Эрозия может сама пройти

Может ли эрозия пройти сама по себе

На вопрос отвечает врач акушер-гинеколог Токарева Татьяна Юрьевна

Для ответа на столь сложный вопрос следует разобрать два принципиально разных понятия: эрозия шейки матки и эктопия. К великому сожалению, даже не все доктора понимают и видят разницу, хотя она кардинально меняет тактику ведения и лечения таких пациенток.

Что такое эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки (ложная эрозия, псевдоэрозия) – это сдвиг слизистой оболочки эндоцервикса кнаружи.

Диагноза эктопия шейки матки не существует в принятых международных классификациях, поскольку это физиологическое состояние. Она не нуждается в лечении, а лишь в ежегодном осмотре и проверки у врача.

Ложная эрозия без присоединения к ней каких-либо патологических состояний является вариантом нормы, особенно для девочек-подростков и молодых женщин. Если девушка непосредственно после первого полового акта обратилась на прием к гинекологу и ей сказали о наличии у неё эктопии шейки матки, то её можно отнести к врождённой. Также существует понятие приобретенной эктопии шейки матки, которая может появиться из-за разнообразных внутренних изменений в организме и факторов внешней среды.

Изменения шейки матки вследствие эктопии

Псевдоэрозия — это временное изменение на шейке матки, оно не ведет к озлокачествлению. Но не стоит расслабляться, поскольку из-за псевдоэрозии могут возникнуть различные изменения на шейке матки.

Экзо- и эндоцервициты

Лейкоплакия шейки матки

Дисплазия шейки матки (CIN I-III)

Наличие у женщины какого-либо из этих состояний требует незамедлительного лечения, неважно, диагностировано оно отдельно или в сочетании с эктопией. Сочетание эктопии с различными патологическими состояниями шейки матки встречается приблизительно в 80% из всех обращений по поводу псевдоэрозий.

Такое состояние, как правило, ничем не проявляется, женщина не предъявляет жалоб. В этом случае говорится о ложной эрозии лишь на кресле у врача.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Если женщина знает о наличии у себя псевдоэрозии, то ей нужен динамический контроль 1 раз в год, который включает в себя:

  • осмотр гинеколога;
  • расширенную кольпоскопию;
  • взятие цитологического анализа.

Если есть необходимость, берется биопсия, проводится гистологическое исследование полученного образца.

Лечение эктопии

Псевдоэрозия как самостоятельное состояние в лечении не нуждается, так как может проходить сама, без медицинского вмешательства (например, в молодом возрасте до 30 лет, после родов, на фоне отмены КОК, назначенных ранее и т. д.). Если ложная эрозия находится в совокупности с заболеваниями шейки матки, то врач определяется с дальнейшим лечением и тактикой ведения в зависимости от создавшейся ситуации.

Истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (язва) представляет собой явный дефект эпителия.

Так называемая истинная эрозия шейки матки выявляется очень редко при осмотре, по данным различных авторов это около 2%. Эрозию сифилитическую или туберкулезную можно встретить крайне редко.

Эрозия появляется вследствие сильного воспаления, а также травмах (в послеродовом периоде, при занятиях грубым сексом или после осмотра у гинеколога). В постменопаузе язва может возникнуть под воздействием маточного или урологического пессария. Язва также может быть признаком злокачественного изменения на шейке матки. Истинная эрозия (за исключением раковой, туберкулезной и сифилитической) — непродолжительное состояние, и полная эпителизация происходит от нескольких дней до нескольких недель.

Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика

Возможно отсутствие каких-либо клинических проявлений или же женщину могут беспокоить выделения от слизисто-сукровичных до темно-коричневых.

Проводятся следующие исследования:

  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • цитологический мазок;
  • ПЦР на ИППП;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • расширенная кольпоскопия.

Лечение

Нужно помнить, что истинная эрозия самостоятельно регенерирует как только уходит первопричина её появления. И необходимо не забывать про лечение основного заболевания и устранение причины появления эрозии, а также коррекцию микробиоценоза влагалища.

Для стимуляции эпителизации могут быть применены тампоны с мазью левомеколь, левосин и т. д.

