Эндометрит и месячные

Тонкий эндометрий – причины и лечение при планировании беременности

Внутренний слой, выстилающий матку, именуют эндометрием. Он подвергается циклическим изменениям и отторгается каждый месяц во время менструации у женщин репродуктивного возраста. Изменение толщины этого слоя ткани зачастую отражается на работе репродуктивной системы. Тонкий эндометрий нередко является препятствием для нормальной имплантации и зачатия.

Толщина эндометрия – норма

Эндометрий представляет собой сложную анатомическую структуру, которая состоит из нескольких слоев:

  • железистый эпителий;
  • строма;
  • основное вещество;
  • покровный эпителий;
  • кровеносная система.

Постепенное нарастание и дальнейшее отторжение эндометрия – естественный процесс, который поддерживает нормальную работу репродуктивной системы женщины. При этом важное значение имеет толщина эндометриальной ткани. Оптимальным для нормального процесса имплантации врачи считают показатель 8–12 мм.

Во время менструального цикла изменение толщины эндометрия происходит следующим образом:

  • 1–2 сутки – 5–9 мм;
  • 3–4 – 3–5 мм;
  • 5–7 сутки – 6–9 мм;
  • 8–10 сутки – 8–10 мм;
  • 11–14 – 9–13 мм;
  • 15–18 – 10–13 мм;
  • 19–23 сутки – 10–14 мм;
  • 24–27 – 10–13 мм.

Тонкий эндометрий – причины

Причины тонкого эндометрия в большинстве случаев связаны с изменением гормонального фона. Женские половые гормоны, эстрогены, регулируют состояние и количество эндометриальных клеток. Изменение концентрации половых гормонов нередко связано с наличием патологического процесса в репродуктивной женской системе.

Тонкий эндометрий, причины и лечение которого часто взаимообусловлены, может провоцироваться следующими факторами:

  • неправильное строение матки (наличие перегородок, сращений, миомы);
  • полипы в матке;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • использование гормональных препаратов, цитостатиков.

Тонкий эндометрий – симптомы

Гипоплазия (истончение) эндометрия не имеет явных, специфических признаков. Симптомы тонкого эндометрия нередко маскируются под другие гинекологические заболевания и нарушения. Установить факт наличия отклонений можно только с помощью УЗИ. Диагноз гипоплазия ставится, когда толщина эндометрия составляет меньше 8 мм.

На то, что эндометрий истончен могут указывать и косвенные признаки:

  • позднее менархе (после 16 лет);
  • нерегулярные менструальные выделения малого объема;
  • длительное отсутствие зачатия при планировании беременности;
  • самопроизвольное прерывание беременности на малом сроке.

Месячные при тонком эндометрии

Тонкий эндометрий матки нередко провоцирует нарушение менструального цикла. Женщины с данной патологией предъявляют жалобы на скудные, нерегулярные влагалищные выделения, которые порой могут отсутствовать по несколько месяцев. В целом других симптомов болезни не отмечается: женщина чувствует себя хорошо, ее ничего не беспокоит.

Овуляция и тонкий эндометрий

Гипотрофия эндометрия сопровождается снижением чувствительности этой ткани к половым гормонам – эстрогену и прогестерону. Дефицит эстрогена провоцирует недостаточность функции яичников, которые начинают нерегулярно продуцировать яйцеклетки. Это отрицательно сказывается на процессе овуляции. Нередко женщины сталкиваются с таким явлением, как ановуляторный менструальный цикл, когда яйцеклетка не выходит из фолликула. Оплодотворение в таком случае становится невозможным.

Тонкий эндометрий – что делать?

Коррекция толщины эндометриального слоя проводится медикаментозно. Тонкий эндометрий – лечение этого состояния предполагает прием гормональных средств на основе прогестерона. Этот гормон способствует увеличению скорости деления и роста эндометриальных клеток. Однако важно воздействовать не только на само нарушение, но и на его причину.

Чтобы определить, почему эндометрий тонкий рекомендуется:

  1. Посетить гинеколога.
  2. Пройти назначенные обследования.
  3. Действовать согласно назначениям и рекомендациям врача.

Тонкий эндометрий и беременность

Тонкий эндометрий при планировании беременности нередко становится препятствием для ее нормального развития. Если оплодотворение яйцеклетки и происходит, то плодное яйцо, достигнув маточной полости, не может нормально в ней закрепиться – тонкий эндометрий препятствует этому. В результате спустя несколько дней происходит прерывание беременности. При этом сама женщина может и не подозревать об имевшей место беременности, принимая кровянистые выделения из влагалища за внеочередные месячные.

Женщинам с выявленной прогестероновой недостаточностью практически сразу после зачатия, нередко и до него назначают курс гормональных препаратов. Эти лекарственные средства помогают:

  • нормализовать работу гормональной системы;
  • восстановить менструальный цикл;
  • увеличить толщину эндометрия, сделав его нормальным для имплантации.

Тонкий эндометрий – можно ли забеременеть?

Врачи утверждают, что при тонком эндометрии можно забеременеть. Гипоплазия эндометриальной ткани хорошо поддается лечению. При этом определяющее значение имеет время, когда была диагностирована патология. Существует несколько методов коррекции тонкого эндометрия, выбор способа лечения производится исключительно врачом.

Лечение тонкого эндометрия проводится с помощью:

  1. Гормональной терапии.
  2. Хирургического лечения – предполагает выскабливание полости матки, что способствует восстановлению ее эндометриальной ткани.
  3. Физиотерапии – помогает улучшить кровообращение в малом тазу, способствуя притоку крови к матке.

Тонкий эндометрий – как забеременеть?

План терапевтических мероприятий по восстановлению толщины маточного эндометрия разрабатывается индивидуально. Женщина должна строго придерживаться назначений и рекомендаций врача. Основу лечения нередко составляют лекарственные гормональные препараты на основе прогестерона. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения этими лекарствами назначается исключительно врачом. Среди известных лекарственных средств этой группы необходимо выделить Дюфастон – при тонком эндометрии он применяется часто.

Также назначаются и следующие препараты:

  • Прогинова;
  • Гормель;
  • Дивигель.

