка просвета кишечника раковой опухолью с развитием острой кишечной непроходимости);
  • травма, вызванная внешними или внутренними причинами (разрыв полого органа при падении, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Таким образом, постановка диагноза (даже предварительного) при появлении симптома «сильная боль в животе» – всегда является достаточно сложной проблемой.
Поэтому врачу необходимо не только максимально детализировать болевой синдром (определить точную локализацию боли, выяснить, куда отдает боль, существует ли положение тела, облегчающее боль и т.п.), но и обратить внимание на дополнительные симптомы (рвота, понос, нарушения мочеиспускания и т.п.).
Следует учесть, что сила болевого синдрома не всегда соответствует тяжести органического поражения. Поэтому первое, что следует сделать, если возникает сильная боль в животе, – это оценить общее состояние пациента, чтобы определить насколько срочно требуется медицинская помощь.

Что делать, если сильные боли в животе возникают внезапно и сопровождаются прогрессивным ухудшением общего состояния

Если сильные боли в животе возникают внезапно, следует обратить внимание на наличие признаков, свидетельствующих о прогрессивном ухудшении общего состояния пациента, таких как:

  • вялость, слабость вплоть до полуобморочного состояния;
  • головокружение;
  • бледность, холодный пот;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки в сочетании с задержкой стула и газов;
  • учащенный пульс (выше 100 ударов в минуту);
  • падение артериального давления (систолическое давление 100 мм.рт.ст и ниже);
  • нарушения эмоционального состояния – страх смерти или, наоборот, эйфория.

Сочетание любого из перечисленных выше симптомов с сильными болями в животе требует экстренной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение (необходимо немедленно вызвать карету «Скорой помощи», сообщив диспетчеру об особой тяжести состояния пациента).
Поскольку больной находится в тяжелом состоянии, его родные и близкие должны быть готовы ответить на следующие вопросы врача:
1. Когда возникла сильная боль в животе;
2. С чем мог быть связан болевой приступ (погрешности в диете, физическое перенапряжение и т.п.);
3. Какими симптомами сопровождался болевой синдром (тошнота, рвота, понос, нарушения мочеиспускания, задержка стула и газов, др.);
4. Какие меры предпринимались для купирования приступа боли (дозы и время приема медикаментов).
Следует отметить, что в преимущественном большинстве случаев острых хирургических патологий клиническая картина развивается постепенно. Разумеется, крайне не желательно ждать появления особо тревожных симптомов.
Поэтому если внезапно появившаяся сильная боль в животе не ослабевает достаточно продолжительное время, то даже при отсутствии угрожающих жизни симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если сильные боли в животе, понос и повышена температура тела