Проходит ли эрозия шейки матки самостоятельно без терапии

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистого слоя), возникающий по самым различным причинам. Может ли эрозия шейки матки пройти сама без лечения? Многие женщины надеются, что патология исчезнет самостоятельно без прижигания и использования лекарственных препаратов. Возможно ли это?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, следует разобраться в причинах появления эрозии, выяснить ее тип и определиться с дальнейшей тактикой после полного обследования у специалиста. Обо всех нюансах и особенностях развития эрозии мы расскажем в этой статье.

Эрозия шейки матки: надежды и опасения

Под этим термином скрываются самые различные заболевания, и не всегда женщина способна разобраться в обилии противоречивой информации. Чаще всего на приеме у гинеколога выявляется эктопия – смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Случается, что врач находит и настоящую (истинную) эрозию – дефект эпителия, возникший в результате травм, операций, воспалительных процессов. У рожавших женщин довольно часто обнаруживается эктропион – выворот слизистой оболочки органа наружу.

Все эти диагнозы для людей, далеких от медицины, выглядят примерно одинаково и обозначаются термином «эрозия». Не удивительно, что при таком подходе и мнения о лечении этой патологии могут быть очень разными.

Одни женщины утверждают, что эрозия проходит самостоятельно (в том числе вскоре после рождения ребенка). Другие говорят, что от дефекта шейки матки так просто не избавиться, и прижигание неизбежно. Кому верить? Действительно ли эрозия может пройти сама по себе или это очередной миф?

Эрозия, которая заживает самостоятельно

Существует несколько патологических изменений шейки матки, которые могут исчезнуть сами по себе без терапии.

Истинная эрозия представляет собой язву – дефект слизистого слоя эпителия шейки матки. Выявляется у 2% всех женщин, обратившихся за помощью к гинекологу по той или иной причине. В структуре всех гинекологических заболеваний составляет от 5 до 10% (по разным данным).

Эрозия шейки матки – это общее понятие, обозначающее дефект эпителия, который возникает по различным причинам. При осмотре врач видит только красное или розовое пятно – зону трансформации. А что это – истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другая патология – помогут выяснить дальнейшие исследования.

Причинами появления истинной эрозии могут служить следующие факторы:

  • Воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки (кольпит, цервицит);
  • Травмы шейки матки (в родах, при введении ВМС, проведении абортов и иных манипуляций);
  • Ожог слизистой оболочки при неаккуратном проведении лазерного прижигания, криодеструкции или ДЭК;
  • Трофические нарушения (сопутствует выпадению матки);
  • Лучевая терапия.

При воздействии любого из этих факторов происходит мацерация слизистой оболочки и ее отторжение. Образуется эрозия (язва) – видимый дефект слизистой. Специфической симптоматики нет. Истинная эрозия сопровождается возникновением характерных признаков заболевания, на фоне которого она появилась (зуд, жжение, патологические выделения и др.).

Истинная эрозия может зажить самостоятельно после прекращения негативного воздействия. Дефект эпителия, возникший на фоне кольпита или цервицита, зарастает после курса специфической терапии. Эрозия, образовавшаяся на месте струпа (после прижигания), заживает в течение 1-2 недель. Операция, проведенная при выпадении матки, также позволяет избавиться от сопутствующей эрозии.

В гинекологической практике могут применяться специальные препараты, усиливающие регенерацию, но в целом заживление слизистой оболочки успешно происходит и без врачебного вмешательства.

Кроме истинной эрозии, выделяют также врожденную патологию. Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки носит название эктопия. Она в основном выявляется у подростков и молодых женщин и обычно не причиняет существенного дискомфорта, не влияет на половую жизнь, не мешает зачатию и рождению ребенка.

В отдельных случаях патология может сопровождаться появлением таких симптомов:

  • Контактные кровянистые выделения (после полового акта, введения тампона, гинекологического осмотра, взятия мазка);
  • Выделения любой интенсивности, отличающиеся от нормальных, цветом и консистенцией;
  • Зуд, жжение, боль во влагалище.

Последние два признака возникают только при сопутствующем цервиците – воспалении шейки матки. Эти две болезни очень часто идут вместе. Именно патологические выделения становятся причиной для визита к врачу.