Лечение проводится с периодическим контролем уровня гормонов в крови женщины. На основании получаемых результатов врачи принимают решение о корректировке дозы препарата, его отмене или замене лекарства другим из этой же группы. Длительность гормональной терапии может достигать 6 месяцев. Отмена гормонов производится постепенно, с поэтапным уменьшением дозировки. В случае когда не удается восстановить тонкий эндометрий, и ЭКО не сможет помочь женщине.

Причины тонкого эндометрия и особенности лечения патологии

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Матка и ее структуры крайне чувствительны к уровню гормонов. По разным причинам этот баланс может нарушаться. Одна из таких проблем – тонкий эндометрий. Важно понять, почему развивается гипоплазия, к чему может привести и как справиться с этим недугом.

Причина тонкого эндометрия

Эндометрий – это особая слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц его функциональный слой обновляется: новый нарастает, а прежний покидает организм вместе с менструальной кровью. Эта слизистая богата кровеносными сосудами и образуется с целью создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего вынашивания беременности.

В норме слой эндометрия начинает нарастать уже с первого дня нового цикла. Поначалу толщина эндометрия в норме составляет всего 0,5 см, а к завершению достигает 1,3 см.

Объем этой ткани не влияет на качество половой жизни, и изменения обычно не вызывают неприятных симптомов. Однако для наступления беременности это основополагающий фактор.

Главная причина, почему врач может обнаружить тонкий эндометрий матки – нестабильный гормональный фон. Когда проблема сохраняется на протяжении продолжительного времени, развивается болезнь.

Истощение, гипотрофия эндометрия иногда возникают на фоне перенесенного аборта или выкидыша. Проблема усугубляется, если проводилось выскабливание полости матки. Реже заболевание диагностируют из-за врожденного нарушения кровообращения этой зоны организма.

Спровоцировать истончение слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства на матке;
  • травмы;
  • врожденные склонности к кровотечениям;
  • воспалительные патологии органа;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • застой крови в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • миома;
  • синдром поликистоза яичников;
  • аденомиоз.

Тонкий эндометриальный слой может привести к следующим сложностям:

  • невынашивание ребенка и срыв на ранних сроках;
  • сильное кровотечение после выкидыша или аборта;
  • бесплодие;
  • невозможность проведения ЭКО.

Хотя заболевание наиболее опасно и неприятно для тех, кто хочет забеременеть, характерные симптомы нарушения могут заметить даже женщины, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Точно установить недуг и причины его развития можно только после медицинского обследования.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

  • сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
  • болезненные месячные;
  • слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Овуляция у женщины при тонком эндометрии и дисбалансе в гормонах происходит не каждый месяц, причем точно определить эти дни сложно.

Нормальная беременность может протекать даже при тонком слое эндометрия, однако выносить ее намного сложнее, риск выкидыша очень высок. Зачатие обычно происходит нормально, если произошла овуляция. Однако способность эмбриона закрепиться в матке и получать питание на первых порах оказывается под вопросом.

Уровень прогестерона и эстрогена меняется во время менструального цикла. Если наступает беременность, то под их контролем выход наросшего слоя ткани не происходит, для плода создаются благоприятные условия развития.

Тонкий эндометрий и Дюфастон – частое сочетание, так как препарат назначают беременным женщинам с нарушением роста слизистого слоя. Он снижает тонус и, являясь синтетическим аналогом прогестерона, способствует сохранению беременности. Прием лекарственного средства не вызывает отрицательных реакций в организме матери и не влияет на состояние плода.

Несмотря на хорошее усвоение этого медикамента, беременные женщины, принимающие препарат, должны находиться под контролем врача. Своевременное употребление Дюфастона способно остановить отторжение плодного яйца, даже если оно уже началось.

Первый триместр

Влияние Дюфастона на слой эндометрия самое благотворное. Препарат прекращает синтез веществ, провоцирующих самопроизвольный аборт, улучшая питание матки. Врачи рекомендуют начинать прием этого лекарственного средства еще задолго да начала беременности. Лечение Дюфастоном лучше начинать за 4–6 месяцев.

После того как произошли овуляция и оплодотворение вышедшей яйцеклетки, применение Дюфастона не прерывают. Если требуется отмена лечения, это делается постепенно. Резкое прекращение поступления прогестерона в организм женщины приводит к выкидышу.

Не существует единой схемы приема и отмены Дюфастона. Большую роль играют уровень гормонов в крови и индивидуальные особенности женщины. Выделения из влагалища также могут отличаться у разных женщин при приеме Дюфастона, так как на это влияет изначальный уровень гормонов.

Второй

Во втором триместре продолжается активное развитие плода. Хотя забеременеть с тонким эндометрием возможно, проблемы могут сопутствовать весь период вынашивания.

Слизистая матки, особенно на первых порах, выполняет важные функции в питании зародыша и удерживании плодного яйца в полости детородного органа. Когда она тонкая, процессы осложняются.

Белесые выделения при беременности обычно считаются нормой. Однако если они стали желтоватыми, коричневатыми или появились примеси крови, требуется неотложная медицинская помощь.

Третий

Хотя в третьем триместре основное питание и обеспечение плода происходит через плаценту, полноценное состояние эндометрия – признак здоровой женщины. После появления малыша на свет плацента покинет организм, а эндометриальная ткань снова будет ежемесячно обновляться.

Опасные проявления при тонком эндометрии на третьем триместре возникают редко. Самый рискованный период – начало вынашивания. Чтобы сохранить беременность, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести малоподвижный образ жизни и настраиваться на благоприятный исход родового процесса.

Особенности патологии при месячных

Обнаружить у себя тонкий слой эндометрия женщина может только после проведения диагностических процедур. Однако по характерным изменениям менструации можно заподозрить наличие проблем.

Тонкий эндометрий вызывает следующие изменения в характере месячных выделений:

  • критические дни становятся краткосрочными;
  • скудный объем месячных;
  • между менструациями появляются мажущие выделения;
  • обильных месячных не бывает никогда;
  • внутренние кровотечения происходят только при выкидыше.

При тонком эндометриальном слое нередко происходит нарушение месячных. Они либо задерживаются, либо длительное время вообще отсутствуют. Иногда женщина замечает укорочение менструального цикла, когда скудные кровянистые выделения наступают слишком часто.

Еще в подростковом возрасте у девушек при склонности к гипертрофии эндометрия отмечается слабое развитие половых признаков. У них поздно начинается первая менструация, а цикл долго не может урегулироваться.