Сильные боли в животе в сочетании с поносом и повышением температуры тела, как правило, свидетельствуют о воспалительном поражении слизистой оболочки кишечника. В таких случаях по локализации болей и характеру изменений каловых масс можно судить о том, какой отдел кишечника поражен.
При поражении тонкого кишечника (острый энтерит) боли локализуются вокруг пупка (зона проекции петель тонкого кишечника на переднюю брюшную стенку), а стул становится обильным и крайне жидким.
Наибольшую опасность при поражении тонкого кишечника представляет обезвоживание, особенно для маленьких детей и стариков.
Вместе с водой организм теряет большое количество природных солей, поэтому если сильная боль в животе сочетается с жидким стулом, рекомендован прием внутрь электролитов, которые можно приобрести в любой аптеке.
При остром поражении толстого кишечника (острый колит) чаще всего сильные боли в животе не имеют определенной локализации (толстый кишечник в виде рамки обрамляет брюшную полость) или эпицентр боли находится внизу живота слева (зона проекции сигмовидной кишки – именно этот отдел толстого кишечника наиболее подвержен воспалительным реакциям).
Для изолированного поражения толстого кишечника, особенно конечных его отделов, характерен частый стул малыми порциями. При этом в каловых массах определяются видимые глазу слизь, кровь или гной.
При сочетанном поражении тонкого и толстого кишечника (острый энтероколит) боль распространяется по всему животу, а стул имеет смешанный характер (обильный жидкий стул с видимыми патологическими включениями).
При подозрении на острое воспаление кишечника, независимо от локализации процесса, следует вызвать врача на дом. Вопрос о госпитализации будет решать лечащий врач, ориентируясь на выраженность симптомов интоксикации, степень обезвоживания организма и наличие факторов, которые могут способствовать развитию осложнений (младенческий или старческий возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т.п.).
Острое воспаление слизистой оболочки кишечника наиболее часто бывает вызвано кишечной инфекцией или токсикоинфекцией (пищевым отравлением).
Пищевое отравление можно заподозрить тех случаях, когда острое воспаление кишечника возникло после употребления подозрительной пищи. В таких случаях, если есть возможность, подозрительный продукт следует сдать на лабораторное исследование.
Острые кишечные инфекции являются инвазивными (заразными) заболеваниями, поэтому если сильная боль в животе сочетается с поносом и повышением температуры тела, необходимо принять меры по предотвращению распространения заболевания.
Клиническая картина острой кишечной инфекции зависит от возбудителя заболевания. Так, к примеру, для вирусной инфекции характерно изолированное поражение тонкого кишечника, так что стул носит так называемый энтеритный характер (обильный жидкий стул свободный от патологических включений, в тяжелых случаях стул в виде рисового отвара).
При дизентерии, наоборот, характерно поражение конечных отделов толстого кишечника, поэтому стул частый, скудный, богатый патологическими включениями (в тяжелых случаях стул приобретает характер смешанных с кровью гнойных выделений).
Таким образом, предварительный диагноз в типичных случаях можно поставить по одному виду каловых масс, поэтому до прихода врача рекомендуется собирать кал в емкости для анализа. Подозрение на дизентерию является показанием для госпитализации в инфекционное отделение.

Что делать, если сильные боли в животе внизу у женщин сопровождаются повышением температуры и появлением патологических выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах)

В тех случаях, когда сильные боли у женщин локализуются внизу живота и сопровождаются повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из влагалища, следует думать о воспалительном поражении внутренних половых органов.
Острый эндометрит (острое воспаление слизистой оболочки матки), как правило, развивается на фоне естественной или искусственной глубокой травмы внутренней поверхности полости матки, такой как:

  • роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • искусственный аборт;
  • диагностическое или лечебное выскабливание полости матки;
  • установление внутриматочной спирали.

Острое воспаление слизистой оболочки матки – тяжелое заболевание, протекающее с высокой лихорадкой и появлением выраженных признаков общей интоксикации организма. Отсутствие своевременного адекватного лечения при остром эндометрите приводит к быстрому развитию инфекционных осложнений.
Происходит распространение гнойного воспаления на придатки матки, а в дальнейшем – и генерализация инфекции с развитием перитонита (воспаление оболочки, покрывающие органы брюшной полости) и даже сепсиса (заражение крови).
Поэтому после родов, выкидышей и медицинских манипуляций на матке врачи советуют женщинам быть особенно внимательными и при появлении первых симптомов заболевания (повышение температуры тела до 38 градусов и выше, патологические изменения выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах)) обращаться за медицинской помощью.
Подозрение на острый эндометрит является показанием к госпитализации в гинекологическое отделение стационара.
Острый аднексит (острое воспаление придатков матки) может представлять собой осложнение острого эндометрита, но также может развиваться самостоятельно.
В 65% случаев аднексита «виновником» возникновения воспалительного процесса становятся инфекции, передающиеся половым путем. Дело в том, что многие такого рода инфекции у женщин нередко протекают практически бессимптомно, и поэтому долго остаются незамеченными.
При возникновении благоприятных условий (переохлаждение, снижение иммунитета, связанное с острым вирусным заболеванием и т.п.) инфекция проникает внутрь и бурно развивается, вызывая симптомы острого аднексита.
Однако причиной развития острого воспаления придатков матки может быть и так называемая неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме широко распространенные в окружающей среде и в организме (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.).
Неспецифическая инфекция может попасть в придатки матки как восходящим путем из внешних половых органов, так и из расположенных рядом очагов воспаления (аппендицит, сигмоидит и т.п.). Реже инфекция поступает в придатки матки через кровь из отдаленных очагов (тонзиллит, холецистит и др.).
Так же, как и острый эндометрит, острый аднексит может вызвать тяжелые септические осложнения (перитонит и сепсис). Кроме того, опасен переход острого процесса в хронический. Хроническое воспаление придатков трудно поддается лечению и приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, спаечной болезни, бесплодию.