Эктопия шейки матки – вариант нормы для женщин в возрасте до 25 лет. Постепенное созревание эпителия приводит к тому, что граница его смещается, и видимые изменения слизистой уходят. Неосложненная эрозия лечения не требует. Однако необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, ежегодный осмотр с обязательным исследованием мазка на цитологию. При возникновении осложнений, схема ведения пациентки меняется.

При наличии неосложненной эктопии у женщин в возрасте до 25 лет необходимо ежегодное обследование у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию.

Важно

Тактика лечения определяется только после проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологию.

Если говорить об эрозии во время беременности, то, как правило, речь идет о врожденной эктопии (псевдоэрозии), возникающей на фоне гормональных изменений. Патология выявляется впервые во время беременности у молодых (до 25-30 лет) женщин. Такая эрозия обычно протекает бессимптомно, и лишь в редких случаях дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями.

Если после проведения всех необходимых обследований (мазок на онкоциологию, кольпоскопия), выявляется только смещение границ цилиндрического эпителия, лечение не проводится. Такая эрозия в большинстве случаев исчезает сама по себе вскоре после родов, но может повториться во время следующей беременности.

Эрозия, которая не проходит (в каких случаях не стоит надеяться на самоизлечение)

Далеко не всегда патология исчезает самостоятельно без проведения специфической терапии. В определенных ситуациях не стоит надеяться на изменение гормонального фона. Не помогает и лечение от инфекций. Воспалительный процесс во влагалище стихает, но эрозия все равно остается или даже увеличивается в размерах. Такое явление требует обязательной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

После тяжелых родов, абортов на поздних сроках или иных гинекологических манипуляций может возникнуть выворот слизистой оболочки шейки матки. В родах, эктропион образуется обычно после двухсторонних боковых разрывов шейки и ее последующего ушивания.

Нередко после родов возникает выворот слизистой оболочки шейки матки – эктропион, от которого можно избавиться только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на эктопию и, по сути, также представляет собой смещение цилиндрического эпителия. Протекает бессимптомно. При сочетании с цервицитом сопровождается появлением патологических выделений.

Эктропион – это та самая эрозия после родов, которая никогда не проходит самостоятельно. Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. При незначительных размерах поражения применяется лазерная и радиоволновая коагуляция, аргоноплазменная абляция и другие методы. При большой эрозии показана конизация шейки матки. Если эрозия сочетается с грубыми рубцами и деформацией органа, проводятся реконструктивные операции.

Дисплазия, ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – все это названия одной и той же патологии. Заболевание маскируется под обычную эрозию и часто протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно при проведении кольпоскопии. Обязательно берется мазок на онкоцитологию – анализ, позволяющий оценить клеточный состав эрозии. По показаниям проводится биопсия и гистологический анализ участка слизистой оболочки.

На заметку

В большинстве случаев дисплазия возникает при заражении ВПЧ – вирусом папилломы человека.

ЦИН – это эрозия, которая не проходит самостоятельно. В начальных стадиях применяется противовоспалительная терапия. При прогрессировании процесса показаны деструктивные методы воздействия. ЦИН считается предраковым состоянием и при отсутствии терапии может перейти в злокачественную опухоль.

Вне всяких сомнений, рак не проходит самостоятельно и не исчезает под влиянием любых противовоспалительных препаратов. Раковая опухоль маскируется под обычную эрозию, долгое время протекает бессимптомно и часто выявляется на поздних стадиях. Распознать опасную болезнь помогает кольпоскопия с обязательной биопсией. Лечение – только хирургическое.

Дисплазия (или ЦИН) внешне может не отличаться от обычной эрозии, однако она считается предраковым состоянием и требует обязательного лечения.

Лечить или не лечить? (правильная тактика при эрозии шейки матки)

Эрозия шейки матки – это не диагноз, а общее обозначение дефекта эпителия на шейке матки, за которым может скрываться определенная патология (эктопия, истинная эрозия, эктропион, дисплазия и многие другие). Какая именно это патология может определить врач только после полного обследования пациентки. Что делать при такой патологии? Можно ли надеяться, что эрозия шейки матки пройдет сама без лечения? Ответ на этот вопрос будет известен после обследования.