Наличие отклонения от нормы женщина может заподозрить по собственным ощущениям. Однако поставить точный диагноз и, учтя причины нарушения, увеличить эндометрий, можно только с помощью опытного врача-гинеколога.

Предотвращение риска тонкого эндометрия

Тонкий слой эндометрия – причина невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Если женщина планирует зачатие, к такому диагнозу нельзя относиться безответственно. С данной проблемой сталкивается каждая третья представительница слабого пола, желающая стать матерью.

Гипотрофия ткани эндометрия около шейки матки и в других частях органа чревата последствиями. При регулярных попытках забеременеть женщина каждый месяц может страдать от самопроизвольных выкидышей. Чем чаще такое происходит, тем сильнее прогрессирует патология.

Профилактика нарушения вытекает из причин, вызывающих патологию. Так как чаще всего истончение эндометрия происходит из-за гормонального дисбаланса, контроль над этой сферой позволит женщине защитить свой организм от такой патологии.

Поддерживать гормоны в норме можно, принимая оральные контрацептивы. Такие лекарственные препараты назначает врач только после проведения лабораторных анализов крови и получения результатов обследования.

Если на фоне приема Дюфастона или какого-то другого препарата у женщины открылось обильное кровотечение, важно посетить врача. Только с помощью УЗИ можно оценить текущее состояние эндометрия и при необходимости откорректировать терапию.

Если планируется зачатие, вначале следует пройти полный курс лечения. Когда эндометрий будет выращен до нормального слоя, можно беременеть.

Нормальная или маленькая толщина слизистой эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. После завершения ежемесячного кровотечения она минимальна. К наступлению овуляции слой увеличивается до наибольших размеров – это необходимо, чтобы в случае зачатия плод имел возможность закрепиться. Если беременность не наступает, под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, запускаются обратные процессы.

Толщина слоя эндометрия начинает сокращаться. С началом нового цикла вместе с менструальной кровью вся наросшая слизистая оболочка покидает матку. На ее месте начинает формироваться новый функциональный слой.

Патология развивается, когда в первой фазе менструального цикла из-за недостаточности эстрогенов или эндокринных нарушений слизистый слой матки нарастает не в полном объеме. Тонкий эндометрий может быть при плохом кровоснабжении органов малого таза. Застойные явления также увеличивают вероятность развития недуга.

Если беременность все-таки наступила, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Для сохранения плода может быть назначен Дюфастон, так как он способствует поддержанию достаточного уровня прогестерона в крови. Прием прекращается не сразу, дозировка лекарства снижается примерно на 20-й неделе. Отмена проводится постепенно.

Родовая деятельность происходит уже после прекращения применения Дюфастона. Известны случаи, когда зачатие и благополучная имплантация происходили при эндометрии всего лишь 4 мм в толщину. Однако такие ситуации скорее исключение, чем правило.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Вначале лечащий врач внимательно выслушает возникшие жалобы, попросит женщину подробно описать характер менструальных выделений, продолжительность цикла.

Чтобы убедиться в истончении эндометриального слоя матки, потребуются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ матки с периодичностью в разных фазах цикла;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • гистология тканей матки;
  • биопсия.

Полноценное медицинское обследование позволяет определить причины возникновения гипотрофии эндометрия и правильно подобрать методику терапии. Большинство диагностических процедур проводятся не во время менструации, а сразу после ее завершения.

Если истончение эндометриального слоя произошло после выскабливания, восстановление женщины может занять больше времени. Перед началом наращивания слизистой важно устранить отрицательно влияющие факторы.

Подробности лечения

Лечение истонченного эндометрия – длительный процесс. Не стоит торопиться беременеть, поскольку можно осложнить и терапию, и вынашивание. Если произойдет очередной срыв, это только сильнее травмирует деликатный слой репродуктивного органа и приведет к увеличению периода выздоровления.

При тонком эндометрии женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Гормональный баланс зависит как от внутренних, так и от внешних факторов. Эмоциональный фон, степень физических нагрузок и питание могут увеличить пользу от применения Дюфастона и других лекарственных препаратов.

Средства для наружного применения

Лечение тонкого эндометрия должно быть комплексным. Помимо приема медикаментозных средств, требуется наружная терапия.

Для улучшения кровообращения и снабжения кровью органов малого таза применяется иглоукалывание. Положительно при тонком эндометрии влияет физиотерапия. Особенно часто врачи рекомендуют прохождение курса электрофореза.

Гирудотерапия и фитотерапия – известные методы, применяемые при патологиях гинекологической сферы. Женщина должна понимать, что никакие способы лечения нельзя проводить самостоятельно. Всегда нужно консультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания.

Необходимо правильное питание. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами А и Е. На столе женщины всегда должны быть свежие фрукты и овощи. Следует максимально ограничить потребление сладостей, продуктов быстрого приготовления и кофе.

Важен активный образ жизни. Не должно быть перегрузок, но умеренные занятия спортом положительно скажутся на женском здоровье.

Препараты для приема внутрь

Чтобы нормально забеременеть и выносить ребенка, важно заранее пролечить гипотрофию эндометрия.

Полностью вылечить патологию с помощью народных средств невозможно, хотя такие методы в комплексе с основной терапией дают положительные результаты.

Чтобы нарастить нормальный слой эндометрия, врачи назначают прогестерон. Раньше применялись внутримышечные маслянистые инъекции гормона, однако благодаря появлению средства в таблетках удалось снизить частоту побочных проявлений, таких как нагноение в месте инъекции и аллергия.

При борьбе с истонченным слоем эндометриальной ткани применяются следующие лекарственные препараты:

  • Дюфастон;
  • Мэлсмон;
  • Актовегин;
  • Гормель.

Любые медикаменты можно применять только по назначению врача после прохождения полноценного обследования. Действие Дюфастона при тонком эндометрии особенно ценно, так как препарат способствует снижению тонуса матки, предотвращает преждевременную отслойку эпителиальной ткани.

Немаловажно принимать витаминные комплексы. Они способствуют полноценному питанию всех тканей и систем. Если наступила беременность, перед употреблением витаминов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Существуют народные средства для наращивания эндометрия, с которыми мы рекомендуем ознакомиться более подробно.