Что делать, если сильные боли внизу живота у мужчин сопровождаются повышением температуры тела и нарушением акта мочеиспускания

Сильные боли внизу живота у мужчин в сочетании с повышением температуры тела и нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание, безудержные позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания и т.п.), как правило, свидетельствуют об остром воспалительном процессе в предстательной железе.
В таких случаях боль локализуется внизу живота над лобком и/или за лобком, отдает вниз и назад в промежность, в наружные половые органы, в крестец и в прямую кишку.
Инфекция в предстательную железу может проникнуть различными путями – из мочеиспускательного канала, из верхних мочевыводящих путей (к примеру, при хроническом пиелонефрите), а также с током крови из отдаленных очагов.
При этом реакция воспаления может быть вызвана как специфической (гонококки, уреаплазма, трихомонады, хламидии, микоплазма и др.), так и неспецифической микрофлорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и т.п.).
Способствуют поражению предстательной железы нарушения нормального ритма половой жизни и хронический застой крови в малом тазу (работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя, хронические запоры, заболевания венозных сосудов малого таза).
Спровоцировать развитие заболевания может сильное переохлаждение нижней половины тела, неумеренный прием спиртных напитков, прерванный половой акт.
При подозрении на острый простатит следует вызвать врача на дом. Вопрос о госпитализации решается специалистом, исходя из тяжести течения острого инфекционного процесса и наличия у пациента факторов риска развития осложнений.
При тяжелом течении острого простатита возможно развитие серьезных осложнений, таких как гнойное расплавление предстательной железы, инфекционно-токсический шок, развитие перитонита и сепсиса.
Однако из неблагоприятных исходов острого простатита наиболее часто встречается переход острого воспаления в хроническую форму. Хронический простатит характеризуется упорным течением и приводит к развитию импотенции и бесплодия, а также к возникновению синдрома хронической тазовой боли.
При длительном течении хронического простатита формируется церебрастенический синдром (снижение умственной и физической работоспособности, склонность к депрессии, раздражительность, нарушения сна, подверженность простудным заболеваниям).

В каком месте болит живот, что это значит

Что делать, когда болит живот? Адекватные действия не только медиков, но и зачастую самого больного могут даже спасти ему жизнь. Предлагаем вам ознакомиться с картой брюшной полости. Это своеобразный путеводитель, который поможет в случае, если вас настигла боль в животе.

Like 1

Всем нам хорошо знакома боль в животе. Она бывает разных видов. Каждый вид имеет свою причину. Бывают периодические боли в животе. Есть и такие, которые возникают в результате повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте. Или, например, болит живот после интенсивной физической тренировки. Даже стресс может быть причиной боли в животе. Для оказания необходимой помощи больному, необходимо установить вид боли, т.е. выяснить, почему болит живот. Только в этом случае лечение будет эффективным. Чтобы и вам было легче разобраться в этом вопросе, предлагаем вашему вниманию карту брюшной полости, с помощью которой можно понять причину боли в животе, и как действовать в этой ситуации.

Правое подреберье

  • 162
  • 234
  • 288
  • 198

Здесь находится желчный пузырь и печень. Если вы чувствуете боль в животе в этой области, она связана именно с этими органами. После принятия обильной и тяжелой пищи появилась внезапная, мучительная боль, отдающая в правое плечо? Ее вероятная причина — камни в желчном пузыре. Острая боль в животе и продолжительные спазмы указывают на холецистит. Неоднократно повторяющаяся продолжительная боль в правом подреберье — возможный признак гепатита.