Схема диагностики при эрозии:

  1. Мазок на флору;
  2. Бактериологический посев из цервикального канала;
  3. Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  4. Мазок на онкоцитологию;
  5. Кольпоскопия;
  6. Биопсия (по показаниям).

При выявлении эрозии необходимо проведение ряда исследований для установления точного диагноза и определения необходимой терапии.

После выставления диагноза разрабатывается схема терапии и решается вопрос о дальнейшем ведении пациентки.

Наблюдательная тактика возможна только при соблюдении следующих условий:

  • Неосложненная эктопия шейки матки;
  • Отсутствие беременности;
  • Возраст женщины до 25 лет.

У молодых нерожавших женщин врожденная эктопия шейки матки может пройти сама. Рекомендуется посещать врача каждые 3-6 месяцев и контролировать состояние эрозии.

Не проводится лечение и непосредственно во время беременности. В этом случае контрольная кольпоскопия и мазок на цитологию показаны через 2-3 месяца после рождения ребенка.

В остальных случаях выжидательная тактика не оправдана.

Принципы терапии при эрозии шейки матки:

  1. Антибактериальные или противогрибковые препараты – при любой эрозии, сопровождающейся цервицитом и кольпитом (выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни);
  2. Средства, усиливающие регенерацию – при эрозии, возникшей на фоне травмы;
  3. Деструктивные методы лечения.

Деструктивное лечение показано в том случае, когда медикаментозная терапия оказалась не эффективна. Речь идет об эктропионе, ЦИН I и некоторых других изменениях. При ЦИН II и III деструктивная терапия является методом выбора.

Среди деструктивных методов существуют следующие варианты лечения:

  • Химическая коагуляция;
  • Криодеструкция;
  • ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция);
  • Лазерная коагуляция;
  • Радиволновая терапия;
  • Аргоноплазменная абляция.

Выбор метода будет зависеть от формы и размера патологии, репродуктивного статуса женщины и технических возможностей клиники. В тяжелых ситуациях показана конизация шейки матки. При раке нередко проводится эстирпация (удаление) матки.

Может ли эрозия шейки матки появиться повторно? Да, если речь идет об истинной эрозии на фоне травмы или воспалительного процесса. При появлении раздражающего фактора на слизистой оболочке вновь появится дефект, и лечение придется повторить. После деструктивных методов терапии вероятность рецидива эрозии практически равна нулю.

Существует ли альтернативное лечение в народной медицине?

Современная медицина предлагает множество вариантов решения проблемы. Несмотря на это, женщины нередко отказываются лечить эрозию. Страх боли, опасение остаться бесплодной, нежелание тратить время на визит к врачу и даже обычное стеснение – все это приводит к тому, что терапия откладывается на долгие годы. Оправдана ли такая тактика?

Эрозия шейки матки не поддается лечению народными методами. Не помогают против нее ни самодельные свечи с прополисом, ни отвары трав, ни спринцевания содой. Такими методами можно лишь нарушить биоценоз влагалища и тем самым значительно ухудшить свое состояние. Лечением любой формы эрозии должен заниматься только врач-гинеколог.

Эрозия – это не всегда безобидный дефект слизистой оболочки. Под незначительным пятнышком может скрываться тяжелая дисплазия или рак шейки матки. Если лечение не провести вовремя, такая патология может стать причиной летального исхода. Чтобы спасти жизнь женщины, врачи идут на обширную операцию по удалению маки вместе с шейкой и придатками. В дальнейшем женщина вынуждена долгие годы принимать гормональные препараты и восстанавливать иммунитет после перенесенной лучевой терапии. Стоит ли доводить до таких последствий, если можно избавиться от болезни на ранних стадиях ее развития?

Среди множества дефектов шейки матки особое место занимает эрозия. Эта патология весьма распространена у представительниц прекрасной половины человечества, входящих в репродуктивную группу. На сегодняшний день, к сожалению, нередки случаи, когда диагностируется именно запущенная эрозия. Подобная патология весьма опасна, так как существует высокая вероятность ее преобразования в злокачественную форму.