Тонкий эндометрий может стать причиной развития бесплодия. Если женщина заранее избавится от этой проблемы, беременность наступит без патологий, ребенок родится здоровым.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

— железистая( с разрастаниями железистой ткани);

— железисто — кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

— атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

— железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

— гормональные нарушения — избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

— сопутствующие экстрагенитальные заболевания — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

— воспалительные заболевания половых органов;

— аборты и диагностические выскабливания;

— аденомиоз и миома матки;

— синдром поликистозных яичников;

— наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

— гинекологический осмотр ;

— УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);

УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению и увеличению объемов матки. Весь патологический процесс представляет собой размножение стромальных и железистых элементов эндометрия. То есть является избыточным разрастанием оболочки стенок и тканей. Причиной подобной патологии могут быть гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и другие заболевания. Опасность гиперплазии эндометрия в том, что без надлежащего лечения, заболевание принимает форму раковой опухоли, то есть онкологического заболевания.

Если женщине диагностировали гиперплазию эндометрия, то это одна из причин развития бесплодия. Запущенные стадии заболевания приводят к невозможности иметь детей, гормональным нарушениям и онкологическим заболеваниям. Существует несколько видов патологии, которые отличаются видом течения, симптоматикой и методами лечения. Чаще всего встречается железистая гиперплазия, которая вызывает разрастание железистой ткани, кистозная – сопровождающаяся появлением кист разных размеров. Самый опасный видя – атипический. Именно этот вид считается предраковым состоянием. Своевременная диагностика и лечение – это идеальный вариант предупреждения появления заболевания.

Гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Именно эта часть матки подвержена регулярным циклическим изменениям в период менструального цикла. Из-за гормональных изменений эндометрий разрастается только в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если само зачатие не произошло, то эндометрий возвращается к нормальным размерам и покидает матку с выделениями в период менструации. На месте удаленного эндометрия начинает нарастать новый, то есть начинается новый цикл изменений эндометрия.

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. То есть МКБ 10 представляет собой единый нормативный документ учета заболеваемости, который упрощает процесс постановки диагноза.

Согласно международной классификации заболеваний, относится к болезням мочеполовой системы (N00-N99). Под N85.0 находится железистая гиперплазия эндометрия, а под N85.1 аденоматозная гиперплазия эндометрия. В данный раздел входят и другие патологии и заболевания женских половых органов, такие как: гипертрофия матки, выворот матки, неправильное положение и субинволюция матки.

Гиперплазия

В настоящее время нередки случаи, когда пациент в кабинете врача слышит диагноз «гиперплазия». Что это такое и стоит ли заранее беспокоиться о состоянии собственного здоровья? Насколько опасен данный патологический процесс и какие органы подвержены гиперплазии чаще других?

По мнению специалистов, гиперплазия представляет собой патологическое разрастание тканей (исключая опухолевые новообразования), которое приводит к увеличению этого органа и, дальнейшему, нарушению его функционирования.

Гиперплазия может быть диагностирована в эндометрии, в молочной железе, яичниках, простате и других органах. Гиперплазия плаценты, узловая гиперплазия печени, реактивная гиперплазия лимфоузлов, лимфоидная гиперплазия тонкого кишечника, лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудок — вот далеко не полный список заболеваний, попадающих под определение данной патологии. Фокальная нодулярная гиперплазия печени с большим трудом может быть диагностирована специалистами от недоброкачественных новообразований.

Наиболее часто у женщин встречается гиперплазия эндометрия. Рассмотрим заболевание на примере гиперплазии эндометрия матки.

Классификации гиперплазия

Врачи используют несколько классификаций. Среди самых распространенных можно указать такие, как:

Классификация гиперплазии эндометрия по наличию в составе ткани различных структурных элементов:

• Железистая. При этом в тканях отмечается разрастание слоя желез.

• Железисто-кистозная. В этом случае, в эндометрии активно разрастается железистая ткань и диагностируются незначительные кистозные образования.

• Атипическая или же аденоматозная форма. Одна из наиболее опасных для женского здоровья разновидностей гиперплазии. Особенностью этого типа патологии становится наличие в тканях атипичных клеток, имеющих тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.

• Гиперплазия эндометрия железистой, кистозной, железисто-кистозной формы с образованием полипов, состоящих из соединительной ткани. Эта разновидность встречается намного чаще, нежели другие формы болезни.

Специалисты выделяют следующие разновидности гиперплазии по механизму развития патологического процесса:

• Рабочая гиперплазия. В этом случае, увеличение органа или определенной ткани возникает в результате длительных нагрузок при выполнении определенных функций. Данная патология отмечается в мочевом пузыре, при диагностированном нарушении оттока мочи. Это происходит вследствие увеличения предстательной железы.

Гиперплазия предстательной железы

• Гуморальная гиперплазия. Она возникает в том случае, если клетки длительное время подвергались активному воздействию химических факторов. В результате отмечается увеличение количества клеток тканей при их интенсивном размножении. Например, избыток адренокортикотропного гормона в крови приводит к гиперплазии надпочечников. Гиперплазия щитовидной железы при таком заболевании как базедова болезнь также является ярким примером гуморальной гиперплазии.

• Возместительная гиперплазия ткани или определенного органа возникает в том случае, если организмом была окончательно утрачена часть паренхимы. Примером такого патологического процесса становится потеря почечных клубочков, при диагностированном гиалинозе. В данном случае, возместительная гиперплазия представляет собой увеличение одной почки при недоразвитии второй. Это наглядный пример викарной гиперплазии, проявляющейся в парных органах.

Ранее специалисты выделяли еще один вид гиперплазии, получившей название дисгармональной. Впоследствии, было установлено, что она является одной из наиболее распространенных и изученных форм гуморальной гиперплазии.

Также существует еще один вид классификации гиперплазии:

• Генерализованная. Она возникает в результате воздействия на орган или систему органов гормона роста, выделяемого в кровеносное русло соматотропиномой (это опухоль передней доли гипофиза). У пациента отмечается увеличение костей скелета и черепа. Также в размерах увеличивается язык или некоторые внутренние органы.

• Системная. Ярким примером станет гиперплазия сальных желез, диагностируемая у подростков и молодых людей в период полового созревания.

• Местная. Отмечается в определенном органе. Например, в желудке при повышенной выработке гастрина диагностируется утолщение слизистой оболочки.

Специалисты также подразделяют гиперплазию на:

• Физиологическую. Она проявляется в грудных железах в период беременности и лактации.

• Патологическая. К ней можно отнести все вышеуказанные состояния организма.