Средняя верхняя часть живота

Здесь расположены двенадцатиперстная кишка и большая часть поджелудочной железы. Если в этой части живота вы часто испытываете боль, отдающую в спину и усиливающуюся в связи с употреблением жирной пищи, это, по всей вероятности, панкреатит. Жгучая боль в груди, сопровождающаяся кашлем, кисловатым привкусом во рту, метеоризмом, тошнотой, рвотой говорит о том, что это изжога. Если чаще всего болит живот ночью или между приемами пищи, и боли в животе облегчаются едой, это может сигнализировать о язве двенадцатиперстной кишки.

Левая верхняя часть живота

В этой части живота находится большая часть желудка. Поэтому все возникающие проблемы в этой зоне связаны с желудком. Постоянная мучительная боль, сопровождающаяся рвотой, может быть симптомом гастрита.

Левая и правая часть живота

Несмотря на то, что в этой части живота расположены почки, иногда появляющаяся здесь боль говорит о проблемах с толстым кишечником. Боль, отдающая в спину, наряду с высокой температурой, несварением желудка и рвотой — возможный признак инфицирования почек. Интенсивная боль внизу живота? Скорее всего, это камни в почках. Могут присутствовать и ряд других симптомов: тошнота, высокая температура, частое мочеиспускание, кровь в моче.

Средняя часть живота

Любой дискомфорт в области желудка может указывать на проблемы тонкого и толстого кишечника. Боль в животе, диарея, высокая температура, снижение веса могут быть симптомами воспаления кишечника. Боль в животе, тошнота, запор — это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Если прощупывается болезненная опухоль возле пупка — это может симптомом пупочной грыжи.

Правая нижняя часть живота

В этой части живота находится аппендикс, орган, поддерживающий деятельность иммунной системы и способствующий пищеварению, а также хранилище полезных бактерий. Сильная боль с высокой температурой, потерей аппетита и тошнотой — типичные симптомы аппендицита. Требуется немедленная медицинская помощь!

Средняя нижняя часть живота

В этой части живота расположены мочевой пузырь и репродуктивные органы. Боли и спазмы в этой области живота с ощущением жжения во время мочеиспускания, обесцвечивание мочи — симптомы инфицирования мочевого пузыря. Резкая и внезапная боль в области таза — симптом, характерный для заболеваний репродуктивных органов.

Левая нижняя часть живота

В этой части живота располагается большая часть толстого кишечника. Поэтому боль, возникающая в данной области, указывает на проблемы с толстым кишечником. Спазмы, рвота и метеоризм — симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Надеемся, что эта информация поможет вам быть внимательнее к своему здоровью. Однако, помните конечно, что она не заменяет помощь врача! Не оставляйте без внимания боль в животе, надеясь, что она пройдет сама по себе. Боли в животе часто бывают симптомом серьезного заболевания, когда требуется безотлагательная медицинская помощь.

Теги: Здоровье Организм Кишечник

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Что делать, если болит живот?

хирургическое отделение №1

врач-интерн Жук Ю.С.

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной, ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки, мочевой пузырь, матка и яичники (у женщин). Каждый орган болит по-своему, и, к тому же, кроме боли, имеет различные другие проявления. А, следовательно, каждое заболевание требует специфического только для него одного лечения. В одних случаях можно обойтись лекарствами из домашней аптечки и определенной диетой, в других нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как может потребоваться госпитализация, а иногда и экстренное оперативное вмешательство.

Давайте попробуем разобраться, как по симптомам определить тактику действий, что делать и куда обращаться, если у вас болит живот.