Причины появления запущенной эрозии

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Стадии эрозии

В настоящее время выделяется 3 стадии эрозии шейки матки:

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

  • атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
  • образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
  • интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Важно: Для определения стадии дефекта врач использует колькоскоп. Эта методика позволяет точно выявить степень поражения слизистой шейки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Виды эрозии

Кроме, степени развития, рассматриваемое заболевание классифицируют еще и по видам:

1. Псевдоэрозия, врожденного происхождения. Этот вид не всегда считается патологией. Врожденная эрозия шейки чаще не определяется при плановом осмотре. Как правило, появление образования связано с особенностями формирования половой системы. При этом с возрастом данный тип недуга может воспаляться, но в злокачественное новообразование не трансформируется;

2. Псевдоэрозия, приобретенного характера. Подобный патологический процесс возникает вследствие нарушения работы гормонального фона или в результате получения травмы. Этот вид эрозии определяется при визуальном осмотре и может иметь несколько разновидностей

  • фолликулярная, с присутствием кист;
  • папиллярная с признаками воспаления;
  • смешанная, имеющая симптомы фолликулярной и папиллярной.

Псевдоэрозия может развиваться на протяжении длительного времени и увеличиваться в размерах.

3. Истинная. Этот тип формируется при травмировании и последующем разрушении эпителия. Такой тип образования похож на язву. Кроме того, часто при соприкасании с гинекологическим инструментом из раны выделяются гнойные выделения.

Важно: При выявлении псевдоэрозии приобретенного характера лечение нужно начинать незамедлительно. Поскольку существует риск преобразования дефекта в маточную миому.

Вне зависимости от вида, рассматриваемую патологию следует незамедлительно начинать лечить и не запускать. Иначе могут развиться негативные последствия.

Признаки запущенной патологии

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

  • появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
  • дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
  • неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
  • чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Важно: Если женщину беспокоят болевые ощущения в животе, усиленное выделение белей и дискомфорт во время интимной близости, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как подобная симптоматика сигнализирует о формировании многих заболеваний половой системы.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

Последствия эрозии

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

  • сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
  • далее, деформация касается слоя на поверхности;
  • при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
  • поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
  • полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
  • следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Важно: Если женщина является носителем вируса папилломы, риск образования дисплазии, а затем и злокачественного новообразования, увеличивается в несколько раз.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

Осложнения у подростков

Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам. Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы. Кроме того, выделения между месячными также носят нестабильный характер. Ввиду чего важно своевременно распознать возникшую проблему и посетить гинеколога.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

  • несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
  • переохлаждение половых органов;
  • раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

Последствия при климаксе

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки. Эта патология способствует утрате эластичности связок, уменьшению мышечного тонуса и пересыханию слизистой. В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
  • половой акт причиняет боль;
  • возникает дискомфорт внизу живота.

Важно: Выраженность симптоматики эрозии во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей женского организма и состояния иммунной системы.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Осложнения при беременности

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Последствия после родов

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

  • разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
  • травмирование медицинскими инструментами;
  • некачественно наложенные швы;
  • инфицирование.

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Важно: При медикаментозном лечении рассматриваемого заболевания доктор назначает к основной терапии препараты, направленные на укрепление иммунитета и восстановление гормонального фона.

Чтобы не допустить опасного прогрессирования заболевания, молодым материям обязательно нужно проходить плановый осмотр репродуктивной системы.

Чем опасна запущенная эрозия?

При отсутствии своевременной терапии эрозия перерастает в лейкоплакию. Подобный дефект представляет собою белое пятно плотной структуры. При таком состоянии матка постоянно подвергается атакам различных бактерий. Так как повреждённая слизистая больше не выполняет своей основной функции по защите маточного органа. В этом случае риск развития воспаления и заражения увеличивается в несколько раз.

Если выявлена эрозия шейки матки и своевременно не начато лечение, может возникнуть двустороннее воспаление, которое, в свою очередь приводит к ускорению деления клеток эпителия. А это уже провоцирует преобразование дефекта в дисплазию.