Врачи часто говорят о такой классификации гиперплазии, как:

• Очаговая. Поражения эндометрия или эпителиального слоя происходит в виде четко ограниченных участков. Очаговая фовеолярная гиперплазия, которая в других источниках может носить название регенераторного или же гиперпластического полипа.

• Диффузная форма. Патологический процесс поражает полностью всю поверхность слоя. При этом отмечается утолщение эндометрия или слоя, подвергшегося данному заболеванию. Данная форма наиболее сложна в лечении.

• Полипы. Они образуются при неравномерном разрастании соединительнотканных элементов и могут стать причиной развития, в дальнейшем, недоброкачественных или кистозных образований.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Помимо этого, врачи выделяют врожденную гиперплазию. а также несколько степеней каждого вышеуказанного типа патологий. Среди множества разнообразных диагнозов можно увидеть и такое определение гиперплазии, как: умеренная, хроническая, типическая и т.д.

Симптомы и признаки гиперплазия

Следует понимать, что симптомы гиперплазии могут быть совершенно разными при локализации патологического процесса в печени и эндометрии матки, почках и молочной железе, а также сальных железах или предстательной железе.

Среди общих признаков, присущих любой гиперплазии, можно выделить:

• Утолщение пораженного слоя;

• Увеличение в размерах органа, в котором диагностирована данная патология;

• Возможно проявление болевого синдрома, который становится следствием нарушения функционирования органа;

• В ряде случаев, у пациентов отмечается повышение температуры, тошнота, рвота, озноб и другие проявления данного патологического процесса.

Интересные факты.

• У 65% мужчин отмечается задержка мочи при диагностированной гиперплазии предстательной железы.

• Гиперплазия эндометрия диагностируется у женщин возрастной группы от 14-15 до 45-50 лет.

• Гиперплазия эндометрия встречается у 20% пациенток, прошедших обследование у специалиста.

Рассмотрим симптомы гиперплазии эндометрия как одного из наиболее распространенных женских заболеваний. К ним можно отнести:

• Наличие метроррагий и меноррагий. Это маточные кровотечения, которые проявляются как в период менструаций, так и в промежутке между ними.

• Геморрагическая анемия. Она становится следствием метроррагий и меноррагий. Организм не успевает восполнить необходимое количество железа и у пациентки развивается слабость, бледность слизистых оболочек. Повышается утомляемость и велик риск развития тахикардии.

• Прорывные маточные кровотечения характерны для ребенка подросткового возраста и служат одним из симптомов гиперплазии эндометрия у девочек.

• Нарушения гормонального фона. Избыток эстрогена приводит к бесплодию, которое весьма сложно поддается лечению.

• Кровянистые выделение при половом акте также могут свидетельствовать о присутствии в организме такой патологии, как гиперплазия эндометрия.

В большинстве случаев, все симптомы и проявления данной патологии прекращаются к периоду менопаузы.

Осложнения гиперплазия

Отсутствие своевременного лечения гиперплазии напрямую связано с количеством осложнений, возникающих в процессе развития патологического процесса. Рассмотрим гиперплазию эндометрия и те осложнения, которые часто сопутствуют данному заболеванию:

• Рак. Переход атипичной или же, иными словами, аденоматозной формы в недоброкачественное заболевание встречается достаточно часто.

• Рецидив. Одно из наиболее распространенных осложнений, сопровождающих гиперплазию.

• Хронические анемии, возникающие при меноррагиях и метроррагиях.

• Бесплодие. В репродуктивном возрасте врачи регистрируют все большее количество пациенток, бесплодие которых имеет в своей основе именно гиперплазию эндометрия матки.

В случае, когда у пациента диагностирована гиперплазия других органов, то возможно развитие таких осложнений, как, например, задержка мочи при гиперплазии предстательной железы. Оказание помощи пациенту напрямую связано с необходимостью катетеризации мочевого пузыря.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Среди наиболее распространенных причин развития данной патологии, специалисты выделяют:

• Нарушения гормонального фона. Гиперплазия представляет собой гормонозависимое заболевание, которое напрямую связано с изменением количества различных гормонов. Гиперплазия эндометрия развивается при нарушении соотношения ФСГ, пролактина и ЛС гормона.

• Различные травмы слизистой, аборты, сложные роды могут также привести к развитию гиперплазии эндометрия.

• Ретровирусная инфекция.

• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет или же повышенное артериальное давление существенно повышает риск развития патологии.

• Произвольное использование контрацептивов без предварительной консультации со специалистом приводит к нарушению гормонального фона и, как следствию, гиперплазии эндометрия матки.

• Синдром поликистозных яичников.

• Генетический фактор, оказывающий сильное влияние на развитие не только гиперплазии эндометрия, но и гиперплазии остальных органов.

• Миома матки, эндометриоз, аденомиоз и другие заболевания могут стать причиной развития патологического процесса.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Максимально точную информацию об имеющейся патологии могут предоставить следующие виды исследований:

• УЗИ. Оно позволяет выявить локализацию очага поражения, а также определить размеры патологии и толщину эндометрия.

• Гистероскопия. Она позволяет осмотреть полость матки и более четко определить расположение гиперплазии.

• Диагностическое выскабливание. Производится одновременно с гиперплазией и играет важную роль в диагностировании типа патологии. Позволяет уточнить наличие атипичных клеток в ткани.

• Гормональные исследования. С их помощью специалист получает информацию о нарушениях в соотношении важных гормонов и, на основании полученных данных, может назначить курс терапии для их коррекции.

• КТ и биопсия играют важную роль в диагностике гиперплазии других органов.

После получения всех результатов обследования, врач назначает эффективные методы терапии, а в ряде случаев, единственно возможным становится применение оперативных способов лечения.

Гиперплазия эндометрия поддается коррекции с использованием гормональных контрацептивов. Точное следование выбранной врачом схеме приема и дозировке препаратов позволяет эффективно бороться с болезнью.

При атипичной форме гиперплазии, врачи рекомендуют прибегнуть к операции, чтобы исключить развитие рецидива и перерождения тканей в недоброкачественную опухоль. В этом случае, показано полное удаление матки или гистерэктомия. Выскабливание позволяет удалить пораженный эндометрий при незначительном развитии патологии.

Терапия с применением лекарственных средств способствует ускорению реабилитационного периода.