  • Симптомы: спазмы или боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышение температуры, общая слабость.
  • Симптомы: острая боль в верхней правой половине живота (появившаяся после приема жирной пищи), слабость, повышение температуры тела, тошнота и рвота, в ряде случаев сопровождающиеся потемнением мочи, светлым стулом, а также пожелтением кожи и белков глаз.
  • Симптомы: дискомфорт в верхних отделах живота, потемнение мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи и белков глаз.
  • Симптомы: сильная боль в пояснице, которая отдает в область паха или околопупочную область, частое болезненное мочеиспускание или его задержка, моча мутная или с примесью крови, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.
  • Симптомы: боль или спазмы по всей поверхности живота, частый жидкий стул, примесь гноя или крови в стуле, повышение температуры, потеря веса, обезвоживание.
  • Симптомы: боль и спазмы всей поверхности живота после употребления молочных продуктов, вздутие и метеоризм, частый жидкий стул, урчание в животе (см. №5 на рисунке).
  • Симптомы: периодическая боль в животе, сопровождающаяся чередующимися поносами или запорами, слизь и кровь в стуле, вздутие живота, похудение.
  • Симптомы: сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, метеоризм, чаще всего возникающие на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
  • Симптомы: чувствительность или боль в области паха или пупка, появившиеся после или во время подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок, наличие выпуклости под кожей в области паха, пупка.
  • Симптомы: боль в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка кислым, изжога.

Это может быть: ротавирусная инфекция, пищевое отравление (см. №5 на рисунке).

Что делать: не принимать лекарства против тошноты и рвоты. Чтобы не допустить обезвоживания организма, много пейте жидкости без красителей и газов. 2-3 дня – голод. Через 2-3 дня, когда прекратиться рвота, можете съесть легкий бульон, отварной картофель или рис. Отдыхайте побольше, придерживайтесь постельного режима, при первой же возможности старайтесь вздремнуть. Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание пищеварительного тракта, обычно проходит за несколько дней. Если боль или рвота усиливаются – вызывайте врача.

Внимание! Если все эти проявления сопровождаются проблемами со зрением (двоится в глазах), проблемами с речью и скоростью реакций, это может говорить о тяжелом отравлении – состоянии, напрямую угрожающему жизни.

Это может быть: острый калькулезный холецистит (см. №2 на рисунке).

Что делать: не принимайте лекарств, не употребляйте пишу и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: рак поджелудочной железы, холедоха, большого дуоденального сосочка (см. №2, 4 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: почечная колика (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: примите любое обезболивающее (лучше всего «Баралгин») и спазмолитик («Но-Шпа») и срочно обратитесь к урологу!

Это может быть: неспецифический язвенный колит.

Что делать: пейте побольше жидкости, ничего не ешьте и срочно обратитесь к врачу!

Это может быть: непереносимость лактозы (белка коровьего молока) (см. №5 на рисунке).

Что делать: коровье молоко, а также содержащие его продукты замените кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом).

Это может быть: опухоль толстого кишечника (см. №5 на рисунке).

Что делать: обратитесь к участковому врачу – он назначит вам обследование для уточнения диагноза!

Это может быть: острый панкреатит (см. №1, 2, 4 на рисунке).

Что делать: ничего не ешьте, не пейте и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: паховая или пупочная грыжа (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: при исчезновении болевого синдрома и исчезновении выпячивания в области паха или пупка в положении лежа, планово обратитесь к хирургу в поликлинику для обследования и уточнения диагноза. Если болевой сидром не купирован, выпячивание болезненно, вы заметили покраснение кожи над ним – срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит см. №1 на рисунке).

Что делать: соблюдайте режим питания и диету – ешьте часто (5-6 раз в день), но понемногу, исключите из рациона жареное, острое, копченое, соленое и газированные напитки, употребляйте в основном вареную, пареную и тушеную пищу. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от курения. А также запишитесь на прием к участковому терапевту – он назначит специальное исследование желудка (эндоскопию), чтобы уточнить диагноз и определиться с необходимостью медикаментозного лечения.

  • Симптомы: острая, резко возникшая кинжальная боль в верхних отделах живота, усиливающаяся при попытке лечь.
  • Симптомы: боль в нижних отделах правой половины живота (которой иногда предшествуют боли в верхних отделах живота, либо по всей поверхности живота), слабость, повышение температуры тела, тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита.
  • Симптомы: у девушек боль в нижней части живота, возникшая в период овуляции (середина менструального цикла), часто после физической нагрузки.

Это может быть: прободная язва желудка (см. №1 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфоузлов кишечника) (см. №3 на рисунке).