В целом, гинекологи отмечают, если эрозия находится не в запущенной стадии, явной угрозы для женского здоровья и жизни нет. Однако, если выявлены осложнения, откладывать лечение на потом категорически запрещено. Поскольку как уже говорилось выше, существует риск преобразования патологии в рак.

Кроме злокачественных новообразований, рассматриваемый дефект может стать причиной бесплодия. Поскольку поврежденная слизистая нередко препятствует естественному процессу оплодотворения. Помимо того, патологии слизистой в период вынашивания ребенка могут спровоцировать выкидыш, развитие кольпита и цервицита, а также вызвать преждевременные роды.

Как избежать запущенной стадии

Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик устранения рассматриваемого дефекта. Одним из наиболее действенных считается медикаментозная терапия, показана только при начальной степени развития патологии. Кроме того, устранить подобную проблему можно, прибегнув к прижиганию лазером или радиоволнами.

Важно: Если эрозия диагностирована своевременно, побороть ее можно, используя медикаментозный комплекс, состоящий из препаратов, витаминных комплексов и свеч.

Выбор наиболее подходящего способа определяется только врачом на основании проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Профилактика патологии

Чтобы в дальнейшем не искать пути устранения маточного поражения, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

  • посещать гинеколога 2 раза в год для планового осмотра;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • при интимном контакте со случайным партнером использовать контрацептивы;
  • для предотвращения инфицирования рекомендуется придерживаться моногамии и вести регулярную половую жизнь;
  • если не планируется зачатие ребенка следует предохраняться, дабы избежать абортов;
  • при выявлении эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, параллельно придерживаясь здорового образа жизни;
  • при наступлении менструации нужно регулярно менять средства личной гигиены и принимать душ 2 раза в день.

Сама по себе эрозия не опасна для женщины и является доброкачественным процессом. Однако в некоторых случаях своевременно не выявленный недуг на позднем этапе развития может преобразоваться в дисплазию, а затем в онкологию. Учитывая этот важный момент, специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр и при выявлении эрозии незамедлительно приступать к ее лечению.

Эрозия шейки матки: каковы причины появления и может ли пройти сама?

Причины и лечение

Шейкой матки гинекологи называют место соединения влагалища и матки. Под эрозией понимают воспаление наружной оболочки шейки (эпителия) или нарушения целостности ее покрова. Очень часто заболевание протекает бессимптомно, особенно на начальных этапах, и в этом заключается его опасность.

Обнаружить повреждения эпителия можно при гинекологическом осмотре с помощью специальных зеркал – методом кольпоскопии. Тогда отчетливо видны покраснение, воспаление, небольшие язвочки на пораженной области.

Причинами эрозии выступают совершенно разные факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственниц диагностировали эрозию шейки или рак матки, вероятность «перенять» заболевание выше.
  2. Инфекции, передаваемые половым путем. Нежная слизистая оболочка становится уязвимой для воздействия микробов, бактерий, патогенных микроорганизмов.
  3. «Неразумная» половая жизнь. Часто эрозия обнаруживается у женщин, часто меняющих половых партнеров, а также у тех, кто рано начал заниматься сексом.
  4. Гинекологические заболевания, воспаления женских половых органов.
  5. Механические травмы, которые могут появиться при грубом сексе или неправильном применении вагинальных контрацептивов.
  6. Сбои в гормональном фоне.

Иногда эрозия появляется из-за снижения иммунитета. В некоторых случаях эрозия не беспокоит женщину, никак не мешает жить. Частое диагностирование заболевания заставляет женщин ошибочно думать, что лечить его необязательно. Но халатное отношение к женскому здоровью может привести:

  • к незначительным последствиям (обильным выделениям, нарушению менструального цикла, дискомфорта после полового акта);
  • к опасным (рак матки, бесплодие, кровотечение).

Современные методы лечения безопасны, эффективны, проводятся быстро и безболезненно. Их подбирают с учетом индивидуальных особенностей женского организма, причин возникновения, прошлых заболеваний, абортов, беременностей и пр.

Может ли заболевание пройти само, если его не лечить?