Криодеструкция используется для удаления пораженных тканей под воздействием низких температур. Лазерная терапия, в большинстве случаев, дает весьма неплохие результаты при лечении.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Врачи советуют:

• Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года;

• Отказаться от абортов;

• Вести активный образ жизни в сочетании с полноценным рационом питания;

• Проходить регулярное обследование и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Народные методы лечения

Среди народных средств лечения наибольшее признание получили:

• Отвары и настои крапивы. Она обладает кровоостанавливающим действием, поэтому широко используется для лечения кровотечений. 200г растения на 0,5литра спирта. Настаивается средство в течении 14-15 суток, а затем принимать по 1 чайной ложке двукратно в сутки.

• Сок корня лопуха и золотого уса. Приготовить по 1 литру сока каждого растения, а затем принимать смешанный состав по 1 столовой ложке дважды в сутки на протяжении 6 месяцев.

• Экстракт пиона, разведенный в соотношении 1:2. Дозировка пиона составляет 2мл. принимается с водой трижды в сутки.

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим виды, опасности данной патологии, методы лечения и профилактики.

Существует несколько видов патологии: железистая, железисто-кистозная, очаговая или полипы, а также атипичная. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому распознать гиперплазию удается только после профилактического осмотра или ультразвукового исследования. В некоторых случаях болезнь проявляется ановуляторными маточными кровотечениями, которые возникают после задержки менструации или на фоне нерегулярного цикла. Многие женщины получают диагноз после обследования из-за невозможности зачать ребенка. Заболевание становится причиной бесплодия.

Причины заболевания разнообразны. Гиперплазия эндометрия матки может появиться на фоне гормональных нарушений, патологий липидного, углеводного и других видов обмена веществ, из-за гинекологических заболеваний и оперативного вмешательства. Очень часто заболевание появляется у женщин с нарушениями жирового обмена, гипертонией, повышенным сахаром в крови, миомой матки и заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

Гиперплазия эндометрия и беременность: лечение перед зачатием необходимо!

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется утолщенным, избыточно разросшимся слоем эндометрия матки.

Вопреки слухам, которые распространяются народной молвой, это отнюдь не онкология .

Что такое гиперплазия эндометрия

Причины заболевания

Это заболевание имеет гормональную природу. Оно начинается из-за увеличения гормона эстрогена в крови.

  • возрастные изменения – количество эстрогена перед менопаузой в организме женщины меняется;
  • избыток эстрогена при недостатке прогестерона ;
  • нарушения приема гормональных препаратов;
  • аборты и выскабливания полости матки в анамнезе;
  • гормонопродуцирующая опухоль яичников.
  • Сопутствующими заболеваниями считаются ожирение, сахарный диабет. а также гипертония, болезни молочной железы, патологии щитовидной железы.

    Симптомы

    Главный симптом, который должен вызвать тревогу – нециклические кровянистые выделения.

    Они, в отличие от менструальных выделений, не имеют регулярности. Также от месячных они отличаются своей умеренностью, носят мажущий характер .

    Случаются и прорывные кровотечения. которые сопровождают сгустки крови, но такое скорее характерно для подросткового периода – времени, когда цикл только устанавливается.

    Можно с уверенностью сказать, что к врачу пора, если :

  • возникают маточные кровотечения непонятной природы;
  • месячные обильные и длительные;
  • менструальный цикл не регулярный.
  • Если после длительного отсутствия месячных наступает внезапное маточное кровотечение – это верный признак гиперплазии эндометрия. особенно если речь идет о женщине в периоде менопаузы.

    Признаки

    Некоторые внешние признаки в совокупности с основными симптомами могут указывать на заболевание. Признаки гиперплазии:

  • вялость, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль ;
  • головокружение ;
  • бледность кожных покровов;
  • боли внизу живота накануне месячных.
  • Разумеется, исключительно по этим признакам нельзя говорить о гиперплазии, но если при этом сбои цикла и маточные кровотечения есть, вероятнее всего, это именно гиперплазия.

    Диагностика заболевания

    Основные методы диагностики гиперплазии эндометрия матки сегодня:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • гидросонография;
  • гистероскопия;
  • гистология.
  • Врач диагностирует заболевание по следующей схеме:

  • Выслушивает жалобы пациентки.
  • Исследует анамнез жизни – есть ли болезни печени, гипертензия, нарушения углеводного и жирового обмена.
  • Исследует гинекологический анамнез – характер менструального цикла, наличие маточных кровотечений, мастопатия, миома. бесплодие.
  • Проводит гинекологический осмотр.
  • Проводит бактериологическое и бактериоскопическое исследования.
  • Проводит цикл гормональных исследований.
  • Осуществляется гистология полного соскоба слизистой. Проводится накануне месячных или в первые часы месячных.
  • До выскабливания и после выскабливания проводится гистероскопия, позволяющая осуществить контроль выполнения операции.
  • Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить форму, контуры, а также внутреннее строение маточной полости.
  • Радиоизотопное исследование маточной полости. При гиперплазии интенсивность поглощения радиоактивного препарата тканями матки будет выше, нежели чем при уровне эндометрия в норме.
  • Не обязательно все исследования будут использованы, врач назначит схему обследования и объяснит, в чем заключаются те или иные процедуры.

    Чем опасен диагноз?

    Гиперплазия эндометрия чревата бесплодием. Слизистая матки при этом диагнозе настолько изменена, что плод не может прикрепиться к её стенке.

    Из-за этого женщины с гиперплазией не могут забеременеть.

    Но не только невозможность родить делает гиперплазию опасным заболеванием. В некоторых случаях гиперпластический процесс может стать почвой для злокачественного образования.

    В частности, такой риск возрастает для женщин старше сорока лет с диагнозом гиперплазия.

    К тому же, если никак не лечить гиперплазию, на её фоне могут возникнуть такие заболевания :

    • киста яичника;
    • полип цервикального канала;
    • полип матки;
    • аденомиоз;
    • миоматозный узел.

    Это связано с тем, что гиперплазия эндометрия является заболеванием гормональной природы. а гормональные нарушения являются катализатором многих других заболеваний репродуктивной системы.

    Лечение и профилактика

    Обычно лечение гиперплазии состоит из нескольких этапов:

    1. Остановка кровотечения, если таковое необходимо.
    2. Гормонотерапия, цель которой – супрессия эндометрия.
    3. Оптимизация гормонального статуса.
    4. Диспансерное наблюдение 5 лет после гормонального лечения, 6 лет – после оперативных мер.
    5. Если консервативная терапия не дала эффекта, требуется оперативное вмешательство.