Что делать:срочно обратитесь к хирургу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

Это может быть: овуляторный синдром, апоплексия яичника (см. №3 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к гинекологу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

***

Всегда нужно помнить о том, что иногда даже самый опытный врач, несмотря на наличие всех основных лабораторных и инструментальных данных, не может поставить диагноз при первом осмотре. В то же время на основании клинической картины обычно можно определить, необходима срочная операция или нет. Если же остаются сомнения, за больным внимательно наблюдают в течение определенного времени, обследуя его повторно. Это позволяет и поставить диагноз, и определить тактику лечения.

И никогда не стоит забывать, что худшее, что пациент может сделать как для самого себя, так и для врача, это не обращаться за медицинской помощью при длительных болях и других симптомах, надеяться, что «оно пройдет само» и, особенно, заниматься самолечением!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог ВАШЕГО здоровья и скорейшего выздоровления.

***

«Труднее всего лечить последствия самолечения пациента» (М. Хан).

Острая боль в животе

Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:

-острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

-острый холецистит-воспаление желчного пузыря,

-острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,

-язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки — участка толстого кишечника.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.

Каковы симптомы аппендицита?

Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,

Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе

Вздутие живота

Повышение температуры тела до 37 — 38 градусов

Первая помощь

До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.

Острый холецистит

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

Признаки острого холецистита

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

Первая помощь

Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами

Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика острого холецистита

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Острый панкреатит.

Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:

1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон — гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.

Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита — панкреонекрозу.

Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.

Признаки острого панкреатита.

Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите

Первая помощь.

Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами язвенной болезни являются:

Чувство жжения, ноющая боль – или болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода – между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.

Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.

Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.

Снижение аппетита и потеря веса.

Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:

Рвота после еды

Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.

Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.

Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).

. Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.

Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при болях в животе!

— Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.

— Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).

— Помещать в горячую ванну и использовать грелки.

— Давать больному слабительное и антибиотики

ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ

ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Заведующий хирургическим отделением

Шведов Виктор Николаевич

Таблетки от боли в животе: выбор обезболивающих и вспомогательных средств

Чудодейственной пилюли, спасающей от любого болевого приступа в брюшной полости, не существует. Необходимо подбирать таблетки от боли в животе с учетом причинного фактора, рекомендаций специалистов и производителей средства. Интенсивность неприятного ощущения может быть разной, как и его последствия. Помогут препараты из нескольких терапевтических групп, которые принимают в комплексе.

Болевой приступ застал дома или на работе — что делать?

Боль в брюшной полости обычно связана с приемом недоброкачественной пищи и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже сильные эмоции провоцируют появление дискомфорта. В таких ситуациях лекарство от живота принимают вместе с успокаивающими препаратами. Распространенные причины возникновения неприятных ощущений в верхней части брюшной полости – переедание и несовместимость продуктов. При патологиях ЖКТ болевые приступы имеют различную локализацию и интенсивность.

Многие не обращаются к врачу, принимают таблетки от живота для быстрого устранения неприятных ощущений. Даже самые преданные сторонники народной медицины признают, что лекарства действуют быстрее, чем травы и натуральные продукты. Кроме того, обезболивающий эффект народных средств часто оказывается временным.

Важно! Наиболее безопасным и эффективным анальгетиком для детей, по мнению врачей, довольно долго считался парацетамол. Однако сейчас они уже не так в этом уверены. Следует учитывать, что малые дозы лекарства оказывают слабое обезболивающее действие. При увеличении дозировок парацетамол может вызвать тошноту и рвоту, воспаление печени.

Для комплекса симптомов, объединяемых термином «острый живот», характерна не только боль разной интенсивности. Возникает напряжение брюшной стенки, часто начинается рвота. Острый аппендицит не лечат «обычными» средствами для живота и обезболивающими препаратами в форме таблеток. При острых состояниях и повреждениях органов брюшной полости нельзя медлить с вызовом неотложной помощи.

Средства от боли в желудке при остром гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.

Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:

  • Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
  • Но-шпа – спазмолитическое средство.
  • Активированный уголь – адсорбент.
  • Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.

В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.

Таблетки при хроническом гастрите

При длительно текущем воспалительном процессе в слизистой желудка появляются тупые, ноющие боли в подложечной области. Для хронического гастрита с повышенной кислотностью характерна упорная, мучительная изжога. Секреторная недостаточность проявляется тошнотой, отрыжкой пищей, рвотой, поносом.