Многие женщины ставят знак равенства между эрозией и онкологией, и это в корне неправильно. Бывает, что заболевание не прогрессирует и не влечет никаких негативных последствий, а также не требует лечения. Поэтому ответ на вопрос «может ли эрозия пройти сама?» — положительный.

Итак, лечение не требуется, если микрофлора влагалища не нарушена: нет сопутствующих заболеваний, инфекций. Врач-гинеколог просто рекомендует чаще приходить на осмотр, чтобы следить за состоянием репродуктивных органов (наличие атипических клеток, увеличение размера повреждения). При этом эрозия не мешает нормальной жизни, не прогрессирует и не приносить дискомфорт, но нельзя сказать, что она прошла.

У маленьких девочек и подростков иногда случайно обнаруживается так называемая псевдоэрозия, которая тоже не требует лечения. Такая патология может возникнуть еще в период внутриутробного развития. У большинства женщин, у которых обнаружена эрозия (эктопия) в юном возрасте, после 26 лет она проходит сама.

Сама проходит эрозия в том случае, если она вызвана оральными контрацептивами, — через некоторое время после отказа от них.

Истинная эрозия, появившаяся в результате механических травм шейки (при грубом сексе, например), проходит сама в течение 2-4 недель.

Болезнь во время беременности и после родов

Нередко эрозия обнаруживается при планировании или течении беременности. Когда эрозия появляется несколько раньше, чем женщина забеременела, и диагноз не был поставлен вовремя, заболевание может усугубить состояние плода и будущей матери из-за гормональных всплесков. Появляются характерные симптомы — боль во время полового акта, нездоровые выделения. Если при диагностике не выявились сопровождающие заболевания, воспаления, врач рекомендует не лечить эрозию до родов. Как правило, после родов эрозия проходит сама.

При обнаружении осложнения — дисплазии — гинеколог может как назначить лечение, так и отложить его на время беременности.

В целом же эрозия, обнаруженная во время или незадолго до беременности не чревата печальными последствиями при условии, что инфекций нет. Но при наличии герпеса, хламидиоза, гонореи и других заболеваний, есть угроза осложнений вплоть до выкидыша.

Иногда эрозия появляется после родов вследствие повреждения половых органов. Ее тоже не нужно лечить, и через 3-4 месяца после родов врач на осмотре скажет, что эрозия прошла сама.

После родов организм женщины должен полностью восстановиться. Затем врач повторно проводит необходимые исследования (кольпоскопию, биопсию) и назначает лечение, если эрозия прогрессирует.

Полезные рекомендации

  1. Главная рекомендация — регулярно посещать гинеколога для осмотра и диагностики состояния микрофлоры влагалища и женских половых органов.
  2. При обнаружении эрозии следует четко выполнять инструкции лечащего врача-гинеколога, применять необходимые методы лечения и прислушиваться к рекомендациям.
  3. Чтобы не допустить воспалений и инфекций, нужно ответственно относиться к гигиеническим процедурам, подбирать качественные средства, предназначенные для интимной гигиены.
  4. Если женщине свойственна частая смена половых партнеров, нужно не забывать про средства контрацепции и визиты к гинекологу.
  5. Перед планированием беременности обязательно посетить гинеколога и пройти обследование на эрозию.
  6. Женщине стоит отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), ограничить воздействие стрессоров, следить за режимом дня и придерживаться правил здорового сна (спать не менее 8 часов).Лучше заниматься спортом, больше дышать свежим воздухом и меньше нервничать.

Такие простые и всем известные правила могут стать залогом здоровья женщины, благоприятствовать легким родам и беременности, защитить от неприятных последствий и осложнений. Действительно, эрозия шейки матки часто не требует лечения и проходит сама, но определить это может только врач-гинеколог. К своему организму нужно относиться бережно, чтобы в самые важные моменты жизни он ответил благодарностью.

Полезное видео

Из видео узнаем, что такое эрозия, о причинах, симптомах и как лечится данный недуг:

Эрозия шейки матки: выбираем правильный метод лечения

Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.
Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.
Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!
Лечить или не лечить?
Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу.
Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.
Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.
2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.
3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.
Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.
Материал подготовила врач акушер-гинеколог Караваева Анна Борисовна.