      У женщин детородного возраста чаще используется гистероскопическая резекция. женщинам климактерического периода в некоторых случаях проводится экстирпация матки (удаление) – если речи идет об атипических формах гиперплазии.

      Профилактика гиперплазии заключается в очень простых вещах, которые будут справедливы и для профилактики других заболеваний репродуктивной системы:

    6. Регулярный гинекологический осмотр.
    7. Контроль веса.
    8. Избегание стресса, особенно – хронического.
    9. Контроль менструального цикла.

    Своевременно выявленную патологию лечить легче, поэтому затягивание визита к врачу может быть не просто неблагоразумно, а очень опасно.

    Возможность наступления беременности при гиперплазии эндометрия

    Если речь идет о железистой гиперплазии. возможность зачатия близится к нулю.

    Дело в том, что гормональный сбой приводит к отсутствию овуляции, а если овуляция и случилась, слизистая не сможет принять плод.

    При удачном зачатии дальнейшее развитие плода весьма затруднено. возможны патологии развития, в большинстве случаев происходит выкидыш .

    А вот после лечения гиперплазии женщина может естественным образом зачать, особенно в случае, если лечение начато своевременно.

    Влияние беременности на течение болезни

    Если беременность возникает при гиперплазии. то случается это при очаговой форме. То есть яйцеклетка прикрепилась и развивается на целом, неповрежденном участке маточной полости.

    Эти случаи все же единичны, и женщины, забеременевшие именно так, требует постоянного врачебного контроля на протяжении всего периода вынашивания.

    Слухи о том, что при беременности гиперплазия уменьшается, можно назвать дремучими рассуждениями.

    Она никак не уменьшится. более того, гиперплазия делает беременность проблемной, требующей особого врачебного внимания.

    Гиперплазия эндометрия – серьезное заболевание матки. которое требует своевременного комплексного лечения.

    В противном случае женщина может приобрести последующий диагноз «бесплодие», а в некоторых случаях гиперплазия может запустить процесс образования злокачественной опухоли.

    Регулярное посещение гинеколога и контроль цикла не позволят болезни развиваться дальше.

    Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

    Лечение эндометрита у женщин разного возраста

    Симптомы и лечение эндометрита у женщин мало связаны с возрастом. После 40 лет острый эндометрит обычно проявляется более ярко: на это влияют изменения гормонального фона из-за предстоящего климакса. Переход острой формы в хроническую в этом возрасте происходит намного быстрее, однако формат лечения в 25 и 45 лет не различается.

    Борьба с заболеванием — сложная, но важная задача, особенно у женщин, переживших выкидыш или неудачное ЭКО. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, врачи МЦРМ собирают детальный анамнез. Необходимо выяснить информацию о менструальной функции, течении и исходе беременностей, абортах и выкидышах. Это позволит верно диагностировать патологию и подготовить эндометрий к беременности с помощью специально подобранных препаратов.

    В комплексное лечение входят антибиотики широкого спектра с высокой способностью проникновения в клетку, а также (в зависимости от вида возбудителя) противогрибковые (антимикотики) и противовирусные препараты, местные комбинированные лекарства, системная энзимотерапия (применение ферментов) и физиотерапия в момент реабилитации. Для профилактики кандидоза на фоне антибиотиков назначаются противогрибковые препараты.

    Следующий этап — гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы. Во вторую фазу цикла при планировании беременности врач назначает прогестерон. Лечение начинается с первого дня менструации.

    Перед назначением препаратов в нашей клинике проходит комплексная диагностика:

    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • гистероскопия — осмотр внутренней оболочки матки (в сочетании с лапароскопией или изолированно);
    • исследование эндометрия (получение материала во время гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии);
    • иммуногистохимическое и микробиологическое исследование эндометрия;
    • ПЦР (фемофлор-скрининг): метод выявит патогенную микрофлору и причины развития воспалительного процесса.

    После диагностики мы подбираем индивидуальное лечение. На первом этапе необходимо уничтожить инфекционного агента, на втором — восстановить функционал эндометрия: благодаря лечению устраняются повреждения, завершается регенерация, восстанавливается локальная гемодинамика (движение крови в сосудах) и активность рецепторов эндометрия.

    В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают наиболее эффективно бороться с заболеванием. Прежде всего на весь период лечения (два-три менструальных цикла) прописываются следующие препараты:

    • Монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Джес, Жанин, Фемоден и др.).
    • Витаминотерапия: Фемибион, Ангиовит или Элевит (одна капсула в сутки).
    • Иммунотерапия: Вобэнзим — три капсулы три раза в день за 30 минут до приема пищи.

    Препараты в первый месяц лечения:

    1. При обнаружении патогена по результатам фемофлор-скриннинга с первого дня менструального цикла назначается антибактериальная либо противовирусная терапия — в зависимости от вида возбудителя. Если в результате фемофлор-скрининга патоген не найден, антибиотики пить не нужно!

    2. Также важна поддержка нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому:

    • первый и последний дни приема антибиотиков назначается Дифлюкан: 150 мг перорально.
    • Препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры, на выбор:
      • Бифиформ — одна капсула 3 раза в день во время еды в течение трех недель,
      • Аципол — две капсулы 3 раза в день на протяжении трех недель,
      • Энтерол — по одной капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
    • Вагинальные лекарства, на выбор:
      • Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь в течение двух недель;
      • Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель;
      • Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней.

    Препараты во второй месяц лечения:

    1. Активная иммунотерапия: 10 дней после менструации принимается Генферон — 250 тыс. ед. два раза в сутки интравагинально.

    2. Препараты, которые активируют обмен веществ в тканях, улучшают трофику (питание клеток) и стимулируют процесс регенерации: Актовегин — одно драже 3 раза в сутки перед приемом пищи на протяжении 30 дней.

    3. Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на пораженные ткани, помогают снять воспалительные процессы, улучшить состояние сосудов и эндометрия.

    В третий месяц лечения важно закрепить результат: лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение. Можно поехать в «Балтийский Берег» в Зеленогорске (50 км от центра Санкт-Петербурга): там работают врачи-партнеры, сопровождающие наших пациентов на месте. Специалисты будут знать всё о вашем диагнозе и дадут своевременный совет. Стоимость индивидуальной программы составляет от 2060 рублей в сутки.