Важно! Диспепсические проявления, обусловленные приемом определенных продуктов, возникают сразу же или через определенное время после еды.

Список таблеток от боли в животе при хроническом гастрите:

  • Галидор – спазмолитик.
  • Эскейп – противоязвенный, антисептический препарат.
  • Гастрацид – адсорбирующее, обволакивающее средство.
  • Рабелок – препарат для подавления избыточного производства кислоты в желудке.
  • Пробифор – иммуномодулятор, средство для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Гастрофарм – лекарство от боли, изжоги, пробиотическое средство.
  • Фестал – ферментный препарат.

Если при проведении диагностики у больного выявлены бактерии хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Применяются для эрадикации — избавления от инфекционного агента — пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, хинолоны. Торговые названия препаратов: Амоксициллин, Метронидазол, Цедекс, Фталазол.

Средства для устранения желчной колики

Приступ при болезнях печени и поджелудочной железы длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто повышается температура тела, появляются тошнота, вздутие живота, рвота. Нестерпимая боль при камнях в желчном протоке сначала возникает в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.

Какие таблетки принимать при желчной колике:

  • Но-шпа форте, Дротаверин, Галидор, Спазмол, Спазмонет – средства от спазмов в животе (спазмолитики).
  • Пенталгин, Спазмалгон – противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
  • Гринтерол, Уросан, Урсодез – препараты желчи, гепатопротекторы.
  • Урсофальк – средство для профилактики образования камней.
  • Энтеросан – ферментный препарат для улучшения пищеварения.

Приступы желчной колики могут быть редкими, но при отсутствии лечения, невнимании к диете болит живот еженедельно. Рентгенографическое исследований и УЗИ покажут наличие камней в желчном пузыре.

Средства от боли при панкреатите

Воспалительное заболевание протекает с нарушением секреторной и гормональной активности поджелудочной железы. Резкие боли в левом боку впереди в подреберье в отдают в верхнюю часть живота, иногда – в правое подреберье. Дискомфорт возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя. Часто приступ сопровождается рвотой.

Хронический панкреатит является исходом острой формы этого заболевания. Острый панкреатит лечат в стационаре: вводят спазмолитики, препараты от боли, лекарства для преодоления интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса в ЖКТ. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление части поджелудочной железы.

В случае обострения хронического панкреатита следует облегчить нагрузку на ЖКТ, придерживаться диеты. При болях в животе принимают суспензию Алмагель А, таблетки Омепразол, Но-шпа форте. Эрмиталь. Средства Пробифор и Бифидумбактерин подходят для нормализации микрофлоры кишечника. После того, как боли стихают, переходят на ферментные препараты Энтеросан, Креон, Мезим, Фестал,

Что принимать при болях в кишечнике?

Неприятные ощущения в области пупка, выше или ниже талии характерны для гастроэнтерита, энтерита, энтероколита и дивертикулита. Комбинированное лекарство от боли в кишечнике Метеоспазмил одновременно устраняет спазм и вздутие живота. Такие комбинированные препараты на аптечных полках представлены в меньшинстве. Есть другой вариант — принимать несколько средств, отпускаемых без рецепта.

Таблетки от спазмов и боли в кишечнике (спазмолитики):

  • Но-шпа форте.
  • Дюспаталин.
  • Папаверин.
  • Спазмонет.
  • Бускопан.
  • Ниаспам.

Случается, что спазмолитические таблетки не помогают, не справляются с сильной болью в животе. Тогда эти средства принимают вместе с препаратом Спазмалгон, жидким растительным средством Ромазулан. Болевые ощущения и напряжение в брюшной полости часто сочетаются с повышенным газообразованием, коликами в кишечнике. С этими симптомами справляются ветрогонные средства Эспумизан, Саб симплекс. Если живот болит у ребенка, то лучше дать так называемые детские формы выпуска препаратов – капли или суспензию для приема внутрь.