    Хронический эндометрит и беременность

    Как уже было сказано ранее, при хроническом эндометрите часто наблюдается бесплодие или привычное невынашивание беременности. Необходимо, чтобы слой эндометрия постоянно регенерировался: только тогда зародыш будет успешно имплантирован в матку. При хроническом эндометрите регенерация невозможна из-за воспалительного процесса, поэтому плодное яйцо не может закрепиться на эндометрии.

    Даже если это происходит, беременность редко оказывается успешной: риск выкидыша сохранится на протяжении вынашивания. Такую беременность сопровождают нарушения и осложнения: в частности, возбудители заболевания могут поразить ткани плода, что приведет к его гибели.

    Нарушение развития эмбриона — еще одно возможное последствие беременности при эндометрите. Поврежденному эндометрию не хватает поступления крови из-за застоя: ткань не получает кислород, витамины, питательные вещества и не передает их эмбриону. Из-за этого ребенок может родиться с патологиями. Кроме того в несколько раз повышается вероятность рождения раньше срока, может нарушиться формирование плаценты, так что при планировании беременности следует немедленно начать лечение этого заболевания.

    В общей сложности выкидыши и бесплодие из-за хронического эндометрита связаны сразу с несколькими причинами:

    • Нарушение морфологии эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке и выходит вместе с выделениями — в таком случае женщина может даже не знать, что была беременна.
    • Проблемы с синтезом прогестерона: этот гормон поддерживает состояние беременности, утолщая эндометрий и подготавливая слизистую матки. При хроническом эндометрите прогестерон вырабатывается слабо, а беременность прерывается на раннем сроке.
    • Мужские сперматозоиды инактивируются уже при зачатии. При воспалении фагоцитарные клетки организма уничтожают чужеродные тела, за которые принимают и сперматозоиды.

    Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полный курс лечения от эндометрита: в таком случае вероятность забеременеть может возрасти до 100 %. В случае с ЭКО основная проблема связана именно с закреплением половых клеток в матке, поэтому для эффективности стоит сделать несколько попыток подсадить оплодотворенную яйцеклетку. Помимо приема препаратов необходимо поберечь себя: постараться исключить стрессы, ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжести.

    Месячные при эндометрите могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, формы и степени тяжести заболевания. Воспаление слизистой оболочки матки требует грамотного лечения.

    Влияние заболевания на менструацию

    Из-за эндометрита гормональный фон девушки меняется. Количество гормонов и их состав становятся другими. Менструальный цикл, который регулируется женскими гормонами прогестероном и эстрогеном, меняется: выделения могут стать более обильными или скудными, возможна задержка или преждевременное начало.

    Кровянистые выделения могут появиться в период между менструациями. Это происходит из-за того, что воспалившийся эндометрий становится менее чувствительным к действию гормонов.

    Поскольку секреторная функция слизистой оболочки матки нарушается, в выделениях появляются следы гноя, серозные массы.

    Они обладают специфическим неприятным запахом. Коричневый оттенок возможен при хронической форме болезни.

    Характер менструальных выделений

    Обильные месячные являются признаком снижения способности базального слоя слизистой оболочки к регенерации. Ухудшается и способность тромбоцитов к запечатыванию расположенных в органе кровеносных сосудов. Из-за этого кровотечение не прекращается. Менструация может растянуться на неделю и даже дольше. Этот симптом может наблюдаться при хронической и острой форме эндометрита.

    Если менструации скудные, можно предположить наличие хронической формы патологии. Из-за нарушений в работе яичников, сопровождающих болезнь, снижается синтез прогестерона. Подавляется выработка и других гормонов, необходимых для правильной работы женской репродуктивной системы. Истончается слизистая оболочка. В некоторых местах возможна ее замена соединительной тканью. Поскольку объем слизистой сокращается, менструация становится менее обильной.

    Отсутствие месячных является признаком масштабных нарушений. Такой симптом может возникать при запущенной болезни. Если менструации нет в течение длительного времени, можно предположить наличие спаек, из-за которых полость матки зарастает. Такие изменения могут привести к опасным последствиям, вызвать у девушки бесплодие.

    Можно ли лечить эндометрит во время месячных

    При любой форме заболевания терапия должна быть направлена на нормализацию менструального цикла. Начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить развития бесплодия и других неприятных последствий. На ранних этапах можно избавиться от болезни за 1,5 недели. Если женщина не обратилась своевременно к врачу, потребуется более длительное лечение, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При острой форме следует лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

    Не стоит ждать окончания менструаций, чтобы начинать терапию. Промедление может стать причиной осложнений. Женщине следует сказать врачу о месячных при подборе подходящих препаратов — это поможет специалисту выбрать правильные средства и дозировки.

    Для лечения используют вагинальные суппозитории. Применяются следующие лекарственные средства

    • Преднизолон, который обладает противовоспалительным эффектом;
    • Неомицин — антибактериальный препарат;
    • Тернидазол для уничтожения патогенных микроорганизмов;
    • при обнаружении грибка рода Кандида назначается Нистатин.

    Можно использовать свечи из натуральных компонентов. Применяются суппозитории с добавлением какао, меда. Изготовить такие препараты можно в домашних условиях.

    Врачи часто назначают гормональные средства, которые помогают восстановить менструальный цикл, нормализуют работу поврежденных органов (яичников, матки), назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

    Для лечения и профилактики можно применять различные рецепты народной медицины. Выбирать их следует совместно с врачом, иначе могут развиться осложнения. При тяжелых формах болезни, образовании спаек необходима операция. На этом этапе месячные пропадают, поэтому менструация не оказывает влияния на лечение.

    Выводы

    После курса лечения месячные восстанавливаются, если была проведена качественная терапия, подходящая женщине. При назначении антибиотиков цикл может нормализоваться не сразу, но переживать не стоит: такой эффект обусловлен воздействием антибактериальных препаратов. Если задержка сопровождается повышением температуры тела или выделения имеют гнилостный запах, следует обратиться к врачу.

    После выскабливания менструация приходит вовремя. При удачном лечении выделения будут средней интенсивности, без сгустков крупного размера. Если женщина принимала гормональные лекарства, первая менструация придет вскоре после окончания курса лечения.