Отравления, интоксикации

Адсорбирующие средства Активированный уголь, Смекта и Энеросгель принимают при коликах и метеоризме после употребления недоброкачественной пищи, продуктов с аллергенами, переедании. Поможет предупредить и устранить уже имеющийся дискомфорт препарат Мотилиум для активизации моторики желудка.

Ферментная недостаточность

Это частая причина боли после еды. Можно принять таблетки Энтеросан, Мезим форте, Панкреатин, Фестал. Они содержат ферменты, улучшающие пищеварение в кишечнике. Важно помнить, что кушать при гастродуодените рекомендуется небольшими порциями, отваривать продукты, готовить их на пару, избегать употребления специй, алкоголя.

Дисбактериоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ

Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется выпить 40–60 капель жидкого средства Хилак форте. Можно заменить растворенными в воде порошками Энтерол, Пробифор (есть в форме капсул).

Расстройства стула

При запорах принимают слабительные препараты Дюфалак, Макрогол, увеличивающие содержание жидкости в кале. Противодиарейные средства Лоперамид, Имодиум помогают при частом стуле. Они уплотняют каловые массы, увеличивают время прохождения через толстую кишку.

Может так случиться, что таблеток нет либо их прием нежелателен. Тогда в качестве болеутоляющего и обволакивающего средства употребляют настой семени льна: 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Принимают по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.

Если причина боли в животе — глисты

Для избавления от кишечных паразитов в домашних условиях применяют лекарственные препараты и народные средства. Широким спектром антигельминтной активности отличаются таблетки с действующим веществом Албендазол: Зентел, Немозол, Вормил. Эти же препараты применяются для лечения лямблиоза. Лямблии — микроскопические паразиты, которые с током крови разносятся из кишечника в другие органы. Болезненные состояния вызывают в основном у детей, для взрослых они почти не опасны.

Народные средства для устранения глистов:

  • свежий чеснок и настой зубчиков;
  • настой цветков пижмы;
  • тыквенные семечки;
  • отвар полыни.

О других средствах подробнее читайте .

Семена тыквы и чеснок употребляют внутрь, отвары полыни и пижмы используют преимущественно для сидячих ванночек и очищающих клизм. Народные средства действуют мягче, они безопаснее для организма человека, по сравнению с химическими препаратами. К сожалению, лечение длительное и не всегда успешное.

Средства от боли до и во время месячных

Часто болезненное состояние до менструации наблюдается у женщин с гинекологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Чаще всего болит низ живота во время месячных из-за дисбаланса гормонов и болезнях почек. Если причиной недомогания во время менструации являются заболевания женской половой сферы и органов выделения, то эффект обезболивающих лекарств будет кратковременным.

Важно! За 2–3 дня до начала менструации можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В форме таблеток выпускают Баралгин, Пироксикам. От боли и спазма в животе при месячных можно использовать суппозитории ректальные и таблетки: Цефекон Н, Диклофенак, Напроксен Обострение заболеваний желудка является противопоказанием для применения НПВС. Препараты этой группы действуют на слизистую ЖКТ. После таблеток могут появиться боли в животе, тошнота. Если принимать коротким курсом, не превышать дозировки, то негативное действие на ЖКТ будет минимальным. Оптимальная длительность приема НПВС – от 3 до 5 дней.

Еще одна группа лекарственных средств помогает при ПМС. Это спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Галидор, Спазмалгон, Спазган Нео. Два последних препарата и Напроксен — комбинированные противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средства. Они менее опасны для слизистой желудка, потому что содержание НПВС в них меньше, по сравнению с индивидуальными лекарствами. Эффект достигается за счет взаимного усиления компонентов.

Лечение в домашних условиях направлено на купирование неприятных проявлений. Прежде, чем применять любое лекарство, следует ознакомиться с инструкцией к нему, выяснить, какие существуют ограничения по использованию средства. Если обезболивающие таблетки в сочетании с другими препаратами не помогают в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к специалисту.

Для каждого вида боли в животе характерны отличительные признаки, которые нужно учитывать при выборе лечения. Наиболее адекватная терапия — та, что рекомендована врачом на основании анализа симптоматики и обследования пациента.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.